Minnesanteckningar från möte med Reko - Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och länets kommuner

Transkript

1 Förvaltningsnamn Avsändare Minnesanteckningar från möte med Reko - Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och länets kommuner Tid: kl Plats: Gyllene Uttern i Gränna Närvarande: Ola Götesson Mats Bojestig Katarina Ståhlkrantz Marita Sandqvist Ulla Henriksson Karl Gudmundsson Gunnel Lundgren Göran Henriks (punkt 1-11,14) Gun-Ann Öholm Jansson Mats Spånberg Sandra Widheimer Marie Rahlén Altermark (punkt 1-3) Therese Rostedt (punkt 1) Per-Olof Cederqvist (punkt 3) Susanne Almers (punkt 6) Victoria Allard (punkt 11-14) Förslag till dagordning för dagens möte fastställs. 1. avseende förslag till långsiktig planering och plan för finansiering av ungdomsmottagningarna, RJL 2016/2113 Reko beslutar att återremittera ärendet till strategigrupp barn och unga. Ett förslag ska tas fram med underlag/skiss på helheten innehållande mål och syfte samt förslag till långsiktig finansiering. Therese Rostedt och Marie Rahlén Altermark informerar om de två framtagna förslagen avseende resursförstärkning av ungdomsmottagningen i Jönköpings län och visar bifogad powerpointpresentation antogs en mall för överenskommelse avseende ungdomsmottagningen. Ett uppföljningsdokument med mål har tagits fram vilket har använts som underlag vid genomförd uppföljning av verksamheterna. En ungdomsmottagning omfattas av många kompetensområden och det finns behov av kvalitetshöjning och resursförstärkning i länet, resursförstärkningen bör utgå ifrån lägstanivån enligt nationell rekommendation. Reko för en diskussion avseende de två organisationsförslagen och att det är viktigt med förankring innan beslut tas i ärendet. Reko anser att det finns behov av ett underlag som

2 beaktar helheten, det vill säga ett underlag som omfattar ungdomsmottagningen men även barn- och ungdomshälsan, barn- och ungdomsmottagningen, Mini Maria, BUP och elevhälsan. Underlaget behöver tydliggöra respektive verksamhet men även sambandet mellan verksamheterna samt de finansiella och personella resurserna, finansieringen av relationer behöver också synliggöras. Det finns behov av en utvecklingstjänst som kan hålla ihop helheten samt att undersöka möjligheten att använda prestationsmedlen efter En rimlig och långsiktig finansieringsplan behöver tydliggöra när regionen och länets kommuner behöver tillföra medel för finansiering av verksamheten samt med hur mycket. Ola Götesson föreslår att ärendet återremitteras till strategigrupp barn och unga med uppdrag att arbeta fram ett förslag som omfattar helheten med mål och syfte samt förslag till en långsiktig finansieringsplan för länets kommuner och region. Underlaget ska förankras innan ärendet återkommer till Reko, förhoppningsvis kan Reko ta beslut i ärendet den 22 maj. 2. Avvikelser i samverkan Reko beslutar att godkänna Expertrådets bedömning på inkomna avvikelser i samverkan. Reko beslutar att vägledningsdokumentet ska revideras samt, tillsammans med underlaget om fördelning av kostnader avseende inkontinenshjälpmedel, förankras i socialchefsgrupp och regionens ledningsgrupp och därefter åter till Reko för beslut den 19 april. Handlingen Underlag avseende fördelning av kostnader för inkontinenshjälpmedel delas ut. Marita Sandqvist informerar om att underlaget delas ut som samtalsunderlag med anledning av att öppenvårdsfrågan samt Jönköpings och Nässjös vägledning har sin grund i ökade kostnader och då främst avseende inkontinenshjälpmedel. Det finns även en önskan om att sprida underlaget med syfte att på flera nivåer i våra organisationer ge klarhet i kostnadsfördelningen avseende inkontinenshjälpmedel, efter KomHem. Gunnel Lundgren delger att det finns behov av att revidera vägledningsdokumentet. Det är av stor betydelse att tydliggöra vilka som står bakom dokumentet. Marita Sandqvist förklara hur samtalen har gått i Expertrådet, som i denna fråga utökats med representanter från respektive verksamheter, samt att vägledningen har genomarbetats i MAS nätverket. Ola Götesson föreslår återremittering av vägledningsdokumentet och underlaget avseende fördelning av kostnader avseende inkontinenshjälpmedel till socialchefsgrupp, skolchefsgrupp samt regionens ledningsgrupp för förankring. 3. Uppföljning avseende avvikelsehantering i samverkan och användningen av Synergi Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna samt att 2017 ska ses som ett implementeringsår för den nya hanteringen av avvikelser i samverkan.

