BRUKSANVISNING NEUROTRAC TENS. Enkel och användarvänlig apparat for smärtlindring

Transkript

1 BRUKSANVISNING NEUROTRAC TENS Enkel och användarvänlig apparat for smärtlindring 1

2 Innehållsförteckning Användare av NeuroTrac TENS Innan du använder TENS apparaten Vad är smärta? Vad är TENS? Några användningsområden för TENS Kontraindikationer och förhållningsregler Beskrivning av NeuroTrac TENS knappar och funktioner När du vill komma igång direkt: När du önskar att skapa ditt eget TENS-program De olika programmen i NeuroTrac TENS Låsfunktionen Att låsa NeuroTrac TENS Att låsa upp NeuroTrac TENS Användning av NeuroTrac TENS Behandlingsmöjligheter Hur länge ska man använda TENS? Elektrodplacering Dermatomkarta Hudelektroder Elektrodplacering Underhåll av NeuroTrac TENS och tillbehör Frågor och svar Specifikationer Produktgaranti Kundservice

3 Användare av NeuroTrac TENS Du har blivit ordinerad en så kallad TENS apparat av din terapeut. TENS står for transkutan elektrisk nervstimulering. Transkutan betyder genom huden. TENS går ut på att stimulera olika nervbanor i kroppen, genom att placera två hudelektroder på bestämda ställen på kroppen, främst för att uppnå smärtlindring. Innan du använder TENS apparaten Apparaten används endast enligt anvisning av fysioterapeut eller läkare. Kontakterna på apparatens ledninger ska endast kopplas till hudelektroder. Det medför fara att sticka in dessa i tex väggkontakt. Låt inte apparaten utsättas för vatten eller annan vätska. Använd inte NeuroTrac TENS i näheten av brandfarliga gaser. Om uppladdningsbara batterier används: 9 V PP3 Nickel Metal Hybrid (Ni-MH) eller Nickel-Cadmium (Ni-Cd), kontrollera att batteriladdaren är CE-märkt (om den ej medföljer apparaten). Försök aldrig att koppla NeuroTrac TENS direkt till en batteriladdare eller andra elektriska apparater. Hudelektroderna är för en användare. Apparaten används och förvaras otillgängligt för barn. Använd inte apparaten i ansiktet, om du inte är särskilt anvisad till detta av terapeut. Type BF (Body Floating) apparat. 3

4 Vad är smärta? När vi känner smärta är detta kroppens egen process för att informera oss om att något inte står rätt till. Att känna smärta är viktigt. Utan förmåga att känna smärta, kan vi inte identifiera allvarliga problem som på sikt kan leda till kritiska skador på vitala kroppsdelar eller funktioner. Även om smärta är viktig som en alarmfunktion, kan smärtupplevelsen bli övermäktig. Kontinuerlig, kronisk smärta över lång tid har inget värde utom att vara viktig i ett diagnossammanhang. Smärta börjar med att en kodad signal går till hjärnan där den blir avkodad och analyserad. Smärtimpulsen går från det skadade området av kroppen längs smala nervtrådar som slutar i ryggmärgen. Här skickas impulsen vidare med andra typer av nerver som går upp längs ryggmärgen till hjärnan. Hjärnan analyserar smärtimpulsen, var den kommer ifrån, och därefter känner vi smärtan. Det är viktigt att kunna diagnostisera om det är en perifer nociceptiv (primärt), en neurogen, en neuropatisk eller en centraliserad smärta. Vad är TENS? Vid transkutan elektrisk nervstimuleing (TENS) används an liten batteridriven apparat till att framkalla en icke-invasiv, icke-medicinell kontroll av akuta, långvariga och kroniska smärtor. Metoden används också ofta som ett hjälpmedel i behandling av smärta efter operationer etc. Vid TENS används låga elektriska impulser som överförs via huden med hjälp hudelektroder med målet att modifiera kroppens uppfattning av smärtan. TENS botar inte problematiska fysiska förhållanden, det hjälper till att kontrollera uppfattningen av smärta. TENS fungerar inte för alla. Läkare och fysioterapeuter över hela världen rekommenderar och använder TENS. Generellt har behandlingen god effekt för en majoritet av användarna. Det finns miljoner av tunna nervtrådar över hela kroppen och det räcker med några få impulser för att skapa kronisk smärta. Förutom tunna trådar, som bidrar till att vi känner smärta, finns det även nervtrådar med 4

