Protokoll Socialnämndens arbetsutskott. 6 september 2017

Transkript

1 Socialnämndens arbetsutskott 6 september 2017

2 SON 2017/26 Plats och tid Rådhuset Ösel, 6 september 2017, klockan Närvarande Beslutande Maria Björkman, Ordförande (S) Monika Eriksson, 1:e vice ordförande (V) Jonas Niklasson, 2:e vice ordförande (C) Lena Stenström (MP) Rolf Öström (M) Övriga Helena Eskedahl, nämndsekreterare, 52-70, Marica Gardell, socialdirektör, 52-70, Cecilia Berg, utvecklingsledare, 52-56, Kristina Pajuäär, administrativ chef, 59-60, Lena Andreasson, avdelningschef hemsjukvården, 63, Anna-Lena Gutedal, ekonomichef, 64-65, Mårten Åström, medicinskt ansvarig sjuksköterska, 52-56, Anna-Lena Pettersson, avdelningschef omsorgen om funktionshindrade, 57-58, Ia Lönngren, utvecklingsledare, 57, Roger Nilsson, HR-chef, 61-62, Peter Åkesson, utvecklingsledare, Utsedd att justera Justeringens plats och tid Monika Eriksson Visborg, Gute 12/ Paragrafer Omedelbart justerade Underskrifter Sekreterare Helena Eskedahl Ordförande Maria Björkman Monika Eriksson Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) E-post registrator-son@gotland.se Org nr Webbplats

3 SON 2017/26 Register SON AU 52 Remiss - God och nära vård - En gemensam färdplan och målbild SOU 2017:53 SON AU 53 RS remiss - Avseende hjälpmedelsutredningen S2015:08 betänkande På lika villkor! - delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen (SOU 2017:43) SON AU 54 Intern remiss - Egenavgifter för hjälpmedel inom Region Gotland SON AU 55 Kvalitet i särskilt boende rekommendationer för ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre SON AU 56 Handlingsplan för självmordsförebyggande arbete SON AU 57 Remiss - Förslag till reviderade föreskrifter om behörighet att utföra vissa arbetsuppgifter i social barn- och ungdomsvård SON AU 58 Europeiska socialfonden. Projekt Lärsam Unga SON AU 59 Miljöhandlingsplan socialförvaltningen SON AU 60 Plan för särskilt boende för äldre inom Region Gotland SON AU 61 Insatser för att behålla och utveckla kompetens samt att rekrytera till bristyrken SON AU 62 Redovisning av konsekvenser av kostnadsminskningar - utökning delade turer alternativt lägre sysselsättningsgrad SON AU 63 Redovisning av konsekvenser av kostnadsminskningar - tidig rehabilitering i hemmet SON AU 64 Revisionsrapport. Granskning av hantering och rutiner avseende riktade statsbidrag SON AU 65 Revisionsrapport. Granskning av rutinerna för ansökan om statlig ersättning inom flyktingmottagandet SON AU 66 Kommunikationsstrategi socialförvaltningen SON AU 67 Nytt reglemente för styrelse och nämnder SON AU 68 Information. Uppdrag - ytterligare insatser för barn, unga och deras familjer inom Barnsamarbetet SON AU 69 Socialdirektören informerar SON AU 70 Övriga ärenden

4 SON 2017/26 ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesdag Datum då anslaget sätts upp Anslaget får tas ned tidigast Förvaringsplats för protokollet Socialförvaltningen Underskrift Helena Eskedahl

5 SON AU 52 Remiss - God och nära vård - En gemensam färdplan och målbild SOU 2017:53 SON 2017/223 Nämnden godkänner förvaltningens förslag till remissvar angående delbetänkandet God och nära vård En gemensam färdplan och målbild (SOU 2017:53). Utifrån förslagen i betänkandet Effektiv vård (SOU 2016:2) beslutade regeringen den 2 mars 2017 att tillsätta en särskild utredare som utifrån de förslag som framkom i betänkandet, stödja landstingen, berörda myndigheter och organisationer i arbetet att samordnat utveckla en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård, med fokus på primärvården (dir. 2017:24). Utredningen menar att vi inte kan organisera vård och omsorg på samma sätt som idag om vi ska bibehålla eller öka kvaliteten i hälso- och sjukvården, möta den demografiska utvecklingen och samtidigt ha kontroll på kostnaderna. Inriktningen på arbetet ska utgå från att de nuvarande styrande principerna för vårdens organisering, bör ersättas av nya principer som betonar närheten till patienten. Detta delbetänkande beskriver en gemensam målbild för omstruktureringen av hälso- och sjukvården samt en färdplan för att systemet ska förflyttas i den önskade riktningen. Förslaget till remissvar har tagits fram av socialförvaltningen och hälso- och sjukvårdsförvaltningen gemensamt. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har genom HSD-nätverket tagit del av, och erbjudits möjlighet att ha synpunkter på SKL s förslag till yttrande. Förvaltningen har valt att inte lämna några synpunkter på yttrandet. Förvaltningarna står bakom den gemensamma målbild som utredaren presenterar och instämmer i behovet av en förflyttning från dagens system till en ny första-linjens hälso- och sjukvård med primärvården som bas, i samspel med sjukhus och kommunala insatser, och tydligt utgående från patientens behov. Förvaltningarna ställer sig även bakom den färdplan för en samordnad omställning till en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv vård med fokus på primärvården som beskrivs i delbetänkandet och ser positivt på föreslagna förändringar i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) och Patientlagen (2014:821) samt utredningens förslag till förordning om ändring i Hälso- och sjukvårdsförordningen (2017:80). Förvaltningarna anser att utredningens förslag till ändrade styrande principer är nödvändiga för att åstadkomma en förändring i riktning mot den presenterade målbilden.

