BHV-Nytt. Nr 1, mars Information för personal inom barnhälsovården från BHV-enheten i Västmanland. årgång 23. Innehåll

Transkript

1 BHV-Nytt Nr 1, mars 2014 Information för personal inom barnhälsovården från BHV-enheten i Västmanland årgång 23 Innehåll Vaccin mot rotavirus, sid 2 Anafylaxi på BVC i Rikshandboken - ändrat igen Patientinformation om infektioner på olika språk, sid 3 Rekordsatsning på minoritetsspråk, BHV-enheten flyttar Att minska risken för plötslig spädbarnsdöd, sid 4 Årsstatistik för BVC 2013 i Västmanland sid 4-7 Boktips sid 8 Lästips om barns utveckling en vanlig fråga från föräldrar, sid 9 Nya MBHV-psykologer på Kraftkällan Information från Livsmedelsverket sid 10 Utbildning våren 2014, Barnkonventionen sid 11

2 Vaccin mot rotavirus Stockholm kommer under våren att börja erbjuda alla sina små barn vaccin mot rotavirus från 6 veckors ålder. Det innebär att vi på BVC kommer att få frågor om detta, dels för att barn flyttar hit innan vaccineringen är färdig, dels för att våra familjer hör talas om vaccinet. Det pågår en diskussion med Vårdval Västmanland om vi på BVC ska erbjuda fortsatt vaccinering av barn mot enbart vaccinkostnad. Innan beslut tagits ska även dessa barn hänvisas till vaccinationsmottagning. En del vårdcentraler har egen sådan, andra vårdcentraler hänvisar till privat vaccinationsmottagning. Enligt uppgift kommer inte infektionsmottagningen att tillhandahålla rotavaccin. Rotavirus är en vanlig orsak till gastroenterit på sjukhus. I Sverige är det mycket ovanligt med dödsfall, men i många utvecklingsländer är rotavirus en stor barnadödare. Vaccinet är ett oralt levande vaccin. Eftersom det är levande vaccin är det vanligt att rotavirus återfinns i avföringen någon vecka efter framförallt första dosen. Detta kan ha betydelse om det finns någon i barnets omgivning med nedsatt immunitet, eller förstås om barnet självt har svårare immundefekt. Det finns en liten ökad risk för invagination, speciellt veckan efter första vaccindosen. Barn som får svåra magsmärtor, uppblåst buk, blodig avföring eller upprepade kräkningar ska uppmanas att kontakta sjukvården. Rotavirusvaccin går bra att ge samtidigt som andra vacciner som kan bli aktuella på BVC i den här åldern, även BCG-vaccin om det skulle behövas. Det finns två vacciner i Sverige, RotaTeq och Rotarix. De är inte likvärdiga, utan alla doser ska ges med samma sort. Stockholm har nu upphandlat RotaTeq, som ges i tre doser med första dos från 6 veckors ålder, inte efter 12 veckor. Man rekommenderar 4 veckors intervall mellan doserna, och hela vaccineringen ska helst vara färdig vid veckor, alltid före 32 veckors ålder, alltså knappt 8 månader gamla barn. Det andra vaccinet heter Rotarix. Det ges i två doser, den första från 6 veckors ålder. Intervall även här 4 veckor, andra dosen helst före 16 veckor, senast vid 24 veckors ålder. För mer information, läs i FASS på respektive preparat. Anafylaxi på BVC i Rikshanboken ändrat igen För några veckor sedan gick ett utskick till BVC om anafylaxibehandling på BVC. Sedan dess har man ändrat adrenalindosen till de minsta barnen. Till barn under 10 kg kan inte autoinjektor användas, det blir för hög adrenalindos. Därför måste även de BVC som använder autoinjektor ha ampull adrenalin 1 mg/ml och fingraderade sprutor för att kunna ge 0,01 ml/kg till de minsta. Bifogar länken till det senaste dokumentet som ska skrivas ut, skrivas under och dateras av medicinskt ansvarig och sättas upp där akutmedicinerna förvaras. Kerstin Werner 2