5 större diameter. Dessa breda nervtrådar överför mindre obehageliga upplevelser av smärta, som värme, kyla etc. De hjälper oss att skapa ett intryck av omgivningen. Användning av TENS för att stimulera de breda nervtrådarna kan ha en effekt genom att det blockerar överföringen av smärta via de tunna nervtrådarna till ryggmärgen ( Pain Gate Theory ). Några användningsområden för TENS Nociseptiv smärta: Artroser (tex ankel, knä, höft, skuldror, rygg, fot, hand osv), Reumatiska smärttillstånd, ryggsmärtor, osteoporose, myalgier, hudproblem. Neuropatiske smärtor: Neuropatier, nervrotsmärtor, fantomsmärtor, postherpetisk neuralgi, smärtor efter stroke. Andra behandlingsindikationer: Menstruationssmärtor, cancerrelaterad smärtor, fibromyalgi, klåda, illamående, hämning av spasticitet, CRPS, angina pectoris, nedsatt perifer cirkulation. 5

6 Kontraindikationer och förhållningsregler Ta kontakt med en fysioterapeut eller läkare innan du använder apparaten. Gå igenom hela bruksanvisningen innan du använder apparaten. TENS skall inte användas under följande betingelser: Användare med pacemaker, om detta inte är särskilt ordinerat och kontrollerat av läkare. Gravida under de första 12 veckorna. Kan användas tidigare om det ordinerat av läkare eller terapeut. Senare under graviditeten skall elektroderna inte placeras över livmodern. Användare utan diagnosticerade smärttillstånd. Användare med nedsatt mental kapacitet eller fysisk kompetens där det finns risk att apparaten inte hanteras på ett tillfredsställande sätt. På hudområden som är bedövade eller som har nedsatt sensitivitet (kan utprovas under försiktighet i samarbete med läkare eller terapeut). Vid bilkörning eller vid hantering av särskilt känslig utrustning Försiktighet vid skadat lymfsystem. Kan ge ödem, men kan också ge god effekt for många. Placera inte elektroderna: - Över sinus caroticus nerven (på halsen) (kan framkalla blodtrykksfall). - Över larynx eller trachea (halsens framsida). - På insidan av munnen. - Över hjärtområdet, om det inte är särskilt ordinerat av läkare. - I ansiktet, om det inte är särskilt ordinerat av läkare eller terapeut. Använd apparaten endast på det sätt som är anvisat. Lägg inte apparaten i vatten eller annan vätska. Om hudirritation upplevs (ca. 30% upplever detta), kan det bero på överstimulering. Låt huden vila för att läkas och använd TENS apparaten endast som din terapeut anvisat. Om strömstyrka är för hög kan även detta leda till hudirritation. Om så är fallet, låt huden vila och använd TENS på en lägre strömstyrka. 6

7 Någon kan uppleva allergisk reaktion av det självhäftande klistret på hudelektroderna. Sker detta prova hudelektroder för sensitiv hud. Om reaktionen kvarstår prova att reducera pulsbredden. Om reaktionen fortsatt kvarstår prova med att varje dag flytta elektroderna med en elektrodbredd, under förutsättning att elektroden fortsatt befinner sig över dermatomet, som motsvarar/ täcker det smärtsamma området (se dermatomkarta, sid 17). Förvara och använd apparaten otillgängligt för barn. Är du osäker på hur du ska använda TENS-apparaten, kontakta din läkare eller terapeut. Du kan även kontakta AB Medifa. Beskrivning av NeuroTrac TENS knappar och funktioner 7

8 PRG-knappen: Genom att trycka på denna knapp, bläddrar du dig igenom de olika programmen som finns i apparaten. I apparaten finns 11 fasta program (PO1 til PO11). Det finns även möjlighet att skapa egna program i PC1, PC2 og PC3. SET-knappen: används när egna program ska läggas in i PC1, PC2 och/eller PC3. Visar menyn, och genom upprepade tryckningar leder den igenom alla olika parametrar som ska ställas in (pulsfrekvens, pulsbredd och antal minuter). ESC-knappen: Lagrar de egeninställda programmen och återgår till positionen Klar att användas efter programmering. När du vill komma igång direkt: 1) Sätt in ett 9V batteri i batterihuset alkalisk eller uppladdningsbart. 8

