Verksamhetsberättelse Svenska Smärtläkarföreningen för verksamhetsåret

Transkript

1 Verksamhetsberättelse Svenska Smärtläkarföreningen för verksamhetsåret Föreningens syfte är att utveckla och främja algologi (läran om smärta) och klinisk smärtmedicin och därmed utgöra en samlad kraft för läkare som är specialister samt STläkare i/har ett särskilt intresse för smärta och smärtlindring. Viktiga delar i detta arbete utgörs bland annat av att främja såväl den regionala som nationella smärtvården inklusive kvalitetssäkring och utveckling av behandlingsmetoder. Styrelsens arbete Styrelsen har under innevarande verksamhetsår hållit 9 stycken styrelsemöten, varav 7 som telefonmöten och 2 face to face möten i Stockholm och i Malmö. Då styrelsens arbete anpassas till uppgifterna och sker i en rad olika konstellationer har vi valt att presentera verksamhetsåret i rubrikform istället för en kronologisk berättelse. Först och främst har vi fått några fler medlemmar och vi är nu 178 stycken. Vi har också blivit några fler specialister. Några har också lämnat oss och jordelivet. Den juridiska frågan kring tillgång till medlemsregister och adresslistor från SLF har lösts, och avtal har skrivits. Som ett resultat har såväl inbjudan till vårmöte och ett första nyhetsbrev distribuerats. Liksom handlingar inför detta årsmöte. Håll adress hos SLF uppdaterad! Nyhetsbrev till medlemmar Nyhetsbrev har kommit ut, med referat från vårmötet. Nästa nyhetsbrev kommer efter Smärtforum. Arbetsgrupper: Under året har som tidigare ett antal arbetsgrupper bildats för att på ett effektivt sätt arbeta fram remissvar, genomföra lagda uppdrag, samt förslag till styrelsen och till ordinarie föreningsstämma. Vid ett några tillfällen har föreningsmedlemmar med intresse och fördjupade kunskaper inom smärtområdet bjudits in till arbetsgrupperna för att delta och berika arbetet. Styrelsen har även blivit till frågad om att utse representanter som är lämpade att ingå i externa arbetsgrupper. Resestipendium: Inbjudan att söka resestipendium finns sedan förrförra årsmöte publicerat på föreningens hemsida. Det har inte inkommit några ansökningar om resestipendium, sannolikt beroende på att informationen inte nått alla medlemmar. Information fanns också i Nyhetsbrevet och på hemsidan. Vårmöte: SSLF ordnade ett välbesökt vårmöte för medlemmar och andra intresserade. Det gick av stapeln på Läkaresällskapet, en heldag med en del kring smärtvårdens organisation på förmiddagen och en vetenskaplig del på eftermiddagen. En god lunch serverades också i Läkaresällskapets matsal. Det känns bra att ha återupplivat denna tradition. Referat finns i Nyhetsbrevet som skickats ut och på vår hemsida. För de som var närvarande har också de flesta presentationerna gjorts tillgängliga. 1

