Kohortvård vid ESBL-carba och calicivirus

Transkript

1 Kohortvård vid ESBL-carba och calicivirus Dokumentet är avsett som en hjälp att förstå innebörden av kohortvård i de två handlingsprogram som omfattar vård av patienter med ESBL-carba eller calicivirusinfektion. Innehåll Sammanfattning och länkar till handlingsprogrammen... 2 Handlingsprogram för MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL... 3 Kohortvård vid ESBLcarba, schematiska bild... 3 Handlingsprogram för calicivirusinfektion s.k. vinterkräksjuka... 4 Kohortvård vid vinterkräksjuka inom slutenvård, schematiska bild... 5 Kohortvård vid vinterkräksjuka inom SÄBO, schematiska bild... 6 Sida 1 (6)

2 2 Sammanfattning Definition Omfattning ESBLcarba Patienter som vårdas med avdelad personal och har eget rum med egen toalett och dusch. Kohortpersonal deltar inte i vård av övriga patienter eller i livsmedelshantering. Kohortvård ska bedrivas dygnet runt för de ESBLcarba-bärande patienter som har diarré eller andra riskfaktorer. Calici Särskilt avdelad personal vårdar patient/er med symtom på calicivirusinfektion och inkuberade patienter dvs. patienter som utsatts för smitta men ännu inte insjuknat. Kohortpersonal deltar inte i vård av övriga patienter eller i livsmedelshantering. Kohortvård ska bedrivas dygnet runt för alla patienter med symptom på calicivirusinfektion och alla patienter som är inkuberade. Patienter Personal Varje kohort innehåller en patient med diarré eller andra riskfaktorer som vårdas i ett eget rum med egen toalett och dusch. Om det finns två eller fler ESBLcarbabärande patienter med diarré eller andra riskfaktorer på avdelningen så utgör varje sådan patient med sin avdelade personal en kohort. ESBLcarba-bärande patienter utan diarré eller andra riskfaktorer vårdas på enkelrum med eget hygienutrymme och delar personal med andra patienter. En eller flera personer avdelas för att sköta en ESBLcarba-bärande patient med diarré eller andra riskfaktorer. Varje kohort innehåller en eller flera patienter som har symptom på calicivirusinfektion eller är inkuberade. Patienter som ingår i kohorten kan finnas i ett eller flera rum. Patienter inom kohorten ska använda egen avdelad toalett/mobil toalettstol och dusch. En eller flera personer avdelas för att sköta en eller flera patienter som har symptom på calicivirusinfektion eller är inkuberade. Måltider Personal som vårdar ESBLcarba-bärare ska inte hantera livsmedel under pågående arbetspass. Patient utan diarré kan inta måltider utanför vårdrummet. Personal som ingår i kohort ska inte hantera livsmedel innan det gått 48 timmar efter avslutat arbete inom kohorten. Patient/er som ingår i kohort ska inta måltider i vårdrummet/rummen. Handlingsprogram i SLL I Stockholms läns landsting används begreppet kohortvård i två av de handlingsprogram som fastställts av Smittskyddsläkaren och Central Hygienkommitté. Dessa är: Handlingsprogram för MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL i öppen- och slutenvården samt särskilda boenden för äldre i Stockholms län Handlingsprogram för calicivirusinfektion s.k. vinterkräksjuka i hälso- och sjukvård och särskilda boenden i Stockholms län Sida 2 (6)

3 3 Handlingsprogram för MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL (med nedanstående förtydliganden) Definition/er Kohortvård för patienter med ESBLcarba, se PM 9., sid 14. Separat avdelad personal som inte vårdar andra patienter eller hanterar livsmedel under pågående arbetspass. I särskilt boende - begränsa antal personer som vårdar patienten om kohortvård inte kan bedrivas Omfattning Kohortvård ska bedrivas dygnet runt för de ESBLcarba-bärande patienter som har diarré, fecesinkontinens eller andra riskfaktorer. Varje kohort innehåller en patient med diarré, fecesinkontinens eller andra riskfaktorer som vårdas i ett eget rum med egen toalett/dusch Patient/er Om det finns två eller fler ESBLcarba-bärande patienter med diarré, fecesinkontinens eller andra riskfaktorer på avdelningen så utgör varje sådan patient med sin avdelade personal en kohort ESBLcarba-bärande patienter utan diarré, fecesinkontinens eller andra riskfaktorer ska vårdas på enkelrum med egen toalett och dusch och delar personal med andra patienter Personal En eller flera personer avdelas för att sköta en ESBLcarba-bärande patient med diarré, fecesinkontinens eller andra riskfaktorer Personal som vårdar ESBLcarba-bärare ska inte hantera livsmedel under pågående arbetspass Måltider Patient utan diarré kan inta måltider utanför vårdrummet Kohortvård vid ESBLcarba ECM1 ECU ECM2 ECU P1 P2 = vriga patienter ECU= ESBLcarba-bärande patienter utan diarré/riskfaktorer ECM= ESBLcarba-bärande patienter med diarré/riskfaktorer P= Personal inom kohortvård Sida 3 (6)

4 4 Handlingsprogram för calicivirusinfektion s.k. vinterkräksjuka Definition/er Med kohortvård menas att en eller flera patienter med symtom på calicivirusinfektion eller som är inkuberade (= patienter som utsatts för smitta men ännu inte insjuknat) vårdas dygnet runt av separat avdelad personal, som inte vårdar andra patienter, PM 2., sid 6 Omfattning En kohort består av patienter med symtom och/eller inkuberade som vårdas av kohortpersonal på ett eller flera rum Rummen behöver inte ligga i anslutning till varandra I rum som ingår i kohorten ska inga andra patienter läggas in Dörr/ar till rum ska hållas stängda Begränsa förrådsmängden på rummen Vid nya fall utanför kohorten utökas kohorten Patient/er Patienter vårdas i rum med toalett/mobil toalettstol och dusch alternativt avdelad toalett/dusch Patienter i kohorten ska inte lämna vårdrummet förutom vid undersökningar och behandlingar, som inte kan skjutas upp Personal En eller flera personer avdelas för att sköta de sjuka och inkuberade patienterna Personal i kohorten ska inte arbeta med livsmedelshantering innan det gått 48 timmar efter avslutat arbete inom kohorten Personal i kohorten ska inte hantera läkemedel i läkemedelsförråd Personal i kohorten ska inte hämta medicintekniska produkter eller textilier mm från förråd Personal i kohorten ska byta arbetsdräkt inför besök i matsal och restaurang och gärna inför besök i vårdenhetens personalrum Personal i kohorten kan arbeta utanför kohorten på den egna enheten nästa arbetspass Personal i kohorten bör vänta 48 timmar innan tjänstgöring påbörjas på annan enhet Måltider Patient/er som ingår i kohort ska inta måltider i vårdrum/men För schematiska bilder, se nästkommande sidor Sida 4 (6)

5 5 Kohortvård vid vinterkräksjuka inom slutenvård S I P S P I I = vriga patienter O I= Inkuberade patienter I S P= Personal (en eller flera personer) inom kohortvård P S= Sjuka patienter I S O= Avdelad toalett O P I S Sida 5 (6)

6 6 Kohortvård vid vinterkräksjuka inom SÄBO F F S F WC/Dusch WC/Dusch WC/Dusch WC/Dusch S F= Friska vårdtagare WC/Dusch S S= Sjuka vårdtagare S I= Inkuberade vårdtagare Personal inom kohortvård WC/Dusch I Fyllda rutor: Dubbelrum kan förekomma vid växelvård/korttidsvård WC/Dusch F Sida 6 (6)