Nekrotiserande fasciit

Transkript

1 Nekrotiserande fasciit 1: test 2:?? 3: När kan man vara säker på att Stadie ett inte blir ett stadie 2? 4: Hur vet jag hur mycket jag ska öppna? Ska jag ta bort fascia och subcutis eller bara skrapa och "lufta"? 5: hej! jättebra föreläsning! kan man få PowerPoint utmejlat till oss! tack! 6: har du avstått gå på någon som du senare ångrade, och kunde du själv identifiera ngt du borde sett? 7: Några kommentarer om Fusobacterium infektion? hur ofta förekommer det? 8: är det ischemin som är så smärtsam?? 9: har plastikkirurgen en roll i omhändertagandet? 10: är stadie 1 en reversibel situation, utan kirurgi, men med optimal antibiotikabehandling 11: Alltid second look? 12: Optimalt skede för hudtransplantation? 13: finns det nåt sätt att mäta den lokala ischemin tidigt? 14: om man tar biopsi, finns det någon annan frågeställning än vävnadsnekros? 15: Kan initial AB behandling fördröjer förloppet utan kirurgi? 16: slutar alltd infektionen i fascian eller kan den gå djupare? 17: du nämnde saltvatten och bakterie menade du infektion med arche baketerier? 18: är man i allmänhet för feg med adekvat revision vid primära explorationen? 19: Hur skall man skicka vävnaden, i formalin? 20: lokalt ab beh? KVALITETSREGISTER - Registerbaserad forskning

2 SFKRK - Funktionella störningar efter rektalcancerkirurgi 1: funkar detta? 2: vaddåda 3: hallå 4: doktorn har mycket att informera om vid nyupptäckt rektalcancer. jag tror att sexuell funktion är bättre utfört av kontaktsjuksköterkan! 5: överrenstämmer baselinevärden för sexuell aktivitet med kontrollgrupp i normalpopulationen. Eller minskar cancern i sig rate av sexuell aktivitet. (segelman) 6: p rehab christian 7: kan man inte fästa vagina peroperativt vid TME/amputation? 8: varför åldergräns kostnadsmässigt vid spermiefrysning? 9: hur mycket påverkar en kolostomi qol? ENDOKRIN - Fria föredrag - Sarkom KIRUB - Kirurgisk ST-utbildning med internationella mått mätt SFKRK - Fria föredrag 1: vad ingår i airscore? 2: hur diagnosticerades bråck, kan det vara prolaps sc i nätgruppen? 3: teknik vid reop? 4: rökning? 5: Varför saknas data ang kön på 16% 6: be kamilla att hon håller micken närmare - munnen alltså 7: hade pat m ca i bäckenreservoaren neoplasi prokokolektomiprep? 8: finns det ngn anledning att följa pat med bäckenreservoar ur cancersynpunkt 9: visste patologen att de skulle leta efter dysplasi?

3 10: vad var din uppföljningstid 11: hur görs vid abscess? 12: anastomosteknik på höger sida: handsytt eller staplat, påverkade det läckagefrekvensen i ert material 13: hur många konverterades? 14: fanns könsskillnader i ab förskrivning? 15: Vad fick patienterna för smärtlindring de första tre dagar na? 16: fick de något råd eller behandling när de gick hem 17: vilka kostråd? 18: hur görni med depilering? ENDOKRIN - Fria föredrag - Endokrina buktumörer ENDOKRIN - Ivar Sandström-föreläsning. Giftstruma - en folksjukdom SOTA - Komplikationer efter obesitaskirurgi 1: Vet man varför pulsen stiger vid läckage? 2: kan man få din fina föreläsningen på mailen? 3: Blir risk för EA-knick mindre om man delar omentet? 4: Är risken för invagimation i ee:n minder då slitsarna slutes, får man en pexieffekt? 5: Vad är orsaken till den ökade förekomsten av gallsten hos GBPopererade? 6: har man sett fall av stumpcancer efter gbp? 7: Får pat själv välja LGBP el sleeve 8: dubbelstapling av ea minskar detta risken för ea ileus

4 9: fistel mellan ventrikelficka och ventrikel, kräver detta alltid repperation 10: hur vanligt är det med fistlar mellan lill och stormagen och vad ger det för påverkan? FORSKNINGSKOMMITTÉN - Fusk, oegentligheter eller slarv - var går gränsen? En debatt om forskningsresultat och etik SFKRK - Therapeutic aspects in diverticulitis 1: Do we need to perform a CT scan on all the non complicated diverticulitis prior to out patient treatment? 2: aktuella kostrekommendationer vid AUD? 3: ang AVOD & PVOD - hur upplevde ni patienternas inställning till att inte få antibiotika? Var de svårövertalade? 4: Varför behövde laparoskopigruppen blodtransfusion? 5: What is most important; the laparoscopy or the lavage? 6: has the lavage really effect? has it been compared with only lap? ENDOKRIN - Fria föredrag - Tyreoidea PLENARSESSION - Karlstad. Kirurgi, hälsa och sjukvård i ett networked society. En session om hur vi kan utveckla IT i sjukvården för bättre interaktivitet mellan kollegor och i högre grad involvera våra patienter. 1: ett påstående Om det finns ett väl fungerande intuitivt system som fungerar i usa varför inte köpa in detta till alla landsting i Sverige Det kaos som nu råder är farligt för patienterna! Skulle vara intressant att höra hur de klinikchefer som lyssnar idag ställer sig till detta 2: Hur tänker programutvecklarna kring kontakt med slutanvändarna - läkare, sjuksköterskor? Är IT-enheterna på landstingen en broms? 3: jag saknar det juridiska perspektivet. det är ju oftast där det blir problem, dels med säkerhet. dels upphandling 4: varför inte filma vid staging laparoskopi? 5: förstår inte rollen av ileocecalresektion vid peroperativt fynd. Om misstanke överväxt appendixbasen bör väl högersidig göras direkt

5 6: om större mucocele vid laparoskopi, varfför resektion öppet via medelinjesnitt istället för att fullfölja resektionen laparoskopiskt om kompetens finns SFKRK - Appendix-neoplasier 1: hur väl stämmer klassifik med registreringe n i cancerregistret 2: blir det problem för patologen om appendix är uppklippt 3: varför kallas lamb adrnocarcinom? 4: ska vi skicka alla appar rulle patologen? 5: Skall man rutinmässigt göra CT buk preop på pat ca 50 år och äldre? 6: hur skall man betrakta paraaortala körtlar? 7: var finns HIPEC-centra idag? 8: är det inte risk för problem med spridning där stomi ska sitta om man sätter en port i stomi hålet? 9: Finns data som motiverar att INTE operera en appendixtumör med en ileocaekalresektion eller högersidigt hemikolektomi i laparoskopisk teknik? 10: Hur ska vi följa upp app abscessen? CT. Även koloni? 11: syk-hur följa upp app-abscesser? CT? koloskopi? 12: åldersgräns för uppföljning av appabscess? 13: Hur följer man upp app-abscess? RTG en gång/flera ggr per år?kompletterande koloskopy? 14: är lymfkörteldissektion onödig vid appendixtumörer? 15: om man resceserar appen,är det då bättre att stapla av den än att ligera av den, för att minska spridningsrisk? 16: Angående diagn.scopi:vad menas med att 'ej gå igenom naveln' vid diagn. scopi? Är subumbilical approach acceptabelt, eller bör accessen vara ännu längre från naveln? om ja, förklara rationalen för rekommendationen 17: är det konsensus i panelen att man ska göra by-pass och inte avlastande stomi vid suspekt appendixcancer med ileus. 18: skall vi överhuvitaget göra regelrätt högersidig hemikolektomi vid misstänkt app ca med tanke på ev spridningsrisk mot pankreas

