Malignt melanom svår klinisk diagnos
|
|
- Georg Nilsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Malignt melanom svår klinisk diagnos Hudläkare borde konsulteras oftare Att diagnostisera malignt melanom i huden är utan tvivel svårt, eftersom melanom kan se ut som t ex en aktinisk keratos, en vårta, ett fibrom, ett basaliom, en nagelsvamp eller till och med som ett eksem. En analys av ett tioårsmaterial från Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, visar att en eller flera allmänläkare var inblandade i åtta fall, likaså en eller flera kirurger i åtta av totalt 15 anmälda fall. I inget fall var hudläkare involverad. Endast fyra fall ledde till disciplinära påföljder, samtliga på grund av att hudförändringar togs bort utan histologisk undersökning. Det är välkänt att diagnosen malignt melanom kan vara svår att ställa [1]. I det typiska fallet, när hudförändringen består av en snabbt tillväxande, oregelbundet pigmenterad lesion med oregelbunden form hos en individ med sparsamt med nevi, är diagnosen däremot tämligen enkel. Dessa melanom kan visuellt diagnostiseras, och de handläggs korrekt, dvs omedelbar excision av lesionen i sin helhet. Att alla melanom skulle kunna diagnostiseras och handläggas på detta sätt är dessvärre en utopi. Malignt melanom är en stor imitatör, som kan likna en aktinisk keratos, en seborroisk keratos, en vårta, ett fibrom, en nagelsvamp, ett sår, ett eksem m m. Alla dessa diagnoser hör till vardagen för hudläkare och allmänläkare. Att avgöra vilka pigmenterade hudförändringar som bör tas bort erbjuder Författare BERNT LINDELÖF docent, överläkare, sektionschef PETER BERG biträdande överläkare; båda vid sektionen för dermato-venereologi, Danderyds sjukhus, Stockholm. stora svårigheter även för en erfaren bedömare. Eftersom dysplastiska nevi förekommer hos upp till en femtedel av den vuxna svenska befolkningen är det inte möjligt att avlägsna alla. Än mindre är detta möjligt när det gäller vanliga pigmentnevi, som ju förekommer i stort antal hos alla vuxna. Att filtrera ut maligna melanom årligen bland ca 500 miljoner pigmentnevi i befolkningen [2] utgör ett dilemma. Hudläkare orättvist kritiserade för bristfällig handläggning I en tidigare artikel i Läkartidningen av Wallberg och Hansson [3] har bl a hudläkare på hudmottagningar på sjukhus kritiserats för att handlägga maligna melanom bristfälligt. Den huvudsakliga anledningen till kritiken var att det maligna melanomet primärt hade biopserats och inte totalexciderats. Många hudläkare protesterade kraftigt mot denna kritik och menade att patienterna kan känna sig säkra efter bedömning hos hudläkare och att diagnostik av malignt melanom i en tvåstegsprocess inte okritiskt skall bedömas som bristfällig handläggning eftersom den sannolikt inte har påverkat prognosen [4]. Andra hudläkare påpekade att det viktigaste för patienten är att diagnosen blir korrekt, speciellt i fråga om de 20 procent av melanomen som är atypiska eller rena överraskningsdiagnoser [5], och att biopsier måste tas från oklara lesioner för att man skall kunna ta ställning till vidare handläggning [6, 7]. Mot denna bakgrund ville vi undersöka de fall av bristfällig handläggning av maligna melanom som anmälts till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) de senaste tio åren. DEBATT. Att excidera alla oklara hudförändringar i sin helhet, som Wallberg och Hansson [3] föreslagit, är fullständigt verklighetsfrämmande [6, 7] och skulle innebära stora kostnader för samhället. 15 fall anmälda till Ansvarsnämnden Vi fann 15 fall som gällde handläggningen av maligna melanom av totalt anmälda fall under perioden. Tabell I sammanfattar resultatet. Under perioden har 0 3 ärenden anmälts till HSAN per år. På grund av bestämmelserna om två års preskriptionstid kunde HSAN i två fall inte pröva frågan om felbehandling. En eller flera allmänläkare var involverade i åtta fall, en eller flera kirurger i likaledes åtta fall. I inget fall var hudläkare inblandade. Fyra fall ledde till påföljder. Två allmänläkare varnades och två kirurger fick en erinran på grund av att de utfört kirurgiska åtgärder utan PAD. Fall 1. En kvinna, född 1935, sökte i november 1989 vårdcentralen och träffade en vikarierande distriktsläkare som i en månad försökte hjälpa henne på grund av besvär som uppfattades som en fotvårta under höger häl. Därefter remitterades patienten till kirurgkliniken och träffade en legitimerad läkare som också uppfattade förändringen som en fotvårta och brände bort den samt kontrollerade att såret läkte. Ett år senare sökte patienten på kirurgkliniken igen. Hudförändringen hade då kommit tillbaka. Efter tre besök på kirurgkliniken uppkom slutligen på sommaren 1991 misstanke om malign tumör varpå remiss till hudkliniken utfärdades. I september 1991 opererades patienten för malignt melanom på hälens fotsula. HSANs bedömning: Patienten hade en utomordentligt lömsk och atypisk manifestation av malignt melanom. Det kan därför inte läggas läkaren på vårdcentralen till last att man till en början uppfattade hudförändringarna som vårtor. Den förste kirurgen, som misstolkade sjukdomen och gjorde ett försök att avlägsna»vårtan», ansågs av samma skäl som distriktsläkaren friades för inte ha begått fel som föranledde disciplinär påföljd. En av kirurgerna som handlade patienten när hon återkom till LÄKARTIDNINGEN VOLYM 95 NR
