IBD-SKÖTAR ARBETET. Tina Stenroos HUS Raseborgs sjukhus
|
|
|
- Ann-Christin Gun Lund
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 IBD-SKÖTAR ARBETET Tina Stenroos HUS Raseborgs sjukhus
2 EGEN BAKGRUND INOM SJUKVÅRDEN -Akutvårdare/Sjukskötare Arcada -Prehospitala akutvården: Mellersta Nylands räddningsverk (Vanda), Ekenäs sjuktransport -Raseborgs sjukhus > Kirurgiska avdelningen Jourpolikliniken---> -Masterstudier 2016 (Högre YH Arcada, Avancerad klinisk vård)---> -Projektledning gällande telefonrådgivning ½ år Endoskopienheten senhösten > Inremedicinska polikliniken 1/ > IBD- skötare, GE-patienter, hepatiter---> -IBD-potilaan hoitotyön täydennyskoulutus/arcada höst 2018-vår 2019
3 IBD- INFLAMMATORY BOWEL DISEASE FÖR ATT FÖRSTÅ IBD-SKÖTARARBETET BEHÖVER MAN FÖRSTÅ IBD Kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar Ulcerös kolit och Crohns sjukdom (+ mikroskopiska koliter lymfocytär kolit och kollagen kolit) 10-15% IBDU, drag av båda.
4 ALLMÄNT Crohns sjukdom CD -Burrill B.Crohn 1932 US gastroenterolog år debut -Hela matsmältningskanalen segmentvis, djupare inflammation (transmural) -Typisk plats terminala ileum( ileum/kolon/ileokolon) -Sjukdomsförloppet mera komplext Colitis ulcerosa UC/CU Samuel Wilks UK (bl.a Korsakoffs syndr, Myastenia gravis) år/ 50-60år -Endast tjocktarmens slemhinna -Proktit(30-40%), vänstersidig(distal) kolit (40-50%), utbredd kolit/pankolit (20-30%) Proktit-->
5 ALLMÄNT
6 Bakterier/virus? Stress Nikotin 5-20% av IBD pt har inom släkten. Över160 sjukdomsframkallande genförändringar Ammandet >6mån skyddar Naturell födsel/kejsarsnitt Appendectomi Fattig tarmflora Immunförsvare t Tarmflora Överhygien IBD Sömn Genetik Miljöfaktorer Medicinering D-vitaminbrist Kosten Låg D-vitaminhalt riskfakor CD relapser. IBD pt lägre D-vitaminhalt. D-vit brist riskfaktor för autoimmuna sjd. (MS, DM, Ca..) Antimikrobiella läkemdel, NSAID(permeabilitet)p -piller (crohn)
7 LIKHETER, OLIKHETER, GEMENSAMMA FAKTORER Ulcerös kolit -Appendectomi innan 30år minskar på risk att insjukna, kan lugna inflammationsprocessen -2,5-3 ggr vanligare än CD -Vanligare hos män Nikotin: Skyddar mot insjuknande och relapser Crohns sjukdom -Appendectomi förvärrar sjukdomsförloppet, ökar på risk för strikturer -Aningen mera kvinnor? -Nikotin: Fördubblar risk att insjukna, försvårar läkningsprocessen Gemensamt -Genetik + utlösande faktorer -Autoimmun sjukdom (ingen smittorisk) -Avvikelser i slemhinnans immunförsvar-> konstant inflammationsprocess, onormalt kraftig -Fattig tamflora, mindre biodiversitet, mera patogena mikrober, mindre skyddande bakterier. "läckande tarm" endotoxiner -Relapser-remission -Extraintestinala manifestationer 20-50% -Sjukdomsförloppet individuellt (lugn periodvis, aggressiv, kroniska symptom)
8 SYMPTOM Ulcerös kolit -blodiga diarrér -diarré,även nattetid -krampande buksmärta (t.v) (innan avföring) - plötsliga trängande avföringsbehov -mukopurulent sekret -aptitlöshet -anemi/trötthet -feber sällan (svår inflammation) -extraintestinala sjukdomar och symptom (leder, hud, ögon) Crohns sjukdom -blodiga diarrér (ibland) -diarré -buksmärtor (t.h.) -mukopurulent avföring (ibland) -feber -viktminskning -uppkastningar/illamående -aptitlöshet -palperad resistens (t.h.) -ileus -extraintestinala sjukdomar och symptom(leder, hud, ögon, mun, analöppning) -försenad pubertet,aftor, slemhinneförändringar förstasymptom hos barn
