Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 BESLUTSUNDERLAG 1(4) Ledningsstaben Henning Sand Dnr: LiÖ Hälso- och sjukvårdsnämnden Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden och landstingets produktionsenheter inom hälsooch sjukvård Hälso- och sjukvårdsnämndens (HSN) uppdrag från landstingsfullmäktige är att medverka till att landstingets vision och övergripande strategier förverkligas. Genom HSN:s verksamhetsplan och uppdrag klargör nämnden hur detta ska gå till. Uppdragen definierar vad HSN vill åstadkomma och vilka resultat som förväntas. HSN har sedan 2002 arbetet med att ta fram uppdrag per sjukdomsgrupp och för särskilda behovsgrupper samt ett generellt uppdrag avseende tillgänglighet, kvalitet, effektivitet och hälsofrämjandesjukdomsförebyggande insatser. Uppdraget till hälso- och sjukvården tar sin utgångspunkt i invånarnas behov och behovet av samverkan med andra välfärdsaktörer såsom kommun och försäkringskassa. Behovsstyrningen fokuserar på att säkerställa vård på lika villkor för östgötarna. Uppdrag Kravspecifikation Behovsanalys Uppföljning HSN:s verksamhetsplan Överenskommelser och avtal inkl resursfördelning

2 BESLUTSUNDERLAG 2(4) Ledningsstaben Henning Sand Dnr: LiÖ Behovsanalyserna är det inledande inslaget i den cykliska styrprocessen för både hälso- och sjukvårdsnämnden och landstingsstyrelsen. Dessa analyser, inkluderande beredningarnas uppdrag, presenteras för politiken under hösten. Dialog sker mellan nämnden och vårdverksamheten, men också mellan nämnd och landstingsstyrelse, framförallt i samband med kunskapssammanträden. I anknytning till presentation av behovsanalyserna bereds förslag till uppdrag inom berört område. Dessa överenskommelser gäller för perioden Den process som har föregått överenskommelserna tar sin utgångspunkt i de av HSN fastställda uppdragen, de under tidigare år beslutade samt de uppdrag HSN beslutade om i februari Det är angeläget att säkerställa en god vård på lika villkor till de mest behövande. Ett systematiskt förbättrings- och effektiviseringsarbete pågår inom landstingets verksamheter för att inom beslutade ersättningsramar ge en god och säker vård och ökad tillgänglighet. I tidigare års HSN-beslut har speciella behovsgrupper och sjukdomsgrupper lyfts fram och nationella riktlinjer som kommit har inneburit en ökad resursåtgång inom vissa områden. De överenskommelser som träffats inom regionavtalet innebär, inom vissa områden, ökade ekonomiska åtaganden. I treårsbudgeten har landstingsfullmäktige beslutat tillföra hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) ytterligare resurser om totalt 145 mkr varav 45 mkr är engångsmedel. HSN föreslås besluta att fördela dessa medel enligt nedanstående förslag. Nämnden tillför, förutom uppräkning med landstingsindex, ytterligare resurser inom följande områden, sjukdoms- och behovsgrupper: Neurologiska sjukdomar kr Hjärt- kärlsjukdomar kr Cancersjukdomar kr Psykisk ohälsa kr Rörelseorganens sjukdomar kr Inflammatoriska mag-, tarm-, led-, och hudsjukdomar kr Infektionssjukdomar kr Akut omhändertagande kr Ögonsjukdomar kr Endokrina sjukdomar kr Hälsofrämjande förhållningssätt kr Öronsjukdomar kr Andningsorganens sjukdomar kr Allergiska sjukdomar kr

3 BESLUTSUNDERLAG 3(4) Ledningsstaben Henning Sand Dnr: LiÖ HSN:s budget förstärks med totalt 12,4 mkr inom följande områden: Utomlänsvård Läkemedel Tillgänglighet Överenskommelser om hälso- och sjukvård 2012 mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och Närsjukvård Närsjukvården i östra Östergötland kr Närsjukvården i västra Östergötland kr Närsjukvården i centrala Östergötland kr Närsjukvården i Finspång kr Länssjukvård Hjärt- och medicincentrum kr Barn- och kvinnocentrum kr Centrum för kirurgi, ortopedi, cancervård kr Sinnescentrum kr Diagnostikcentrum kr Regionsjukvård Nya avtal inom ramen för regionsjukvården sluts för Nämnden avsätter kronor för regionvård. Överenskommelsernas ekonomiska omfattning kronor ryms inom hälso- och sjukvårdsnämndens budget.

4 BESLUTSUNDERLAG 4(4) Ledningsstaben Henning Sand Dnr: LiÖ Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA a t t godkänna framlagt förslag till överenskommelser om närsjukvård och länssjukvård för år 2012 samt för regionsjukvård samt a t t uppdra åt ordföranden att underteckna överenskommelserna. Barbro Naroskyin Landstingsdirektör Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Beslutet expedieras till: Centrumchefer Avtalsansvariga Camilla Paananen

5 Överenskommelsenr: Dnr LiÖ Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland

6 Innehåll INNEHÅLL... 2 UPPDRAG NÄRSJUKVÅRD... 5 PARTER... 5 MÅLGRUPP... 5 TILLGÄNGLIGHET... 5 Särskilt tillgänglighet cancersjukdom...5 VÅRDTJÄNSTER OCH SJUKDOMSGRUPPER... 6 Vårdtjänster... 6 Primärvård...6 Akutsjukvård...6 Rehabilitering...6 Somatisk avancerad hemsjukvård...6 Ungdomshälsan...6 Barn- och ungdomshabilitering...7 Vuxenhabilitering...7 LSS råd och stöd...7 Logopedi...7 Sjukdomsgrupper... 7 Barn- och ungdomspsykiatriska sjukdomar...8 Vuxenpsykiatriska sjukdomar...8 Beroendesjukdomar...8 Neurologiska sjukdomar...8 Njursjukdomar...8 Blodsjukdomar...8 Hjärtsjukdomar...8 Lungsjukdomar...9 Mag-tarmsjukdomar...9 Endokrina sjukdomar...9 Geriatrik...9 Cancersjukdomar...9 Länsgemensamma uppdrag...10 Länspsykiatrin i Östergötland...10 Rättspsykiatriska regionkliniken...10 Flyktingmedicinskt centrum...10 Ätstörningsenheten...10 Konsultationsteamet för personer med kombination av utvecklingsstörning och psykisk störning...10 Palliativt kompetenscentrum...10 Sjukvårdsrådgivning...11 Barnhälsovårdsenhet...11 Forsknings- och utvecklingsenheten för närsjukvården i Östergötland...11 SÄRSKILDA UPPGIFTER Förbättringsarbete Samverkan med externa leverantörer och vårdgrannar Akutvård för invånare i Finspångs kommun Hemsjukvård Klimatvård SÄRSKILDA UTVECKLINGSOMRÅDEN Uppdrag Hjälpmedel...13 Jämlik vård...13 Neuropsykiatri - vuxna Äldreuppdraget...14 Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland

7 Uppdrag från tidigare år Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser...15 Palliativ vård vid livets slutskede...15 Barn och ungdomar depression och ångest...15 Äldre demens, depression och ångest...15 Hjärtsjukvård...16 Cancersjukdomar...16 Smärttillstånd relaterade till rörelseorganen...16 HÄLSO- OCH SJUKVÅRDENS GENERELLA VILLKOR GENERELLT UPPDRAG TILL SAMTLIGA VÅRDLEVERANTÖRER Patientfokuserad vård Tillgänglig och likvärdig vård Hälsofrämjande förhållningssätt och sjukdomsförebyggande insatser LAGAR, ANDRA FÖRFATTNINGAR SAMT LANDSTINGETS RIKTLINJER OCH POLICYS TILLGÄNGLIGHET OCH VÅRDGARANTI PATIENTSÄKERHET OCH ÖVRIGT SÄKERHETSARBETE SAMVERKAN SPRÅK OCH TOLK PATIENTNÄMNDEN LOKALER OCH UTRUSTNING SJUKRESOR MEON-PRINCIPEN UPPFÖLJNING REVISION UTVECKLINGS- OCH KVALITETSARBETE INFORMATIONSMÖTEN OCH SAMRÅD LÄKEMEDEL HJÄLPMEDEL OCH VISST FÖRBRUKNINGSMATERIAL FORSKNING OCH UTVECKLING UTBILDNING KRISBEREDSKAP ERSÄTTNING UTÖKADE RESURSER RÖRLIG ERSÄTTNING Multimodal rehabilitering Patienter med TIA Läkemedel blodcancer Inflammatorisk mag-tarmsjukdom MÅLRELATERAD ERSÄTTNING Vård i rimlig tid Beräkningsmodell nybesök...25 Tillgänglighet för besök NSÖ förutom Ungdomshälsa/-mottagning och psykiatrin...26 Tillgänglighet för besök Ungdomsmottagning/ Ungdomshälsa, BuH och all Leverantörens psykiatri utanför kravspecifikationen 3 och Patientfokuserad vård Senior Alert Barn och unga med depression och ångest Strokeprocessen Vårdprocessprogram för vuxna med neuropsykiatriska funktionshinder UPPFÖLJNINGSPLAN ÖVERENSKOMMELSE PARTER HANDLINGAR Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland

8 INFORMATION OCH MARKNADSFÖRING UNDERLEVERANTÖRER OGILTIG BESTÄMMELSE I ÖVERENSKOMMELSEN KONTAKTPERSON/KORRESPONDENS ERSÄTTNING ÖVERENSKOMMELSENS UPPHÖRANDE ÖVERENSKOMMELSETID UNDERSKRIFT BILAGA 2: REHABILITERINGSUPPDRAGET MÅLGRUPP TILLGÄNGLIGHET REHABILITERINGSTJÄNSTEN HJÄLPMEDEL INTYG SAMVERKAN KOMPETENS SÄRSKILDA UPPGIFTER BILAGA 3: KRAVSPECIFIKATION - ÖPPEN BARN OCH UNGDOMSPSYKIATRISK SPECIALISTVÅRD OCH MELLANVÅRD MÅLGRUPP OCH OMFATTNING BESKRIVNING AV VÅRDTJÄNST...36 Öppenvård Mellanvård Särskilda krav för utförandet av uppdraget Ansvar för placeringar i hem för vård och boende (HVB) SPECIFIK SAMVERKAN SPECIFIK TILLGÄNGLIGHET SPECIFIKA KRAV PÅ PERSONAL OCH KOMPETENS ERSÄTTNING FÖR VÅRDTJÄNSTEN BILAGA 4. KRAVSPECIFIKATION ÖPPEN SPECIALISTPSYKIATRISK VÅRD MÅLGRUPP OCH OMFATTNING BESKRIVNING AV VÅRDTJÄNST...43 Utformning av vårdtjänst Särskilda krav för utförande av uppdraget Geografiskt ansvar Ansvar för placering i hem för vård och boende (HVB), andra enskilda behandlingshem och utomlänsvård.. 45 SPECIFIK SAMVERKAN SPECIFIK TILLGÄNGLIGHET SPECIFIKA KRAV PÅ PERSONAL OCH KOMPETENS Ersättning för vårdtjänsten BILAGA 5 KRAVSPECIFIKATION FLYKTINGMEDICINSKT CENTRUM/ MIGRATIONSMEDICINSKT CENTRUM INLEDNING TERMER OCH BEGREPP MÅLGRUPP OCH OMFATTNING BESKRIVNING AV VÅRDTJÄNST...50 Hälsokommunikatörer Flyktingmedicinsk mottagning (FMM) Specialistpsykiatri för målgruppens särskilda behov Kunskaps- och kompetenscentrum SPECIFIK SAMVERKAN Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland

9 Uppdrag närsjukvård Närsjukvården ska möta hälso- och sjukvårdsbehov som är ofta förekommande hos individen och som ställer särskilda krav på geografisk närhet till vård. Särskilt betydelsefull är närsjukvården för patienter med livslånga sjukdomstillstånd eller funktionsnedsättningar. Närsjukvården är också mycket viktig för patienter med komplexa behov med höga krav på samordning mellan vårdenheter och huvudmän och med särskilda behov av hög tillgänglighet och kontinuitet i vård. Närsjukvården utgör en sammanhållande länk mellan olika vårdgivare. Parter Med Landstinget avses Landstinget i Östergötlands beställar- eller ägarstyrningsorganisation. Med Beställaren avses Landstinget i Östergötlands Hälso- och sjukvårdsnämnd. Med Leverantör avses Närsjukvården i Östra Östergötland som genomför hela eller delar av detta sjukvårdsuppdrag. Målgrupp Förutom den del av målgrupp som finns i avtal hos extern leverantör skall Leverantören tillgodose behovet av närsjukvård i länsdelen och skall för dem erbjuda vård enligt detta uppdrag. Asylsökande och gömda som inte har fyllt 18 år skall erbjudas vård enligt samma uppdrag som för övriga barn i länet. Tillgänglighet Leverantören skall säkra att patienten kan komma i kontakt med mottagningarna minst 40 timmar per vecka, varje vardag under hela året. Erbjudande direkt Leverantören skall erbjuda patienten datum och klockslag till besök eller undersökning inom 14 dagar efter remissen mottagits och accepterats. Särskilt tillgänglighet cancersjukdom Leverantören skall för patienter med fastställd cancersjukdom på vårdbegäran (specialistremiss) erbjuda besök hos specialist inom högst 14 dagar. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 5

