Granskning av samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen
|
|
- Björn Eklund
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Revisionsrapport* Granskning av samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen Datum Oktober 2006 Författare Hans Gåsste Ove Axelsson *connectedthinking
2 Innehållsförteckning 1 Uppdrag, revisionsfråga och metod Uppdrag Revisionsfråga Metod och avgränsning Bakgrund SVN:s historik SVN:s beslut kopplade till verksamhetsplanen Beslut år Samverkan inom samhällsmedicin Utvecklad samverkan inom regionen Prioriteringsfrågor Regional prislista Utbildningsfrågor Regional samverkan kring FoU Regional samverkan på läkemedelsområdet Gemensamma verksamheter Varuförsörjning Samverkansnämnden, beredningsgrupp och arbetsgrupper Samverkansnämndens uppbyggnad och funktion Beredningsgruppens uppbyggnad och funktion Arbetsgrupper Avtal och arbetsordning Uppfyllnadsgrad av åtaganden i avtal och arbetsordning Avslutning Sammanfattande bedömning samt avslutande kommentarer...15
3 1 Uppdrag, revisionsfråga och metod 1.1 Uppdrag Företrädare för revisorerna i landstingen ingående i Uppsala-Örebroregionen har uppdragit till Komrev inom Öhrlings PricewaterhouseCoopers att granska Samverkansnämnden för Uppsala-Örebroregionen (nedan kallad SVN). 1.2 Revisionsfråga Granskningen ska enligt uppdragsbeskrivningen fokusera på följande tre punkter: Att redovisa inom vilka huvudsakliga områden som samverkansnämnden fattat beslut under år Att redovisa och bedöma i vilken utsträckning verksamhetsplanen genomförts. Att analysera i vilken grad samverkansnämnden uppfyllt åtagandena i avtal och arbetsordning. 1.3 Metod och avgränsning Granskningen har genomförts i form av studier av protokoll och minnesanteckningar från SVN, SVN:s arbetsutskott samt beredningsgruppen. Vidare har verksamhetsplan, PM, rapporter, avtal och arbetsordning studerats och analyserats. Verksamhetsplanen har stämts av mot fattade beslut i nämnden. Intervjuer har genomförts med SVN:s handläggande tjänstemän. I övrigt har vi intervjuat företrädare för samverkansnämnden samt företrädare för beredningsgruppen. Granskningen har avgränsats till att avse verksamheten under år Bakgrund 2.1 SVN:s historik I hälso- och sjukvårdslagen 9 framgår att regeringen får föreskriva att landet skall delas in i regioner för den hälso- och sjukvård som berör flera landsting. Regeringen har delat in landet i sex sjukvårdsregioner varav Uppsala/Örebroregionen är en. Syftet med indelningen är främst att tillgodose medborgarnas tillgänglighet till s.k. högspecialiserad sjukvård. Vidare framgår av lagstiftningen att landstingen skall samverka i frågor som rör den hög- 3
4 specialiserade sjukvården. Formerna för samverkan är inte reglerat i lagstiftningen utan regionerna har där ett stort utrymme att utforma verksamheten utifrån egna förutsättningar. I Uppsala- Örebroregionen inrättades samverkansnämnden Ett avtal upprättades mellan landstingen i regionen som reglerade formerna för och finansieringen av samverkansnämndens arbete. Det fanns då en fast tjänstemannaorganisation kopplad till Akademiska sjukhuset i Uppsala bestående av 3-4 anställda för att bistå nämnden i dess arbete. I samband med att nytt avtal tecknades 1993 avvecklades denna organisation och samve r- kansnämndens verksamhet baseras därefter på ett nätverksamarbete. Vi kommer att nä r- mare kommentera avtalet längre fram i rapporten. En enklare kanslifunktion för samordning av nämndens verksamhet inrättades därefter på Akademiska sjukhuset i Uppsala. Kansliets bemanning består av en person på 25 % som är timarvoderad för handläggning och samordning av nämndens verksamhet. Därutöver nyttjas en i landstingsorganisationen anställd assistent samt en handläggare. Dessa tjänster har dock sitt huvudsakliga arbete inom landstinget och inte i SVN:s organisation. Samverkansnämnden är i kommunalrättslig mening inte att betrakta som nämnd, utan den är mer att betrakta som ett forum för samverkan inom regionen. I granskningen kan vi konstatera att den lagstadgade samverkan som skall ske inom regionerna skiljer sig avsevärt mellan regionerna både vad gäller verksamheten innehåll och organisationsform. Det är ett resultat av att formen för samverkan inte är detaljreglerad i lagstiftningen. 3 SVN:s beslut kopplade till verksamhetsplanen 3.1 Beslut år års verksamhetsplan delades in i nio olika huvudområden under vilka ett antal underliggande uppdrag/projekt/arbetsuppgifter (nedan kallade aktiviteter) ingår. Nedan har vi valt att följa verksamhetsplanens indelning och stämma av och kommentera beslut som hör till respektive punkt i verksamhetsplanen. Utöver dessa beslut redovisas i bilaga samtliga beslut som nämnden fattat under år Samverkan inom samhällsmedicin Aktiviteter: 4
5 Nätverkssamarbetet inom CDUST vidgas till ett regionalt samhällsmedicinskt nä t- verk innefattande även landstingen i Dalarna och Gävleborg Beredningsgruppen lämnar förslag till nämnden om riktlinjer för nätverksarbetet inom samhällsmedicin inklusive ett uppdrag till nätverket att identifiera kompetenser som kan betjäna hela regionen, enligt rapport Samhällsmedicinsk kompetens inom Uppsala/Örebroregionen. Beslut , 7: att rekommendera respektive landsting att se över sin planeringsprocess i enlighet med intentionerna i rapporten Samhällsmedicinsk kompetens inom Uppsala/Örebroregionen, att rekommendera respektive landsting att ställa sig bakom föreliggande förslag till riktlinjer och därmed tillsammans bilda ett regionalt folkhälsovetenskapligt nätverk. Kommentarer SVN:s beslut följer verksamhetsplanens inriktning Utvecklad samverkan inom regionen Aktivitet: Initiera en ökad samordning av landstingens kö-kanslier, inklusive utbyte av uppgifter kring landstingens kapacitet för elektiva vårdinsatser, så att regionens samlade kapacitet för elektiv vård nyttjas på bästa sätt. Möjligheterna att samverka kring enheter för elektiv vård inom regionen/alt mellan närliggande landsting bör bli föremål för en fördjupad analys. De föreslagna aktiviteterna bör på ett naturligt sätt integreras i regionens förberedelser inför den nationella behandlingsgarantin , 8: att fastställa uppdragsbeskrivning för aktiviteter för att förbättra möjligheter till en samlad information om vårdkapaciteten och åtgärder utifrån detta. I granskningsarbetet har vi inte tagit del av den refererade uppdragsbeskrivningen men det kan ändå konstateras att nämnden till delar fattat beslut som ligger i linje med verksamhetsplanen. Aktivitet: 5
6 Från samverkansnämndens sida bör uppdrag ges till regionsjukhusens verksamhetschefer om regionmöten inom respektive verksamhet som naturlig del i det regionala samarbetet , 8: att fastställa uppdragsbeskrivningen avseende regionklinikernas samverkansansvar. Nämnden har fattat beslut som innebär ett tydliggörande av regionklinikernas samordningsansvar. Som en del i detta ligger regionmöten vilka hålls inom olika specialområden. Aktivitet: Möjligheterna till ökad joursamverkan mellan landstingen föreslås bli föremål för ytterligare analys, och möjligheterna till ökat samspel i ambulansdirigering överväges , 8: att uppdra till beredningsgruppen att till nämndens sammanträde i juni återkomma med förslag till uppdragsbeskrivning för joursamverkan. Vi har inte tagit del av någon dokumentation som stödjer att ärendet återkommit till nämnden för beslut. Verksamhetsplanen har således, enligt vår bedömning, inte följts fullt ut vad avser denna punkt i planen. Aktivitet: För ett medicinskt verksamhetsområde, förslagsvis medicinsk rehabilitering, bör en regional översyn ske, i vilken mån dagens sammantagna verksamheter på ett tillfredsställande sätt tillgodoser patienternas behov, eller om verksamheten bör struktureras på annat sätt inom givna kostnadsramar , 8: att fastställa uppdragsbeskrivning för översyn av medicinsk rehabilitering. Nämndens beslut ligger i linje med verksamhetsplanens skrivning. Aktivitet: 6
