Styrelsens verksamhetsberättelse för verksamhetsåret

Transkript

1 Styrelsens verksamhetsberättelse för verksamhetsåret Styrelse Styrelseledamöter Styrelsens sammansättning efter fullmäktigemötet : Ordförande: Annika Eklund-Grönberg vald t.o.m Vice ordförande: Björn Nilsson vald t.o.m Facklig sekreterare: Anna-Karin Svensson vald t.o.m Vetenskaplig sekreterare: Sara Holmberg vald t.o.m Kassör: Gunnar Carlgren vald t.o.m Ledamöter: Madelene Andersson vald t.o.m Karin Lindhagen vald t.o.m Ulf Peber vald t.o.m Robert Svartholm fyllnadsval t.o.m 2008 Fullmäktige till Svenska Läkaresällskapet Fullmäktige: Lars Borgquist, Karin Lindhagen, Sara Holmberg, Annika Eklund-Grönberg, Gunnar Carlgren, Anna-Karin Svensson och Björn Nilsson. Suppleanter: Robert Svartholm, Madelene Andersson, Annika Brorsson, Per Sundberg. Pär Säberg, Ulf Peber och Carina Widlund. Revisorer Auktoriserade revisorn Arne Nilsson, Argema, samt medlemsrevisorn Magnus Eriksson. Revisorssuppleanter: Gerd Schank, Argema, samt Rikard Viberg. Valberedning Meta Wiborgh (sammankallande), Inge Carlsson, Christina Gustafsson, Ulf Måwe, Urban Brunell, Hanna Nordstrand och Pär Säberg. Kansliet På kansliet arbetade under verksamhetsåret Heléne Swärd och från mars 2008 dessutom Johanna Johansson på halvtid. Styrelsens arbete Möten: Styrelsen har haft sex sammanträden under året, varav två internat på Sjövillan, i augusti och i januari. Styrelsen har också haft ett möte med Råd- och nätverksrepresentanter i maj 2008, samt två lokalordförandemöten, ett vid årsmötet och ett den 15 februari. Vid två tillfällen har styrelsens AU träffat DLFs AU. Debatt och politiska kontakter Möten: Föreningens ordförande har under 2008 haft personligt samtal med ordföranden i Riksdagens socialutskott, Kenneth Johansson (c), samt tillsammans med SFAM:s vice ordf också haft ett samtal med vice ordföranden i Riksdagens socialutskott, Ylva Johansson (s). Även Landstingsstyrelsens ordförande i Örebro län /gruppledaren i SKLs beredning för primärvård och äldreomsorg Marie-Louise Forsberg Fransson har ordf och vice ordf i SFAM träffat. Regeringens utredare Toivo Heinsoo har ordförande och vice ordförande också mött vid ett par tillfällen för samtal. Under verksamhetsåret har ordförande deltagit i ett möte på Riksdagshuset under ledning av Maria Larsson angående hjärthälsa samt som talare i IQPCs konferens Rekrytering av allmänläkare till primärvården

2 Artiklar: Ordföranden och styrelsen i övrigt har medverkat med artiklar i ett antal tidningar (Dagens Medicin, Läkartidningen, Dagens Samhälle) samt medverkat i inslag i Dagens Eko och Rapport. Vice ordförande deltog i en debatt om disease mongering i Agenda. Fortbildning: Styrelsens samarbete med SBU har fortsatt och flera studiebrev har producerats i anslutning till aktuella SBU-rapporter. Det första interaktiva studiebrevet är klart, nämligen brevet om Benign Smärta, publicerat på SBUs hemsida och med länk från Internationellt: Fortlöpande kontakter hålls med de övriga nordiska allmänmedicinska föreningarna, dels vid personliga möten dels via e-post. Ordförande ingår i styrelsen för Nordic Federation of General Practice ApS (NFGP) som ansvarar för Scandinavian Journal of General Practice samt för de vartannat år återkommande nordiska kongresserna i allmänmedicin. Arbetet sköts via ett årligt styrelsemöte samt fortlöpande e-postkontakt. Ordförande och vice ordförande deltog också i årets Nordiska allmänmedicinska seminarium. Vice ordförande deltog i den norska systerföreningen NFA:s årsmöte. Målbeskrivning för specialistutbildningen i allmänmedicin: Annika Eklund-Grönberg, Karin Lindhagen, Meta Wiborgh och Madelene Andersson har slutfört arbetet med en ny målbeskrivning, det slutliga förslaget antogs av Socialstyrelsen under juni Under året har också frågan om granskningen av ansökningar om specialistkompetens i allmänmedicin diskuterats vid ett flertal tillfällen med representanter för Socialstyrelsen. Vid ett möte med generaldirektör Lars-Erik Holm i juni 2008 träffades en överenskommelse som kommer att gälla ansökningar i utifrån den gamla målbeskrivningen och träda i kraft hösten ST-dagar: Annika Eklund-Grönberg medverkade i årets ST-dagar i Piteå. Samverkansgrupp SoS + SFAM: För att underlätta och samordna samarbetet mellan Socialstyrelsen och SFAM avseende samverkan i SoS:s arbete med nationella riktlinjer och nationella kvalitetsindikatorer har en samarbetsgrupp bildats. SFAM:s deltagare i denna är Pär Säberg (sammankallande), Malin André, Annika Eklund-Grönberg, Cecilia Björkelund och Lars Borgquist. Pär Säberg är kontaktperson från SFAM när det gäller att utse personer som kan delta i riktlinjearbete. SFAM-styrelsen har genom Pär Säberg deltagit aktivt i Socialstyrelsens arbete med nationella riktlinjer, även efter det att han lämnat styrelsen. Forskningsrådets ordförande Malin André är nu ansvarig för arbetet. Lokala SFAM Lokala sektioner av SFAM finns i hela landet, inalles 31 stycken, varav 4 är passiva. Lokalföreningen på Gotland arrangerade höstmötet 2007 på ett förtjänstfullt sätt. Höstmötet 2008 ansvarar föreningen i Örebro för och 2009 anordnas mötet av SFAM i Uppsala län. På lokalordförandemöten framgår att aktiviteten i landet är varierande, och att insatser för fortbildning inom allmänmedicinen är den mest dominerande. Flera föreningar är aktiva i aktuella sjukvårdspolitiska frågor, särskilt angående införandet av vårdvalssystem på flera håll, men också t ex försäkringsmedicinska riktlinjer. Föreningar har också varit aktiva i rekryteringsfrågor. Lokalföreningarna sänder fullmäktige till SFAM:s årsmöte, en per påbörjat trettiotal medlemmar, de flesta lokalföreningarna var representerade vid fullmäktigemötet i Visby Möte för ordförandena i lokalföreningarna hölls som brukligt i samband med höstmötet. Hemsidan Hemsidan har två adresser: och Webmaster är Karin Lindhagen. Ordbyte Ordbyte, SFAM:s debattmailinglista, har under det gånga året växt ytterligare och har nu runt 560 deltagare. Debatten är fortsatt livlig men böljar fram och tillbaka, från inga till 25 inlägg på samma dygn. När detta skrives i juli har vi passerat inlägg nr sedan starten december 1999! Sista året drygt 1400 inlägg motsvarande 3-4 inlägg/dag i snitt. Allt från sjukskrivningsproblematik och rimligaste diabetesbehandling till om man ska ha öronmikroskop eller ej debatteras, liksom vårdval givetvis. Ibland - 2 -