10 Vårdtjänster och sjukdomsgrupper Vårdtjänster Leverantören är ansvarig för vårdtjänster enligt nedan. Primärvård Se särskild kravspecifikation - Regelbok för vårdval. Akutsjukvård Leverantören skall ansvara dygnet runt för akut omhändertagande och vård av akut sjuk eller skadad patient där det medicinska tillståndet kräver sjukhusens specialistresurser. Läkarresurserna på akutmottagningarna fördelas mellan närsjukvården och länsklinikerna enligt gemensamma överenskommelser. Rehabilitering Leverantören skall ansvara för rehabilitering inom närsjukvårdens verksamhetsområde, som kräver sjukhusens eller andra specialistenheters särskilda rehabiliteringsresurser och kompetens. Leverantören skall även ansvara för rehabilitering som inte kräver sjukhusens eller andra specialistenheters särskilda rehabiliteringsresurser och kompetens, enligt särskild kravspecifikation Rehabiliteringsuppdraget. Somatisk avancerad hemsjukvård Leverantören skall erbjuda avancerad sjukvård i patientens bostad som ett komplement eller alternativ till sjukhusvård. Vilka insatser som avses med avancerad hemsjukvård regleras i gränsdragning mellan basal och avancerad hemsjukvård. Avancerad hemsjukvård skall kunna erbjudas dygnet runt alla dagar i veckan till inskrivna patienter. Leverantören skall ansvara för all avancerad hemsjukvård jourtid. Leverantören skall stödja den basala hemsjukvården i bedömningar avseende medicinskt behov och ge råd i medicinska frågor. Leverantören skall erbjuda palliativ vård för patienter i hemmet alternativt i sluten vård när specialistkompetens krävs. Barn och kvinnocentrum (BKC) har ansvar för avancerad hemsjukvård för barn och ungdomar och i enlighet med den struktur som finns framarbetad skall Leverantören vara BKC behjälplig vid behov av annan kompetens genom samarbete och samverkan kring patientuppdrag. Ungdomshälsan Leverantören skall i samverkan med olika aktörer erbjuda barn och ungdomar, upp till den dag då de fyller 26 år, möjligheten att få sina samlade behov av sjukdomsförebyggande och psykosociala insatser tillgodosedda i en integrerad verksamhet. Kontakt och behandling ska bestå av tidsbegränsade insatser med en god tillgänglighet utifrån ungdomarnas behov. Leverantören skall tillförsäkra länets ungdomar information om ungdomshälsan; var den finns och vilken hjälp den kan erbjuda samt vid behov få tillgång till vård vid denna. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 6

11 Barn- och ungdomshabilitering Leverantören skall ge stöd och råd, samt utredning och behandling till barn och ungdomar upp till 18 år med förvärvade eller medfödda funktionshinder, däri ingår även utbildning om funktionshinder. Verksamheten skall riktas till att tillgodose målgruppens habiliteringsmedicinska, psykologiska, sociala och pedagogiska behov. Leverantören skall samverka med familjen, ge råd och stöd till familjen, anhöriga och personal i barnets/ungdomens närmiljö, samt utbildning om funktionshinder. Familjer med barn som har nedsatt autonomi och/eller med kronisk sjukdom och är i behov av sammansatta insatser skall erbjudas fast kontaktperson/samordnare inom vården. Leverantören skall bedöma, utreda och behandla personer som har neuropsykiatriskt funktionshinder och utvecklingsstörning. Vuxenhabilitering Leverantören skall tillgodose behovet av habiliteringsinsatser inkluderande kartläggning/ utredning, behandling och träning för personer med medfödda eller tidigt förvärvade funktionsnedsättningar som har fortsatt behov av habilitering efter 18 års ålder. Leverantörens insatser skall bidra till ett fungerande vardagsliv, god livskvalitet och en aktiv delaktighet i samhället för den enskilde individen. Leverantören skall säkra och samordna övergången till vuxenlivet. Leverantören skall även utbilda berörda kring behovsgruppen och anordna anhörigstöd. LSS råd och stöd Leverantören skall ge rådgivning och annat personligt stöd till personer med funktionsnedsättning och särskilt de med stora och varaktiga behov av stöd, utifrån särskild kunskap om funktionshinder och dess konsekvenser enligt 9 Lagen om stöd och service för vissa funktionshindrade (LSS). Logopedi Leverantören skall ansvara för utredning och behandling av olika typer av röst-, tal-, språk- och ät/sväljstörningar, inklusive dyslexiutredningar för vuxna. Klinisk fysiologi Leverantören skall ansvara för klinisk fysiologisk diagnostik och erbjuda ett brett utbud av diagnostik inom bl.a hjärt- kärlsystem och respirationssystem. Sjukdomsgrupper Närsjukvårdsleverantör har ett yttersta ansvar som sammanhållande länk mellan olika vårdgivare för att patienterna får sina akuta sjukvårdsbehov tillgodosedda oavsett vilken sjukdom det handlar om. Leverantör har dock särskilt ansvar för sjukdomsgrupper nedan. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 7

