Litteratursökning med exempel på sökdokumentation

Transkript

1 Umeå universitetsbibliotek Handledning Sid 1 (6) Litteratursökning med exempel på sökdokumentation Frågeställning och sökord Välj ut de centrala begreppen i din frågeställning och fundera över tänkbara synonymer eller relaterade ord. Bra sökord kan du hitta dels via relevanta artiklar vid en testsökning och dels genom databasernas egna ämnesordslistor, CINAHL headings respektive MeSH database. Där så är lämpligt kan du skapa sökordsblock för varje begrepp med hjälp av PICO-strukturen (Population Intervention Comparison Outcome), se exempel i Tabell 1. En sökordstabell förtydligar också hur sökorden kan kombineras. Population/problem AND Intervention AND Comparison/control AND Outcome Långvarig ländryggssmärta Akupunktur Sham-akupunktur Smärtintensitet, VAS Low back pain [mesh, cinahl] AND (chronic intractable persistent) Acupuncture therapy [mesh] Acupuncture [mesh, cinahl] (sham simulated placebo minimal) AND Acupuncture Visual Analog Scale [mesh] Visual Analog Scaling [cinahl] visual analogue scale VAS (Low Back Pain AND (chronic intractable persistent) AND Acupuncture AND (sham placebo simulated minimal) AND (Visual Analog Scale visual analog scaling visual analogue scale VAS) Tabell 1. Frågeställning strukturerad enligt PICO Databaser och sökteknik Vilka databaser som är relevanta beror på din frågeställning, ditt ämne och vilken typ av publikationer du vill ha. PubMed/Medline är ett exempel på en omfattande databas för att hitta vetenskapliga artiklar inom medicin och hälsa. CINAHL är innehållsligt betydligt mindre, men du kan hitta artiklar från tidskrifter inom omvårdnad och rehabilitering som saknas i PubMed. För att få förslag på andra lämpliga databaser kan du t.ex. kolla bibliotekets ämnesguider. Hur du kombinerar sökorden och annan sökteknik kan behöva anpassas till de förutsättningar som gäller i respektive databas, t.ex. dess storlek och inbyggda filter. Du kanske börjar med en förberedande testsökning för att bedöma databasen och kunna göra en bra sökstrategi. Två viktiga

2 Sid 2 (6) saker att fundera över är dels hur viktigt det är att göra en systematisk uttömmande sökning för att inte missa någon relevant artikel och dels hur mycket tid du har för att gå igenom en lång träfflista med en del irrelevanta artiklar. Detta kan motivera hur bred och sensitiv sökning eller smal och mer specifik sökning du gör samt hur många databaser du söker i. För en systematisk sökning bör du ha konsulterat respektive databas ämnesordslista, dess s.k. tesaurus, om det finns någon. Efter testsökningen genomför du sedan själva huvudsökningen. Kanske kompletterar du med artiklar du hittar på annat sätt, via en citeringssökning, vidaresökning utifrån referenslistor eller känd författare eller tips du får från handledare. Ett referenshanteringsprogram såsom EndNote kan hjälpa dig att hålla reda på alla artikelreferenser och införliva korrekt utformade källhänvisningar i ditt dokument. Då många databaser är delvis överlappande så kan ett sådant program också underlätta dubbletthanteringen. Sökdokumentation Det finns ingen generell standard för hur sökprocessen ska dokumenteras och redovisas. Om inte annat anges av din lärare så bör du ha med datum, databas, sökordskombinationer, avgränsningar och antalet träffar (se exempel i Tabell 2). Ett tips är att spara sökhistoriken i respektive databas (se Bilaga 1). Du kan också visa vilka sökningar som gav relevant resultat utifrån antal artiklar som sedan inkluderats i uppsatsen. Tänk dig att dokumentationen ska hjälpa läsaren att bedöma om din sökning av forskningsläget varit bra och relevant och att den ska möjliggöra upprepning av dina sökningar. Ta gärna med egna reflektioner över dina överväganden och eventuella svagheter i sökningen. Datum Databas Sökfråga¹ Filter² Resultat 21/5-15 PubMed (NLM) ("Low Back Pain"[Mesh] "low back pain") AND (chronic intractable persistent) AND ("Acupuncture Therapy"[Mesh] acupuncture) AND (sham placebo simulated minimal) AND ("Visual Analog Scale"[Mesh] "visual analogue scale" "visual analog scale" "visual analog scaling" VAS) Last 10 years English Abstract Randomized controlled trial 6 22/5-15 PubMed (NLM) ("Low Back Pain"[Mesh] "low back pain") AND (chronic intractable persistent) AND ("Acupuncture Therapy"[Mesh] acupuncture) AND (sham placebo simulated minimal) Last 10 years English Abstract 54 23/5-15 CINAHL (EBSCO) "low back pain" AND (chronic intractable persistent) AND (MH Acupuncture+ acupuncture) AND (sham placebo simulated minimal) Last 10 years English Abstract Peer reviewed 28 Tabell 2. Söktabell