9 2) Fäst hudelektroderna på de medföljande apparatledningarna. Kontakterna på apparatledningarna (pluggas in i ledningen som sticker ut från hudelekroderna. Ta av plastöverdraget innan du placerar hudelektroderna på huden. 3) Plugga in apparatledningarna i kanal A om en kanal ska användas, eller i både kanal A och B om bägge kanalerna ska användas. 4) Slå på apparaten genom att trycka på knappen PÅ/AV. 5) Tryck program-knappen (PRG) för att välja ett av programmen (programmen beskrivs i mer detalj på sida 8). Har din terapeut valt ett program till dig ochg låst apparaten till detta programm, kan inte PRG-knappen användas. 6) För att starta stimuleringen tryck på +-knappen til vänster om du använder kanal A eller bägge +-knapparna om du använder både kanal A och B. 7) Programmet stänger av sig själv efter avslutad behandlingstid, men du kan också avsluta behandlingen genom att trycka PÅ/AV. 9

10 När du önskar att skapa ditt eget TENSprogram 1) Tryck PRG-knappen tills dess att skärmen visar PC1, PC2 eller PC3. 2) Tryck SET-knappen en gång, och symbolen Hz (pulsfrekvens) blinkar på skärmen. Tryck + eller knapparna för att ställa in pulsfrekvensen mellan 2 och 200 Hz. 3) Tryck därefter SET en gång till och symbole us (pulsbredde) blinkar på skärmen. Tryck på + eller knapparna för att ställa in pulsbredden mellan 50 och 300 us. 4) Tryck SET-knappen yterligare en gång och en klocksymbol blinkar på skärmen. Tryck + eller knapparna för att ställa in tiden. Vänstra + och används för att ställa in hela timmar, högra + og används för att ställa in hela minuter. 5) Efter det att du lagt in ditt eget program, tryck ESC-knappen för att lagra programmet. Om du vill ändra en eller flera parametrar, upprepar du ovanstående process Observera: Du måste trycka på ESC-knappen innan du låser apparaten. De olika programmen i NeuroTrac TENS ser du på nästa sida. De olika programmen i NeuroTrac TENS 10

11 Program Modus Frekvens, i Hz Pulsbredd µs Tid 1 Högfrekvent timmar 2 Högfrekvent timmar 3 Högfrekvent timmar 4 Högfrekvent timmar 5 Lågfrekvent timmar 6 Lågfrekvent timmar 7 * Modulerad 8 Modulerad Alternerar i området Alternerar i området Alternerer i området timmar timmar 9 * Burst timmar 10 * 11 * PC1, 2 och 3 * Blandad frekvens stimulering Blandad frekv. stim./ HAN Kanal 1: 80 Kanal 2: 2 (BURST) Skiftar mellan 2 och 100 m/3 sek. intervall Kanal 1 och 2: 175 EGET. Hz.. µs 2 timmar min. timmar * PRG 7: Modulerad: 6 sekunders cykler med samtidig pulsbreddmodulering och pulsrepetitionsfrekvensmodulering. Pulsbredden startar på 200 µs og går ned til 100 µs i loppet av 3 sekunder. 11

12 Därefter går pulsbredden upp igen till 200 µs i loppet av de nästa 3 sekunderna. Frekvensen startar på 100 Hz, därefter sjunker den till 65 Hz för att sen gå upp till 100 Hz igen. * PRG 9: Burst: Utbrott bestående av 9 pulser (200 µs) vid 150 Hz, repeterat två gånger i sekunden * PRG 10: Högfrekvent på kanal A och BURST på kanal B * PRG 11: Bägge kanalerna skiftar genom hela programmet mella 2 Hz BURST och högfrekvent 100 Hz med 3 sekunders intervaller. * PC3: Avänd detta program om du vill skapa ett eget modulerat program. Låsfunktionen En dold låsknapp finns på NeuroTrac TENS apparaten. Användning av den gör det möjligt för terapeuten att se hur och hur länge användaren har använt apparaten. Låsfunktionen gör det möjligt att låsa apparaten på två sätt: 1) Det första sättet (L:T) mäter användningstid över en timme och genomsnittlig strömstyrka (ma). Genom att låsa på detta sätt kan användaren ändra programmen och parametrarna. 2) Det andra sättet (L:PT) mäter användningstid över en timme och genomsnittlig strömstyrka (ma). Genom att låsa på detta sätt, kan användaren inte ändra i programmen. 12