6 Förvaltningarna anser vidare att förslaget om att förändra vårdgarantin till att innebära en professionsneutral medicinsk bedömning är ett viktigt steg för ett bättre användande av hälso- och sjukvårdens resurser. Förstärkningen i form av förkortad tidsfrist till tre dagar kan, precis som utredaren beskriver, bli en utmaning kopplad till bemanning men är oavsett det ett steg i önskad riktning mot den angivna målbilden. Remiss God och nära vård- en gemensam färdplan och målbild SOU 2017:53 daterad 14 juni Svar på remiss, tjänsteskrivelse daterad 22 augusti Mårten Åström, medicinskt ansvarig sjuksköterska presenterar ärendet.

7 SON AU 53 RS remiss - Avseende hjälpmedelsutredningen S2015:08 betänkande På lika villkor! - delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen (SOU 2017:43) SON 2017/248 Socialnämnden godkänner förvaltningens förslag och lämnar det till Regionstyrelsen som sitt eget. Hjälpmedelsutredningens betänkande På lika villkor! Delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen lämnar ett antal lagförslag som berör Region Gotland som sjukvårdshuvudman, både inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten samt som huvudman för utbildningen. Hjälpmedelsutredningen påvisar olikheter gällande hantering, utbud och avgifter för hjälpmedel och har en inriktning att det ska bli mer jämlikt och likvärdigt inom landet. Regionstyrelseförvaltningen har skickat förslag på remissvar till bland annat socialnämnden. Socialnämnden instämmer till största del i regionstyrelseförvaltningens förslag på remissvar. Regionstyrelsen föreslår att tillstyrka ett antal förslag i hjälpmedelsutredningen, men även att avstyrka ett antal. Socialförvaltningen instämmer i regionstyrelseförvaltningens förslag på remissvar med följande kommentar: Socialförvaltningen ser vikten av, och ställer sig positiv till, utredningens förslag att lyfta fram och stärka rehabiliteringen i kommunernas planering av hälso- och sjukvården och äldreomsorg. Detta görs genom att i 11 kap HSL (5 ) införa en ny bestämmelse där verksamheternas behov av kompetens i form av arbetsterapeuter och fysioterapeuter särskilt beaktas. Att kommunerna även ska ta ställning till om det bör finnas en medicinskt ansvarig arbetsterapeut eller fysioterapeut i verksamhetsområden, som i huvudsak omfattas av rehabilitering, är enligt förvaltningen ett sätt att stärka kommunernas patientsäkerhetsarbete. SON tjänsteskrivelse, daterad internremiss avseende hjälpmedelsutredningen S2015:08. RS remissvar på hjälpmedelsutredningen. På lika villkor. Delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen, SOU 2017:43. Cecilia Berg, utvecklingsledare presenterar ärendet.

8 SON AU 54 Intern remiss - Egenavgifter för hjälpmedel inom Region Gotland SON 2017/288 Socialnämnden tillstyrker egenavgifter för hjälpmedel enligt tabell 1. Avgifterna gäller från och med 1 januari Nationellt finns olika modeller för egenavgifter för hjälpmedel, dels olika patientavgifter för den medicinska bedömningen/förskrivningsavgifter, och dels egenavgifter för hjälpmedlen. Patientavgifter hanteras i särskild ordning för hälso- och sjukvårdsnämnden respektive socialnämnden, med särskilda regelverk för högkostnadsskydd och maxtaxa. Patientavgifter hanteras därmed inte i detta ärende. Hjälpmedelskommittén har fastställt ett antal utgångspunkter för egenavgifter: 1. Rättvist 2. Egenavgiften bör harmoniera med de övergripande prioriteringarna inom hälsooch sjukvård, och stödja god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen (HSL 26). Detta oavsett hemsjukvård eller annan hälso- och sjukvård. 3. Enkelt och begripligt 4. Särskild hänsyn skall tas till barn 5. Inte administrera bort pengar 6. Få incitament använda hjälpmedel och att återlämna/återanvända hjälpmedel 7. Ge intäkt till huvudmannen Med ledning av dessa kriterier förordas egenavgifter enligt en modell med dels fasta avgifter för vissa hjälpmedel och dels hyra för vissa hjälpmedel. Förslaget är utarbetat i en arbetsgrupp med representanter från socialförvaltningen, hälso - och sjukvårdsförvaltningen, och regionstyrelseförvaltningen. Med ledning av redovisningen ovan förordas en egenavgift. Eftersom Stockholms läns landsting (SLL) har en väl genomarbetad modell för prioriteringar, bedömningar och också avgifter, som uppfyller de kriterier som fastslagits som förutsättning för egenavgifter, förordas en avgiftsmodell med utgångspunkt från regionens befintliga egenavgifter och avstämd med nivåer från framförallt SLL. De förändrade avgifterna beräknas öka intäkterna till regionen från ca 1,3 mkr till 2,2 mkr. Förslag till egenavgifter redovisas i tabell 1.