12 Barn- och ungdomspsykiatriska sjukdomar För specialiserad vård se särskild kravspecifikation Kravspecifikation öppen barn och ungdomspsykiatrisk specialistvård och mellanvård. Leverantören skall bedöma och behandla lätt till medelsvår psykisk ohälsa i åldersgruppen 6-25 år inom leverantörens geografiska område. Leverantören skall bedömma och behandla lätt till medelsvår psykisk ohälsa i åldersgruppen på Ungdomshälsor, vilka kan vara samlokaliserade med sedvanliga Ungdomsmottagningar inom Leverantörens geografiska område. Vuxenpsykiatriska sjukdomar För öppen specialistpsykiatrisk vård se särskild kravspecifikation Kravspecifikation öppen specialistpsykiatrisk vård. Leverantören skall ansvara för all myndighetsutövning enligt de psykiatriska tvångslagarna. Leverantören skall ansvara för slutenvård för patienter med psykiatriska sjukdomar. Beroendesjukdomar Leverantören skall ansvara för bedömning och behandling av patienter med missbruk och beroende där problemen är av sådan omfattning och intensitet att det kräver specialistsjukvårdens resurser. Leverantören skall även bedriva tillnyktringsvård utifrån medicinska indikationer och avgiftningsvård. Neurologiska sjukdomar Leverantören skall ansvara för utredning och behandling av patienter med sjukdomar och symtom från nervsystemet, samt patienter som har drabbats av stroke. Leverantören skall även följa upp patienter med kroniska neurologiska sjukdomar som kräver specialistsjukvårdens resurser. Njursjukdomar Leverantören skall utreda och medicinskt behandla patienter med medicinska njursjukdomar och patienter med kroniskt njursvikt som kräver specialistsjukvårdens resurser. Leverantören skall tillgodose den njursjuka patientens behov av dialys och att patient i behov av njurtransplantation erhåller sådan utomregional vård. Blodsjukdomar Leverantören skall ansvara för utredning och behandling av sjukdomar i det blodbildande systemet, som kräver specialistsjukvårdens resurser. Hjärtsjukdomar Leverantören skall utreda och behandla hjärtsjukdomar som inte kräver specialistsjukvårdens resurser. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 8

13 Lungsjukdomar Leverantören skall ansvara för utredning och behandling av lungsjukdomar, som innefattar sjukdomar i lunga, pleura och mediastinum, och som kräver specialistsjukvårdens resurser. Behandling av tuberkulos sköts av annan leverantör. Mag-tarmsjukdomar Leverantören skall utreda och medicinskt behandla sjukdom i mag-tarmkanalen, levern och bukspottkörtel som kräver specialistsjukvårdens resurser. Leverantören skall bedriva endoskopisk verksamhet. Endokrina sjukdomar Leverantören skall utreda och medicinskt behandla sjukdomar och andra förändringar i hormonproducerande organ, såsom hypofys, sköldkörtel, bisköldkörtel, binjurar, gonader och andra hormonproducerande organ samt diabetes och komplicerade fall av högt blodtyck blodfettsrubbning och benskörhet som kräver specialistsjukvårdens resurser. Leverantören skall sköta kontroll av patienter med typ-i-diabetes och svår typ-ii-diabetes med särskilda behov. Diabetespatientens behov av kostrådgivning och fotvård skall tillgodoses av leverantören. Geriatrik Leverantören skall ansvara för utredning och behandling av sjukdomar som hör till åldrandet, samt tillgodose äldre personers behov av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser. Cancersjukdomar Leverantören skall ansvara för utredning och behandling av patienter med misstänkt eller fastställd cancersjukdom inom för leverantören relevanta sjukdomsgrupper. Specifika krav för vård av barn och ungdomar Leverantören skall i sitt uppdrag ta sin utgångspunkt i barnets rättigheter i enlighet med Barnkonventionen. Leverantören skall framför annat beakta barnets bästa. Leverantören skall ge barn och ungdomar pedagogisk och åldersanpassad information och ge dem möjlighet att vara delaktig i vården utifrån sin ålder och mognad. Leverantören ska tillgodose de särskilda krav på helhetssyn på individens och familjens behov och livssituation som vård av barn och ungdomar kräver. Leverantören skall särskilt beakta barns behov av information, råd och stöd om barns förälder eller annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med har en psykisk sjukdom, allvarlig fysisk sjukdom eller skada och/eller oväntat avlider. Leverantören skall i de fall föräldrar och andra närstående har behov av vård och insatser hänvisa till lämplig aktör, ex vis kommunens socialtjänst, primärvård eller vuxenpsykiatri. Familjer med barn som är i behov av sammansatta insatser, nedsatt autonomi och/eller med kronisk sjukdom skall erbjudas fast kontaktperson/samordnare inom vården. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 9

14 Länsgemensamma uppdrag Länsgemensamma uppdrag utförs av enheter som styrs gemensamt av närsjukvården i länet. Respektive enhet är organisatoriskt placerat under ett närsjukvårdsområde. Länspsykiatrin i Östergötland Rättspsykiatriska regionkliniken Rättspsykiatriska regionkliniken (RPR) har både länsövergripande och regionala uppdrag. RPR skall ansvara för rättspsykiatrisk sluten vård av psykiskt störda lagöverträdare och för vård av psyksikt sjuka patienter från kriminalvården och häkten med särskilda behov av säkerhet. RPR har dessutom i uppdrag att ansvara för vissa nationella åtaganden som bland annat regleras genom riksavtalet och genom den samverkan som finns inom rättspsykiatrin nationellt. RPR ska bedriva rättspsykiatrisk eftervård för de patienter som vårdas under tvångslagsformen öppen rättspsykiatrisk vård (ÖRV). Flyktingmedicinskt centrum Se särskild kravspecifikation flyktingmedicinskt centrum/migrationsmedicinskt centrum. Ätstörningsenheten Ätstörningsenheten (ÄT) skall erbjuda specialiserad behandling för patienter med diagnoserna Anorexia nervosa, Bulimia nervosa och ätstörning utan närmare specifikation (UNS). Enheten skall ge konsultation, handledning och rådgivning inkluderat konsultation inför vård på behandlingshem. ÄT skall inom sitt specialistområde erbjuda kompetensutveckling till medarbetare inom länets närsjukvårdspsykiatri. ÄT skall erbjuda dagvård samt individuella behandlingsmetoder som saknas i det lokala utbudet. Konsultationsteamet för personer med kombination av utvecklingsstörning och psykisk störning Konsultationsteamet för personer med kombination av utvecklingsstörning och psykisk störning (KUP) skall bedriva ett multidisciplinärt teamarbete och fungera som ett konsultationsteam i komplexa patientärenden. KUP skall följa, samla och förmedla forskningsresultat och annan kunskap rörande målgruppen. Teamet arbetar främst med ett patientcentrerat nätverksarbete. Teamet skall utifrån enskilda patientärenden ge handledning och utbildning. LPÖ är organisatoriskt placerat under Närsjukvården i Västra Östergötland. Palliativt kompetenscentrum Palliativt kompetenscentrum i Östergötland (PKC) är en länsövergripande verksamhet som skall arbeta med utbildning, utveckling och forskning inom ämnesområdet palliativ vård/medicin. PKC arbetar i samverkan med Institutionen för samhälls- och välfärdsstudier (ISV) vid Hälsouniversitet, Campus Norrköping. PKC är organisatoriskt placerat under Närsjukvården i Östra Östergötland. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 10