13 Att låsa NeuroTrac TENS Ta bort batterilocket, ta en ledningskontakt (eller annat spetsigt föremål) och tryck in den försiktigt in i låsknappen tills dess att du hör ett pip. Låsmöjlighet (L:T) kommer upp på skärmen. Vill du använda denna låsmöjlighet, tryck ESC. Om du vill använda låsmöjligheten (L:PT), tryck på + eller knappen, tills dess att (L:PT) syns på skärmen. Tryck ESC för att välja denna låsmöjlighet. L:T 0 ma 0 ma..l:pt 0 ma 0 ma Kanal A Kanal B Kanal A Kanal B Att låsa upp NeuroTrac TENS För att låsa upp enheten och för att visa statistik över användandet, ta bort batterilocket och använd ledningskontakten för att försiktigt trycka på den dolda låsknappen. När du hör ett pip, är apparaten upplåst. Användarinformation som antal timmar apparaten varit i bruk sedan senast den blev låst, samt genomsnittlig strömstyrka (ma) visas på skärmen (se bild nedan). När du noterat informationen, tryck på ESC knappen. Apparaten är klar att ställas in på nytt eller och/eller låsas på nytt. Antal timmar Gmst. strömstyrka ma 20 Kanal A Kanal B 13

14 Användning av NeuroTrac TENS Frekvens (Hz eller pulser per. sekund) Frekvensval på behandlingen beror primärt på var hudelektroderna placeras på kroppen. Om man använder kontigene och dermatome (elektroderna fästs vid sidan av eller över smärtområdet, se sid 16, samt dermatomkartan på sida 17) elektrodplaceringar, är en hög frekvens runt Hz önskvärd (högfrekvent stimulering). Användaren bör uppleva stabil kontinuerlig stimulering. Erfarenhetsmässigt har det visat sig att ett frekvensval runt Hz med en pulsbredd på 200 us har god effekt på de flesta användare och utgör en bra startpunkt för gate control (se sid 4). Användare som använder trigger, motor och akupunktur-punkter (se sida 14) responderar ofta på lågfrekvent stimulering Hz och en pulsbredd på us kan vara en lämplig inställning. Pulsbredd (us eller varaktighet på pulsen) Val av pulsbredd beror på vad som önskas uppnås med behandlingen. Ju bredare puls desto starkare kommer användaren att uppleva stimuleringen när hon/han ökar strömstyrkan (ma) eller intensiteten. Olika pulsbredder kan stimulera olika grupper av nervtrådar. Höga pulsbredder stimulerer, medans låga pulsbredder används oftare när man önskar att rekrytera de sensoriska nervtrådarna. Genom att stimulera de breda nervtrådarna, tänker man sig att man kan reducera farten och mängden information som blir skickat via de tunna nervtrådarna (smärtupplevelse). Under givna förutsättningar kan också hjärnan producera sin egen smärtdämpande substans, endorfiner och endogena opioider. Behandlingsmöjligheter 14

