Förslag till beslut Individ- och familjenämnden ställer sig bakom förvaltningens yttrande och överlämnar det till kommunstyrelsen.

Transkript

1 TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum Sida 1 (1) Diarienr IFN 2017/ Sociala nämndernas förvaltning Stefan Lundin Epost: stefan.lundin@vasteras.se Motion från (V) om vård på hemmaplan Förslag till beslut ställer sig bakom förvaltningens yttrande och överlämnar det till kommunstyrelsen. Ärendebeskrivning Vänsterpartiet (V) har lämnat en motion till kommunfullmäktige angående vård på hemmaplan. Genom motionen vill de att ansvarig nämnd utreder behov, hittar lösningar och föreslår utökningar av olika förebyggande insatser, öppenvårdinsatser samt hem för vård och boende i kommunal regi. Sammanfattningsvis föreslår förvaltningen att ett hem för vård och booende i kommunal regi inte inrättas. Tidigare erfarenheter visar att det är mycket svårt att driva ett sådant boende med kvalitet och hållbar ekonomi. Behovet av att få till lösningar i form av boende och öppenvårdinsatser efter en placering på HVB är stort och där behöver ett utvecklingsarbete göras. Framförallt är tillgången på olika boendelösningar viktig. När det gäller utökning och utveckling av öppenvårdinsatser och förebyggande arbete är förvaltningen i grunden positiv till motionens intentioner. Utifrån stadens satsningar på social hållbarhet är det viktigt att satsningar på förebyggande insatser sker förvaltningsövergripande. Ett program för social hållbarhet i staden är under uppbyggnad. Angående nämndens öppenvårdinsatser är det viktigt med en uthållighet i arbetet med att följa upp, utvärdera och implementera insatser som påbörjats och fungerar. Det utesluter inte heller att nya metoder prövas under förutsättning att dessa kan finansieras.

2 Dnr 2017/00156-IFN Svar på motion om vård på hemmaplan Inledning Vänsterpartiet (V) har lämnat en motion till kommunfullmäktige angående vård på hemmaplan. Genom motionen vill de att ansvarig nämnd utreder behov, hittar lösningar och föreslår utökningar av olika förebyggande insatser, öppenvårdinsatser samt hem för vård och boende i kommunal regi. Av motionen framhålls fördelar med att få vård i närmiljön, bland annat för att säkerställa att kontakter och relationer som behövs efter vården upprätthålls. Svårigheter med insyn och att säkerställa kvaliteten, dyra vårdköp som tynger nämndens ekonomi samt lång restid var andra argument som lyftes fram. Hem för vård och boende (HVB) Idén med hem för vård och boende i kommunal regi är inte ny. Historiskt har det funnits kommunala HVB i Västerås på såväl barn- som ungdomssidan. Motiven till att de en gång infördes var säkerligen några av de som framgår av motionen. Boendena är avslutade sedan flera år tillbaka. Idén bygger på att det kommunala boendet används i första hand vid placering. Det visade sig vara svårt att fullfölja. De ungdomar som var aktuella att placera vid HVB hade var för sig vitt skilda behov och denna variation visade sig svår att möta upp på ett och samma boende. Det handlade om personalens möjligheter och kompetens att samtidigt hantera vitt skilda behov och givetsvis om gruppsammanstättningar. I motionen tas aspekten med att bryta mönster upp. Att göra det på hemmaplan och tillsammans med andra ungdomar man kände sedan tidigare och kanske hade utvecklat ett detruktivt leverne tillsammans med visade sig vara en svårighet att hantera. Under den tid kommunala HVB-hem fanns var det ändå så att externa köp av platser på HVB var nödvändiga. Det innebar att de kommunala HVB-hemmen fick tomma platser och ett sätt att hantera detta var att sälja platser till andra kommuner. Det var inte syftet då de kommunala HVB-hemmen inrättades. De kommunala HVB-hemmen avvecklades därför. Förvaltningen ser inte annorlunda på frågan idag. Målgruppen ungdomar i behov av HVB och som är externt placerade idag har individuella behov som avsevärt skiljer sig från varandras. Ett exempel på detta är målgruppen ungdomar/unga vuxna med en funktionsnedsättning i kombination med en social problematik. På Postadress Västerås stad Sociala nämndernas förvaltning Västerås Kontaktcenter Organisationsnr: Webbplats E-post kontaktcenter@vasteras.se

3 VÄSTERÅS STAD 2 planeringsstadiet har det funnits en tanke om ett gemensamt kommunalt boende för denna målgrupp. Förvaltningen har på uppdrag inventerat målgruppen 2014 och 2016 för att värdera möjligheten att starta upp ett gemensamt boende men kommit fram till att det saknas en grund för ett gemensamt kommunalt boende där ansvaret delas mellan individ- och familjenämnden samt nämnden för personer med funktionsnedsättning. Förvaltningens bedömning när det gäller kommunala HVB utifrån målgruppens varierande behov varken skulle leda till minskade kostnader eller ge ökad kvalitet. Däremot finns andra insatser att göra för att förkorta placeringstiden på HVB och för att skapa bättre förutsättningar att bedriva fortsatt vård på hemmaplan. Idag blir ungdomar kvar längre tid på HVB-placeringar på grund av att det saknas lämpliga boendealternativ på hemmaplan. En bättre tillgång till ungdomsboenden/ stödboenden eller lägenheter från vilken öppenvårdsinsaser kan utgå är ett sådant exempel. Det skulle leda till minskade vårdkostnader på sikt. Öppenvårdsinsatser I motionen så föreslås att individ- och familjenämnden utreder behovet av och utökar tillgängliga öppenvårdinsatser. Vård och omsorg är den kommunala utförare som på uppdrag av individ och familjenämnden bedriver öppenvård. Insatserna kan ske på individuell-, familje- eller gruppnivå. Utöver den öppenvård som bedrivs av vård och omsorg så köps öppenvård av privata utförare. Dessa insatser är framförallt kopplade till ett boende i en annan kommun. Förvaltningen är positiv till intentionen i motionen. Vad som framförallt krävs är att det finns boendealternativ på hemmaplan från vilka öppenvårdsinsatserna kan utgå. Lägerheter med egna förstahandskontrakt, träningslägenheter och stödboenden. Då kan institutionsplaceringar förkortas och boendeplaceringar minska i antal. Öppenvårdens uppdrag styrs genom beställningar. När det gäller nya öppenvårdinsatser är förvaltningen positiv till att pröva nya former av öppenvård. Det kan exempelvis ske i projektform och utvärderas innan ställning tas om insatsen ska permanentas i verksamheten. Exempel på sådana insatser som genomförs idag är akut/planerat krisstöd som syftar till att snabbt fånga en familj när misstanke om våld uppdagats. Att ge familjen stöd i krissituationen och samtidigt motivera att ta emot insatser för fortsatt stöd. Förstärkt samverkan med sikte på att utveckla ett socialpsykiatriskt team är en samverkansform mellan barn- och ungdomskontoret, öppenvårdens familjebehandling och barn- och ungsomspsykiatrin. Syftet är att ge ungdomar med kraftigt utagerande beteende eller självskadebeteende familjebehandling i kombination med barnpsykiatrisk behandling för att kunna bo kvar hemma. Gemensamt stödteam är en samverkansform mellan individ- och familjenämnden och nämnden för personer med funktionsnedsättningar som syftar till att ge barn och familjer stöd där det finns en funktionsnedsättning i kombination med en social problematik. Sociala insatsgrupper för att samordna stödet kring en ungdom är ett annat exepel på en öppenvårdinsats som prövas för närvarande. Att pröva och utveckla nya former av öppenvård är givetvis också en fråga om resurser. Att styra om befintliga resurser, tillföra externa medel eller få tillgång till riktade stimulansmedel är ofta en förutsättning för att pröva nya former av öppenvårdsinsatser.

4 VÄSTERÅS STAD 3 Utökning av olika typer av förebyggande arbete I motionen föreslås individ- och familjenämnden komma med förslag med en utökning av olika typer av förebyggande arbete. Förvaltningen delar synpunkten om att förebyggande arbete är viktigt men det måste poängteras att förebyggande arbete inte enbart är ett ansvar för individ- och familjenämnden. Det största ansvaret ligger hos andra nämnder och förvaltningar. När det gäller utvecklingen av det förebyggande arbetet i staden ska det gemensamma arbetet kring social hållbarhet och stadsdelsutvecklingen framhållas. Tillsammans med stadsledningen är stadens olika förvaltningar involverade i det arbetet. Förvaltningen kommer även fortsättningsvis att vara aktiv i arbetet kring social hållbarhet och stadsdelsutveckling. Det förvaltningsövergripande satsningarna har förutsättningar att skapa en annan kraft i arbetet. Det förebyggande arbete som nämnden bedriver idag är framförallt delfinansiering av familjecentrum och förebyggarcentrums verksamheter. För att utveckla dessa delar förs en dialog kring förvaltningsövergripande uppföljningar och beställningar av dessa verksamheter. Delfinansiering och samverkan med regionen kring ungdomsmottagningens verksamhet är ett annat exempel på förebyggande arbete. Sammanfattning Sammanfattningsvis föreslår förvaltningen att ett hem för vård och booende i kommunal regi inte inrättas. Tidigare erfarenheter visar att det är mycket svårt att driva ett sådant boende med kvalitet och hållbar ekonomi. Behovet av att få till lösningar i form av boende och öppenvårdinsatser efter en placering på HVB är stort och där behöver ett utvecklingsarbete göras. Framförallt är tillgången på olika boendelösningar viktig. När det gäller utökning och utveckling av öppenvårdinsatser och förebyggande arbete är förvaltningen i grunden positiv till motionens intentioner. Utifrån stadens satsningar på social hållbarhet är det viktigt att satsningar på förebyggande insatser sker förvaltningsövergripande. Ett program för social hållbarhet i staden är under uppbyggnad. Angående nämndens öppenvårdinsatser är det viktigt med en uthållighet i arbetet med att följa upp, utvärdera och implementera insatser som påbörjats och fungerar. Det utesluter inte heller att nya metoder prövas under förutsättning att dessa kan finansieras.

5

6 Från: Skickat: den 15 mars :38 Till: Ämne: 2017/00543 Remissbrev - Motion från (V) om vård på hemmaplan Bifogade filer: pdf; Remissbrev - Motion från (V) om vård på hemmaplan.rtf Hej Översänder Remiss - Motion från (V) om vård på hemmaplan Sista svarsdatum till kommunstyrelsen@vasteras.se den 28 juni Med vänlig hälsning Registrator Stadsledningskontoret

7 REMISS 1 (1) Diarienr Kommunstyrelsen /00543 Ärende Remitterat till Remiss Motion från (V) om vård på hemmaplan Svar senast Yttrandet ska vara Kommunstyrelsen tillhanda senast den 28 juni Skickas digitalt till kommunstyrelsen@vasteras.se Med vänlig hälsning Anethe Mannerhagen Kanslichef ID: Remissbrev - Motion från (V) om vård på hem