Tandvård inom Region Blekinge

Transkript

1 Tandvård inom Region Blekinge Utbildning av Region Blekinges politiker 7 oktober 2019 HÅKAN BERGEVI,

2 Håkan Bergevi Utbildad tandläkare i Göteborg 1983 Tjänstgjort i Kristianstad läns landsting fram till 1997, sista åren som sjukhustandläkare på Centralsjukhuset i Kristianstad Klinikchef på FTV i Olofström, Blekinge Tandvårdschef sedan november 2006 Bor i Olofström med familj som nu består av fru, labradoren Lucia och katten Kate Tre döttrar, 32, 29 och 25 år som alla flyttat till Kristianstad, Helsingborg eller Stockholm.

3 Håkan Bergevi Som tandvårdsdirektör i Blekinge finns ett antal andra åtagande, t.ex. : 1. Nationella tandvårdsnätverket; SKL * Arbetsgrupp NPe = Nationell patientenkät för tandvård 2. Ordförande i RSATS södra regionen * Därmed ledamot i NSATS SKL. (Nationella samordningsgruppen för tandläkarnas specialiseringstjänstgöring) 3. KOF syd styrgrupp ( Klinisk odontologisk forskning) 4. Sveriges Folktandvårdsförening (styrelseledamot sedan 2018) 5. COPSOQ advisory board * Forskningsprojekt kring arbetsmiljö och tandvårdskvalitet 6. LifeCare Dental Styrgrupp (fyra regioner + Tieto) 7. RPO tandvård för södra regionen. Nationella programområdet tandvård (NPOt)

4 Folktandvårdens ledningsstruktur 2019 (Ledningsgruppen består av nedan sex befattningar och leds av tandvårdsdirektören)

5 Folktandvårdens ledningsstruktur 2019

6 Folktandvårdens organisationsstruktur 2019 ALLMÄNTANDVÅRD (11 kliniker; nio AC) En verksamhetschef (Cecilia Klyft Frih) Fem tandläkare Två tandhygienister Två tandsköterskor SPECIALISTTANDVÅRD (Fyra avd. fem klinker) En verksamhetschef (Monica Palmö) Fyra övertandläkare (AC) Nio ämnesansvariga övertandläkare

7 Tandvårdsförvaltningens stab 2019

8 I BLEKINGE Ej med på bilden: Heidi Gulis Verksamhetsstrateg Camilla Malmstedt Administrativ assistent Vakant Tandvårdsstrateg

9

10 Folktandvårdens fokusområden Beslutades av klinikledningar och FTV stab gemensamt Rekrytera/behålla personal 2. Vårdutveckling och vårdkvalitet 3. Marknadsföring 4. Gemenskap och trivsel

11 Vad blev resultatet efter Teamutbildning och professionellt bemötande för alla medarbetare?

12 Copenhagen Psychosocial Questionnaire Genomfördes 2014 och 2016 COPSOQ en brygga mellan vetenskap och praktik i arbetsmiljöfrågor. En enkät som mäter den psykosociala arbetsmiljön och som vilar på en vetenskaplig grund påbörjades ett forskningsprojekt där Folktandvårdens resultat är med och där enkätresultaten nu jämförs med kvalitetsindikatorer. Studien pågår fortfarande!

13 Folktandvårdens slutsats efter dessa båda studier är: Ett professionellt bemötande mellan anställda och patienter, en god ledning med trygghet, tillit och förtroende skapar trivsel och välbefinnande på arbetet. Att fokusera på detta och se allas del i helheten är viktigare för ett bra klinikresultat än att i första hand fokusera på ekonomi! Det skall vara roligt att gå till jobbet! Om man kan skapa denna miljö är chansen hög att verksamheten också blir lönsam! Folktandvårdens arbete fortsatte efter 2016 med ett chefscoachingår och nu följer vi den fortsatta arbetsmiljön genom Springlife!!