9 Tabell 1 Förslag till egenavgifter Hjälpmedel Förslag till avgift Avgiftsbefrielse för barn och unga under 18 år Högkostnadsskydd 2000 kr/12 månadersperiod Kryckkäppar (2st) 100 kr engångskostnad Ingår Tyngdtäcke 600 kr/tyngdtäcke Nej Hörapparater 600 kr/öra Ingår Ortopediska skor, vuxna över 18 år 1000 kr/par Nej Stöd och kompressionsstrumpor 150 kr/arm/ben 300 kr/par Ingår Ortoser Faktisk kostnad, dock max 300 kr/st Ingår Hyresavgifter för TENS hjälpmedel. 100 kr/kalendermånad Ingår Hyresavgift för CPAP/BIPAP 100 kr/kalendermånad Ingår Glasögon (högst 0,3 avståndsglas) Glasögon (högst 0,3 bifokala) 700 kr/glasögon Ingår Tjänsteskrivelse daterad 21 augusti Cecilia Berg, utvecklingsledare presenterar ärendet.

10 SON AU 55 Kvalitet i särskilt boende rekommendationer för ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre SON 2017/145 Socialnämnden beslutar att anta Kvalitet i särskilt boende- rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre. Rekommendationen Kvalitet i särskilt boende har tagits fram av Sveriges kommuner och landsting (SKL). Syftet är att stärka kvaliteten på omsorgen nattetid på särskilda boenden för äldre utifrån fyra valda fokusområden. Rekommendationen presenterades den 3 maj när en workshop Sätt ljus på natten anordnades på Gotland med SKL, politiker, tjänstemän, enhetschefer och medarbetare. Rekommendationens fyra fokus områden är koll på läget, planera utifrån individens behov, ta fram en strategi för att utveckla digitaliseringens möjligheter och ledarskap. Socialförvaltningen bedömer att rekommendationens innehåll är viktigt för att säkra kvalité på särskilt boende dygnet runt. Genom att anta rekommendationerna får verksamheterna en tydlig inriktning på utvecklingsarbetet genom de beskrivna fokusområdena. Förslaget om en strategi för digitalisering är i linje med förvaltningens planerade arbete med plan för välfärdsteknologi. Tjänsteskrivelse daterad 22 augusti Kvalitet i särskilt boende - rekommendation för arbete med ökad kvalitet nattetid i särskilt boende för äldre, daterad 15 december Peter Åkesson, utvecklingsledare presenterar ärendet.

11 SON AU 56 Handlingsplan för självmordsförebyggande arbete SON 2017/183 Socialnämnden godkänner handlingsplanen. Handlingsplanen utgår från Program för självmordsförebyggande arbete inom Region Gotland som är fastställt av regionfullmäktige, ärendenummer RS 2014/582 Självmordsförebyggande ( Socialnämndens uppdrag syftar till ökad kunskap om psykisk ohälsa och självmord i befolkningen och bland medarbetare i Socialförvaltningen. Handlingsplanen innehåller en aktivitets- och tidsplan med ansvariga för arbetet. Tjänsteskrivelse daterad 23 augusti Handlingsplan för självmordsförebyggande arbete, daterad 20 september Cecilia Berg, utvecklingsledare presenterar ärendet.

12 SON AU 57 Remiss - Förslag till reviderade föreskrifter om behörighet att utföra vissa arbetsuppgifter i social barn- och ungdomsvård SON 2017/251 Socialnämnden lämnar förvaltningens förslag som sitt svar på Socialstyrelsens remiss. Förslaget avser reviderade föreskrifter om behörighet att utföra vissa arbetsuppgifter i socialtjänstens barn och ungdomsvård. Region Gotland har beretts tillfälle att yttra sig över Socialstyrelsens remissförslag till reviderade föreskrifter om behörighet att utföra vissa arbetsuppgifter i socialtjänstens barn- och ungdomsvård. Möjligheten att kunna rekrytera socionomer till den sociala barn och ungdomsvården har blivit påtagligt svårare och att ha regler som försvårar rekryteringen bidrar inte till en god kvalitet. Region Gotland ser positivt på förslagen i föreskriften 3 kap 2 och att behörighetsreglerna för den som har svensk utbildning inte är lika detaljerad som i SOSFS 2014:7. Den tidigare föreskriften är för detaljerad och det har varit i stort sett omöjligt för medarbetare med andra examina att komplettera sin utbildning utan att söka in på ett helt socionomprogram. Region Gotland uppfattar att socialstyrelsens arbete med att ta fram kompetensmål för handläggare inom den sociala barn och ungdomsvården är värdefullt och framöver kan underlätta denna valideringsprocess. Region Gotland uppfattar att de föreslagna ändringarna ger större möjlighet till flexibilitet och att kunna anpassa personalens kompetens till den egna verksamhetens behov och att skapa arbetsgrupper med olika sorters kompetens som kan komplettera varandra, utan att ge avkall på kvaliteten. De föreslagna ändringarna ställer krav på att verksamheten erbjuder en särskilt väl utvecklad introduktion. Socialnämnden har inga ytterligare synpunkter på förslaget utan tillstyrker det i sin helhet. Tjänsteskrivelse daterad 9 augusti Konsekvensutredning- förslag till reviderade föreskrifter om behörighet att utföra visa arbetsuppgifter i socialtjänstens barn-och ungdomsvård, daterad 11 juli Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m (ISSN ). Ia Lönngren, utvecklingsledare presenterar ärendet.