15 Det finns i huvudsak fyra behandlingsmöjligheter i NeuroTrac TENS. Dessa är: 1) Konventionell eller normal TENS (lågfrekvent och högfrekvent): Här väljs en frekvens mellan 2 Hz og 200 Hz, och en pulsbredd mellan 50 us och 300 us. Detta är den vanligaste och den mest använda formen för TENS. Det vanligsta behandlingsvalet for högfrekvent TENS är en frekvens på 80 Hz och en pulsbredd på 200 us. Denna stimuleringen är behaglig och ska snabb effekt som varar under stimuleringstiden. Stimuleringen upplevs som stickningar under elektrodytorna. Vanligvis används denna typ av stimulering i minuter flera gånger om dagen, men kan även användas längre eller kontinuerligt under hela dagen. Högfrekvent stimulering ger en smärthämning på ryggmärgsnivå en presynaptisk hämning av afferente nervimpulser i ryggmärgens dorsalhorn (gate control). För elektrodplacering, se sida 16. For val av strömstyrka, se sida 15. Det vanligaste behandlingsvalet för lågfrekvent TENS är en frekvens på 2-10 Hz, och en pulsbredd på us. Lågfrekvent stimulering ska ge synliga muskelkontraktioner. Vanligvis används denna typ av stimulering i 30 minuter, 2-3 gånger dagligen. Lågfrekvent stimulering ger en smärthämning på hjärnstamsnivå, en endogen smärtkontroll och frigörning av kroppens eget morfin; endorfin och enkefalin. Produktionen av dessa substanser startar ca. 20 minuter efter påbörjad stimulering och kan vara i flera timmar efter avslutad behandling. För elektrodplacering, se sida 16. För val av strömstyrka, se sida 15. 2) Användning av BURST/ALTENS: Denna behandlingsmöjliget kan liknas med lågfrekvent användning av TENS, med undantag av att varje puls är ersatt med en kort BURST ( utbrott ) av 9 pulser på 150 Hz (med en pulsbredd på 200 us). Detta är alltså en kombination av lågfrekvent och högfrekvent TENS. Användning av BURST är ofta refererat till som akupunktur- TENS (ALTENS). 15

16 3) Modulerad TENS: Denna behandlingsmöjlighet är skapat för att undvika nervtillvänjning som en del användare upplever, men också för att uppnå en aktivering av muskelnerver samtidig som grova berörningsnerver stimuleras. Principen går ut på att ändra pulsbredd och frekvens under behandlingen, en form av kombination av lågfrekvent och högfrekvent TENS. Välj gjärna ett modulerat program där du får både nervstimulering via gate control teorien och frigörning av enkefaliner och endorfiner. 4) HAN/Stimulering med blandad frekvens: Detta programmet ger en kombination av högfrekvent och lågfrekvent TENS och växlar mellan 3 sekunder 100 Hz följt av 3 sekunder 2 Hz. Intensitet (Strömstyrka ma) Användare responderar olika på olika strömstyrkoer. Detta på grund av olika motstånd i huden, svullnader/ödem eller innervation, men också typ och form av elektroder som används. Vid lågfrekvent stimulering ökas strömstyrkan tills dess att användaren upplever en liten muskelkontraktion (Strömstyrken ska inte vara så stark att användaren rycker till). Reducera därefter strömstyrkan försiktigt tills dess att den upplevs som behaglig. En annan metod är att observeranär användaren första gången upplever eller känner strömmen (sensorisk tröskel), för att därefter öka ett visst antal gånger. Vid lågfrekvent stimulering bör strömstyrkan ligga på ca. 2-5 gånger sensorisk tröskel. Vid högfrekvent stimulering bör strömstyrkan ligga på ca. 2-3 gånger sensorisk tröskel. Stimuleringen ska inte vara smärtsam, samtidigt ju starkare ström användaren tolererar, desto bättre effekt ger behandlingen. 16

17 Hur länge ska man använda TENS? Detta beror självklart på individuella förhållanden/diagnoser, hur korrekt elektroderna placeras, och typ och form for stimulering som väljs. Vid högfrekventa program startar nervstimuleringen direkt, medans vid lågfrekventa program startar smärtlindringen efter ca. 20 minuter. Generellt används TENS i längre perioder, gärna upptill en eller flere timmar per session en eller flera gånger per dygn eller större delar av dygnet. I några fall fungerar TENS som smärtlindring endast under behandling, i andre fall kvarstår effekt under en längre tid. Elektrodplacering Riktig placering av elektroderna är en av de viktigaste parametrarna för att uppnå effektiv smärtlindring med hjälp av TENS. Det är alltid problematiskt att låta din fysioterapeut eller läkare avgöra vilken placering som är bäst för dig. Det är mycket möjligt att du måste prova flera olika placeringar innan du hittar den placering som är optimal för dig. Placeringen av elektroderna kan vara på, i eller runt smärtområdet, i dermatom eller nabodermatom, i myotomt, över motor-, trigger- eller akupunkturpunkter. Dermatoma och Myotoma placeringer Detta är områden på kroppen som är innerverad av en nervrot via ryggmärgen. Varje nervrot försörjer ett känt område på kroppen. Dermatomena har namn efter den nervroten som betjänar den. Detaljer om dermatomer hittar du på sida 18 i denna bruksanvisning. Kontigena placeringer Detta är de vanligaste placeringarna. Denna form för placering av elektroder innebär att man placerar elektroden med den röda ledningen (den proksimala, positiva) längs nervroten där dermatomet (där smärtan sitter) befinner sig. Den svarta ledningen (den distala, negativa) placeras 17