14 Fokusområde fyra är Gemenskap och trivsel! Frisktandvårdshalvdag oktober 2014 Folktandvårds heldag på Ronneby Brunn den 29 april 2015 Folktandvårds heldag på Ronneby brunn den 29 april 2016 Folktandvårds heldag på Ronneby brunn den 5 maj 2017 Folktandvårds heldag på Ronneby brunn den 27 april var Folktandvårddagen halvdag igen em i Bellevueparken den 20 september

15 I samband med Folktandvårdens gemenamma värdegrundsarbete reviderades vår vision och en ny grafisk bild togs fram! Folktandvårdens glastand kom till som är vårt gemensamma vandringspris!

16 Folktandvårdens vision Vad har vi för ansvar? Frisk mun för alla Folktandvården i Blekinge följer dig och din mun genom livet. Hos oss kan du känna dig trygg, för vi gör så mycket mer än att laga tänder. Vi tar ansvar för folkhälsan genom att satsa på allt från förebyggande frisktandvård till förstklassig specialisttandvård. Vi står för tillgänglighet, moderna metoder och gott bemötande. Med andra ord fokuserar vi på att du ska må bra och ha en frisk mun.

17 I samband med att det nya grafiska materialet för Nya Region Blekinge togs fram försvann Folktandvårdens:

18 I samband med det grafiska materialet för Nya Region Blekinge togs fram: Nya regioner 2019: Politiska ärendet kring eget dottervarumärke pågår. Tandvårdsnämnden har lämnat ärendet vidare till RS för beslut.

19 Vad har vi för ansvar? Vad har Folktandvården för ansvar?

20 Regionens ansvar enligt tandvårdslagen Varje landsting skall erbjuda en god tandvård åt dem som är bosatta inom landstinget. Även i övrigt skall landstinget verka för en god tandhälsa hos befolkningen. Tandvården ska bedrivas så att den uppfyller kravet på en god tandvård. Detta innebär att den ska: 1. vara av god kvalitet med en god hygienisk standard och lägga särskild vikt vid förebyggande åtgärder, 2. tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen, 3. vara lätt tillgänglig, 4. bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet, 5. främja goda kontakter mellan patienten och tandvårdspersonalen.

21 Folktandvårdens ansvar Tandvård som landstinget självt bedriver benämns enligt lagen folktandvård. Av Tandvårdslagen framgår att folktandvården skall svara för: 1. Tandvård för barn och unga vuxna till och med det år då de fyller tjugotre år 2. Specialisttandvård för vuxna 3. Övrig tandvård för vuxna i den omfattning som landstinget bedömer lämplig

22 Folktandvårdens uppdrag och ansvarsområden Tandvård för vuxna Tandvård för vuxna skall erbjudas i den omfattning Regionen bedömer lämpligt. Debitering sker enligt regionfullmäktiges beslutade tandvårdstaxa. Vården utförs inom: Allmäntandvård Specialisttandvård Folktandvårdsspecifik verksamhet

23 Folktandvårdens uppdrag och ansvarsområden I Folktandvårdens uppdrag ingår även planering av: Folktandvårdsspecifika verksamheten Myndighetsutövning Andra speciella uppdrag som regionen anser att Folktandvården ska utföra.

24 Folktandvårdens uppdrag och ansvarsområden Tandvård för vuxna Tandvård för vuxna skall erbjudas i den omfattning Regionen bedömer lämpligt. Debitering sker enligt regionfullmäktiges beslutade tandvårdstaxa. Vården utförs inom: Allmäntandvård Specialisttandvård Folktandvårdsspecifik verksamhet