2 Socialstyrelsens workshop angående opioider, analgetika, beroende och missbruk: Socialstyrelsen har tillfrågat styrelsen att ge förslag på personer med erfarenhet som skall ingå i en arbetsgrupp för revidering av rekommendationerna från Frågan är mycket viktig för svensk smärtläkarförening. Styrelsen utsåg ett flertal personer utanför styrelsen Socialstyrelsen valde dock att inte inbjuda någon av dessa kandidater. Slutdokumentet av de nya rekommendationerna är nu klart och publicerat, men täcker inte aspekten av analgetikaberoende. Socialstyrelsens Dialogdag om behovet av Nationella riktlinjer vid Endometrios som avhölls förra verksamhetsåret där SSLF representerades av Birgitta Nilsson, Akademiska sjukhuset och Annika Persson Rhodin, Karolinska Huddinge, har under året gått in i nästa fas mot ett riktlinje arbete. Annika och Birgitta fortsätter som våra representanter. Vi har även blivit ombedda att lämna förslag på nytt vetenskapligt råd till Socialstyrelsen, något som idag går under benämningen IVOs Vetenskapliga Råd i utredning och behandling av smärttillstånd. Dialogmöte om vården vid trafikskador med långvariga smärttillstånd. Socialstyrelsen har skickat inbjudan till dialogmöte om vården vid trafikskador med långvariga smärttillstånd, där man önskar medverkan från bl.a. SSLF. Kandidater har tillfrågats. Privata sjukvårdsförsäkringar inom offentligt finansierad hälso- och sjukvård; Ds 2016:29 Promemorian innehåller förslag som syftar till att förtydliga att inom offentligt finansierad hälso- och sjukvårdsverksamhet får hälso- och sjukvård ges inom ramen för en privat sjukvårdsförsäkring enbart om människovärdes-, behovs- och solidaritetsprinciperna inte åsidosätts. När ett landsting överlåter åt någon annan att utföra uppgifter som landstinget ansvarar för enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) ska avtalet innehålla villkor om detta.. Deadline för svar november SPUR. SSLF har blivit kontaktade av SLS med bl.a. inbjudan till flera workshops kring SPUR. Vår hållning är att eftersom Smärtlindring har så få formella ST-block så blir en SPURinspektion svår att genomföra, men smärtaspekter bör kunna ingå som del i SPUR inspektionerna i alla basspecialiteter, med frågeställningar som tas fram i samarbete med SSLF. VI har lämnat detta svar till SPUR. Ingen ur styrelsen hade möjlighet att delta i workshopen, som vi erfar skjutits upp till senare tillfälle, men vi ser fram emot att delta i fortsatta diskussioner. Vi anser att den belastning detta arbete skulle innebära inte uppvägs av eventuella vinster som uppnås. Vi tror det sker tillräckligt väl på individuell case by case basis. Remissarbete Styrelsen har besvarat ett flertal remisser från Socialstyrelsen Läkemedelsverket, Sveriges Läkarförbund. 2

3 Remiss: Läkares arbete med sjukskrivningsärenden, förslag till policy från Sveriges läkarförbund. Ett av regeringens största problem just nu är den ökande sjukfrånvaron och de ökande ohälsotalen. Sjukskrivningarna har ökat med 75 procent sedan 2010, även om ökningstakten nu har avtagit. Detta föranleder förslag och åtgärder från statsmakterna som vi måste ta ställning till. Syftet med en policy är att beskriva Läkarförbundets syn på hälso- och sjukvårdens och läkarens roll i sjukskrivningsprocessen och vad som krävs för att axla uppdraget. Policyn kan fungera som underlag för förbundet i de diskussioner som nu pågår om den ökande sjukfrånvaron. Förslaget har tagits fram inom ramen för den sjukvårdspolitiska arbetsgruppens (SPA:s) arbete. Förslaget är skickat på remiss till delföreningarna. Deadline för svar november Hälsoväxling för aktivare rehabilitering och omställning på arbetsplatserna (Ds 2016:8). Här har vi valt att inte lämna remissvar. Effektiv vård: Remiss nya föreskrifter och allmänna råd om ordinaton och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården. SOU 2016:2. För att öka patientsäkerheten och effektiviteten vid ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården har Socialstyrelsen tagit fram förslag till nya föreskrifter och allmänna råd. Läkarförbundet har inbjudits att lämna synpunkter på förslaget till nya regler. De nya reglerna preciserar bland annat vad läkare måste väga in i sin helhetsbedömning av patientens behov innan ett läkemedel kan skrivas ut. Övrig läkemedelsanvändning, kön, ålder, hälsotillstånd och andra pågående behandlingar och utredningar ska vägas in. Den som ordinerar ett läkemedel ska också bestämma ett datum när behandlingen ska avslutas eller följas upp. Syftet är att säkerställa att ordinationer av läkemedel inte fortgår utan vare sig en uppföljning eller ett avslut av läkemedelsbehandlingen. Här har styrelsen valt att stödja behovet av en säker läkemedelshantering, men kommenterar att de utökade dokumentationskrav som beskrivs kommer att utgöra en väsentligt ökad arbetsbelastning tidsmässigt för framförallt sjuksköterskor och kan leda till försämrad patientsäkerhet. Delegeringsfrågan avhandlas här. Men där är det i stort sett inga skillnader mot dagens föreskrifter och praxis. Däremot är journaldokumentationskravet högre mer text att inte hinna läsa för doktorn! Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso-och sjukvården (Dnr /2016) och Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. ( HSLF-FS 2016:xx). Dessa innebär en ensriktning med EUs direktiv och ingen reell skillnad mot tidigare författning. SSLF svarat att vi inte har något att invända. Förslag om ändring av regional indelning i tre nya län (SOU 2016:48). För närvarande har vi samarbete inom sjukvårdsregioner och landsting indelat i sex regioner. Dessa vill man nu dela in i tre. SSLF har lämnat synpunkter till detta. Ur ett smärtvårdsperspektiv ser vi att det kan vara en fördel, då det möjligen kan gå lättare att genomföra en samordning av smärtverksamhet. Den enda större förändringen jämfört med idag verkar vara att Värmlands läns landsting skulle införlivas i VG region, och inte längre vara kopplat till Uppsala-Örebro. Detta är en potentiell risk för nuvarande patienter inom Värmlands läns landstig med tanke på nuvarande resurssituation. 3