2 Tabell I. Handläggningen av 15 fall av malignt melanom bland totalt anmälningar till HSAN Inga melanomfall anmäldes under åren och Totalt antal anmälda Antal fall av År fall till HSAN malignt melanom Händelse Involverad personal Påföljd Fördröjd diagnos Kirurg Ingen åtgärd»seborrhoisk keratos» skrapades, ej PAD Allmänläkare Ingen åtgärd »Fotvårta» brändes bort, ej PAD Kirurg Erinran Fördröjd diagnos Allmänläkare och kirurg Ingen åtgärd Fördröjd diagnos av subungualt melanom Kirurger och onkolog Ingen åtgärd Fördröjd diagnos Kirurg Ingen åtgärd»vårta» skrapades, ej PAD Allmänläkare Varning »Vårta» skrapades, ej PAD Allmänläkare Preskriberat Fördröjd diagnos Allmänläkare Ingen åtgärd Fördröjd diagnos av sår på häl Allmänläkare och kirurger Preskriberat Fördröjd diagnos av metastaser Medicinsk vårdavdelning Ingen åtgärd Operation av»nevus», ej PAD Allmänläkare Varning Fördröjd diagnos Kirurger Ingen åtgärd Fördröjd diagnos av subungualt melanom Allmänläkare Ingen åtgärd Operation av»hudförändring» i fotsula, ej PAD Kirurg Erinran kirurgkliniken med ett sår på hälen uppfattades ha begått ett fel som inte var ringa, och hon tilldelades en erinran. Hon hade sett patienten vid två tillfällen med två månaders mellanrum på grund av det svårläkta såret men hade trots detta antecknat i journalen:»ej planerad åter annat än vid behov.» Fall 2. Fallet finns beskrivet tidigare [3]. Ett växande födelsemärke hos en man född 1956 skrapades bort under diagnosen verruca seborrhoica. Inget material skickades till PAD-undersökning. Patienten avled efter ett år på grund av generaliserat malignt melanom. Distriktsläkaren fick en varning. Fall 3. En man, född 1937, sökte i juni 1994 vid vårdcentralen för en hudförändring på höger fotsula. Förändringen uppfattades som en hudinfektion med sårbildning, och han fick lokalbehandling. Då han efter flera besök inte blev bättre remitterades han i slutet av juli till kirurgkliniken och undersöktes där av en AT-läkare som ordinerade fortsatt lokalbehandling. Patienten sökte därefter ånyo vårdcentralen vid tre tillfällen. I augusti tillstötte besvär från underbenet. Han uppsökte åter kirurgkliniken där en överläkare opererade bort en hudförändring under foten. Förändringen beskrevs som ett pyogent granulom, enligt kirurgen så typiskt att det inte skickades för PAD-undersökning. I december 1994 fick patienten en svullnad i höger ljumske, och en lymfkörtel togs bort. I mars 1995 fastställdes diagnosen malignt melanom. Patienten avled i oktober samma år. HSANs bedömning: De involverade allmänläkarna och AT-läkaren vid kirurgkliniken, som samtliga förbisett möjligheten att såret under foten var ett malignt melanom, bedömdes inte ha begått ett fel av sådan beskaffenhet att det medförde disciplinpåföljd. Kirurgöverläkaren, som bedömde att det rörde sig om ett pyogent granulom under foten och underlät att skicka prov för mikroskopisk undersökning, tilldelades en erinran. Fall 4. En kvinna, född 1949, besökte i mars 1994 en allmänläkare bl a för undersökning av ett nevus på halsen. Detta avlägsnades men sändes inte för PAD-undersökning. Vid besök i februari 1995 konstaterades att ett recidiv uppkommit. Förändringen opererades bort av samma allmänläkare. PAD visade ett malignt melanom av ytlig spridningstyp. HSANs bedömning:»det är svårt och osäkert att från kliniska karaktäristika bedöma om en leverfläck är elakartad eller godartad. Exempel finns på undersökningar där PAD-verifierade maligna melanom kliniskt bedöms som godartade i nästan hälften av fallen. Bl a denna kunskap ligger till grund för den praxis som innebär att i princip alla avlägsnade leverfläckar skall sändas för mikroskopisk bedömning (PAD).» Allmänläkaren tilldelades en varning. Konsultera hudläkare! Ta biopsi för PAD! Flera viktiga slutsatser kan dras. Ingen hudläkare var involverad i ärendena i HSAN. Fel kunde kanske ha undvikits om hudläkare kopplats in. (I Fall 1 hade patienten vänt sig till hudkliniken men fått besked om att hon måste ha remiss, och om hon inte hade det skulle hon få tid först om tre år.) Erfarna hudläkare har i flera undersökningar visat sig vara bättre än andra specialister på att skilja maligna melanom från benigna lesioner [8-11]. Kvoten mellan benigna och maligna pigmenterade lesioner bland dem som tas bort är också mycket lägre för hudläkare än för allmänläkare [12]. En hudförändring som är oklar för en läkare behöver givetvis inte vara oklar för en annan. Att excidera alla oklara hudförändringar i sin helhet, som Wallberg och Hansson [3] föreslagit, är fullständigt verklighetsfrämmande [6, 7] och skulle innebära stora kostnader för samhället. HSAN utdelade disciplinpåföljder endast i de fall PAD-undersökning inte utförts. Vid enbart fördröjning lämnades anmälan utan åtgärd. I de flesta fallen med fördröjning var det fråga om atypiska maligna melanom, t ex subunguala melanom. Frågeställningen malignt melanom kom i dessa fall upp sent hos de involverade allmänläkarna och kirurgerna. Konsultation av en hudläkare skulle kunna ha inneburit en tidigare diagnos och därmed bättre prognos. Subunguala melanom är en uteslutningsdiagnos för hudläkare vid oklara nagelförändringar [1], och biopsier från nagelbädd utförs frekvent. En ökad utbildning av allmänläkarna i diagnostik av oklara hudförändringar borde också komma till stånd. Sett i såväl ett patient- som ett kostnadsperspektiv innebär detta stora fördelar. Även hudläkarnas handläggning av patienter med pigmenterade lesioner kan förbättras [13, 14]. Referenser 1. Lindelöf B. Malignt melanom ofta svår klinisk diagnos. Medicinskt Forum 1997; 4: LÄKARTIDNINGEN VOLYM 95 NR