25 Folktandvårdens uppdrag och ansvarsområden Folktandvårdsspecifika verksamheten (regionfinansierad): 1. Befolkningsansvar Områdesansvar med syfte att uppfylla tandvårdslagens krav om tandvård på lika villkor för hela befolkningen, såväl till barn som vuxna. Ansvaret innebär att se till att samtliga barn och unga vuxna (-23 år) får regelbunden tandvård. Behandlingsansvar för 0-2 år. Områdesansvar 0-23 år. Inom barntandvård består befolkningsansvaret av skolinformation med fluorsköljning, särskilda insatser i s.k. riskområden och samarbete med BVC och MVC. Sistahandsansvar innebär att Folktandvården: har ansvar för barn som inte är listade hos varken Folktandvården eller privata tandläkare och som inte har kommit på kallelsetider. har ansvar för att vuxna, som av bland annat sociala skäl har svårigheter att klara sitt tandvårdsbehov via det övriga utbudet av tandvårdsaktörer, i första hand får akut tandvård. inte kan neka patienter akut tandvård även om det finns oreglerade skulder hos patienterna.

26 Folktandvårdens uppdrag och ansvarsområden Folktandvårdsspecifika verksamheten (regionfinansierad): 1. Befolkningsansvar Handikappanpassade lokaler måsta finnas inom Regionen för att kunna ta emot alla patienter för att uppfylla kravet vård på lika villkor. Patientliftar som hjälpmedel för att förflytta rörelsehindrade patienter från rullstol till behandlingsstol skall finnas på majoriteten av folktandvårdens kliniker. Jour innebär att Folktandvården är skyldig att upprätthålla jourverksamhet för att kunna ta hand om akuta behov. Inom allmäntandvården finns ett joursamarbete med de privattandvården i länet samt att det inom specialisttandvården finns en käkskadejour i samarbete med sjukhusets öron-näsa-halsklinik.

27 Folktandvårdsspecifika verksamheten (regionfinansierad): 2. Specialisttandvård Folktandvårdens uppdrag och ansvarsområden Förutom själva vårdverksamheten ska specialisttandvården fungera som remiss- och konsultationsinstans för allmäntandläkare i Folktandvården, privattandläkare och övrig hälso- och sjukvårdspersonal. Specialisttandvården skall även följa den vetenskapliga utvecklingen och aktivt medverka till att ny kunskap sprids och omsätts i tandvården. Verksamheten kan delas upp i: Specialisttandvård för barn Tandvård som sjukvård Narkostandvård Konsultation, handledning, utbildning och forskning 3. Tandvård för patienter med särskilda behov Landstingens särskilda tandvårdsstöd Uppsökande tandvård Nödvändig tandvård Tandvård som led i sjukdomsbehandling Tandvård till långtidssjuka inom särskilda diagnosgrupper Väl utvecklad specialisttandvård i Blekinge: 1. Endodonti (från 2019) 2. Käkkirurgi 3. Odontologisk röntgendiagnostik 4. Oral Protetik 5. Ortodonti 6. Orofacial medicin 7. Parodontologi 8. Pedodonti 9. Klinisk bettfysiologi ST utbildning pågår i samarbete med OF MAU. Klar 2021.

28 Folktandvårdsspecifika verksamheten (regionfinansierad): Folktandvårdens uppdrag och ansvarsområden 4. Särskilda uppdrag ST-utbildning, kompetensförsörjning Introduktion av nyutexaminerade tandläkare och tandhygienister Folkhälsoinsatser 5. Offentlighet och demokrati Uppdrag och åtagande som är en konsekvens av att ingå i en politiskt styrd och offentlig organisation, som personalpolitiska åtaganden och samverkan.

29 TANDVÅRD FÖR PATIENTER MED SÄRSKILDA BEHOV (3) Landstingens särskilda tandvårdsstöd Uppsökande tandvård Nödvändig tandvård Tandvård som led i sjukdomsbehandling Tandvård till långtidssjuka inom särskilda diagnosgrupper