18 vanligtvis över eller i näheten av smärtområdet. Din fysioterapeut eller läkare kan leda strömmen till att kryssa smärtområdet eller använda det så kallade bracket systemet för att låta strömmen flyta på båda sidorna om smärtområdet genom nervgrenarna som försörjer smärtomådet. Akupunktur- och triggerplaceringar Din fysioterapeut eller läkare kan välja att använda triggerpunkter på kroppen som utgångspunkt för TENS. Gemensamt för dessa punkter är att de har lågt hudmotstånd och därmed är mottagliga för stimuli. Akupunktur-punkterna kan vara svåra att hitta, rådgör läkare eller fysioterapeut. 18

19 Dermatomkarta Dermatomkarta kan beställas hos AB Medifa. 19

20 Hudelektroder Det finns många olika typer av hudelektroder. Vi rekommenderar självhäftande elektroder, då dessa är enkla att applicera och avlägsna. Självhäftande icke-allergiframkallande elektroder har vanligtvis en livstid på 4-6 veckor (20-40 behandlingar) om de hanteras på ett korrekt sätt. Vi rekommenderar att aktuellt hudområde tvättas innan elektroderna appliceras. Efter behandling, placera åter elektroderna (tillbaka) på plastfilmen och lägg dem i påsen. Förslut påsen ordentligt. Elektroderna kan gärna förvaras kallt. Det finns många olika former och storlekar på hudelektroder. De kan alla beställas från AB Medifa. Några goda råd avseende självhäftande elektroder Elektroderna sitter inte lika bra på fet hud. Tvätta hudområdet med tvål och vattten, skölj och torka noga. Om detta inte fungerar tvätta området med sprit. Avlägsna hårväxt på aktuellt hudområde. Använd inte rakhyvel. Om du vill använda rakhyvel gör detta dagen innan behandling. Det självhäftande materialet på elektroderna är vattenbaserat. Om elektroderna blir mättade, förlorar de sin självhäftande förmåga. Efter varje användning låt elektroderna ligga med klistersidan upp så att det torkar. Fukta därefter klistersidan med några få droppar vatten, placera dem åter (tillbaka) på plastfilmen över natten. Detta ökar elektrodernas livslängd. Elektrodplacering 20

21 Nacke: Program P01-P11. Här föredras högfrekventa (P01, P02, P03, P04) eller modulerade (P07 eller P08) program. mmodulerade (P07 eller P08) program. Nakke: Program PO1-P11. Her Rygg: Program P01-P11. Här föredras högfrekventa (P01, P02, P03, P04), lågfrekventa (P05, P06) eller modulerade (P07 eller P08) program. Rygg: Program P01-P11. Här föredras högfrekventa (P01, P02, P03, P04), lågfrekventa (P05, P06) eller modulerade (P07 eller P08) program. Skuldror: Cirkulations- och nervstimulering omkring skuldror. Program P01-P11. Här föredras högfrekventa (P01, P02, P03, P04) eller modulerade (P07 eller P08) program. Önskas muskelaktivering välj lågfrekvent P05 eller P06. Skuldror: Program P01-P11. Här föredras högfrekventa (P01, P02, P03, P04) eller modulerade (P07 eller P08) program. Önskas muskelaktivering välj lågfrekvent 21 P05 eller P06.