3 ANNONS
4 ANNONS
5 2. Augustsson A, Stierner U, Suurkula M, Rosdahl I. Prevalence of common and dysplastic nevi in a Swedish population. Br J Dermatol 1991; 124: Wallberg B, Hansson J. Maligna hudmelanom svår klinisk diagnos. Den primära handläggningen ofta bristfällig. Läkartidningen 1997; 94: Rosdahl I, Larkö O, Molin L. Patienter kan känna sig säkra efter bedömning hos hudläkare. Läkartidningen 1997; 94: Borglund E. Onkologer saknar kompetens yttra sig om dermatologens arbetssätt. Läkartidningen 1997; 94: Hägermark Ö, Beitner H, Hedblad MA, Landegren J.Tidig diagnostik avgörande för prognosen vid hudmelanom. Läkartidningen 1997; 94: Åsbrink E, Kaaman T, Hovmark A. Missvisande om handläggning av maligna melanom. Läkartidningen 1997; 94: Rampen FHJ, van Houten WA, Hop WCJ. Incisional procedures and prognosis in malignant melanoma. Clin Exp Dermatol 1980; 5: Ramsay DL, Fox AB. The ability of primary care physicians to recognise the common dermatoses. Arch Dermatol 1981; 117: Wagner RF, Wagner D, Tomich JM, Wagner KD, Grande DJ. Residents corner: diagnoses of skin disease: dermatologists vs. nondermatologists. Journal of Dermatologic Surgery and Oncology 1985; 11: Cassileth BR, Clark WH, Lusk EJ, Frederick BE, Thompson CJ et al. How well do physicians recognize melanoma and other problem lesions? J Am Acad Dermatol 1986; 14: Marks R, Jolley D, McCormack C, Dorevitch AP. Who removes pigmented skin lesions? J Am Acad Dermatol 1997; 36: Lindelöf B, Hedblad MA, Sigurgeirsson B. Melanocytic naevus or malignant melanoma? A large-scale epidemiological study of diagnostic accurancy. Acta Derm Venereol 1998; 78: Lindelöf B, Hedblad MA. Accuracy in the clinical diagnosis and pattern of malignant melanoma at a dermatological clinic. J Dermatology 1994; 21: SÄRTRYCK ur LÄKARTIDNINGEN TILLVÄXTFAKTORER Alla kroppens celler reagerar på olika signalämnen i omgivningen. De kallas tillväxtfaktorer. 12 artiklar speglar forskning och tillämpning. 56 sidor. 90 kr. MISSÖDEN, MISSTAG, MISSBRUK Hur löser man konflikter vid missöden i vården? 21 artiklar om problemläkare, läkarproblem, ansvarsfrågor och patientförsäkringen. 80 sidor. 75 kr. VÅLD OCH AGGRESSIVITET Våldet möter läkare på skilda nivåer inom vården. Det kan också drabba dem själva. 26 artiklar ger ett brett perspektiv på våld och aggressivitet. 84 sidor. 95 kr. ENLIGT MIN ERFARENHET 32 korta, praktiskt inriktade artiklar med anknytning till vårdens vardag. Diagnostik, terapi, exempel på prevention och ledningsfrågor. 48 sidor. 55 kr. LUNGCANCER Kunskaperna om lungcancerns biologi har ökat väsentligt på senare år, vilket innebär nya möjligheter för både prevention och behandling. Kombinationen av flera terapeutiska principer innebär bot, eller lindring, för fler patienter. Sex artiklar ger överblick över möjligheter och begränsningar med dagens terapimetoder. 36 sidor. 60 kr. Härmed beställs... ex Tillväxtfaktorer... ex Missöden, misstag, missbruk... ex Våld och aggressivitet... ex Lungcancer... ex Enligt min erfarenhet Namn... Adress... Insändes till Läkartidningen, Box 5603, Stockholm. Telefax LÄKARTIDNINGEN VOLYM 95 NR
Patienter kan. kan känna sig säkra. efter bedömning hos hudläkare. Tidig diagnostik avgörande för prognosen vid hudmelanom KORRESPONDENS
Patienter kan känna sig säkra efter bedömning hos hudläkare I Läkartidningen 28 29/97 kritiserar Birgitta Wallberg och Johan Hansson bl a hudläkarna i Stockholm Gotlandregionen. De skriver sina egna definitioner
Läs merPigmenterade hudlesioner i primärvården finns det skillnader mellan män och kvinnor i konsultationsfrekvens och förekomst av dysplasier?
Studie under specialisttjänstgöring i allmänmedicin Pigmenterade hudlesioner i primärvården finns det skillnader mellan män och kvinnor i konsultationsfrekvens och förekomst av dysplasier? Oxana Anckar
Läs merLathund för handläggning av malignt melanom/dysplastisk naevus i Uppsala-Örebroregionen reviderad
Lathund för handläggning av malignt melanom/dysplastisk naevus i Uppsala-Örebroregionen 2016-05-19 reviderad 2018-09-04 En pigmenterad förändring excideras med 2 mm klinisk marginal ned till ytliga subcutis
Läs merLänsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och Hud
Dokumenttitel: Länsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och Hud Ämnesområde: Styrning och ledning Nivå: Verksamhetsspecifika Författare: Mats Bäckarslöf, Utvecklingsenheten Dokumentansvarig: Utvecklingsenheten
Läs merKortversion av Gränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Upprättare: Susanne Vandell Uddströmer Fastställandedatum: Fast dat Giltigt t.o.m.: datum Fastställare: Fast Kortversion av Gränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik
Läs merTar vi bort för många hudförändringar på Vårdcentral?