3 refereras kort och koncist några kliniska studier eller nya guidelines med relevans för allmänmedicinen. "Ordningsman" på Ordbyte är Anders Hernborg, Halmstad. 2 Föreningens råd, nätverk, tidskrifter mm Råd: Rådet för forskning Under året har SFAM:s forskningsråd bestått av professorerna Cecilia Björkelund, Göteborg, Lars Borgquist, Linköping och Anders Håkansson, Malmö, docenterna Eva Samuelsson Östersund/Umeå och Per Wändell, Stockholm samt medicine doktorerna Sara Holmberg, Växjö, Patrik Midlöv, Eslöv och Malin Andre, Falun. Ordförande har varit Malin André. Fortbildningsrådet En arbetsgrupp bestående av Anna-Karin Svensson, Gösta Eliasson, Anna Herrtin och Roland Olofsson-Dolk har arbetat med nybildning av Fortbildningsrådet. Se nedan. Rådet för hemsjukvård och palliativ vård Sonja Modin (ordförande), Gunnar Carlgren, Inger Fridegren, Barbro Nordström, Lena Pomerleau, Robert Svartholm, Elisabeth Svensson, Eva Thorén Todoulos, Hans Thulesius, Ingrid Underskog och Anders Wimo. Informatikrådet Olle Staf (ordförande). Kvalitetsrådet Sven Engström (ordförande), Eva Arvidsson, Annika Braman Eriksson, Hans Brandström, Claes Hegen, Christina Holgersson, Lennart Holmquist, Kjell Lindström och Kia Åresund. Del av året: Malin André, Birgitta Danielsson och Per Stenström. Kvist (Kompetensvärdering i ST) Ulf Måwe, ordförande, Robert Svartholm, sekreterare. Övriga medlemmar: Birgit Breitholz och Meta Wiborgh (portfölj) halva året efterträdd av Eva Jaktlund som också har ST råds kontakt, Inge Carlsson och Anders Fredén (skriftligt prov/uppföljning av de diplomerades utvärdering), Karin Lindhagen och Robert Svartholm (uppsats), Nisse Årman (praktikdag), Cecilia Ryding (praktikdag/ledarskap/uppföljning av de diplomerades utvärdering) och Mogens Hey (Mitt-i-ST-samordnare, mentor). Rådet för läkemedelsterapi (SFAM.L) Jan Håkansson (ordförande), Sven Hagnerud, Jan Hasselström, L-O Hensjö, Anders Hernborg, Håkan Larsson, Kennert Lenhoff, Peter Rosenberg, Bengt Silfverhielm, Ingmarie Skoglund, Robert Svartholm och Rolf Wahlström. ST-rådet Pontus Stange (ordförande del av året) Madelene Andersson (ordförande del av året, och styrelserepresentant), Lidia Amini, Daniel Bäck, Sven Hagnerud, Andy Maun och Anna Nilsson. Utbildningsrådet Ulf Peber (ordförande), Annika Bardel, Eva de fine Licht, Mats Foldevi, Maria Furberg, Charlotte Hedberg, Kerstin Rödström och Håkan Ödling. Nätverk: Nätverk för allmänläkarkonsulter Koordinator: Sten Tyrberg. ASK-projektet Kontaktperson: Robert Svartholm

4 Balintsektionen Kontaktperson: Conny Svensson. Etiknätverket Kontaktperson: Madelene Andersson. Nätverk för astma- och allergiintresserade allmänläkare Björn Ställberg (ordförande), Peter Odebäck, Kristinehamn och Björn Tilling, Åtvidaberg. Nätverk för diabetesintresserade allmänläkare Kontaktpersoner: Tomas Fritz, Peter Nilsson och Jonas Tovi. NäSTa Kontaktperson: Madelene Andersson. Gastroprima Kontaktpersoner: Lars Agréus, ordförande, , och Ture Ålander, sekreterare, , Nätverk för hemsjukvård Se Rådet för hemsjukvård. Nätverk för palliativ vård Se rådet för hemsjukvård Studierektorskollegiet Kontaktperson: Stefan Persson. Nätverk för riskbruk av alkohol Kontaktperson: Charlotte Hedberg. Nätverk för transkulturell allmänmedicin Kontaktperson: Monica Löfvander. Tidskrifter mm: Redaktion för tidskriften AllmänMedicin Anders Lundqvist (chefredaktör), Staffan Olsson och fram till Karin Ranstad. Stig Andersson, pensionär, samt Tina Nyström Rönnås och Hans Händel är adjungerade redaktörer med begränsade uppdrag. Katarina Liliequist, Uddevalla medverkar som illustratör. Scandinavian Journal of Primary Health Care Anders Håkansson, nationell redaktör, och Cecilia Björkelund, biträdande nationell redaktör. Stiftelsen för allmänmedicin Stiftelsen har under året upphört, och resterande medel överförts till SFAM, i syfte att förgylla SFAM:s höstmöten genom att finansiera någon aktivitet som stimulerar forskning och/eller fortbildning inom allmänmedicinen. Fonden för allmänmedicinsk forskning Kontaktperson: Sara Holmberg. 3 Svenska Läkaresällskapet Allmänläkare i Svenska Läkaresällskapets olika organ, utsedda på förslag från SFAM: Svenska Läkaresällskapets nämnd: Margareta Troein-Töllborn. Riksstämmodelegationen: Sara Holmberg

5 Ansvarig för sektionens program vid Riksstämman: Sara Holmberg. Svenska Läkaresällskapets kommitté för klinisk forskning o sjukvårdens organisation: Anders Håkansson Svenska Läkaresällskapets utbildningsdelegation: Annika Eklund-Grönberg. Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik: Hans Thulesius. Svenska Läkaresällskapets läkemedelskommitté: Åke Schwan. Svenska Läkaresällskapets språkkommitté, SFAM:s kontaktperson: Annika Eklund-Grönberg. 4 Föreningens representation Representanter för SFAM: Sveriges Läkarförbunds representantskapsmöte för specialitetsföreningar: Björn Nilsson och Anna-Karin Svensson. IPULS pedagogiska och vetenskapliga råd: Maria Wolf. IPULS-granskare utsedda av SFAM: Jan-Eric Olsson och Håkan Ödling. Allmänmedicins ledamot i SPUREX: Gösta Eliasson. Nordic Federation of General Practice ApS: Annika Eklund-Grönberg. Nordic Federation of General Practice ApS, kongressrepresentant: Monica Löfvander. European Working Party on Quality in Family Practice (EQuiP): Per Stenström. European Academy of Teachers in General Practice (EURACT): Monica Lindh. European General Practice Research Network (EGPRN): Anders Håkansson. Representanter för allmänläkare, utsedda på förslag från SFAM: Sveriges Läkarförbund, konsultationsläkare: Ulf Theen, Per Mattsson och Ulla Wiklund. Sveriges Läkareförbunds arbetslivsgrupp: Lena Ekelius. Socialstyrelsens arbetsgrupp om nationellt beslutsstöd vid sjukskrivningar: Lars Borgquist, Meta Wiborgh och Monika Engblom. Sveriges läkarförbunds och Svenska Läkaresällskapets gemensamma arbetsgrupp för studierektorsfunktionen: Annika Eklund-Grönberg. Socialstyrelsens råd för antibiotikafrågor: Christer Norman. Samarbetsgrupp för Socialstyrelsen och SFAM i riktlinjearbetet: Malin André, Annika Eklund-Grönberg, Pär Säberg (sammankallande), Cecilia Björkelund och Lars Borgquist. EMK (enheten för medicinsk kvalitetsrevision): Kjell Lindström. Infomedica/Sjukvårdsrådgivningen.se:s redaktionsråd: Annika Eklund-Grönberg. ATLS (Acute Trauma Life Support) styrelseledamot: Lars Agréus. Landstingsförbundets arbetsgrupper för att utarbeta strukturerade elektroniska remisser: Ann-Sofie Karlsson, Alf Nordmark, Lena Sonesson, Anna-Lena Zakari och Åke Stein. Whiplashkommissionens expertgrupp: Ulf Måwe. Läkemedelsförmånsnämndens expertgrupper: Högt blodtryck: Anders Hernborg. Astma och hosta: Björn Tilling. Inkontinens: Eva Samuelsson, P-piller och läkemedel mot klimakteriebesvär: Birgitta Hovelius. Folkhälsoinstitutets riskbruksprojekt (fr o m april 2006): Mats Weström, SFAM:s representant i Rådet för Riskbruksprojektet, Anna-Karin Svensson, projektledare. 5 Medlemmar Antalet medlemmar 30 juni 2008 var 2225, varav 345 ST-läkare. Förra verksamhetsåret var medlemsantalet 2300 varav 326 ST-läkare. 6 Remisser SFAM:s remissvar (juli 2007 juni 2008) - WMA Statement on Resistance to Antimicrobial Drugs - Definition av begreppet Försäkringsmedicin - Synpunkter på regeringsuppdrag till Socialstyrelsen att utreda nödvändiga åtgärder för att förstärka den psykosociala kompetensen i primärvården - Oredlighet i forskningen - Patientdatalagen och läkemedel - Föreskrifter och allmänna råd och Lex Sarah m.m