4 Remisser med deadline under kommande verksamhetsår, dvs. 1 oktober och framåt: Validering med mervärde (Ds 2016:24) från Utbildningsdepartementet. En effektiv valideringsprocess för utbildningar, inklusive universitetsutbildningar och för hälso- och sjukvårdsyrken ingår. Promemorian omfattar Behörighetsprövning av Socialstyrelsen, Processen för prövning av utbildningar från tredjeländer och utfärdande av legitimation; Kompletterande utbildning för personer med avslutad utländsk läkar-, sjuksköterske-och tandläkarutbildning; Snabbspår för nyanlända; Socialstyrelsen bör vara ingångsmyndighet. En promemoria och i ökad omfattning meddela föreskrifter om krav på utbildning. Privata sjukvårdsförsäkringar inom offentligt finansierad hälso- och sjukvård; Ds 2016:29 Promemorian innehåller förslag som syftar till att förtydliga att inom offentligt finansierad hälso- och sjukvårdsverksamhet får hälso- och sjukvård ges inom ramen för en privat sjukvårdsförsäkring enbart om människovärdes-, behovs- och solidaritetsprinciperna inte åsidosätts. När ett landsting överlåter åt någon annan att utföra uppgifter som landstinget ansvarar för enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) ska avtalet innehålla villkor om detta. Deadline för svar november Specialistutbildningsfrågor: Som alla känner till så har vi nya föreskrifter gäller sedan (SOSFS 2015:8, Föreskrifter om läkares specialiseringstjänstgöring och Målbeskrivningar ST). Det remissvar som bl.a. SSLF lämnat till SLF poängterade behovet av att förtydliga studierektorns ansvar och roll, liksom att ansvaret för att granska kvalitén för själva ST utbildningen inte kan ligga hos arbetsgivaren. Detta har utmynnat i dels ett uttalat uppdrag till specialistföreningarna att ta fram utbildningsböcker. En arbetsgrupp med uppgift att ta fram en utbildningsbok i Smärtlindring har startats under sommaren med medlemmar från flertalet regioner, basspecialiteter, specialister och blivande specialister. I detta ingår in vägledning till hur de av SoS uppsatta målen kan adresseras i utbildningsplanen, beskrivas i ansökan och alla steg däremellan. Under året har styrelsen också på olika sätt verkat för att få stöd för studierektorer i Smärtlindring, detta på sjukhus, landstings och regionnivå. Vi har konsulterat med andra små specialiteter hur de organiserat stödet för ST utbildning, bl.a. med palliativmedicin och transfusionsmedicin. Vår konklusion har blivit att en regional studierektor som stöd för lokala handledare, verksamhetschefer och ST nog är optimalt. Till vår glädje har vi konstaterat att detta vuxit fram ändå i tre av de nuvarande 6 regionerna. Vi ser som föreningens uppgift att skapa ett studierektorskollegium med erfarenhetsutbyte i samarbete med SSLF. Diverse: Nomineringar till arbetsgrupper: SLF arbetsgrupp kring behovet av lokala/ regionala ombudsmän: Sveriges läkarförbunds fullmäktige år 2016 beslöt att förbundet åter utreder behovet av lokala/regionala ombudsmän. att sätta samman en grupp som ska utreda frågan, leda gruppens arbete och ansvara för rapporten. Bakgrund är att nuvarande ombudsorganisation inte omfattar privatanställda och anställda vid myndigheter. Uppdraget, som är på 4 år, handlar om att representera viss förening utan att tillföra kunskap om vilka behov av ombudsmannaresurs som föreligger lokalt. Målet är att uppnå en allsidig sammansättning av kollegor med god insikt i, och förståelse för, medlemmarnas villkor lokalt, inom viss 4