Tar vi bort för många hudförändringar på Vårdcentral? VESTA Åsa Nordesjö ST-läkare Capio Husläkarmottagning Serafen Oktober 2012 Datum: 2012-10-26 Vetenskaplig handledare: Professor Per Wändell, CeFAM
Läs merProjektplan. Nevus på Landvetter Vårdcentral - excisioner och patientbesök 2002-2011. Björn Ericson ST-läkare Handledare: Kjell Reichenberg MD, PhD
2013 Projektplan Nevus på Landvetter Vårdcentral - excisioner och patientbesök 2002-2011 Björn Ericson ST-läkare Handledare: Kjell Reichenberg MD, PhD Bakgrund En vanlig sökorsak på landets vårdcentraler
Läs merMALIGNA HUDMELANOM SVÅR KLINISK DIAGNOS Den primära handläggningen ofta bristfällig
MALIGNA HUDMELANOM SVÅR KLINISK DIAGNOS Den primära handläggningen ofta bristfällig Maligna hudmelanom handläggs påfallande ofta primärt bristfälligt. Bland felgreppen finns stansbiopsier, skrapningar,
Läs merGränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Upprättare: Susanne Vandell Uddströmer Fastställandedatum: Fast dat Giltigt t.o.m.: datum Fastställare: Fast Gränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik Innehåll
Läs merHandläggning av naevusfall vid Vårdcentral Domnarvet en deskriptiv journalstudie
Handläggning av naevusfall vid Vårdcentral Domnarvet en deskriptiv journalstudie Ahmad Armando El Hage, ST-läkare, VC Jakobsgårdarna Oktober 2015 ahmad.elhage@ltdalarna.se Handledare Witold Pisarek, distriktsläkare,
Läs merPublicerat för enhet: Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik gemensamt Version: 6
Publicerat för enhet: Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik gemensamt Version: 6 Innehållsansvarig: Aleksandar Pecanac, Specialistläkare, Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik läkare (alepe1) Giltig
Läs merHur bra är läkarna på Gröndals vårdcentral på att bedöma hudförändringar? - En journalstudie - VESTA
Hur bra är läkarna på Gröndals vårdcentral på att bedöma hudförändringar? - En journalstudie - VESTA Carl Wilhelmsson ST-läkare Gröndals vårdcentral Box 47043 100 74 Stockholm Tfn: 0706-810283 carl.wilhelmsson@sll.se
Läs merMalignt melanom tidig diagnostik och behandling av primära hudmelanom Kortversion av nationellt vårdprogram
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Malignt melanom tidig diagnostik och behandling av primära hudmelanom Kortversion av nationellt vårdprogram Versionshantering Datum
Läs merSvårbedömd hudförändring. 2. Teledermatoskopiremiss. Se scenario Hudkliniken bedömer teledermatoskopiremissen
Svårbedömd hudförändring (Teledermatoskopiremiss) 1. Vårdcentralen har en svårbedömd pigmentförändring 2. Teledermatoskopiremiss till hudkliniken 1. Hudkliniken bedömer teledermatoskopiremissen 2. Hudkliniken
Läs merGränssnitt Hudtumörer PV/Specialistkliniken
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-54708 Fastställandedatum: 2017-04-20 Upprättare: Susanne I Vandell Uddströmer Giltigt t.o.m.: 2018-04-20 Fastställare: Kent Åhlenius Gränssnitt Hudtumörer
Läs merVårdöverenskommelse mellan primärvård och specialiserad vård angående hudsjukdomar Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Hudkliniken och primärvården Giltig fr.o.m: 2018-08-13 Faktaägare: Magnus Järvholm, verksamhetschef hudkliniken Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och
Läs merSnabb analys för tidig upptäckt av malignt melanom. PATIENTINFORMATION
Snabb analys för tidig upptäckt av malignt melanom. PATIENTINFORMATION Nevisense Hjälper till att avgöra nästa steg. Nevisense är ett instrument som ger dig och din läkare ett snabbt och smärtfritt sätt
Läs merFAKTA -Hudtumörer. Johan Carlsson Marianne Maroti 2013 01 23/ 31
FAKTA -Hudtumörer Johan Carlsson Marianne Maroti 2013 01 23/ 31 Ansvar och handläggning av tumörer Skall omhändertagandet av hudtumörpatienter förändras? Kan vi höja kunskapen för bedömning av hudtumörer
Läs merHudmalignitet på Gottsunda vårdcentral, - kan diagnostiken förbättras?
Hudmalignitet på Gottsunda vårdcentral, - kan diagnostiken förbättras? Författare: Anna Karlsson- Groth, ST- läkare, Gottsunda Vårdcentral Handledare: Gudmundur Jörgensen, distriktsläkare, Knivsta Vårdcentral
Läs merKvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer,
Kvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer, 2017-11-01 Detaljerad indikatorbeskrivning Indikator 1: Mått: Andel bröstcancerpatienter som opererats inom 28 dagar från välgrundad misstanke om cancer.
Läs merHudcancer: Basalcellscancer
Hudcancer: Basalcellscancer Basalcellscancer, även kallat basaliom, är den vanligaste formen av hudcancer. Tumören förmodas utgå från de celler som finns längst ner i överhuden, basalcellerna. Den växer
Läs merHudcancer hos organtransplanterade
Hudcancer hos organtransplanterade Faktagranskad av överläkare Mikael Tarstedt, Hudmottagningen, Karlskoga lasarett. 2 Organtransplanterade löper upp till 100 gånger större risk att utveckla hudcancer
Läs merTeledermatoskopi. Ett effektivt arbetssätt för tidig diagnostik av hudcancer
Teledermatoskopi Ett effektivt arbetssätt för tidig diagnostik av hudcancer Hudcancer - Idag en av Sveriges vanligaste cancerformer 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 +80 % 500 dödsfall årligen till följd
Läs merInformation från Hudkliniken i Östergötland
Information från Hudkliniken i Östergötland Information från Hudkliniken i Östergötland Om du önskar mer information om malignt melanom så kan du följa någon av de rekommenderade länkarna på slutet. 1.