13 SON AU 58 Europeiska socialfonden. Projekt Lärsam Unga SON 2017/294 Socialnämnden godkänner genomförandet av projekt LärSam Unga under tre år, för perioden september 2017 till och med augusti Avdelningen för omsorg om personer med funktionsnedsättning har sökt projektmedel som Europeiska socialfonden (ESF) utlyst; Småland och Öarna - Ungdomssatsningar : diarie nummer: 2016/ Målgrupp utgör unga mellan år med funktionsnedsättning som medför nedsatt arbetsförmåga. Projektet kommer att kallas LärSam Unga. Sedan hösten 2015 har det Finsam-finansierade projektet LärSam arbetat med att identifiera problematik och utveckla strukturer kring målgruppen. Det har lett till en rad förändringar på organisatorisk nivå samt ett utvecklat samverkansarbete mellan de parter som möter målgruppen. Projektet har kartlagt behov och arbetssätt för att se vilka metoder som är framgångsrika för att stödja unga med komplex problematik vidare mot studier, arbete eller annan sysselsättning. Den 21 juli 2017 fick avdelningen omsorg om personer med Funktionsnedsättning besked om att ESF-rådet bifallit ansökan LärSam Unga. Den totala summan för finansiering av projektet uppgår till kr. Stödet från ESF utgår med 75% av kostnaderna, resterande 25% kommer Omsorg om personer med Funktionsnedsättning samt medfinansiärer stå för genom bland annat arbetsinsatser och aktivitetsersättning till deltagare. Projektet pågår som längst under 36 månader och delas in i en analys- och planeringsfas på högst 6 månader, en genomförandefas på högst 27 månader och en avslutande fas på högst 3 månader. Projektet kommer drivas i samverkan med andra aktörer. Socialnämnden föreslås besluta om att avdelningen för omsorg om personer med funktionsnedsättning kan godkänna genomförandet av projekt LärSam Unga som sträcker sig över en treårsperiod från september 2017 till och med augusti Tjänsteskrivelse daterad 25 augusti Projekt ansökan LärSam Unga 27 juni Beslut Projekt LärSam Unga 27 juni Beslutsbilaga LärSam Unga 27 juni Anna-Lena Pettersson, avdelningschef omsorgen om funktionshindrade presenterar ärendet. Arbetsutskottet önskar återkoppling på hur processen gällande uttaget av

14 deltagare kommer ske samt under projekttiden information om hur projektet fortlöper och utvecklas.

15 SON AU 59 Miljöhandlingsplan socialförvaltningen SON 2015/464 Socialnämnden upphäver tidigare handlingsplan för miljöarbete inom socialförvaltningen som antogs i socialnämnden (SON 2015/464). Socialnämnden antar förslaget till reviderad handlingsplan för miljöarbete inom socialförvaltningen som en del av Region Gotlands miljöprogram. Region Gotlands miljöprogram är ett övergripande styrdokument antagen av regionfullmäktige 23 november Syftet är att Region Gotlands samlade verksamhet ska ge största möjliga nytta för medborgarna och samtidigt vara långsiktigt hållbar. Vägen dit är ökad miljöhänsyn inom verksamheterna, i deras ständigt pågående utveckling. Miljöprogrammet består av två delar: - Ett strategiskt program med innehåll som beslutas av regionfullmäktige och förvaltas av regionstyrelsen. - En handlingsplan med innehåll som nämnderna bereder och beslutar om en gång per mandatperiod. Socialnämnden har fått i uppdrag att under våren 2016 sammanställa en handlingsplan enligt miljöprogrammets mål och intentioner. Socialnämnden har beslutat att handlingsplanen skall revideras årligen. Handlingsplanen för miljöarbete inom socialförvaltningen är framtagen i samråd med avdelningschefer inom omsorg om funktionshindrade, hemsjukvård, särskilt boende samt hemtjänst och förankrad i förvaltningsledningen. Som handlingsplan har socialförvaltningen valt ut tre fokusområden som tillsammans syftar till att göra medvetna miljöval. Framtagna fokusområden är: Medvetna transporter Medveten sopsortering Medveten användning av förbrukningsmaterial Till respektive fokusområde är det kopplat ett antal aktiviteter, nyckeltal samt tidplan för genomförande. Uppföljning kommer att ske årsvis i samband med årsbokslutet där det även finns möjlighet till revidering av handlingsplanen. Föreslagen plan är en revidering av handlingsplanen och kommer att gälla fram till nästa revidering.

16 Miljöprogram för Region Gotland. Uppföljning av handlingsplan miljöarbete inom socialförvaltningen Handlingsplan miljöarbete inom socialförvaltningen Tjänsteskrivelse handlingsplan för miljöarbete inom socialförvaltningen, daterad 28 augusti Kristina Pajuäär, enhetschef administrativa enheten presenterar ärendet.

