Rapport uppsökande verksamhet med munhälsobedömning
|
|
- Monica Andreasson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Landstingsdirektörens stab Beställarenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Sida 1(1) Referens Diarienummer Landstingsstyrelsen Rapport uppsökande verksamhet med munhälsobedömning 2016 Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar rapporten över uppsökande verksamhet med munhälsobedömning för 2016 till protokollet. Bakgrund Beställarenheten för tandvård redovisar i rapport en uppföljning av den uppsökande verksamheten med munhälsobedömning Landstinget har sedan 1999 ansvar för att vissa äldre och funktionshindrade personer blir uppsökta av tandvårdspersonal för munhälsobedömning och individuell rådgivning avseende munhygien. Den uppsökande verksamheten utförs av tandhygienister enligt avtal mellan landstinget och privata vårdgivare samt av Folktandvården. I avtalet ingår även att vårdgivaren ska erbjuda och genomföra utbildning till all personal som ger omsorg. Sofia Hartz Beställarchef Bilaga Uppsökande verksamhet med munhälsobedömning - Uppföljning av verksamheten 2016, daterad den 1 mars Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro
2 UPPSÖKANDE VERKSAMHET MED MUNHÄLSOBEDÖMNING Uppföljning av verksamheten 2016 Datum: Version: Dnr:
3 Handläggare Camilla Olsson Beställarenheten Beställarenheten för tandvård
4 Sammanfattning Reformen som genomfördes 1999 innebar att landstingen fick ett utökat ansvar för vissa personer och patientgrupper. Landstingen ska bland annat svara för att avgiftsfri uppsökande verksamhet bedrivs bland personer med omfattande omsorgsbehov på särskilda samt ordinära boenden. Den uppsökande verksamheten innebär att en tandhygienist åker hem till personen, som blivit bedömd ingå i målgruppen, och gör en förenklad undersökning av munhålan. Tandhygienisten utför undersökningen enligt avtal mellan landstinget och berörda vårdgivare. Vid besöket för munhälsobedömningen registrerar tandhygienisterna vissa hälsodata. Resultatet av detta ska ses som hjälpmedel i utvärderingen av omvårdnaden och vara mått på hur stora insatser som krävs för en god daglig munvård. Antalet personer med utfärdat tandvårdsstödskort (N-kort) den 31 december 2016 var Av dessa har tackat ja till en munhälsobedömning och tackade nej. Mängden utförda munhälsobedömningar blev stycken under Orsaken till att inte alla blivit munhälsobedömda beror till stor del på att det tillkommit ett stort antal kortinnehavare i slutet av året som inte hann bli uppsökta. Överlag har det skett en förbättring av munhälsan bland Kalmar läns innehavare av N-kort jämfört med året innan. I avtalet med vårdgivarna ingår också att de ska utbilda omsorgspersonalen i munvård. Syftet med detta är att ge de inblandade sådan motivation samt kunskap att munvård ingår i helhetsvården. Utbildningsdeltagandet är fortfarande lågt och åtgärder har vidtagits i samverkan med kommunerna. För att få en högre andel utbildade tillsattes 2015 en tillfällig arbetsgrupp som fick i uppdrag att ta fram en utbildningsplan. Det gäller utbildning av munvårdsombuden och all övrig omsorgspersonal som möter äldre, patienter, brukare, närstående samt organisationer. Denna arbetsgrupp ska även ta fram en plan på hur riskbedömning enligt ROAG inom kommunernas särskilda boenden samt ordinära boenden ska öka. Uppdraget är nu godkänt och implementering av insatser förväntas ske under För att förbättra den uppsökande verksamheten har vi identifierat följande åtgärder; Fördjupa och utöka samarbetet med länets 12 kommuner Deluppföljningar av utbildningsinsatser för omsorgspersonal Ha en mer regelbunden kontakt med samtliga utfärdare av N-kort Organisering av större boendeenheter för att underlätta för den uppsökande tandhygienisten Förtydliga munhälsobedömningens effekter för samtliga inblandade
5
6 Innehåll 1 Uppsökande verksamhet med munhälsobedömning i Kalmar län Uppsökande verksamhet Landstinget i Kalmar län Diskussion Hälsodata Landstinget i Kalmar län Diskussion Avvikelsehantering Diskussion Utbildning Diskussion... 22
7
8 1 Uppsökande verksamhet med munhälsobedömning i Kalmar län Uppsökande verksamhet Då tandvårdslagen och lagen om allmän försäkring ändrades genomfördes den 1 januari 1999 en förändring av landstingens och regionernas stöd till tandvård för vuxna. Ett huvudsakligt inslag i denna reform var att landstingen fick ett utökat ansvar för vissa personer och patientgrupper. Landstingen ska bland annat svara för att avgiftsfri uppsökande verksamhet bedrivs bland personer med omfattande omsorgsbehov på särskilda boenden samt i ordinära. Dessa personer har även rätt till nödvändig tandvård med vårdavgifter som för öppen hälso- och sjukvård. Den uppsökande verksamheten utförs av tandhygienister enligt avtal med landstinget. Ett uppsök är ett besök tandhygienisten gör hos personer som har ett N-kort och som tackat ja till en munhälsobedömning. Detta besök resulterar antingen i en munhälsobedömning eller i en avvikelse se nedan. Mer utförlig information om detta se nästföljande avsnitt. UPPSÖK stycken AVVIKELSER stycken MUNHÄLSOBEDÖMNINGAR stycken AVFLYTTAD - 33 stycken AVLIDEN - 10 stycken EJ HEMMA - 46 stycken SVÅRT SJUK - 9 stycken VILL EJ stycken Tabell 1: Uppsök med munhälsobedömningar och avvikelser i Kalmar län Uppsök och munhälsobedömningar kommer troligen aldrig att bli samma i antal då det hittills alltid har varit avvikelser att ta hänsyn till. I den uppsökande verksamheten ska alla som har ett N-kort varje år erbjudas en avgiftsfri munhälsobedömning. Munhälsobedömningen är en enklare undersökning av munhålan som utförs av tandhygienisten med hjälp av spegel och ficklampa tyngdpunkten ligger i att ge individuella råd till patienten om den dagliga munhygienen. Munhälsobedömningen ska genomföras inom två månader efter att besked har nått uppdragstagaren om att ett erbjudande har accepterats. Dessa personer ska också vid behov erbjudas kontakt med tandläkare eller tandhygienist för att få nödvändig tandvård utförd enligt öppna hälso- och sjukvårdens avgiftsregler. Personen med N-kort behöver inte tacka ja till en munhälsobedömning för att ha rätt till nödvändig tandvård. 7
9 En annan viktig del i den uppsökande verksamheten är den generella utbildning som ges till munvårdsombud och övrig omsorgspersonal. Syftet med denna utbildning är att ge motivation samt praktisk och teoretisk kunskap så att munvård blir en naturlig del av helhetsvården. Utbildningen ska medverka till att miniminera besvär från tänder och munslemhinna, bibehålla viktig tuggförmåga och utseende, att munhälsotillståndet inte försämrar allmäntillståndet och att munsituationen inte ger upphov till ett ökat behandlingsbehov. 8
10 1.2 Landstinget i Kalmar län I landstinget i Kalmar län fanns , personer med N-kort. Av dessa har tackat ja till en munhälsobedömning och har tackat nej. För den uppsökande verksamheten med munhälsobedömning gäller inte fritt val av vårdgivare. Den uppsökande verksamheten som är avgiftsfri för vårdtagaren upphandlas av Beställarenheten för tandvård. Munhälsobedömningen utförs av tandhygienist som landstinget anvisar och varje person som innehar ett N-kort ska erbjudas en munhälsobedömning. Diagram 1: Antalet personer som 2016 tackat ja till en munhälsobedömning fördelat på länets alla kommuner. Om en person tackar nej till erbjudandet om munhälsobedömning ska han/hon på nytt erbjudas förmånen en gång per år. Detta sker genom att det från Beställarenheten för tandvård skickas ett nytt erbjudande till personen året därpå. Personen har då tillfälle att ändra ställningstagande och få en munhälsobedömning. Diagram 2: Antalet personer som 2016 tackat nej till en munhälsobedömning fördelat på länets alla kommuner. 9
11 3 097 personer har fått en munhälsobedömning utförd under Diagram 3: Antal utförda munhälsobedömningar i Landstinget i Kalmar län under 2016 fördelat på ålder och kön (67 % kvinnor och 33 % män) av de munhälsobedömda finns i kommunernas särskilda boenden, 149 (62 % kvinnor och 38 % män) av de munhälsobedömda har hemsjukvård, 592 (45 % kvinnor och 55 % män) omfattas av LSS (Lagen om stöd och service), 453 (60 % kvinnor och 40 % män) är personer som bor i ordinärt boende och som sköts om av hemtjänsten eller av en anhörig samt allvarligt psykiskt funktionsnedsatta personer med motsvarande omsorgsbehov. Flest andel kvinnor återfinns i gruppen som bor på kommunernas särskilda boende. Även i gruppen som har hemsjukvård är det fler procent kvinnor än män. När det gäller gruppen som omfattas av Lagen om stöd och service (LSS) är förhållandet omvänt, där finns det fler män än kvinnor. Bland de personer som bor i ordinärt boende samt inom psykiatrin ordinärt boende är det även här en större andel kvinnor än män Diskussion Den uppsökande verksamheten kommer att ske i landstingets egen regi från och med 1 januari Detta kommer att innebära att Folktandvården tar över den uppsökande verksamheten i länets samtliga kommuner. Det har inneburit mycket förberedelser för både Beställarenheten som för Folktandvården vilket har medfört att andra administrativa göromål har fått vänta. Enligt SKL:s bedömning i en uppföljning av landstingens tandvårdsstöd bör en rimlig andel ja-tackare ligga runt 70 % av kortinnehavarna. Det målet har 10
12 länet klarat då andelen ligger på nästan 75 % trots att nej-tackarna har ökat i antal sedan Orsaken till att dessa har ökat beror till största delen på en effektivisering av den uppsökande tandhygienistens tid. Beställarenheten såg över patientavvikelsen vill ej och införde åtgärd gentemot detta. Åtgärden innebar att de kortinnehavare som haft ovanstående avvikelse tre år i rad nu är registrerade som nej-tackare. Beställarenheten har tidigare skickat ut det årliga erbjudandet till nejtackarna i slutet av året men efter önskemål från den uppsökande personalen kommer det hädanefter skickas ut i april. Den ändringen kommer att underlätta för tandhygienisternas planering då det efter utskicket alltid blir en ökning av de som önskar en munhälsobedömning. Apropå ja och nej tack till en munhälsobedömning är det en självklar önskan att få fler att tacka ja till en sådan. En viktig fråga i sammanhanget blir då hur vi ska kunna öka andelen verkliga ja-tackare. Det handlar om att marknadsföra munhälsobedömningen bättre så att de med N-kort samt anhöriga inser och förstår nyttan med en sådan. Här måste alla inblandade aktörer bidra för att detta ska fungera. Beställarenheten för tandvård kommer under 2017 göra sitt genom att vid informationsträffar lägga extra krut på marknadsföring av munhälsobedömningen samt ett utskick genom e-post till samtliga utfärdare av N-kort. Sett till antalet munhälsobedömda personer i vissa kommuner kan märkas att de är fler till antalet än det är ja-tackare. Det kan vara olika anledningar till detta. Då antalet N-kort tas fram den sista december det år rapporten avser kan mycket ha hänt med kortinnehavarna under året vilket kan spela roll i statistiken. Bland annat kan en person ha fått en munhälsobedömning i början av året men i slutet av året flyttat från länet eller avlidit vilket medför ett makulerat N-kort. En person kan även ha fått en munhälsobedömning under året men i slutet ändrat sig och inte längre vill ha en sådan. Denna ändring har till följd att personen inte längre är en ja-tackare utan hamnar under siffran nej-tackare. På grund av dessa orsaker riskeras ojämnheter. Ett problem som uppdagades under 2015 var att utfärdarna av N-kort ibland registrerar över sina befogenheter. Detta får inte förekomma och för att undvika det togs kontakt med Beställarenhetens datasupport i hopp om att utfärdare skulle kunna spärras att göra det. Problemet med denna eventuella spärr skulle visa sig svår att införa. Istället för spärr infördes en kontroll strax före kortutskick där kortinnehavarens enhetsnamn, grupptillhörighet och giltighetstid synas och eventuellt ändras om registreringen är felaktig. Något Beställarenheten måste se till är att fler anordnade uppföljningsmöten ordnas i framtiden för att få input och respons på denna och följande rapporters resultat. Dialog med kommunerna måste planeras in mer regelbundet. 11
13 1.3 Hälsodata Landstinget i Kalmar län Vid besöket för munhälsobedömningen registrerar tandvårdsutföraren vissa hälsodata. Dessa data avser smärta, tuggförmåga, antalet tänder, om personen bär protes och/eller implantat eller inte och munhygien. Data avser även tandvårdsbehov pga. karies (hål i tänderna), parodontit (tandlossning) och om behandlingsbehov finns för slemhinna och protes. Tandvårdsutföraren frågar också om personen önskar få sina tänder/munhåla åtgärdad. Resultaten av dessa hälsodata ska ses som hjälpmedel i utvärderingen av omvårdnaden och vara mått på oral vårdtyngd. I tabellen nedan redovisas resultaten per kommun samt även totalt för länet. Landstinget i Kalmar län 2016 Borgholms kommun Emmaboda kommun Hultsfreds kommun Tabell 2: Uppsökande verksamhet med munhälsobedömning inom Landstinget i Kalmar län Antalet utfärdade kort den 31 december 2016 blev stycken. Av dessa kortinnehavare har stycken tackat ja till en munhälsobedömning och tackade nej till detta erbjudande. Högsby kommun I Kalmar län år 2016 har personer blivit uppsökta av dessa har fått en munhälsobedömning medan 466 stycken av olika orsaker inte fått någon utförd. De som erhållit en munhälsobedömning och som hälsodata har lämnats för är personer. Att alla inte nåtts av munhälsobedömningen beror i stor utsträckning på att det tillkommit ett stort antal personer i slutet av året som, när hälsodata lämnades, inte hade hunnit bli uppsökta. Diagrammet på nästa sida jämför hälsodata mellan åren 2015 och Kalmar kommun Antal utfärdade intyg Antal utfärdade intyg ja-tack ,9% Antal utfärdade intyg nej-tack ,1% Antal munhälsobedömda personer ,2% Har ont/känner smärta, tänder eller munhåla är orsak till detta ,3% Tuggförmåga, kan ej äta pga bristande mun- och tandstatus ,8% Helt tandlösa ,9% 1-6 tänder ,3% 7> tänder ,5% Antal personer som ej går att räkna antalet tänder på ,3% Antal egna tänder Protesbärare ,5% Personer med implantat ,0% Munhygienen, bra ,4% Munhygienen, dålig ,6% Karies som behöver åtgärdas ,1% Parodontit ,6% Slemhinna behov av behandling ,1% Avtagbar protes behandlingsbehov ,9% Önskemål om behandling ,8% Mönsterås kommun Mörbylånga kommun Nybro kommun Oskarshamns kommun Torsås kommun Vimmerby kommun Västerviks kommun Totalt i hela länet Totalt i procent 12
14 Diagram 4: Hälsodata, jämförelse mellan åren 2015 och Överlag har det skett en förbättring av munhälsan sett till sjukdomstillstånd och munhygien bland de personer i Kalmar län som innehar ett N-kort och tackat ja till en munhälsobedömning vid jämförelse mellan 2015 och Till sjukdomstillstånden räknas smärta, försämrad tuggförmåga, karies, parodontit och slemhinnebesvär och dessa tillstånd ger ett behov av nödvändig tandvård. Om munhygienen ska bedömas som bra önskas en ren mun men det får finnas små/måttliga, för ögat synliga, mängder beläggningar (plack och matrester). Finns det antydan till tveksamhet vid bedömning ska tandhygienisten hellre välja dålig munhygien för att kunna jobba för en förbättring. Vid en dålig munhygien finns det rikligt med beläggningar och matrester på tänder, slemhinnor och eventuella proteser. Vid detta års rapport var det ett antal personer som det inte gick att räkna tänderna på. Eftersom det inte rörde sig om så många gör dessa inte någon direkt skillnad i statistiken. Tabellen på nästa sida visar procentuell ökning och minskning av personer som blivit munhälsobedömda samt utslaget av deras epidemiologiska uppgifter i Kalmar län 2015 respektive Sett till denna tabell förtydligas den överlag positiva munhälsoutvecklingen i länet gällande de olika sjukdomstillstånden i munnen samt munhygienen. 13
15 Smärta Protesbärare Slemhinnebesvär ,6% ,1% ,3% ,3% ,0% ,2% 0,7% -0,1% -0,1% Försämrad tuggförmåga Implantat Protesbehov ,5% ,9% ,6% ,9% ,1% ,0% -0,6% 0,2% -0,6% Helt tandlösa Bra munhygien Önskemål om behandling ,9% ,7% ,4% ,3% ,7% ,3% 0,4% 3,0% -2,1% 1-6 tänder Dålig munhygien ,0% ,3% ,5% ,2% -2,5% -1,1% 7>tänder Karies ,1% ,5% ,8% ,5% 1,7% -1,0% Går ej att räkna tänder Parodontit ,0% ,4% ,3% ,9% 2,3% 2,5% Tabell 3: Ökning eller minskning av antal personer med sjukdomstillstånd sedan året innan i Kalmar län Diskussion Resultatet av uppföljningen visar att munhälsobedömningarna har ökat och munhälsan har förbättrats. Målet med den uppsökande verksamheten är att förbättra munhälsan. Sett till hälsodata 2016 har förbättring skett i länet gällande de flesta sjukdomstillstånd som kan uppstå på tänder och i munhåla. Även munhygienen har visat sig bli bättre, färre personer har en dålig munhygien och fler har en bra sådan. Denna minskning respektive ökning bådar gott för kommande rapportering om det fortsätter i denna riktning. Utifrån antalet personer med olika sjukdomstillstånd eller besvär från munhålan kan det tyckas att antalet som önskar akut behandling borde vara fler. En anledning kan vara att personen vill vänta till den årliga undersökningen, en annan kan vara att inget obehag känns. Det kan även vara så att personen helt enkelt inte orkar söka tandläkare för nödvändig tandvård. När de epidemiologiska uppgifterna tas vid en munhälsobedömning räknar tandhygienisten kortinnehavarens tänder. Jämfört med året innan har antalet egna tänder ökat med nästan tänder. Har man sina egna tänder livet ut ökar kraven på vårdpersonalen. Även personer med implantat har ökat i antal vilket ytterligare medför att vårdpersonalen måste ha förmåga att utföra den dagliga munhygienen optimalt för bästa resultat. 14
16 Ju färre tänder man har i munnen desto större anledning till att ha protes, antingen en hel- eller delprotes för att kunna tugga maten på bästa sätt. Antalet protesbärare har minskat i antal vilket också de med protesbehov har gjort. En risk med att bära protes är att slemhinnan kan drabbas av besvär på ett eller annat sätt. Även här krävs att vårdpersonalen har kunskaper om hur man sköter om en protesbärare. För att undvika slemhinnebesvär är det viktigt att ta ut protesen regelbundet för rengöring och även rengöra vårdtagarens mun på bästa sätt. Det är viktigt att personalen inser att munhälsan kan stärka eller stjälpa hälsotillstånd och livskvalitet hos sköra personer. Att låta sin personal höja sin kompetens genom att gå på de utbildningar som tandhygienisterna i den uppsökande verksamheten ger borde vara en självklarhet för samtliga kommuner. Utbildningen är dessutom kostnadsfri för kommunerna. Det är förståeligt med kommunernas omorganiseringar och annat som gör att tiden inte alltid räcker till men antalet munvårdsutbildade bör höjas i hög grad. Därför måste det bli en prioritet för de gamla och sjukas bästa. 15
17 1.4 Avvikelsehantering Leverantören, dvs. den uppsökande personal som gör uppsök och utför munhälsobedömningarna, ska till Beställarenheten fortlöpande lämna in avvikelserapportering. Till avvikelser räknas de uppsök som tandhygienisten gör hos personer som tackat ja till en munhälsobedömning men som inte resulterar i en munhälsobedömning. De olika avvikelseorsakerna som går att hänvisa till är avflyttad, avliden, ej hemma, svårt sjuk eller vill ej. En person kan ha fler än en avvikelse under ett verksamhetsår, 1 januari till 31 december. Förhoppningen är dock att en avvikelserapportering resulterar i att personen får en munhälsobedömning längre fram under året. Antalet registrerade avvikelser i diagrammet nedan, har inte resulterat i en munhälsobedömning längre fram under Diagram 5: Antal avvikelser och orsaker till dessa i Kalmar län Av de 466 personer (avvikelser) som uppsökts men inte fått någon munhälsobedömning utförd har 7,1 % flyttat utan att någon adressändring gjorts till Beställarenheten för tandvård, 2,1 % har avlidit, 9,9 % var inte hemma när tandhygienisten kom på besök, 1,9 % var för sjuka för att orka gå igenom en munhälsobedömning och 79 % ville inte få någon munhälsobedömning utförd. När den uppsökande personalen får in en avvikelse ska den bearbetas. Vissa avvikelser är lättare än andra att påverka. Vid avflyttning görs adressändring och är personen inte hemma vid besöket bokas ett nytt besök in. Utifrån procentandelarna ovan borde mest bearbetning läggas på de som inte vill. I diagrammet nedan går att utläsa vilka åldrar som tenderar mest att inte vilja ha en munhälsobedömning när besöket väl är bokat. 16
18 Diagram 6: Avvikelsen Vill ej fördelad på ålder och kön. Vad som går att utröna ur diagrammet ovan är att de flesta som inte ville ha en munhälsobedömning under 2016 är kvinnor i åldern och män i åldern Genom statistiken som lämnats av tandhygienisterna till Beställarenheten går det utläsa att de flesta i ovan angivna åldrar bor i kommunernas särskilda boenden samt i eget boende med hemtjänst Diskussion Det finns ett antal områden, exempelvis när det gäller uppsök, N-kort och omsorgsutbildning, där problem kan uppstå. För att lättare hitta dessa problem och åtgärda dem är avvikelserapporteringen viktig. Utifrån det antal avvikelser gällande de som inte vill ändrades flertalet av dessa under 2016 till att bli nej-tackare. Det rörde sig framförallt om personer inom LSS som ofta har en etablerad kontakt med en tandläkare men även kortinnehavare inom psykiatrin ändrades. Denna ändring infördes bland annat för att minska antalet avvikelser vilket gick från 660 stycken till 466 på ett år. Men den viktigaste anledningen var för att frigöra resurser för tandhygienisten att ägna sig åt de som verkligen vill ha en munhälsobedömning. Därför en ökning av antalet nej-tackare från 765 stycken till stycken under samma år. Troligen kommer dessa fortsätta öka då många nya kortinnehavare kommer till som redan har en etablerad tandläkarkontakt och tycker att munhälsobedömningen är överflödig. Då den uppsökande personalen har ett ansvar, enligt avtal, att uppsöka alla dem som tackat ja till en munhälsobedömning krävs tillgång till kortinnehavarna. En grundläggande förutsättning för ett uppsök och en munhälsobedömning krävs att tandhygienisten hittar personen. För att minska antalet avflyttade, där adressändring inte gjorts inför ett uppsök, kan en av rutinerna på ett boende vara att patientansvarig sjuksköterska kontrollerar om vederbörande har ett N-kort sedan tidigare. Om inte, utfärdas ett, annars görs en adressändring till oss på Beställarenheten och tandhygienisten får därefter upp personen på rätt lista. 17
19 Denna rutin hjälper även till att identifiera berättigade och minskar på så sätt tandhygienistens upprepade antal förfrågningar om att N-kort ska utfärdas. Alltför ofta får tandhygienisten påminna kortutfärdare om att kort ska utfärdas. Då vi endast har en patientansvarig sjuksköterska på varje särskilt boende kan det underlätta att tillföra en till som kan utfärda N-kort och att någon av dem ser till att kort finns när tandhygienisten dyker upp för uppsöket. Gällande utfärdare av N-kort samt berättigade till ett sådant uppdagades ett problem då många av N-korten gick ut Dessa N-kort skulle antingen förlängas eller makuleras. Involverade grupper var de i särskilda boenden och personer inom LSS med en eller flera pågående insatser. Dessa insatser är ofta beviljade av kommunen men det är ett fåtal personer som inte har kommuninsatser utan får sin hjälp genom privata bolag. Problemet med detta är att kommunen varken förlänger eller utfärdar ett N-kort till de som inte har någon kommuninsats. Ett sätt att bemöta detta är att placera utfärdare inom habiliteringen för att inte missa de personer inom LSS som har rätt till förmånen. Kontakt ska tas med chefer inom habiliteringen för att se hur det tas emot. Det gäller även att placera ut kortutfärdare på barnhabiliteringen för att inte missa barn som blir vuxna och är berättigade till ett kort. Det sker ganska ofta att dessa ramlar mellan stolarna och går utan N-kort länge utan att någon utfärdare registrerar något. Ett annat förslag gällande adressändringar kan vara att Beställarenheten begär boendelistor och därefter gör en ändring av adress så att tandhygienisten hittar personen för en munhälsobedömning. Det kan vara så att boendelistor inte kan ges ut av sekretesskäl, skulle så vara fallet får kontakt tas med enhetschef eller patientansvarig sjuksköterska och gå igenom boendet över telefon. För att underlätta ytterligare inför uppsökstillfället på ett boende med många avdelningar kan boendet delas in i just avdelningar istället för att bara kalla boendet exempelvis Ljungbyhemmet, omsorgsboende. I utbyte blir det Ljungbyhemmet, Klinten osv. Genom denna ändring är det lättare för tandhygienisten att ta kontakt med varje avdelning och göra upp om tid för ett besök. En annan fördel med ändringen är listorna blir mer lätthanterliga med personer som bor på samma avdelning och ofta har samma vårdpersonal. Samtidigt hamnar nytillkomna personer rätt från början. Boendelistan är även här behjälplig. Det finns dock både för- och nackdelar med denna uppdelning i avdelningar. En nackdel kan vara att det blir mer jobb för Beställarenheten som får göra efterforskningar ifall tandhygienisten eller annan person hänvisar till det särskilda boendet men inte till vilken avdelning. Det får tiden utvisa om det är ett större problem. Något som kan försvåra för kortutfärdarna är om inte Beställarenheten får in uppgifter i tid, exempelvis inaktivering och aktivering av boendeenhet. Då personen som ska få ett N-kort utfärdat registreras på en boendeenhet fördröjs hela uppsöksprocessen om inte boendet är inlagt i systemet. Detta kan undvikas om uppgifter inkommer så fort kommunen blir varse om 18
20 förändringen samt att Beställarenheten kan ha en mer regelbunden kontakt med MAS:en i de olika kommunerna. För att identifiera de som bor i ordinärt boende och får hjälp av anhörig med den personliga omvårdnaden har nu de flesta hälsocentralerna 1-2 stycken kortutfärdare registrerade. Det gäller även den privata verksamheten så denna identifiering fortskrider. Då tandvårdspersonal har informationsplikt kring alla tandvårdsstöd är det viktigt att de bidrar till att identifiera eventuella berättigade personer till ett N-kort. För att nå ut till samtliga tandvårdskliniker, privata som inom landstinget, kommer Beställarenheten skicka ut speciellt framtagna broschyrer. I dessa broschyrer ges information om vad som krävs för att ingå i N-tandvården. På detta sätt blir tandvårdspersonalen en länk mellan patienten och kortutfärdaren. När det gäller personer som inte vill är det extra viktigt att all berörd personal informerar om hur viktigt det är med en munhälsobedömning vid kontakt med kortinnehavaren och anhöriga. Exempelvis när någon flyttar in på ett boende kan en förklaring ges redan vid ankomstsamtalet vad en munhälsobedömning är. Det gäller att personen inser och förstår nyttan med den. Något annat som kan påverka denna avvikelse är kortutfärdarnas inställning till en munhälsobedömning. Istället för att kryssa i antingen ja eller nej i rutan till en sådan utan en diskussion bör utfärdaren informera ordentligt vad det innebär. Detta så att varje kortinnehavare verkligen förstår vilka positiva effekter den har för dem. Ett annat sätt att bemästra problemet med de som inte vill är att finna orsaken till varför och försöka bemöta detta. Ett utvecklingssteg är att man noterar i munhälsoprotokollet orsaken till vill ej. Kunskapen ger möjlighet att utveckla och förbättra samt att nå en större andel. Då en stor grupp av de som inte vill bor i kommunernas särskilda boenden samt i eget boende med hemtjänst ges möjlighet att nyttja omsorgspersonal samt anhöriga till att övertyga personen om fördelarna med en munhälsobedömning. Personer som inte går regelbundet till en tandläkare och har svårare att ta sig dit har stor nytta av en munhälsobedömning. Detta för att den uppsökande personalen kan upptäcka potentiella problem i tid. 19
21 1.5 Utbildning Samtliga anställda inom kommunernas omsorgsverksamhet ska årligen få en munvårdsutbildning och denna ges av den leverantör som har avtal med Beställarenheten för tandvård om uppsökande verksamhet. Av kommunerna utses särskilda munvårdsombud som blir första instansen för munvårdsfrågor och håller kontakten mellan det särskilda boendet och tandvården. Munvårdsombuden ges en första mera omfattande utbildning om högst fyra timmar vid två tillfällen. Därefter får de årligen en uppföljande utbildning om högst fyra timmar i munvårdsfrågor. Övrig omsorgspersonal ges utbildning en gång per år och ska omfatta en till två timmar. Syftet med denna munvårdsutbildning är att ge såväl munvårdsombud som all övrig omsorgspersonal sådan motivation samt teoretisk och praktisk kunskap att munvård blir en självklar del av helhetsvården. De måste kunna identifiera problem som kräver tandvårdsbehandling. Munvårdsutbildningen ska medverka till att, minimera besvär från munhålan, bevara relevant tuggförmåga, munhälsotillståndet inte försämrar allmäntillståndet och att munsituationen inte ger upphov till ett utökat omvårdnadsbehov. Utbildningstillfällena bokas genom att utbildningsledaren dvs. tandhygienisten som utför munhälsobedömningarna, tar kontakt med enhetschefen i respektive kommun för att bestämma tid och plats. Detta sker antingen genom telefonkontakt eller via e-post. Totalt har personer deltagit vid utbildningstillfällena Det är en minskning vad gäller utbildningsdeltagare med runt 10 % sedan Borgholm Emmaboda 3 8 Hultsfred Högsby Kalmar Mönsterås Mörbylånga Nybro Oskarshamn Torsås Vimmerby Västervik Totalt: Tabell 4: Antal utbildade i munhälsovård En minskning av antalet utbildade, sedan året innan, har skett i flertalet kommuner. Det har däremot ökat i Borgholm, Emmaboda, Högsby, Vimmerby och Västervik. Orsakerna till det minskade antalet utbildningsdeltagare varierar. Det är många enhetschefer som inte svarar på tandhygienistens förfrågan om utbildning, inte ens efter en eller ett par påminnelser. Det upplevs från 20
22 tandhygienisternas sida att enhetscheferna byts ut med jämna mellanrum vilket ger en dålig kontinuitet på planeringen från år till år. En annan svårighet tandhygienisterna upplever är att det är svårt att få munvårdsombuden att delta vid båda utbildningstillfällena. Detta beror oftast på att det är svårt att få vikarier insatta till dessa tillfällen. Det är även svårt att nå all personal med munvårdsinformation då deltagande personal är de som arbetar just det tillfället när arbetsplatsträffarna sker. Dessa arbetsplatsträffar är också färre än tidigare. På de avvikelserapporter Beställarenheten för tandvård fått in rörande utbildningar kan orsaken vara att boendet/enhetschefen inte haft möjlighet att bereda tid för utbildning av personal. En annan orsak kan vara att boendet ställer in utbildningen i sista stund av olika anledningar. När tandhygienisten frågat personal om munvårdsutbildning har de inte alltid fått information om detta av sina chefer. Det har även hänt att utbildning varit inplanerad på en arbetsplatsträff men ingen kom och ingen hade informerat tandhygienisten om att arbetsplatsträffen var inställd. Diagram 7: Antalet vårdanställda samt antalet munvårdsutbildade Antal vårdanställda, i diagrammet ovan, är hämtade från Kolada Kommunoch landstingsdatabasen. Framtagna uppgifter är baserade på de personer som är kommunalt anställda med månadslön inom vård och omsorg om äldre och funktionsnedsatta november Siffrorna från Kolada är inte någon absolut sanning utan ska mer ses som ett hjälpmedel för att urskilja skillnaderna mellan kommunerna när det gäller antalet utbildade i relation till antalet anställda. Med ledning av diagrammet ovan kan man konstatera att antalet utbildade är låg i de flesta kommuner. 21
23 Grafiskt sett ser antalet utbildade per kommun åren 2014 till 2016 ut enligt diagrammet nedan. Jämförelse andel vårdanställda som deltagit i en munvårdsutbildning % 2% 8% 3% 1% 0% 4% 5% 6% 13% 11% 11% 5% 16% 62% 34% 21% 6% 6% 4% 29% 19% 15% 6% 33% 30% 20% 21% 14% 17% 23% 14% 16% 7% 46% 22% Procentuellt munvårdsutbildade 2014 Procentuellt munvårdsutbildade 2015 Procentuellt munvårdsutbildade 2016 Diagram 8: Jämförelse andel vårdanställda som deltagit i en munvårdsutbildning Sett till statistiken genom åren gällande utbildningsdeltagandet har ingen förbättring skett trots åtgärder. Utbildning måste prioriteras då det krävs kunskap för att hålla en god standard på munhygienen. För att i förlängningen lyckas med detta togs beslut att bilda en tillfällig arbetsgrupp med representanter från kommun och landsting. Dess uppdrag var att ta fram en utbildningsplan, utifrån behov på kort och lång sikt, för länets samtliga kommuner när det gäller munhälsoutbildning till speciellt utsedda munvårdsombud, all övrig omsorgspersonal samt kortutfärdare. Även en plan på hur riskbedömning enligt ROAG inom kommunernas särskilda boende och ordinära boenden togs fram för att få dessa att öka. Gruppen skulle även förbereda och ge förslag på ovanstående aktiviteter till den samordnande äldregruppen. Beslutande organ var Beredningsgruppen i Länsgemensam ledning Diskussion Med hänvisning till avtalet gällande den uppsökande verksamheten står att landsting och kommun ska samverka och i god tid planera för att utbildningsinsats ska kunna genomföras i de flesta fall. Denna samverkan bör snarast uppgraderas för bättre resultat. Avvikelserapporteringen är i detta skede väldigt viktig då det är lättare att bemöta problem när orsak till problemet anges. Beställarenheten ansvarar för att följa upp så att avtalsenlig utbildning ordnats och då krävs en regelbunden kontroll i systemet för detta. Vid indikation att utbildningsdeltagandet är lågt bör någon form av åtgärd vidtas. Den primära åtgärden blir att ta kontakt med tandhygienisten i den kommun 22
24 som uppvisar ett lågt antal utbildningsdeltagare och höra efter skälet till varför. Skulle skälet vara att enhetschefen inte responderat tar Beställarenheten kontakt med denna för att upplysa om vikten av munvårdsutbildningar. Beställarenheten ska även planera för ett extra möte med tandhygienisterna för att kartlägga när på året utbildningsinsatser bör ske och vad som kan göras för att få ett bättre resultat. Under 2017 ska Beställarenheten införa kvartalskontroller gällande utbildningar för att lättare kunna vidta åtgärder i hopp om att öka deltagarantalet. Något Beställarenheten upptäckt vid sammanställande av statistik är att antalet deltagare vid utbildningstillfällen inte alltid rapporteras. Tandhygienisten har två alternativ vid inrapportering. Antingen bifoga en deltagarlista eller ange deltagarnamn. Missas detta gås miste om antal som är nödvändiga till statistiken. Beställarenheten ska vidta åtgärder gällande detta. För att öka antalet nya munvårdsombud är ett förslag från den uppsökande personalen om möjlighet kan ges att genomföra hela utbildningen för dessa vid en tidpunkt istället för två då det ofta är svårt att hitta vikarier för två tillfällen. Kommunen har då lättare att släppa personal till utbildning då det endast gäller ett utbildningstillfälle. Beställarenheten ska se över detta förslag under Den utbildningsplan som den tillfälliga arbetsgruppen fick i uppdrag att göra har nu godkänts av Länsgemensam ledning i samverkan inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård i Kalmar län. Beslut togs i september Då sammankallande i den tillfälliga arbetsgruppen bytt arbetsplats är nu denna plats vakant. I väntan på ny fördröjs implementeringen av åtgärder till
Datum Ert datum. Landstingsstyrelsen noterar rapporten över uppsökande verksamhet med munhälsobedömning för 2015 till protokollet.
Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2016-04-20 Ert datum Sida 1(1) Referens Diarienummer 160353 Landstingsstyrelsen Rapport uppsökande verksamhet med munhälsobedömning 2015
Läs merRapport uppsökande verksamhet med munhälsobedömning 2017
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (1) Landstingsdirektörens stab Beställarenheten Datum 2018-03-21 Diarienummer 180224 Landstingsstyrelsen Rapport uppsökande verksamhet med munhälsobedömning 2017 Förslag till beslut
Läs merUppdrag till Folktandvården om uppsökande verksamhet med munhälsobedömning i hela länet
Landstingsdirektörens stab Beställarenheten TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Diarienummer 160710 Landstingsstyrelsen Uppdrag till Folktandvården om uppsökande verksamhet med munhälsobedömning i hela länet Förslag
Läs merUppsökande verksamhet med munhälsobedömning
Uppsökande verksamhet med munhälsobedömning Uppföljning av verksamheten 2018 Datum: 2019-03-18 Version: Ärendenr: RS 2019/244 Handläggare Camilla Olsson Regionstab Samordning hälso- och sjukvård Region
Läs merRapport uppsökande verksamhet munhälsobedömning 2014
Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2015-03-27 Ert datum Sida 1(1) Referens Diarienummer 150241 Landstingsstyrelsen Rapport uppsökande verksamhet munhälsobedömning 2014
Läs merÖverenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade
Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade PARTER: Stockholms läns landsting genom Hälso- och
Läs merÖverenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade.
Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade. PARTER: Stockholms läns landsting genom Hälso- och
Läs merKALLELSE. Datum
KALLELSE Datum 2018-04-13 Sida 1 (5) Landstingsstyrelsen Elin Lindskog Till landstingsstyrelsens ledamöter Till ersättare för kännedom Landstingsstyrelsen Datum Onsdag 9 maj 2018 Tid 10:00 Plats Smedjan,
Läs merSyfte En god munhälsa betyder mycket för välbefinnandet. I samband med sjukdom och funktionshinder ökar risken för skador i munnen.
20130101 Uppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård Bakgrund Ett ekonomiskt stöd för tandvård i samband med sjukdom och funktionshinder infördes den 1 januari 1999. Detta stöd administreras av landstinget.
Läs merUppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård
Reviderad 20120102 Uppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård Bakgrund Ett ekonomiskt stöd för tandvård i samband med sjukdom och funktionshinder infördes den 1 januari 1999. Detta stöd administreras
Läs merÖverenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade.
Förslag Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade. PARTER: Stockholms läns landsting genom Hälso-
Läs merUppsökande tandvård i kommunen
Uppsökande tandvård i kommunen Anneli Schippert & Inger Svensson Innehåll 1. Bakgrund, syfte, mål 2. Ansvarsfördelning 3. Handläggning 4. Munhälsovårdserbjudande/munhälsoremiss 5. Nödvändig tandvård/intyg
Läs merSärskilt tandvårdsstöd Juli Tandvårdsenheten Vårdval
Särskilt tandvårdsstöd Juli 216 Tandvårdsenheten Vårdval 2 Landstingets särskilda tandvårdsstöd Bakgrund Den 1 januari 213 infördes det så kallade Tredje steget som medförde att nya grupper erhåller stöd,
Läs merSärskilt tandvårdsstöd Augusti 2017
Särskilt tandvårdsstöd Augusti 217 Tandvårdsenheten Vårdval 2 Regionens särskilda tandvårdsstöd Bakgrund Regionens särskilda tandvårdsstödtandvårdsstöd omfattar tre olika delar; Tandvård till personer
Läs merMunvård för äldre och funktionshindrade gemensamt ansvar för kommuner och landsting
Cirkulärnr: 07:39 Diarienr: 07/2235 Handläggare: Håkan Vestergren Avdelning: Avd för vård och omsorg Sektion/Enhet: Hälsa och jämställdhet Datum: 2007-09-03 Mottagare: Kommunernas socialnämnder/äldreomsorgsnämnder
Läs merUppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade
B 1 (10) Avdelningen för särskilda vårdfrågor Tandvårdsenheten Uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade Anvisningar för kommunens personal Uppdaterad januari 2014
Läs merTandvårdsstöd i Uppsala län
ViS - Vård i samverkan Kommun(er): Samtliga i Uppsala län Region Uppsala: Samtliga hälso- och sjukvårdsförvaltningar Fastställt av: TML HSVO Datum: 2017-11-01 Innehåll Bakgrund...2 Syfte...2 Termer och
Läs merLANDSTINGETS TANDVÅRDSSTÖD FÖR VUXNA
LANDSTINGETS TANDVÅRDSSTÖD FÖR VUXNA Information för kommuner Informationen riktar sig till medicinskt ansvariga sjuksköterskor, biståndsbedömare, LSS-handläggare, enhetschefer, sjuksköterskor och omvårdnadspersonal
Läs merAnsvar Medicinskt ansvarig sjuksköterska 3 Enhetschef 3 Omsorgspersonal 4 Sjuksköterska 4. Munvårdsbedömning/nutritionsbedömning/dokumentation 4
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sidan Allmänt om munhälsa 3 Mål och syfte 3 Ansvar Medicinskt ansvarig sjuksköterska 3 Enhetschef 3 Omsorgspersonal 4 Sjuksköterska 4 Tandläkare/tandhygienist 4 Munvårdsbedömning/nutritionsbedömning/dokumentation
Läs merMAS riktlinje Munhälsa och tandvård
MAS riktlinje Munhälsa och tandvård 1 Bakgrund Landstingen har genom det lagstadgade tandvårdsstödet ansvar att organisera och finansiera viss tandvård till äldre och personer med funktionsnedsättning.
Läs merTandvårdsenheten Landstingets resurs i tandvårdsfrågor ur ett länsperspektiv Administration och bedömningshandläggning av det reformerade tandvårdsstödet Administration av barn- och ungdomstandvård Landstingets
Läs merLinneas munhälsa. Anneli Schippert Leg. Tandhygienist, Folktandvården Tingsryd Ulrika Tegsved Leg. Tandhygienist, Folktandvården Alvesta
Linneas munhälsa Anneli Schippert Leg. Tandhygienist, Folktandvården Tingsryd Ulrika Tegsved Leg. Tandhygienist, Folktandvården Alvesta Förbättringsarbete Linnea 5 1. Bakgrund Den 1 januari 1999 infördes
Läs merÖverenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård
2017-08-14 Överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård 1 Innehållsförteckning 1 Bakgrund... 3 2 Mål och syfte...
Läs merUppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade
1 (10) Avdelningen för särskilda vårdfrågor Tandvårdsenheten Uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade Anvisningar för kommunens personal mars 2009 2 (10) Innehåll
Läs merMAS riktlinje. 1 Bakgrund VÄRMDÖ KOMMUN
MAS riktlinjer för hälso- och 9ukvård Detta styrdokument beslutades av Finansierlngsnämnden för äldreomsorg 2011 09 07 63 Dnr 11 FNÄ/131 MAS riktlinje Munhälsa oc tandvård 1 Bakgrund Landstingen har genom
Läs merInnehållsförteckning
Innehållsförteckning livet / Vem har rätt till hjälpen?... 2 Behovet av omvårdnad avgör... 2 Oavsett om man bor i särskilt boende eller hemma... 2 livet / Vad har man rätt till?... 3 Hjälpen består av
Läs merUppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade
Beställare Vård Särskilda vårdfrågor Tandvårdsenheten Uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade Anvisningar för kommunens personal November 2005 Innehåll Inledning...3
Läs merAnsvarsfördelning kring uppsökande verksamhet och tandvårdsstöd för vissa äldre och personer med funktionsnedsättning
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2016-07-27 ig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga Landstingsförvaltning(ar): Alla Fastställt av: Tjänstemannaberedning kommuner och landsting,
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. MUNHÄLSOVÅRD
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (6) 2014-05-16 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. Sida 2 (6) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD
Läs merUtfärdarinstruktion för
Box 1024 551 11 Jönköping Utfärdarinstruktion för Intyg om nödvändig tandvård Anna-Karin Wixe, sektionschef/tandhygienist Tfn 010-242 41 96 Ing-Marie Karlsson, administrativ assistent E-post: anna-karin.wixe@rjl.se
Läs merTandvård. till vissa grupper av äldre och personer med funktionshinder
Tandvård till vissa grupper av äldre och personer med funktionshinder Landstinget ansvarar för att personer med stort omvårdnadsbehov till följd av sjukdom och/eller funktionshinder erbjuds råd och hjälp
Läs merRiktlinjer för en god mun- och tandhälsa
SID 1 (12) Ansvarig för rutin medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2014-07-08 Revideras 2016-07-15 Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa Innehåll: Riktliner
Läs merMunhälsovård inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
Sida 1 (7) 2017-06-16 Munhälsovård inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden
Läs merUppsökande verksamhet Nödvändig tandvård
LANDSTINGET BLEKINGE Uppsökande verksamhet Nödvändig tandvård Information för sjukvårds- och omvårdnadspersonal Bedömningsenheten Blekinge 2018-06-18 Informationen innehåller riktlinjer om: Personkretsen,
Läs merRiktlinjer för uppsökande tandvård i Region Skåne
2005-04-12 Riktlinjer för uppsökande tandvård i Region Skåne Dessa riktlinjer föreslås komplettera cirkulär 1998:209, Svenska kommunförbundet/landstingsförbundet och ligga till grund för lokala överenskommelser,
Läs merREGELVERK FÖR UPPSÖKANDE VERKSAMHET
REGELVERK FÖR UPPSÖKANDE VERKSAMHET 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING INLEDNING 3 GRUNDÖVERENSKOMMELSE I AVTAL OM ANSVARSFÖRDELNING 3 OCH SAMVERKAN AVSEEENDE HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I SKÅNE SYFTET MED UPPSÖKANDE VERKSAMHET
Läs merTandvård för äldre information till Delegationen. 11 maj 2016
Tandvård för äldre information till Delegationen 11 maj 2016 Uppdrag: tandvård för den sköra äldre Uppdrag: tandvård för sköra äldre Gruppen: sjukhustandläkare Erik Nodin tandläkare och klinikchef Ulrika
Läs merOrganisation och debitering Inger Wårdh, avd för Gerodonti
Organisation och debitering Inger Wårdh, avd för Gerodonti Tandvård för äldre och funktionshindrade Från landsting till kommun Tandvårdsförsäkringen 1974 gav patienter på s k långvårdskliniker kostnadsfri
Läs merMunhälsovård, uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
Riktlinje 7/ Munhälsovård LSS Rev. 2017-01-13 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Munhälsovård, uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård En god mun- och tandhälsa Det är
Läs merÖVERENSKOMMELSE UPPSÖKANDE VERKSAMHET ÅR 2006
Dnr HSN 1 74-2005 ÖVERENSKOMMELSE UPPSÖKANDE VERKSAMHET ÅR 2006 1. Parter Denna överenskommelse är sluten mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden i Norra Bohuslän och Folktandvården FyrBoDal. Avtalsomfattning
Läs merRegel för Hälso och sjukvård: Munhälsovård inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9) 2014-03-10 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för Hälso och sjukvård: inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Sjuksköterskor
Läs merRiktlinje för tandvårdsreformen
SOCIALFÖRVALTNINGEN Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Nilsson annika.nilsson@kil.se 2013-02-25 Riktlinje för tandvårdsreformen BAKGRUND 1999 infördes ett nytt tandvårdsstöd som vänder sig till funktionshindrade
Läs merRiktlinje Nödvändig tandvård samt uppsökande verksamhet
Ansvarig för riktlinje Verksamhetschef HSL Reviderad (av vem och datum) Sara Olander MAS 2014-11-05 Beslutad (datum och av vem): Socialförvaltningens ledningsgrupp Dnr Process: HSL Giltig till och med:
Läs merLandstingens uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
INFORMATION 1(5) 6 februari 2006 hs 2005/0005 Landstingens uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Landstingens uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård...1 Bakgrund...1 Pressmeddelande...1 Tandvård
Läs merUppsökande och nödvändig tandvård Inger Wårdh, avd för Gerodonti
Uppsökande och nödvändig tandvård Inger Wårdh, avd för Gerodonti Skilda världar Det finns en lång tradition av att separera tandvård från övrig hälso- och sjukvård i Sverige Olika ekonomiska förutsättningar
Läs merBedömning av munhälsa ska vara en del i det hälsoförebyggande arbetet.
Dokumenttyp Rutin Uppsökande tandvård Dokumentansvarig Gudrun Ek Särne Medicinskt ansvarig sjuksköterska Beslutad av Omsorgsförvaltningen Gäller för Omsorgsförvaltningen och externa utförare Giltig fr
Läs merÄldretandvårdens organisation Inger Wårdh, avd för Gerodonti
Äldretandvårdens organisation Inger Wårdh, avd för Gerodonti Tandvårdens utveckling i Sverige 1974 kom en allmän tandvårdsförsäkring som idag är en av förklaringarna till The heavy metal generation Tandvården
Läs merAnvisningar till munvårdskortet och bedömningsjournalen
1(5) Anvisningar till munvårdskortet och bedömningsjournalen Anvisningarna beskriver hur munvårdskortet och bedömningsjournalen ska fyllas i samt hur handlingen ska spridas och förvaras. Munvårdskortet
Läs merRiktlinjer för en god mun- och tandhälsa
SID 1 (9) Ansvarig för riktlinje medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2018-07-13 Revideras 2020-07-13 Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa Innehåll Munhälsa...
Läs merRiktlinjer för en god mun- och tandhälsa
SID 1 (9) Ansvarig för rutin medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2016-07-04 Revideras 2018-07-15 Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa Innehåll Riktlinjer
Läs merÅrsrapport regionens tandvårdsstöd 2017
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (5 Årsrapport regionens tandvårdsstöd 2017 Sida 2 (5) Innehållsförteckning Bakgrund... 3 Uppsökande verksamhet... 3 Tandvårdsstöd... 4 Nödvändig tandvård, N-tandvård...
Läs merRIKTLINJE FÖR TANDVÅRDSSTÖD I ÖREBRO KOMMUN.
PROGRAM POLICY STRATEGI HANDLINGSPLAN RIKTLINJER Process Riktlinje för tandvårdsstöd i Örebro kommun Version 2 Giltig fr.o.m. 2015-11 Ersätter Diarienummer Processägare Processledare / ansvarig för revidering
Läs merLathund för utfärdande av N-kort
Lathund för utfärdande av N-kort Uppsökande verksamhet med munhälsobedömning och nödvändig tandvård (N-tandvård) Allmänt Uppsökande verksamhet med munhälsobedömning samt N-tandvård ska bedrivas bland dem
Läs merOm tandhygienisten ser att du behöver nödvändig tandvård kan du få hjälp att boka en tid hos din tandläkare.
MUNHÄLSOBEDÖMNINGEN Du som har intyg om N-tandvård nödvändig tandvård blir varje år erbjuden en gratis munhälsobedömning i din egen bostad. Det är en tandhygienist som gör en enklare kontroll av dina tänder
Läs merLinneas tandvårdsbesök!
Linneas tandvårdsbesök! Ett förbättringsarbete inom Linnea-6 projektet RoseMarie Hansen Leg. Tandhygienist, sjukhustandvården Växjö Johanna Syrén Leg. Tandhygienist, folktandvården Tingsryd 1. Bakgrund
Läs merÖverenskommelse mellan SLL och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade, Dnr 2068/2011
SOCIALFÖRVALTNINGEN OCH ÄLDREFÖRVALTNINGEN Handläggare: Pia Ehnhage Telefon: 08 508 25 911 Till Socialnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2011-11-01 DNR 1.6-0641/2011 Överenskommelse mellan SLL och kommunerna
Läs merBeställarenheten för tandvård
Beställarenheten för tandvård Landstingets organisation Beställartand vården Ltkalmar.se 2015-04-01 2 Planeringsenheten Christina Edward enhetschef Beställarenheten för tandvård: Camilla Ohlsson handläggare
Läs merUPPSÖKANDE VERKSAMHET OCH TANDVÅRDSSTÖD FÖR VISSA ÄLDRE OCH PERSONER MED FUNKTIONSNEDSÄTTNING
UPPSÖKANDE VERKSAMHET OCH TANDVÅRDSSTÖD FÖR VISSA ÄLDRE OCH PERSONER MED FUNKTIONSNEDSÄTTNING 2015-11-17 Christina Brännström, utvecklingsledare Kunskapscentrum för äldretandvård (Folktandvården) Kvalitetsutveckling
Läs merPM 2012: RV (Dnr /2011)
PM 2012: RV (Dnr 327-2068/2011) Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade Rekommendation från
Läs merANVISNINGAR NÖDVÄNDIG TANDVÅRD
ANVISNINGAR NÖDVÄNDIG TANDVÅRD 1 INNEHÅLL NÖDVÄNDIG TANDVÅRD...3 PERSONKRETS...3 VÅRDENS OMFATTNING...3 KOMMENTARER OCH FÖRTYDLIGANDEN...4 Vårdens omfattning...4 Ersättning...5 Garanti...5 FÖRHANDSBEDÖMNING...6
Läs merÖverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Landstingsdirektörens stab Beställarenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2017-08-14 Landstingsfullmäktige Sida 1 (2) Diarienummer 170535 Överenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar
Läs merDirektiv. Uppsökande och nödvändig tandvård. - att säkra en god munhälsa
Direktiv Framtagen av: Medicinskt ansvariga Enhetschef hälso- och sjukvårdspersonal Enhetschef hemtjänst Enhetschef personligassistent Enhetschef särskilt boende Fastställd av: Medicinskt ansvariga Områdeschefer
Läs merMunhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård
Munhälsa - uppsökande Rutin för Sociala omsorgsförvaltningen och Vård- och äldreförvaltningen Innehåll Inledning... 3 Förklaring av begrepp/termer... 3 Roller och ansvar... 4 Kontaktperson till Västra
Läs merLyckad samverkan mellan verksamheterna i Melleruds kommun & Folktandvården. Bildspelet är redigerat av Enhet Tandvård för vgregion.
Lyckad samverkan mellan verksamheterna i Melleruds kommun & Folktandvården Bildspelet är redigerat av Enhet Tandvård för vgregion.se/tandvardsintyg Carina Fredriksson, tandhygienist i uppsökande verksamhet
Läs merHar du rätt till billigare tandvård? Region Norrbottens tandvårdsstöd få tandvård till sjukvårdskostnad
Har du rätt till billigare tandvård? Region Norrbottens tandvårdsstöd få tandvård till sjukvårdskostnad Foto: Petra Isaksson Ta hand om din mun En god munhälsa är viktig för att må bra och det höjer livskvaliteten.
Läs merNödvändig tandvård (N)
2019-01-04 1(5) Nödvändig tandvård (N) Tandvårdsstödet Nödvändig tandvård, innebär att de personer som omfattas av tandvårdsstödet, kan få tandvård för en patientavgift, som motsvaras av patientavgiften
Läs merNLL-2013-05 Foto: Maria Fäldt. Har du rätt till billigare tandvård? Landstingets tandvårdsstöd få tandvård till sjukvårdskostnad
NLL-2013-05 Foto: Maria Fäldt Har du rätt till billigare tandvård? Landstingets tandvårdsstöd få tandvård till sjukvårdskostnad Foto: Maria Fäldt Ta hand om din mun En god munhälsa är viktigt för att må
Läs merSamverkansöverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län kring personer med psykisk funktionsnedsättning
Datum Ärendebeteckning 2013-05-02 SN 2012/0684 Samverkansöverenskommelse mellan Landstinget i Kalmar län och kommunerna i Kalmar län kring personer med psykisk funktionsnedsättning 2013-2014 Kalmar kommun
Läs merAnvisningar 2013-01-01. Sidan 1 av 7
Anvisningar N 2013-01-01 Landstingets tandvårdsstöd Nödvändig tandvård (N-tandvård) Sidan 1 av 7 Tandvårdsgruppen Anvisningar för landstingets tandvårdsstöd avseende nödvändig tandvård till vissa äldre
Läs merYttrande över motion 2015:22 av Tara Twana m.fl. (S) om äldres tandhälsa
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Karin Hammarlund TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-04-04 Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-05-24, P 21 1 (3) HSN 1510-1225 Yttrande över motion 2015:22 av Tara Twana m.fl.
Läs mer3D Dentomed AB Kostprojektet Utvärdering tandhälsa Farsta
3D Dentomed AB Kostprojektet 2007 2008 Utvärdering tandhälsa Farsta Rapport Kostprojektet Under 1.5 år, från höstterminen 2007 till och med höstterminen 2008, bedrevs kostprojektet i Farsta, som ett projekt
Läs merSamverkansöverenskommelse med landstinget. med landstinget gällande personer med psykisk funktionsnedsättning
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Thomas Tryggvesson 2013-07-04 ON 2012/0087 0480-45 35 05 Omsorgsnämnden Samverkansöverenskommelse med landstinget gällande personer med psykisk funktionsnedsättning
Läs merRegelverket för tandvården
Regelverket för tandvården Det finns flera olika tandvårdsstöd Högkostnadsskyddet för tandvård För varje tandvårdsåtgärd som ingår i högkostnadsskyddet finns ett referenspris som ersättningen i högkostnadsskyddet
Läs merSamverkan kring uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
Revisionsrapport Samverkan kring uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Landstinget i Östergötland Linköpings kommun Datum 2010-04-07 Eva Ogensjö, certifierad kommunal revisor Karin Jäderbrink, certifierad
Läs merPensionärer om sin munhälsa och tandvård
2012-06-18 Resultat av enkät till äldre våren 2012 Pensionärer om sin munhälsa och tandvård Sammanfattning Det är vanligt eller ganska vanligt att äldre har problem med mun och tänder. Det upplever 4 av
Läs merMedicinsk ansvarig sjuksköterskas (MAS) redovisning av avvikelser inom vård och omsorg för period tre samt årssammanställning för 2010 SN-2011/32
Socialnämnden FÖRSLAG TILL BESLUT Rolf Samuelsson (MP) 2011-02-04 ordförande Till socialnämnden Medicinsk ansvarig sjuksköterskas (MAS) redovisning av avvikelser inom vård och omsorg för period tre samt
Läs merÄldre tänder behöver mer omsorg
Äldre tänder behöver mer omsorg Förbättra bevara fördröja lindra Att hjälpa människor, i olika livsskeden, till god munhälsa ligger Folktandvården varmt om hjärtat. Därför kan också den som nått en mer
Läs merREKO Folkhälsa och sjukvård/bedömning tandvård
REKO 2016-03-09 Tandvård för personer med stort omvårdnadsbehov i dagliga livet N-tandvård För att få rätt till N-tandvård krävs ett Intyg om nödvändig tandvård Samtliga personer med Intyg om nödvändig
Läs merTandvårdshjälpen. vilket stöd har jag rätt till?
Tandvårdshjälpen vilket stöd har jag rätt till? Tandvård under 20 år Barn och ungdomar har rätt till avgiftsfri tandvård till och med sista december det år de fyller 19 år. Första besöket på en tandvårdsmottagning
Läs merÖverenskommelse mellan Region Kalmar län och kommunerna i Kalmar län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 2019
Regionstab Samordning Hälso- och sjukvård TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2018-11-20 Regionfullmäktige Diarienummer 170535/181019 Sida 1 (2) Överenskommelse mellan Region Kalmar län och kommunerna i Kalmar län
Läs mer43 Beslut i upphandling av uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) till vissa äldre och funktionshindrade i Stockholms län
43 Beslut i upphandling av uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) till vissa äldre och funktionshindrade i Stockholms län HSN 2017-0938 Hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och
Läs merNy rutin hantering grönt kort och erbjudande munhälsobedömning. Ny organisation uppsökande tandvård
Ny rutin hantering grönt kort och erbjudande munhälsobedömning 1 Ny organisation uppsökande tandvård 2 Översynsarbete hantering tandvårdsintyg och uppsökande tandvård Nuläge Mellanläge Inom snar framtid-
Läs merLåt munnen va me. Goda exempel på landstings och kommuners samarbete inom den uppsökande tandvården
Låt munnen va me Goda exempel på landstings och kommuners samarbete inom den uppsökande tandvården Låt munnen va me Goda exempel på landstings och kommuners samarbete inom den uppsökande tandvården Innehåll
Läs merUppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård
Gunnel Håkansson Kundvalsenheten 2015-03-18 Uppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård Bakgrund Ett ekonomiskt stöd för tandvård i samband med sjukdom och funktionshinder infördes den 1 januari 1999.
Läs merDen dementa patienten Tandvårdens stora utmaning
Demensjukdomars inverkan på munhälsan - en katastrof eller är det möjligt bevara tandhälsan hela livet Inger Stenberg Övertandläkare Centrum för äldretandvård/sjukhustandvård/oral medicin Västra Götalandregionen
Läs merMunhälsoprojektet på Länssjukhuset i Kalmar
Munhälsoprojektet på Länssjukhuset i Kalmar 2012 Tandvården avdelning 15 avdelning 32A och 32B 2 Ett stort tack till alla som deltagit i projektet på avdelning 15 och 32 A och 32B Länssjukhuset i Kalmar.
Läs merÄldres munhälsa en pusselbit för god livskvalitet
Äldres munhälsa en pusselbit för god livskvalitet Pia Skott Klinikchef och tandläkare 1 Med den äldre patienten i centrum ACT finansieras av Stockholms läns landsting Munhälsan är en del av din livskvalitet
Läs merMedborgarförslag 1/2018 angående kommuners avgift för vårdplats på sjukhus
Ärende 25 TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2018-03-15 Diarienummer 180139 Landstingsdirektörens stab Beställarenheten Landstingsfullmäktige Medborgarförslag 1/2018 angående kommuners avgift för vårdplats
Läs merBilaga Lokala anvisningar för uppsökande tandvårdsverksamhet i Region Skåne 2007-2008. Munhälsa och tandvård för vissa äldre och funktionshindrade
HSL rutiner Datum: Flik: Ers: 070315 13:1 060621 Tandvård 13:2 Föreskrivare av tandvårdskort Bilaga Lokala anvisningar för uppsökande tandvårdsverksamhet i Region Skåne 2007-2008 Bilaga Bilaga Avvikelserapport
Läs merRutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård
Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård Skapad av: MAS MAR Beslutad av: Gäller från: 2004-04-04 Reviderad den: 2011-11-30 Diarienummer: Inledning Hälso- och sjukvårdslagen ställer krav
Läs merSammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014
Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2014 Handlingsplan Ledningskraft 2014 i Osby kommun Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till
Läs merÖverenskommelse om finansiering inför regionbildning 2019
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Kommunstyrelsen 2018-09-25 10 (21) Ks 320 Överenskommelse om finansiering inför regionbildning 2019 Dnr 2018/254-010 Landstinget i Kalmar län har hos regeringen ansökt om ändring
Läs merFår personer med psykiska funktionshinder ett bra stöd? LÄNSSTYRELSEN KALMAR LÄN INFORMERAR
LÄNSSTYRELSEN KALMAR LÄN INFORMERAR Får personer med psykiska funktionshinder ett bra stöd? Kartläggning och granskning av kommunernas verksamhet för personer med psykiska funktionshinder i Kalmar län
Läs merGlöm inte munnen! - vikten av god munhälsa för äldre. Inger Wårdh, ötdl, docent i Gerodonti Institutionen för odontologi, Karolinska institutet
Glöm inte munnen! - vikten av god munhälsa för äldre Inger Wårdh, ötdl, docent i Gerodonti Institutionen för odontologi, Karolinska institutet ACT finansieras av Stockholms läns landsting Ett livsperspektiv
Läs merTandvård. 207 mkr 4 % av landstingets totala nettokostnad gick till tandvård.
67 Landstingets uppgift är att verka för en god tandhälsa hos hela befolkningen. Ansvaret för den avgiftsfria tandvården till alla barn och ungdomar är en del i denna verksamhet. Tandhälsan bland barn
Läs merChristina Edward Planeringschef. Bilaga Slutredovisning utredningsuppdrag 14/10 daterad den 30 oktober 2014. TJÄNSTESKRIVELSE
Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE 2014-11-03 Landstingsstyrelsen 1(1) Referens Diarienummer 140072 Utredningsuppdrag 14/10 - Utredning angående möjligheten att teckna avtal med verksamheter
Läs merSammanställning av avvikelser i hälso- och sjukvården 1 juli 31 december 2009
FARSTA STADSDELSFÖRVALTNING STABEN TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (5) 2010-03-02 Handläggare: Inger Blomqvist Telefon: 08-508 18 039 Till Farsta stadsdelsnämnd 2010-03-25 Sammanställning av avvikelser i hälso-
Läs merInriktning för verksamhetsorganisation Region Kalmar län inför övertagande av det regionala utvecklingsansvaret
Ärende 15 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (1) Datum 2018-01-31 Diarienummer 170648 Landstingsfullmäktige Inriktning för verksamhetsorganisation Region Kalmar län inför övertagande av det regionala utvecklingsansvaret
Läs merLänsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län
2017-06-04 Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Missiv Förslag till beslut Förslag till beslut är att anta Överenskommelse mellan Landstinget
Läs merTandvård. Uppsökande munhälsobedömning. Division Folktandvård. Diarienummer:
Tandvård Uppsökande munhälsobedömning Division Folktandvård Diarienummer: INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. AVTALSPARTER 3 1.1 KONTAKTPERSONER 3 2. AVTALSOMFATTNING 3 2.1 LEVERANTÖRENS ÅTAGANDE 3 2.1.1 Specifikation
Läs mer