6 - Ny företagshälsovård ny kunskapsförsörjning - Betänkande av Utredningen Framtidens FHV-utbildning - World Medical Association declaration of Helsinki - Socialstyrelsens rekommendationer för att förebygga tidiga infektioner med grupp B streptokocker (GBS) hos nyfödda - Föreskrifterna SOSFS 2006:22 om vaccination av barn - Föreskrifter och allmänna råd om läkares specialiseringstjänstgöring - Komplettering remiss nya föreskrifter och allmänna råd om läkares specialiseringstjänstgöring; blanketter för ansökan - Omreglering av Apoteksmarknaden - Sveriges Läkarförbunds etiska regler - Rapporten Vägen till svensk legitimation för personer med hälso- och sjukvårdsutbildning från tredje land - Livsmedelsverkets Förslag till reviderade kostråd till gravida och ammande samt handledning för mödrahälsovårdspersonal - LOV att välja Lag om valfrihetssystem - Åtgärdsplan för den kliniska forskningen - Apoteksdatalagen - Apoteksmarknadsutredningen - Detaljhandel med vissa receptfria läkemedel - Delbetänkande av utredningen Patientens rätt, Vårdval Sverige - Försäkringskassans blankett FK 3200 Läkarutlåtande om hälsotillstånd - Ändring Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2001:16) om kompetenskrav för sjuksköterskor vid förskrivning av läkemedel - Socialstyrelsens föreskrifter om anmälan av patienter som av medicinska skäl är olämpliga att inneha skjutvapen - CPME Neglected diseases 7 Årsmöte SFAM:s höstmöte 2007 hölls i Visby den oktober. Temat var Luft under vingarna. Mötet hade ca 350 deltagare. Vid fullmäktigemötet deltog 126 medlemmar varav 66 delegater som representerade 24 av SFAM:s lokalföreningar. Årets lejon tilldelades Meta Wiborgh och Gästa Eliasson. Tjugo examinander erhöll specialistexamen. Årets uppsats, med titeln Kan patientansvarig läkare i både primär och sluten vård bli problematiskt i palliativ vård? En fallbeskrivning med självreflexion. prisbelönades. Den var skriven av Helena Magnusson. Pris för Årets avhandling gick till Patrik Midlöv som disputerat på en avhandling benämnd Drug-related problems in the elderly - Interventions to improve the quality of pharmacotherapy. 8 ST-dagarna 2008 års ST-dagar gick av stapeln 30 januari - 1 februari i Piteå och arrangerades av ST-läkare ifrån Norrbotten. Konferensen gick under namnet "Full Fart Framåt" vilket syftar på den utveckling man som ST-läkare genomgår under vägen mot att bli specialist, specialiteten allmänmedicins framtid samt den utveckling vi idag ser i svensk primärvård. Ett flertal bidrag från SFAM:s råd och nätverk syntes bland föreläsningarna. Konferensen avslutades med en paneldebatt där Annika Eklund-Grönberg, Meta Wiborgh och Pontus Stange deltog i en diskussion kring primärvårdens framtid tillsammans med socialutskottets ordförande Kenneth Johansson (c) och Norrbottens landstingsråd Kent Ögren. Ylva Johansson (s) som var planerad att delta i panelen fick tyvärr p.g.a. flygplansproblem lämna återbud i sista minuten. På det hela taget blev det tre givande dagar med drygt 350 delegater från hela Sverige. Madelene Andersson och Sven Hagnerud utgjorde organisationskommitté. 9 Riksstämman Svenska Läkaresällskapets Riksstämma hölls i Stockholm och årets huvudtema var Livsstil, hälsa och miljö. Såväl det allmänna mötet Stilpoäng eller genvägar om livsstil och arv vid hälsa eller - 6 -

7 sjukdomsuppkomst som ett flertal symposier hade anknytning till temat på olika sätt. Det totala antalet besökare till riksstämman minskar fortfarande något men det gäller utställningen och inte deltagandet i det vetenskapliga programmet vilket är glädjande. Allmänmedicinskt program SFAM:s forskningsråd hade initierat ett välbesökt symposium som knöt an till stämmans tema. Titeln var Bättre sund och stark än sorgsen och svag. Om livsstil, ansvar och möjligheter och det leddes utmärkt av filosofen Lennart Nordenfelt. Övriga medverkande var Sofia Kjellström, filosofie doktor som skrivit om hälsa och ansvar, Malin André och Christer Petersson samt internmedicinare Mats Roman. Symposiet följdes av en lika välbesökt och uppskattad gästföreläsning av Linn Getz från Trondheim. Hennes titel var Mellom eksistens og endotel: Den gode samtalen på legekontoret. Hon utvecklade sina tankar om läkarens och sjukvårdens position med ett biomedicinskt och ett humanistiskt perspektiv som behöver mötas och vilka oroväckande tendenser vi ser idag p g a brist på detta. Hennes studier berör särskilt problematiken kring hjärt-kärlprevention. Ytterligare några symposier om blåskatarr, endoskopi, sömnbrist och kardiovaskulär prevention fanns i det allmänmedicinska programmet. Under onsdagen hölls sju fria föredrag som modererades av Lars Borgquist och under torsdagen presenterades 26 postrar som alla presenterades och diskuterades under eftermiddagens postervandring. Riksstämmoansvariga på SLS arbetar för att få till planeringsnätverk för olika sjukdomsområden i syfte att underlätta skapandet av mer multidisciplinära aktiviteter på stämman. Hur det allmänmedicinska perspektivet kommer att synas framgent beror av hur många allmänläkare som engagerar sig för riksstämmans program. 10 Rådens, arbetsgruppernas och nätverkens verksamhet Rådet för forskning Rådet har fortsatt sitt arbete inom ett antal områden: Behov: Länk mellan allmänmedicinska forskningsmiljöerna och SFAM. Åtgärd: Färdigställt person- och adressuppgifter för de allmänmedicinska forskningsmiljöerna till SFAM:s hemsida. Deltagit i institutionsmöten. Flera av rådets medlemmar är författare till en artikel om allmänmedicinsk forskning som accepterats för publicering i Läkartidningen. Behov: Identifiera forskande allmänläkare och deras forskning. Åtgärd: Allmänläkares disputationer finns i en databas upprättad av Anders Håkansson, inlagd på SFAM:s hemsida. Behov: Ökad närvaro av allmänmedicin på Riksstämman. Åtgärd: Riksstämman 2007 initierade Forskningsrådet tre symposier. Riksstämman 2008 initieras 2 symposier: Hur mycket vetenskap behöver den vanlige ST-läkaren och Luftrörskatarr eller lunginflammation det är frågan. Rådet hjälper dessutom till med fria föredrag och postervandring, samt utser bästa poster. Behov: Hög vetenskaplig kvalitet på SFAM-möten. Åtgärd: Vid Visby-mötet ansvarade forskningsrådet för ST-uppsatsernas seminarier samt för seminarium om forskningens villkor, med nydisputerade och nyutnämnda professorer. Utmärkelsen Årets avhandling gick till Patrik Midlöv för hans arbete om läkemedel hos äldre. Behov: Stimulera ST-läkarna till forskningsarbete. Åtgärd: Kontaktat studierektorernas nätverk med förslag om hur kompetensen hos forskarmeriterade allmänläkare skulle kunna utnyttjas i handledning för ST-uppsatser. Seminarium på riksstämman 2008 (se ovan). Deltagit med seminarium om forskning på ST-läkarstämman Piteå. Behov: Lyfta fram och sprida de olika goda lokala exempel som främjar primärvårdsforskning idag och som är hotade i och med Vårdval Åtgärd: En allmänt hållen debattartikel publicerades i Läkartidningens julnummer, och ytterligare en mera specifik debattartikel är på gång