22 Overarm: Program P01-P11. Här föredras högfrekventa (P01, P02, P03, P04) eller modulerade (P07 eller P08) program. Önskas muskelaktivering välj lågfrekvent P05 eller P06. Armbåge: Tennisarmbåge och andra belastningsskador kring armbågen. Cirkulations- och nervstimulering omkring armbågen. Program P01-P11. Här föredras högfrekventa (P01, P02, P03, P04) eller modulerat (P08) program. Knä: Artrossmärtor och nedsatt rörlighet. Här föredras högfrekventa (P01, P02, P03, P04) eller modulerade (P07, P08) program. 22

23 Knä: Lågfrekvent program P05 eller P06. Kan också stimulera med högfrekvent (P01, P02, P03, P04) eller modulerade (P07 eller P08) program. Illamående: Svart elektrod placeras tre fingerbredder proximalt från handleden på insidan av underarmen, akupunkturpunkt PC6. Röd elektrod placeras på underarmens ovansida. Lågfrekvent program P05 eller ställ in ditt eget program i PC1, PC2 eller PC3 (5-15 minuter). Menstruation: Program P04 eller ställ in ditt eget program i PC1, PC2 eller PC3 (frekvens 150 Hz, pulsbredd 200 us). Elektroderna placeras i det smärtsamma området på magen på varsin sida av mittlinjen. Elektroderna kan också placeras på korsryggen om smärtan er starkast där. Högfrekvent, Hz, på hög strömstyrka i ca. 1 minut. Tibialisstimulering mot överaktiv blåsa: 1. Den röda hudelektroden placeras 23över tibialispunkten. Denna punkt ligger ca. tre fingerbredder över

24 Se egen folder: Stimulering av tibialisnerven mot överaktiv blåsa med TENS och hudelektroder Underhåll av NeuroTrac TENS och tillbehör Neurotrac TENS apparat: Torka apparaten med fuktig trasa eller våtservett. Använd inte detergenter eller alkoholbaserade medel. Batteri: Kontrollera med jämna mellanrum att batteriet inte läcker syra. Avlägsna batteriet från apparaten om den inte används eller inte kommer att avändas under en tid (tex en vecka). På apparatskärmen varnas för svagt batteri (Lägre än 6,9 V). När batteritecknet blinkar, byt batteri. 24

25 Ledningar Ledningar bör hanteras varsamt och bör inte sträckas. Undersök ledningarna inför användning. Kontrollera att de är hela. Kontrollera särskilt ändarna där ledningarna går in i kontekterna. Undvika att vrida ledningarna. Självhäftande elektroder: Kontrollera att de korta kopplingsledningarna sitter fast i elektroderna. Efter användning placera åter elektroderna (tillbaka) på plastfilmen. Statisk elektricitet kan skada NeuroTrac TENS apparatet. Endast Verity Medical Ltd (producent) eller Quintet AS (nordisk distributör) är godkända att utföra service på NeuroTrac TENS. Frågor och svar Fråga: Svar: Fungerar TENS för alla användaret? Olika källor visar att TENS fungerar mycket bra i 70% av fallen. Några smärttillstånd har en högre respons, andra lägre. Fråga: Svar: Fråga: Svar: Hur kan jag skapa förutsättningar för bästa resultat? Be din läkare eller fysioterapeut om råde, både avseende typ av TENS behandling och elektrodplacering. Om effekten uteblir, ge inte upp prova en annan TENS behandling eller ändra elektrodplaceringarna något. När bör man inte använda TENS? Om det inte finns en känd orsak till smärtan eller varifrån den kommer bör TENS inte användas. TENS bör heller inte användas av individer med pacemaker, gravida eller vid förhållanden beskrivet på sida 4 och 5 i denna manual. 25