Läs merMelanom hos äldre. Kliniska fall med dermatoskopi
Melanom hos äldre. Kliniska fall med dermatoskopi Tillhörande nationellt vårdprogram för malignt melanom 2018-01-26 Initiativtagare och medförfattare är Christer Lindholm, docent, överläkare, RCC Sydöst
Läs merDiagnostik och behandling av malignt melanom alltid spännande!
Page 1 of 7 Startsidan 2006-06-19 Diagnostik och behandling av malignt melanom alltid spännande! Malignt melanom tillhör de sjukdomar som ökar mest i vårt land. Trots detta diskuteras den kirurgiska behandlingen
Läs merTillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF
Tillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF 2017-06-16 Text i dokument Mottagningsbesök Slutenvård Patient mottagen från annat landsting Patient startat SVF inom Region Skåne Vårdåtagande, koppling i
Läs merHudbiopsi en praktisk handledning
Hudbiopsi en praktisk handledning 1 Inledning Provtagning i huden (hudbiopsi, stansbiopsi) är ett enkelt och säkert ingrepp som rutinmässigt används för diagnostik av hudförändringar, t.ex. oklara hudutslag,
Läs merACTINICA LOTION FÖREBYGGER vissa former av HUDCANCER
ACTINICA LOTION FÖREBYGGER vissa former av HUDCANCER Actinica Lotion skyddar huden mot UV-strålning och förebygger vissa former av hudcancer 2 Vad är hudcancer? Hudcancer är den vanligaste typen av cancer.
Läs merTidig upptäckt av hudcancer med teledermatoskopi. Förslag till fortsatt utveckling
Tidig upptäckt av hudcancer med teledermatoskopi Förslag till fortsatt utveckling Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2018-12-11 Version 1.0 Tidig upptäckt av hudcancer med teledermatoskopi
Läs merMalignt melanom. Nils Hamnerius överläkare Skånes universitetssjukhus Hudkliniken Malmö
Malignt melanom Nils Hamnerius överläkare Skånes universitetssjukhus Hudkliniken Malmö Är melanom farligt? 1960-talet - ca 50 % överlevde idag överlever ca 80-90 % Är melanom farligt? avgörande är att
Läs merTNM-klassifikation och stadieindelning
1.1.1. TNM-klassifikation och stadieindelning Grunden för en stadieindelning är den histopatologiska undersökningen av primärtumören samt klinisk undersökning och vid behov ytterligare undersökningar.
Läs merHur bedömer och handlägger allmänläkaren pigmenterade hudförändringar? - en journalstudie på Handens vårdcentral
Hur bedömer och handlägger allmänläkaren pigmenterade hudförändringar? - en journalstudie på Handens vårdcentral Hans Wirlind, ST-läkare, Handens vårdcentral Maj 2015 Klinisk handledare: Stefan Simmerlein
Läs merNjurcancer. Författare: Annika Mandahl Forsberg, Biträdande Överläkare, Urologiska kliniken, Skånes Universitets Sjukhus.
Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Författare: Annika Mandahl Forsberg, Biträdande Överläkare, Urologiska kliniken, Skånes Universitets Sjukhus. SUT20140120PSE02 Njurcancer Bakgrund
Läs merLex Maria och den nya lagstiftningen. Röntgenveckan 4 september 2013 Peter Aspelin Professor
Lex Maria och den nya lagstiftningen Röntgenveckan 4 september 2013 Peter Aspelin Professor Varför en ny lag? 100 000 patienter skadas varje år i vården Nuvarande regelverk inte tillräckligt Åtgärder riktade
Läs merERSATTES FÖR FÖRSENAD BRÖSTCANCERDIAGNOS Passivitet och osäkra rutiner orsakade skador
ERSATTES FÖR FÖRSENAD BRÖSTCANCERDIAGNOS Passivitet och osäkra rutiner orsakade skador Var tionde skada som ersätts av Patientförsäkringen har samband med försenad diagnos eller behandling. Patienter med
Läs merHandlingsplan för tidig diagnostik av maligna hudtumörer
1 Ärende 9 Bo Hallin 2011-11-14 Dnr RS 705-2011 Handlingsplan för tidig diagnostik av maligna hudtumörer Bakgrund De tre vanligaste formerna av hudcancer är malignt melanom, skivepitelcancer och basalcellscancer.
Läs merTillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF
Tillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF 2018-10-15 Text i dokument Mottagningsbesök Slutenvård Patient mottagen från annat landsting Patient startat SVF inom Region Skåne Vårdåtagande, koppling i
Läs merMalignt hudmelanom. Nationellt kvalitetsregister
Malignt hudmelanom. Nationellt kvalitetsregister, FAR14-161 Steg 1 - Kontaktuppgifter Uppgifter om sökande register Informationen om registret har ändrats Registrets namn Malignt hudmelanom. Nationellt
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Ben- och fotsår behöver först och främst en diagnos
Läs merEtt samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Hudmelanom. Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp. Processägare Carin Sandberg
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Hudmelanom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Carin Sandberg maj 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merIVO:s tillsyn över personal inom hälso- och sjukvård. Innehållsanalys av avslutade ärenden 2017
IVO:s tillsyn över personal inom hälso- och sjukvård Innehållsanalys av avslutade ärenden 2017 När IVO får kännedom om en person som kan misstänkas utgöra en fara för patientsäkerheten öppnar IVO ett tillsynsärende.
Läs merKolorektalseminarium.