8 Fortbildningsrådet SFAM:s styrelse tillsatte under hösten 2007 en arbetsgrupp med uppgift att utveckla ett styrdokument för fortbildningsrådet. Motiv var bland annat önskan om engagemang från yngre kollegor, tydlighet i rådsuppdraget med uppföljningsbara mål och samverkan med övriga råd och nätverk. Arbetsgruppen har bestått av Anna-Karin Svensson, Roland Olofsson-Dolk, Anna Hertin och Gösta Eliasson samt Meta Wiborgh som adjungerad. Gruppen har, efter en remissomgång till lokalföreningar och övriga råd, lagt fram ett förslag till styrdokument, vilket är antaget av SFAM:s styrelse. Dokumentet beskriver bland annat vikten av interkollegialt kunskaps- och erfarenhetsutbyte, stöd till lokal fortbildning och FQgrupper, opinionsbildning samt samverkan med övriga råd och nätverksgrupper. Det nya fortbildningsrådet inledde sitt arbete i juni 2008 och består för närvarande av ordföranden Gösta Eliasson samt ytterligare sju medlemmar, varav tre nyblivna specialister och två disputerade allmänmedicinare. Rådet för hemsjukvård och palliativ vård Rådet har haft ett möte. Målsättningen är att utveckla uppdrag, kompetens och kvalitet för allmänläkares arbete i hemsjukvård och palliativ vård och att samarbeta med andra professioner och specialiteter i hemsjukvården. Rådet har deltagit i arbetet med den nationella tvärprofessionella konferensen Mötet i hemmet 15-16/11 med underteman Vård i livets slut, sista kapitlet och Samordnad vård och rehabilitering under det gradvisa åldrandet. Materialet från konferensen, se hemsidan. En ny konferens planeras 5-6/2 2009, se hemsidan. Den interaktiva utbildningen När Doktorn tar av sig skorna genomfördes 23-24/1, och planeras åter, närmast 1-2/10. Dokument Sök kunskap för hemsjukvårdsarbete - Tips på värdefulla hemsidor har tagits fram och finns på hemsidan. Ett Studiebrev om demens har tagits fram och testas. Rådet har deltagit i Socialstyrelsens arbete; Nationella riktlinjer för vård och omvårdnad om personer med demens, Kartläggning och utveckling av kvalitetsindikatorer i hemsjukvård. Rådet har haft synpunkter på förslag om Ändrade föreskrifter och allmänna råd och Lex Sarah och har varit representerat i socialdepartementets Utredning om en kompetensreform inom vården och omsorgen av äldre samt vid ett inledande möte om Utvecklingen av kvalitet i vården och omsorgen av äldre anordnat av Svensk forum för Vårdkvalitet. SFAM, Svensk Internmedicinsk förening SIM och Svensk Geriatrisk förening SGF håller på att ta fram ett policydokument under arbetsnamnet Bättre vård för de multisjuka, rådet deltar. Rådet för informatik Medicinsk informatik handlar om att samla in, kommunicera, bearbeta och presentera medicinsk information. Informatikrådet följer, och har svarat på remisser till, projektet för Nationell informationsstruktur i vård och omsorg och dess delar om generisk processmodell, tillämpad informationsstruktur samt nationellt fackspråk. Vi har deltagit i referensgrupp för utformandet av föreskrifter till den nya patientdatalagen vilka även skall följas av en handbok. Ämnesområdet är stort och växande. Är Du intresserad hör gärna av Dig till rådets ordförande Olle Staf (olle.staf@ltkalmar.se). Kvalitetsrådet (SFAM.Q) Kvalitetsindikatorer: SFAM:s evidensbaserade kvalitetsindikatorer för allmänmedicin vidareutvecklas och uppdateras och finns tillgängliga via hemsidan. Internetversionen: pvkvalitet.se är sedan mars 2008 tillgänglig för vårdcentraler i hela landet och närmare 130 vårdcentraler är nu anslutna. SFAM:s styrelse har anslagit kr/år i 3 år för att stödja vidareutveckling av pvkvalitet.se. Nationell Kvalitetsdag för Primärvård: genomfördes 2007 förlagd till större lokaler på Älvsjömässan. 210 deltagare fick höra om 27 olika lokala projekt samt om konsultationens betydelse, evidens för organisation av primärvård och erfarenheter av kvalitetsrevision av 100 vårdcentraler. Årets kvalitetsdag inträffar den 8 oktober 2008 på Älvsjömässan i Stockholm där kommer bl.a. Toivo Heinsoo att diskutera vårdval och allmänmedicinsk kvalitet. Hemsidan: Lennart Holmqvist har gjort storverk så att hemsidan nu är en guldgruva för den som söker verktyg för att beskriva, mäta, följa upp och förbättra kvaliteten i det allmänmedicinska arbetet. Nordiskt samarbete: SFAM.Q deltar i det nordiska kvalitetsnätverket NORKVAL där alla de nordiska ländernas allmänmedicinska föreningar är representerade. Representation: SFAM.Q är representerat i EQUIP (European Association for Quality improvement in Family Practice) den övergripande europeiska organisationen för kvalitet i allmänpraktik. Christina Holgersson deltog i maj 2008 i EQUIP-mötet i Bergen

9 Rådet för läkemedelsterapi (SFAM.L) SFAM.L:s medlemmar har medverkat i ett flertal media och konferenser och befäst organisationens position som en betydelsefull aktör i den dynamiska debatten om läkemedelsfrågor. SFAM.L anlitas av Läkemedelsverket för rekrytering av allmänläkare till workshops, förslag på teman till workshops och andra synpunkter på verkets arbete. Även Läkemedelsförmånsnämnden använder SFAM.L för rekrytering av allmänläkare till de expertgrupper, som granskar vilka läkemedel, som ska ingå i läkemedelsförmånen. SFAM.L granskar är en serie artiklar för AllmänMedicin, där rådet kritiskt granskar läkemedelsstudier, riktlinjer m m av betydelse för allmänmedicinen. SFAM-allk är ett forum för diskussion och erfarenhetsutbyte på nätet för allmänläkare, som är aktiva i landets läkemedelskommittéer. Anders Hernborg är webmaster. Medlemmar: Jan Håkansson (ordf), Sven Hagnerud, Jan Hasselström, L-O Hensjö, Anders Hernborg, Håkan Larsson, Kennert Lenhoff, Peter Rosenberg, Bengt Silfverhielm, Ingmarie Skoglund, Robert Svartholm och Rolf Wahlström. ST-rådet ST-rådet har under året genomgått stora förändringar. Hela rådet är utbytt med anledning av att gamla rådsmedlemmar blivit färdiga specialister. Rådet i sin nuvarande form har under våren 2008 hunnit ha tre telefonmöten samt ett tvådagars internat. Vid detta internat diskuterades hur rådet skall arbeta och det lades upp en preliminär plan på vilka frågor som skall prioriteras. I följande frågor har ST-rådet varit aktivt: SFAM:s ST-dagar Hölls i januari 2008 i Piteå ST-rådet ansvarade för SFAM:s utställning under konferensen. Se ovan. Inför ST-dagarna 2009 har rådet registrerat webbadressen som kommer att stå till förfogande till kommande arrangörer. Sven Hagnerud kommer att agera kontaktperson gentemot 2009 års arrangörer. Vasco da Gama movement Lidia Amini är ST-rådets Vasco da Gama representant. Lidia har hunnit vara på ett möte i Portugal. Planering för fortsatt engagemang sker under kommande höst. ST-rådet har fått beviljat möjligheten att skicka två representanter till Vasco da Gama möten. Vår tanke är att få till stånd en rotation mellan rådsmedlemmarna för att ge möjlighet att knyta utländska kontakter samtidigt som vi kan bevara en kontinuitet i arbetet. NäSTa nätverk för ST-läkare i allmänmedicin Tidigare ST-rådsmedlem Petra Rudberg har varit samordnare för detta nätverk och varit aktiv i uppbyggnaden. Vid de NäSTa möten som har varit har ST-rådet funnits representerat för att kunna delge information och lyssna av vilka frågor ST-läkare i Sverige anser viktiga att diskutera. Då Petra Rudberg under våren har avslutat sitt uppdrag som samordnare har Madelene Andersson samt Anna Nilsson gått in som tillfälliga samordnare. KVIST ST-rådet har under året samarbetat med KVIST i frågor som rör kvalitetsutveckling i ST. ST-rådet är representerat av Sven Hagnerud samt Andy Maun. Än så länge har samarbetet främst baserats på telefonkontakt samt mailväxling. Hemsida Lidia Amini har under våren 2008 påbörjat uppbyggnaden av en nationell hemsida för ST-läkare i allmänmedicin. Se Här kommer även minnesanteckningar från rådets möten att finnas tillgängliga. Informationsmaterial ST-rådet har av styrelsen fått i uppdrag att utforma ett informationsmaterial om SFAM samt allmänmedicin. Arbetet är påbörjat och en informationsbroschyr planeras vara färdig till konferensen Framtidens specialistläkare i Malmö i september Madelene Andersson sitter som ansvarig i detta arbete