9 UNDERSÖKNINGAR -Utesluta infektion/differentialdiagnoser (antibiotikakolit, infektionskolit/-proktit, divertikulit, mikroskopisk kolit, strålkolit..) Ca, även efter dg. En diagnos utesluter inte en annan. Klinisk bild, status, anamnes (resor, mikrobläkemedel, rökning, NSAID, sexuellt beteende[proktit]) -För diagnos behövs endoskopiundersökning och provbitar! -Endoskopiundersökningar vid uppföljning (respons till behandling? Dysplasiförändringar?) (OGD, CSK, kapselendoskopi, sigmoideoskopi, enteroskopi) -CT/MRI (Crohn) Övriga undersökningar efter behov UL,MRCP, leverbiopsi (PSC)
10 UNDERSÖKNINGAR Laboratorieprover: Sjukdomens förlopp, medicineringens effekt, läkemedelsbiverkan, komplikationer, läkemedelshalt, nutritionsstatus, trygghetsprover -Avföringsprov F-Calpro, (tarmspecifikt inflammationsprov) OBS! Inte IBD-specifikt. parasiter, bakterier (odlingar, också clostridier) F-Hb(diagnostiskt) (OBS Calpro CD felaktigt låg) -Blodprover: uppföljning tages 3mån-1år. Immunosuppressiv induktion 3 x 2vk mellanrum, senare 3-4mån mellanrum. (enligt situationen!) PVK-TKD, CRP, ALAT, AFOS, Na, K,Krea, Alb, vanligaste. Järnparametrar (Obs ferrit felaktigt hög vid inflammation), D-25(spec. kortison), B-12, folsyra(sulfasalazin).mg, B-gluc. Inför biologisk medicinering även: utesluta latenta sjukdomar, infektioner: VZV- Ab, TbIFNg, HIV, Hepatit B, C, THX, lipider
11 IBD KOMPLIKATIONER -abscesser, strikturer, fissurer, fistlar (Crohn) -tarmperforation -malnutrition (B-12, D-vitamin, övriga) -vätskebrist, elektrolytbalans -ileus -ca risk, DVT/lungembolirisk förhöjd -PSC, njursjukdomar -anemi + Medicineringen: ca risk, pankreatit, sepsis mm.
12 VÅRD Läkemedel: 5- ASA (mesalazin) SASP (salazosulfapyridin), kortikosteroider(kurer), immunomodulerande mediciner (tiopuriner, metotrexat), antibiotika, biologiska läkemedel (inlflixi-, Adalimu-, Golimu-, Vedolitsu-, Ustekinumab)/biosimilar. Induktion/uppehållsmedicinering. Gastrokirurgi: 30-50% av CU patienterna, upp till 70-80% av CD patienterna (tarmsparande op) Både elektivt och akut. Övrig vård, symptomlindring: Kosten (FODMAP m.m), kosttillskott, vitaminer (D-vit, kalcium, B12),probioter, järninfusioner,ppi (vid kortison), nikotinavvänjning med mera. Psykologer! Mentalvård!
13 SPECIELLT MED PATIENTGRUPPEN Patientgruppen kräver långvarig, komplex uppföljning och vård, mycket sjukvårdsresurser. Både Crohn och Colitis ulcerosa ökar, mest I-länder. Finland ca IBD patienter, ca 2000 nya dg/år. CU patienter andra mest i världen? Insjuknar ofta som unga, sjukdom kan vara 50-70år Patienterna mitt i hektiska studielivet/arbetslivet/familjelivet. Sjukfrånvaro m.m. Sjukdomen kräver medicinerin och uppföljning, väldigt individuellt. Själva medicineringen kräver uppföljning.
14 SPECIELLT MED PATIENTGRUPPEN Ingen botade vård-> strävar till remission, läkandet av slemhinnan, förebyggande av komplikationer och förbättra på livskvaliteten. Extraintestinala manifestationer: osteoporos, ryggradsreuma, ledinflammationer, aftor i mun,ögoninflammationer, fettlever, tromber, PSC, knölros, pyoderma gangrenosum, förhöjd Ca risk(både mediciner +sjukdom) m.m. Beroende/oberoende av sjukdomens aktivitet. Pankreatit (azatioprin), lungemboli/dvt. Njurproblematik/leverpåverkan. IBD "teamet" multiproffessionellt: IBD-skötare, gastroenterolog, gastrokirurg, näringsterapeut, stomiskötare, socialarbetare, infusions"klinik",psykolog, tandläkare, hudläkare med mera...