17 SON AU 60 Plan för särskilt boende för äldre inom Region Gotland SON 2016/11 Socialnämnden upphäver tidigare boendeförsörjningsplan avseende särskilt boende för äldre som antogs i socialnämnden (SON 9). Socialnämnden antar den reviderade boendeförsörjningsplanen avseende särskilt boende för äldre Socialnämnden antog en reviderad boendeförsörjningsplan 10 februari 2016 samt beslutade om en årlig revidering av planen. Föreslagen plan är en revidering av ovanstående plan. Denna plan sträcker sig fram till och med 2026 och kommer att gälla fram till nästa revidering. Socialnämnden ska anta reviderad plan för särskilt boende för äldre inom Region Gotland Tjänsteskrivelse daterad 25 augusti Reviderad plan för särskilt boende Äldreboendeplan Kristina Pajuäär, enhetschef administrativa enheten presenterar ärendet.

18 SON AU 61 Insatser för att behålla och utveckla kompetens samt att rekrytera till bristyrken SON 2017/295 Socialnämnden beslutar att godkänna förvaltningens redovisning av insatser för att behålla och utveckla kompetens samt att rekrytera till bristyrken. Socialförvaltningens pågående arbete med kompetensförsörjning tar sin grund i förvaltningens komptensförsörjningsplan, daterad , som antogs på socialnämnden 2013/ 244 och gäller för perioden I planen har förvaltningen identifierat kommande svårigheter att rekrytera socionomer inom individ- och familjeomsorgen och myndighetsavdelningen, sjuksköterskor inom äldreomsorgen och hemsjukvården samt undersköterskor inom äldreomsorgen, hemsjukvården och omsorgen om personer med funktionsnedsättning. Svårrekryterade yrken, bristyrken, innebär att förvaltningen inte kan tillsätta vakanta tjänster med rätt kompetens utan antingen tvingas sakna personal på vissa tjänster eller justera kompetenskravet i kravprofilen och acceptera personal som inte har rätt formell kompetens eller erfarenhet för tjänsten. Förvaltningen tvingas också till att, där det är möjligt och nödvändigt, ingå avtal om hyrpersonal för att kunna fullgöra sitt uppdrag, vilket avspeglas på ekonomin. Socialförvaltningen har i de allra flesta fall uppnått målen i kompetensförsörjningsplanen för och arbetar för närvarande med att ta fram en plan för perioden Förvaltningen ser fortsatta utmaningar i att rekrytera till bristyrkena socionomer, sjuksköterskor och undersköterskor. Arbete pågår med att dels skapa förutsättningar för att kunna rekrytera personal med rätt kompetens till vakanta tjänster med särskild tyngdpunkt på bristyrken, och dels att behålla och utveckla befintlig personal inom förvaltningens yrken. Socialförvaltningens arbete med försörjning av kompetens beskrivs i förvaltningens kompetensförsörjningsplan. Där redovisas uppnådda resultat samt framtida utmaningar och satsningar. I planen lyfts även förvaltningens bristyrken, yrken där det råder brist på arbetskraft, fram. Momenten i kompetensförsörjningsplanens har överlag genomförts (Uppföljning av aktiviteter i Socialförvaltningens kompetensförsörjningsplan , ). Nästa steg är att genom en ny plan skapa förutsättningar för kompetensförsörjningsarbetet för kommande period. Arbetet med den kommande kompetensförsörjningsplanen involverar samtliga chefer och påbörjas den 29/9 som en gemensam workshop där alla chefer deltar. Målet är att socialnämnden har fattat beslut om den nya kompetensförsörjningsplanen innan årsskiftet 2017/2018.

19 Socialförvaltningens kompetensförsörjningsplan , SON 2013/ 244. Uppföljning av aktiviteter i Socialförvaltningens kompetensförsörjningsplan , Plan för handling för utveckling av den sociala barn och ungdomsvården, SON 2016/319. Tjänsteskrivelse daterad 31 augusti Roger Nilsson, HR-chef presenterar ärendet.

20 SON AU 62 Redovisning av konsekvenser av kostnadsminskningar - utökning delade turer alternativt lägre sysselsättningsgrad SON 2015/269 Socialnämnden beslutar att godkänna fördjupad redovisningen av förväntade konsekvenser av utökning av antalet delade turer alternativt lägre sysselsättningsgrader. Vid socialnämndens sammanträde , 73, gav socialnämnden förvaltningen i uppdrag att redovisa konsekvenser av utökning av delade turer alternativt lägre sysselsättningsgrad. Socialförvaltningen arbetar för att vara en attraktiv arbetsgivare med trygga anställningar och goda anställningsvillkor. Det innebär att medarbetaren ges möjlighet till önskad sysselsättningsgrad och att arbetsgivaren visar omtanke om medarbetarens hälsa och planerar arbetet så att dess arbetsmiljö upplevs som god. För att uppnå detta arbetar socialförvaltningen sedan 2015 med att minska andelen delade turer, vilket går i linje med Region Gotlands personalpolitik om heltidsanställningar med sammanhållen arbetstid. Konsekvenser av kostnadsminskningar redovisas i tjänsteskrivelsen ur bland annat medarbetarperspektiv, ekonomiperspektiv och brukarperspektiv. Tjänsteskrivelse daterad 25 augusti Medborgarförslag. Avskaffa delade turer m m inom Region Gotland (RS 2015/30). Jämställdhetsplan Region Gotland Roger Nilsson, HR-chef presenterar ärendet.

