Ersättare Hans Frantz. Ragnvald Blomfeldt Monica Sirén-Aura. Kenneth Pärus Mona Vikström. Karin Holmqvist-Nybacka Greger Forsblom

Transkript

1 Protokoll. sida 1(22) nr 11/2016 Organ: Styrelsen Tid: kl Plats: Beslutsfattare Närvarande: Original Sokos Hotel Royal Vaasa, mötesrum Wind Ordinarie Ersättare Hans Frantz Ragnvald Blomfeldt Monica Sirén-Aura Kenneth Pärus Mona Vikström Karin Holmqvist-Nybacka Greger Forsblom Ulf Stenman Riitta Kentala Hans-Erik Lindqvist Bernhard Utter Åsa Blomstedt Per Hellman Nils-Johan Englund Ulla Hellén Päivi Lester Raija Kujanpää Elisa Finne Sven Grankulla Luisa Tast Asko Salminen Jukka Mäkynen Frånvarande: Sakkunniga: Övriga närvarande: Gösta Willman Bernhard Bredbacka Mikael Perjus FMGE:s ordf. FMGE:s I vice ordf. FMGE:s II vice ordf. Föredragande: Göran Honga Olle Gull Auvo Rauhala Marina Kinnunen svd:s direktör förvaltningsdirektör chefsöverläkare admin. överskötare Sekreterare: Olle Gull förvaltningsdirektör Paragrafer: Protokollet undertecknat: Ordförande: Hans Frantz Sekreterare: Olle Gull Justerat: Plats och tid: Plats och tid: Framlagt till påseende: Framlagts allmänt till påseende under tiden Utdragets riktighet bestyrker: Olle Gull, förvaltningsdirektör

2 Protokoll. sida 2(22) nr 11/2016 Organ: Styrelsen Tid: kl Plats: Ärendeförteckning Original Sokos Hotel Royal Vaasa, mötesrum Wind Paragraf Ärende Sida 133 Sammanträdet öppnas beslutsförhet Val av protokolljusterare Sammanträdets arbetsordning Uppföljning av det ekonomiska läget per samt en resultatprognos av totalresultatet för Prissättning av sjukvårdsdistriktets tjänster Distriktsdirektörens, förvaltningsdirektörens, chefsöverläkarens och administrativa överskötarens beslut RÄTTELSEYRKAN, talterapeuter Justering av personalens måltidspriser Användning av medel som erhållits genom arv Omorganisering av tekniska sektorn Överlåtelse av ICT-verksamheten till MedBit Oy Protokollförteckning Dispens från språkkunskapskrav, Marko Kivelä Uppsägning från tjänst, Mirjam Holma Lansering av vårdserviceenhet, riskbedömning Styrelsens möten under våren Information, meddelanden, initiativ, frågor 22 Ordförande: Hans Frantz

3 Ärendesida 3 (22) Styrelsen Sammanträdet öppnas beslutsförhet Ordförande Hans Frantz öppnar sammanträdet. 134 Val av protokolljusterare Till protokolljusterare väljs ledamöterna: 135 Sammanträdets arbetsordning

4 Ärendesida 4 (22) Styrelsen Uppföljning av det ekonomiska läget per samt en resultatprognos av totalresultatet för 2016 SVD:s dir 42 Uppföljningen per visar ett överskott om 9,6 miljoner euro. Produktionen har varit större än planerat på de flesta områdena och dessutom blev höjningen av patientavgifterna större än vad som fanns kännedom om när budgeten uppgjordes. Avgiftsintäkterna beräknas bli 1,5 miljoner större än budgeterat. Den totala kommunfaktureringen har förverkligats till 177,9 milj. euro eller 86,1 %. Vård i andra inrättningar uppgår till 29,5 miljoner eller 83,1 % av det budgeterade. De totala verksamhetsintäkterna uppgår till 200,8 milj. euro eller 86,2 % av det budgeterade medan de totala verksamhetskostnaderna uppgår till 184 miljoner eller 83,5 % av det budgeterade. Personalkostnaderna har under perioden förverkligats till 96,7 milj. euro eller 82,3. De beräknas i sin helhet uppgå till ca 116 miljoner, vilket är 1,5 miljoner mindre än budgeterat. Eftersom konkurrenskraftsavtalet påverkar semesterskulden redan vid årsskiftet blir kostnaderna mindre än budgeterat men storleken på minskningen beror på i vilken omfattningen semester uttas ännu i december och vad som sparas till det nya året. Överskridningarna för köptjänster och material förväntas bli mindre än en miljon. Verksamhetskostnaderna för den egna verksamheten beräknas alltså förverkligas ungefär till den budgeterade nivån. Det låga ränteläget gör att räntekostnaderna också kunnat hållas på en minimal nivå. Utfallet av de kostnader som täcks av gemensamma betalningsandelar i form av medlemsavgift och avgift för dyr vård kommer ser för tillfället bra ut och kommer att utjämnas via en tilläggsdebitering eller -kreditering i den sista kommunfaktureringsraten eftersom debiteringsgrunden är kapitationsbaserad. Efter att dessa och andra kända utgifter beaktats förväntas överskottet för 2015 ligga ungefär på nuvarande nivå, mycket beroende på hur intensiv produktionen är ännu i december. Eftersom fullmäktige den beslöt ändra budgeten för 2016 till den delen att resultatet skall bli ett nollresultat, kan det resultat som uppvisas efter clearingen av de gemensamma betalningsandelarna krediteras till medlemskommunerna i form av en medlemsrabatt vars storlek relateras till faktureringen under året. Fullmäktige beslöt även ändra budgeten till den de det gäller medlemskommunernas deltagande i finansieringen av investeringarna i form av investeringsandelar. Med anledning av detta kan de andelar som hittills fakturerats krediteras. Krediteringarna till medlemskommunerna sker under bokslutsåret 2016 och fördelas på de 3 sista faktureringsomgångarna för 2016 som faller till betalning under början av år fortsätter

5 Ärendesida 5 (22) Styrelsen Uppföljningen av investeringsbudgeten för 2016 visar att de totala investeringarna förverkligats till 46,5 % eller 12,8 miljoner. En del större apparaturanskaffningar kommer att slutföras ännu i år. Den projektvisa uppföljningen utvisar att investeringar torde hållas inom den budgeterade nivån och det största projektet, U-byggnaden, fortsätter under nästa år. Av den budgeterade summan för byggnaderna på 20,9 miljoner har endast 9,7 miljoner euro eller 46,6 % förverkligats. Mindre än hälften av budgeten för alla grupper har använts, såväl för IT-program, byggnader, fasta konstruktioner som apparatur. Uppföljning av läget som BILAGA 136 SVD:s DIR.: föreslår att styrelsen diskuterar läget per samt antecknar det till kännedom och besluter om en eventuell medlemsrabatt till medlemskommunerna. Rabatten motsvarar det slutliga överskottet per , dock max. 9,57 miljoner euro, vilket motsvarar överskottet per , i förhållande till den fakturerade användningen under året. Föreslår att styrelsen besluter att de kommunandelar som fakturerats under 2016 för att finansiera investeringarna krediteras. Krediteringarna görs under bokslutsårets fakturering så att kommunerna hinner beakta dem i sina bokslut för 2016.