7 Diskussioner kring samverkansnämndens kommande organisation (med koppling till högspec utredningens förslag) initieras och där även strukturerna kring samverkansnämnden tydliggörs, både organisatoriskt och resursmässigt. I detta sammanhang avses även uppdragen till befintliga arbetsgrupper tydliggöras, och om hur återkoppling bör ske till nämnden , 32: att rekommendera landstingen att avsätta vardera 70 tkr för samverkansnämndens kanslifunktion inklusive regionalt FoU-arbete för år I samband med budgetärendet föreslog Ulrika Ernving att regionavtalet från 1992 borde bli föremål för översyn alternativt borde uppdateras med hänsyn till att regionen nu har fler gemensamma verksamheter jämfört med Informerade Gudmar Lundquist att beredningsgrupp och regionens landstingsdirektörer i februari 2006 avser bereda förslag till verksamhetsplan för nästkommande mandatperiod, och även diskutera eventuella förslag till ändringar i nämndens nuvarande arbetsordning. I samband med detta kan även en översyn av 1992 års avtal ske med eventuella förslag om uppdateringar. Förslag kring verksamhetsplan etc avses föreligga vid samverkansnämndens sammanträde i mars Frågan kom upp till behandling i samband med behandling av budget Dock, som vi uppfattar det, inte med anledning av verksamhetsplanens skrivning utan på initiativ av en ledamot som i plenum initierade frågan om avtalet. Frågan hänsköts till 2006 års verksamhetsplan. Skälet till att nämnden inte aktualiserat detta ärende under året är att man valt att avvakta den pågående ansvarsutredningen Prioriteringsfrågor Aktiviteter: Arbetsgruppen för prioritering redovisar vid nämndens vårmöte 2005 sin uppfattning kring i vilken mån prioriteringsarbetet kan ske gemensamt inom regionen, och nämnden tar därefter ställning till det ev fortsatta arbetet , 15: att godkänna föreslagen inriktning för det fortsatta arbetet med ytterligare betonande av ett tydligt patientperspektiv och en tydlig prioritering av evidensbaserat arbetssätt. Därtill uttrycker nämnden att även vårdlogistikarbetet och läkemedelsfrågor är angelägna ur implementerings- och prioriteringssynpunkt, 7
8 att ge beredningsgruppen i uppdrag att etablera specialitetsvisa regionala råd för de föreslagna arbetsuppgifterna, att utse samverkansnämndens arbetsutskott att tillika utgöra den föreslagna politikergruppen för prioriteringsfrågor, att återrapportera om arbetet kring prioriterings- och implementeringsfrågor inom regionen till samverkansnämndens sammanträde hösten Nämndens beslut baseras på den aktivitet som anges i verksamhetsplanen, varför punkten får anses vara uppfylld Regional prislista Aktiviteter: Arbetsgruppen för prislistefrågor lämnar hösten 2005 förslag på regional prislista att tillämpas fr o m 2006, och där inriktningen är användandet av NORD-DRG som bas , 18: att prislistorna för 2006 uppräknas med den skattning av löne/prisindex som SKL gör, att uppdra år beredningsgruppen att återkomma med förslag om regional prislista för 2006 till nämndens oktobersammanträde , 31: att godkänna föreliggande förslag om priser och ersättningar inom regionen Beslutet följer direktiven i verksamhetsplanen. Vid sitt beslut konstaterades att för elva diagnoser föreslås en harmonisering av prissättningen inom regionen för år Eftersom strävan för år 2007 är att övergå till DRG-baserad prissättning inom regionen föreslås att de tre sjukhus som redan tillämpar DRG-baserad prissättning undantas från denna harmonisering Utbildningsfrågor Aktiviteter: Samlade strategier för landstingens samagerande i utbildningsfrågor tydliggörs i dialog med utbildningsanordnarna, vilka förutsätts sinsemellan samverka vad gäller definition av utbildningsutbud och utbildningsinnehåll 8
9 Något nämndsbeslut i ärendet föreligger inte, däremot har det upprättats ett dokument benämnt Regionalt utbildnings- och kompetensråd inom Uppsala/Örebro sjukvårdsregion. Av det ovan nämnda dokumentet framgår bl a att de utbildnings- och kompetensfrågor som varit aktuella i SVN hanterats via beredningsgruppen. För att få ytterligare tyngd i arbetet med dessa frågor har beredningsgruppen beslutat att inrätta ett regionalt utbildnings- och kompetensråd. I dokumentet anges såväl syfte som mål för det bildade rådet, vilka får anses ligga väl i linje med verksamhetsplanens direktiv. Aktiviteter: Diskussioner med Örebro Universitet kring arbetsterapeututbildningen slutföres och med likartade avtal mellan regionens landsting och utbildningen eftersträvas , 29: att avsända föreslagen skrivelse till Utbildningsdepartementet i Stockholm. Den skrivelse som det talas om i beslutet var uppe till behandling i beredningsgruppen i augusti 2005 och handlar om distansutbildningen i arbetsterapi som drabbats negativt av besparingar inom universitetet. Aktiviteter: Behov av paraplyorganisation (regionalt utbildningsråd) bör analyseras som sammanhållande länk i utbildningsfrågor. Ärendet var uppe till behandling i beredningsgruppens sammanträde den 29 augusti Vid ett senare sammanträde med beredningsgruppen, 3 oktober, utsågs ledamöter till det regionala utbildningsrådet. Frågan hänger intimt ihop med ovan beskrivna aktivitet rörande samlade strategier för landstingens samagerande i utbildningsfrågor. En fråga att ställa i sammanhanget är vilket mandat beredningsgruppen hade för att utse ledamöter och inrätta rådet. 9
10 3.1.6 Regional samverkan kring FoU Aktiviteter: Frågan om ev regional satsning på klinisk forskning inom sjukvårdsregionen (liknande FORSS i sydöstra regionen) avgöres , 17: att rekommendera landstingen inom sjukvårdsregionen att stödja bildandet och inriktningen av den föreslagna regionala forskningsfonden för att stärka samverkan inom klinisk och patientnära forskning mellan landstingen och att samverkansnämnden ges i uppdrag att i samråd med landstingen återkomma med slutligt förslag om etablerandet av regional forskningsfond , 30: att rekommendera landstingen att anta föreslagna avtal om gemensam satsning inom regionen för klinisk och patientnära forskning. Beslutet följer verksamhetsplanens intentioner Regional samverkan på läkemedelsområdet Aktiviteter: Beredningsgruppen ges i uppdrag att initiera ökat samarbete mellan landstingen i läkemedelsfrågor, både via kontakter mellan läkemedelskommittéerna och i övrigt. Frågan togs upp på beredningsgruppens sammanträde den 21 februari 2005 varvid ärendet bordlades. Efter bordläggningen den 21 februari har frågan inte varit uppe till ny behandling. Vi har noterat att det i diskussionsunderlag inför verksamhetsplan finns en skrivning rörande erfarenhetsutbyte mellan läkemedelskommittéerna varav framgår att för närvarande träffas företrädare för läkemedelskommittéerna en gång per termin för erfarenhetsutbyte. På uppdrag av landstingsdirektörerna bereds nu frågan om ökat samarbete mellan regionens landsting kring läkemedelsfrågor. Ett konstaterande kring denna punkt är att ärendet drivs, vilket är i enlighet med verksamhetsplanen. Dock drivs ärendet inte av SVN utan på uppdrag av landstingsdirektörerna, vilket i och för sig kan verka naturligt, men frågan är vilket mandat denna grupp har med utgångspunkt från gällande avtal och arbetsordning. 10
11 3.1.8 Gemensamma verksamheter Aktiviteter: I enlighet med förslag Bättre samverkan av cancervården i Uppsala/Örebroregionen initieras uppdrag för vårdprogramgrupperna inom Regionalt Onkologiskt Centrum, och att avrapportering av uppdraget ska ske till nämnden våren , 14 Diskussions-/informationsärende varav bl a framgår följande: Lars Holmberg, föreståndare ROC redogjorde för uppdraget från Samverkansnämnden till ROC och dess vårdprogramgrupper för förbättrad cancervård i regionen med fokus på förbättrad vårdkedja, kompetensinventering och kompetensstöd. Arbetet är påbörjat och avrapporteras fortlöpande till ROC:s ledningsgrupp. Lars H belyste även frågeställningar aktuella i och med de Nationella riktlinjer för delar av cancervården, som just nu processas inom sjukvårdsregionerna. Arbete i verksamhetsplanens anda påbörjades under år Som framgår av den ovan refererade paragrafen sker avrapportering under Varuförsörjning Aktiviteter: Frågan om ytterligare utvidgat samarbete kring varuförsörjningen inom regionen beredes. Inga beslut har fattats. I granskningsarbetet har vi inte kunnat hitta något som indikerar att frågan varit uppe till behandling i SVN eller beredningsgruppen. För närvarande finns ett samarbete i form av en gemensam nämnd för upphandling i vilken alla landsting utom X och S län ingår. 11