3 Patientinformation om infektioner på olika språk Smittskyddsinstitutet (SMI) ingår numera i Folkhälsomyndigheten. På deras hemsida finns kort information på olika språk om t ex förkylning, halsont, öroninflammation och svinkoppor. Även på 1177 finns en hel del översatt till olika språk, från startsidan kan man klicka på Other languages högst upp här kommer en direktlänk: På de flesta språk finns ganska mycket om egenvård för barn. Kerstin Werner Rekordsatsning på minoritetsspråk Nu finns några av de viktigaste och mest lästa texterna på 1177 Vårdguiden att läsa på de nationella minoritetsspråken, det vill säga finska, tornedalsfinska, samiska, romska och jiddisch. Drygt en halv miljon personer i Sverige räknar sig till de nationella minoriteterna. Totalt handlar det om 456 översättningar kring vård och hälsa som nu publiceras på 1177 Vårdguiden och UMO.se, ungdomsmottagningen på nätet. Översättningarna är gjorda till de tolv erkända varieteterna av minoritetsspråken. Allt är framtaget i enlighet med Språkrådets rekommendationer och texterna är granskade i samråd med företrädare för minoriteterna. Karita Törnros BHV-enheten flyttar Under april månad flyttar Barnhälsovårdsenheten till nya, tillfälligt renoverade lokaler i höghuset, ingång 2, våning 12, Västmanlands sjukhus Västerås. Vår nuvarande lokal, ingång 8 (skymtas till vänster i bild), ska rivas och i skrivande stund har systerhuset ingång 43 (ses till höger i bild) precis fallit för grävskoporna. Väl på plats kommer vi att få god överblick över Västerås och er på BVC från våning 12. Vi blir sambo med Smittskyddsenheten och Vårdhygien. Här får vi tillgång till konferensrum där det säkert kan ordnas utbildningar och nätverksträffar framöver. Mer information kommer till er när flytten har gått av stapeln, hur ni hittar till oss, hissnummer, osv osv.. Redaktionen. högt (högst) upp i det blå blir vår nästa adress 3

4 Att minska risken för plötslig spädbarnsdöd Socialstyrelsen har en arbetsgrupp som tittar på forskningen om SIDS (Sudden Infant Death Syndrom) Plötslig spädbarnsdöd. I december 2013 kom föräldrainformation på hemsidan Översättningar till flera andra språk är på gång, och under våren ska det också komma en vägledning för personal. Det är egentligen inte några nya råd, men det blev en del uppmärksamhet i pressen om samsovning, som ökar risken för SIDS speciellt de tre första månaderna även om det inte finns några andra riskfaktorer (t ex rökning eller riskbruk av alkohol). Den forskning som finns är gjord på bed-sharing, alltså att sova på samma underlag. Bädd i bädden, som en del familjer skaffar, finns ingen forskning på. Vi kan alltså inte svara på om det är lika säkert som att sova i egen säng bredvid föräldrasängen. Sammanfattning av råden: Låt spädbarnet sova på rygg Avstå från nikotin Se till att barnets ansikte är fritt, att barnet är lagom varmt och kan röra sig Spädbarn under tre månader sover säkrast i egen säng Amma om det är möjligt Napp kan användas när spädbarnet ska sova Råden att låta barnet sova på rygg, att som förälder avstå från nikotin och att hålla barnets ansikte fritt, har störst betydelse för att minska risken för plötslig spädbarnsdöd Kerstin Werner Årsstatistik 2013 för Barnavårdscentralerna i Landstinget Västmanland Tack för all statistikrapportering som ni på BVC lämnat! Siffrorna har gått vidare till Folkhälsomyndigheten (sammanslagning vid årsskiftet av Smittskyddsinstitutet, Statens folkhälsoinstitut och delar av Socialstyrelsen med ansvar för miljöhälsa och folkhälsorapportering). Varje BVC får sina egna siffror redovisade vid vårens rundresor och en komplett redovisning kommer senare i Årsrapport 2013, Tabeller runt amning, rökning och vårdtyngd finns på sid 5-7. Karita Törnros Amning Förra året ställde vi oss frågan om trenden med sjunkande amningssiffror håller på att vända. När vi i år redovisar Västmanlands amningssiffror är det glädjande att se att helamning vid 4 månaders ålder ökar, och för helamning vid 1 veckas ålder och 2 månaders ålder är nedgången ganska liten. Om vi tittar på helt eller delvis ammade barn ser det positivt ut med en ökning vid 4 månaders ålder liksom i åldrarna 6, 9 och 12 månader. Se nästa sida. Eva Söderqvist 4

5 5

6 Rökning Barnhälsovårdens mål: Att ge barnet en rökfri miljö och tobaksfri uppväxt När vi tittar på siffrorna för rökning så fortsätter den positiva nedåtgående trenden för både mammor och pappor. Under en tioårsperiod har siffrorna sjunkit med drygt 2 procentenheter för mödrar till barn vid 4 veckors ålder, och vid 8 månaders ålder har siffrorna sjunkit från 10,9 % till 7,4 %, alltså 3,5 procentenheter. För fäderna är nedgången också positiv med sjunkande siffror på drygt 2 procentenheter. Bra jobbat både inom mödrahälsovården och barnhälsovården! Eva Söderqvist 6