30 Regionens tandvårdsstöd

31 Regionens tandvårdsstöd

32 Tandvårdsstöd för vuxna

33 Särskilt tandvårdsbidrag (STB) Personer som har en sjukdom eller funktionsnedsättning som medför risk för försämrad tandhälsa och där förebyggande tandvårdsbehandling kan minska denna risk. T.ex. Muntorrhet pga. långvarig läkemedelsbehandling Muntorrhet pga. strålbehandling (öron-, näs-, mun- el. halsregionen) Sjögrens syndrom Kronisk obstruktiv lungsjukdom Cystisk fibros Ulcerös colit Crohns sjukdom Tarmsvikt Frätskador på tänderna och anorexia nervosa, bulimia nervosa eller gastroesofageal refluxsjukdom Svårinställd diabetes Dialysbehandling Immunosuppression pga. läkemedel Organtransplantation Bidrag på högst 600 kr per halvår STB gäller enbart förbyggande åtgärder och undersökning Detta bidrag ansvarar försäkringskassan för

34 Tandvårdsstöd via (Landstinget) Regionen Patienten betalar enligt hälso- och sjukvårdens öppenvårdsregler. Avgiften räknas in i högkostnadsskyddet för sjukvård. Landstingets tandvårdstöd kostade 2018 ca 15 mkr

35 Uppsökande och nödvändig tandvård Uppgiften för landstinget är även att se till att det finns tillräckliga resurser för patienter med särskilda behov av tandvårdsinsatser och att patientgrupper med behov av särskilt stöd erbjuds tandvård. Landstingen ansvarar enligt tandvårdslagen för uppsökande verksamhet bland dem som bor i särskilda boendeformer för service eller omvårdnad, som får hemsjukvård, är funktionshindrade eller som bor i egen bostad och har motsvarande behov av vård, omsorg och service. Till uppgiften hör även att tillse att nödvändig tandvård erbjuds dessa patienter.

36 Tandvård som led i en sjukdomsbehandling.. är sådan tandvård där den odontologiska utredningen och/eller behandlingen är en väsentlig förutsättning för den medicinska behandlingen. Vanligtvis är det sjukvården som remitterar en patient till tandvården för undersökning, utredning och eventuell behandling före eller i samband med olika medicinska ingrepp/behandlingar.

37 Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling (S). Det finns olika tillstånd, besvär och sjukdomar där man kan få viss tandvård med avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården. Vilken tandvård som kan ingå är olika inom de olika grupperna. Läkarintyg krävs i vissa fall. Vissa fall kräver remiss från sjukvården till tandvården. Förhandsbedömning krävs vid all S-tandvård. Det finns 13 S-grupper, t.ex: S1 till följd av medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet, om inte missbildningen endast är av ringa omfattning S2 till följd av defekt som orsakats av sjukdom i käkområdet eller ansiktet S3 till följd av tandskada som uppkommit vid epileptiskt anfall S4 på patienter som ska genomgå kirurgiskt ingrepp eller medicinsk behandling där fullständig infektionsfrihet är ett medicinskt krav S5 på patienter som p.g.a. sjukdom, medicinering eller allmänt nedsatt immunförsvar har fått förändringar i munslemhinnan

38 Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning (F) Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning, F-tandvård. Omfattar personer som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling på grund av t.ex F1 svår psykisk funktionsnedsättning, F2 Parkinsons sjukdom, F3 MS - multipel skleros F4 CP - cerebral pares, F5 RA -reumatoid artrit, F10 symtom som kvarstår sex månader efter det att personen har fått hjärn- infarkt eller hjärnblödning (stroke)

39 F-tandvård; blått kort 1. Stödet ges till personer som har svårt att sköta sin munhygien eller att genomgå tandvårdsbehandling p.g.a. långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning eller annan sällsynt diagnos. Bedömningen skall göras av läkare enligt särskilt läkarintyg (SOFS 2012:17). Intyget skickas till Bedömningsenheten. 2. Bedömningsenheten utfärdar och skickar tandvårdskort och informationsbrev till patienten. Tandvårdskortet gäller fyra år eller tillsvidare. 3. Patienten visar upp tandvårdskortet på tandvårdskliniken vid varje behandling Tandvård som ingår i F-tandvård Bastandvård med förebyggande behandling, lagningar, rotfyllningar, kirurgisk behandling och bettfysiologisk behandling. Avtagbar protetik Fastsittande protetik omfattas inte

40 Nödvändig tandvård (N) Grönt kort N-tandvård gäller vissa äldre eller funktionshindrade personer som har ett stort och långvarigt behov av hjälp med personlig omvårdnad.