6 19: Neuroendokrina tumörer i appendix (utöver Goblet), som ju är en föhållandevis vanlig neoplasi, kanske fötjänar att nämnas i samband med denna session för fullständigheten. Handläggning i samråd med endokrinkirurg som är erfaren av NET bör väl vara standard? 20: Kan man utesluta en tumör makroskopiskt? eller ska alla till PAD vid appendektomi? 21: uppföljning årligen? hur länge? 22: Gabriella: begränsad app-tumör följa med lap-scopi istället flr CT? 23: Är en ileocekalresektion verkligen en onkologiskt korrekt operation? vad är fördelen jämfört med hö hemikolektomi? 24: Bör alla "appar" skickas vid op för appendicit, el bara vid tumörmisstanke? 25: om man intraoperativt upptäcker mucocele med lite slem inraabdominellt ska det handläggas som dpridd eller ej spridd tumör 26: når man en hipec centrum 24/7? 27: ska vi ringa HIPEC centrat klockan fyra på natten när vi gör vår appendektomi 28: finns en åldersgräns där appabscess kan vara cancer 29: om man hittar en slembildande tumör i bukhålan och appendix ser normal ut. ska man ta appendix och skicka för PAD? ENDOKRIN - Fria föredrag - Kvalitetsregister 1: syns denna fråga KIRUB+SIKT - Svåra gallor och bråck - tips från coachen 1: har du visat bilden för ngn radiolog och vad har du isf fått för respons? 2: angående inklämt bråck: tycker att det är värt att se om bråcket kan reponeras under narkosinledning, så kan man lättare bestämmer sig möjligvis till att utföra en tep efterföljd av en laparoskopi eller en tapp direkt. 3: går det att höja ljudet. 4: kan ljudet höjas? 5: vad tycker ni om critical view of safety? 6: är det vanligt förekommande att galloperarörer står ensamma, dvs utan assistent. Vet vi det.

7 7: står galloperarörer ofta ensamma? 8: tid gränsen att op. akut kolecystit? PERIOP - Maintaining quality in surgical outcome within ERAS 1: Do patients who are dismissed at 23 hours have a close follow up at home? How many readmission from this group? 2: time for the patient to learn to take care of his/her stomi? 3: never use of masks? 4: your opinion nsaid and cox inhib? 5: profylax ab? 6: type of analgesia postop? 7: hur går patienturvalet till? tex tid op inför lapkolon? 8: what was the volume of urine produced during the procedure showed? 9: kan ni beskriva vilken p.o smärtlindring ni ger och när pat startar med den? hur sköter ni stomiträningen? dagliga återbesök i början till stomisjuksköterska? 10: do you use ponv profylaxis in all? steroids intraop? 11: vilken typ av analgetika ges postop 12: do the surgeon snd snedtesiologidtcalways work as close as we were just tolf ie anestesiologist attending the whole operation 13: pain management postoperative? 14: from our experiece it is not the pre and perioperative lements that are difficult to adopt. it is the POST pperative phase that is difficult to manage. can you comment on how you deal with that. 15: routine lab postop and early follow up? 16: do you discharge before bowel movement? 17: tid för stomiträning??? 18: challenges in implemention

8 SCREESCO - Nationell coloncancerscreening. Informationsmöte. 1: idag genomgår 30% av befolkningen redan colon us iom 5 år. hur påverkar denna vilda screening er studie? ENDOKRIN - EUROCRINE, Europeiskt NET-register PERIOP - Fria föredrag direkt följt av postersession 1: viktihet att folja kroppsvikt ENDOKRIN - PO Granberg-föreläsning. Adrenal Surgery - State of the Art KIRUB - Stopp i kanalen - från esofagus till analen 1: kul galla 2: otydligt, skriv namn på varje bråck varint på dina bikder så man lägger hela bråck mekanismen på minnet 3: text på olika bråck bilder!! pedagogik? 4: ibland hör man begppet "intermittent ileus" på post GBP op. pat. där upprepade utredningar visar inget patologi? 5: om man suturerar slitsarna, sek eller primärt, vad är risken att ändå få ett inre bråck? 6: remittera till någon som utför kocks reservoir...vårt någonstans i sverige utförar man ett sådant ingrepp? 7: hur stor är risken för caekum perforation vid kolonileus? var går storlek gränsen för cakum att perforera? 8: om man hsr mycket vidgade tsrmsr vid en ileus, bör man "mjölka" upp innehåll till ventrikeln eller bör man görs en liyen eneterotomi? 9: om du använder suturvryggor mäter ni buktrygg rutinmässigt då? 10: kan man få denna föreläsning som pdf? SFKRK - Fria föredrag - Cancer 1: hur förklara skillnad i exklusion pga spridd cancer

9 2: hur valdes kontroller o vilken information fick den 3: kan pim återspegla annan sjuklighet 4: Hur kan så många PIM-patienter vara ASA l- ll? 5: jag har skickat massor av frågor! 6: skiljer sig risken mellan kärlsjuk icke kärlsjuk SIKT - Fria föredrag 1: går det att förbättra ljudkvaliteten? jag hör dåligt 2: kan ljudet förbättras? ENDOKRIN - Tema. Livskvalitet inom endokrinkirurgin - hur bedömer och värderar vi resultaten? KIRUB - Skallskador - från commotio till att borra en skalle 1: finns möjlighet att få föreläsningen uppladdad som pdf? 2: vid skallbasfraktur, hur långe antibiotika? 3: hur mäter ni ICP och perf.tryck i praktiken 4: vilket antibiotika brukar ni ge vid skallfraktur med likvorläckage? 5: hur vanligt är det att pat. med skall fraktur får hypoglykemi? 6: behöver man följa skallfrakturer hos barn som gå genom tillväxtfoger med rtg? 7: rekommenderar ni waran-reversering på akutrummet på pat med skallskada utan medvetandesänkning eller fokal neurologi? Avvakta röntgensvaret? 8: Vad ska ingå i neurologisk undersökning på akuten vid skalltrauma? 9: på vilka sjukhus i Sverige idag är s100b-provtagning rutin? 10: Hur lång tid ska ha gått från trauma till DT för att undersökningen ska kunna bedömmas som säkert negativ? Antikoagulerad patient?