15 IBD- SKÖTARE I Finland utbildats sedan början på 2000-t (Mejlans gastropkl första IBD-sk mottagning 2008) specialiseringsstudier (YH) + arbetsplatsskolning, läkemedelsrepresentanter, kurser/nätkurser, patientorganisation Crohn & Colitis mm, ECCO-guidelines (N-ECCO konsensus) HYKS-ERVA-skolningar. Sverige, England föregångare.. 4:e YH specialiseringsutb (Arcada) 26st sjukskötare. Befriar läkarresurser Minskar på onödiga sjukhusbesök. Ekonomiska besparingar. Patient får helhetsmässigt mera kvalitativ och patientsäker vård,kontinuitet i vården. Viss autonomi, ansvarstagande. IBD-skötare som "medlare" i IBD teamet.
16 IBD-SKÖTARARBETET PÅ RASEBORGS SJUKHUS Förstabesök inom ett par veckor efter diagnos. Ordinerandet och uppföljning av extra blodprover vid lindrigare avvikelser i trygghetsblodproven eller måendet. Telefonrådg. vardagar, ringbud via inremed. Pkl. Handledning före inledandet av biologisk med. för genomgång av vaccinationer, medicininfo, övrig viktig info gällande behandlingen. Injektionshandledning vid påb. av självinjicerade med. Kontroll av tryggh.prover vid tiopuriner (Azatioprin, Merkaptopurin), Metotrexat, (5 ASA) samt biologisk medicinering. Enligt överenskomna gränser. (skriftliga riktlinjer) Handledning och info enligt patientens behov/önskemål. Även hepatitpatienter, andra GE-patienter, leversjukdomar,ibs mm. Boka undersökningar, prover,informera,lära,stöda.
17 KONTROLL AV TRYGGHETSPROVER GRUNDSJUKDOMEN/MEDICINERING/ÖVRIGA SJUKDOMAR/INFEKTIONER PÅVERKAR. OFTAST INTE INOM REFERENSVÄRDEN! PVK+TKD Diffen CRP Krea ALAT AFOS (F-calpro, alb m.m.) Brevsvar/ Dolt samtal/telefonsamtal. INFEKTIONSKÄNSLIGHET!
18 HANDLEDNINGSBESÖKET (FÖRSTABESÖK) 1-2H -Kartlägga måendet: blod i avföring, avföringsfrevens, buksmärtor, viktnedgång, avföringsinkontinens, feber, aptitlöshet, extraintestinala manifestationer. Psykiska måendet. -Behovet av information. Skriftligt och muntligt. -Omfattande information gällande sjukdomen, epidemiologi/etiologi, vården,vårdkedjan,mediciner,komplikationer. Kontaktuppgifter. Pålitliga internetsidor + patientorganisation. (pysyremissiossa.fi, reunapaikka.fi, olotila-app, crohnjacolitis.fi, terveyskylä/vatsatalo, parempaaelamaa.fi m.m.) -Övriga sjukdomar,mediciner, allmänna hälsan och hälsohinder. -Vikt,längd, BMI, näringsstatus. Behov av närngsterapeut? Mycket kostråd. FODMAP, vätskebalans, anemi, osteoporos, vitaminbrister. -Allergier (läkemedels-, födoämnesallergier)
19 HANDLEDNINGSBESÖKET (FÖRSTABESÖK) -Medicinering: Vad undvika, infektionskänslighet, bivekningar, varningssignaler! -Vaccinationer (enligt vaccinationsprogram? Influensa, pneumokock? Heptit? Vattkoppor? Tetanus, MPR? OBS! Immunosuppressiv medicinering och vaccinationer. -Tandhygien. Tandläkarbesök + individuell plan beroende på situationen. -Nikotin (Fagerstöm nikotinberoende)/alkohol (Audit) -Släktanamnes (IBD/autoimmuna sjukdomar, tromber?) -Familjetillökningsplaner?Graviditet + Metotrexat NEJ! Babyn: inte levande vacc. 6 mån om mor biol.med. Folsyretillägg redan vid planering. Remission vid inledandet av grav. Medicinering vid ammandet etc.
20 HANDLEDNINGSBESÖKET (FÖRSTABESÖK) -Gynekologiska undersökningar, papa-prover. OBS! Könssjukdomar/sexuellt beteende och preventivmedel. -Huden: UV-skydd, följa med förändringar. -Resor? Recept, vid behov medicinering, EU-KELAkort, hur förvara mediciner, intyg, vaccinationer. -Bunden till vården/medicinering? komplians/adherens. Uppmuntra till egenvård! -Livsstil/livssituation. Stöd av familj, vänner? Behov av socioekonomiskt stöd, kurser? LYSSNA, STÖDA, INFORMERA, KONSULTERA.