41 Ansvarsförhållanden Nödvändig tandvård (N) Regionen Landstinget ansvarar för att uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård finns att tillgå för alla som enligt lagen och förordningen omfattas av stödet. Kommunerna, RG:s primärvård och psykiatri, har uppdraget att identifiera personerna och överlämna erbjudanden om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Sjuksköterskor, PAS, Biståndshandläggare, LSS-handläggare utfärdar gröna kort

42 Personkretsen Nödvändig tandvård (N) 1. Den som omfattas av kommunens hälso- och sjukvård (Särskilda boendeformer för service och omvårdnad) 2. Den som får hälso- och sjukvård i hemmet (hemsjukvård) 3. Den som omfattas av lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade 4. Den som är bosatt i egen bostad och har ett mycket stort behov av vård, service eller omsorg För grupperna 1, 2 och 4 gäller att de skall ha ett varaktigt behov (kvarstå minst ett år) av omfattande vård- och omsorgsinsatser. Kravet på omfattande vård- och omsorgsinsatser bör vara ett varaktigt behov av omfattande personlig omvårdnad under större delen av dygnet d.v.s. minst 3 ggr/dygn samt antingen tillsyn under natten eller larm. Detta bör gälla oavsett vem som genomför omvårdnaden.

43 Uppsökande verksamhet Uppsökande verksamhet består av munhälsobedömning och utbildning av omvårdnadspersonal. Munhälsobedömningen är avgiftsfri och utförs av en tandhygienist. Syftet är att bedöma i vilken utsträckning det finns behov av stöd och hjälp med daglig munvård samt att ge personalen praktiska råd och tips i munvårdsarbetet. Vid munvårdsbedömningen kontrolleras också om det finns behov av tandvård. Munvårdsbedömningen ersätter inte de regelbundna undersökningarna hos tandhygienist och tandläkare på klinik eller mottagning.

44 Uppsökande verksamhet Organisation sedan 2018

45 MOBIL TANDVÅRD Vid den uppsökande verksamheten erbjuds patienten fortsatt tandvård Fritt val av vårdgivare; sedan länge etablerad egen tandläkare; PT eller FTV? Om ingen tandläkarkontakt finns har FTV sistahandsansvar Om patient med akuta besvär är svårt rörelsehindrad eller på annat sätt inte kan ta sig till folktandvårdskliniken kan mobil tandvård erbjudas. Vanlig revisionstandvård ska utföras på tandvårdsklinik eller inom orofacial medicin om patienten betecknas som riskpatient och närheten till sjukvård är viktig!

46 Olika nivåer på mobil tandvård 1. Mobil utrustning för uppsökande förebyggande munhälsovård 2. Mobil unit för enklare tandvård 3. Flyttbar klinik t.ex. i buss eller husbil 4. Flyttbar komplett tandläkarutrustning

47 Mobil tandvård i mycket begränsad omfattning sedan 2017 (projekt) Besöker hela länet tillsammans: 1 tandläkare 1 tandhygienist 1 tandsköterska Mobil utrustning - Dentalone Bedside dentistry enklare behandlingar

48 Tandvårdstaxan

49 I Sverige har man kostnadsfri tandvård till och med det år man fyller 23 år. Från och med det år man fyller 24, har man rätt till statligt tandvårdsstöd.