15 Sjukvårdsrådgivning Sjukvårdsrådgivingen (SVR) är en länsövergripande enhet, som skall erbjuda telefonrådgivning dygnet runt av speciellt utbildade sjuksköterskor till personer som har frågor om hälsa, sjukdom och vård. De råd och den vägledning som ges skall vara kvalitetssäkrad. Sjukvårdsrådgivningen skall förmedla akut vård till de patienter som är i behov av det. SVR är organisatoriskt placerat under Närsjukvården i västra Östergötland. Barnhälsovårdsenhet För information om de delar av barnhälsovårdsuppdraget som bedrivs inom ramen för barnavårdscentraler, se Regelbok för vårdval. Barnhälsovården skall kvalitetssäkra verksamheten på barnavårdscentralerna genom att övergripande ansvara för riktlinjer för barnavårdscentralernas verksamhet, metodutveckling, kompetensutveckling samt uppföljning av verksamheten i enlighet med nationellt och lokalt gjorda överenskommelser. Barnhälsovården skall tillhandahålla psykologiskt stöd i syfte att förebygga psykisk ohälsa för barn 0-5 år med familj samt psykologiskt konsultationsstöd till barnavårdscentralens personal. Barnhälsovårdsenhet är organisatoriskt placerat under Närsjukvården i Östra Östergötland. Barnavårdscentralerna är organisatoriskt placerat under vårdcentralerna. Forsknings- och utvecklingsenheten för närsjukvården i Östergötland Forsknings- och utvecklingsenheten för närsjukvården i Östergötland (FoU-enheten) skall vara en länsövergripande resurs för hela landstingets närsjukvård. FoU-enheten skall bidra till att medarbetare i landstingsfinansierad verksamhet inom närsjukvården utvecklar sin kompetens inom forsknings- och utvecklingsmetodik samt inom systematiskt kvalitetsarbete. FoU-enheten har även en samordningsfunktion och skall verka för och bidra till att FoU-arbetet är gränsöverskridande och involverar flera olika enheter och verksamheter både inom och utanför närsjukvården. FoU-enheten skall bistå i arbetet med att utveckla modeller för uppföljning av vårdkonsumtion och dess kostnader. Primärvården är central i närsjukvården och FoU-enheten skall ha ett särskilt uppdrag rörande primärvårdens övergripande kvalitetsarbete genom att initiera och stödja primärvårdens kvalitetsråd, där FoU-enhetens kvalitetssamordnare bereder samt följer upp rådets ärenden. FOU är organisatoriskt placerat under Närsjukvården i västra Östergötland. Särskilda uppgifter Förbättringsarbete Leverantören skall ansvara för framtagande och uppdatering av vårdprogram och motsvarande för de områden som berör Leverantörens uppdrag. Leverantören skall ansvara för uppföljning av vård och vårdprocesser av de kliniker och leverantörer som utför delar av Leverantörens uppdrag. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 11

16 Utveckling av länsgemensamt omhändertagande av självskadebenägna, LPT säkerhetsklass 2 Leverantören skall tillsammans med övriga involverade medverka i framtagande av ändrat arbetssätt som innebär omhändertagande inom länet. Samverkan med externa leverantörer och vårdgrannar Leverantören skall informera ledningsstaben om leverantören ingår, avslutar eller ändrar avtal eller samverkansavtal med andra enheter, externa aktörer eller andra huvudmän, som kan komma att påverka uppdraget. Leverantören skall ha samråd med de externa aktörer som utför delar av uppdraget.leverantören skall ta det övergripande ansvaret för samverkan med den kommunala hälso- och sjukvården. För en effektiv sjukskrivningsprocess skall Leverantören samverka med de olika aktörerna i sjukskrivningsprocessen. Kunskap om det försäkringsmedicinska beslutsstödet och arbete med at förbättra de medicinska underlagen ingår i uppdraget. Leverantören skall ta ett sammanhållande ansvar för att leda samverkan mellan de vårdenheter som är auktoriserade inom vårdval primärvård i syfte att åstadkomma utveckling och förbättring. Leverantören skall årligen genomföra samverkansdialog med de vårdenheter som är auktoriserade inom vårdval primärvård och som verkar inom Leverantörens geografiska område. Leverantören skall efter genomförd samverkansdialog sammanställa skriftlig dokumentation som tydliggör uppkomna frågeställningar och eventuella planerade åtgärder. Dokumentationen skickas till Beställare av primärvård för kännedom. Akutvård för invånare i Finspångs kommun Leverantören skall ansvara för akutomhändertagande och närsjukvård för invånare i Finspångs kommun i den nivån som inte kan hanteras av Närsjukvården i Finspång. Hemsjukvård Leverantören skall utveckla somatiskt avancerat hemsjukvård så att Leverantörens åtagande ska vara garanterad likvärdig i länet. Klimatvård Leverantören skall för patienterna inom sjukdomsgruppen neurologi utarbeta uttagningskriterier till klimatvård. Uttagningskriterierna ska vara öppna, nedskrivna, följa behovsprincipen och säkra en likvärdig vård. Leverantören skall ha en läkarrepresentant från aktuell klinik som tillsammans med verksamhet tillhandahåller rehabilitering för aktuella sjukdomsgrupper bilda en uttagningsgrupp för klimatvård. Leverantören skall säkerställa att patient som blir aktuell för klimatvård har en aktuell vård- och rehabiliteringsplan, som täcker tiden efter klimatvården. Leverantören skall vid varje individuellt fall av avslag ge ett standardiserat skriftligt svar till patienten på sin förfrågan om klimatvård och samtidigt ge patienten en tid för framtagande av en vård- och rehabiliteringsplan för att säkerställa att patientens behov av vård och rehabilitering på bästa sätt tillgodoses hemmavid. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 12

17 Leverantören skall före första uttagningen 2012 för ledningsstaben redovisa uttagningskriterier, organisation och standardiserat svar till patient. Särskilda utvecklingsområden Hälso- och sjukvårdsnämnden väljer med utgångspunkt i behovsanalyserna årligen ett antal sjukdomsgrupper/områden som särskilt ska uppmärksammas under överenskommelseperioden. Uppdrag 2012 Hjälpmedel Som patient skall jag ha tillgång till: hjälpmedel som är anpassade efter mina behov en förskrivningsprocess som gör mig delaktig tydlig information om vilka hjälpmedel som är finansierade av landstinget, av andra samhällsaktörer respektive vad jag får bekosta själv tydlig information vilket ansvar jag har för mitt hjälpmedel möjlighet att välja hjälpmedel Leverantören skall ta fram informationsmaterial i samverkan med relevanta aktörer för samtliga hjälpmedel avseende punkt tre till fem Jämlik vård Som patient skall jag ha tillgång till: hälso- och sjukvårdsinsatser som är anpassade utifrån min förmåga att ta till mig kunskap om hur jag kan förbättra min hälsa och/ eller hantera min sjukdom hälso- och sjukvård som är anpassad utifrån min sexualitet, fysiska, psykiska, sociala, existentiella/ andliga och kulturella bakgrund jämlik hälso- och sjukvård oavsett var i länet jag bor eller söker vård Leverantören skall anpassa sina insatser och bemötande till patientens förmåga att ta till sig kunskap, förbättra sin hälsa och/eller hantera sin sjukdom (olika insatser för att nå jämlik vård) Leverantören skall aktivt söka kunskap om sin målgrupps och sina patienters hälsoläge inom det geografiska närområdet, och i samverkan med vårdgrannar och andra huvudmän bidra till förbättrad hälsoutveckling. Leverantören skall regelbundet arbeta med översyn och genomlysning av sin verksamhet i syfte att ha uppdaterad kunskap om sina behandlingsresultat och sina insatsers inverkan på patientens hälsa. Leverantören skall regelbundet arbeta med jämförelse av sin verksamhet med andra vårdgivare som har motsvarande verksamhet i länet, (och i tillämpliga delar regionen och övriga landet), för att garantera en jämlik vård för alla patienter i hela länet. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 13

18 I de fall där olikheter föreligger inom länet avseende indikationer eller behandlingsresultat skall Leverantören initiera arbete med berörda parter för att eliminera dessa ojämlikheter. Leverantören skall presentera dessa arbeten årligen i sin verksamhetsplan. Neuropsykiatri - vuxna 2012 Som patient med neuropsykiatrisk problematik skall jag: få tillgång till kvalificerad bedömning, utredning och vård inom rimlig tid få tillgång till likvärdig vård oavsett var i länet jag bor tillförsäkras en välfungerande vårdkedja Leverantören skall säkerställa att personer med neuropsykiatrisk problematik, på lika villkor över länet och i rimlig tid inom vårdgarantins ramar, får tillgång till bedömning, utredning och diagnos samt till den vård som är mest lämplig för den enskilda individen. Leverantören skall, i samverkan med övriga vårdleverantörer som ansvar för insatser till vuxna personer med neuropsykiatrisk problematik, göra en analys av likvärdighet avseende tillgång till vård och vårdens kvalitet mellan länsdelarna senast Utifrån analysen skall leverantören ta fram en åtgärdsplan med strategier för att åtgärda eventuella brister. Leverantören skall delta i framtagande, implementering och uppföljning/följsamhet av ett länsgemensamt vårdprocessprogram för vuxna med neuropsykiatrisk problematik innehållande bl.a. utrednings- och behandlingsinsatser, riktlinjer för samverkan mellan landstingsenheter och riktlinjer för samverkan med externa aktörer. Äldreuppdraget Som patient skall jag tillförsäkras: en hälso- och sjukvård som präglas av helhetssyn på mina behov, kontinuitet och effektiv samverkan mellan huvudmän som tar aktivt ansvar för sina respektive delar. stöd som präglas av ett förhållningssätt som aktivt stöttar mina egna resurser för att klara ett så självständigt liv som möjligt, för att möjliggöra kvarboende. stöd som optimerar mina möjligheter att i möjligaste mån få mina behov av hälso- och sjukvårdsinsatser tillgodosedda i hemmet och minimerar behovet av inläggning på sjukhus. stöd som optimerar mina förutsättningar att återvända till ordinärt boende efter hälso- och sjukvårdsinsatser, särskilt avseende återhämtning och rehabilitering. delaktighet i de beslut som fattas rörande min vård. Leverantören skall i samverkan med kommunerna skapa bästa möjliggöra förutsättningar för kvarboende, ge vård i hemmet och minimera behov av sjukhusvistelse. Leverantören skall, genom deltagande i vårdprocessarbete, optimera patientens möjlighet till kvarboende samt att utan dröjsmål återvända till ordinärt boende efter sjukhusvistelse. Leverantören skall säkerställa följsamheten till gällande rutiner, t ex Rutin för in- och utskrivning i slutenvård - när den ena handen vet vad den andra gör. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 14

19 Leverantören skall tillsammans med länets kommuner utveckla och förbättra avvikelsehanteringen. Leverantören skall i samverkan med kommunerna möjliggöra rehabilitering när behov finns. Leverantören skall öka täckningsgraden i kvalitetsregistret senior Alert. Uppdrag från tidigare år Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser Leverantörens enheter skall utbilda medarbetare i hälsofrämjande förhållningssätt, dvs mötets betydelse för att stärka patientens förmåga att ta kontroll över sin hälsa samt att vara delaktig i vård och behandling. Leverantörens enheter skall tidigt identifiera individer med riskfaktorer för uppkomst av ohälsa och sjukdom, samt stödja patienten i ansvarstagandet för sin egen hälsoutveckling. Leverantörens enheter skall aktivt arbeta med levnadsvanor som en integrerad del i utredning och behandling samt som preventiv åtgärd. Leverantörens enheter skall besvara den årliga enkäten om uppföljning av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser. Palliativ vård vid livets slutskede Leverantörens enheter, som vårdar på sjukhus eller i eget boende och som har förväntade eller oförutsedda dödsfall skall registrera i Svenska palliativregistret. Leverantören skall successivt öka sin täckningsgrad i registret under Barn och ungdomar depression och ångest Leverantören skall säkra att barn och unga med lindrig och medelsvår depression och/eller ångest identifieras och omhändertas i tidigt skede. Leverantören skall säkerställa att barn och unga med lindrig eller måttlig depression och/eller ångest får tillgång till kvalificerad bedömning och till den vård som är mest lämplig för den enskilda individen. Leverantören skall följa upp och utvärdera patientens behandling och genomförda åtgärder samt deras resultat och aktivt vidta åtgärder för att förbättra resultatet. Äldre demens, depression och ångest Leverantören skall säkra att personer med demenssjukdom och äldre med depression och/eller ångest, på jämlika villkor, identifieras och omhändertas i tidigt skede. Leverantören skall säkerställa att personer med demenssjukdom och äldre med depression och/eller ångest, på jämlika villkor, får tillgång till utredning och diagnos samt till den vård som är mest lämplig för den enskilda individen, i enlighet med nationella riktlinjer. Leverantören skall, i enlighet med de nationella riktlinjerna, säkerställa regelbundet uppföljning av behandling och dess effekter för personer med demenssjukdom och äldre med depression och/eller ångest, samt uppföljning av patientens kognition, funktionsförmåga, allmäntillstånd och eventuella beteendeförändringar för att aktivt vidta åtgärder för att förbättra behandlingsresultaten på jämlika villkor i länet. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 15