21 SON AU 63 Redovisning av konsekvenser av kostnadsminskningar - tidig rehabilitering i hemmet SON 2015/269 Socialnämnden beslutar att godkänna fördjupad redovisningen av förväntade konsekvenser för individen och av kostnadsminskningar för samhället vid satsning på tidig rehabilitering vardagsrehabilitering. Vid socialnämndens sammanträde , 73, gav socialnämnden förvaltningen i uppdrag att redovisa konsekvenser av kostnadsminskningar för tidig rehabilitering i hemmet. Socialförvaltningens hemsjukvård ansvarar för habiliterings- och rehabiliteringsinsatser enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL) till personer i ordinärt och särskilt boende enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen och stöd och särskild service till vissa funktionshindrade (LSS) samt i daglig verksamhet enligt LSS och korttidsboende enligt SoL och LSS på primärvårds-basnivå. Ansvaret gäller även att under erbjuda rehabiliteringsinsatser i form av både arbetsterapeut och fysioterapeut till utförare av särskilt boende för äldre i egen och privat regi som önskar detta. Detta finansieras via stimulansbidrag. Tidig rehabilitering i hemmet avser vardagsrehabilitering till ovanstående verksamheter. Vardagsrehabilitering handlar om att ge stöd för att någon ska hålla sig så frisk som möjligt så länge som möjligt. Det kan handla om att hitta bra former för meningsfull träning efter en skada eller för att motverka en krämpa. Men det handlar också om hur man kan uppmuntra och underlätta för äldre och personer med funktionsnedsättning att fortsätta att vara aktiva och ägna sig åt det som känns meningsfullt. Det finns ett mycket tydligt samband mellan att vara aktiv och upplevd livskvalitet. Förutsättningen för en utveckling av tidig rehabilitering i hemmet och med möjlighet för människor att klara sig själva hemma längre kräver utökning av personalresurser. Det som inte kan uppnås med dagens resurser är: - Deltagande i vårdplaneringar på lasarettet - Seniormöten med aktivitetsfokus i samarbete med förebyggandeenhetens mötesplatser - Närmare samarbete med biståndshandläggarna inför utredningar om trygghetslarm, ansökan om nya eller utökade insatser - Närmare samarbete med hemtjänsten vid risk för dubbelbemanning och kring

22 vardagsrehabilitering - Utökade insatser på daglig verksamhet och boende med särskild service enligt LSS - Fördjupad aktivitetsträning i ADL och IADL för ökad självständighet - Fördjupad funktionsträning av balans- och styrka för att minska antalet fallolyckor - Systematisk mätning av effekter för individ och samhälle för redovisning till nämnden Då regionstyrelsen inte kunnat prioritera utökade resurser för tidig rehabilitering i hemmet kan inte kostnadsminskningar redovisas utöver de positiva projektresultaten från Förvaltningen har valt att redovisa konsekvenser kring satsningar för tidig rehabilitering i hemmet från föregångskommuner och från forskning i Sverige och Norge. Långsiktigt ger vardagsrehabilitering en effektivisering i form av ökad livskvalitet för den enskilde individen och en kostnadseffektivitet för samhället i form av minskat behov av insatser. Det gäller insatser i form av träning av aktivitetsnivå och funktionsnivå inklusive träning av balans och styrka med minskning av antalet fallolyckor. Lena Andreasson, avdelningschef hemsjukvården presenterar ärendet. Förvaltningens förslag till beslut: Socialnämnden föreslås besluta att godkänna fördjupad redovisningen av förväntade konsekvenser för individen och av kostnadsminskningar för samhället vid satsning på tidig rehabilitering vardagsrehabilitering. För att uppnå de positiva konsekvenserna krävs en satsning på utökade personalresurser. Arbetsutskottet enas om att ta bort andra beslutspunkten i förvaltningens förslag till beslut då det beskrivs i tjänsteskrivelsen och inte behöver vara en egen beslutspunkt.

23 SON AU 64 Revisionsrapport. Granskning av hantering och rutiner avseende riktade statsbidrag SON 2017/205 Socialnämnden lämnar socialförvaltningens svar som sitt eget yttrande. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Revisorernas granskning av hantering och rutiner avseende riktade statsbidrag visar att det inom socialförvaltningen finns ändamålsenliga rutiner men att det också finns förbättringsområden. Socialförvaltningen delar revisonernas bedömning och kommer att arbeta utifrån deras rekommendationer. Delegationsordningen ska ändras så att det framgår vem som har rätt att ansöka eller avstå att söka statsbidrag. Rutinerna för ansökan av statsbidrag är kända och finns i kvalitetschefens ledarkontrakt men ska dokumenteras. Statsbidragen finns inte inlagda i detaljbudgeten för kommande år då budgeten görs klart under november. Förvaltningen ska dock överväga i vilken utsträckning vissa statsbidrag ändå ska tas med i detaljbudget. PWC. Granskning av hanteringen och rutiner avseende riktade statsbidrag, maj Missiv. Hantering och rutiner avseende riktade statsbidrag, daterad Tjänsteskrivelse socialförvaltningen, daterad ; Svar på revisionsrapport: Granskning av hantering och rutiner avseende riktade statsbidrag. Anna-Lena Gutedal, ekonomichef presenterar ärendet.