7 Vårdtyngd Sedan 2007 mäts vårdtyngden på varje BVC-enhet. Vi använder samma mätmetod som flera andra landsting. Man summerar procenttalen för andelen riskbarn avseende tbc, andelen rökande mammor när barnet är 0-4 veckor och andelen förstagångsmammor delat med tre. Andelen riskbarn avspeglar invandrartäthet, röksiffran anses vara ett mått på socialt utsatta grupper, och en stor andel förstagångsföräldrar innebär ett merarbete. 7

8 BOKTIPS Bravo blir modig, 3-6 år Maja-Stina Andersson Prassel, rassel, knirr och knak. Bravo ska sova då det börjar låta konstigt under sängen. Vad kan det vara? Följ med på ett spännande äventyr där Bravo lär känna några konstiga filurer. Med hjälp av de nya kompisarna kan Bravo komma över sina rädslor och det visar sig att det inte bara är Bravo som är rädd. För alla kan bli rädda, eller hur? Jon har ett svart hål i sitt röda hjärta, 3-6 år Grethe Rottböll Döden är livsviktig! En livsbejakande bok om döden så att vi vågar prata om den. Varför har Jon ett svart hål i sitt hjärta? Jo, hans pappa är död. Kan man leva med ett svart hål i hjärtat? Går det att ta sig igenom det allra svåraste så det trasiga hjärtat kan bli helt igen? Jons pappa är död. Det är svårt för Jon att förstå. Nästan omöjligt. Och han tänker inte berätta för någon att hans pappa är död. Ingen skulle förstå.. Matboken Pernilla Stalfelt Man kan äta nästan vad som helst; rostade myror, orm och grisöron. Det finns god mat och äcklig. Nyttig och onyttig. Grönsaker och rödsaker. Det finns djur som inte äter något under hela sitt liv. Och andra som äter hur mycket som helst. Det finns till och med de som äter sina kompisar. Vad är egentligen mat? Vart tar den vägen när vi tuggat klart och den försvinner ner i halsen? Eva Söderqvist 8

9 Lästips om barns utveckling en vanlig fråga från föräldrar Det händer att föräldrar önskar tydliga råd och besked kring barns utveckling. De vill gärna ha en mall att följa och ibland kommer frågan finns det någon bra bok att läsa i? Då är det lätt att gå över ån efter vatten, dvs krångla till det lite, och vi vill ju gärna ha ett svar att ge på någon bra bok och författare. Påminn/uppmärksamma föräldrarna på vår egen gåvobok Nu är jag här där barnets utveckling beskrivs på ett enkelt sätt. I den senaste boken Leva med barn, (2013) som jag hoppas finns på alla BVC-mottagningar, finns ett avsnitt som tar upp barns utveckling. När barnets utveckling beskrivs brukar den delas upp i motorisk, känslomässig, social och kognitiv utveckling. Dessa områden hänger nära samman och ger också förutsättningar för varandra. Variationen då barn når olika utvecklingssteg är stor, så de åldrar som anges ska alltid ses som ungefärliga. På 1177 Vårdguiden, Tema Barn och föräldrar, finns också beskrivet om barnets utveckling i olika åldrar, 0-6 mån och 6-12 mån och däröver. För de föräldrar som utöver ovanstående önskar fördjupa sig kring barns utveckling så kan vi rekommendera Lyhört föräldraskap av Malin Bergström som handlar om barns utveckling och anknytning de fyra första åren. Vi presenterade boken i BHV-Nytt nr 3, Eva Söderqvist Nya MBHV-psykologer på Kraftkällan Två nya MBHV-psykologer finns nu anställda på Kraftkällan i Västerås. BHV-enheten hälsar Olga och Hege välkomna till Barnhälsovården. Kort egen presentation kommer här: Jag heter Olga Bampouli och tog min psykologexamen i Grekland där jag arbetade under min praktiktjänstgöring med asylsökande ungdomar och barn med neuropsykiatriska störningar. Jag började min anställning som PTP-psykolog inom MBHV i Västmanland i februari 2014 efter att ha gjort en tio månaders praktik inom MBHV i Uppsala. Nu arbetar jag på följande mottagningar: Oxbacken, Åbågen och Grindberga. Olga Bampouli PTP-psykolog tfn: Jag heter Hege Andreassen, kommer från Norge och gjorde min PTP-tjänst inom allmänpsykiatrin på Beroendecentrum Västmanland. Nu ser jag fram emot att arbeta med barn och deras familjer. De mottagningar där jag arbetar nu är Capio Råby, Capio Vallby, Herrgärdet och Hallstahammar. Jag bor i Västerås med min sambo och vår 17 månader gamle son. Hege Andreassen Legitimerad psykolog tfn:

10 Här nedan kommer aktuell information från Åsa Brugård Konde, nutritionist på Livsmedelsverket, gällande nya näringsrekommendationer och de viktigaste förändringarna. Personalhandledningen om mat för barn 0-5 år är uppdaterad så att den stämmer med de nya rekommendationerna. Eva Söderqvist Sverige fick i oktober 2013 nya näringsrekommendationer! Över hundra forskare och experter från Norden har arbetat med revideringen av rekommendationerna. De har gått igenom en mängd vetenskapliga studier och översikter som har publicerats efter år 2000 och tittat på hur olika näringsämnen, livsmedel och kostmönster, det vill säga matvanor, påverkar hälsan. De har särskilt tittat på områden där det kommit mycket ny forskning till exempel fett, kolhydrater, D-vitamin och olika kostmönsters/matvanors samband med hälsan. De har också tagit hänsyn till tidigare studier, som ingick i den förra upplagan av näringsrekommendationerna (NNR 2004). Resultatet visar att grunden för de gamla rekommendationerna i de flesta fall har stärkts. I vissa fall har det funnits anledning att ändra rekommendationerna. De viktigaste förändringarna är: Mer fokus på helheten i kosten, det vill säga vilka kostmönster som är hälsosamma. Mer fokus på vilken typ av fett och kolhydrater man bör äta än hur mycket, och vilka livsmedel som bidrar med olika fetter och kolhydrater i form av kostfibrer och socker. Utrymmet för enkelomättat fett, som finns i till exempel olivolja, rapsolja och nötter, har ökats något. På grund av detta justeras rekommendationen för det totala fettintaget till procent av energiintaget (tidigare procent), medan rekommendationen för kolhydratintaget ändras till procent av energiintaget (tidigare procent). Energifördelningen har alltså blivit mer flexibel i och med att gränserna har vidgats. Det rekommenderade intaget av vitamin D har ökats (barn över två år, vuxna och personer över 75 år) liksom av selen (vuxna). Vi har nu uppdaterat personalhandledningen om mat för barn 0-5 år så att den stämmer med de nya näringsrekommendationerna. Ändringarna gäller framför allt vitamin D och referensvärden för energiintag. Eftersom rekommenderat intag av vitamin D har höjts från 7,5 till 10 mikrogram per dag för barn över två år och vuxna ser Livsmedelsverket nu över kraven på obligatorisk berikning med vitamin D, för att om möjligt lösa problemet med för låga intag genom ökad berikning. Ändring av råd om D-droppar till barn över två år kan också bli aktuellt. Tills vidare är det extra noga att alla barn som tillhör någon av de grupper som räknas upp på sidan 74 i handledningen får D-droppar även efter tvåårsdagen. Är man tveksam om tillskott behövs eller inte är det bättre att ge än att låta bli. De ändringar som gjorts i personalhandledningen finns uppräknade på sidorna Vi kan också berätta att filmen om mat för spädbarn nu finns i en textad version på svenska och både med och utan text på engelska. Vi hoppas att ni har nytta av dessa filmer och att många föräldrar får glädje av dem. Både personalhandledningen och filmerna hittar ni liksom tidigare i högerkolumnen till följande länk: 10

11 Hur mår våra barn? Del 18 Internatutbildning planeras även hösten 2014 på Ramnäs konferens. Första dagens förmiddag blir enbart för BVC-sjuksköterskor, sen träffas alla till lunch och dagarna avslutas vid cirka 16-tiden dag två. Inbjudan och anmälan via Lärcentrum kommer före sommaren. Ni får som vanligt två tillfällen att välja mellan. Utbildning våren 2014 mars Nätverksträffar för BVC-sjuksköterskor pågår 13:00-16:00 Start 17 mars 27 mars eller Hbtq-utbildning för BHV Attityd, kunskap och bemötande 8 april Inbjudan har gått ut 13:00-16:00 23 april Friska tänder glada barn 13:30-16:30 Samlingssalen, ingång 29 Västmanlands sjukhus Västerås Inbjudan har gått ut 6 maj Introduktionsutbildning för nyanställda BVC-ssk m fl på BVC och Inbjudan har gått ut 15 maj Barnets rättigheter En lättläst skrift om konventionen om barnets rättigheter Artikel 18 handlar om att det är föräldrarna som tillsammans har ansvaret för barnet. Föräldrar ska alltid tänka på vad som är bäst för barnet. Länderna ska hjälpa föräldrarna så att de kan vara bra föräldrar. Ett sätt att hjälpa föräldrarna är att det finns bra förskola där barn kan vara när föräldrarna arbetar. 11

12 Redaktionsmedlemmarna för BHV-Nytt Kerstin Werner Barnhälsovårdsöverläkare e-post: Eva Söderqvist Vårdutvecklare e-post: Karita Törnros Teamsekreterare e-post: Helena Gustafsson Psykologkonsult e-post: Barnhälsovårdsenheten, Ingång 8, Västmanlands sjukhus Västerås Västerås 12