12 4 Samverkansnämnden, beredningsgrupp och arbetsgrupper 4.1 Samverkansnämndens uppbyggnad och funktion Samverkansnämnden består av tre förtroendevalda för respektive landsting. Nämnden har ett arbetsutskott bestående av ordförande, 1:e och 2:e vice ordförande samt ytterligare fyra ledamöter från nämnden. De ärenden som skall behandlas i nämnden skall beredas av utskottet. Nämndens administration sköts av Akademiska sjukhuset i Uppsala. Enligt det gällande avtalet (1992) uppdrogs till Akademiska sjukhuset att svara för SVN:s kanslifunktion under åren 1993/94. Enligt uppgift har SVN inför mandatperioden fastställt att Uppsala läns landsting svarar för SVN:s kanslifunktion. De i regionen ingående landstingen svarar solidariskt för finansiering av en handläggande tjänsteman på 25 %. Avtalet borde justeras i denna del så att kanslifunktionen kan fortsätta att bedriva sitt arbete på formellt riktiga grunder. 4.2 Beredningsgruppens uppbyggnad och funktion I enlighet med den fastställda arbetsordningen för nämnden finns en beredningsgrupp inrättad. Den består av tjänstemän utsedda av respektive landsting, två representanter från regionsjukhuslandstingen (säljarlandstingen) och en representant från övriga landsting (köparlandstingen). Gruppen utser ordförande som skall representera ett av köparlandstingen. De ärenden som skall behandlas i nämnden/utskottet skall beredas i beredningsgruppen. Beredningsgruppens arbete administreras av den gemensamma kanslifunktionen i Uppsala. Nämndens handläggande tjänstemän medverkar också vid samtliga sammanträden. I granskningen har vi noterat att beredningsgruppen i ett antal ärenden agerat som beslutsfattare. Vi ställer oss tveksamma till om detta stämmer överens med intentionerna i avtalet. 4.3 Arbetsgrupper I samband med att nämnden fattar beslut kring en aktivitet uppdras till arbetsgrupper att utreda ärendena ytterligare. Arbetsgrupperna är att betrakta som expertgrupper för de speciella områden som skall beredas. I arbetsgrupperna ingår representanter från regionens landsting och de är utsedda utifrån aktuellt ämnesområde. För närvarande finns ett tiotal arbetsgrupper. Arbetsgruppernas arbete samordnas administrativt via kansliet. 12
13 Att arbetet till stora delar bedrivs i arbetsgrupper är en följd av ett ställningstagande att ha små kansliresurser och istället arbeta nätverksbaserat. En konsekvens av detta är att de handlingar som upprättas i syfte att dokumentera arbetsgruppernas arbete (minnesanteckningar, protokoll m.m.) inte finns samlade på kansliet. Detta förhållande är noterbart ur ett offentlighetsperspektiv då inkomna och upprättade handlingar inte finns registrerade centralt. Detta kan ge konsekvenser dels genom att offentlighetsprincipens regelverk inte följs (vilket gör att medborgare och massmedia inte kan bevaka verksamheten), dels ur en sårbarhetsaspekt med tanke på att den omfattande verksamhet som bedrivs i arbetsgrupperna i stort sett bygger på en enda persons kunskap och minne. 5 Avtal och arbetsordning 5.1 Uppfyllnadsgrad av åtaganden i avtal och arbetsordning Det nu gällande avtalet träffades mellan parterna Avtalet reglerar syfte och principer för samverkan. Syftet med avtalet är att Solidariskt säkerställa tillgång till högspecialiserad sjukvård. Garantera en fortsatt gynnsam utveckling av hälso- och sjukvården genom stöd till utvecklings- och uppföljningsarbete inom regionens landsting. Stödja specifika områden med regionala organisationer. I övrigt reglerar avtalet parternas former för samverkan. Till avtalet hör två bilagor varav den ena (bilaga 1) reglerar utvecklingsstöd till den högspecialiserade vården vid Akademiska sjukhuset i Uppsala och Regionsjukhuset i Örebro och den andra (bilaga 2) innehåller arbetsordning för SVN. I bilaga 2 regleras ex vis vilka som ingår i nämnden och beredningsgruppen, var ansvar för administrationen ligger, fasta årsvisa punkter vid nämndens sammanträden, formalia m.m. Avtalet är vägledande för SVN:s verksamhet. Så vitt kan bedömas sker verksamheten i enlighet med avtalets innehåll och dess bilaga 1. Vad avser bilaga 2 (arbetsordningen) gör vi bedömningen att skrivningen rörande kanslifunktionen inte är i överensstämmelse med vad som nu gäller så till vida att enligt avtalet skulle Akademiska sjukhuset svara för kanslifunktionen under åren Kanslifunktionen har fortfarande sin hemvist i Uppsala, vilket i och för sig kan te sig naturligt men det stämmer inte överens med arbetsordningen. 13
14 Den sammanhållande kanslifunktionen, oavsett var den är lokaliserad, har en viktig funktion för samordning av nämndens verksamheter. Därför bör arbetsordningen tydliggöra kansliets funktion vad gäller hantering av nämndens (inkl arbetsgruppernas) handlingar med avseende på tryckfrihetsförordningens och sekretesslagens regler. Vad avser hantering av handlingar bedömer vi att man inte på ett godtagbart sätt hanterar nämndens allmänna handlingar, dock med noteringen att arbetsordningen inte är tydlig i denna del. Beredningsgruppen ska enligt arbetsordningen bereda ärenden inför SVN och SVN:s arbetsutskott. I granskningen har vi konstaterat att beredningsgruppen har fattat självständ i- ga beslut. Att beredningsgruppen skulle ha mandat att göra detta framgår inte av arbetsordningen. Dessa beslut har, såvitt vi kunnat se, ej heller rapporterats till nämnden. Under år 2005 inrättades den s k landstingsdirektörsgruppen, vars möten i huvudsak är att betrakta som informella träffar om vad som är på gång. I princip är gruppen en informell styrgrupp. Vid dessa träffar förs minnesanteckningar på kansliets ansvar. I arbetsordningen finns ingen skrivning som har anknytning till denna grupp. Arbetsordningen bör därför kompletteras på denna punkt. Arbetsgrupperna utgör en väsentlig del av nämndens utvecklingsarbete. Med tanke på detta borde arbetsgruppernas förhållande till nämnden tydliggöras vad avser rapportering, uppföljning, registrering av handlingar etc. Av arbetsordningen framgår att en gång per år ska en uppföljning av den avtalsreglerade verksamheten ske. Så vitt vi kunnat se har uppföljningen inte skett på detta sätt utan löpande under året. Detta förhållande kan innebära att nämnden inte får en samlad bild av den genomförda verksamheten. Vi anser att det vore lämpligt att denna uppföljning sker vid oktobersammanträdet, i anslutning till att verksamhetsplan och ekonomi för nästkommande år behandlas års verksamhetsplan för SVN behandlades vid nämndens sammanträde i februari år Vi anser att kommande års verksamhetsplan bör tas innan året den avser börjar. Arbetsordningen bör därför kompletteras med en skrivning om att verksamhetsplanen ska antas vid nämndens oktobersammanträde, lämpligen i anslutning till den årliga uppföljningen av den avtalsreglerade verksamheten. Det har i intervjufasen framkommit att nämnden avser revidera såväl avtal som arbetsordning efter det att den på riksplanet pågående ansvarsutredningen redovisats. 14