21 INTRESSANTA KÄLLOR Molander, P., Jussila, A., Toivonen, T., Mäkkeli, P., Alho, A., Kolho, K-L., 2018, The Impacts of an inflammatory bowel disease nurse specialist on the quality of care and costs in Finland. Hämtad Scandinavian Journal of Gastroenterology. 53:12. Tillgänglig: Crohn ja Colitis ry [www]. Hämtat Tillgänglig: ECCO [www]. European Crohn s and Colitis Organisation. Hämtat Tillgänglig: N-ECCO [www]. Nurses European Crohn s and Colitis Organisation. Hämtat Tillgänglig: Sipponen, T., Färkkilä, M., Lepistö, A., 2018, Tulehdukselliset suolistosairaudet. I: Färkkilä, M., Heikkinen, M., Isoniemi, H., Puolakkainen, P. (red.), Gastroenterologia ja hepatologia, Kustannus OY Duodecim, Helsingfors, s Sturm, A., White, L., 2019, Inflammatory Bowel Disease Nursing Manual. Springer Nature Switzerland AG. 495s. pysyremissiossa.fi, reunapaikka.fi
22 TACK!
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Inflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD)
IBD Inflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD) Ett inflammatoriskt tillstånd i tarmen av okänd genes Prevalensen i Sverige närmar sig 1% Crohns Sjukdom Ulcerös kolit Obestämbar kolit Mikroskopisk kolit (kollagen
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom. Curt Tysk Medicin kliniken USÖ
Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom Curt Tysk Medicin kliniken USÖ Azatioprin (Imurel) är ett värdefullt behandlingsalternativ vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit med förhållandevis litet biverkningar
Om mikroskopisk kolit. (Kollagen och lymfocytär kolit)
Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) Utarbetad i samarbete med Andreas Münch, överläkare, Universitetssjukhuset Linköping. Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) I den här
Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad
Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad Hur kan man skilja IBS från IBD? IBS vs ulcerös kolit IBS vs Crohns sjukdom IBS vs mikroskopisk
Mag Mag--tarmkanalen tarmkanalen
Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar
DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2
Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information
Inflectra för ulcerös kolit
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Information om. Hulio. (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom
Information om Hulio (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom Hulio Ett bra alternativ för behandling av din inflammatoriska tarmsjukdom Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa
Inflammatorisk tarmsjukdom
UCandME är en plattform med olika hjälpmedel och information som kan underlätta vardagen för dig med ulcerös kolit, www.ucandme.se Inflammatorisk tarmsjukdom INLEDNING Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD,
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 4
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Rikard Arkel, Överläkare, Barn- och ungdomsklinik läkare (rikar2) Giltig från: 2017-11-23 Godkänt av: Ulrika Mattsson Kölfeldt,
Autoimmuna tarmsjukdomar och graviditet
Autoimmuna tarmsjukdomar och graviditet Anna Sand ST-kurs Komplicerad graviditet 2019 Vad är min chans att bli gravid? Patienter med inaktiv IBD och aktiv ulcerös kolit har samma fekunditet som den friska
Abbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit
Abbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit Humira blir det första och enda själv-injicerbara biologiska läkemedlet för behandling av måttlig till svår aktiv ulcerös kolit
Tiopurinbehandling vid inflammatorisk tarmsjukdom och autoimmun hepatit
Tiopurinbehandling vid inflammatorisk tarmsjukdom och autoimmun hepatit Azatioprin och Purinethol används som remissionsinducerande behandling och underhållsbehandling vid ulcerös colit och crohns sjukdom.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Vad är ulcerös kolit?
Vad är ulcerös kolit? Ulcerös kolit är en långvarig sjukdom som orsakar inflammation och sår i tjocktarmens slemhinna, oftast i den sista delen av tjocktarmen och i ändtarmen. Vid tillstånd som ulcerös
Lokalt vårdprogram för utredning och behandling av IBD i Östergötland
i 1(6) Lokalt vårdprogram för utredning och behandling av IBD i Östergötland Detta vårdprogram ska: - Ge utredningsgång vid misstänkt IBD - Ge behandlingsförslag vid konstaterad IBD. 1. Definition IBD
Att inte behandla divertikulit. Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS
Att inte behandla divertikulit Läkemedel i Skåne 7-8 mars 2018 Jan Lillienau, sektion gastroenterologi SUS The Short Story Studier visar att okomplicerad divertikulit inte läker snabbare med antibiotika
Gastroenterologi HT 2014
Gastroenterologi HT 2014 * Enligt separat schema Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård*
Han har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS).
Du gör AT på en vårdcentral där Arvid, som du inte träffat förut, kommer på ett mottagningsbesök pga magbesvär. Arvid är en 32-årig man som arbetar som snickare. Bor i hus med sin familj, fru och 2 barn.
Delexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2
Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 augusti 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa
Har du IBD? Det har vi med! INFLAMMATORISKA TARMSJUKDOMAR HOS UNGDOMAR ILCO. Riksförbundet för stomioch reservoaropererade ILCO
Har du IBD? Det har vi med! INFLAMMATORISKA TARMSJUKDOMAR HOS UNGDOMAR ILCO ILCO Riksförbundet för stomioch reservoaropererade IBD-projekt för tonåringar ILCO Riksförbundet för stomi- och reservoaropererade
Kolit, svår akut. Handläggning vid SÄS
2017-01-16 29434 1 (7) Sammanfattning Riktlinjen har tagits fram för att handläggningen av patienter med inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit och Crohns sjukdom) med svårt skov av kolit ska ske på
Värdet av fekalt calprotectin vid inflammatorisk tarmsjukdom
Värdet av fekalt calprotectin vid inflammatorisk tarmsjukdom Hans Strid Docent, överläkare Medicinkliniken Södra Älvsborgs sjukhus, Borås Introduktion Biomarkörer Fekalt calprotectin Provtagningsrutiner
En vägledning om inflammatorisk tarmsjukdom
En vägledning om inflammatorisk tarmsjukdom Inflammatorisk tarmsjukdom vad är det? Inflammatorisk tarmsjukdom (Inflammatory bowel disease- IBD) ger periodvis inflammation i tjock- eller tunntarm vilket
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Handläggning av olika diagnoser
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-42227 Fastställandedatum: 2012-04-24 Upprättare: Marie-Louise S Lång Sverin Giltigt t.o.m.: 2014-04-24 Fastställare: Åsa Celander Medicinsk gastroenterologi
Gastroenterologi VT 2014
Gastroenterologi VT 2014 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Stud 5-8, första veckan inom slutenvård gastro-avdelningen Byte i
Irritable Bowel Syndrome
Irritable Bowel Syndrome Jenny Gunnarsson, Gastroenterolog Hallands sjukhus Kungsbacka Gottskär 2011-11-15 Bildmaterial ur IBS-irriterande för patient och doktor, M.Simrén Funktionella mag-tarm sjukdomar
Gastroenterologi HT 2015
Gastroenterologi HT 2015 Upplägg Temadagar (3 st) Rotationsveckor (2 v) Stud 1-4, första veckan inom öppenvård mottagning och endoskopi Kontaktperson Daniel Klintman Stud 5-8, första veckan inom slutenvård
Osteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter
hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer
Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
vid inflammatorisk tarmsjukdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN vid inflammatorisk tarmsjukdom www.adacolumn.net INNEHÅLL Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12 Behandling
Del 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Sammanställning av svar på frågorna som ställdes vid föreläsningskvällen på
Sammanställning av svar på frågorna som ställdes vid föreläsningskvällen på Falu Lasarett den 8 0ktober 2013. Medverkande: Gunn Westlund, Stomisköterska Birgitta Runström, Kirurg Bertil Malmodin, Mag-Tarmläkare
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Ulcerös kolit - behandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11507 su/med 2015-05-01 2 Innehållsansvarig: Hans Strid, Överläkare, Medicinklinik (hanst) Godkänd av: Maria Telemo Taube, Verksamhetschef, Verksamhetsledning
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Borrelia-Artrit 1. VAD ÄR BORRELIA-ARTRIT 1.1 Vad är det? Borrelia-artrit är en av de sjukdomar som orsakas av bakterien Borrelia och som överförs genom bett
IBS Irritable Bowel Syndrome. Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi
IBS Irritable Bowel Syndrome Magnus Holmer ST läkare Medicinkliniken, sektionen för gastroenterologi Farliga sjukdomar coolt Vanliga sjukdomar inte så coolt Vanliga sjukdomar inte så coolt Disposition
Infektionsprofylax vid immunmodulerande behandling av inflammatoriska systemsjukdomar, SÄS
2018-01-12 29602 1 (6) Infektionsprofylax vid immunmodulerande behandling av inflammatoriska systemsjukdomar, SÄS Sammanfattning Riktlinjen beskriver hur handläggningen av patienter med inflammatorisk
Inflectra. för ulcerös kolit. Viktig information för att du ska komma igång med din behandling
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
XELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Tarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
RMR IBS (Irritable Bowel Syndrome)
(Irritable Bowel Syndrome) Överläkare Anders Lasson, Södra Älvsborgs sjukhus Terapigrupp Mage-tarm 1 IBS - diagnos IBS är en diagnos baserad på diagnoskriterier, där följande ska vara uppfyllt: Återkommande
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom A gentle revolution in IBD therapy innehåll Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12
En vägledning om inflammatorisk tarmsjukdom
En vägledning om inflammatorisk tarmsjukdom Inflammatorisk tarmsjukdom vad är det? Inflammatorisk tarmsjukdom (eng. Inflammatory Bowel Disease - IBD) ger periodvis inflammation i tjock- eller tunntarm
Studiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi
Studiehandledning specialvecka gastroenterologihepatologi SS under internmedicinkursen INNEHÅLL En veckas verksamhetsförlagd utbildning Gruppundervisning Auskultation på endoskopienhet och mottagning Principschema
PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT
FERRING PHARMACEUTICALS PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor. VAD ÄR CORTIMENT1? Cortiment innehåller budesonid. Budesonid
Vad är Crohns sjukdom?
Vad är Crohns sjukdom? Crohns sjukdom är ett långvarigt tillstånd där en del av slemhinnan i matsmältningssystemet blir inflammerad, oftast den sista delen av tunntarmen eller tjocktarmen. Crohns sjukdom
Reumatoid artrit den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen
Reumatoid artrit den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen Uppdatering 12.4.2016 Reumatoid artrit (RA), som också kallas ledgångsreumatism, är en kronisk ledsjukdom som är två till tre gånger
Psoriasis och samsjuklighet
Psoriasis och samsjuklighet Förra året uppgraderade Världshälsoorganisationen WHO psoriasis till en allvarlig, ickesmittsam kronisk sjukdom. Kunskapen om psoriasis och dess koppling till andra allvarliga
Nej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.
Hur hjälper behandling med Bioptron immunsystemet? Ljusbehandling har visat sig minska smärta på flera olika sätt. Activerar celler som gör bakterierna till sitt byte. Aktiverar celler som bryter ner mikrober.
FERRING PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT. Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor.
FERRING PHARMACEUTICALS PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor. VAD ÄR CORTIMENT1? Cortiment innehåller budesonid. Budesonid
Reumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan?
Reumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan? Sólveig Óskarsdóttir MD, PhD Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Vad behöver skolläkare och skolsköterskor
Cortiment , version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Cortiment 26.11.2013, version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Ulcerös kolit Ulcerös kolit är
AUTOIMMUN HEPATIT (AIH)
AUTOIMMUN HEPATIT (AIH) Innehåll Autoimmun hepatit, AIH... 5 Vad är autoimmun hepatit (AIH)?... 5 Vad är orsaken till AIH?... 5 Smittar AIH?... 5 Hur vanligt är AIH?... 5 Hur ställs diagnosen vid AIH?...
KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.
KOL den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv. Den kallas för den nya folksjukdomen och man räknar med att omkring 500 000 svenskar har den. Nästan alla är
Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar
Bilaga 1/4 Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar I detta dokument redovisas beredningen för behovsstyrnings förslag på områden för behovsanalyser 2017.
Behandling av inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och ungdomar. Robert Saalman Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus
Behandling av inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och ungdomar Robert Saalman Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Disposition: Pediatrisk IBD Klinisk bild Epidemiologi Behandlingsprinciper och terapimål(trappa,
Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l
Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l Kursansvarig: Rolf Pettersson Examinator: Mikael Ivarsson Poängfördeini ng: Endokrinologi Palliativ
VI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN
VI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN fysioterapeut läkare distriktssköterska kurator eller psykolog distriktssköterska Landstinget i Värmland, mars 2018. TEAM FÖR DITT BEHOV Nu utvecklar vi vården och våra
Henoch-Schönlein purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Henoch-Schönlein purpura 1. VAD ÄR HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA? 1.1 Vad är det? Henoch-Schönlein purpura kallas också för IgA-vaskulit. Vid Henoch- Schönlein
Följ länken: Nationella riktlinjer för handläggning avinfektionsproblem vid immunmodulerande behandling av IBD (2011-03-06)
Opportunistiska infektioner och vaccinationer vid IBD Svensk Gastroenterologisk Förening (SGF) har 2011 utarbetat Nationella riktlinjer för handläggning av infektionsproblem vid immunmodulerande behandling
Rapport Medipal. Susanna Jäghult Leg sjuksköterska Med Dr, Anna Nordström Leg sjuksköterska Gastromottagningen, Danderyds sjukhus AB
Rapport Medipal Susanna Jäghult Leg sjuksköterska Med Dr, Anna Nordström Leg sjuksköterska Gastromottagningen, Danderyds sjukhus AB Bakgrund Inflammatorisk tarmsjukdom (Inflammatory Bowel Disease = IBD)
Inflectra för Crohns sjukdom
Inflectra för Crohns sjukdom Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
IBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför?
IBS-utredning ur ett EBMperspektiv - ellervad ska vi göra och varför? 2011-11-11 Otto Überbacher Sjukhuset i Varberg IBS: Patientens bekymmer Vad är IBS? DOKTOR Kan det behandlas? Har jag cancer? Var är
KOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.
KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet
PRIMÄR SKLEROSERANDE CHOLANGIT (PSC)
PRIMÄR SKLEROSERANDE CHOLANGIT (PSC) Innehåll Primär skleroserande cholangit (PSC)... 5 Vad är PSC?... 5 Vad är orsaken till PSC?... 6 Hur vanligt är PSC?... 6 Hur diagnostiseras PSC?... 7 Vad vet vi
Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III
Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-02-17 Skrivtid 4 timmar Totalpoäng: 69 poäng Poängfördelning:
Bipacksedeln: Information till användaren. Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen
Bipacksedeln: Information till användaren Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen Läs bipacksedeln noggrant innan du börjar använda läkemedlet eftersom den innehåller viktig information. Använd läkemedlet exakt
2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Juvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Feber på vuxenakuten. Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken DS
Feber på vuxenakuten Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken DS feber Första skriftliga referensen 600 år f kr hos Sumererna. Hippokrates förklarar feber som ett överskott av gul galla. Wunderlich
Innate ospecifik) Adaptive rvärvat, rvat, specifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner
Innate (medfött, ospecifik) Bariärrer Hud, slemhinnor defensiner Celler Granulocyter, fagocyter (NK-celler, makrofager, dendritiska celler) Adaptive (förv rvärvat, rvat, specifik) Cytokiner interferoner,
En ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
1.1 Vilka differentialdiagnoser bör du tänka på? (1p) 1.2 Din tidiga hypotes är att detta är en ulcerös colit. Vilka prover vill du ta?
En 22-årig kvinna kommer in till akuten med frekventa blodiga diarréer och påverkat allmäntillstånd. Hon har varit sjuk i några veckor, kanske 1½ månad och successivt blivit sämre. Du gör en rektoskopi
XELJANZ (tofacitinib)
EN BROSCHYR FÖR DIG SOM ORDINERATS XELJANZ VID BEHANDLING AV ULCERÖS KOLIT MER INFORMATION FINNS I BIPACKSEDELN SOM MEDFÖLJER LÄKEMEDLET XELJANZ (tofacitinib) 5 mg och 10 mg tablett DU HAR FÅTT XELJANZ
Mag-tarmsjukdomar måste få en högre prioritet i sjukvården
Stockholm den 16 oktober 2009 Socialstyrelsen 106 30 Stockholm Mag-tarmsjukdomar måste få en högre prioritet i sjukvården Riksförbundet för Mag- och Tarmsjuka (RMT) vill med denna skrivelse ge uppmärksamhet
XELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
XELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Att studera med primär immunbrist - för gymnasier och högskolor
Att studera med primär immunbrist - för gymnasier och högskolor Information till personal vid gymnasier och högskolor om primär immunbrist och om hur studiesituationen påverkas för en student med en primär
Rådgivningssjuksköterskor
Rådgivningssjuksköterskor Strama Signar Mäkitalo Webbsidan www./smittskydd www./strama Man, 23 år, från Somalia Söker för fjärde gången på HC. Smärtstillande har inte hjälpt. Ökande besvär sedan 3 månader.
Inflectra. för Crohns sjukdom. Viktig information för att du ska komma igång med din behandling
Inflectra för Crohns sjukdom Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Din guide till YERVOY (ipilimumab)
Detta utbildningsmaterial är obligatoriskt enligt ett villkor i godkännandet för försäljning av YERVOY TM för att ytterligare minimera särskilda risker. Din guide till YERVOY (ipilimumab) Patientbroschyr
HEPATIT. Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd
HEPATIT Personalföreläsning 2003-10-22 Lars Goyeryd HEPATIT = INFLAMMATION AV LEVERN Inflammation är kroppens reaktion på skada Typiska symtom vid inflammation Rodnad Svullnad Ont Typiska inflammationer
Bipacksedel: Information till användaren. Colazid 750 mg hårda kapslar. dinatriumbalsalazid
Bipacksedel: Information till användaren Colazid 750 mg hårda kapslar dinatriumbalsalazid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Njurinflammation/ glomerulonefrit av typen IgA-nefrit och IgA-vaskulit
Njurinflammation/ glomerulonefrit av typen IgA-nefrit och IgA-vaskulit Njurmedicinska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset 1 Patientinformation om Njurinflammation/ glomerulonefrit av typen IgA-nefrit
Hälsa en nyckel till integration. Britt Tallhage verksamhetschef
Hälsa en nyckel till integration Britt Tallhage verksamhetschef Flyktingmedicinsk mottagning Vi utför hälsoundersökningar för nyanlända asylsökande, vuxna/barn för Närhälsan i Göteborg Utreder och behandlar
För patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA
För patienter med reumatoid artrit Information till dig som behandlas med RoACTEMRA RoACTEMRA - Behandling för patienter med RA (reumatoid artrit) Du har blivit ordinerad RoACTEMRA av din läkare. I denna
Personalvaccination och stick-/skärtillbud. Malin Bengnér Smittskyddsläkare
Personalvaccination och stick-/skärtillbud Malin Bengnér Smittskyddsläkare Vilket vaccinationsskydd bör jag som vårdpersonal ha? Vem ombesörjer och betalar vaccinationen? Vad gör jag om ett tillbud med
MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.
MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom
Primär biliär cirros (PBC)... 5. Vad är primär biliär cirros?... 5. Hur vanligt är PBC?... 6. Hur diagnostiseras PBC?... 7
Innehåll Primär biliär cirros (PBC)... 5 Vad är primär biliär cirros?... 5 Hur vanligt är PBC?... 6 Hur diagnostiseras PBC?... 7 Vad vet vi om förloppet vid PBC?... 8 Sjukdomens olika stadier... 8 Symtom
Det bästa sättet att skydda sig mot infektion av hepatit A och B är genom vaccination. Det finns också flera saker du kan tänka på avseende sexuellt ö
Det bästa sättet att skydda sig mot infektion av hepatit A och B är genom vaccination. Det finns också flera saker du kan tänka på avseende sexuellt överförd infektion av hepatit C. Hepatit A är en leverinflammation
Del 6_9 sidor_13 poäng
En 22-årig kvinna söker akut för blodiga diarréer. Hon är avmagrad och blek. Hon har varit sjuk i några veckor, kanske 1½ månad och successivt blivit sämre. Du gör en rektoskopi på akuten och finner en
NYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit
NYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit Återställ balansen i tarmfloran ReFermin är ett livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) som bland annat innehåller specialfermenterad havre
Tentamen. Lycka till! Kursens namn: Klinisk medicin ll. Kurskod: MC1028. Kursansvarig: Rolf Pettersson. Datum: 2013 08 17 Skrivtid 3 t.
Tentamen Kursens namn: Klinisk medicin ll Kurskod: MC1028 Kursansvarig: Rolf Pettersson Lärare: Tony Larsson 8p Nils Nyhlin 9p Peter Engfeldt 6p Torbjörn Noren 17p Magnus Johansson 8p Katarina Palm 8p
Entyvio behandling vid inflammatorisk tarmsjukdom
Entyvio behandling vid inflammatorisk tarmsjukdom Bakgrund Entyvio (Vedolizumab) är en rekombinant human monoklonal antikropp som motverkar adhesion och migration av leukocyter in i mag-tarmkanalen genom
Del 2. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p
Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p Lena 32 år. Du arbetar som underläkare på medicinakuten, och eftermiddagens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 32-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen
1.1 Vilken anamnestisk uppgift bör Du komplettera? Hur vill Du undersöka henne? (2p)
En 22-årig kvinna söker akutmottagningen en lördag vid lunchtid pga långvariga buksmärtor som successivt förvärrats. Hon berättar att besvären började efter en semesterresa till Turkiet för cirka 6 månader