Utbildning i Försäkringsmedicin AT-läkare

Transkript

1 Utbildning i Försäkringsmedicin AT-läkare Wifi Qulturum Lösenord qulturum

2 Schema 23 augusti 09:00 Start 09:30 inledning, presentation, förväntningar 10:00 Försäkringskassans roll och uppdrag 11:15 Patientens resa genom Försäkringssystemet information om sjukförsäkringen 11:45 LUNCH 12:30 Forts. Patientens resa genom Försäkringssystemet information om sjukförsäkringen 13:15 Våld i nära relationer 14:30 Fika 15:00 Jämställdhet 15:30 Vad gör vi? 16:00 SLUT Imorgon start med fika klockan 09:00 Arbetsförmedlingen, historia/bakgrund om försäkringsmedicin, lagar/föreskrifter, arbetsskadeförsäkring/trafikförsäkring/privata försäkringar, beslutsstöd, att skriva intyg, LUH, gruppövningar 16:00 Avslut

3 Förväntningar

4 Läkares arbete med sjukskrivning De flesta läkare arbetar med sjukskrivningsfrågor varje vecka. Alexandersson, K et al (2013). Läkares erfarenhet av arbete med sjukskrivning. (Sektionen för försäkringsmedicin, Karolinska institutet, Rapport 2013). _reviderad_3_juli_2014_- andringar_accepterade_hela.pdf

5 Ett exempel

6 Våld i nära relationer och ohälsa Omkring kvinnor uppskattas vara sjukskrivna på grund av våld i nära relationer, enligt en studie från Socialstyrelsen från

7 Källa: Tänk tvärtom, Region Skåne Våldsutsatthet är ett allvarligt dolt folkhälsoproblem som resulterar i psykiska och fysiska symptom Frakturer, hjärnskakning, skärsår, blåmärken, svullnader med mera Ångest, smärttillstånd, PTSD Ökad risk för riskabel alkoholoch drogkonsumtion

8

9 Våld i nära relationer 2015 anmäldes antal misshandelsbrott i Sverige. I hur många fall tror du att gärningspersonen var i nära relation till offret?

10

11 Källa: BRÅ

12 Källa: BRÅ

13 Källa: Tänk tvärtom, Region Skåne Sjukvården kan möjliggöra för personer som är utsatta för våld att få hjälp genom att rutinmässigt fråga om våld Studier visar att de flesta tillfrågade upplever det som positivt eller neutralt att frågas om erfarenhet av våld

14 Filmen om Alvaro

15 Källa: Tänk tvärtom, Region Skåne Vilka tankar och känslor fick ni av filmen? Hur kommer det sig att det är så vanligt att man stannar kvar i en sådan relation? Vad tror du skulle vara den bästa metoden för att hjälpa Alvaro i det läget han är? Fallet Alvaro Diskutera 2 o 2

16

17 Källa: Tänk tvärtom, Region Skåne Uppmärksamma signaler som kan vara tecken på våldsutsatthet Kronisk smärta och psykosomatiska symtom utan tydlig orsak Psykiska symtom som ångest, oro, nedstämdhet Förändring i personlighet Undvikande av platser eller personer Försämrade färdigheter eller försämrad funktionsförmåga, t ex tal

18 Filmen om Linnea

19 Vad hade man kunnat göra annorlunda i ett fall som Linneas? Fallet Linnea Diskutera 2 och 2

20 Omfattningen av barns utsatthet för våld i nära relation är relativt hög och har allvarliga hälsokonsekvenser 10% Barn som bevittnat våld är brottsoffer Rädda Barnen uppskattar att 10% av barnen i Sverige någon gång upplever våld i sitt hem Känslomässig övergivenhet PTSD Ökad vårdkonsumtion och riskbeteende

21 Riskbruk av alkohol och droger är ett dolt hälsoproblem som kan ha sin grund i våldserfarenheter i barndomen Det finns en kulturell tolerans för att män super och lever rövare som en riktig karl En berusad kvinna däremot är något pinsamt, något onormalt och obehagligt Genusbias gör att vi mer sällan ställer frågor om kvinnors alkoholkonsumtion och missar i högre utsträckning kvinnors riskbruk

22 Att göra frågan till rutin eller utgå ifrån signaler underlättar att fråga om våld och riskbruk Att fråga om våld möjliggör, öppnar dörren, för patienten att be om hjälp

23 Att tänka på när du ställer frågor om våld Ställ frågan när det utsatte är ensam Ställ öppna frågor Fråga på ett empatiskt och icke dömande sätt Var varsam med hur våldet beskrivs genom att inte använda för starka ord den utsatte behöver känna igen sig Gör frågan till en rutin människor tar inte illa upp

24 Diskussion 4 och 4 Diskutera hur man kan fråga, ge exempel på bra frågor.

25 Dokumentation i Cosmic Tidiga hypoteser samt våldsutsatt Journalanteckningar som märkts med sökordet "Tidiga hypoteser" och "Våldsutsatt" visas inte i journalen via nätet. Tidiga hypoteser I journalmall som saknar sökordet Tidiga hypoteser kan man alltid lägga till det via Lägg till sökord. Tidiga hypoteser finns även som en egen journalmall Tidiga hypoteser, välj journalmall lägg till fler alternativ tidiga hypoteser. (eller diktera med sökordet tidiga hypoteser ) Våldsutsatt Våldsutsatt finns under det dynamiska sökordet Riskbedömning i många journalmallar. I mallar som saknar sökordet Våldsutsatt kan man alltid lägga till det via Lägg till sökord. (eller diktera med sökordet Våldsutsatt )

26 Mer information hittar du här: Våld i nära relationer Att ställa frågan kring våld Invånarinformation på relationer/vald-och-overgrepp/utsatt-for-vald-eller-hot-om-vald-- -Vart-vander-man-sig/

27 KAFFEBILD (ange enhet via Infoga sidfot)

28 Schema 24 augusti 09:00 Start med fika 09:30 Frågor och funderingar från igår 09:45 Arbetsförmedlingen 11:00 Historia bakgrund om Försäkringsmedicin 11:45 LUNCH 12:30 Lagar/föreskrifter Arbetsskadeförsäkring/Trafikförsäkring/Privat försäkringar 13:15 Beslutsstöd Att skriva intyg LUH 14:30 FIKA 15:00 Gruppövningar 16:00 SLUT