15 6 Avslutning 6.1 Sammanfattande bedömning samt avslutande kommentarer Granskningen skulle enligt uppdragsbeskrivningen fokusera på följande tre punkter: Att redovisa inom vilka huvudsakliga områden som samverkansnämnden fattat beslut under år Att redovisa och bedöma i vilken utsträckning verksamhetsplanen genomförts. Att analysera i vilken grad samverkansnämnden uppfyllt åtagandena i avtal och arbetsordning. Under respektive avsnitt har kommentarer lämnats. Utöver dessa kommentarer kan granskningen sammanfattas enligt följande: De huvudsakliga områden som nämnden fattat beslut under 2005 framgår av bilagan till rapporten. Vi bedömer att nämnden i stor utsträckning genom aktiva beslut hanterat de i verksamhetsplanen angivna aktiviteterna Vi bedömer att åtagandena i avtal och arbetsordning också till stora delar har följts. Från intervjuarbetet har vi noterat ett antal synpunkter enligt följande: Verksamhetsplanen anses vara tydlig och har under de senaste åren utvecklats på ett positivt sätt. Planen omfattar färre aktiviteter än i många andra regioner, detta beroende på att SVN valt att begränsa nämndens arbete till frågor där man känner att det finns förutsättningar till enighet. Nämnden anses till övervägande delen ha legitimitet i respektive landsting. Det anses viktigt att den tjänsteman som ingår i beredningsgruppen löpande informerar den politiska ledningen i landstingen om aktuella frågor som är under bearbetning. Nämndens sammanträden anses vara meningsfulla vilket också verifieras av den höga närvaron. De flesta upplever det som att det är en öppen attityd och att nämnden är ett bra forum för gemensamma diskussioner inom regionen. Frågan om aktualisering av avtal och arbetsordning har berörts, men man har gjort bedömningen att inriktningen på ansvarsutredningens arbete bör avvaktas innan några djupare diskussioner tas upp. Ett flertal av de intervjuade anser att det är de förtroendevalda i nämnden som styr nämndens arbete, ex vis med avseende på utformning av verksamhetsplan. Vi no- 15
16 terar att det även uttryckts att det politiska inflytande på nämndens arbete ökat under senare år. Den organisationsform som nämnden valt att arbeta i innebär att det finns ett antal grupperingar för olika frågor. Samtliga ledamöter har inte full kontroll över vilka grupperingar som finns. Till stor del förlitar man sig på kanslifunktionens förmåga att hålla samman dessa gruppers verksamheter. Nämnden uttrycker stor tillfredsställelse över såväl de skriftliga som muntliga rapporteringar och föredragningar som lämnas vid nämndssammanträdena. En generell uppfattning är att utarbetande och uppföljning av verksamhetsplaner har utvecklats i positiv riktning under de senaste åren. Uppföljning sker löpande under året vilket gör att ledamöterna känner större delaktighet än under tidigare år och har bättre kontroll över var man befinner sig i förhållande till gällande plans aktiviteter. Bland de intervjuade ledamöterna finns skilda uppfattningar om vilken väg som vore den mest lämpade för det framtida samverkansarbetet. Det finns förespråkare för gemensam nämnd/kommunalförbund. Det finns förespråkare för det rådande systemet. Utöver vad som ovan framförts vill vi framföra följande synpunkter med fokus på den administrativa hanteringen inom nämnden. SVN bedriver ett viktigt utvecklingsarbete inom regionen. Ett stort antal förtroendevalda och tjänstemän från medlemslandstingen medverkar i nämndens utvecklingsarbete i nämnden, beredningsgrupper och arbetsgrupper. Vi anser därför att den administrativa uppbyggnaden av nämndens verksamhet måste utvecklas. Sårbarheten i nämndens verksamhet bedömer vi vara stor då samordningen och kontrollen av verksamheten till stora delar bygger på den nuvarande mycket begränsade organisationen där det mesta hänger på en persons sammanhållande roll och erfarenhet. SVN är i formell mening inte en nämnd. Dock är den att betrakta som en myndighet då det i arbetsordningen framgår att det inom myndigheten Akademiska sjukhuset skall finnas en kanslifunktion för nämnden, samt att kanslifunktionen skall vara mottagare av samve r- kansnämnden inkomna handlingar. Vi har noterat att nämndens handlingar inte registreras på ett korrekt sätt. Registreringsfunktionen är viktigt ur framför allt två perspektiv; dels ur ett demokratiskt perspektiv då allmänna handlingar till största delen är tillgängliga för medborgarna, dels ur ett effektivitetsperspektiv då registrerade handlingar ordnas och bevaras för att säkerställa kontinuiteten i SVN:s verksamhet samtidigt som det minskar sårbarheten. Det är inte fel att bedriva offentlig verksamhet i nätverksform. Dock anser vi 16
17 att den omfattande verksamhet som bedrivs inom SVN måste organiseras så att det svarar upp mot tryckfrihetsförordningens och sekretesslagens regelverk kring hantering av allmänna handlingar. Arbetsordningen måste diskuteras och justeras så att den stämmer överens med de faktiska förhållanden som råder för SVN:s verksamheter, ett exempel på varför en uppdatering bör ske är att landstingsdirektörsgruppen har tillkommit. Av arbetsordningen bör framgå vilken roll denna gruppering har. Vi konstaterar att man i diskussionsunderlag inför verksamhetsplan har lyft upp vissa frågeställningar kring nämndens organisation; dels att behålla kanslifunktionen som idag, dels att inrätta ett regionkansli med egna utökade tjänstemannaresurser för att leda och samordna SVN:s verksamheter. Vi vill förorda en administrativ organisation som har resurser att över tid säkerställa dokumentation och samordning av nämndens olika verksamheter. 17
18 Bilaga Sammanställning av samverkansnämndens beslut 2005 Tre sammanträden hållna (14-15 mars, 2 juni samt 27 oktober). Totalt 36 paragrafer. 7 Förslag om regionalt nätverk för samhällsmedicinsk samverkan förslag till riktlinjer, beslut att * rekommendera respektive landsting att se över sin planeringsprocess i enlighet med intentionerna i rapporten Samhällsmedicinsk kompetens inom Uppsala/Örebroregionen * rekommendera respektive landsting att ställa sig bakom föreliggande förslag till riktlinjer och därmed tillsammans bilda ett regionalt folkhälsovetenskapligt nätverk. 8 Gemensamt resursutnyttjande, beslut att * fastställa uppdragsbeskrivning för översyn av medicinsk rehabilitering * fastställa uppdragsbeskrivning för aktiviteter att förbättra möjligheter till en samlad information om vårdkapaciteten och åtgärder utifrån detta * fastställa uppdragsbeskrivningen avseende regionklinikernas samverkansansvar * uppdra till beredningsgruppen att till nämndens sammanträde i juni återkomma med förslag till uppdragsbeskrivning för joursamverkan 9 Gemensam regional satsning på evidensbaserad vård, (en gemensam forskningsfond för att främja kunskapsuppbyggnaden kring evidensbaserad vård). Beslut att * uppdra till beredningsgruppen att fortsätta bereda ärendet kring behov av avtalskonstruktioner och föreslå former för forskningsfondens arbete 10 Beslut om studiebesök i Norge vid nästa sammanträde * att nämndens sammanträde i oktober förläggs till Oslo och kombineras med uppföljning om Norsk hälso- o sjukvård och att därvid sammanträdet förläggs till okt * att uppdra åt beredningsgruppen att förbereda programpunkter för studiebesöket 11 Övriga frågor skulle inte frågor kring läkares arbetstidsförläggning och jourtjänstgöring kunna diskuteras gemensamt för regionen och med kontakter mot central nivå i första hand SKL? Beslut att * uppdra till beredningsgruppen att förbereda frågan till nästa sammanträde med SVN 15 Slutrapporter från prioriteringsnätverket resp implementeringsnätverket samt PM om regionala specialitetsråd. Beslut att * godkänna föreslagen inriktning för det fortsatta arbetet med ytterligare betonande av ett 18
19 tydligt patientperspektiv och en tydlig prioritering av ett evidensbaserat arbetssätt. Därtill uttrycker nämnden att även vårdlogistikarbetet och läkemedelsfrågor är angelägna ur implementerings- och prioriteringssynpunkt * ge beredningsgruppen i uppdrag att etablera specialitetsvisa regionala råd för de före slagna arbetsuppgifterna * utse SVN:s AU att tillika utgöra den föreslagna politikergruppen för prioriteringsfrågor * återrapportera om arbetet kring prioriterings- och implementeringsfrågor inom regionen till SVN:s sammanträde hösten Förslag om regional forskningsfond, med inriktning mot klinisk och patientnära forskning. Beslut att * rekommendera landstingen inom sjukvårdsregionen att stödja bildandet och inriktningen av den föreslagna regionala forskningsfonden för att stärka samverkan inom klinisk och patientnära forskning mellan landstingen och att SVN ges i uppdrag att i samråd med landstingen återkomma med slutligt förslag om etablerandet av regional forskningsfond 18 Prislistor inom regionen för år 2006 * prislistorna för 2006 uppräknas med den skattning av löne/prisindex som SKL gör, motsvarande 3,5 % * uppdra åt beredningsgruppen att återkomma med förslag om regional prislista för 2006 till nämndens nästkommande oktobersammanträde 19 Budgetdirektiv gemensamma verksamheter Beslutas att * som budgetdirektiv till de gemensamma verksamheterna för år 2006 tillämpa genomsnittet av landstingens löne/prisuppräkning för samma år. 20 Remissvar till Socialstyrelsen om nationella riktlinjer för strokevården. Beslutas att * avge remissvaret i enlighet med förslaget. 26 Instruktion för regionala specialitetsråd. Beslutas att * fastställa instruktionerna efter vissa justeringar i enlighet med Catarina Segersten- Larssons förslag 27 Nationella behandlingsgarantin. De nationella projektmedlen för år 2005 kommer att räcka även till åtminstone 1:a halvåret Beslutades att * ge bredningsgruppen i uppdrag att med ledning av erfarenheterna från 2005 kring samverkan med arbetet om behandlingsgarantin föreslå inriktning av regionala insatser 2006 inom det nationella projektets ram till SVN:s vårsammanträde, varvid även ställningstagande ska göras kring eventuell fortsättning av insatserna efter den 1/