20 Leverantören skall säkerställa rutiner för samverkan mellan landstingets enheter, externa leverantörer och andra huvudmän samt att ha kunskap om andras insatser. Leverantören skall aktivt utvärdera sin samverkan och vidta åtgärder vid brister. Leverantören skall delta i framtagande, implementering och uppföljning av ett länsdelsgemensamt vårdprocessprogram för demens och depression. Leverantören skall delta i implementering och årlig uppföljning av de länsgemensamma vårdprogrammen för demens och depression. Leverantören skall delta i framtagande, implementering och årlig uppföljning av ett regionalt vårdprogram för depression. Leverantören skall, utifrån analys och åtgärdsplan åtgärda eventuella brister i vården av personer med demenssjukdom i samverkan med övriga vårdleverantörer.. Hjärtsjukvård Leverantören skall i samverkan med Hjärtcentrum verka för att tillhandahålla en likvärdig vård i hela länet till patienter med hjärtsjukdom. Cancersjukdomar Leverantören skall arbeta med att förkorta samtliga ledtider för patienter med misstänkt eller fastställd cancersjukdom. Smärttillstånd relaterade till rörelseorganen Patienter med smärta relaterade till rörelseorganen skall erbjudas tidigt insatta åtgärder med tillgång till multimodal behandling eller andra kunskapsbaserade rehabiliteringsinsatser för att möjliggöra en snabb återgång till arbetslivet. Leverantören skall för patienter som erhållit multimodal behandling mäta patienters upplevelse av bemötande och vårdprocess med en länsgemensam patientenkät, baserad på en enklare modell av det nationella smärt rehabiliteringsregistret. Leverantören skall under 2012 medverka i denna enkätundersökning. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 16

21 Hälso- och sjukvårdens generella villkor Generellt uppdrag till samtliga vårdleverantörer Hälso- och sjukvårdsnämndens generella uppdrag till samtliga vårdleverantörer har sin utgångspunkt i medborgarperspektivet och uttrycker de grundläggande principer som ska prägla hälso- och sjukvården i Östergötland. Det generella uppdraget förutsätter att patienten får en vård av hög kvalitet i överensstämmelse med gällande lagar och förordningar om en säker och tillgänglig vård baserad på vetenskap och beprövad erfarenhet. Det generella uppdraget är den grundläggande plattform på vilken övriga uppdrag vilar. Patientfokuserad vård Patientens starka ställning i vården är utgångspunkt för att kunna ge en patientfokuserad vård. Patientfokuserad vård innebär ett samspel av för patienten flera värdeskapande delar såsom bemötande, delaktighet, information, kontinuitet och samverkan. Vårdleverantören ska: Möta patienten utifrån en helhetssyn på livssituation, hälsotillstånd och sjukvårdsbehov. Vara lyhörd inför den enskildes, och närståendes, behov och önskemål. Ge ett tryggt och värdigt omhändertagande och bemötande som tar hänsyn till patientens integritet och vårdbehov. Ge tillräcklig information om patientens sjukdom och dess behandling så att patienten förstår, kan påverka och har möjlighet att medverka i sin egen vård. Betrakta patienten som en resurs, ge information och stimulera till det som patienten själv kan göra för att förbättra sin hälsa, samt stödja patienten i dennes egenvård. Ha kunskap om och en öppenhet inför komplementärmedicinska metoder. Erbjuda en god kontinuitet och i synnerhet säkerställa kontinuiteten för patienter med frekvent och/eller omfattande vårdbehov, bland annat genom individuella vårdplaner. Säkerställa kontinuerliga kontakter och smidiga övergångar för patienten mellan vårdgivare genom tydligt ansvarstagande överordnat organisatoriska gränser och begränsande ansvarsområden samt informera patienten om ansvarig läkare eller sjuksköterska. Vara delaktig i landstingets arbete med utveckling och förbättring. Tillgänglig och likvärdig vård Tillgänglighet är en kvalitetsfråga och en nyckelfaktor för hälso- och sjukvårdens legitimitet. God tillgänglighet innebär att besök och/eller behandling erbjuds inom ramen för den vårdgaranti som gäller i Östergötland och därtill minimerade väntetider där snabba insatser är medicinskt motiverade eller vid allvarliga sjukdomstillstånd där väntetider medför stort mänskligt lidande. Med likvärdig vård avses samma möjlighet för alla östgötar att få erforderlig vård utifrån behovs- Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 17

22 och solidaritetsprincipen, oavsett var i länet patienten söker och ovidkommande av vem som söker. Den geografiska närheten till vård kan variera beroende på var i länet patienten befinner sig. Vårdleverantören ska: Erbjuda vård med hög tillgänglighet. Om möjligt kunna ge patienten en tid direkt när behov av vidare undersökning/behandling finns. Stödja patienten att nyttja vårdgarantin. Erbjuda basal vård i patientens geografiska närhet och då särskilt sådan vård som kräver frekventa besök och/eller behandlingar. Erbjuda flera olika möjligheter för medborgaren att kontakta vården och vid behov bistå patienten att komma vidare i vårdorganisationen. Vara flexibel inför patientens behov och önskemål om tid och plats för vård. Erbjuda likvärdig vård över hela länet. Ge behovsstyrd vård och särskilt beakta resurssvaga patienters rätt till vård. Hälsofrämjande förhållningssätt och sjukdomsförebyggande insatser Ett hälsofrämjande förhållningssätt innebär att stödja och stimulera människors förmåga att ta kontroll över sin egen hälsa och förbättra den. En sjukdomsförebyggande vård innebär att hälsosamma levnadsvanor integreras i de riktade insatser som vården ger för att förebygga och behandla sjukdom. Vårdleverantören ska: Verka för en god och jämlik hälsoutveckling hos befolkningen genom ett hälsofrämjande förhållningssätt. Bedriva hälsofrämjande arbete i samverkan med övriga samhällsaktörer på såväl strukturell nivå som individnivå. Genom samverkan med andra samhällsaktörer understödja en god och jämlik hälsoutveckling hos invånarna i Östergötland. Integrera hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser i vårdens processer för att förebygga sjukdom och att sjukdomstillstånd försämras. Utifrån en helhetssyn stärka det friska och utveckla individens egenkraft och förmåga till läkning. Bemöta patienten utifrån ett hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande förhållningssätt och stimulera till eget ansvar för sin hälsa genom att erbjuda råd och stöd till förändring. Lagar, andra författningar samt Landstingets riktlinjer och policys Leverantören skall vara informerad om och följa gällande konventioner, lagar och andra författningar samt Landstingets egna vårdprogram/vårdprocessprogram, riktlinjer och policys, som berör Leverantören vid utförandet av uppdraget. Landstinget ansvarar för att kontinuerligt Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 18