10 Terminologi Då vi vid internationella kontakter noterat behovet av en gemensam engelsk terminologi för termer som rör utbildning har ST-rådet beslutat att påbörja uppbyggnaden av en terminologi bank. Arbetet är försiktigt påbörjat men kommer att utvecklas under det kommande året. Utbildningsrådet På uppdrag av SFAM:s styrelse återbildades utbildningsrådet 2007 i samband med höstmötet i Visby. Vi har försökt få en representativ fördelning av deltagare i rådet med allmänmedicinskt intresse i läkarnas grundutbildning och AT-tjänstgöring. Uppgiften för rådet är att befrämja allmänmedicin i grundutbildning och AT samt bevaka allmänmedicinska intressen i desamma. Vårt första möte gick till att presentera oss själva och vår verksamhet som lärare på grundutbildning, studierektor för AT eller allmänt utbildningsintresserad. Ett andra möte under vintern hade vi på läkarsällskapet då gruppen fördjupade framförallt hur läkarutbildnigarna är uppbyggda på de olika lärosätena och vilken pedagogik som är förhärskande. Under våren har vi haft ett möte och då diskuterades framförallt hur vi kan möta de nya idéer som dykt upp under året om att läkarutbildning och AT skall EU harmoniseras med en integrerad sex årig utbildning. Det innebär konkreta hot mot allmänmedicinens andel och ställning i utbildningen fram till legitimation men också fina möjligheter at stärka våra positioner. I Danmark verkar det som man tappat ställning på grund av oaktsamhet och vi vill inte göra om samma misstag. Vi vill under året som kommer se till att framföra allmänmedicinens möjligheter i läkarutbildningen framför allt vad gäller konsultationsträning och examination av kliniska färdigheter och se till att vi får vara med i diskussionen utan att tappa mark. Kommer nya arbetsuppgifter från styrelsen så kommer det att verka stimulerande på aktiviteten i rådet. Råd för kompetensvärdering i ST (KViST) Mitt-i-ST Möter ett allt ökande intresse. Under arbetsåret har ett 50-tal anmälda varav ungefär hälften var avklarade vid halvårsskiftet. Specialistexamen 20 examinander genomförde examen 2007 i Visby, och i år är det 28 personer anmälda till examen i Örebro. Kurser 2008 års vecka-3-kurs i allmänmedicinsk kompetensvärdering hölls i Ottsjö i Jämtland med ett 20-tal deltagare. Ytterligare en kurs avhölls i Båstad under våren, även den med mest lokala deltagare, ca 15 personer. Under hösten 2007 avhölls kurser i Storstockholmsområdet. Sammanlagt ca 70 allmänläkare har aktuell utbildning som SFAM:s examinatorer varav ca 50 är aktiva. Efterfrågan finns på att integrera utbildning i kompetensvärdering i lokala handledarkurser. Möten Vid SFAM:s höstmöte i Visby hölls examinatorsmöte och examinandmöte samt dagliga morgonmöten för rådet. Rådsmöte hölls också i anslutning till vecka-3-kursen. Telefonmöten hölls under våren. Rådet samarbetade med ST-rådet om framtida former för kompetensvärdering med möten i november 2006 och mars 2007 samt planeringsmöte i Sigtuna i juni Planeringen från i fjol angående ett europeiskt projekt runt kompetensvärderingsformer fullföljs med ett utvecklingsseminarium i Umeå september 2008, Rådet har under vintern haft kanslistöd från Luleå (Agneta Sondell) för att hantera de centrala projekten Specialistexamen, Mitt-i-ST och kompetensvärderingsutbildning. Sedan i mars drivs kansliet åter från Stockholm med hjälp av Johanna Johansson. Nätverk för allmänläkarkonsulter (AKO/PKO) Ingen verksamhet beskriven. ASK (Allmänläkares självvärdering i kollegial dialog) Projektet ASK syftar till att utveckla former för kontinuerlig värdering av kompetens hos erfarna allmänläkare, och utveckling av fortbildningsplanering. Samverkan sker med kompetensvärderingsrådet

11 och Fortbildningsrådet. En modell för Allmänmedicinsk certifiering/recertifiering togs fram 2006 och diskuterades med studierektorsnätverket. Frågan om kompetensvärdering aktualiseras i samband med de politiska förslagen om ackreditering. En P-stiftelsekurs genomfördes hösten 2007 med ett 10-tal deltagare, där flera inlett en gemensam kompetensvärdering. En uppföljningsdag i samverkan med kompetensvärderingsrådet planeras till september Presentation av ASK kommer som vanligt att ske på höstmötet 2008, och även på SFAM.Q:s kvalitetsdag. Den som vill delta, eller vill veta mer, kan kontakta Robert Svartholm: polarull.svartholm@telia.com. Nätverket har f n ett 30-tal medlemmar. Nätverk för astma- och allergiintresserade allmänläkare Antalet medlemmar drygt 200. Till ordförande valdes i oktober-07 Björn Ställberg, Trosa. I styrelsen har ingått Karin Lisspers, Gagnef, Maria Norrhall, Lindome, Mikael Lundborg (sekr), Laholm, Peter Odebäck, Kristinehamn, Eva Pilman, Helsingborg, Kerstin Romberg, Höllviken, Björn Tilling, Åtvidaberg och Micka Wohlin, Kolmården. Vid nätverkets årliga höstmöte oktober 2007 var huvudtemat astmafenotyper och Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer för astma. Presentationer gjordes av medlemmar under ERS-kongressen 2007 (European Respiratory Society). Under Riksstämman 2007 presenterade flera medlemmar arbeten inom ämnesområdet. Nätverket har deltagit i möten med Astma- och Allergiförbundet, varit representerat i SFFAs styrelse, i Läkemedelsförmånsnämnden, i Astma- och Allergiförbundets vetenskapliga råd, i Origo s expertgrupp för KOL samt Läkemedelsverkets workshop för nya behandlingsrekommendationer av KOL. Nätverket har varit representerat i nationella arbetsgrupper angående behandling med specifik immunoterapi, behandling av anafylaxi samt uppbyggnad av ett nationellt KOL-register. Nätverket har varit representerat i IPCRG s (International Primary Care Respiratory Group) Advisory Committee och i Primary Care Respiratory Journals Editorial Board. Cirka 20 medlemmar deltog i juni 2008 i ett internationellt möte, för och av allmänläkare, i Sevilla om astma och KOL arrangerat av IPCRG. Flera presentationer gjordes av nätverksmedlemmar. Nätverket har tillsammans med ASTA fortsatt arbetet med att föra ut nya kriterier för en fullvärdig astma/kol-mottagning. Framtagande av ett spirometrikörkort har fortsatt. Flera vetenskapliga artiklar har under året publicerats av nätverksmedlemmar. Nätverkets medlemmar har på många håll deltagit i framtagande av lokala vårdprogram inom astma/allergi och KOL. Nätverket kommer under kommande verksamhetsår fortsätta att stimulera till kvalitetsutveckling av vård inom astma, allergi och KOL. Balintverksamhet Vid riksstämman 2007 presenterades ett seminarium under ledning av Henry Jablonsky om Balintgrupper för ST och AT. Det var ett välbesökt seminarium. Dagen efter fortsatte Balintintresserade gruppledare med ett heldagsseminarium om utbildningsgrupper. Det ordnades av Svensk förening för medicinsk psykologi. Som alltid när Balintgruppledare träffades fanns mycket att arbeta med och efter några inledande föredrag arbetade vi aktivt i en Balintgrupp istället för att diskutera. Balintnätverket är förstås beroende av ett nära samarbete med Svensk förening för medicinsk psykologi. Nätverk för diabetesintresserade allmänläkare Diabetesnätverket har gått på sparlåga under det senaste året, på grund av flera deltagares forskningsarbete. Aktiviteten har således varit vilande, men nätverket finns kvar och intresserade kan vända sig till kontaktperson Thomas Fritz. Etiskt-filosofiskt nätverk Nätverket har en egen maillista men aktiviteten har till stor del legat vilande under året

12 Gastroprima Gastroprima, nätverksgruppen för mag-tarmintresserade, har under senaste verksamhetsåret inte haft några gemensamma möten. Arbetet har emellertid försiggått på styrelsenivå där Lars Agréus och Ture Ålander har deltagit i committee-meetings på ESPCG (European Society for Primary care gastroenterology).lars Agréus har deltagit i SBU rapporten om dyspepsi och reflux och Claes Ehinger och Ture Ålander har arbetat med att utarbeta ett SFAM studiebrev för dyspepsi och reflux. Nätverk för hemsjukvård Nätverket har inte haft någon verksamhet under året. Se Rådet för hemsjukvård och palliativ vård. Nätverk för palliativ vård Nätverket har inte haft någon verksamhet under året. Se Rådet för hemsjukvård och palliativ vård. Nätverk för riskbruk av alkohol Nätverkets aktiviteter har under året skett i samarbete med Riskbruksprojektet (Folkhälsoinstitutet). Två lärarkurser för nya Riskbruksverkstads-ledare har genomförts i samarbete mellan SFAM och Riskbruksprojektet. En återträff för nya lärare, tillsammans med SFAM:s Riskbruksnätverk genomfördes i april och innehöll bland annat repetition och konsultationsövningar. Studierektorskollegiet Studierektorskollegiet utgörs av landets ca 90 studierektorer i allmänmedicin med organisatoriskt/ pedagogiskt ansvar för AT och/eller ST utbildningen. Kollegiet är remissorgan för utbildningsfrågor och förmedlingsorgan till landets STläkare. Studierektorerna samarbetar i lokala/regionala grupper och möts nationellt halvårsvis på hösten i anslutning till SFAM:s höstmöte/specialistexamen och på våren under ett internat där lokala kollegor står för värdskapet hölls internatet i Nynäshamn. Studierektorerna har också ett internt e-postforum (SFAM:SR, ansvarig Stefan Persson) som varit mycket aktivt under utformandet av remissvaret på SoS:s nya allmänna råd och föreskrifter gällande specialiseringstjänstgöring. En regelbundet uppdaterad studierektorsmatrikel (ansvariga Anna Källkvist/Heléne Swärd) tjänar som adressbok för kollegiet, utbildningsläkare och offentliga myndigheter. Ett register över landets ST-läkare i allmänmedicin förs på SFAM:s kansli med hjälp av varje enskild studierektor. I och med att de nya målbeskrivningarna och SoS:s nya råd och föreskrifter för specialistkompetens börjar gälla kommer en större vikt att läggas på studierektorernas roll som kompetensvärderare och samordnare. För att höja nivån anordnar därför KVIST-rådet kurser i Allmänmedicinsk kompetensvärdering för studierektorer och gemensamt med nätverket även under hösten 2008 en ny certifieringskurs för studierektorer i Allmänmedicin. Nätverk för transkulturell allmänmedicin Transkulturell allmänmedicinska sektionen har begränsats till en del föreläsningar för ST-läkare i allmänmedicin samt AT läkare alla nivåer men också inom grundutbildningen för sjukgymnaster. En ny kurs i Transkulturell Allmänmedicin planeras till nästa år. Behovet av verksamheten skall ses över och kanske mer energi läggas på grundutbildningsnivå snarare än på vidareutbildning av färdiga allmänmedicinare. Nätverk för fortbildningssamordnare FS-nätverket inom SFAM består av en brokig samlig personer med mer eller mindre officiellt uppdrag som fortbildningssamordnare. Vi har med stöd av studierektorsnätverket och NäSTa tillskrivit primärvårdsledningarna i Sveriges landsting för att fästa deras uppmärksamhet på betydelsen av en struktur för fortbildning. Vår årliga träff, samlade ett 20-tal deltagare. Sven-Eric Liedman var vår gäst, och det gav oss tillfälle och utgångspunkt för inspirerande diskussion. Vår inriktning är att stödja arbetet med utvecklandet av kollegiala grupper. NäSTa Varje Studierektorsområde skall ha en representant i nätverket för spridande av information och goda utbildningsexempel. SFAM:s ST-råd kommer att ha en nära kontakt med NäSTa för att känna av vilka frågor ST-läkare i Sverige anser är aktuella och förankra det egna arbetet nationellt. Under året har Petra Rudberg avgått som samordnare och ST-rådets Anna Nilsson samt Madelene Andersson har tillfälligt