20 28 Regional samordningsgrupp för effektivt resursutnyttjande. Beslutades att * utse nominerade personer att ingå i samordningsgruppen. 29 Skrivelse hemställan om återinförande av specifika medel för distansstudier. Staten har dragit in ett tidigare särskilt utbildningsstöd för distansstudier. Det uteblivna stödet innebär att Örebro Universitet inte kan finansiera fortsatt distansutbildning. Beslutas att * avsända föreslagen skrivelse till Utbildningsdepartementet. 30 Avtalsförslag om regional fond för klinisk och patientnära forskning. Hänger ihop med 17 ovan. Beredningsgruppen föreslår att ett regionalt forskningsråd bildas fr o m 1/ och att landstingen bidrar ekonomiskt till forskningssatsningen fr o m år Beslutas att * godkänna avtalsförslaget * rekommendera landstingen att anta föreslagna avtal om gemensam satsning inom regionen för klinisk och patientnära forskning. 31 Priser och ersättningar för Uppsala-Örebro regionen år Beslutas att * godkänna föreliggande förslag om priser och ersättningar inom regionen år Budgetärenden. Beslutas att rekommendera landstingen att fastställa budget och anslå medel till * yrkesmedicin Uppsala, yrkesmedicin Örebro, hornhinnebanken Örebro, blodsamverkan Uppsala, regionalt onkologiskt centrum inkl biobanksregister, solidarisk läkarförsörjning/stöd till patologskola, samt SVN:s kansli. 34 Tider för SVN:s sammanträden Beslutas att fastställa tre sammant rädestillfällen. Totalt 17 beslut. I övrigt informationsärenden. 20
Samverkansnämndens ärenden förankring av beslut i Landstinget i Värmland Rapport 4-06
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisorerna 2006-11-16 Dnr Rev/06030 Bo H Eriksson Samverkansnämndens ärenden förankring av beslut i Landstinget i Värmland Rapport 4-06 LANDSTINGET I VÄRMLAND 2006-11-16 Rev/06030
Samverkansnämnden Uppsala Örebro regionen
Samverkansnämnden Uppsala Örebro regionen En samgranskning mellan revisionskollegier inom regionen Revisionsrapport Februari 2011 Hans Gåsste Lars-Åke Ullström Innehållsförteckning Sammanfattning... 3
Bilaga 14 1 (1) Datum 2015-09-29 Uppdragsbeskrivning kanslifunktion för samverkansnämnden Uppdrag Samordna och administrera samverkansnämndens sammanträden inklusive tjänstemannaberedningar. Administrera
Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott
Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott : 2015-11-12 Plats: Närvarande: Landstingshuset, Karlstad Marie-Louise Forsberg-Fransson, Region Örebro län Vivianne Macdisi, Landstinget i Uppsala län Fredrik
1. Bakgrund Uppdrag och organisation Ineras uppdrag Organisation för styrning och förankring... 4
Innehåll 1. Bakgrund... 3 2. Uppdrag och organisation... 4 Ineras uppdrag... 4 Organisation för styrning och förankring... 4 Ägande av tjänster och projekt... 4 Ägare och kund... 4 3. Roller och ansvar...
17/18 Yttrande över revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktningar
PROTOKOLLSUTDRAG RE-REV17-0037 Ankom 180302 HANDLÄGGARE DATUM DIARIENUMMER 2018-02-13 LS-LED17-1879-4 17/18 Yttrande över revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktningar Diarienummer:
Barnperspektiv, förstudie
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2015-09-07 Karin Selander Rev/15022 Barnperspektiv, förstudie Rapport 3-15 Barnperspektiv, förstudie Bakgrund Landstingets revisorer ansvarar för att genomföra
Återrapport - Aktivitetsplan 2018
Återrapport - Aktivitetsplan 2018 Bakgrund Samverkansnämnden fastställde 2016 02 12 verksamhetsplanen för perioden 2016-2019. Verksamhetsplanen skall kompletteras med årliga aktivitetsplaner för Samverkansnämnden.
Samverkan mellan kommun och landsting avseende vården av psykiskt funktionshindrade
Revisionsrapport* Uppföljning avseende granskning av Samverkan mellan kommun och landsting avseende vården av psykiskt funktionshindrade Bollnäs Kommun Februari 2007 Margaretha Larsson *connectedthinking
Uppdragsbeskrivning - Nationella biobanksrådet
Landstingens/regionernas gemensamma biobanksdokumentation Dokument: C3 Version: 5.0 Sida 1 (6) Information: www.biobanksverige.se Fastställd av: Sveriges Kommuner och landsting 2017-05-10 Landstingens/regionernas
Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion
1 (9) Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 2016-2019 2 (9) Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 1 Inledning Detta avtal reglerar samverkan inom hälso- och sjukvården mellan
Samverkansnämndens samverkan
1 (6) Samverkansnämndens samverkan Förslag till beslut att anta förslagen i nedanstående utredning och att den nya organisationen införs senast den 1 januari 2019. Rickard Simonsson Ordförande Landstings-/regiondirektörsgruppen
REVISIONENS ARBETSORDNING VERSION 20 FEBRUARI 2015
REVISIONENS ARBETSORDNING VERSION 20 FEBRUARI 2015 Revisionens formella reglering återfinns i lagstiftningen och i det av landstingsfullmäktige beslutade revisionsreglementet. Enligt god revisionssed i
VERKSAMHETSPLAN FÖR SAMVERKAN OM HÄLSO- OCH SJUKVÅRD INOM UPPSALA-ÖREBROREGIONEN 2011-2014
2011-01-20 Upprättad av Beslutad av Beslutad den Reviderad den Version Dnr Beredningsgruppen Samverkansnämnden i Uppsala-Örebroregionen VERKSAMHETSPLAN FÖR SAMVERKAN OM HÄLSO- OCH SJUKVÅRD INOM UPPSALA-ÖREBROREGIONEN
1 (5) Version 1. Verksamhetsplan Regionalt utbildnings- och kompetensråd (RUR)
1 (5) Datum 2016-02-05 Version 1 Verksamhetsplan 2016 Regionalt utbildnings- och kompetensråd (RUR) 2 (5) Innehållsförteckning 1. Om Regionalt utbildnings- och kompetensråd (RUR)... 3 2. Syften med rådet...
Revisionsrapport. Norrbottens läns landsting. Granskning av Patientnämnden. Februari Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003
Revisionsrapport Februari 2004 Granskning av Patientnämnden Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003 Norrbottens läns landsting Innehållsförteckning 1. Uppdrag, revisionsfråga och metod... 1 2.
Regler och handläggningsordning för inrättande av institutioner, centrumbildningar, arbetsenheter och högskolor vid Umeå universitet
Regler och handläggningsordning för inrättande av institutioner, centrumbildningar, arbetsenheter och högskolor vid Umeå universitet Dokumenttyp: Regel Dnr: 100-828-10 Område: Beslutsfattare: Universitetsstyrelsen
Mätvärden donationsverksamhet
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(2) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Per-Olov Gustafsson Staben för övergripande hälso- och sjukvårdsfrågor +46155247636 2015-10-16 LS-LED15-1306-1 Ä R E N D E G Å
Revisionsrapport. Granskning av. Patientnämnden. Norrbottens läns landsting. Datum Mars Jan-Erik Wuolo
Revisionsrapport Granskning av Patientnämnden Norrbottens läns landsting Datum Mars 2005 Namn Jan-Erik Wuolo 1 Innehållsförteckning 1. Uppdrag, revisionsfråga och metod...3 2. Patientnämndens ansvarsområde...3
Granskning av nämndernas beredningsrutiner
Revisionsrapport Granskning av nämndernas beredningsrutiner Marks kommun 2010-06-23 Hans Gåsste Innehållsförteckning 1 Bakgrund... 3 1.1 Uppdrag och syfte... 3 1.2 Revisionsfråga... 3 1.3 Kontrollmål...