3 Sid 3 (6) ¹Acupuncture Therapy[Mesh] i PubMed innebär en sökning i artiklarnas ämnesordsfält efter den MeSH-termen samt underliggande termer i ämnesordshierarkin i MeSH-database. Samma breddande funktion gäller sökningen MH Acupuncture+ i CINAHL där alltså artiklar beskrivna med underliggande termer i ordlistans hierarki kommer med. Ämnesordsökningen kompletteras med en s.k. fritextsökning efter ordet i flera fält i artikelreferensen såsom titel och sammanfattning för att även få med artiklar som saknar ämnesord. Sökordsblocket för VAS plockades bort efter första söktillfället för att bredda sökningen och inkludera studier som använt andra instrument för utvärdera smärta. ²Eftersom filtret Randomized controlled trial kan exkludera nya artiklar som ännu inte hunnit få beskrivning för forskningsdesign och publikationstyp så plockades det bort efter första söktillfället. Inklusions- och exklusionskriterier samt kritisk värdering Det är bra att tydligt ange vilka kriterier du har för inklusion eller exklusion av en viss artikel i din litteratursammanställning. Ofta redovisas detta både som beskrivande text och i en tabell. Exempel på urvalskriterier i löpande text: Inkluderade studier ska gälla patienter med långvarig ländryggsmärta, d.v.s. mer än 12 veckor, vara en randomiserad kontrollerad studie där interventionsgruppen fått verum akupunktur och kontrollgruppen fått s.k. sham-akupunktur. Behandlingseffekten ska helst vara utvärderad med VAS, men till följd av det låga antalet artiklar breddades sökningen och inkluderade andra instrument. Studien ska vara publicerad de senaste tio åren, i en peer-reviewed tidskrift, vara på engelska och åtkomlig via universitetsbiblioteket. Urval gjordes i första hand utifrån läsning av sammanfattningen. Kriterier för de exkluderade studierna... Osv. Om du ska göra en systematisk litteraturöversikt över evidens så gå gärna till Statens beredning för medicinsk utvärderings webbplats ( Här hittar du bland annat en mall för bedömning av studiers relevans, mallar för kvalitetsgranskning av olika studier och för evidensgradering enligt GRADE. Diskussionsfrågor När litteratursammanställningen är klar och ska presenteras vid ett uppsatsseminarium så finns det flera sätt att förbereda sig för opposition. Utifrån exemplet med akupunktur för ländryggssmärta så skulle du kunna fundera över följande frågor: Är sökdokumentationen tillräckligt tydlig? Kan sökmetoden upprepas? Skulle fler relevanta studier återfinnas om synonymen lumbago också togs med som sökord, dvs. low back pain lumbago? Skulle färre irrelevanta akupunkturstudier komma med om sökorden kombinerades med operatorn NOT (laser bee venom dry-needling auricular)? Vilka problem kan uppstå med engelska som sökfilter när så många studier om denna behandling publiceras på kinesiska? Hur motiveras att ingen sökning gjordes i databaserna AMED, Cochrane Library, ClinicalTrials.gov eller PEDro?

4 Sid 4 (6) Läs mer om litteratursökning De Brún C, Pearce-Smith N. Searching skills toolkit: finding the evidence. 2 uppl. Chichester: Wiley-Blackwell/BMJ Books; Forsberg C, Wengström Y. Att göra systematiska litteraturstudier: värdering, analys och presentation av omvårdnadsforskning. 3 uppl. Stockholm: Natur & Kultur; Friberg F, redaktör. Dags för uppsats: vägledning för litteraturbaserade examensarbeten. 2 rev. uppl. Lund: Studentlitteratur; Henricson M, redaktör. Vetenskaplig teori och metod: från idé till examination inom omvårdnad. 1 uppl. Lund: Studentlitteratur; Higgins JPT, Green S, redaktörer. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. Version [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, Available from Kristensson J. Handbok i uppsatsskrivande och forskningsmetodik för studenter inom hälso- och vårdvetenskap. 1. utg. Stockholm: Natur & Kultur; Nordenström J. Evidensbaserad medicin i Sherlock Holmes fotspår. 4 omarb. uppl. Stockholm: Karolinska University Press; PRISMA Statement: Preferred Reporting Items of Systematic Reviews and Meta-Analyses. [Internet]. Available from Statens beredning för medicinsk utvärdering. Utvärdering av metoder i hälso- och sjukvården: en handbok. Stockholm: SBU; Willman A, Stoltz P, Bahtsevani C. Evidensbaserad omvårdnad: en bro mellan forskning & klinisk verksamhet. 3 uppl. Lund: Studentlitteratur; Kontakta Medicinska biblioteket (MB) för mer handledning och sökhjälp medbibl@ub.umu.se

5 Sid 5 (6) Bilaga 1 Skärmklipp 1 Sökhistorik från CINAHL 23/5-2015

6 Skärmklipp 2 Sökhistorik från PubMed 22/ Sid 6 (6)