Kolorektalseminarium. Fall 1 25 årig man söker dig en kväll på akuten när du arbetar som kirurgjour. Han har sedan två dagar en tilltagande svullnad invid anus och nu på kvällen har han fått rejält ont
Läs merMotion: Inför telemedicinsk teknik för snabb och säker upptäckt av cancer Handlingar i ärendet:
Motion: Inför telemedicinsk teknik för snabb och säker upptäckt av cancer Handlingar i ärendet: Landstingsstyrelsens skrivelse till landstingsfullmäktige Yttrande från Hälso- och sjukvårdsutskottet Värnamo
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Dessa två patienter
Läs merVi vill med den här broschyren ge dig information på vägen.
Njurcancer Du har fått den här broschyren för att du har fått diagnosen njurcancer eller för att man hos dig har hittat en förändring i njuren där njurcancer kan misstänkas. Vi vill med den här broschyren
Läs merStansbiopsi. en praktisk handledning
Stansbiopsi en praktisk handledning 1 Inledning Provtagning av huden (hudbiopsi, stansbiopsi) är ett enkelt och säkert ingrepp som rutinmässigt används för diagnostik av hudförändringar, t.ex. oklara hudutslag,
Läs merDELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN
1 DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-10-11 Tentamensnummer: BILDDEL MEQ1 MEQ2 KORTSVAR SUMMA 2 BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ange den mest sannolika diagnosen till varje
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merDUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a
DUGGA I HUDMOMENTET Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21 Kod nummer: D T+T S:a Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall.
Läs merEn patientförsäkring för alla. patient skadas i vården
En patientförsäkring för alla När en patient skadas i vården När en patient skadas i vården 1. Förklara vad som hänt 2. Lyssna på patientens upplevelse av skadan 3. Beklaga att patienten fått en skada
Läs merHudmelanom. Figur-tabellverk för diagnosår tom 2014 Regionala data från nationella kvalitetsregistret. Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Hudmelanom Figur-tabellverk för diagnosår tom 14 Regionala data från nationella kvalitetsregistret Uppsala-Örebroregionen Nov 15 Hudmelanom Figur-tabellverk för diagnosår
Läs merStudiehänvisning dermatologi och venereologi LÄ065H
Studiehänvisning dermatologi och venereologi LÄ065H Föreläsningsämne AKNE ROSACEA PERIORAL DERMATIT Maria Siekkeri Måbeskrivning Akne - utreda/diagnostisera/behandla mild till måttlig akne med hänsyn till
Läs merHudtumörer. Nils Hamnerius Hudkliniken SUS, Malmö
Hudtumörer Nils Hamnerius Hudkliniken SUS, Malmö Hudtumörer är en stor del av dermatologi Tumördiagnostik och behandling är vanliga och viktiga aktiviteter i den kliniska vardagen varje vuxen person har
Läs merPrincipärende. Patientförsäkringsvillkor. Ärendet
Handläggare: Gunilla Larsdotter PaN 2015-02-03 P 4 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-01-20 PaN V1303-0128359 Principärende Patientförsäkringsvillkor Ärendet En kvinna opererade sin fot för tredje gången, till följd
Läs merÖkande incidens av hudcancer. Dagens vårdprocess
Mobil teledermatoskopi för snabbare och bättre prioritering av patienter med misstänkta hudtumörer Projektledare: Docent John Paoli Medarbetare: Alexander Börve, Ane;e Aldenbra;, Johan Dahlén- Gyllencreutz,
Läs merREGERINGSRÄTTENS BESLUT
1 (5) REGERINGSRÄTTENS BESLUT meddelat i Stockholm den 20 augusti 2008 KLAGANDE AA MOTPART Leg. läk. BB ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Kammarrättens i Stockholm beslut den 15 november 2006 i mål nr 6586-06 SAKEN
Läs mer1. Bakgrund SVERIGES LÄKARFÖRBUND ETIK- OCH ANSVARSRÅDET KONSULTATIONSLÄKARENS VERKSAMHET
SVERIGES LÄKARFÖRBUND ETIK- OCH ANSVARSRÅDET KONSULTATIONSLÄKARENS VERKSAMHET 1. Bakgrund Fram t.o.m. den 31 december 2010 hanterades anmälningar mot vårdpersonal från patienter och anhöriga av Hälso-
Läs merHerman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maligna lymfom Tumörform i lymfkörtelsystemet och/eller benmärg/mjälte Både B-ochT-lymfocyter Kan växa extranodalt,
Läs mer2. Nämn 4 patogenetiska faktorer som bidrar till uppkomsten av acne (2p)
1 Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) 1. En 30 årig nageltekniker med långvarigt handeksem söker dig på vårdcentralen. Eksemet vätskar och verkar vara sekundärinfekterat. Ge förslag på
Läs merPatientsäkerhetslagen Vad betyder den för dig och vården?
Patientsäkerhetslagen Vad betyder den för dig och vården? Ny lag för säker vård Alldeles för många patienter drabbas av onödiga vårdskador - vårdskador som hade kunnat förhindras med ett effektivare patientsäkerhetsarbete.