Landstingets ärende- och beslutsprocess
LANDSTINGET I VÄRMLAND REVISIONSRAPPORT Revisorerna AM/JM 2012-12-18 Rev/12017 Landstingets ärende- och beslutsprocess Sammanfattning Denna granskning har omfattat hantering enligt riktlinjen för landstingets
Regionens revisorer Region Östergötland Arbetsordning
Regionens revisorer Region Östergötland Arbetsordning Antagen av regionens revisorer 2015-01-27 Innehållsförteckning 1 Inledning... 2 2 Ordförandes roll och arbetssätt... 2 3 Informell arbetsuppdelning
LANDSTINGETS REVISORER Norrbottens läns landsting. Arbetsordning. Fastställd 2014-12-09
Arbetsordning 2015 2018 Fastställd 2014-12-09 1 Arbetsordning för mandatperioden 2015-2018 Enligt God revisionssed i kommunal verksamhet 2014 bör revisorerna utarbeta effektiva och tydliga arbetsformer
Samverkan Social ReKo
2018-06-01 Samverkan Social ReKo Arbetsordning och dokumentstruktur för samverkan mellan Region Västernorrland och länets kommuner avseende socialtjänst och hälso- och sjukvård 2 Innehållsförteckning 1
Nytt förslag på regional utvecklingsenhet för socialtjänsten i Skåne med uppdrag att stödja kunskapsutveckling
Datum 2014-12-01 Beteckning Dnr 14-7-57 Avdelning socialtjänst, vård och omsorg Skånes kommuner Nytt förslag på regional utvecklingsenhet för socialtjänsten i Skåne med uppdrag att stödja kunskapsutveckling
~ Gävleborg Datum Dnr 34, HSN 2017/327
Hälso- och sjukvårdsstaben Upprättare Tommy Stokka Yttrande - Revisionsrapport - Implementering av politiska viljeinriktning ar Landstingen och regionerna i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion (Landstinget
1 (6) Version 1. Verksamhetsplan Regionalt utbildnings- och kompetensråd (RUR)
1 (6) Datum 2017-01-16 Version 1 Verksamhetsplan 2017 Regionalt utbildnings- och kompetensråd (RUR) 2 (6) Innehållsförteckning 1. Om Regionalt utbildnings- och kompetensråd (RUR)... 3 2. Syften med rådet...
Verksamhetsberättelse 2015 Samverkansnämndens beredningsgrupp
Verksamhetsberättelse 2015 Samverkansnämndens beredningsgrupp Bakgrund Verksamhetsplanen för beredningsgruppen 2015 har utgått från Samverkansnämndens aktivitetsplan 2015 En verksamhetsberättelse skall
Delegation av beslutanderätten Härryda kommun
Revisionsrapport Delegation av beslutanderätten Härryda kommun 2009-05-25 Hans Gåsste, Certifierad kommunal revisor 2009-05-25 Hans Gåsste Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4 1.1 Uppdrag och revisionsfråga...4
Samordningsförbundet Norra Dalsland. Revisionsrapport Styrelsens ansvar KPMG AB. Antal sidor: 6. FörvrevRapport08.doc
ABCD Samordningsförbundet Norra Dalsland Styrelsens ansvar KPMG AB Antal sidor: 6 FörvrevRapport08.doc 2009 KPMG AB, a Swedish limited liability company and a member firm of the KPMG network of independent
Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård
Politisk viljeinriktning för Palliativ vård i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Kunskapsstöd för god palliativ vård Antagen av Samverkansnämnden 2013-10-04 Samverkansnämnden rekommenderar
Hantering av motioner och medborgarförslag
Revisionsrapport Hantering av motioner och medborgarförslag Bollnäs kommun Maj 2009 Tove Färje Innehållsförteckning 1 SAMMANFATTNING OCH BEDÖMNING... 3 2 BAKGRUND... 4 2.1 UPPDRAG OCH REVISIONSFRÅGA...
Inrättande av råd för samverkan inom området social ekonomi
Tjänsteutlåtande Utfärdat 2009-12-30 Diarienummer 0390/09 Verksamhetsområde Social ekonomi Marie Larsson Telefon 031-367 90 16, Fax 031-367 90 12 E-post: marie.larsson@socialresurs.goteborg.se Inrättande
Verkställighet och återrapportering av beslut
Revisionsrapport Verkställighet och återrapportering av beslut Motala kommun April 2010 Christina Norrgård Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning och rekommendationer...1 2 Bakgrund...2 2.1 Uppdrag
Förändring av den politiska organisationen
www.pwc.se Revisionsrapport Linda Marklund & Robert Bergman Förändring av den politiska organisationen Sollefteå kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och revisionell bedömning... 1 2. Inledning...
Reglemente. Kommunala pensionärsrådet KPR
Reglemente Kommunala pensionärsrådet KPR Krokoms kommuns styrdokument STRATEGI avgörande vägval för att nå målen PROGRAM verksamheter och metoder i riktning mot målen PLAN aktiviteter, tidsram och ansvar
Samverkansavtal för gemensam Ambulansdirigeringsnämnd mellan Landstinget i Uppsala Län och Landstinget Västmanland från och med 1 mars 2015
RIKTLINJE 1 (5) Landstinget i Uppsala Län och Landstinget Västmanland, nedan kallat parterna, har träffat följande överenskommelse om gemensam Ambulansdirigeringsnämnd. Landstinget Västmanland är värdlandsting
Landstingets revisorer
1 (5) Datum Vår beteckning Ekonomistaben 2016-05-31 LK/160509 Handläggare och telefon Ert datum Er beteckning Veronica Hedlund Lundgren, 054-61 41 38 2016-02-18 Rev/15019 Landstingets revisorer Svar på
Hemsjukvård. Ljusdals kommun i samverkan med Landstinget Gävleborg, Hudiksvall, Ockelbo och Söderhamns kommuner. Revisionsrapport
Revisionsrapport Hemsjukvård Margaretha Larsson Malou Olsson Ljusdals kommun i samverkan med Landstinget Gävleborg, Hudiksvall, Ockelbo och Söderhamns kommuner November 2014 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning...
Uppföljning av granskning Verkställighet av beslut samt översiktlig granskning av beredningsprocessen och hanteringen av allmänna handlingar
Uppföljning av granskning Verkställighet av beslut samt översiktlig granskning av beredningsprocessen och hanteringen av allmänna handlingar Revisionsrapport Juni 2011 Hans Gåsste Innehåll Sammanfattning...3
Arbetsordning. Södertälje kommuns revisorer
Södertälje kommuns revisorer Arbetsordning Antagen av kommunens revisorer 2012-05-31 och uppdaterade och kompletterad 2013-10-03 med en särskild arbetsordning för lekmannarevisorerna. 1 Inledning Revisorernas
DANDERYDS KOMMUN Kommunledningskontoret Datum Diarienummer Lina Pennlert KS 2017/0380
Tjänsteutlåtande 1 (6) Kommunstyrelsen Översyn av kommunens brottsförebyggande och trygghetsskapande arbete Ärendet Brottsförebyggande arbete och trygghetsfrågor är prioriterade uppgifter för Danderyds
REVISIONSRAPPORT. Landstinget Halland. Granskning av projektredovisning. styrning och uppföljning 2004-05-18. Leif Johansson
REVISIONSRAPPORT Granskning av projektredovisning styrning och uppföljning Landstinget Halland 2004-05-18 Leif Johansson INNEHÅLLSFÖRTECKNING INNEHÅLLSFÖRTECKNING...1 1. Uppdrag...2 2. Syfte och metod...2
LANDSTINGETS REVISORER Norrbottens läns landsting. Arbetsordning. Fastställd
Arbetsordning 2016 2018 Fastställd 2015-12-12 1 Arbetsordning för perioden 2016-2018 Enligt God revisionssed i kommunal verksamhet bör revisorerna utarbeta effektiva och tydliga arbetsformer tillsammans.
Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer
www.svnuppsalaorebro.se 2015-01-13 VERKSAMHETSBERÄTTELSE 2014 Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer 1 Regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer Utvecklingsgruppen koordinerar
Regionalt specialitetsråd i barnsjukvård. Uppdrag och verksamhet Kungsörstorp 6-7 maj 2015
Regionalt specialitetsråd i barnsjukvård Uppdrag och verksamhet Kungsörstorp 6-7 maj 2015 Organisation Samverkansnämnden Styrning och beslutsförslag Beredningsgruppen Avtalsutskott Process och underlag
Samverkansavtal mellan Uppsala kommun och Tryggare Uppsala län
KOMMUNLEDNINGSKONTORET Handläggare Börjesdotter Carina Datum 2016-01-18 Diarienummer KSN-2016-0063 Kommunstyrelsen Samverkansavtal mellan Uppsala kommun och Tryggare Uppsala län Förslag till beslut Kommunstyrelsen
Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten till nytta för brukaren (SOU 2008:18)
YTTRANDE Vårt dnr 08/2336 Styrelsen 2008-09-26 Ert dnr S2008/2789/ST Avd för vård och omsorg Gigi Isacsson Socialdepartementet 103 33 STOCKHOLM Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten till nytta för
Regionalt cancercentrum väst
Ärende 8 2011-03-07 UTKAST 13 februari 2011 Regionalt cancercentrum väst Mål, uppdrag, organisation och reglementen Detta dokument innehåller en beskrivning av mål, uppdrag, organisation och reglementen
UPPFÖLJNING AV BIFALLNA MOTIONER
För kännedom Landstingsstyrelsen Landstingsdirektörens staber Landstingsdirektör Jan Grönlund Verksamhets- och ledningsservice Förvaltningschef Helena Söderquist UPPFÖLJNING AV BIFALLNA MOTIONER SAMMANFATTNING
Södertälje kommuns revisorer. Arbetsordning. Antagen av kommunens revisorer 2015-01-29
Södertälje kommuns revisorer Arbetsordning Antagen av kommunens revisorer 2015-01-29 1 Inledning Revisorernas verksamhet regleras i lag och i det av kommunfullmäktige beslutade reglementet för kommunrevisionen.
Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott
Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott : 2016-01-20 Plats: Närvarande: SKL, Stockholm Marie-Louise Forsberg-Fransson, Region Örebro län Börje Wennberg, Landstinget i Uppsala län, 1-5e Fredrik Larsson,
Samverkansavtal med Uppsala pensionärers samarbetsråd samt föreskrifter för Uppsala kommuns pensionärsråd
KOMMUNLEDNINGSKONTORET Handläggare Davidsson Per (KLK) Karlsson Daniel (ÄLF) Datum 2015-09-10 Diarienummer KSN-2015-1667 Kommunstyrelsen Uppsala Stadshus AB Samverkansavtal med Uppsala pensionärers samarbetsråd
Granskning av delegationshantering. Kungälvs kommun
www.pwc.se Revisionsrapport Hans Gåsste Januari 2016 Granskning av delegationshantering Kungälvs kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning... 2 2.1. Bakgrund... 2 2.2. Revisionsfråga...
Samverkansöverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och Kalmar kommun kring personer med psykisk funktionsnedsättning 2012-2014
Handläggare Datum Ärendebeteckning Ingela Möller 2012-09-05 Avtal 0480 450885 Samverkansöverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och Kalmar kommun kring personer med psykisk funktionsnedsättning
Verkställighet av beslut
Revisionsrapport Verkställighet av beslut Avesta kommun Februari 2009 Hans Gåsste Innehållsförteckning 1 Inledning...3 1.1 Bakgrund och revisionsfråga...3 1.2 Avgränsning...3 2 Metod...3 2.1 Granskningsmetod...3
Ärendehanteringssystemets funktionalitet och användarvänlighet
Ärendehanteringssystemets funktionalitet och användarvänlighet Landstinget Gävleborg Revisionsrapport Oktober 2010 Ove Axelsson Tove Färje Innehållsförteckning SAMMANFATTNING.........3 INLEDNING......4
Samverkansavtal för gemensam Ambulansdirigeringsnämnd
SAMVERKANSAVTAL 1 (5) 1 PARTER Region Uppsala, Region Västmanland och Landstinget Sörmland, nedan kallat parterna, har träffat följande överenskommelse om gemensam Ambulansdirigeringsnämnd. Region Västmanland
Utöver vad som enligt kommunallagen åligger landstingsstyrelsen tillkommer det styrelsen
Reglemente för landstingsstyrelsen Allmänna bestämmelser 1 Landstingsstyrelsen har 15 ledamöter och 15 ersättare. 2 Landstingsstyrelsen leder och samordnar förvaltningen av landstingets angelägenheter
Arbetssätt för kommunstyrelsens arbetsutskott KS-2015/112
Sida 1 av 4 Handläggare Tjänsteskrivelse Diarienummer Siobhán Górny Datum KS-2015/112 Vik. kommunsekreterare 2014-03-12 Kommunstyrelsen Arbetssätt för kommunstyrelsens arbetsutskott KS-2015/112 Förslag
Uppföljning palliativ vård
Revisionsrapport* Uppföljning palliativ vård Eskilstuna kommun Februari 2008 Kerstin Svensson, certifierad kommunal revisor *connectedthinking Innehållsförteckning 1 Uppdraget...3 1.1 Bakgrund...3 1.2
Landstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2007:56 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Modell för samverkan mellan Stockholms läns landsting och länets pensionärsorganisationer Föredragande landstingsråd: Chris Heister Ärendet
Reglemente för gemensam kostnämnd år
REGLEMENTE 1 (5) 1 PARTER Region Uppsala, Region Sörmland och Region Västmanland, nedan kallat parterna, har inrättat en gemensam nämnd som benämns Gemensam Kostnämnd. Region Västmanland är värdlandsting
Minnesanteckningar - Vårdsamverkan Skaraborg den 23 februari, 2010
1 Handläggare Datum Diarienummer Christina Lindström 2010-03-03 SkaS 33-2010 Minnesanteckningar - Vårdsamverkan Skaraborg den 23 februari, 2010 Närvarande Anders Hagman Stefan Håkansson Lars Gotthardsson
Revidering av arbetsordning för Göteborgs universitet med avseende på ny organisation och styrning av lärarutbildningarna
Universitetsledningens stab Magnus Petersson PM 1 / 2 2016-05-25 dnr V 2016/462 Universitetsstyrelsen Revidering av arbetsordning för Göteborgs universitet med avseende på ny organisation och styrning
Granskning av budgetprocessen. Landstinget Värmland. Landstinget Värmland
www.pwc.se Revisionsrapport Inger Andersson Christina Olsson Februari 2016 Granskning av budgetprocessen inom Budgetprocessen inom Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 5 1.1. Bakgrund... 5 1.2.
Samordningsförbundens styrning och ledning ur ett tjänstemannaperspektiv. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Samordningsförbundens styrning och ledning ur ett tjänstemannaperspektiv 2014 Revisionspromemoria LANDSTINGETS REVISORER 2015-04-21 14REV77 2(9) Innehållsförteckning 1 Bakgrund... 3 2 Syfte, fråga och
Reglemente för gemensam kostnämnd
REGLEMENTE 1 (5) 1 PARTER Region Uppsala, Landstinget Sörmland och Region Västmanland, nedan kallat parterna, har inrättat en gemensam nämnd som benämns Gemensam Kostnämnd. Region Västmanland är värdlandsting
Granskning av intern kontroll
Revisionsrapport* Granskning av intern kontroll Nordmalings kommun Juni 2007 Åsa Adolfsson *connectedthinking Innehållsförteckning Sammanfattning och förslag på utvecklingsåtgärder...1 1 Uppdrag och revisionsfrågor...2
Regler och handläggningsordning för inrättande av institutioner, centrumbildningar, arbetsenheter och högskolor vid Umeå universitet
Regler och handläggningsordning för inrättande av institutioner, centrumbildningar, arbetsenheter och högskolor vid Umeå universitet Fastställd av universitetsstyrelsen 2010-04-15 Dnr 100-828-10 Dokumenttyp:
Elevhälsans uppdrag, organisation och arbete
Revisionsrapport Elevhälsans uppdrag, organisation och arbete Viktor Prytz Trelleborgs kommuns revisorer Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning...2 2.1. Revisionsfråga...2 2.2. Revisionskriterier...2
Verksamhetsavtal - primärkommunal samordning och utveckling
1(6) Landstingets kansli Avsändare Landstingsstyrelsen Verksamhetsavtal - primärkommunal samordning och utveckling Inledning Länets kommuner har, i samband med regionbildningsarbetet, uttryckt önskemål
Partnerskapet för barnkonventionens genomförande i kommunen 2016-2019
Tjänsteskrivelse 1 (3) 2015-09-16 Handläggare Birgitta Spens Folkhälsonämnden Partnerskapet för barnkonventionens genomförande i kommunen 2016-2019 Sammanfattning Karlskoga och Degerfors kommuner har möjlighet
Reglemente för Hälsorådet
Reglemente för Hälsorådet Gäller fr o m 2015-01-01, rev 2017-12-07 Fastställt av Kommunfullmäktige 2014-11-27, dnr KA 2014/846 Reviderat av Kommunfullmäktige 2017-12-07 146 dnr KA 2017/1624 Utgångspunkter
Landstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2007:58 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Modell för samverkan mellan Stockholms läns landsting och länets handikapporganisationer Föredragande landstingsråd: Stig Nyman Ärendet I
Modell för långsiktig samverkan mellan regional och nationell nivå för lokal nytta
Modell för långsiktig samverkan mellan regional och nationell nivå för lokal nytta Möte med Socialchefer i GR 30/11 2017 (Camilla Wiberg, Socialstyrelsen och ) Anneli Jäderland, Sveriges kommuner och Landsting
Ärende- och dokumenthantering
www.pwc.se Revisionsrapport Ärende- och dokumenthantering Robert Bergman Projektledare 2016 Christer Marklund Kvalitetssäkrare Mars/2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund...