13 tagit på sig rollen som NäSTa samordnare. Möten NäSTa har under det gångna året haft tre möten arrangerade av lokala arrangörskommittéer. Hösten 2007 ett två dagars möte i Växjö. Januari 2008 ett kort möte i Piteå under ST-dagarna. Maj 2008 två dagars möte i Västervik. I framtiden önskar nätverket försöka hålla tät kontakt med studierektorsnätverket och kommer försöka planera in sitt vårmöte på samma ort som detta nätverk. Informationsblad Hösten 2007 gick ett tvådagars möte i Växjö av stapeln. Där bestämdes att man skulle arbeta fram ett informationsdokument som rör ST i allmänmedicin för nationell spridning. Detta är nu klart och kommer att finnas tillgänglig på ST-rådets hemsida samt genom lokala NäSTa delegater. Allmänmedicinens varumärke Marcel Aponno samt Lena Ekelius har inventerat ST-läkarnas syn på allmänmedicinens varumärke genom en enkät som skickats ut via NäSTa s egna mailgrupp samt studierektorernas mailgrupp. Resultatet publicerades i tidskriften AllmänMedicin. Vidare arbete kring denna fråga sker genom ett eventuellt samarbete med studenter på Handelshögskolan i Göteborg som erbjuds skriva ett examensarbete där uppdraget är att göra en analys av allmänmedicinens varumärke. Mailgrupp NäSTa har en egen mailgrupp via yahoo-groups där den största delen av kommunikationen mellan nätverkets medlemmar sker. 11 Tidskrifter AllmänMedicin Sex nummer av tidskriften har färdigställts. Upplagan är cirka Texter och större delen av tidskriftens bildmaterial bearbetas och sammanställs av en redaktion bestående av föreningens medlemmar. Redaktionen levererar färdigt material till Mediahuset i Göteborg AB, där Gunnar Brink gör layout. Mediahuset införskaffar annonser. Sedan hösten 2006 har annonstillgången sviktat, vilket emellertid inte har påverkat antalet textsidor negativt. Samarbetet med Mediahuset fungerar verkligen utmärkt. Hela redaktionen hade planeringsmöte på SFAM:s kansli 26 oktober. Chefredaktören träffade styrelsen och rådsordförandena i Stockholm i februari. Innehållsmässigt har vi bjudit på en varierad anrättning: SFAM.L granskar glitazoner, Internationella konferenser i Blekinge, ABC vid spirometri i primärvården, Allmänmedicinen som varumärke, Doktor i Nordnorge, Om att vara handledare. Redaktionen behöver nytillskott och ny chefredaktör behöver utses inför Scandinavian Journal of Primary Health Care Anders Håkansson, nationell redaktör, och Cecilia Björkelund, biträdande nationell redaktör. SJPHC ägs av Nordic Federation of General Practice, som också har det övergripande ansvaret för de nordiska kongresserna i allmänmedicin. Tidskriftens syfte är att bereda forskande allmänmedicinare möjlighet att presentera sina forskningsresultat i en internationell tidskrift, samt att vara en källa till ny kunskap för kliniskt verksamma allmänmedicinare. SJPHC använder ett elektroniskt manuskripthanteringssystem, inflödet av manuskript är stort, och endast ungefär vart fjärde publiceras. Liksom tidigare kommer vart tredje manuskript från Sverige, lika många från övriga Norden, och resterande tredjedel från övriga världen. SJPHC är numera fritt tillgänglig på nätet ( och föreningens medlemmar får inte längre några egna pappersexemplar. SFAM distribuerar ett litet antal tryckta exemplar till arbetsgrupper, institutioner och lokalföreningar. SJPHC s impact factor har stigit till 1,908, och den är därmed en av de högst rankade allmänmedicinska tidskrifterna i världen. IF, som ursprungligen togs fram för biblioteksändamål, är ett

14 mått på hur ofta genomsnittsartikeln citeras under en tvåårsperiod, och den används ofta för att ange en tidskrifts betydelse. Skrifter från SFAM Utöver tidskriften AllmänMedicin som ges ut med sex nummer per år ger SFAM ut studiebrev, avsedda främst för användning i grupper, t ex FQ-grupper och ST-seminarier, men kan även användas av enskilda allmänläkare. De flesta studiebreven kan hämtas från nätet på SFAM:s hemsida De äldre breven kan också beställas i tryckt form från SFAM:s kansli. Under verksamhetsåret har studiebrev om Kronisk smärta; Gastrit slutförts, Studiebrevet om Demens är i slutfas. 12 SFAM:s fond för allmänmedicinsk forskning SFAM:s fond för allmänmedicinsk forskning disponeras av styrelsen med den vetenskaplige sekreteraren Sara Holmberg som ansvarig och föredragande. Anslag kan ej sökas från fonden. Av kapitalet har som tidigare belöning getts till utvalda presentationer framförda under sektionen för allmänmedicins program på Svenska Läkaresällskapets Riksstämma. Under verksamhetsåret har även priset årets avhandling utdelats till Katarina Hedin för hennes avhandling: Infections in small children and their families - symptoms consultations and antibiotics. 13 Kontakter med andra organisationer Svenska Läkaresällskapet SFAM är sektion inom Svenska Läkaresällskapet och deltar i dess fullmäktigemöte samt medverkar i ett flertal av dess olika arbetande delegationer och arbetsgrupper, deltar i planeringen av riksstämman mm. Vid Läkaresällskapets informationskväll i anslutning till AT-stämman, deltog Anna-Karin Svensson, Sara Holmberg och Maria Wolf.. Sveriges Läkarförbund SFAM är specialitetsförening inom Läkarförbundet. Björn Nilsson och Robert Svartholm har deltagit i representantskapsmöte. Föreningens ordförande har varit en av referenspersonerna vid utarbetandet av en modell för granskning av Vårdvalsmodeller. SPUR SPUR verksamheten inom den allmänmedicinska specialiteten har under en lång period legat vilande. Primärvårdens decentraliserade struktur med många små enheter gör arbetet svårt och kostnadskrävande vilket minskat intresset från arbetsgivarhåll att satsa på SPUR-inspektion av sina utbildningsenheter. Idag jobbar man utifrån en modell där flera enheter granskas samtidigt. De nya målbeskrivningarnas allmänna råd och föreskrifter kommer att innebära krav på regelbunden extern kvalitetsgranskning av alla enheter som bedriver ST-utbildning. En arbetsgrupp bildades hösten 2007, under SFAM:s styrelse, vilken har i uppdrag att analysera utgångsläge, förväntat behov, ge information om SPUR, rekrytera och utbilda SPUR-inspektörer samt starta upp arbetet med regelbundna inspektioner. Gruppen består av Gösta Eliasson (SPUREX), Madelene Andersson (SFAM:s SPUR-samordnare), Olof Ekberg, Elin Westin och Anders Paperin. Gruppen har arbetat med Analys av utgångsläge och behov via en Enkätförfrågan till alla landsting,. Informationsarbete, Artikel i tidskriften AllmänMedicin och i Moderna Läkare, samt bidragit till SFAM:s svar på socialstyrelsens remiss avseende nya föreskrifter och allmänna råd. Kontakt tagen med alla tidigare inspektörer och med ett flertal nya lämpliga personer både specialister eller ST-läkare i allmänmedicin. Två inspektörsutbildningar planerade hösten Svenska Distriktsläkarföreningen Allmänmedicinens vetenskapliga respektive fackliga organisationer har ett regelbundet samarbete bl a genom återkommande träffar mellan organisationernas arbetsutskott. Föreningens ordförande har också deltagit som gäst i DLF:s fackliga seminarium, ordförandekonferens och fullmäktigemöte

15 Samarbetsklimatet är gott och har inte påverkats av DLF:s ordförandebyte. Nationellt nätverk för primärvårdens professioner (NNPP) Efter Fammis nedläggning bildades på SFAM:s initiativ en samverkansgrupp primärvård, numera Nationellt nätverk för primärvårdens professioner (NNPP), med deltagande av ordförandena i de berörda föreningarna. Gruppen har under verksamhetsåret haft fem möten. NNPP:s mål är att förtydliga och stärka primärvårdens roll i svensk hälso- och sjukvård, tydliggöra generalist begreppet, få för primärvården anpassade kvalitetsmått och register samt att arrangera återkommande kompetensaktiviteter som stärker samverkan mellan professionerna, exempelvis Mötet i hemmet. Samarbetet fortsätter. Folkhälsoinstitutet Riskbruksprojekt SFAM:s riskbruksnätverk har i samverkan med Riskbruksprojektet på folkhälsoinstitutet under verksamhetsåret fortsatt arbetet med att stödja primärvårdens arbete med alkoholrelaterad ohälsa. SFAM:s kontaktperson i projektet är Mats Weström och projektledare för familjeläkardelen är Anna- Karin Svensson och Sven Wåhlin. Åsa Wetterqvist är projektledare för ST-läkardelen i Riskbruksprojektet. Astri Brandell är projektledare för motiverande intervjudelen. Målsättningen med projektet är att möjliggöra kunskaps- och metodutveckling samt implementering av riskbruksarbete på ett sådant sätt att detta arbete sedan kan stödjas och vidmakthållas långsiktigt. Riskbruksprojektet har fått stort genomslag såtillvida att medel från Socialdepartementet har tilldelats de flesta landsting för att initiera arbete med Riskbruk av alkohol. Utbildningsaktiviteter: Riskbruksverkstäder med motiverande intervju har hållits med allmänläkare och ST-läkare i många landsting och etablerats i nästan hela landet. Samarbete sker med landstingens projektledare och arbetet har inriktats nu på att öka antalet lärare i riskbruksverkstäder. Två lärarkurser har genomförts i samarbete mellan riskbruksnätverket och Riskbruksprojektet och fler utbildningar planeras, liksom utveckling av ytterligare undervisningsformer för FQ-verksamhet, med Audit mm. Svensk förening för Glesbygdsmedicin Svensk förening för Glesbygdsmedicins uppgift är att befrämja hälso- och sjukvårdens ändamålsenliga utveckling inom glesbygd. Föreningen skall också hävda glesbygdsmedicinens särart avseende såväl glesbygdsbefolkningens sjukvårdsbehov som professionens resursbehov för att tillgodose detsamma. Föreningen skall även främja en god grundutbildning och vidareutbildning för läkare, som ämnar vara eller är verksamma i glesbygd. Föreningen skall skapa samverkan med internationella akademiska och andra intresseföreningar i glesbygdsmedicin samt sprida kunskap inom ämnesområdet glesbygdsmedicin och främja de speciella behov som finnes för vårdpersonal verksamma i och boende i glesbygd. Varje månad får samtliga medlemmar utskick rörande Rural health från MedLine. Detta anslås även på föreningens hemsida Under året har föreningens kassör Lars Agréus utsetts till Professor i Allmänmedicin vid KI. Under februari anordnades en kurs i Sviktande vitalfunktioner med sammanlagt 36 deltagare i Storuman. Föreningen fick i uppdrag av Västerbottens Läns Landsting att utveckla glesbygdsmedicin. Förslag till Studierektorstjänst, ST-utbildning, SK-kurs och lektorat i Glesbygdsmedicin har utarbetats och Västerbottens Läns Landsting har beslutat tillskjuta medel till detta. I april anordnades vårmöte i Järvsö med vetenskapliga och allmänt intressanta föreläsningar. Andra dagen var det en hearing om framförallt rekryteringsprojekt, och ibland brist därpå, huvudsakligen i norr. Det bästa och mest genomtänkta bidraget kom dock från Sydsverige i form av vad man skulle kunna kalla en State of the Art föreläsning om en långsiktig strategi benämnd Rekrytering av läkare i Primärvården exemplet Jönköping av Mats Hoppe. Övriga Socialstyrelsens utredning om social kompetens i primärvården Vice ordförande har deltagit i en hearing. Vård av äldreäldre och multisjuka. Samarbetet mellan representanter för (nu ordförandena i) Svensk geriatrisk förening, Svensk invärtesmedicinsk förening och SFAM har fortsatt. Gruppen är enig om att allmänmedicin är basen även för denna patientgrupp och med geriatriken och invärtesmedicin som nära och lätt kontaktbara konsulter. För att denna modell ska fungera krävs ökade resurser. Enighet råder

16 också om vikten av väl avpassade boenden och en fungerande hemsjukvård. Ett gemensamt policyprogram beräknas bli klart under hösten Internationella läkare i Sverige (ILIS). Föreningens ordförande har under senare delen av verksamhetsåret inlett ett samarbete med ILIS:s ordförande och vice ordförande fr a rörande mottagande av (blivande) läkare från länder utanför EU samt kvalitetsaspekter på AT/ST för denna grupp. Samarbetet har bl a resulterat i en gemensam artikel samt några gemensamma uttalanden. Samarbetet fortsätter Internationellt Formaterade: Punkter och numrering Norden SFAM samarbetar med våra systerföreningar i Norge, Danmark, Finland och Island kring den gemensamt ägda Scandinavian Journal of Primary Health Care och turas om att arrangera Nordisk allmänläkarkongress, senast i Reykjavik De år då det inte är nordisk kongress träffas representanter för styrelserna i de nordiska ländernas fackliga och vetenskapliga allmänläkarföreningar till nordiskt seminarium. Nordic Federation of General Practice /ApS, ger ut tidskriften SJPHC, arrangerar nordiska kongresser i allmänmedicin samt ordnar ordförandemöten för de nordiska vetenskapliga allmänläkarföreningarna. Styrelsen består av föreningarnas respektive ordföranden. Anna Stavdal, Norge är stiftelsens ordförande. Svensk representant i kongressgruppen är Monica Löfvander. WONCA, World Organization of Family Doctors Wonca ( är allmänläkarnas akademiska världsorganisation med 97 medlemsföreningar i 79 länder. Totalt är mer än allmänläkare anslutna, direkt eller via sina nationella föreningar. Svenska allmänläkare representeras i WONCA av SFAM. Vart tredje år arrangeras världskongress. Nästa världskongress kommer att äga rum 2010 i Cancun, Mexico. WONCA Europa Meta Wiborgh blev förra året vald till vice ordförande efter en gemensam nominering från de nordiska länderna. Wonca-europa-kongress äger rum 2008 i Istanbul och 2009 i Basel på temat "The Fascination of Complexity Dealing with Individuals in a Field of Uncertainty. Se EURACT EURACT, European Academy of Teachers in General Practice ( är ett nätverk inom WONCAs Europaregion ESGP/FM (European Society of General Practice/Family Medicine) för utbildnings- och kompetensutvecklingsfrågor inom allmänmedicin under grundutbildning, AT/ST och fortbildning/cpd. Antalet länder inom EURACT har ökat från 36 till 39 med Island, Moldavien och Ukraina som nytillkomna. EURACT-Council med en representant per medlemsland möts 2 gånger per år. Den 3-7 oktober 2007 var Sverige värd för ett mycket uppskattat EURACT- Councilmöte på Älvkarleö Herrgård inklusive en dagkonferens den 4 oktober med huvudtema Education and Life-long learning for high standard of Performance. Representanter från 28 länder och ca 30 svenska kollegor bla från SFAM:s råd och nätverk deltog. Ekonomiskt stöd för genomförandet erhölls huvudsakligen från SFAM och Landstinget Gävleborg. Förberedelser och uppföljning har starkt präglat de svenska EURACTaktiviteterna. Läs mer i AllmänMedicin nr 6, Internationellt har EURACT genomfört en första EURACT Assessment Course (kompetensvärdering) i november 2007 i Polen, ett par handledarkurser EURACT Leonardo Course bl a på Island i maj 2008, flera presentationer vid WONCA-Paris i oktober 2007 samt fortsatt samarbete med andra nätverk tex Vasco da Gama Movement, VdGM (utbildningsläkare). Inom EURACT-Council fortskrider arbetet med att utforma en sk EURACT Performance Agenda samt en fördjupad handledarkurs s k Leonardo II. EURACT arbetet ger värdefulla kontakter med utbyte av internationella erfarenheter. De svenska EURACT-medlemmarna erhåller särskilda utskick med information. För mer information om EURACT se hemsidan eller kontakta Monica Lindh, svensk representant i EURACT-Council sedan