Läs merBasal dermatoskopi AT-tinget Ystad 2014-12-03. Mats Bjellerup Specialiserad Hudsjukvård Sund Helsingborg
Basal dermatoskopi AT-tinget Ystad 2014-12-03 Mats Specialiserad Hudsjukvård Sund Helsingborg Basal dermatoskopi Målsättning Metod Dermatoskopiska begrepp Pattern recognition Algoritm ABCD-score Fallövning
Läs merFör behandling av aktiniska keratoser, basalcellscancer och Bowens sjukdom. Information till patienten att utdelas av behandlande läkare
Fotodynamisk TERAPI För behandling av aktiniska keratoser, basalcellscancer och Bowens sjukdom Information till patienten att utdelas av behandlande läkare 2 Aktiniska keratoser, basalcellscancer och Bowens
Läs merCANCER I ÖRONSPOTTKÖRTELN (PAROTIS)
CANCER I ÖRONSPOTTKÖRTELN (PAROTIS) Varje år drabbas cirka 100 personer i Sverige av spottkörtelcancer. Den vanligaste lokalisationen är i öronspottkörteln, därefter i någon av de större spottkörtlarna
Läs merDupuytrens sjukdom. En informationsbroschyr om krokiga fingrar
Dupuytrens sjukdom En informationsbroschyr om krokiga fingrar Dupuytrens sjukdom är en bindvävs sjukdom som påverkar bindvävsplattan i handflatan och fingrarnas insida. Symtomen är små knölar och i ett
Läs merStudiehänvisning dermatologi och venereologi LÄ065H
Studiehänvisning dermatologi och venereologi LÄ065H Föreläsningsämne AKNE ROSACEA PERIORAL DERMATIT Måbeskrivning Akne - utreda/diagnostisera/behandla mild till måttlig akne med hänsyn till svårighetsgrad
Läs merMobil teledermatoskopi för snabbare och bättre prioritering av patienter med misstänkta hudtumörer
Projekt finansierat av Sveriges Kommuner och Landsting: Försöksverksamhet för ett mer patientfokuserat och effektivt vårdflöde för diagnostik och åtgärd av misstänkta hudtumörer - SLUTRAPPORT - Mobil teledermatoskopi
Läs merHudtumörer/benign malign. Obligatoriskt övningsmoment för Portfolion
Hudtumörer/benign malign Obligatoriskt övningsmoment för Portfolion Detta är ett bildband där tanken är att Ni skall träna er att beskriva förändringar och bestämma er för tentativ diagnos och ibland åtgärd.
Läs merÄldre kvinnor och bröstcancer
Äldre kvinnor och bröstcancer Det finns 674 000 kvinnor som är 70 år eller äldre i Sverige. Varje år får runt 2 330 kvinnor över 70 år diagnosen bröstcancer, det är 45 kvinnor i veckan. De får sin bröstcancer
Läs merSCK Ortopedi. Sarkom Centrum Karolinska
SCK Ortopedi Sarkom Centrum Karolinska Uppdrag Diagnostisera och behandla mesenkymala tumörer i rörelseapparaten thoraxväggen även barnen! ffa. maligna mesenkymala tumörer = sarkom SCK Ortopedi organisation
Läs merAtt praktiskt hantera svårläkande sår Åsa Boström Hudkliniken Södersjukhuset.
Att praktiskt hantera svårläkande sår Åsa Boström Hudkliniken Södersjukhuset. Diagnos Multidisciplinärt Konsten att ta hand om Förbandskostnad ej relevant Biobörda/Sårinfektion? Antibiotika läker ej alla
Läs merTentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) Dx 6 VT II
Dx 6 VT II 2017 2017-04-24 Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) 1. Du arbetar på hudmottagningen i Umeå. En 14 årig pojke söker med torr hud och kliande röda utslag i arm- och knäveck. Han
Läs merTILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Läs merRapport från NetdoktorPro Nokturi nattkissning
Rapport från NetdoktorPro Nokturi nattkissning Introduktion om nokturi Många vaknar en eller flera gånger varje natt och tvingas gå upp och kissa. Tillståndet kallas nokturi och är en av de vanligaste
Läs mer8. Nuvarande praxis. 8.1 Inledning
8. Nuvarande praxis 8.1 Inledning Sömnbesvär behandlas, som framgått av tidigare kapitel, i stor utsträckning med läkemedel. Enligt Apotekets försäljningsstatistik uppgick försäljningen av sömnmedel och
Läs merSlutrapport Granskning av klassificering av sjukdomar och åtgärder Handens närsjukhus December 2008 Staffan Bryngelsson Emendor Consulting AB
Slutrapport Granskning av klassificering av sjukdomar och åtgärder Handens närsjukhus December 2008 Staffan Bryngelsson Emendor Consulting AB 1 Innehållsförteckning: 0. Sammanfattning... 2 1. Uppdrag...
Läs merPrimärvård och Urologi
Hälso- och sjukvård Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Länsgemensam 2.0 Vårdöverenskommelse vårdöverenskommelse Primärvård och Urologi Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvård
Läs merNATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KOLOREKTAL CANCER MANUAL FÖR UPPFÖLJNING
NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KOLOREKTAL CANCER MANUAL FÖR UPPFÖLJNING (diagnostiserade alla år) Kriterier för uppföljningsinrapportering Riktlinjer för uppföljning Kvalitetsregistret för kolorektal
Läs merREGERINGSRÄTTENS BESLUT
1 (5) REGERINGSRÄTTENS BESLUT meddelat i Stockholm den 20 augusti 2008 KLAGANDE AA MOTPART Leg. läk. BB ÖVERKLAGAT AVGÖRANDE Kammarrättens i Stockholm beslut den 3 mars 2006 i mål nr 366-06 SAKEN Avvisad
Läs merEksem. DermaSilk lindrar eksem och klåda. Patientinformation
Eksem DermaSilk lindrar eksem och klåda 1 Patientinformation Lindrar eksem och klåda på en Upp till 90 % av alla eksem är infekterade av bakterier och svampar. Infektionerna ökar klådan och försvårar läkningen.