REGLEMENTE FÖR STAFFANSTORPS KOMMUNS REVISORER
Författning 1.6 Antagen av kommunstyrelsen 6/17 REGLEMENTE FÖR STAFFANSTORPS KOMMUNS REVISORER Revisorerna och lekmannarevisorerna (revisionen) är fullmäktiges och ytterst medborgarnas demokratiska instrument
REVISIONSSTRATEGI. För. Region Värmlands revisorer
2015-05-25 REVISIONSSTRATEGI För Region Värmlands revisorer Revisionsstrategi Vår övergripande strategi är att utvecklas i takt med Region Värmland och den goda seden. Revisorerna arbetar långsiktigt,
Instruktion för Region Stockholms läkemedelskommitté
1. Region Stockholms utgör regionens enligt lagen (1996:1157) om er. Region Stockholms utgör, tillsammans med Region Gotlands, Samverkansgrupp läkemedel och medicinteknik i sjukvårdsregion Stockholm-Gotlands
f) O l a /f Linköpings universitet
tvi0j a. 2 n 1 3 0 / c r i ; lkos 2013-01-28 BESLUT Dnr L1U-2013-00168 Instruktion för Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering (CMIV) Centrum för medicinsk bildvetenskap och visualisering
Ändringar i revisorernas reglemente
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Jonas Sverkén 2017-09-21 KS 2017/0824 50044 Rev 2017-10-25 Kommunfullmäktige Ändringar i revisorernas reglemente Förslag till beslut Kommunfullmäktige
Håkan Blomgren Dnr 2014/0230 LD-staben Reviderad Reviderad
Håkan Blomgren 2014-03-18 Dnr 2014/0230 LD-staben Reviderad 2014-03-21 Reviderad 2014-04-02 Landstingsstyrelsens arbetsutskott Politisk organisation i Landstinget Blekinge 2015-2018 Landstingsfullmäktige
Hur ska vi samverka? Dialogmöte om kompetensförsörjningen i hälso- och sjukvården - november #framtidensvardkompetens
Hur ska vi samverka? Dialogmöte om kompetensförsörjningen i hälso- och sjukvården - november 2018 #framtidensvardkompetens Program Presentation av diskussionsunderlaget Samverkansstruktur på nationell
Implementering av barnkonventionen i Linköpings kommun
Revisionsrapport Implementering av barnkonventionen i Linköpings kommun November 2008 Karin Jäderbrink Innehållsförteckning 1 Bakgrund och uppdrag... 3 1.1 Revisionsfråga... 3 1.2 Revisionsmetod och avgränsning...
Granskning av kommunstyrelsens ordförandes delegationsbeslut
Revisionsrapport Granskning av kommunstyrelsens ordförandes delegationsbeslut Avesta kommun Datum Februari 2009 Ove Axelsson Innehållsförteckning 1 Inledning...3 1.1 Bakgrund och revisionsfråga...3 1.2
Nya arbetsformer för utvecklad samverkan mellan Region Östergötland och länets kommuner för Östergötlands utveckling
1/8 Nya arbetsformer för utvecklad samverkan mellan Region Östergötland och länets kommuner för Östergötlands utveckling Bakgrund I samband med att Region Östergötland övertog det regionala utvecklingsansvaret
Nora kommun. Kommunrevisorernas arbetsordning KPMG AB Antal sidor: 5
Kommunrevisorernas arbetsordning 2015 KPMG AB Antal sidor: 5 Innehåll 1. Inledning 1 2. Arbetsformer 1 2.1 Revisorer 1 2.2 Ordförandens arbetsformer 1 2.3 Revisorernas arbetsformer 1 2.4 Sammanträden 2
Reglemente - Uppdragsbeskrivning för kommunalråd, oppositionsråd och gruppledare
Reglemente - Uppdragsbeskrivning för kommunalråd, oppositionsråd och gruppledare Tierps kommun 815 80 TIERP Telefon: 0293-21 80 00 www.tierp.se Dokumentets giltighet och beslut Dokumentnamn: Reglemente
Sammanfattning av utvärderingen av BoU-satsningen
Sammanfattning av utvärderingen av BoU-satsningen Bakgrund Inom ramen för överenskommelsen mellan Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och regeringen om stöd till en evidensbaserad praktik (EBP) för god
Sametingets arbetsordningar Sametinget Box Kiruna Tfn
Sametingets arbetsordningar Sametinget Box 90 981 22 Kiruna Tfn 0980-780 30 Arbetsordning 1 för Sametingets styrelse och nämnder beslutad den 23-26 oktober 2012 2 Allmänt 1 Sametingets plenum ska bland
Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott
Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott : 2017-05-12 Plats: Skype Närvarande: Börje Wennberg, Region Uppsala län Elisabeth Kihlström, Landstinget i Värmland Maja Gilbert Westholm, Landstinget Dalarna
Genomförandeplan 2010 för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västernorrlands län
Genomförandeplan 2010 för implementering av de nationella riktlinjerna för missbruks- och beroendevården i Västernorrlands län Bakgrund Regeringen har den 24 april 2008 träffat en överenskommelse med Sveriges
Landstingets ansvar för verksamhet inom Region Värmland
LANDSTINGET I VÄRMLAND RAPPORT Revisorerna VHL/JM 2013-08-30 Rev/13027 Landstingets ansvar för verksamhet inom Region Värmland Bakgrund Landstingets revisorer har ansvar för att genomföra årlig granskning
Verksamhetsplan 2016 Samordningsförbund Gävleborg
Verksamhetsplan 2016 Samordningsförbund Gävleborg Bollnäs kommun Gävle kommun Hofors kommun Hudiksvalls kommun Ljusdals kommun Nordanstigs kommun Ockelbo kommun Ovanåkers kommun Sandvikens kommun Söderhamns
RUTIN SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN
2018-11-09 RUTIN SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN Ej fastställd av Chefsforum 2018-11-09 Innehållsförteckning Inledning... 1 Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård... 1 Den
Beredningsprocess i länsstyrelsernas arbete inom Miljömålsrådet
PROCESSBESKRIVNING 1(7) Beredningsprocess i länsstyrelsernas arbete inom Miljömålsrådet (MMR) 1. Sammanfattning Syftet med detta dokument är att tydliggöra vad som ska gälla för länsstyrelsernas medverkan
Protokoll 111:6 vid regeringssammanträde S2008/3957/ST (delvis) REGERINGEN
REGERINGEN Protokoll 111:6 vid regeringssammanträde 2008-04-24 S2008/3957/ST (delvis) Socialdepartementet Bemyndigande att underteckna en överenskommelse 1 bilaga Regeringens beslut Regeringen bemyndigar
Protokollsanalys. Leksands kommun. Revisionsrapport. Februari 2011. Tove Färje
Protokollsanalys Leksands kommun Revisionsrapport Februari 2011 Tove Färje Innehållsförteckning SAMMANFATTNING OCH BEDÖMNING... 3 1 BAKGRUND... 4 1.1 UPPDRAG OCH REVISIONSFRÅGA... 4 1.2 AVGRÄNSNING OCH
Effektiv vård (SOU 2016:2)
REMISSVAR 1 (5) ERT ER BETECKNING 2016-02-19 S2016/00212/FS Regeringskansliet Socialdepartementet 103 33 Stockholm Effektiv vård (SOU 2016:2) Sammanfattning av Statskontorets remissvar Statskontoret delar