17 EGPRN European General Practice Research Network ( Anders Håkansson. EGPRN har ambitionen att svara för den vetenskapliga kompetensen inom WONCA Europa. Det är ett europeiskt forum för forskare med anknytning till allmänmedicinen. Höst och vår träffas dryga hundratalet personer för att utbyta idéer och diskutera projekt. Varje möte har ett tema, och vanligen hänför sig drygt hälften av projekten till detta. Verksamhetsårets EGPRN-möten hölls i Vilnius, Litauen (september 2007), och i Antalya, Turkiet (maj 2008). Höstens möte äger rum i Budapest, under tiden oktober, och temat är Integrated management of cardiovascular disease. EQuiP, European Working Party on Quality in Family Practice ( är ett forum för kvalitetsarbete; SFAM:s representant är Per Stenström och Birgitta Danielsson. EJGP, The European Journal of General Practice ( är WONCA Europas vetenskapliga tidskrift. 15 Ekonomi Redovisas separat. 16 Verksamhetsplan för Svensk förening för allmänmedicin SFAM skall på ett oberoende sätt främja utbildning, forskning och utveckling inom allmänmedicin och stödja nationella, regionala och lokala nätverk för allmänmedicinens övergripande intresseområden (ur SFAMs stadgar 2). Året som gått har varit innehållsrikt och SFAMs styrelse ser framför sig ett minst lika intressant och arbetsfyllt verksamhetsår. I planeringen inför det kommande verksamhetsåret har vi särskilt prioriterat vårdvalsfrågan Det blir en väsentlig uppgift för SFAM att verka för specialistkompetensen bevarande, utveckling och erkännande Vi prioriterar också ett aktivare informationsarbete riktat såväl till allmänheten som till politiker, administratörer på alla nivåer och den egna kåren samt frågor av övergripande nationellt intresse inom SFAMs specialområden. Utbildning Begreppet Specialist i allmänmedicin är av största vikt för SFAM. För att behålla och förbättra den status och det förtroende som vi vill att begreppet ska förmedla krävs en hög och kvarstående innehållsmässig standard. Begreppets innehåll definieras genom den målbeskrivning som nu är fastställd av Socialstyrelsen. Utfärdandet av specialistbevis är, och ska vara, Socialstyrelsens privilegium. De granskar däremot inte om kompetenskraven är uppfyllda utan den kontrollen är delegerad till företrädare för professionen. Detta måste skötas på ett öppet och noggrant sätt. Ett specialistbevis ger inte en livslång kompetensgaranti. Vikten av att varje verksam läkare fortlöpande värderar, och ser till att upprätthålla, sin specialistkompetens kan inte nog betonas. För detta krävs goda fortbildningsmöjligheter. SFAM:s styrelse planerar därför bland annat att, tillsammans med föreningens råd och nätverk: - Fortsätta arbetet med att i alla delar förbättra specialiseringstjänstgöringen i allmänmedicin. - Fortsätta arbetet med att möjliggöra en högkvalitativ kompetensvärdering under ST i stor skala. - Arbeta för goda arbetsförutsättningar för, och hög kompetens hos, studierektorer och handledare. - Verka för att regioner och landsting ska införa krav på att studierektor ska intyga att målbeskrivningens krav är uppfyllda. - Fortsätta samarbetet med Socialstyrelsen avseende rättvisande och nationellt likvärdiga bedömningar av ansökningar om specialistkompetens i allmänmedicin

18 - Utarbeta en kvalitetssäkrad modell för hur läkare med utbildning gjord utanför Sverige snabbt ska komma in i det svenska systemet och få en individuellt utarbetad plan för hur målbeskrivningens kompetensmål ska kunna nås. - Arbeta för startandet av regionala program för att underlätta för andra specialister att vidareutbilda sig till specialister i allmänmedicin. - Fortsätta arbetet med att skapa förutsättningar för en obunden fortbildning av hög kvalitet. - Fortsätta arbetet med att skapa möjligheter för upprätthållande och verifierande av allmänmedicinsk kompetens under ett helt yrkesliv. Forskning Allmänmedicinens unika befolkningsnära verksamhet, kombinationen av humanvetenskapligt och naturvetenskapligt synsätt samt det breda helhetsperspektivet gör att dess forskning är av allra största betydelse inte bara för hälso- och sjukvården utan för samhället i stort. Det innebär också att det allmänmedicinska forskningsfältet är i stort sett oändligt, resurserna däremot begränsade. Det är av mycket stor vikt att forskningsresurserna ökas och att den allmänmedicinska kliniska verksamheten respektive forskningen har ett nära samband. SFAM:s styrelse planerar därför bland annat att, i samarbete med SFAM:s forskningsråd och de allmänmedicinska institutionerna och FoU-enheterna: - Verka för att en separat beredningsgrupp för allmänmedicin inrättas inom Vetenskapsrådets beredningsorganisation. - Stimulera och underlätta forskning under ST i allmänmedicin. - Arbeta för att öka insikten om betydelsen av allmänmedicinsk forskning hos allmänhet och beslutsfattare. - Arbeta för tillräckliga resurser för handledning av det enligt nya målbeskrivningen obligatoriska skriftliga arbetet. Utveckling Svensk sjukvård står inför stora förändringar genom införandet av olika vårdvalsmodeller. Detta innebär förändringar, utmaningar och möjligheter att påverka. För att kunna göra detta krävs en stor och genomtänkt arbetsinsats. Den breda kontaktyta som allmänmedicinen har gentemot befolkningen ger, tillsammans med specialitetens breda och omfattande kompetens, en unik kunskap som inte alltid fullt ut beaktas i sjukvårdspolitiken. Det är en pedagogisk utmaning att på ett tydligt sätt föra ut denna kunskap till samhället i stort, inte minst till politiker och andra beslutsfattare. En aldrig så hög kompetens kommer inte till sin rätt om förutsättningarna för att använda sig av den saknas. En rimlig arbetsbörda och ett tydligt ledarskap i den egna vardagen är en nödvändig förutsättning för ett bra arbete. Den ledarskapskompetens som nu är ett krav i den nya målbeskrivningen kan behöva utvecklas även hos färdiga specialister. Ett bra chefskap och ett fungerade samarbete med andra professioner och specialiteter likaså. Det allmänmedicinska arbetet är under konstant utveckling, såväl kunskapsfält som arbetsförhållanden förändras. Samtidigt är kvalitetskraven stora, både inom och utom professionen. Möjligheten att på ett relevant och smidigt sätt mäta kvalitet är av stor betydelse. Det är också viktigt att kvalitetskriterierna beaktar både humanvetenskapliga och naturvetenskapliga aspekter samt att de i största möjliga mån används både vid internt och externt kvalitetsarbete. SFAM:s styrelse planerar därför bland annat att i samarbete med föreningens råd: - Arbeta för resurser inom vårdvalsmodellerna för en god vårdkvalitet, användandet av relevanta kvalitetsindikatorer samt utbildnings-, fortbildnings- och forskningsmöjligheter samt, tillsammans med Distriktsläkarföreningen, arbeta för goda arbetsvillkor generellt. - Utarbeta en konkret plan för pedagogisk information till samhället i stort. - Verka för en förbättrad ledarskapskompetens hos färdiga specialister. - Fortsatt stötta arbetet med interna kvalitetsvärderingsverktyg och indikatorer. - Utarbeta rekommendationer för hur kvalitetsregister som ska användas i allmänmedicinsk verksamhet bör vara upplagda. - Verka för ersättning till de allmänmedicinska enheter vars läkare deltar i offentliga regionala eller nationella arbetsgrupper av allmänmedicinskt intresse

19 - Fortsatt följa och delta i det internationella allmänmedicinska arbetet. Mycket annat arbete bedrivs inom föreningen, i lokalföreningar, råd och nätverk. Att det inte särskilt nämns betyder inte att det är bortglömt, snarare att det redan fungerar bra och att vi räknar med att det så ska fortsätta. För styrelsen för Svensk förening för allmänmedicin Annika Eklund-Grönberg, ordförande