26 Fråga: Svar: Fråga: Svar: Fråga: Svar: Fråga: Svar: Jag upplever olika stickningar under de två elektroderna, den ene upplevs starkare än den andra. Varför? Det är helt normalt. TENS-strömmen är växelström, och strömmen rör sig fram- och tillbaka mellan elektroderna. Det är lite mer aktivitet i den elektrod som är kopplad till den svarta kontakten. Finns det några varaktiga bieffekter av behandlingen? Det finns inga kända varaktiga bi-effekter av behandling med TENS. Hur länge bör jag använda TENS-apparaten för att kontrollera mitt smärttillstånd? Några långtids/kroniska smärtpatienter måste vara förberedda på att använda TENS apparaten under lång tid, till och med år. Andre användare med andra typer av smärttillstånd kan kanske endast ha använding av apparaten i några veckor. Om jag skulle ha medicinska eller produkttekniska frågor, Var vänder jag mig?? Frågor som har med klinisk användning av apparaten, ställer du till den läkare eller fysioterapeut. AB Medifa svarar gärna på alla dina frågor rörande praktisk avändning och underhåll av apparaten. Behöver du extra elektroder, batterier, ledningar etc, kontakta AB Medifa. 26

27 Specifikationer 1. Två-kanals, individuella isolerade kretsar 2. Amplitud: 0-80 ma (indikerad, verklig ma är något lägre än indikerad på grund av elektrodmotstånd. Vid 1000 Ohm är max amplitud 70 ma, vid 1500 Ohm är max amplitud 65 ma). 3. Typ: Konstant strömgenerator 4. Pulsform: Asymmetrisk, rektangulär bi-fasisk med 0 DC ström. 5. Valmöjligheter pulsbredd: 50 us 300 us (2% noggrannhet). 6. Valmöjligheter frekvens: I läge kontinuerlig: Hz (2 % Noggrannhet). 7. Lägen: Kontinuerlig, Burst eller Modulerad 8. Burst: Utbrott bestående av 9 pulser (200 us) vid 150 Hz, repeterat tv gånger i sekunden. 9. Modulerad: 6-sekunders cykler med samtidig pulsbredds-modulering och pulsrepetitionsfrekvens- modulering. Pulsbredden startar på 200 us och går ner till 100 us i loppet av 3 sekunder. Därefter går pulsbredden upp igen till 200 us i loppet av de nästa 3 sekunderna. Frekvensen startar på 100 Hz, därefter sjunker den till 65 Hz för att återgå till 100 Hz. 10. Tidsperiod på vald behandling: 1 minut till 12 timmar 11. Indikator Lågt batteri: Om batteriet ger mindre än 6,9 volt (+/- 0,2 volt), blinkar batterisymbolen på skärmen. Ger batteriet mindre än 6,6 volt (+/- 0,2 volt), kan apparaten inte slås på. 12. Öppen elektrod konstatering: Blir en öppen krets uppdagad i utgången till kanal A eller kanal B, sätts strömmen till Fysiska mått: 108 x 62 x 23 mm. 14. Vikt: 0,07 kg (70 gram) utan batteri, 0,1 kg (100 gram) med batteri. 15. NeuroTrac TENS förvaras bäst i temperaturer mellan -10 och +50 grader Celcius. Fuktighet: 0-90% 27

28 Produktgaranti AB Medifa ger en garanti på köp av denna produkt under en period på 2 år från inköpstillfället (fakturadatum). Garantin gäller defekter i material, komponenter och teknisk funktion. Verifieras defekten av AB Medifa, kan apparaten returneras för reparation eller för att ersättas med en ny apparat. Returer ska, i förväg, vara godkända av AB Medifa. Produktgarantin gäller inte om apparaten är misskött eller förstörd av användaren, om apparaten har blivit utsatt för vatten eller andra vätskor eller om apparaten försämrats efter vanligt slitage.. NeuroTrac TENS är CE godkänd Kundservice Vi tar gärna emot kommentarer och frågor angående NeuroTrac TENS och försöker hjälpa er på bästa sätt. Har du frågor om apparaten, kontakta oss på tel: , teija@medifa.se Besök gärna vår hemsida där hittar du mer information om användning och behandling med NeuroTrac TENS. 28

29 AB Medifa är svensk återförsäljare för Quintet AS. Quintet AS har sedan starten 1999 verkat för att erbjuda kvalitetsprodukter, spetskompetens, rådgivning och service inom uroterapi och smärta. De är Miljöfcertifierade. Alla produkter är CE-märkta. Vilket betyder att de följer kraven inom EU/EES direktiv avseende säkerhet och hälsa. Postadress: Norrbergsvändan 12, Värmdö. Telefon: