KMTouch! - Digitala mobila syntester -!

Transkript

1 Kontaktinformation Ortho KM Fagottgränden 15B LUND Tel: KMTouch - Digitala mobila syntester - Inledning KMTouch är en komplett, mobil synprövningsenhet bestående av läsplatta och program kombinerat. Läsplattan, en ipad Air med perfekt skärmkvalitet, är lätt att flytta runt mellan olika undersökningsrum. KMTouch innehåller alla synprövnings- samsyns- och andra tester som behövs för vårdcentraler, skolhälsovården, ögonkliniker och ortoptikmottagningar. Den innehåller tester både för mätning på avstånd (3 till 4 m) och nära håll (läsavstånd). KMTouch kan ersätta alla nuvarande syntester som används vid de flesta mottagningar. Bakgrund KMTouch programmet utvecklades av ortoptisten Konstantin Moutakis. Den testades på ögonkliniken Skånes Universitetssjukhuset och i samarbete med flera ortoptister samt synpedagoger och syncentralsoptiker runt i Sverige. 1

2 Navigering Start och Home-knappen - Srart-knappen Sätt på din Ipad genom att hålla Start-knappen som sitter överst till höger intryckt i cirka 5 sekunder. Dra ditt finger från vänster till höger längs med texten dra för att låsa av. Ange ditt fyrasiffriga lösenord (om du har ett sådant) genom att trycka på siffrorna på ipadens skärm. För att stänga av din Ipad, håll samma knapp intryckt i cirka 5 sekunder tills texten dra för att stänga av syns överst på skärmen. Dra ditt finger längs med texten från vänster till höger för att stänga av, alternativt tryck på Avbryt längs ner på skärmen. För att sätta din Ipad i viloläge, tryck på Start-knappen och släpp knappen direkt. När Ipad är i viloläge, tryck på Homeknappen en gång (den runda knappen längst ner, under ipadens skärm). Dra ditt finger från vänster till höger längs med texten dra för att låsa av. Ange ditt fyrasiffriga lösenord (om du har ett sådant) genom att trycka på siffrorna på ipadens skärm. När du arbetar med KMTouch kan du återgå till ipadens huvudmeny genom att trycka på Home-knappen en gång. Starta KMTouch Programmet KMTouch ska starta automatiskt när du startar din Ipad. Om programmet inte startar automatiskt, tryck på ikonen FileMaker Go, därefter välj och tryck på filen KMTouch. Starta fjärrkontrollen - OBS Det är viktigt att alltid ha fjärrkontrollen på när du arbetar med KMTouch. För att sätta på fjärrkontrollen: rör den svarta knappen på fjärrkontrollens vänstra sida uppåt. När du sätter på fjärrkontrollen tänds ett grönt och ett vitt ljus i översta vänstra hörnet. När det vita ljuset släcks är tangentbordet uppkopplat. För att navigera i KMTouch-tester som styrs med fjärrkontrollen används de vita pilknapparna (uppåt, neråt, höger och vänster) samt play-knappen och menyknappen. KMTouch är designat för att hela tiden kolla att kopplingen till fjärrkontrollen är igång. Om du ser ett tangentbord på ipadens skärm när du arbetar med KMTouch betyder det att kopplingen är nere. Fjärrkontrollen går in i viloläge om den inte används på 5 minuter. Tryck då på mellanslaget på fjärrkontrollens tangentbord för att väcka den. Home-knappen 2

3 Gemensamma navigeringsknappar - KMTouch har följande gemensamma navigeringsknappar: menyknappen och länk-knappen. Menyknappen ligger längst upp till vänster och finns i KMTouch huvudmeny, de olika testernas meny, samt i varje enskild test. Tryck på menyknappen för att komma till menyn på högre nivå. Länkknappen (snabbmenyknappen) ligger längst upp till höger och finns i varje test-meny. När du trycker på länk-knappen kommer du till snabbvalsmeny med länkar till alla tester som ingår i KMTouch. Manual-knappen ligger längst upp till höger i KMTouch huvudmeny. Tryck på manual-knappen för att komma till denna manual. Huvudmeny Inledning Menyknappen Länkknappen Manualkanppen KMTouch innehåller två typer av tester: tester som enbart styrs med fjärrkontrollen, samt tester som enbart styrs med touch-gester på ipadens skärm. Du kommer åt alla tester från programmets huvudmeny. Du har också möjlighet att ställa in språk (svenska eller engelska) genom att klicka på pilen längst upp till vänster (under meny-knappen) och välja SE (svenska) eller Eng (engelska) i menyn som dyker upp. Tester som styrs med touch-gester Närtester. För att komma till närtesternas meny, klicka en gång på ikonen Närvisus och lästester i KMTouch huvudmeny. Beskrivning av närtesterna Närtesterna i KMTouch är av två typer. De interaktiva närtesterna finns på den översta raden i närtesternas meny. Med interaktivitet menas att datorn visar optotyper och patienten ger sitt svar genom att klicka på de stora symbolerna i mitten av skärmen. Patientens svar registreras och programmet kontrollerar om svaret är rätt och ger återkoppling genom en grön eller en röd markering. Arbetet med de interaktiva närtesterna Klicka på någon av ikonerna i närtesternas meny för att komma åt de enskilda testerna. 3

4 Gå till Huvudmeny Visa som Enstaka optotyper Starta nytt test Ackommodations korset Välj kontrast nivå Slumpa fram nya bokstäver Radera sista svaret Gå ett steg bakåt Rad/Avstånds kalkulator I varje test, ger info-knappen till vänster dig information om alla knappar i närtesterna. Klicka på info-knappen för att kolla upp knapparnas funktion utan att behöva gå till manualen. Det finns två skärmvisningar för närtesterna, ,065, 1,0-0,08. Börja alltid med den sistnämnda. För att komma till den andra skärmen, tryck på pilen i nedersta högra hörnet. För att nollställa alla tidigare testmarkeringar, klicka på nytt testknappen (överst i mitten av skärmen) två gånger. Om du vill slumpa fram nya optotyper, klicka på knappen med korsade pilar längst ner till vänster. Med hjälp av kontrast-knappen i översta högra hörnet kan du välja kontrastnivån på optotyperna (från 95% till 0%). Korset i mitten och överst på skärmen använder du för att kunna utföra testet på rätt avstånd även om patienten har glasögon. Patienten ska titta på korset medan du flyttar Ipaden. Fråga patienten hur de vertikala och horisontella linjerna ser ut. Du har rätt testavstånd när patienten ser både de vertikala och horisontella linjerna lika klart. Om du använder ett annat testavstånd än vad som står i testet, klicka på kalkylatorknappen till höger (tredje knappen uppifrån). Sedan ska du ange testavståndet och raden för att få den motsvarande synskärpan. Om du vill visa enstaka optotyper under testet, klicka på knappen som ligger bredvid meny-knappen längst upp till vänster. Observera att i detta läger kommer slumpaknappen, info-knappen och vet-ej knappen att byta position. För att gå tillbaka, tryck på samma knapp en gång till. När du gör testet, ska patienten hålla Ipaden i handen. Fråga patienten vilken rad han/hon kan se tydligt. Markera denna rad genom att klicka på en av radangivelsenknapparna till vänster. Patienten klickar på den optotypen i mitten av skärmen som motsvarar den optotypen i raden som har en röd markering. Det är då testet startas. När patienten är osäker på svaret ska han/hon trycka på vet-ej knappen som ligger i mitten längst ner på skärmen. För att gå tillbaka i testet kan patienten klicka på backa-knappen till höger (andra knappen uppifrån). Patienten måste få minst tre rätt per rad för att raden ska vara godkänd och för att kunna gå vidare till nästa rad. Om Info 4

5 patienten gör mer än två fel per rad ska testet avbrytas. Den minsta godkända raden som patienten kan läsa anger synskärpan. LIX-tester (läsbarhetsindex) är ett av de icke-interaktiva närtester som finns på den nedersta raden i närtesternas meny. Klicka på LIX-test ikonen för att komma till testet. Du kan välja svårighetsgrad utifrån patientens behov. För att välja svårighetsgrad klicka på Välj vilken LIX tavla som skall visas längst upp på skärmen och välj sedan i meny. LIX30 är den vanligaste varianten för vuxna patienter. Det är också möjligt att välja kontrastnivå genom att klicka på Välj kontrastnivå överst på skärmen och sedan välja i menyn. Låt patienten hålla Ipaden i handen medan han/ hon läser. Den minsta texten som patienten kan läsa anger synskärpa, se siffran som står till vänster om varje text (pktr = punkter). Ackomodationskorset finns även i LIXtestet, observera dock att inte finns någon kalkylator-knapp i LIX-testet. Istället ska du notera punkt 4, 40 cm, till exempel. Resten av de icke-interaktiva närtesterna är manuella tester. Klicka på ikonen för att komma till respektive test. Här ska vårdgivaren peka ut optotyperna för patienten med en liten träpinne. OBS Träpinnen ska inte vara vass, annars riskerar du att skada skärmen. Vi rekommenderar en bambupinne. Samsynstester för nära håll (läsavstånd) För att komma till samsynstester, tryck på ikonen samsynstester i den översta raden i KMTouch huvudmeny. Då kommer du till samsynsmeny. Menyknapparna för de olika samsynstesterna hittar du längst upp på skärmen. Du kan också växla mellan samsynstesterna genom att trycka på pilen längst ner till höger. OBS Alla samsynstester kräver att patienten tar på sig rödgröna glasögon, med rött glas för vänster öga och grönt glas för höger. Kort om samsyn eller binokulär syn. När en människa använder båda ögonen samtidigt och fokuserar dem på samma föremål skickas två olika bilder till hjärnan, en för varje öga. Hjärnan smälter då samman de två bilderna från ögonen till en enda bild. I samband med det uppstår ett så kallat stereoskopiskt seende, även kallat djupseende, vilket bland annat ger oss förmågan att bedöma avstånd på nära håll. Syftet med samsyntesterna är att ta reda på om patienten använder båda ögonen samtidigt, och till vilken grad. 1. Vi börjar med att testa Worth 4 dots test. Fråga patienten hur många prickar han/hon ser i mitten av skärmen. Om patienten svarar två prickar eller tre prickar betyder att 5

6 han/hon endast använder ett öga i taget. Om patienten svarar att han/hon ser fem prickar betyder det att patienten använder båda ögonen samtidigt, men att de inte är riktade åt samma håll. Patienten ser då dubbelt. Svarar patienten som ovan avslutar man med samsyntstestningen. Patienten har antingen inte samsyn, eller defekt samsyn. Om patienten svarar att han/hon ser fyra prickar betyder att han/hon använder båda ögonen samtidigt, samt att de är riktade åt samma håll. Fortsätt då till testet HVOT Stereo genom att klicka på pilen längst ner till höger, eller genom att klicka på svarsalternativknappen med de fyra prickarna. 2. HVOT Stereo Be patienten ange vilken bokstav han/hon ser in i rutan med prickarna i mitten av skärmen. Vårdgivaren kontrollerar att svaret är rätt genom att titta på fusklappssiffran" i höger hörn. Om det t.ex. står 365:3 betyder det att bilden som visas är 365 bågsekunder, och att det rätta svaret är den tredje bokstaven på pektavlan HVOT, d.v.s. O. Gå till nästa sida genom att antingen dra/svepa åt vänster på skärmen, klicka på högerpilen, eller genom att välja från knapparna i menyraden. Patienten har: Normal stereo vid 73 till 55 Reducerad stereo vid 219 till 146 Grov stereo 365 till 292. Kontrasttröskel test Det här testet finns under ikonen Kontrasttest i mitten av den mellersta raden i KMTouch huvudmeny. Klicka på ikonen för att komma till testet. Kontrastkänslighet mäter patientens förmåga att uppfatta små skillnader i luminansen. Ju mindre skillnad i luminansen mellan två ytor patienten kan uppfatta desto bättre är kontrastkänsligheten. Förmågan att urskilja kontrasten försämras tidigare än synskärpevärdena vid flera vanliga sjukdomar såsom glaukom, diabetes med flera. Även organiska amblyopier kan leda till låg kontrastkänslighet hos patienten. Testet kontrollerar kontrastkänsligheten i spatial frekvensen 4-6 cirklar per grad (cpd). Starta testningen genom att klicka på Starta nytt test knappen Be patienten trycka på den av de tre figurerna nederst på skärmen som motsvarar den figuren Nytt test patienten kan urskilja i mitten av skärmen. När testet är klart får du ett meddelande på skärmen. Klicka på OK. Klicka på knappen i översta högra hörnet för att läsa av resultatet och kontrastvärdena. För att nollställa resultatet och börja med ett nytt test, klicka på nytt-test knappen överst i mitten av skärmen. 6

7 Tester av färgseende Testerna mäter patientens förmåga att urskilja färger. Tester av färgseende finns under ikonen Färgseende i den mellersta raden i KMTouch huvudmeny. Klicka på ikonen för att komma till testmenyn. Guy color vision test är inte interaktivt. Ishihara color vision test är interaktivt. 7 Guy color vision test Klicka på ikonen Guy color vision test för att komma till testet. Det här testet ska inte ses som ett komplett färgsinnestest, utan som ett snabbtest som kontrollerar ifall patienten har några svårigheter att urskilja gröna eller röda färger. Testet består av tre bilder som du ska visa patienten på läsavstånd. Fråga patienten vilka bokstäver denne kan urskilja i bilden, av de fyra bokstäverna som finns under bilden. Du kan växla fram och tillbaka mellan bilderna genom att svepa antingen åt vänster eller höger. Korrekt svar: Bild 1: P; Bild 2: S; Bild 3: G Fel svar: Bild 1: D (grönsvaga); Bild 2: G (grönsvaga); Bild 3: D (rödsvaga) Ishihara color vision test Klicka på ikonen Ishihara color vision test för att komma till testet. Klicka på Start längst upp och i mitten av skärmen för att börja ett nytt test. Programmet kommet att fråga Vill du börja ny testning? Föregående svar kommer att rensas? Tryck på Nytt test eller Avbryt. Du har möjlighet att välja visningstid (i sekunder) genom att trycka på knappen under Välj visningstid i sek och sedan välja genom att klicka i menyn som dyker upp. När färgbilden med ett tal visas ska patienten välja ett motsvarande tal bland de som finns under bilden. Svaret ger genom att klicka på ett av talen under bilden. Om patienten är osäker på svaret ska man klicka på knappen med nollsymbolen. När testet är slut ger programmet en tolkning av resultatet. Avståndssyntester som styrs med touch-gester Dessa tester finns i den nedersta raden i KMTouch huvudmeny. Klicka på ikonen för att komma till undermenyn. OBS Testerna som styrs med touchgester är markerade med fingersymbol. För att kunna använda testerna markerade med bluetooth-symbolen behöver du fjärrkontrollen. Klicka på ikonen för att komma till testet. För att komma tillbaka till huvudmenyn eller testmenyn kan du trycka på respektive knappar längst uppe till vänster på skärmen (man kan komma tillbaka till testmeny genom att svepa till höger flera gånger, men det fungerar bara i ett av testerna Tester med fingersymbol är Touch tester 7

8 just nu (KM Bokstäver i rad)). Du kan byta mellan optotyper genom att svepa höger eller vänster. Tryck på knapparna längst upp på skärmen för att välja olika skärmvisningar. Tryck på C för att ange testavståndet och beräkna synskärpan. För att slumpa fram optotyper trycker du på knappen med de två pilarna längst ner till höger. Avståndssyntester som styrs med fjärrkontrollen via bluetooth Avståndstesterna som styrs med fjärrkontrollen finns under ikonen Avståndstester som är markerad med bluetoothsymbol. Klicka på ikonen för att komma till testmeny. Välj testet du vill öppna genom att flytta den gula markeringen med hjälp av de vita pilknapparna på fjärrkontrollen (uppåt, nedåt, höger, vänster). Under LogMar- och Numbers-test finns det också en rund knapp som anger testavståndet. Tryck på denna knapp för att ändra testavståndet. Tryck på play-knappen för att öppna det markerade testet. För att slumpa fram nya optotyper medan du utför testerna, tryck på play-knappen på fjärrkontrollen. Om du vill komma tillbaka till testmenyn, tryck på meny-knappen på fjärrkontrollen. Den översta raden i denna testmeny består av tester för vuxna. Barntester finns på den nedersta raden. I tester som innehåller optotyper ska patienten läsa den raden som är markerad med den röda linjen eller den optotypen som har en röd prick under. Fixations och samsynsmeny för avstånd (3m) Samsynsmenyn visar ett fixationsobjekt i bakgrunden. Menyknapparna för de olika samynstesterna visas nederst på skärmen. Du kan ändra fixationsobjektet genom att trycka på uppåt- eller nedåtknappen på fjärrkontrollen. Fixationsobjektet används vid covertest. För att växla mellan samsynstesterna trycker du på höger- eller vänsterknappen. För att komma till de olika testerna trycker du på play-knappen. Tryck på meny-knappen för att komma tillbaka till samsynsmenyn. OBS Alla samsynstester kräver att patienten har på sig rödgröna glasögon, med rött glas för vänster öga och grönt för höger öga. Menyknappar Menyknapp 1: Fixationsobjekt för barn Det här testet visar olika bilder som barnen kan fixera på långt håll. Du navigerar/ visar de olika bilderna med hjälp av pilknapparna (uppåt/nedåt) på fjärrkontrollen. För att byta bildgrupp trycker du på höger/vänster pilknappen på fjärrkontrollen. 8

9 Menyknapp 2: Horisontell- och vertikalfori test Horisontell och vertikalfori test är ett komplement till prismacovertestet. Foritesterna är lämpliga för de små horisontella och vertikala forierna (upp till 8 dioptrier). Horisontell fori (Esofori/Exofori) Vid Ortofori (d.v.s. ingen horisontell deviation). Börja med att fråga patienten om den röd/gröna linjen patienten ser är hel eller om den är delad. Om patienten säger att linjen är hel betyder det att patienten har ortofori. Fortsätt med att gå vidare till vertikalfori testet genom att klicka på play-knappen. Vid Esofori eller Exofori (d.v.s. latent skelning inåt respektive utåt). Börja med att fråga patienten om den röd/gröna linjen patienten ser är hel eller om den är delad. Om patienten säger att linjen är delad, fråga ifall den övre linjen är placerad till höger eller till vänster. Om patienten svarar att den är placerad till höger, flytta linjen genom att klicka på vänster pilknappen på fjärrkontrollen. Fortsätt att flytta linjen tills patienten säger att den är hel och odelad samt stabil. Om någon av linjerna inte är stabil, och patienten uppfattar det som om den ena linjen rör sig, öka prismans styrka och finjustera prisman tills båda linjer står stilla. Till sist kan du avläsa skelningstyp samt antal prismadioptrier (avrunda uppåt). Samma sak gäller om patienten säger att den övre linjen är placerad till vänster. Du flyttar då linjen åt höger, med höger pilknappen på fjärrkontrollen tills patienten säger att linjen är hel och odelad samt stabil. Fortsätt på samma sätt som ovan. Avsluta med att gå vidare till vertikalfori testet genom att klicka på uppåtknappen, nedåtknappen eller play-knappen. Vertikalfori: H/V (höger hyperfori) eller V/H (Vänster hyperfori) Börja med att fråga patienten om den röd/gröna linjen är hel eller är delad. Om linjen är hel betyder det att patienten inte har vertikal fori. Om patienten säger att linjen är delad, fråga ifall den högra linjen är placerad ovanför eller under den vänstra linjen. Om patienten svarar att den högra linjen är placerad ovanför den vänstra, flytta linjen nedåt med fjärrkontrollen genom att klicka på nedåtknappen. Flytta linjen tills patienten säger att den är hel och odelad samt stabil. Om patienten uppfattar det som om den ena linjen rör sig, öka prismans styrka och finjustera prisman tills båda linjer står stilla. Till sist kan du avläsa skelningstyp samt antal prismadioptrier (avrunda uppåt). Samma sak gäller om patienten säger att den högra linjen är placerad under den vänstra. Du flyttar då den undre linjen uppåt med uppåt pilknappen på fjärrkontrollen tills patienten säger att linjen är hel och odelad samt stabil. Menyknapp 3: Disparitetstest Disparitetstestet används för att se om patientens fusion är stabil. Detta kan man göra antingen utan prismautjämning eller efter att man har gjort en prismautjämning, till exempel vid forimätning. Du ska be patienten fokusera på krysset i mitten av bilden. Linjen som är under krysset ses alltid av vänster öga och vice versa. Sedan ska du fråga patienten om linjen ovanför eller under krysset är förskjuten i förhållande till krysset samt ifall linjerna är stabila eller om de rör sig. Om linjerna ovan och under krysset är stabila 9

10 och ej förskjutna i förhållande till krysset betyder det att patientens fusion är stabil och att det inte behövs någon ytterligare prismautjämning. Om patienten säger att någon av linjerna är förskjuten i förhållande till krysset så jämnar du ut förskjutningen med prismor tills linjerna över och under krysset är stabila. Om den översta linjen är förskjuten till vänster och den nedersta linjen till höger ska du korrigera med bas in-prisma. Om den översta linjen är förskjuten till höger och den understa till vänster ska du korrigera med bas ut-prisma. Det ska oftast räcka med två till fyra dioptrier bas ut eller bas in. Du kan växla till testet av vertikal disparitet genom att trycka på play-knappen. Undersökningen går därefter till som ovan. Strecket till höger av krysset syns av höger öga och vise versa. Man frågar patienten om de två linjerna vid sidan om krysset är stabila och inte förskjutna. Om patienten säger att någon av linjerna är förskjuten i förhållande till krysset så ska du jämna ut förskjutningen med prismor tills båda linjerna går ihop och är stabila. Om den högra linjen är förskjuten uppåt eller den vänstra linjen nedåt ska du korrigera med bas upp-prisma på höger öga eller med bas ned-prisma på vänster öga. Om den högra linjen är förskjuten nedåt och den vänstra förskjuten uppåt ska du korrigera med bas ned-prisma på höger öga eller bas upp-prisma på vänster öga. Det ska oftast räcka med två till fyra dioptrier bas upp eller bas ned. Det finns möjlighet att förminska eller förstora bilden för att ta hänsyn till patientens synskärpa, eller när man vill testa fusionsstabiliteten vid fixationen av små eller stora objekt. Du kan ändra storleken på bilderna genom att klicka på uppåt- eller nedåtpilknappen på fjärrkontrollen. Menyknapp 4: Worth 4 dots test Worths test är till för för att kontrollera ifall patienten använder båda ögon eller exkluderar ena ögat. Du börjar med att fråga patienten hur många prickar denne ser. Om patientens svar är två betyder det att enbart det högra ögat används. Om patientens svar är tre betyder det att enbart det vänstra ögat används. Om patientens svar är fyra betyder det att båda ögonen används. Om patientens svar är fem betyder det att patienten har diplopi. Menyknapp 5: HVOT stereo test OBS Detta test kräver att testavståndet alltid är tre meter. Första bilden är en demonstration av optotyperna och kan ses även av patienter utan stereoseende. Du växlar till stereotestet genom att trycka på nedåtknappen. Du växlar optotyper i samma vinkel genom att trycka på vänster- eller höger- pilknappen på fjärrkontrollen. Undersökaren kan se det rätta svaret - små bokstäver i nedre högra hörnet av skärmen. Menyknapp 6: Torsionstest Testet är till för de patienter som ser dubbelt och när man vill undersöka ifall det finns en torsion av bilderna. Du ska visa den första bilden och fråga patienten ifall denne ser två linjer och om någon av linjerna lutar. Om patienten svarar nej så finns det ingen torsion. Om patienten svarar ja ska du då fråga ifall det är den vänstra eller den högra sidan som lutar. Om patienten svarar vänster ska du trycka på vänstra pilknappen på fjärrkontrollen för att växla till test av vänstra ögats torsion. Sedan ska du fråga patienten åt vilket håll linjen lutar. Ifall patienten svarar att linjen lutar nedåt mot mitten så trycker du på uppåtknappen på fjärrkontrollen tills patienten svarar att 10

11 linjen är rak. Om patienten säger att vänstra ögats bild lutar uppåt mot mitten så trycker du på nedåtknappen på fjärrkontrollen tills patienten svarar att linjen är rak. Sist kan du läsa av hur många grader som ögat lutar och vilken typ av lutning det handlar om. Sedan kan du fortsätta testet av högra ögats torsion på samma sätt som ovan. Syntest för vuxna (LogMar) Patienten ska läsa raden som är markerad med den röda linjen. Du flyttar den röda linjen genom att trycka på uppåt- och nedåtpilknapparna på fjärrkontrollen. Du kan trycka på uppåt- och nedåt- pilknapparna ett antal gånger för att växla mellan olika skärmvisningar. Numbers syntest Patienten ska läsa raden som är markerad med den röda linjen. Du flyttar den röda linjen genom att trycka på uppåt- och nedåtpilknapparna på fjärrkontrollen. Du kan trycka på uppåt- och nedåt- pilknapparna ett antal gånger för att växla mellan olika skärmvisningar. SG testet KM Bokstavstavla Det är ett barntest som används från 5 år. Du ska använda dig av lika-mot-lika pekmetoden. Detta innebär att vårdgivaren förflyttar den röda markeringen under bokstäver och patienten ska peka ut samma bokstav på sin pektavla. HVOT Det är ett barntest som används från 4 år. För detta test gäller samma metod som för KM Bokstavstavla ovan. KM Symbol syntest Det är ett test för barn i 2,5-3-årsåldern. Här finns det även möjligheten för barnet att säga vad är det denna ser, det vill säga hjärta, hus, cirkel och så vidare (istället för pektavla?) Det är upp till barnet att välja hur testet ska göras, så länge barnet känner igen symbolerna. LogMAR LogMAR KM Boks 3.0m HVOT 3.0m 11

12 Inställningar och skötsel av din ipad Laddaren till ipaden följer med. Du kopplar laddaren till Ipaden via uttaget som finns på ipadens undersida, under Home-knappen. Du kan ladda fjärrkontrollen genom att koppla den till en vanlig dator, med hjälp av sladden som också följer med. Den här sladden kan också kopplas till Ipad-laddare. Vi rekommenderar att du laddar din ipad och fjärrkontrollen växelvis, det vill säga ladda Ipaden ena dagen och fjärrkontrollen dagen efter. Parkoppla/ansluta fjärrkontrollen Macro Keyboard till din ipad. Att uppgradera syntesterna För att kunna uppgradera KMTouch och syntesterna rekommenderar vi att du laddar ner den senaste versionen av programmet DiskAid. Gå in på och följ instruktionerna. Koppla din ipad till datorn genom att ta bort transformatordelen från ipadens laddare och koppla ena ändan av sladden till ipaden och andra ändan till datorns USB-port. OBS Din ipad ska inte vara låst medan du arbetar med DiskAid. Texten Lita på den här dator? kommer att dyka upp på ipadens skärm. Tryck på Lita på för att fortsätta. Öppna programmet DiskAid på din dator. Efter att din ipad har kopplats till DiskAid, klicka på FileSystem i menyn till vänster. Öppna Apps-foldern genom att dubbelklicka på den och därefter dubbelklicka på FileMakerGo-ikonen. Klicka på Copy to device i menyn längst ner. Hitta sedan uppdateringsfilerna på din dator i fönstret som dyker upp, markera filerna och klicka på Select. Filerna kommer att kopieras till din ipad. Mer information om hur man flyttar över filer med hjälp av DiskAid finns att hitta här: DiskAid Invertera färger på optotyperna För att invertera färger på optotyperna trippeklicka på hemknappen. Trippeklicka igen för att återgå till normala färger. Denna funktion används till lågvisus patienter och/eller patienter med grumlingar i det centrala foveolära synvägen. 12

13 Specifikationer, extra tillbehör och pektavlor bilaga 1: Olika syntester Tester som ingår i grundpaketet Avståndstester för vuxna som styrs med hjälp av fjärrkontrollen Testavstånd Förklaring 1. EDTRS 3-3,5-4 meter Syntest för vuxna, används oftast till patienter med olika retinasjukdomar 2. LogMar bokstavstavla 3-3,5-4 meter Vuxentavlan enligt professor Anders Hedin. Det är det vanligaste synprövningstestet inom svensk ögonsjukvård 3. Numbers 3-3,5-4 meter Numerisk sytavla som kan användas till patienter som inte kan de latinska bokstäverna 4. SG tavlan 3-3,5-4 meter Syntest för barn och vuxna Avståndstester för barn som styrs med hjälp av fjärrkontrollen Testavstånd Förklaring 5. KM Bokstavstavla 3 meter Syntest för barn från 5 år. Det mest använda syntestet inom skolhälsovården 6. HVOT 3 meter Detta syntest används till barn vid 4 års-synkontrollen 7. KM Symboler 3 meter Symboltest som används till barn i 2-4 årsåldern Samsynstester för läsavstånd 8. Worth 4 dots test Worth-testet kontrollerar om patienten använder båda ögonen samtidigt eller kopplar bort det ena ögat 6. HVOT Stereo test Stereotest för nära håll 7. Maddox fori test Kontrollerar om det finns en latent horisontell och/eller vertikal skelning på läsavstånd Samsynstester för avstånd 3-4 meter 8. Worth 4 dots test Worth-testet kontrollerar om patienten använder båda ögonen samtidigt eller kopplar bort det ena ögat. 9. HVOT Stereo test Stereotest för nära håll 10. Maddox fori test för horisontell och vertikal deviation Kontrollerar om det finns en latent horisontell och/eller vertikal skelning på läsavstånd 11. Disparitetstester Disparitetstester används för att kontrollera stabiliteten av patientens fixationsförmågan 12. Torsionstest Kontrollerar och mäter patientens lutning av dubbelbilder. Anges i grader. 13. Fixationsbilder för barn och vuxna Olika typer av fixationsbilder för barn från 2-8 år samt vuxna Färgseende 14. ISHIHARA color vision test Testar patientens färgseende med ISHIHARAs 16 numeriska bilder. Testet är interaktivt och patientens svar registreras och analyseras för varje bild. 15. Guys Color vision test Färgseendetest som är lämpligt för barn under 9 år. 13

14 Interaktiva närtester 16. Symboler i rad och enstaka Med dessa fem interaktiva närtester kan man testa närvisus på alla typer av patienter, både vuxna och barn. Testerna interagerar med patienten och resultatet registreras och presenteras för undersökaren. 17. HVOT i rad och enstaka 18. KM Bokstäver i rad och enstaka 19. Landolts ringar i rad och enstaka 20. Numbers i rad och enstaka Lästexter 21. LIX lästexter Flera olika svårighetsgrader av LIX lästexter kan visas. Svårighetsgraden är från LIX 15 till LIX 90 med varierad storlek från 4 till 24 punkter. Man kan även själv lägga till nya texter. Hårdvaran ipad Air TabHandler Fjärrkontroll 16 GB, wifi, svart/silver Ergonomiskt handtag med magnetfäste BlueTooth micro fjärrkontroll/tangentbord 14

15 15

16 16

17 17

18 18