Läs merNyckeltal 2015. Rapport Hudsjukvård
Nyckeltal 2015 Rapport Hudsjukvård Maj 2016 Innehållsförteckning 1. Om Nysam...3 2. Befolkningsdata...4 3. Profil- och verksamhetsbeskrivning...5 4. Nyckeltalsgrafer...8 5. Landstingsprofiler...24 6. Nyckeltal...28
Läs merDupuytrens kontraktur. Information om tillståndet och olika behandlingsalternativ
Dupuytrens kontraktur Information om tillståndet och olika behandlingsalternativ Denna information är till för patienter som har fått diagnosen Dupuytrens kontraktur Denna broschyr har skrivits för att:
Läs merRutin för anmälan enl. Lex Maria
Dokumentnamn Lex Maria Kapitel Häls-och sjv DNR 2012/16 Ersätter DNR Utgåva 1 Utfärdad 2011-02-04 Datum för senaste ändring Utfärdare Christina Olsson Granskare Carola Svantesson Godkännare Christina Sandhal
Läs merNätverksträff Allergi Astma KOL, april Föreläsare Nils Hamnerius, Yrkes- och miljödermatologiska avdelningen, SUS Malmö.
Nätverksträff Allergi Astma KOL, april 2017 - Föreläsare Nils Hamnerius, Yrkes- och Handeksem Nils Hamnerius Yrkes och miljödermatologiska avdelningen Skånes universitetssjukhus Malmö Handeksem orsaker:
Läs merAntibiotikafri kombinations behandling mot akne
Antibiotikafri kombinations behandling mot akne Adapalen + Bensoylperoxid = Många ungdomar upplever en sämre självkänsla på grund av sin akne 8 av 10 ungdomar drabbas av akne 1 Var tredje ungdom behöver
Läs merFakta om lungcancer. Pressmaterial
Pressmaterial Fakta om lungcancer År 2011 drabbades 3 652 personer i Sverige av lungcancer varav 1 869 män och 1 783 kvinnor. Samma år avled 3 616 personer. Det är med än tusen personer fler som dör i
Läs merSvåra eksem hos barn. Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB
Svåra eksem hos barn Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB Hudenheten Sachsska Ca 1200 besök/år samt konsultverksamhet Samlokaliserad med barnallergimottagningen Natalia
Läs merMalignt hudmelanom R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M / R I K T L I N J E R R E V I D E R A D 2 0 1 0
R E G I O N A L A V Å R D P R O G R A M / R I K T L I N J E R Malignt hudmelanom R E V I D E R A D 2 0 1 0 ONKOLOGISKT CENTRUM VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Här finner ni aktuella vårdprogram, riktlinjer och
Läs merSymtom Nytillkommen avvikande hudtumör som oftast är pigmenterad eller förändringar i befintliga nevus i hud.
Regional medicinsk riktlinje Malignt melanom Fastställas av Hälso- och sjukvårdsdirektören (RS 3723-2014) giltigt till 2016-12-31 Utarbetad av Regionala vårdprocessgruppen Hudtumörer Huvudbudskap I västra
Läs merBILAGA 1 PATIENTINFORMATION EX. FRÅN KIRURGKLINIKEN LUND TILL DIG SOM SKA OPERERAS FÖR EN HUDTUMÖR VID KIRURGISKA KLINIKEN I LUND
BILAGA 1 PATIENTINFORMATION EX. FRÅN KIRURGKLINIKEN LUND TILL DIG SOM SKA OPERERAS FÖR EN HUDTUMÖR VID KIRURGISKA KLINIKEN I LUND Den här informationen vänder sig till dig som ska opereras på kirurgiska
Läs merDupuytrens sjukdom. En informationsbroschyr om krokiga fingrar
Dupuytrens sjukdom En informationsbroschyr om krokiga fingrar Dupuytrens sjukdom är en bindvävs sjukdom som påverkar bindvävsplattan i handflatan och fingrarnas insida. Symtomen är små knölar och i ett
Läs merDiagnos Kvalitetsregisterblankett Vanlig canceranmälan AML/AUL/ALL Nyupptäckta fall för patienter 16 år och äldre. Nyupptäckt primär PADverifierad
Regelverk för anmälan via kvalitetsregisterblanketten eller via cancer anmälningsblanketten Anmälan om tumörer och tumörliknande tillstånd från klinisk verksamhet Nedanstående tabell anger inklusionskriterier
Läs merMDK-rutin för Blodcancer Telepatologisk rond
MDK-rutin för Blodcancer Telepatologisk rond Omfattning Denna rutin omfattar all vårdpersonal i norra sjukvårdsregionen som medverkar i regionala multidisciplinära konferenser för patienter med blodcancer.
Läs merRegionens landsting i samverkan. Hudmelanom. Regional rapport från kvalitetsregistret för diagnosår 2009-2012. Uppsala-Örebroregionen.
Regionens landsting i samverkan Hudmelanom Regional rapport från kvalitetsregistret för diagnosår 2009-2012 Uppsala-Örebroregionen Aug 2014-08-18 Hudmelanom Regional rapport från kvalitetsregistret för
Läs merFOTODYNAMISK TERAPI. Information för utdelning av behandlande sjukvårdspersonal.
FOTODYNAMISK TERAPI För behandling av aktiniska keratoser, basaliom och Bowens sjukdom med Metvix (metylaminolevulinat) Information för utdelning av behandlande sjukvårdspersonal. Hudcancer är den cancerform
Läs merDELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN
DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-05-04 Tentamensnummer: BILDER KORTSVAR MEQ SUMMA BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast
Läs merBehandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut?
Behandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut? Ingvar Krakau 2007-03-22 Praxisstudiens uppläggning Oro och nedstämdhet som samhällsproblem Hur uppmärksammas de som insjuknar Primär kontakt och diagnostik
Läs merCancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården
Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården Per Fessé Cancersamordnare Omkring 60 000 personer i Sverige
Läs merAnalcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Analcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Mats Perman Anna Axelsson Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merSynpunkter och klagomål framförda av patienter och/eller närstående till patienter med cancersjukdom
16PN511-5 Rapport Datum: 2016-05-13 Författare: Carolina Israelsson Ingrid Steen Synpunkter och klagomål framförda av patienter och/eller närstående till patienter med cancersjukdom Synpunkter och klagomål
Läs mer