10 11: min upplevelse är att s100b ofta är falskt föröjt i åldersinteevallet 18-25, stämmer det med er erfarenhet? 12: finns det någon indikation för DT och inläggning för observation? 13: kan man använda S100B på alkoholpåverkade patienter eller hamnar de automatiskt i högrisk-gruppen? 14: hur mycket försvårar alkohol påverkan möjligheten att få rätt rls/gcs och får dessa patienter fel behandling. 15: luft intrakraniellt utan likvorläckage: antibiotikaprofylax, vaccin? 16: Kan man inte missa kontussionsblödningar om CT n görs för tidigt efter skadetillfället? och när uppträder kontussionsblödning efter trauma. Gäller inte 4-6 h längre? 17: vad är ref värdet s100b för barn? 18: finns det någon icke invasivt method för att sänka ICP? 19: flickan.ridtjejen med stigande Icp hade hon samma status vid bägge CTtillfällena??? 20: förutsatt att s100b blir validerat för barn, kommer samma referensområde att gälla? 21: Hanna! Vi kan fråga om Tommy och Johan kan svara på frågorna efter föredraget och publicera i appen 22: CPP är ju inte lika med CBF! vi har ju inget instrument att mätar blod flow eller? 23: enl logaritm ska då pat med RLS 1+waran alltid observeras trots normal CT? gäller samma för andra pat med högt pk av annan orsak? 24: med vilken frekvens är det rimligt att glesa ut commotiokontroller? 25: vad säger algoritmen om pat med trombyl o är yngre än 65. Kan man avstå CT 26: Hur länge bör man obs en skallfraktur över a meningea media som har initial ct ua m tanke på ev epiduralhematom SFKRK - Rapport från kolorektalcancerregistret 1: hur är det med korrelationen mellan radiologisk T-klssificering och patologisk? 2: Finns det regionala skillnader i valideringen? Någon region som sticker ut? SIKT - The development of minimal access techniques in GI diseases; today and in the future

11 1: does transvaginal approach give local symptoms, affect sexual function etc? 2: Have transoral, -vaginal, or -anal access led to any complications related to the orifice? 3: How long it takes for a surgeon in training program to learn NOTES comparing with laparoscopic's technicque for simple procedure like appendectomy, cholecystectomy? 4: Do you see any damages to the anal sphincter? Soiling? Incontinence? 5: how about the sterility in the abdominal cavity with transgastric or transanal approach ENDOKRIN - Fria föredrag - Paratyreoidea KIRUB - Traumatjänstgöring i Sydafrika SIKT - Mesh in abdominal wall hernia - how to choose the most suitable one PATIENTSÄKERHET 1: testfråga SIKT+SFÖAK - Erfarenheter av robotassisterad teknik inom allmänkirurgin 1: test 2: Kan ljuset sänkas? 3: hade det varit svårare att göra op laparoskopiskt? 4: vad uppfattar föreläsaren som fördelen? 5: Vad beräknas kostnaden för engångsmaterialet vid robotbinjueop till? 6: gör man laparoskopisk pankreaskirurgi eller enbart robotasdisterad? 7: Har ni något max på BMI? 8: haptik?

12 9: Hallbök: Behöver man ha nya portlokaler om man först löser vä flexur lap för att sedan fortsätta med robot i bäckenet? Om inte - varför "problem med vä flexuren"? 10: Till Olof: vilken är Olofs kommentar till Tim Rockalls utomordentligt tydliga åsikt efter många års erfarenhet av både trad lap och robot? De enda som vinner på robot är intuitives aktieägare enl honom 11: volym anses viktig för kvalitet i traditionell kirurgi. Vad gäller för robitkirurger? Hur många skall lära sig detta? 12: Till Olof igen: Hur kommer det sig att så många svenska centra har robot och op rektalcancer men inget centra deltar i studier? 13: Kjellman: Da Vinci och gallop. Kommentar? Fördelar? Studier? 14: begränsas kompetens inom lap-skopi som leder till robot? 15: Försäkringsbolag i USA har börjat slå bakut och inte vilja betala för viss robutkirurgi. Kommentar! 16: Om man har en robot blir då inte kostnaden lägre ju fler operationer man gör? dvs det blir billigare om man även gör kolonkirurgi o inte bara rectum? 17: snälla Peter, nämn lunchmötet igår och vad som sades då BARN - Fria föredrag. Allmän barnkirurgi och urologi 1: kirurgmoderator VÅRDVETENSKAP - Föreläsning av stipendiat BARN - Fria föredrag. Gastrokirurgi Forskningspristagare och BJS-föreläsare 1: hur går det med immunförsvaret allmänt om man använder IdeS. bildas inte nya antikropppar senare? 2: Ides-behandlingen verkar fantastisk, hur lång är effekten på antikropparna? VÅRDVETENSKAP - Fria föredrag I 1: kan ni uppge en specifik omvårdnadsåtgärd som genomfördes för att minska infektionerna? 2: min vårdplan - individuell vårdplan (cancerstrategi 2009) kan underlätta dessa överlämningar (mott, avd, hemsjukvård) 3: vad händer nu med resultatet - hur använder du det i kliniken för att förbättra för patienten?

13 4: Ni behöver inte fråga vem det är som ställt frågan om den är inskickad via ipad, ställ bara frågan till föreläsaren 5: vad tycker patienterna om detta? har ni jämfört tidigare struktur? 6: hur ser läkarbemanningen ut? infornation/ utskrivning? BARN - Avhandlingar BARN - Avhandlingar PLENARSESSION - Kirurgins betydelse för global hälsa 1: Why is it more difficult to publish studies from the developing world? 2: what are the greatest needs in thevafrican colleges ofvsurgery eg WACS? VÅRDVETENSKAP - Posterpresentationer BARN - Tema SFÖAK - Liver metastases - strategies, treatment and outcome 1: test 2: test2 3: hej 4: hur definieras låg mellan och högvolym inom lever, pankreas o kolorektalcancer. Är det tyckande eller finns det tydlig antal op specificerat 5: mr Poston: in case of multiple mets -operable, but oncologist thinks patient not fit for chemo. Could the pat be offered surgery anyway? 6: what is your recommendation about resection of primary tumor first or the lever met regarding crc? 7: how about liver transplantations for crc mets in sweden 8: synchronous crc mets. liver first? primary first? synchronous? 9: levermet fr cervixca som är lokalt radikalt beh. ind för leverkir?

14 SIKT+KÄRL - New surgical techniques in the modern OR 1: Här kommer det frågor 2: De nya mobila C-bågarna ger väldigt bra kvalitet. Var går gränsen mobilt system/fast system idag? hur ser det ut om några år? Är hybridsalarna en verkligen här för att stanna? 3: blohme: är det rätt att flytta ut endovasc till skadeplats tex aortaballong eller vänta till pat på hybridsal 4: What are the pro's with transgastric appendectomy other than cosmetic? 5: There is quite a huge difference between these ORs and the back of a buss where they performed cholecystectomy in India in the former lecture. Where is the limit? Where is the cost- effectiveness? For whom are these ORs meant? VÅRDVETENSKAP - Fria föredrag II 1: vilka sjukhus har IMAavd? 2: tror du att dessa riktlinjer, preventiva årgärder o informationen skule kunna användas i hela Sverige? varför måste varje landsting uppfinna hjulet. 3: uppföljande intervjustudie för att se orsaker till fall, ex ej vilja be om hjälp osv? KÄRL - Fria föredrag 1:?? 2: moderator PLASTIK - Fria föredrag 1: test SVESEK+SIKT - I går, i dag och i morgon med fokus på innovativ kirurgisk teknik 1: Finns der selektions bias i överlevnadsstudierna mellan kirurgi och strålning? 2: stänger ni robotverksamheten på sommaren 3: Hur minskar man risken att drabbas av neurologiska komplikationer? Finns någon periop neuromonitorering? VÅRDVETENSKAP - "Modern kristeori - Bästa tillgängliga kunskap 2014" 1: puss