5 yrkesgrupp, bransch eller arbetsmarknadssektor. SSLF har efter förfrågan bland medlemmar valt att inte nominera någon. Enkät från Svenska Läkaresällskapet SSLF har besvarat en enkät som skickats ut i samverkan med den statliga Kunskapsstödsutredningen S 2015:07 och SLS till alla specialistföreningar med syfte att bland annat att kartlägga vilka kunskapsstöd som finns och används i kontakten med patienterna. Vetenskapliga sammankomster Smärtläkarföreningen utgör sektionen för smärtlindring i Svenska läkarsällskapet. Svensk smärtläkarförening deltog i riksstämman 2015 med ett övergripande symposium på temat: Skall det göra ont att bli gammal? där föreningens vetenskapliga sekreterare Jan Persson var moderator. Det var god uppslutning och mycket positiv feedback från såväl publik som övriga medverkande. Smärtplanen fortsättning följer Under det senaste året har det tagits ytterligare viktiga steg mot en bättre framtida smärtvård i Sverige. Sveriges kommuner och landsting (SKL) etablerade 2008 Nationell samverkansgrupp för kunskapsstyrning, NSK, för att öka samverkan för kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvården. Nationella programråd är ett initiativ som leds av NSK Region (SKL). Etableringen av nationella programråd syftar till att fler patienter får tillgång till bästa möjliga vård oavsett var i landet man bor. NSK Region (SKL) gav under 2015 en arbetsgrupp bestående av bland annat styrgruppen för Kraftsamling kring svensk smärtvård i uppdrag att kartlägga de nuvarande förutsättningarna i regioner och landsting för diagnostik, behandling och rehabilitering för patienter med långvariga smärtor. Kartläggningen utgör ett inledande steg mot utveckling av ett framtida nationellt programråd för långvarig smärta. Till detta fogade SSLF ett omfattande och genomarbetat förslag till ett nationellt uppdrag för den sjukhusbundna smärtvården. Arbetsgruppen har under året tagit fram ett dokument som speglar nuvarande läge och förslag till hur ett uppdrag skulle kunna se ut. SSLF har varit remissinstans och har lämnat kommentarer och synpunkter på dokumentet Nationellt uppdrag Smärta. Smärtforum/Swedish Pain Society Svenska smärtläkarföreningen deltog med övriga föreningar i Swedish Pain Society årliga möte i Stockholm oktober SSLFs representanter (Rolf Karlsten som kassör, Märta Segerdahl som suppleant) har deltagit aktivt i Swedish Pain Societys styrelsearbete. Styrelsen har blivit löpande informerade om arbetet i Swedish Pain Society. Webbsida Styrelsens ansikte utåt Föreningens hemsida har hållits uppdaterad under webmaster Paulin Andrélls ledning. Där finns information om t ex vetenskapliga arrangemang inom smärtlindring, utbildningar, information om remissarbete, protokoll för styrelse- och föreningsmöten samt kontaktuppgifter till styrelsen. Riktlinjer för vilka kurser som skall läggas på hemsidan utarbetats. Det finns också en lista över smärtmottagningar i Sverige. Hjälp oss att hålla den uppdaterad! Bidra gärna med information kring kommande händelser av intresse, t ex 5

6 avhandlingar inom området. Obs också att det tillkommit en kurs för handledare i handledarskap för ST och examination. Gå gärna in på föreningens hemsida, för att ta del av aktuella vetenskapliga sammankomster, föreningsinformation etc. Limhamn den 4 oktober 2016 För styrelsen Märta Segerdahl, ordförande 6