24 SON AU 65 Revisionsrapport. Granskning av rutinerna för ansökan om statlig ersättning inom flyktingmottagandet SON 2017/162 Socialnämnden lämnar socialförvaltningens svar som sitt eget yttrande. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Revisorerna har granskat om regionen har ett ändamålsenligt arbete avseende återsökning av statliga ersättningar inom flyktingmottagning. Socialförvaltningen och regionsstyrelseförvaltningen beredes mycket kort tid för faktagranskning av utkast till rapporten och revisorerna har tyvärr inte beaktat förvaltningens kommentarer fullt ut. Detta gör att delar av rapporten innehåller felaktigheter, vilket påtalats. Revisorernas övergripande bedömning är dock att det finns en god kontroll av återsökningar av statsbidrag inom socialförvaltningens område men att det finns förbättringsområden vilket rör intern kontroll av extraordinära ersättningar och identifiering av merkostnader. Socialförvaltningen bör ta fram rutiner för att identifiera och återsöka extraordinära kostnader. En rutin för intern kontroll bör finnas för sällanansökningar av medel för LSS-insatser och äldreomsorg, trots att det ännu inte skett några ansökningar. Regionstyrelseförvaltningen i samarbete med berörda förvaltningar ska ta fram ett förslag till fördelning av schablonersättningen inför 2018 och det är viktigt att en andel tillfaller socialförvaltningen. Dagens beslut om fördelning av medel till överförmyndarnämnden bör upphävas. Fördelning av medel till överförmyndarnämnden kan istället vara en del av schablonersättningen. En gemensam rutin för hela regionen bör tas fram för att dokumentera den enskildes behov, från etableringsfasen och framåt. Detta för att senare använda dokumentationen för att påvisa behov och därmed kunna söka ersättningar för till exempel LSS och försörjningsstöd. Revisionsrapport: Granskning av rutinerna för ansökan om statlig ersättning inom flyktingmottagandet Region Gotland, PWC, mars Missiv - Bidrag flyktingmottagande 2016, daterad Tjänsteskrivelse daterad , Svar på revisionsrapport: Granskning av rutinerna för ansökan om statlig ersättning inom flyktingmottagandet, socialförvaltningen. Anna-Lena Gutedal, ekonomichef presenterar ärendet.

25 SON AU 66 Kommunikationsstrategi socialförvaltningen SON 2017/153 Socialnämnden beslutar att anta kommunikationsstrategin. Förslaget på kommunikationsstrategi anger den grundsyn och de värderingar som ska prägla förvaltningens kommunikation. I strategin anges riktlinjer och ansvarsfördelning och vilka mål som finns med både den interna och externa kommunikationen. Strategin följer intentionerna i Region Gotlands kommunikationspolicy. Socialnämnden föreslås anta kommunikationsstrategin vilken förvaltningen ska arbeta efter. Kommunikationsstrategi socialförvaltningen, daterad Tjänsteskrivelse daterad 23 augusti Arbetsutskottet föreslår nämnden att anta kommunikationsstrategin. Nämnden kommer få en presentation av strategin från förvaltningens kommunikatör under sammanträdet den 20 september 2017.

26 SON AU 67 Nytt reglemente för styrelse och nämnder SON 2017/234 Socialnämnden överlämnar förvaltningens svar på remissen som sitt eget yttrande. Riksdagen beslutade den 20 juni 2017 att anta en ny kommunallag som ska träda i kraft den 1 januari Det innebär att de lokala reglementena för nämnderna måste anpassas både till den nya lagen samt i övrigt till nämndernas ansvarsområden. Regionstyrelseförvaltningen (RSF) ger i remissen ett skissartat förslag på lösning vilket nämnderna ska lämna synpunkter på. Efter inkomna synpunkter ska RSF utarbeta ett sammanhållet förslag. Beslut om nytt reglemente måste fattas av Regionfullmäktige innan årsskiftet 2017/2018. Det innebär en kort tidsfrist för handläggning av ärendet. Förvaltningen har därför fått möjlighet att i ett första skede lämna synpunkter på ett utkast av reglementet under tiden det är under uppbyggnad. Socialförvaltningen har i juli och augusti 2017 lämnat språkliga kommentarer, korrekturförslag samt andra synpunkter på innehållet utifrån det utkast (daterat ) som regionstyrelseförvaltningen presenterat. Förslaget innehåller tre delar; en första orienterande del, en andra gemensam del och en tredje nämndspecifik. Socialnämnden anser det vara en tydlig och bra uppdelning samt att man därigenom, på ett enklare sätt, får en inblick i andra nämnders ansvarsområden. Socialnämnden har tagit del av ett korrigerat utkast (ett arbetsmaterial daterat ) till ett nytt reglemente. Utifrån arbetsmaterialet föreslås socialnämnden att besluta meddela regionstyrelseförvaltningen ett antal synpunkter om tillägg och borttag av uppgifter som redovisas i tjänsteskrivelsen. Remiss: Nytt reglemente för styrelser och nämnder (RS 2017/580) daterad 26 juni Tjänsteskrivelse socialförvaltningen daterad 25 augusti Utkast/arbetsmaterial: Reglemente för Regionstyrelsen och övriga nämnder, daterat 23 augusti Nuvarande reglemente för socialnämnden, senast ändrat 2 mars Helena Eskedahl, nämndsekreterare presenterar ärendet.