50 Tandvårdsstödet Det statliga tandvårdsstödet som riktar sig till hela den vuxna befolkningen. Tandvård till hälso- och sjukvårdsavgift som ges till vuxna med särskilda behov av tandvårdsinsatser

51 Statliga tandvårdsstödet Allmänt tandvårdsbidrag (ATB) Särskilt tandvårdsbidrag (STB) Högkostnadsskydd

52 Allmänt tandvårdsbidrag Den 1 juli varje år får man ett allmänt tandvårdsbidrag fr.o.m. det år man fyller 24 år år bidraget är 600 kronor/år år bidraget är 300 kronor/år 65 år och äldre bidraget är 600 kronor/år

53 Högkostnadsskydd Högkostnadsskyddet finns till för de patienter som har höga tandvårdskostnader. Det innebär att patienten bara behöver betala en del av kostnaden själv när den överstiger ett visst belopp. Perioden för hur kostnaderna räknas samman gäller i tolv månader, sedan börjar man om.

54 Högkostnadsskydd Kostnader upp till 3000 kr betalar man i 100 procent. Kostnader mellan kronor får man 50 procent av kostnaden ersatt från försäkringskassan. Överskrider kostnaden kronor får man 85 procent av kostnaden ersatt från försäkringskassan.

55 Högkostnadsskydd Det är fri prissättning inom tandvården i Sverige. Det innebär att varje tandläkare och tandhygienist kan ta vilket pris de vill för den tandvård de utför. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) är den myndighet som beslutar om vilka behandlingar som ska ingå i högkostnadsskyddet för tandvård.

56 Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) TLV beslutar om referenspriser för de tandvårdsåtgärder som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Referenspriserna ligger till grund för beräkningen av hur stor del av kostnaden staten betalar vid en tandvårdsbehandling.

57 Tandvårdstaxan Tandvårdsstödet bygger på 101 olika beskrivna Tillstånd indelade i 5 olika grupper: A. Undersökningar och utredningar (1000-serien) ex basundersökning(1001) B. Hälsofrämjande insatser (2000-serien) ex förhöjd risk för karies (2021) C. Behandlingar av sjukdoms- och smärttillstånd (3000-serien) ex tandköttsinflammation (3041) D. Reparativ vård (4000-serien) ex kavitet i tand pga. primärkaries (4001) E. Rehabiliterande och habiliterande vård (5000-serien) ex helt tandlös överkäke (5002)

58 Tandvårdstaxan Tillstånd Behandlaren fastställer vilket tillstånd som föreligger. Till tillstånden finns det 182 ersättningsberättigande tandvårdsåtgärder kopplade. Dessa tandvårdsåtgärder har ett referenspris som TLV har beslutat.

59 Tandvårdstaxan Åtgärder A. Undersökningar och utredningar ex. basundersökning (101) B. Hälsofrämjande insatser ex. fluorbehandling (206) C. Behandlingar av sjukdoms- och smärttillstånd ex. åtgärda protesskav (301) D. Reparativ vård ex. laga ett hål i en tand (704) E. Rehabiliterande och habiliterande vård ex. framställa en protes (828)

60 Riskbedömning I samband med undersökning görs en riskbedömning. Riskbedömningen hjälper oss att identifiera de individer som löper risk för att utveckla sjukdom. Riskbedömningen avgör vilken vårdinsats patienten är i behov av. Revisionsintervallet, dvs när du ska kallas, baseras på riskbedömningen.

61 Riskbedömning Riskbedömningen baseras på fyra faktorer: Odontologiska faktorer, t.ex. hål i tänderna (karies), tandlossning (parodontit), hur mycket tandvård patienten har varit i behov av tidigare m.m. Beteendefaktorer, t.ex. matvanor, munhygienvanor, tobaksbruk m.m. Medicinska faktorer, t.ex. sjukdom, medicinering som påverkar munhålan m.m. Sociala/kulturella faktorer, t.ex. instabila sociala förhållanden, språksvårigheter, tandvårdsrädsla m.m.

62 Frisktandvård Riskbedömningen ger en risksumma, som i sin tur genererar en avgiftsklass för frisktandvården. Regelbunden tandvård till ett fast pris. Patienten sluter ett avtal för tandvård på tre år till en fast avgift. Kan tecknas fr.o.m. det år patienten fyller 24 år.

