Nils Lundin. Elevhälsan - i skolans inre arbete

Transkript

1 enhetschef, Föräldra- Barn- o Ungdomshälsan, Helsingborgs lasarett t.f. enhetschef, Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning, Ängelholm MRL, UM Skåne skolläkare Elevhälsan - i skolans inre arbete Nils Lundin

2

3 Cirkulärt samband Lärande - Hälsa Goda skolresultat = hälsofrämjande faktor God hälsa = studiefrämjande faktor 3

4 Elevhälsoarbetets inriktning Elevhälsan ska främst vara förebyggande och hälsofrämjande Elevernas utveckling mot utbildningens mål ska stödjas Elever får vid behov anlita elevhälsan för enkla sjukvårdsinsatser ur Skollag (SFS2010:800) 2 kap, 25 o 28 Vad innebär hälsofrämjande? Vad innebär förebyggande? Vad innebär åtgärdande? 4

5 Elevhälsoarbetets inriktning, I Hälsofrämjande Skapa en miljö/förutsättningar där alla elever mår väl, har handlingsutrymme o kan nå sina mål Arbeta aktivt att bevara det som är gott stärka o/el bibehålla fysiskt, psykiskt o socialt välbefinnande stärka skyddsfaktorerna stärka möjlighet till delaktighet o tilltro till egen förmåga (empowerment/ bekrafta ) individinriktade, gruppinriktade, strukturinriktade

6 Elevhälsoarbetets inriktning, II Förebyggande Vårda miljön vi har skapat för eleverna Arbeta aktivt med riskgrupper o riskbeteenden Skapa signalsystem som reagerar när något är på gång Agera i enlighet med rutiner o handlingsplaner identifiera risker i miljön styra bort riskfaktorer från individen minska riskfaktorers inflytande minska symtombelastningen minska risk för ohälsa

7 Elevhälsoarbetets inriktning, III Åtgärdande - reaktivt Reagera o agera, när något har hänt eller någon behöver extra stöd Elever som berörs ska åsamkas så liten skada som möjligt o ges förutsättningar till lärande o att må väl insatser för att hantera problem o situationer som har uppstått i en organisation, grupp eller individ

8 Ur Hjörne & Säljö 2004

9 Från vårdande till främjande Individ Grupp Organi sation Hälsofrämjande Före byggande Åtgärdande

10 Främjande, förebyggande, åtgärdande arbete på olika nivåer Hälsofrämjande skolutveckling Organisationsnivå veta utrymningsvägar Gruppnivå lära sig simma sätta ut brandsläckare sätta på flytväst Individnivå släcka bränder rädda från drunkning 10

11 Elevhälsouppdraget En samlad elevhälsa omfatta medicinska, psykologiska, psykosociala o specialpedagogiska insatser Elevhälsans mål skapa en så positiv lärandesituation som möjligt för eleven I det individuellt inriktade arbetet har elevhälsan ett särskilt ansvar att undanröja hinder för varje enskild elevs lärande o utveckling Elevernas utveckling mot utbildningens mål ska stödjas Elevhälsan ska främst vara förebyggande o hälsofrämjande Elevhälsan har ett särskilt ansvar för att bevaka att skolan bidrar till att skapa goda o trygga uppväxtvillkor Ur Prop 2009/10:165 Den nya skollagen för kunskap, valfrihet o trygghet, s

12 Från vårdande till främjande Individ Grupp Organi sation Hälsofrämjande Före byggande Åtgärdande

13 EMI möjligheter ur Moëll, C. & Gustafsson, J. (red.) (2017). Pediatrik. (2:a upplagan). Stockholm: Liber. Individ Grupp Organisation Främjande - friskfaktorer Hälsosamtal Hälsoinformation Salutogent förhållningssätt Temadag Föräldramöten Personalinformation Kompetensutveckling Lärmiljö Elevhälsoteam Systematiskt arbetsmiljöarbete Elevskyddsombudssamverkan Elevrådssamverkan Arbetsmiljö- allergi- skyddsrond Frånvarohantering Värdegrund För alla elever - UNIVERSELL Förebyggande - riskfaktorer Hälsoundersökning Vaccination Konsultation Rådgivning Livsstilsdialog Motiverande samtal Egenvård Klassinsats med evidens-baserade metoder Handledning arbetslag Kompetensutveckling Elevhälsoteam Krisplan Likabehandlingsplan Kränkningsförebyggande arbete Policyarbete Rutinarbete För alla elever och för riskgrupper - SELEKTIV Åtgärdande -reaktivt Enskilda elevsamtal Bedömning Utredning Intyg Elevkonferens Socialtjänstanmälan Normbrytande beteende-samtal Föräldramöte Krishantering Elevhälsoteam Direkt individinsats Rådgivning För enskilda elever och för riskgrupper - INDIKERAD Nils Lundin

14 Om att få en cylinder genom ett fyrkantigt hål? Individorienterad Organisationsorienterad

15 Den samlade elevhälsans kraft Tänk struktur regelbundenhet Agera systematiskt EHT mötesagenda Strukturerad systematisk elevhälsa ett hälsofrämjande fokus vid VARJE EHT

16 Fokusområde Elevhälsan Rektor verkar tillsammans med elevhälsoteamet för att skapa möjligheter till förändring o utveckling utifrån helhetssyn, både i enskilda elevarbete o övergripande förebyggande arbete Samarbete o samverkan inom o utom organisationen nödvändigt

17 Fokusområde Elevhälsan en skola som: skiftat fokus från ohälsa till hälsa inte problematiserar eleven utan istället fokuserar på eleven med friska ögon anpassar pedagogiken till eleven o inte eleven till pedagogiken förändrar förhållningssätt och skolans atmosfär fokuserar på det som fungerar hos elever o hjälper eleven att lyckas

18 Metodstöd - utkast o arbetsmaterial - webbaserat stödmaterial för EHT - hur arbeta främjande, förebyggande o åtgärdande med elevhälsa ur organisations-, grupp- o individperspektiv

19 Kritik av Metodstöd - Kritik i Läkartidningen (med fokus psykisk ohälsa): texter som inte utgår från etablerad kunskap oetiskt att föreslå interventioner där det inte finns stöd för att insatserna gör nytta i vilket skede av processen som slutanvändarna ska ta över ansvaret ta varning av en annan betaversion introduktionen av Sveriges dyraste och mest högspecialiserade universitetssjukhus Idag: se hur verktyget kan användas i processarbete från individ till grupp o organisation Milerad, J., et al. Elevhälsa på egen risk. Läkartidningen. 2018;115:FADP

20 Från vårdande till främjande Individ Grupp Organi sation Hälsofrämjande Före byggande Åtgärdande

21

22 Skolnärvaro

23 Fysisk arbetsmiljö

24 Diagnoskriterier Sjukvårdssystem Medicinsk diagnos Pedagogiskt system Lärmiljö

25 Sjukvårdssystem Diagnoskriterier Medicinsk diagnos EH Pedagogiskt system Lärmiljö

26 Normalitetsbegrepp

27 Utveckling mot målen ur skollagen 2010;kap3;5a -8 alla elever ska ges stöd o stimulans för att utvecklas så långt möjligt vissa elever behöver stöd - skyndsamt ges stöd - extra anpassningar inom ramen för ordinarie undervisning först se över om förändringar av organisationen kring eleven kan vara tillräckligt om extra anpassningar inte är tillräckligt ska eleven få särskilt stöd, beslutas av rektor och ska skyndsamt utredas

28 först se över om förändringar av organisationen kring eleven kan vara tillräckligt (skollagen 2010;kap3;5a -8 ) Från diagnos på eleven till diagnos på organisationen

29 Utveckling mot målen ur skollagen 2010;kap3;5a -8 alla elever ska ges stöd o stimulans för att utvecklas så långt möjligt vissa elever behöver stöd - skyndsamt ges stöd - extra anpassningar inom ramen för ordinarie undervisning först se över om förändringar av organisationen kring eleven kan vara tillräckligt om extra anpassningar inte är tillräckligt ska eleven få särskilt stöd, beslutas av rektor och ska skyndsamt utredas

30 Broar mellan perspektiv Medicinskt/Psykologiskt/Socialt perspektiv Neuropsykiatrisk diagnos Pedagogiskt perspektiv

31 Stress

32 Nils Lundin