27 SON AU 68 Information. Uppdrag - ytterligare insatser för barn, unga och deras familjer inom Barnsamarbetet SON 2017/289 Socialnämnden godkänner informationen. I budgetberedningen uppdrogs åt regionstyrelsen tillsammans med berörda nämnder i BarnSam att se över behov av och möjligheter för ytterligare insatser för barn, unga och deras familjer. I svaret presenteras en analys av psykisk hälsa för 2016 samt en handlingsplan för psykisk hälsa. Handlingsplanen har fokusområdena första linjens insatser, stöd till unga vuxna och familjestöd. En fördjupad analys över barn och unga planeras. Att leva med missbruk, psykisk sjukdom och/eller social utsatthet utgör riskfaktorer för våld varför det kan vara angeläget att förbättra upptäckten av och insatserna till våldsutsatta barn. Här pågår ett projekt, i samarbete med Allmänna Barnhuset. Inom ramen för projektet har intervjuer med företrädare för regionens verksamheter som riktar sig till barn och unga genomförts. Intervjuerna har sammanställts och presenterats för en styrgrupp bestående av verksamhetsledare för BarnSam, enhetschef för BUP och enhetschef för Barn- och familjeenheten. Verksamhetsledare för BarnSam tillsammans med projektledare från Allmänna Barnhuset kommer under hösten att presentera förslag till åtgärder/förbättringar för Barnnätverket och BarnSam. För att tidigt fånga upp, och efter upptäckt kunna ge adekvata insatser, psykisk ohälsa och barn och unga i riskgrupper behöver första linjen och BUP vidareutvecklas. De senaste åren har söktrycket till BUP ökat anmärkningsvärt, för att kunna möta behoven är fortsatta satsningar nödvändiga. Uppföljning av Socialpsykiatriska teamet visar på goda resultat. Företrädare för teamet tror att det skulle vara möjligt att bredda målgruppen, och även inkludera yngre barn/ungdomar. En sådan förändring kräver kompetensutveckling och förmodligen också ytterligare resurser. Tjänsteskrivelse daterad 22 augusti Marica Gardell, socialdirektör presenterar ärendet.

28 Arbetsutskottet önskar att behovet av ekonomisk förstärkning gällande resursfrågan ska framgå i skrivelsen. Marica Gardell tar med sig synpunkten till Christine Senter, verksamhetsledare Barnsam.

29 SON AU 69 Socialdirektören informerar Skrivelse till regionfullmäktige om nämndens ekonomiska läge I juni 2017 fattade nämnden, i samband med rapportering av månadsrapport för maj ( 74) beslut om att nämnden skulle tillskriva regionfullmäktige om det prognostiserade underskottet för Nämnden kan i kallelsen till arbetsutskottet den 6 september 2017 ta del av den skrivelsen. Upphandling av familjerådgivning Familjerådgivningen har bedrivits i privat regi de senaste 10 åren. I oktober 2017 görs en ny upphandling. Upphandling av bostad med särskild service I december 2017 görs en ny upphandling av bostad med särskild service. Det är ett ramavtal på fyra år där nämnden kan köpa enstaka platser. Medel från regeringen gällande ensamkommande unga som fyller 18 år Innan sommaren 2017 beslutade regeringen att ge kommunerna ett tillfälligt stöd för ensamkommande ungdomar som fyllt 18 år och som vill bo kvar i kommunen. Region Gotland kan tilldelas 1,2 miljoner som gäller fram till årsskiftet 2017/2018 då Migrationsverket beräknas vara i fas. Därefter finns ingen fortsättning planerad. Regionstyrelseförvaltningen utreder just nu följande alternativ för det tillfälliga stödet: 1. Migrationsverket kan utöka sina platser i Klintehamn. 2. Region Gotland kan köpa platser av den entreprenör som driver Klintehamn. 3. Regionstyrelsen kan ge socialnämnden uppdraget att räkna på kostnader för en hållbar lösning. 4. Ideella nätverk kan ta överta ansvaret. Marica Gardell återkommer med information till ordförande och nämnden så snart besked finns i frågan. Podcast Den 1 september 2017 var det premiär på socialförvaltningens podcast I verkligheten. Det kommer sammanlagt fyra avsnitt under hösten.

30 SON AU 70 Övriga ärenden Gotlandshem Monika Eriksson (V) undrar hur många andrahandskontrakt socialförvaltningen har i de områden som berörs av Gotlandshems planerade avyttring av sitt fastighetsbestånd. Marica Gardell tar med sig frågan och ska återkomma med svar.