15 2: hej 3: testar 4: risken för att din teori behandlas som Cullberg om 20 år? 5: Är kriser en förutsättning för utveckling och mognad? 6: hur funkar ögonterapi? 7: Skönt att det är ok att reagera olika vid kriser! 8: kan djur inte bli deprimerade? 9: kan pussel eller annat funka likadant som Tetris? 10: Är du sponsrad av Tetris? 11: vilket är bästa sättet att förhålla sig/ bemöta en patient som precis fått ett besked om obotlig cancer? 12: Om man vill fördjupa sig i detta, hur gör man då? 13: Kan man få tag i Christinas ppt? 14: Vilka signaler ska vi sjuksköterskor vara uppmärksam på när någon i sorg behöver proffessionell hjälp? När ska vi slå larm? VÅRDADM/SEKR - "Vilken roll får administratören i vårdens framtida informationshantering?" 1: prosit! :-) BRÖST+PLASTIK - Onkoplastik i samarbete KÄRL+TRAUMA - Kritisk blödning 1: hej 2: ROTEM analys i akuta skede värdefullt eller ej?!?! Fibrinogen och TRALI?!? Finns det beskriven?!? 3: Användadet av Aortaballong i sverige! Kirurgen Radiologen?!? Hypotoner patienter i blödningschock hur sticka man i artären?!? Percutant eller fridissektion?!? 4: "Permissive hypotension" Förtydliga gärna vilket blodtryck som skall eftersträvas på traumarummet! 5: Vad händer nu med det stackars ATLS-konceptet som inte alls hänger med i svängarna?

16 6: ROTEM i akut Traumaskede visar väl aldrig något annat än Hyperfibrinolys?!? Vad har vi för nyttan då? blöder patienten blod ger blod! vad ger ROTEM i akut skede för tillägg information 7: överlevde patienten med benamputationen? SFÖAK - Barretts esophagus and early cancer in the esophagus - diagnosis, investigation and treatment SIKT - Navelbråck - en vardagsutmaning 1: dags för nästa talare??? 2: i USA görs massor av navelbråcksop Men hur många görs i Sverige? 3: Menar du att patienten med icke symptom givande navel bråck ska inte erbjudas op? Är det inte så att navel bråck har mer tendens till inklämning? 4: Finns nakdelar att lägga en ventralpatch i en präperitonealt eller retromuskulär läge? 5: spelar set ngn roll var man lägger nätet för uppkomsten av serom? 6: antibiotikaprofylax vid nätplastik? 7: Vad har ni för nedre gräns på bråckportens storlek vid användning av Ventral patch? 8: hur undvika swrom vid ipom? 9: om det är så hög recidivrisk, varför inte lägga nät på även små defekter? 10: måste bråcksäcken tas bort 11: relaxerar ni pat vid op? sy i lokalbedövning? vad har ni för tankar? 12: Har ni nån BMI-gräns vid elektiv op? 13: varför olika plastiker för mellanstora och stora navelbråck? varför inte rives stoppa på alla? 14: Finns det skäl att komplettera en suturplastik på ett litet navelbråck med ett onlay nät? Vissa studier har ju visat bättre resultat för onlay än för sublay... 15: hur reponerar du preperitoeal fet vid IPOM 16: om endast prepiritonealt fett finns i defekten, finns det då ngn bråcksäck?

17 17: hur gör man med det preperitoneala fettet vid laparoskopisk teknik? 18: hur och var fixerar Ni det preperitoneala nätet 19: klipper alla av navelsträngen vid öppen kir och sedan syr fast den igen VÅRDADM/SEKR - Jobbar vi ihop eller bara samtidigt? - Inspirationsföreläsning VÅRDVETENSKAP - Myter om mat och viktnedgång! 1: finns det evidens för att kostregistrering via tex appar gar effekt på viktnedgång? VÅRDVETENSKAP - Personcentrerad vård med arbetssättet "Patientnärmre vård" SVESEK - Behovet av en ny cancermodell för framtida cancerbehandling VÅRDADM/SEKR - forts. Inspirationsföreläsning SOTA - Melanom - Nytt och hett 1: Hur ser du på strålbeh vid lgll engagemang? efter lgllutrymning? UTBILDNINGSKOMMITTÈN - Common trunk 1: var finns endokrinkirurgin i det finländska systemet? 2: Kommer inte common trunk i sverige bara fylla behovet att fylla bemanningen på kirurgakuten, det är redan nu svårt att få kirurgisk träning under sin ST, hur blir det då när det är ännu fler som skall dela på dem få ingreppen. Detta kommer bli än mer kännbart på Universitetssjukhusen som inte bedriver grundkirurgisk utbildning. 3: fråga till Ari, hur stor del av ST (common och spec) görs på akuten? 4: vem bestämmer antalet st-läkare, verkar ju inte klokt att tillåta 131 st-läkare i pl kir. finlads dåliga omdöme är INTE Sveriges problem!

18 5: Ari; vem bestämmer om st-läkaren är godkänd efter common trunk? 6: i sverige är det ca 100 sökande per utannonserad STtjänst! 7: Finland planerar efter flera års erfarenhet att utöka common trunc från 2 till 3 år. Hur kan Sverige planera gå in i systemt med ett common trunc på 1 år? 8: i Finland kan man använda alla överflödiga pl kirurger till att vara inom emergency, men inte i Sverige jag blir riktigt UPPRörd över hans sätt att framställa pl kirurger! 9: tror han verkligen att vi skall gå tillbaka 50 år och ha provinialkirurger, utvecklingen går framåt!!! 10: hur säkrar ni kompetens för tex. trauma PÅ SIKT? 11: vem bestämmer behoven av kiruger? 12: vad bidrar hjälp till unga psykisk sjuka i blivande kirurgutbildning? 13: Håller ST på att bli ett uppsamlingheat för AT? 14: Tror ni att det räcker med 1 år - akuttjänstgöring x mån för att uppnå primärjourskompetens. 3 år i Finland. 15: hur kommer övergången mellan den nuvarande och den nya systemet kommer att se ut? 16: hur kommer möjligheterna se ut för att nuvarande ST läkare kan gå över i det nya systemet efter 2 år i nuvarande ST utbildning? kan man tillgodoräkna sig sin tid? 17: ett år i common trunk - sedan ett par år på övre gastro - hur klarar man då att ta hand om svårt skadade? 18: har man kommit fran till övergånsreglar för oss som redan är st på kirurgen? ska det gälla retrospektivt? 19: jag har fått intryck att den nya strukturen innebär ca 5 nya kurser. hur ska en ST hinna? 20: Hur föresår ni att ansvaret för fortsatt anställning/utbilning för de som uppvisar svag utveckling under common trunk? 21: AT kommer ju att förkortas till 1 år. Hur är er syn på ett obligatoriskt basår för alla innan ST påbörjas med commontrunk? 22: ska BKT och ATLS bli obligatoriska för alla? 23: måste c målen göras först eller kan man göra det när som helst? 24: Vad anses ortopedisk akut omhändertagande ha för platsi utbildningen undet CT? 25: ska det inte införas något teoretisk/ pratiska tester?

19 26: ari betonade examination. varför har det falli bort i Sverige? 27: Snälla, hitta en vettig svensk term istället för "common trunk"! 28: plastikkir- är ni överens med common trunk förslaget? det kan inte bli så att alla kirurgiska inriktningar kan ha sitt eget curriculum som tex att inte kunna endoskopi, byta iva mot briva. hu skall man kunna handlägga akuta fall om man inte exponeras för den valigaste allmänkirurgiska tekniken- endoskopi eller handlägga den svårt kirurgiskt sjuke pat på akuten om man inte har allm tjänstgöring på iva 29: ska barnkompetens in i CT? 30: hur länge ingår man i primärjouren efter common trunk? 31: ska bara kirurger handleda common trunk? finns ork och tid för det? 32: den basala, praktiska, kirurgiska träningen- kommer den att ske i samarbete mellan disciplinerna? 2 års gemensam kirurgisk träning? 33: ta med ortopedi i CT VÅRDVETENSKAP - Cellgifter och champagne - "En resa i liv och död - och allt däremellan" 1: hade du stomi och hur förhöll du dig till? det 2: hej Malte. Har ingen fråga, vill bara tacka för att du förgyllt upp dessa dagar med Din personlighet!!!! 3: läste att du ville instifta bruna bandet - är det på g? 4: gogglade du mycket under din sjukdomsresa?? 5: minneslåda t lennox. finns den kvar? 6: känner du att du har fått ett bra stöd från vården? 7: orkade du att googla om din sjukdom när du var i sjukdomen VÅRDADM/SEKR - En odyssé i sjukdomsklassificering 1: Om läkaren dikterar alla diagoser och koder patienten har. Får vi vårdadministratörer rensa bort t ex hypertoni då eller ska vi ta för givet att det är relevant eftersom läkaren dikterar så. VÅRDVETENSKAP - Från knöl till diagnos - Kvinnans väg

20 genom bröstprocessen VÅRDVETENSKAP - Kontaktsjuksköterska i tarmcancerprocessen 1: finns det patolog i torsby eller tarmprep skickas för patologisbedömning i karlstad 2: finns det utbildning för kontaktsjuksköterskorna i värmland BRÖST - Korta föredrag PLASTIK - Future of Plastic Surgery: The Path to Innovation (ACTA-föreläsare) 1: moderator SFÖAK - Läckage i samband med obesitaskirurgi 1: hej ellen,skallvi inte börja snart 2: står han fortfarande på Fentanyl 3: fick hon inte ngn witzelfistel 4: Ingen gastrostomi. Orsak? rutin på SÖS? 5: undrar igen om witzelfistel 6: varför lades nytt stent på den gastrogastriska fisteln(sös) 7: missuppfattade läckage för blödning 8: Eva. man ser på din fösta gastroskopibild att stejpelraden ligger helt intill Z- linjen. Det rekommenderas att ma skall undvika. tror du det orsakade läckaget? 9: Borde man inte generellt vara mer aktiv endoskopiskt tidigt och leta fistel med guidewire eller ERCP kateter och sätta clips 10: med operation menar du diagnostisk laparoskopi? 11: av Aleris allvarliga läcke genomgick 17 st DT. gav detta någon extra information som inte operationen gav? 12: kan man kalla det läckage efter104 dgr? perf ulcus?

21 13: tajming av stentning viktig, inte tidigt, efter ngr dagar 14: dränage viktigaste primära beh vid läckage, inte stent 15: lägger ni stent även vid läckage <24h efter primärop? 16: stent vid fistel till restventrikeln? 17: sutur + dränage+omentpatch billigare än stent,kan börja dricka direktän stent 18: glöm inte masons regel: puls mer än120 är läckage tills motsatsen bevisad TRAUMA - Fria föredrag 1: hur gjorde man på haiti? 2: spelar det någon roll vilken hjälm man har? 3: Tror man att cyklister som bär hjälm tar större risker? 4: cyklar hjälmanvädare på mer riskfyllt sätt? fortre 5: går det sämre eller böttre för sekundärtransporterade pat? 6: finns det några liknande jämförelser mellan KS och ett mindre sjukhus i Sverige? 7: när och hur många kontroll rtg gjorde ni? mvh 8: skillnader i utfall mellan spontan och traumatisk pntx? 9: which trauma treatment concept did used? 10: why exclude limb injuries? any info on anatomic location of injuries. 11: Skillde sig resultaten från den imputerade modellen jämfört med en eventuell complete case analys? och hur stor var proportionen av missingness? VÅRDVETENSKAP - Att samtala om sexualitet med cancerpatienter sjuksköterskors ansvar? VÅRDVETENSKAP - Behövs skoperande sjuksköterskor?

22 VÅRDADM/SEKR - Kodning av diagnoser. Kodning av åtgärder. Varför ska jag bry mig? 1: är du vaken? VÅRDVETENSKAP - "Goda möten - Bra medicin!" KÄRL- Behandlingsstrategi rupturerat bukaortaaneurysm - erfarenheter från RCT 1: in the evar group, patients going to open repair, were the CTs rechecked for evar? 2: what your thoughts on the about the 50% not eligible for the rtc? BRÖST - Fria föredrag PLASTIK - Fria föredrag SFÖAK - Ihre-föreläsning - The future of pancreatic surgery 1: what are your thoughts on the level of centralization of pancreatic surgery BRÖST - Symposium 1 - Preoperativ cytostatikabehandling 1: test KÄRL - Fria föredrag 1: Ursäkta herr moderator; hur ser associationen mesenkymal inferioritet - AAA - långt preputium ut? SFÖAK - Fria föredrag - Lever/galla 1: Till Linda. VÅRDVETENSKAP OCH VÅRDADM - "Ögonen i Gaza" 1: Vad anser EF om de 160 palestinska barn som dött i av Hamas påtvingat slavarbete med att bygga de tunnlar som grävts in i Israel för att utföra terrorattacker mot civilbefolkningen?