63 Frisktandvård Detta ingår bl.a. : Akuttandvård Undersökningar Hälsofrämjande åtgärder Behandling av karies, tandlossning och andra sjukdomar i munnen

64 Folktandvårdens utmaningar

65 Folktandvårdens utmaningar Tandläkartillgången! Nationell bristvara! Ökande befolkning med större andel äldre! Färre tandläkare skall ansvara för fler patienter! Hur går detta ihop? Måste tänka nytt! Nyckeln i detta är riskbedömning och nya arbetsätt! Friska patienter skall besöka tandvården och inte alltid tandläkaren och inte nödvändigtvis varje år! Rätt behandling av rätt yrkeskategori med rätt tidsintervall

66 Fram till mitten av 90-talet..

67

68 Första lediga 30-min tid? Exkl. nya ÅB och akuttider.

69 Fokus på patientflödet Processledning Kameran på patienten Färre pågående patienter! Klar på så få besök som möjligt! Spela med HELA laget!

70 Fokus på patientflödet Ledarkap och daglig styrning viktig; exempel: Processledning Glesare tidböcker Flera förberedda och lika utrustade behandlingsrum Förbättringsmöten

71 Fokus på patientflödet Processledning FLÖDESPASS!

72 Fokus på patientflödet FLÖDESPASS! Processledning Behandlingsrum 1 Behandlingsrum 2 Behandlingsrum 3 Behandlingsrum 4 Behandlingsrum 5 Tandsköterska 1 Tandläkare 1 Tandläkare 2 Tandhygienist 1 Tandhygienist 2 Tandsköterska 2 Tandsköterska 3 Tandläkare 3 Tandsköterska

73 Besök i Helsingfors maj 2019 Folktandvårdens ledningsgrupp samt tre intresserade avdelningschefer för vår största kliniker Hygga-kliniken 14/5 Genomgång med programskaparna

74 Besök i Helsingfors maj 2019 Genomgång med programskaparna Heikki och Christoffer 68 % fler patienter per år!!

75 Av 150 bokade kom 149! 103 (70 %) färdiga efter första besöket! Resten efter andra besöket

76 Vad händer nu? Upphandlings/IT möte oktober Följa utökningen i Norrbotten (+ två-tre kliniker) Mycket lyckade första sex månader; Många patienter färdiga vid första besöket! Intäktsökning! Ska nu även testas inom HoSv (ögon/öron) Pilotstudie på en till två kliniker HT 2019? Pilotklinik, t.ex. FTV i Karlshamn? Direktupphandling?

77 Bra flöde är viktigt Bort med waste time

78 1 september 2019?

79 Ny schemaläggningsmodell 1 september Bokningsbar vårdtid Övrig tid Ej arbetsplatsbunden tid

80 FTV gemensamt mål 2020 De 30 bokningsbara timmarna Utförd patienttid; 28,23 1,27 0,5 5 0 Utförd patienttid Utbildning (7 dgr/år) Terapimöte (2h/månad) Utförd patienttid = 71 % (28/40)

81 FTV gemensamt mål 2020 ATV Utförd patienttid = 71 % (28/40).. MÅL % STV Utförd patienttid = 48 % (19/40).. MÅL % Kortare köer Kortare väntetider Riskbedömning revisionstider! Kortare remissväntetider Ger bättre arbetsmiljö! Kan öka mängden utveckling/utbildning? Men Kräver löpande, bra, lättillgänglig och intressant uppföljning.

82 Sownder!! Påbörjades den 2 juli OKTOBER 2019 Bokningsbar vårdtid Utförd patienttid Utbildning Terapimöte

83 Sownder, påbörjades den 2 juli Webb-baserat uppföljningsprogram! Tester under oktober Dashbord med viktigast parametrar LCD, Edward, Raindance, Heroma, Patientenkäter Epidemiologi etc Tillgängligt för alla!

84 Tack för mig! // Håkan