6 Ärendesida 6 (22) Styrelsen Prissättning av sjukvårdsdistriktets tjänster 2017 SVD:S dir 43 På basen av den uppgjorda budgeten för 2017, godkänd av fullmäktige , har produktvisa priser för den egna verksamheten beräknats för år Prissättningen bygger på självkostadspriser. Huvudprodukterna som prissatts är poliklinikbesök, vårddagar, drgpaket, outlierdagar, vårddagar för andningsförlamade, övernattningar på patienthemmet Vilma samt vårddagar för patienter med förflyttningsfördröjning. Primärvårdssamjouren är numera en integrerad del av akutens verksamhet och ingår därför i den prissättningen. Öppenvårdsbesöken faktureras via olika prisklasser beroende på innehåll, åtgärder och resursåtgång och inom den somatiska bäddavdelningsvården tillämpas drg-baserad kommunfakturering. Inom psykiatrin faktureras bäddavdelningsvården via vårddagspriser med olika prisklasser. Tillämpningen gäller såväl egna patienter inom VSVD som utsocknes patienter. För allmänmedicinska/akutmedicinska patienter som väntar på fortsatt vårdplats inom primärvården/socialvården, antingen de kommit in som primärvårdspatienter eller är färdigt vårdade inom specialsjukvården, faktureras vårddagarna enligt ett vårddagspris När patienten överförs till annan avdelning registreras den med annan specialitet inom specialsjukvården. Priserna för de gemensamma betalningsandelarna som fastställdess av fullmäktige i samband med budgeten har medtagits i sammandraget över priser. Ifall nya drg-grupper kommer i användning beräknas priset genom att poängpriset multipliceras med gruppens koefficient. Prislistan som BILAGA 137 fortsätter

7 Ärendesida 7 (22) Styrelsen SVD:s DIR.: föreslår att styrelsen godkänner prissättningen för år 2017 enligt bilagan och att poängpriserna per specialitet fastställs enligt följande: inremedicin 3 848,80 kardioligi 3 931,47 kirurgi 3 597,57 gastrokirurgi 3 597,57 ortopedi 3 597,57 urologi 3 597,57 dagkirurgi 3 015,60 ögondagkirurgi 1 992,76 gynekologi 4 360,16 barnsjukdomar 4 119,86 barnkirurgi 4 119,86 ögonsjukdomar 3 597,57 öron, näs o hals 3 597,57 mun o käksjukdomar 3 597,57 onkologi 3 763,21 neurologi 3 090,93 barnneurologi 4 119,86 lungsjukdomar 3 538,97

8 Ärendesida 8 (22) Styrelsen Distriktsdirektörens, förvaltningsdirektörens, chefsöverläkarens och administrativa överskötarens beslut Svd:s dir. 44 Distriktsdirektörens, förvaltningsdirektörens, chefsöverläkarens och administrativa överskötarens beslutförteckningar. Distriktsdirektörens beslut BILAGA 138/1 Förvaltningsdirektörens beslut BILAGA 138/2 Chefsöverläkarens beslut BILAGA 138/3 Administrativa överskötarens beslut BILAGA 138/4 SVD:s DIR.: föreslår att styrelsen antecknar beslutsförteckningarna för kännedom.

9 Ärendesida 9 (22) Personalsektionen Styrelsen Talterapeuters anhållan om löneförhöjning Talterapeuterna Anita Sandström och Eva Ståhlberg-Forsen har igen lämnat in en anhållan om lönejustering. Som grund för lönejusteringen lyfter de fram rekryteringssituationen och brist på talterapeuter inom vår region samt talterpeutförbundets rekommendationer till lönenivåer. Anhållan i BILAGA 1 / I sjukvårdsdistriktet finns fem talterapeutbefattningar, varav tre är bemannade. En av talterapeuterna har en familjeledighet som går ut En talterapeut har beviljats ett år tjänstledighet och i hennes ställe har en vikarie anställts. En motsvarande löneanhållan behandlades i personalsektionen för ett år sedan. I beslutet hänvisades till att lönen kan provas i samband med att det finns någon kvot att dela ut. Sedan behandlingen i september 2015 har lönen justerats med en allmän lönejustering på 16 euro i enlighet med det allmänna kommunala tjänste- och arbetskollektivavtalet. Talterapeuternas uppgiftsrelaterade lön är idag 3219,68 euro. I det ettåriga kollektivavtalet som nu är i kraft, finns inga justeringskvoter. Personalsektionens beslut från i BILAGA 2 / Läget gällande sparmål och lönejusteringskvoter är fortsättningsvis detsamma som för ett år sedan. HRD: PS: föreslår att personalsektionen besluter att inte justera lönen. godkände enhälligt HRD:s förslag. fortsätter

10 Ärendesida 10 (22) Styrelsen RÄTTELSEYRKAN, talterapeuter FD 29 Talterapeuterna Anita Sandström och Eva Ståhlberg-Forsén har framfört en rättelseyrkan över personalsektionens beslut att inte justera talterapeuternas uppgiftsrelaterade lön. Som motivering framför de att de ligger under Suomen Puheterapeuttiliittos rekommendationer samt att lönesättningen är under lönenivån i t.ex. Vasa HVC och Seinäjoki centralsjukhus samt att flera av talterapeutbefattningarna har varit obesatta. Rättelseyrkan finns i bilaga. BILAGA 139 Först bör konstateras att rättelseyrkan till ingen del berör lagligheten i personalsektionens beslut utan helt berör ändamålsenligheten dvs huruvida personalsektionen gjort rätt när den valt att inte justera uppgiftsbaserade lönerna. Personalsektionen har inte i sin beredning i texten berört de argument som talterapeuterna framfört utan konstterat att avtalet inte ger några justeringskvoter. Enligt vår förvaltningsstadga åligger det personalsektionen att besluta i prövning underkastade lönejusteringar. Det är omöjligt för styrelsen utgående från det material som finns att ta ställning till huruvida personalsektionen bedömt de av talterapeuterna framförda motiveringarna rätt. Därför skulle det vara riktigt att personalsektionen behandlar frågan på nytt på ett sätt att besvärsställarnas sakargument blir prövade. Om personalsektionen finner att lönerna borde justeras omfattar styrelsen att detta i så fall ligger inom personalsektionens kompetens. FD: föreslår att personalsektionen behandlar frågan på nytt så att de av talterapeuterna framförda motiveringarna blir prövade.

11 Ärendesida 11 (22) Styrelsen Justering av personalens måltidspriser FD 30 Vid prissättningen av personalmåltiderna har Vasa sjukvårdsdistrikt följt skattestyrelsens direktiv. Skattestyrelsen har gett nya direktiv om vilka värden som gäller för kostförmån från Kostförmånens värde höjs från nuvarande 6,30 euro till 6,40 euro. Vi har försökt att höja minilunchens pris i samma takt, dock med jämna 10 cent. För år 2016 höjdes därför enbart den normala personallunchen. Det är därför motiverat att bägge lunchalternativen nu höjs med 10 cent. FD: priset för personalluncherna är från för normal lunch 6,40 euro per portion och för minilunchen 4,50 euro per portion.

12 Ärendesida 12 (22) Styrelsen Användning av medel som erhållits genom arv FD 31 Vasa sjukvårdsdistrikt förvaltar för tillfället tre stycken arv och målsättningen har varit att dessa arv skulle kunna användas nu på det sätt som gåvogivaren ämnat. Nedan finns en förteckning över arven, deras ändamål och ett förslag över till hur arven kunde användas på ett sätt som motsvarar testamentgivarens önskan. Risku, Aune ( 23113) För VCS:s hjärtavdelning samt för anskaffning av nya apparater till lung- och tuberkolosavdelningarna. Saldo ,50 Förslag till användning: hjärtangio ,- uppdatering av ultraljudsapparat ,- IOS lungfunktionsapparat ,- Joutsen, Satu ( 23149) För behövliga maskiner och utrustning som behövs för skötseln av prematurer på VCS:s barnavdelning. Saldo ,15 Förslag till användning: hjärn- och hjärtultraljud för undersökning av nyfödda (70.000,-) ,- Elg, Pekka ( 23150) Till förmån för långtidsjuka barn på VCS:s barnavdelning" Saldo ,47 Förslag till användning: hjärn- och hjärtultraljud för undersökning av nyfödda (70.000,-) 8.000,- sjukskötare till barnavdelningen ,- fortsätter

13 Ärendesida 13 (22) Styrelsen FD: föreslår att styrelsen godkänner förslagen till hur de testamenterade pengarna kunde användas.

14 Ärendesida 14 (22) Styrelsen Omorganisering av tekniska sektorn FD 32 I budgeten för 2017 har tekniska sektorn ett omfattande sparbeting omfattande bl.a. att budgeten skall minskas med 10 personarbetsår. Inom tekniska sektorn kommer detta att uppnås nästa år genom att 5 personer slutar genom naturlig avgång 1 person överflyttas till annat arbete och 4 personer sägs upp. Detta innebär också att organisationen måste förenklas och bli effektivare. Tekniska underhållet skärs ned. Vid detta arbete har vi också så långt som möjligt tagit i beaktande vad som troligen kommer att ske när landskapsförvaltningen kommer Därför har vi nu en tydlig indelning i medicinteknik, fastighetsservice och transport. Byggherrefunktionen (SOTE-huset) och telefoncentralen ligger i stabsfunktioner. Den nya organisationen, vad det gäller arbetsledningen, ser ut så här: fortsätter

15 Ärendesida 15 (22) Styrelsen Den nya organisationen minskar antalet ansvarsenheter med en. Den här organisationen förutsätter att alla arbetsledare får delvis nya arbetsuppgifter. Dessa arbetsledare har i dag i tjänsteförhållanden. Lagen om kommunala tjänsteinnehavare godkänner att vid omorganisering så får personer, som är kompetenta för respektive tjänst, överflyttas om de ger sitt godkännande. Alla nu berörda har gett sitt godkännande. Ingen anställds situation vad det gäller arbetstider, pensioner eller löner försämras. Om någon person får mera krävande uppgifter än i dag så kommer den uppgiftsbaserade lönen att fastställas från den nivå som i dag gäller för i frågavarande uppgift. Tekniska direktören Håkan Knip skulle enligt förslaget från början av året övergå att ansvara för planeringen av SOTE-huset tills han senare under 2017 går i pension. Som efterträdare till Håkan Knip som ny teknisk direktör föreslås nuvarande sjukhusingenjören Ulf Stenbacka. Stenbacka är kompetent för tjänsten som teknisk direktör. Eftersom det är styrelsen som äger att besluta om val av direktörer så måste förändringarna till den delen godkännas av styrelsen. Ulf Stenbackas meritförteckning är bifogad i bilaga och Ulf Stenbacka kallas till styrelsens möte tillsammans med nuvarande tekniska direktören. Meritförteckning Ulf Stenbacka (icke offentlig) som BILAGA 142 FD: föreslår att styrelsen godkänner att: Tekniske direktören Håkan Knip flyttas från tjänsten som teknisk direktör till en befattning som planeringsingenjör ansvarig för planeringen av SOTE-huset. Håkans Knips lönesättning och arbetstidsarrangemang och pensionsrättigheter behålls oförändrade. Till tjänsten som teknisk direktör överförs nuvarande sjukhusingenjören Ulf Stenbacka. Både Håkan Knip och Ulf Stenbacka har gett sitt samtycke. Till övriga delar har förvaltningsdirektören befogenhet att göra de beslut som krävs för att verkställa omorganiseringen.

16 Ärendesida 16 (22) Styrelsen Överlåtelse av ICT-verksamheten till MedBit Oy Svd:s dir. 45 Vasa sjukvårdsdistrikt fullmäktige har / 19 godkänt styrelsens förslag om organiseringen av ICT-tjänsterna samt beviljat styrelsen att göra behövliga avtal. Samarbetsförhandlingarna med personalen avslutades Ett önskemål från personalens sida var att hela personalgruppen i detta skede överförs. Kvar på Vasa sjukvårdsdistrikts tjänstelista blir IT-direktören, som för tillfället är utan ordinarie innehavare. Tillsammans med MedBit har sjukvårdsdistriktet gjort upp ett köpavtal där villkoren regleras. Utgångspunkten är att överlåtelsen sker Som bilaga till köpeavtalet finns en förteckning över tillgångar och avtal som skall överföras till MedBit. Därtill finns en förteckning över den personal som överförs samt förteckningar över de projekt som är på gång och de tjänster som blir utanför avtalet. Köpepriset är ,31 euro, vilket betalas under fem år med en årlig ränta om 1%. Vasa sjukvårdsdistrikt antecknat 60 aktier a euro. Som ny aktionär får Vasa sjukvårdsdistrikt del av ett balanserande överskott motsvarande ,09 euro. Detta ersätter Vasa sjukvårdsditrikt som en engångssumma åt MedBit Oy. Den ersättning som Vasa sjukvårdsdistrikt 2017 skall betala för tjänsterna är beräknad utgående från den IT-budget som Vasa sjukvårdsdistrikt gjort upp för den kommande budgetperioden. Kostnaden för den IT-verksamhet som MedBit Oy tar över är beräknad till ,37 euro för år Köpeavtal, jämte bilagor som BILAGA 143/1-10 SVD:s DIR: föreslår att styrelsen godkänner i frågavarande köpeavtal med tillhörande bilagor samt serviceavtal MJ Direktören för sjukvårdsdistriktet och förvaltningsdirektören undertecknar avtalet för styrelsens del.

17 Ärendesida 17 (22) Styrelsen Protokollförteckning FD 34 Protokoll för psykiatriska delegationen 4/2016, Rapport från kongress IHF Durban Dokumenten som BILAGA 144/1-2

18 Ärendesida 18 (22) Styrelsen Dispens från språkkunskapskrav, Marko Kivelä CÖL 14 Vasa centralsjukhus ledigförklarade visstidstjänst för en specialiserande läkare på den inremedicinska kliniken har som enda sökande sökts av ML, specialiserande läkare Marko Kivelä. Han har tjänstgjort som tf. specialiserande läkare i cirka ett års tid på Vasa centralsjukhus. Enligt tf. överläkaren i inremedicin Otto Knutar uppfyller Marko Kivelä de formella krav som ställs på den tjänst som han söker till övriga delar förutom att han saknar ett språkintyg över kunskaperna i svenska. Han har emellertid i sitt arbete på vårt sjukhus påvisat att han klarar sig väl i arbetet med patienter både på finska och på svenska. Han meddelar, att om han blir vald till tjänsten, kommer han att delta i de språkkurser som ordnas vid sjukhuset för att förbättra sina språkkunskaper. Marko Kivelä anhåller att styrelsen beviljar honom dispens från sjukvårdsdistriktets språkkunskapskrav i svenska språket. BILAGA 145/1 Tf. överläkaren i inremedicin Otto Knutar och chefen för det medicinska ansvarsområdet Christian Kantola förordar att dispens beviljas. BILAGA 145/2 CÖL: föreslår att styrelsen ska bevilja ML Marko Kivelä dispens från kravet om god förmåga att i tal och skrift använda det svenska språket.

19 Ärendesida 19 (22) Styrelsen Uppsägning från tjänst, Mirjam Holma AÖSK 11 Överskötaren för serviceområdet för kvinnor och barn Mirjam Holma säger upp sig från sin tjänst med anledning av att hon går i pension AÖSK: föreslår att styrelsen ska bevilja avsked.

20 Ärendesida 20 (22) Styrelsen Lansering av vårdserviceenhet, riskbedömning AÖSK 12 Vid Vasa centralsjukhus lanseras en s.k. vårdserviceenhet I och med lanseringen kommer enheten att samordna alla vikariat inom organisationens vårdserviceområden. I samband med lanseringen överförs också 156 arbetstagare till enheten med en tillsvidareanställning. I och med att lanseringen av enheten medför en stor förändring i den verksamhet som bedrivs inom vårdserviceenheterna har man i höst genomfört en riskbedömning tillsammans med förmännen. Fortsatta åtgärder för större och allvarligare risker har genomgåtts och åtgärder har planerats. Riskbedömningen kommer att genomföras på nytt i februari 2017 för att man ska kunna bekräfta att riskpoängen har minskat. Sammanfattning av riskbedömningen (icke offentlig) som BILAGA 147 AÖSK: Till styrelsen för kännedom.

21 Ärendesida 21 (22) Styrelsen Styrelsens möten under våren 2017 FD 35 För styrelsen föreslås följande mötestider för våren 2017: Måndagen kl Måndagen kl Måndagen kl Tisdagen kl 9.00 Måndagen kl 9.00 Måndagen kl 9.00 FD: föreslår att styrelsen fastslår de föreslagna mötestiderna.

22 Ärendesida 22 (22) Styrelsen Information, meddelanden, initiativ, frågor