23 uppdatera och hålla tillgängligt vårdprogram/vårdprocessprogram, riktlinjer och policys som berör Leverantörens uppdrag. Tillgänglighet och vårdgaranti Leverantören skall erbjuda vård med hög tillgänglighet inom ramen för den nationella vårdgarantin och de krav Landstinget i övrigt ställer. Därtill skall väntetider minimeras i de fall där snabba insatser är medicinskt motiverade eller vid allvarliga sjukdomstillstånd där väntetider medför stort mänskligt lidande. Leverantören skall vara flexibel inför patientens behov och önskemål om tid och plats för vård. Om Leverantören inte kan uppfylla sitt uppdrag skall patienten informeras om och aktivt stödjas i att nyttja vårdgarantin. Leverantören äger inte rätt att utan Landstingets medgivande begränsa tillgängligheten. Leverantören skall erbjuda flera olika möjligheter för medborgaren att kontakta vården och vid behov bistå patienten att komma vidare i vårdorganisationen. Leverantören skall om möjligt kunna ge patienten en tid direkt när behov av vidare undersökning/behandling finns. Leverantörens verksamhet skall vara tillgänglig för personer med alla typer av funktionsnedsättningar. Patientsäkerhet och övrigt säkerhetsarbete Leverantören skall vara ansluten till Landstingets avvikelsehanteringssystem Synergi. Leverantören skall ha handlingsprogram för avvikelsehantering och en förordnad avvikelsesamordnare, som skall utses bland egen personal, utbildad i avvikelsesystemet Synergi. Leverantören skall medverka vid händelse- och riskanalys som begärs av Landstinget. Landstinget förbinder sig att medverka vid händelse- och riskanalys som begärs av Leverantören. Leverantören skall informera Landstingets chefläkare om Lex Maria ärenden. Leverantören rekommenderas och erbjuds kostnadsfritt att ge Landstingets chefläkare i uppdrag att hantera ärenden enligt Lex Maria för Leverantörens räkning. Lex Maria ärenden redovisas i avidentifierad form på Landstingets hemsida Anmälan till HSAN hanteras av Leverantören, kopia skall sändas till chefläkare i Landstinget. Samverkan Leverantören skall samverka med vårdgrannar och/eller annan samarbetspartner när patientens behov inte kan tillgodoses enbart av Leverantören. Samverkan kring patient skall ske utifrån ett strukturerat arbetssätt som säkrar patientens delaktighet, vårdövergångar samt arbetsfördelning. Leverantören skall säkerställa att det finns en upparbetad struktur för effektiv samverkan mellan vårdgrannar och samarbetspartners. Det skall vara möjligt för samarbetspartners att kommunicera med Leverantören via telefon, brev, telefax och e-post. Språk och tolk Personal med patientkontakt skall tala och förstå svenska. Leverantören skall tillhandahålla tolk till patient som inte förstår eller kan uttrycka sig på svenska språket eller har behov av teckentolk, vilket innefattar rutiner för att använda texttelefon eller annan för ändamålet lämplig utrustning. Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 19

24 Språktolkar får rekvireras via Landstingets upphandlade tolkförmedling när Leverantören bär kostnaden och skall rekvireras via Landstingets upphandlade tolkförmedling när Landstinget bär kostnaden. Teckentolkar skall rekvireras via Landstingets tolkförmedling. Patientnämnden Leverantören skall snarast ge Patientnämnden den information som begärs samt medverka i och ta ansvar för både enskilda patientärenden och mer generellt för att utveckla vårdens patientfokus. Lokaler och utrustning Leverantören skall ha för verksamheten säkra, ändamålsenliga och verksamhetsanpassade lokaler och utrustning. Lokaler och utrustning skall vara utformade så att vården av patienterna kan ske med full respekt för individens behov av integritet och ostördhet samt vara tillgängliga för personer med alla typer av funktionsnedsättningar. I de verksamheter där barn vistas skall miljön vara barnanpassad. Sjukresor Leverantören skall ha kännedom om och följa Landstingets regler för sjukresor samt informera patienten och vara behjälplig med att ordna sjukresa. MEON-principen Vårdens resurser skall användas på ett så effektivt sätt att de kommer så många behövande som möjligt till nytta. Detta innebär att vård ges på den mest effektiva omhändertagandenivån, MEON-principen. Uppföljning Landstinget kommer att genomföra regelbundna uppföljningar av leverantörens åtagande. Uppföljning kommer att ske enligt uppföljningsplanen. Uppföljningsmöten skall hållas kontinuerligt mellan Landstinget och Leverantören. Landstinget kallar till dessa möten. Parterna har rätt att påkalla ytterligare uppföljningsmöten om det anses nödvändigt. Vid uppföljningsmöten skall från Leverantörens sida medverka verksamhetschef och medicinskt ledningsansvarig. Leverantören skall förse Landstinget med uppföljningsunderlag i enlighet med uppföljningsplanen samt ansvara för att inrapporterade uppgifter är korrekta. Vid särskilda tillfällen kan också uppgifter utöver uppföljningsplanen begäras in och dessa uppgifter skall skyndsamt inrapporteras. Leverantören skall delta i alla uppföljningar, undersökningar och utvärderingar som Landstinget genomför, även när IT-stöd saknas. Inför genomförandet av patientenkäter kommer Landstinget att hämta nödvändiga patientuppgifter ur journalsystemen för aktuella medicinska verksamheter. Leverantören skall delta i och rapportera resultat från Överenskommelse om uppdrag 2012 mellan Hälso- och sjukvårdnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 20