23 2: Sedan Israel lämat Gaza 2005 har mellan raketer avfyrats från skolor, moskeer, bostadshus mot civila mål i Israel. finns det något land som kan acceptera ett sådant hot? 3: bensträckare snart? 4: vad händer med de föräldralösa barnen? Finns det någon organisation på plats för dem? 5: hur får ni in material till sjukhuset? 6: vad kan vi göra? för att påverka? 7: hur fungerar eftervården? finns det dropp, mat, antibiotika till patienterna? 8: vad kan Jag göra härifrån sverige för att hjälpa folket? 9: Tror du att konflikten kan få ett slut? och i så fall hur? 10: Hur bearbetar du alla dessa fruktansvärda upplevelserna? 11: Du har nämnt mycket om FN i ditt föredrag, men vad gör världens stora ledare åt situationen i Gaza? 12: används tunnlarna som flyktväg ut ur gaza? 13: vad är arabvärdens roll i kriget? 14: vilket språk talar ni med varandra på sjukhuset? 15: Hur förs journalanteckningar på patienterna på akuten? 16: finns det mediciner av bra kvalitet i Gaza? 17: Om det tom är svårt för sjukhuset att få analgetika/medicin. Hur är det då för de civila att få tag på läkemedel? Finns det apotek? 18: Arbetar det några kvinnor på sjukhuset? Bara män oå alla bilderna. 19: Hur förhöll ni er till oroliga och arga anhöriga vid bortprioriteringar? 20: medellivslängden är den år? 21: behöver patienterna betala för att vårdas på sjukhus? Hur många sjukhus finns det? 22: Har ni något beskydd, blir ex sjukhus bombade? BRÖST - Symposium 2 - Lokaliseringsmetoder

24 KÄRL - Dialysaccess SFÖAK - Fria föredrag - Pancreas/esophagus 1: 3000 exkl pga "ofullst reg" i Gallriks. Stort bortfall. Har denna gruppen undersökts på något vis? Om inte - borde inte den kollas? TRAUMA - Framtidens traumavård 1: Fint föredrag! Föreslår att man skriver TraumaCentrum i ett ord och avstår från särskrivning. 2: Kommer SOS utredning leder till att traumapatienter regenerera pengar! Verksamhetschefer satser ju resurser på det som ger intäckter! VÅRDADM - Vanliga juridiska frågor i hälso- och sjukvården. 1: Är det ok att spela in o berätta efteråt att jag gjort det eller måste man säga till i förväg. 2: deltar studenter i vården, rätt att läsa journal BRÖST - Symposium 3 - Framtidens bilddiagnostik KÄRL - Komplexa kärlfall 1: detta var väl roligt SFÖAK - Fria föredrag - Esophagus/obesitas 1: Narkos till alla som dilaterades? VÅRDVETENSKAP - Kulturella aspekter av bemötande 1: vi var tvungna att gå till tåget innan föreläsningen var slut. men hade gärna stannat och lyssnat klart. Nekrotiserande fasciit 1: test 2:?? 3: När kan man vara säker på att Stadie ett inte blir ett stadie 2?

25 4: Hur vet jag hur mycket jag ska öppna? Ska jag ta bort fascia och subcutis eller bara skrapa och "lufta"? 5: hej! jättebra föreläsning! kan man få PowerPoint utmejlat till oss! tack! 6: har du avstått gå på någon som du senare ångrade, och kunde du själv identifiera ngt du borde sett? 7: Några kommentarer om Fusobacterium infektion? hur ofta förekommer det? 8: är det ischemin som är så smärtsam?? 9: har plastikkirurgen en roll i omhändertagandet? 10: är stadie 1 en reversibel situation, utan kirurgi, men med optimal antibiotikabehandling 11: Alltid second look? 12: Optimalt skede för hudtransplantation? 13: finns det nåt sätt att mäta den lokala ischemin tidigt? 14: om man tar biopsi, finns det någon annan frågeställning än vävnadsnekros? 15: Kan initial AB behandling fördröjer förloppet utan kirurgi? 16: slutar alltd infektionen i fascian eller kan den gå djupare? 17: du nämnde saltvatten och bakterie menade du infektion med arche baketerier? 18: är man i allmänhet för feg med adekvat revision vid primära explorationen? 19: Hur skall man skicka vävnaden, i formalin? 20: lokalt ab beh? KVALITETSREGISTER - Registerbaserad forskning SFKRK - Funktionella störningar efter rektalcancerkirurgi 1: funkar detta? 2: vaddåda 3: hallå

26 4: doktorn har mycket att informera om vid nyupptäckt rektalcancer. jag tror att sexuell funktion är bättre utfört av kontaktsjuksköterkan! 5: överrenstämmer baselinevärden för sexuell aktivitet med kontrollgrupp i normalpopulationen. Eller minskar cancern i sig rate av sexuell aktivitet. (segelman) 6: p rehab christian 7: kan man inte fästa vagina peroperativt vid TME/amputation? 8: varför åldergräns kostnadsmässigt vid spermiefrysning? 9: hur mycket påverkar en kolostomi qol? ENDOKRIN - Fria föredrag - Sarkom KIRUB - Kirurgisk ST-utbildning med internationella mått mätt SFKRK - Fria föredrag 1: vad ingår i airscore? 2: hur diagnosticerades bråck, kan det vara prolaps sc i nätgruppen? 3: teknik vid reop? 4: rökning? 5: Varför saknas data ang kön på 16% 6: be kamilla att hon håller micken närmare - munnen alltså 7: hade pat m ca i bäckenreservoaren neoplasi prokokolektomiprep? 8: finns det ngn anledning att följa pat med bäckenreservoar ur cancersynpunkt 9: visste patologen att de skulle leta efter dysplasi? 10: vad var din uppföljningstid 11: hur görs vid abscess? 12: anastomosteknik på höger sida: handsytt eller staplat, påverkade det läckagefrekvensen i ert material

27 13: hur många konverterades? 14: fanns könsskillnader i ab förskrivning? 15: Vad fick patienterna för smärtlindring de första tre dagar na? 16: fick de något råd eller behandling när de gick hem 17: vilka kostråd? 18: hur görni med depilering? ENDOKRIN - Fria föredrag - Endokrina buktumörer ENDOKRIN - Ivar Sandström-föreläsning. Giftstruma - en folksjukdom SOTA - Komplikationer efter obesitaskirurgi 1: Vet man varför pulsen stiger vid läckage? 2: kan man få din fina föreläsningen på mailen? 3: Blir risk för EA-knick mindre om man delar omentet? 4: Är risken för invagimation i ee:n minder då slitsarna slutes, får man en pexieffekt? 5: Vad är orsaken till den ökade förekomsten av gallsten hos GBPopererade? 6: har man sett fall av stumpcancer efter gbp? 7: Får pat själv välja LGBP el sleeve 8: dubbelstapling av ea minskar detta risken för ea ileus 9: fistel mellan ventrikelficka och ventrikel, kräver detta alltid repperation 10: hur vanligt är det med fistlar mellan lill och stormagen och vad ger det för påverkan?

28 FORSKNINGSKOMMITTÉN - Fusk, oegentligheter eller slarv - var går gränsen? En debatt om forskningsresultat och etik SFKRK - Therapeutic aspects in diverticulitis 1: Do we need to perform a CT scan on all the non complicated diverticulitis prior to out patient treatment? 2: aktuella kostrekommendationer vid AUD? 3: ang AVOD & PVOD - hur upplevde ni patienternas inställning till att inte få antibiotika? Var de svårövertalade? 4: Varför behövde laparoskopigruppen blodtransfusion? 5: What is most important; the laparoscopy or the lavage? 6: has the lavage really effect? has it been compared with only lap? ENDOKRIN - Fria föredrag - Tyreoidea PLENARSESSION - Karlstad. Kirurgi, hälsa och sjukvård i ett networked society. En session om hur vi kan utveckla IT i sjukvården för bättre interaktivitet mellan kollegor och i högre grad involvera våra patienter. 1: ett påstående Om det finns ett väl fungerande intuitivt system som fungerar i usa varför inte köpa in detta till alla landsting i Sverige Det kaos som nu råder är farligt för patienterna! Skulle vara intressant att höra hur de klinikchefer som lyssnar idag ställer sig till detta 2: Hur tänker programutvecklarna kring kontakt med slutanvändarna - läkare, sjuksköterskor? Är IT-enheterna på landstingen en broms? 3: jag saknar det juridiska perspektivet. det är ju oftast där det blir problem, dels med säkerhet. dels upphandling 4: varför inte filma vid staging laparoskopi? 5: förstår inte rollen av ileocecalresektion vid peroperativt fynd. Om misstanke överväxt appendixbasen bör väl högersidig göras direkt 6: om större mucocele vid laparoskopi, varfför resektion öppet via medelinjesnitt istället för att fullfölja resektionen laparoskopiskt om kompetens finns SFKRK - Appendix-neoplasier

29 1: hur väl stämmer klassifik med registreringe n i cancerregistret 2: blir det problem för patologen om appendix är uppklippt 3: varför kallas lamb adrnocarcinom? 4: ska vi skicka alla appar rulle patologen? 5: Skall man rutinmässigt göra CT buk preop på pat ca 50 år och äldre? 6: hur skall man betrakta paraaortala körtlar? 7: var finns HIPEC-centra idag? 8: är det inte risk för problem med spridning där stomi ska sitta om man sätter en port i stomi hålet? 9: Finns data som motiverar att INTE operera en appendixtumör med en ileocaekalresektion eller högersidigt hemikolektomi i laparoskopisk teknik? 10: Hur ska vi följa upp app abscessen? CT. Även koloni? 11: syk-hur följa upp app-abscesser? CT? koloskopi? 12: åldersgräns för uppföljning av appabscess? 13: Hur följer man upp app-abscess? RTG en gång/flera ggr per år?kompletterande koloskopy? 14: är lymfkörteldissektion onödig vid appendixtumörer? 15: om man resceserar appen,är det då bättre att stapla av den än att ligera av den, för att minska spridningsrisk? 16: Angående diagn.scopi:vad menas med att 'ej gå igenom naveln' vid diagn. scopi? Är subumbilical approach acceptabelt, eller bör accessen vara ännu längre från naveln? om ja, förklara rationalen för rekommendationen 17: är det konsensus i panelen att man ska göra by-pass och inte avlastande stomi vid suspekt appendixcancer med ileus. 18: skall vi överhuvitaget göra regelrätt högersidig hemikolektomi vid misstänkt app ca med tanke på ev spridningsrisk mot pankreas 19: Neuroendokrina tumörer i appendix (utöver Goblet), som ju är en föhållandevis vanlig neoplasi, kanske fötjänar att nämnas i samband med denna session för fullständigheten. Handläggning i samråd med endokrinkirurg som är erfaren av NET bör väl vara standard? 20: Kan man utesluta en tumör makroskopiskt? eller ska alla till PAD vid appendektomi?

30 21: uppföljning årligen? hur länge? 22: Gabriella: begränsad app-tumör följa med lap-scopi istället flr CT? 23: Är en ileocekalresektion verkligen en onkologiskt korrekt operation? vad är fördelen jämfört med hö hemikolektomi? 24: Bör alla "appar" skickas vid op för appendicit, el bara vid tumörmisstanke? 25: om man intraoperativt upptäcker mucocele med lite slem inraabdominellt ska det handläggas som dpridd eller ej spridd tumör 26: når man en hipec centrum 24/7? 27: ska vi ringa HIPEC centrat klockan fyra på natten när vi gör vår appendektomi 28: finns en åldersgräns där appabscess kan vara cancer 29: om man hittar en slembildande tumör i bukhålan och appendix ser normal ut. ska man ta appendix och skicka för PAD? ENDOKRIN - Fria föredrag - Kvalitetsregister 1: syns denna fråga KIRUB+SIKT - Svåra gallor och bråck - tips från coachen 1: har du visat bilden för ngn radiolog och vad har du isf fått för respons? 2: angående inklämt bråck: tycker att det är värt att se om bråcket kan reponeras under narkosinledning, så kan man lättare bestämmer sig möjligvis till att utföra en tep efterföljd av en laparoskopi eller en tapp direkt. 3: går det att höja ljudet. 4: kan ljudet höjas? 5: vad tycker ni om critical view of safety? 6: är det vanligt förekommande att galloperarörer står ensamma, dvs utan assistent. Vet vi det. 7: står galloperarörer ofta ensamma? 8: tid gränsen att op. akut kolecystit?

31 PERIOP - Maintaining quality in surgical outcome within ERAS 1: Do patients who are dismissed at 23 hours have a close follow up at home? How many readmission from this group? 2: time for the patient to learn to take care of his/her stomi? 3: never use of masks? 4: your opinion nsaid and cox inhib? 5: profylax ab? 6: type of analgesia postop? 7: hur går patienturvalet till? tex tid op inför lapkolon? 8: what was the volume of urine produced during the procedure showed? 9: kan ni beskriva vilken p.o smärtlindring ni ger och när pat startar med den? hur sköter ni stomiträningen? dagliga återbesök i början till stomisjuksköterska? 10: do you use ponv profylaxis in all? steroids intraop? 11: vilken typ av analgetika ges postop 12: do the surgeon snd snedtesiologidtcalways work as close as we were just tolf ie anestesiologist attending the whole operation 13: pain management postoperative? 14: from our experiece it is not the pre and perioperative lements that are difficult to adopt. it is the POST pperative phase that is difficult to manage. can you comment on how you deal with that. 15: routine lab postop and early follow up? 16: do you discharge before bowel movement? 17: tid för stomiträning??? 18: challenges in implemention SCREESCO - Nationell coloncancerscreening. Informationsmöte. 1: idag genomgår 30% av befolkningen redan colon us iom 5 år. hur påverkar denna vilda screening er studie?

32 ENDOKRIN - EUROCRINE, Europeiskt NET-register PERIOP - Fria föredrag direkt följt av postersession 1: viktihet att folja kroppsvikt ENDOKRIN - PO Granberg-föreläsning. Adrenal Surgery - State of the Art KIRUB - Stopp i kanalen - från esofagus till analen 1: kul galla 2: otydligt, skriv namn på varje bråck varint på dina bikder så man lägger hela bråck mekanismen på minnet 3: text på olika bråck bilder!! pedagogik? 4: ibland hör man begppet "intermittent ileus" på post GBP op. pat. där upprepade utredningar visar inget patologi? 5: om man suturerar slitsarna, sek eller primärt, vad är risken att ändå få ett inre bråck? 6: remittera till någon som utför kocks reservoir...vårt någonstans i sverige utförar man ett sådant ingrepp? 7: hur stor är risken för caekum perforation vid kolonileus? var går storlek gränsen för cakum att perforera? 8: om man hsr mycket vidgade tsrmsr vid en ileus, bör man "mjölka" upp innehåll till ventrikeln eller bör man görs en liyen eneterotomi? 9: om du använder suturvryggor mäter ni buktrygg rutinmässigt då? 10: kan man få denna föreläsning som pdf? SFKRK - Fria föredrag - Cancer 1: hur förklara skillnad i exklusion pga spridd cancer 2: hur valdes kontroller o vilken information fick den 3: kan pim återspegla annan sjuklighet

33 4: Hur kan så många PIM-patienter vara ASA l- ll? 5: jag har skickat massor av frågor! 6: skiljer sig risken mellan kärlsjuk icke kärlsjuk SIKT - Fria föredrag 1: går det att förbättra ljudkvaliteten? jag hör dåligt 2: kan ljudet förbättras? ENDOKRIN - Tema. Livskvalitet inom endokrinkirurgin - hur bedömer och värderar vi resultaten? KIRUB - Skallskador - från commotio till att borra en skalle 1: finns möjlighet att få föreläsningen uppladdad som pdf? 2: vid skallbasfraktur, hur långe antibiotika? 3: hur mäter ni ICP och perf.tryck i praktiken 4: vilket antibiotika brukar ni ge vid skallfraktur med likvorläckage? 5: hur vanligt är det att pat. med skall fraktur får hypoglykemi? 6: behöver man följa skallfrakturer hos barn som gå genom tillväxtfoger med rtg? 7: rekommenderar ni waran-reversering på akutrummet på pat med skallskada utan medvetandesänkning eller fokal neurologi? Avvakta röntgensvaret? 8: Vad ska ingå i neurologisk undersökning på akuten vid skalltrauma? 9: på vilka sjukhus i Sverige idag är s100b-provtagning rutin? 10: Hur lång tid ska ha gått från trauma till DT för att undersökningen ska kunna bedömmas som säkert negativ? Antikoagulerad patient? 11: min upplevelse är att s100b ofta är falskt föröjt i åldersinteevallet 18-25, stämmer det med er erfarenhet? 12: finns det någon indikation för DT och inläggning för observation?

34 13: kan man använda S100B på alkoholpåverkade patienter eller hamnar de automatiskt i högrisk-gruppen? 14: hur mycket försvårar alkohol påverkan möjligheten att få rätt rls/gcs och får dessa patienter fel behandling. 15: luft intrakraniellt utan likvorläckage: antibiotikaprofylax, vaccin? 16: Kan man inte missa kontussionsblödningar om CT n görs för tidigt efter skadetillfället? och när uppträder kontussionsblödning efter trauma. Gäller inte 4-6 h längre? 17: vad är ref värdet s100b för barn? 18: finns det någon icke invasivt method för att sänka ICP? 19: flickan.ridtjejen med stigande Icp hade hon samma status vid bägge CTtillfällena??? 20: förutsatt att s100b blir validerat för barn, kommer samma referensområde att gälla? 21: Hanna! Vi kan fråga om Tommy och Johan kan svara på frågorna efter föredraget och publicera i appen 22: CPP är ju inte lika med CBF! vi har ju inget instrument att mätar blod flow eller? 23: enl logaritm ska då pat med RLS 1+waran alltid observeras trots normal CT? gäller samma för andra pat med högt pk av annan orsak? 24: med vilken frekvens är det rimligt att glesa ut commotiokontroller? 25: vad säger algoritmen om pat med trombyl o är yngre än 65. Kan man avstå CT 26: Hur länge bör man obs en skallfraktur över a meningea media som har initial ct ua m tanke på ev epiduralhematom SFKRK - Rapport från kolorektalcancerregistret 1: hur är det med korrelationen mellan radiologisk T-klssificering och patologisk? 2: Finns det regionala skillnader i valideringen? Någon region som sticker ut? SIKT - The development of minimal access techniques in GI diseases; today and in the future 1: does transvaginal approach give local symptoms, affect sexual function etc? 2: Have transoral, -vaginal, or -anal access led to any complications related to the orifice?

35 3: How long it takes for a surgeon in training program to learn NOTES comparing with laparoscopic's technicque for simple procedure like appendectomy, cholecystectomy? 4: Do you see any damages to the anal sphincter? Soiling? Incontinence? 5: how about the sterility in the abdominal cavity with transgastric or transanal approach ENDOKRIN - Fria föredrag - Paratyreoidea KIRUB - Traumatjänstgöring i Sydafrika SIKT - Mesh in abdominal wall hernia - how to choose the most suitable one PATIENTSÄKERHET 1: testfråga SIKT+SFÖAK - Erfarenheter av robotassisterad teknik inom allmänkirurgin 1: test 2: Kan ljuset sänkas? 3: hade det varit svårare att göra op laparoskopiskt? 4: vad uppfattar föreläsaren som fördelen? 5: Vad beräknas kostnaden för engångsmaterialet vid robotbinjueop till? 6: gör man laparoskopisk pankreaskirurgi eller enbart robotasdisterad? 7: Har ni något max på BMI? 8: haptik? 9: Hallbök: Behöver man ha nya portlokaler om man först löser vä flexur lap för att sedan fortsätta med robot i bäckenet? Om inte - varför "problem med vä flexuren"? 10: Till Olof: vilken är Olofs kommentar till Tim Rockalls utomordentligt tydliga åsikt efter många års erfarenhet av både trad lap och robot? De enda som vinner på robot är intuitives aktieägare enl honom

36 11: volym anses viktig för kvalitet i traditionell kirurgi. Vad gäller för robitkirurger? Hur många skall lära sig detta? 12: Till Olof igen: Hur kommer det sig att så många svenska centra har robot och op rektalcancer men inget centra deltar i studier? 13: Kjellman: Da Vinci och gallop. Kommentar? Fördelar? Studier? 14: begränsas kompetens inom lap-skopi som leder till robot? 15: Försäkringsbolag i USA har börjat slå bakut och inte vilja betala för viss robutkirurgi. Kommentar! 16: Om man har en robot blir då inte kostnaden lägre ju fler operationer man gör? dvs det blir billigare om man även gör kolonkirurgi o inte bara rectum? 17: snälla Peter, nämn lunchmötet igår och vad som sades då BARN - Fria föredrag. Allmän barnkirurgi och urologi 1: kirurgmoderator VÅRDVETENSKAP - Föreläsning av stipendiat BARN - Fria föredrag. Gastrokirurgi Forskningspristagare och BJS-föreläsare 1: hur går det med immunförsvaret allmänt om man använder IdeS. bildas inte nya antikropppar senare? 2: Ides-behandlingen verkar fantastisk, hur lång är effekten på antikropparna? VÅRDVETENSKAP - Fria föredrag I 1: kan ni uppge en specifik omvårdnadsåtgärd som genomfördes för att minska infektionerna? 2: min vårdplan - individuell vårdplan (cancerstrategi 2009) kan underlätta dessa överlämningar (mott, avd, hemsjukvård) 3: vad händer nu med resultatet - hur använder du det i kliniken för att förbättra för patienten? 4: Ni behöver inte fråga vem det är som ställt frågan om den är inskickad via ipad, ställ bara frågan till föreläsaren 5: vad tycker patienterna om detta? har ni jämfört tidigare struktur?