Psykoterapi för vuxna inom Primärvården, Region Gävleborg

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Psykoterapi för vuxna inom Primärvården, Region Gävleborg"

Lina Ann-Christin Ekström
för 7 år sedan
Visningar:

1 Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: Fastställandedatum: Upprättare: Charlotte G Agnevik Jonsson Giltigt t.o.m.: Fastställare: Magnus Thureson Psykoterapi för vuxna inom Primärvården, Region Gävleborg Innehåll 1. Syfte och omfattning Allmänt Beskrivning Vad innebär psykoterapi? Vilka primärvårdspatienter kan erbjudas psykoterapi? Praktisk hantering av Psykoterapibedömning Dokumentinformation... 4 Bilaga Syfte och omfattning Dokumentet beskriver hanteringen av Psykoterapi för vuxna patienter inom Primärvården, Region Gävleborg. Rutinen är tänkt att vara ett stöd för framförallt läkare, psykosocial personal samt även övrig personal inom primärvården. 2. Allmänt Möjligheten till offentligt finansierad psykoterapi för primärvårdspatienter kan komma ifråga för patienter som söker för psykisk ohälsa vid hälsocentral. Patienterna ska då först erbjudas en korttidsinriktad behandling (ca 8-10 samtal) av psykosocial resurs som finns att tillgå på hälsocentral. Då psykosociala teamets uppdrag på hälsocentralerna inte är tillräckligt eller adekvat och en kompletterande behandling erfordras, kan psykoterapi erbjudas till patienten. Ansvaret för att hantera remissbedömningen till externa psykoterapier innehas av Division Primärvård, Medicin-Psykiatri. Särskilt utsedda psykoterapibedömare avgör vilka patienter som kan komma ifråga. Familjeläkarna kan remittera aktuella patienter för bedömning och beslut om psykoterapi. Egen Vårdbegäran som inkommer från patient kan också bli aktuell för bedömning av psykoterapibedömare, för att kunna erhålla extern psykoterapi. 3. Beskrivning Ett bedömningsteam finns inom Division Primärvård, Medicin-Psykiatri som säkerställer behovet av psykoterapi. Medlemmarna i teamet är samtliga leg psykoterapeuter och bedömningsarbetet sker enligt en gemensam rutin och gemensamma kriterier. Syftet är att kvalitetssäkra mål och resultat med enhetliga rutiner och kriterier för bedömning av psykoterapi. Se nedanstående skiss. Flödesschema psykoterapi

2 Rutin 2(5) Primärvård Remiss från familjeläkare Egen Vårdbegäran Samtals behandling utförd av egen personal Bedömningsgrupp Primärvåd Extern psykoterapi Utvärdering De personer som är aktuella som bedömare för psykoterapi samt för hanteringen av administration anges nedan i Bilaga 1 (Informationsblad angående psykoterapibedömningar) Vad innebär psykoterapi? Psykoterapi är en systematisk och målinriktad behandling, som är fast förankrad i en psykologisk teori och ska bedrivas av leg psykoterapeut. Behandlingen är planerad och har tydliga ramar i form av tider, arvode, frekvens och tidsperspektiv. De olika behandlingsalternativ som i dag ges av de externa psykoterapeuter som Landstinget nyttjar är Psykodynamisk terapi (PDT) Kognitiv psykoterapi (KPT) Kognitiv beteende psykoterapi (KBT) Behandlingsomfånget är 1-15 behandlingstillfällen, och ges till vuxna personer över 18 år. Förlängning av pågående terapi beviljas ej. Ny behandlingsomgång är möjlig två år efter avslutad psykoterapibehandling för enskild patient.

3 Rutin 3(5) 3.2. Vilka primärvårdspatienter kan erbjudas psykoterapi? Ställningstagande till psykoterapi för primärvårdspatienter kan komma ifråga först när psykosociala resurser inom hälsocentralernas basuppdrag är uttömda, och ett komplement behövs. Patientens symtombild: Förstämningssyndrom Fobiska syndrom Ångestsyndrom Tvångssyndrom Posttraumatiskt stressyndrom, PTSD Somatoforma syndrom Lindriga ätstörningar Funktionsnedsättande existentiell problematik Tandvårdsfobi Bedömningskriterier: Hög grad av motivation för behandlingen - Patienten ska ha en beredskap för och en önskan om att åstadkomma en förändring En väl avgränsad problematik Tillräckliga jag-resurser förmåga att kunna tillgodogöra sig en psykoterapi Ett subjektivt psykiskt lidande i sin vardagliga livssituation och en nedsatt funktionsförmåga vad gäller relationer och/eller arbete Ej aktuella problemområden: Akuta krissituationer Pågående missbruksproblem Allvarliga psykosociala problem Personlighetsstörning Kroniskt handikappande fobier och/eller tvång Allvarliga självmordsförsök Behandlingsinsatser, som kräver en teamsamverkan med flera aktörer inblandade 3.3. Praktisk hantering av Psykoterapibedömning Familjeläkarremiss skickas, efter att de egna resurserna på hälsocentralen uttömts, till bedömningsteam; Adress, se nedan! Egen vårdbegäran inkommer från patient till psykoterapibedömare.

4 Rutin 4(5) Bedömare godkänner remissen och sänder ett självskattningsformulär SCL 90 med ett svarskuvert till patienten. Skattning av SCL 90 och 1 (-3) samtal med bedömare. Beslut om bifall alternativt avslag till psykoterapibehandling med en motivering. Remissvar till ansvarig familjeläkare. Om egen vårdbegäran kommit från patient lämnas beslut om bifall eller avslag till vårdsökande via Mina vårdkontakter eller via brev. Behandlingsstart Max 15 samtal. Efter avslutad behandling erhåller ett urval av patienter åter ett SCL 90-formulär samt en utvärderingsenkät med svarskuvert. Utvärderingen sammanställs av bedömningsgruppen och görs med periodvisa intervaller. Remisser avseende patienter inom Primärvården skickas till: Bedömningsgrupp psykoterapi Hofors Hälsocentral Budstn Box 66 Centralgatan Hofors Förfrågningar: Adm assistent: Lennart Olsson tel: Dokumentinformation Charlotte Agnevik Jonsson, Samordnare Psykoterapi, Division Primärvård, Medicin-Psykiatri

5 Rutin 5(5) Bilaga 1 Informationsblad angående psykoterapibedömningar Division Primärvård har ansvar för hanteringen av den länsövergripande verksamheten för psykoterapibedömningar. Följande personer hanterar psykoterapibedömningar för Hälsingland och Gästrikland: Psykoterapibedömare: Hälsingland: Barbro Westin, Socionom och leg. Psykoterapeut Tel: Gästrikland: Charlotte Agnevik Jonsson, Socionom och leg. Psykoterapeut Tel: (är även samordnare) Administrativ assistent: Lennart Olsson, tel Adress för remissvar samt annan korrespondens: Bedömningsgrupp psykoterapi Hofors hälsocentral budst Box 66 Centralgatan Hofors För att hanteringen av bedömningarna ska ske på bästa sätt vill jag passa på att påminna om våra rutiner: Alla remisser från hela länet skickas till samma adress som ovan Möjlighet att remittera till bedömning för psykoterapi har familjeläkare vid hälsocentraler inom Region Gävleborg. Innevånarna kan även söka psykoterapi via Egen Vårdbegäran. Remisser till bedömning för psykoterapi ska vara baserad på den symtombild som finns beskriven i rutinen för Psykoterapi för vuxna inom Primärvården, Region Gävleborg. Med vänliga hälsningar Charlotte Agnevik Jonsson Samordnare Psykoterapibedömningar Division Primärvård, Medicin-Psykiatri

Relevanta dokument

Uppdragsbeskrivning för Psykosocial resurs vid hälsocentral

Uppdragsbeskrivning för Psykosocial resurs vid hälsocentral Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(6) Dokument ID: 04-62379 Fastställandedatum: 2015-11-10 Upprättare: Charlotte G Agnevik Jonsson Giltigt t.o.m.: 2017-11-10 Fastställare: Roger Olof Nilsson Uppdragsbeskrivning