3 Per-Olof Cederqvist informerar om arbetet som skett för att utveckla hanteringen av avvikelser i samverkan. Det finns behov av att skicka information som innehåller personnummer men med anledning av att säkerheten i Synergi inte är tillräcklig skickas informationen istället per brev. Per-Olof Cederqvist delger att han önskar undersöka möjlighet att upprätta säker kommunikation genom krypterad trafik med syfte att hantera kommunikationen digitalt istället för via brev. Synergi innehåller förbättringsförslag vilket kan vara ett bra underlag för samtal men om händelser inte registreras i Synergi finns inte den möjligheten till återkoppling från systemet. Marie Rahlén Altermark delger att det finns behov av att sprida information avseende den nya hanteringen av avvikelser i samverkan. Så kallade Händelseråd är exempel på bra rutiner för avvikelser i samverkan. Respektive arbetsgrupp (barn, psykiatri/missbruk och äldre) i länsdelarna upprättar under 2017 rutiner för avvikelser i samverkan. Marie delger en önskan om att det är kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS) som hanterar avvikelserna och att 2017 ska ses som ett implementeringsår. Reko för en diskussion om hantering av avvikelser i samverkan och behovet av utbildning i att skriva händelser samt återkoppling från systemet. Det finns behov av att undersöka möjligheten till att upprätta säker trafik och från och med den 27 april finns det till exempel möjlighet att använda Messenger. Det finns behov av att höja kvalitén i hanteringen av avvikelser i samverkan och att vi arbetar med våra olika förbättringsåtgärder, ambitionen är att ha ett fullständigt system för avvikelser i samverkan och under 2018 behöver Reko av den anledningen samtala om utveckling av systemet. Dialog behöver ske i ärendet i respektive nätverk. 4. om bilagan avseende psykologansvaret för utredning av barn och unga med misstänkt intellektuell och/eller neuropsykiatrisk funktionsnedsättning, RJL 2015/1897 Reko beslutar att godkänna bilagan avseende psykologansvaret. Ola Götesson informerar om förslag till beslut som finns formulerat i utskickat missiv. Det krävs ett politiskt beslut i ärendet och Mats Bojestig och Ola Götesson får i uppdrag att besluta hur den politiska processen ska hanteras samt att informerar länets kommuner om hur ärendet ska hanteras i kommunerna.

4 5. avseende Handlingsplan strategigrupp psykiatri/missbruk , RJL 2017/407 Reko beslutar att godkänna handlingsplan strategigrupp psykiatri/missbruk samt att handlingsplanen bifogas som ett anmälningsärende till Kommunal forum. Ulla Henriksson informerar om att handlingsplanen numera är en sammanfogad plan för missbruk/beroende och psykiatri. delges om de olika aktiviteterna som finns beskrivna i handlingsplanen och att arbetet till stor del utgår ifrån PRIO-satsningen. 6. om pågående förändringsprocesser inom regionens rehabiliteringsverksamhet Reko beslutar att med godkännande lägga informationen till handlingarna. Susanne Almers informerar om de förändringsprocesser som genomförts inom regionens rehabiliteringsverksamhet och visar bifogad powerpointpresentation. De stora organisatoriska förändringarna har sedan 2016 genomförts med syfte att uppnå jämlikhet över länet, en samlad verksamhet och tvärprofessionella områden. Under våren 2016 bildades rehabiliteringscentrum och samlar de gemensamma rehabiliteringsenheterna med flera olika professioner i en verksamhet. Rehabiliteringsmedicinska kliniken har verksamhet i alla tre länsdelarna. Reko för en diskussion avseende behovet av att förstärka tillgängligheten till primärvården och vikten av information inför kommande organisationsförändringar. En analys behöver genomföras inför en organisationsförändring med syfte att undersöka vilka effekter den kan medföra på arbetet som sker i samverkan och för att hitta vägar för hur vi kan stödja varandra. Det finns behov av information om genomförd organisationsförändring inom regionens rehabiliteringsverksamhet direkt till strokeföreningarna. 7. Samtal avseende publicering av dokument som avser ledningssystem för samverkan på Höglandet Reko beslutar att arbete ska ske med syfte att hitta lösningar för hur vi i framtiden kan ha en samlad hantering av dokument. Ulla Henriksson informerar om att hon har fått frågan om det finns möjlighet att publicera Ledningssystemet för samverkan på Höglandet på samverkanswebben, med syfte att ha samtliga dokument som hör till vårt gemensamma ledningssystem samlade på ett ställe.

5 Reko för en diskussion avseende behovet av hitta lösningar med syfte att hantera handlingarna samlat och möjligheten för detta behöver undersökas i den nya webben. 8. Förslag avseende utformning av ett följeforskningsprojekt Ledningssystemet Reko beslutar att en uppdragsbeskrivning avseende följeforskning av ledningssystemet för samverkan ska formuleras och att undersökning avseende möjlig utförare för uppdraget genomförs i nästa steg. Ola Götesson informerar om att det sedan tidigare funnits en tanke med att genomföra en utvärdering/uppföljning av vårt gemensamma ledningssystem för samverkan och delger att han har som förslag att myndigheten Vårdanalys kontaktas med syfte att undersöka om de kan tänka sig att genomföra uppdraget. Vårdanalys har tidigare bland annat genomfört en undersökning som avser samverkan. Reko för en diskussion avseende möjliga utförare för uppdraget och nämner bland annat Lennart Svensson, som tidigare har genomfört utvärderingen av FoUrum social välfärd, samt Högskolan i Jönköping. Det finns behov av en följeforskning avseende organisationen samt en undersökning avseende hur länets medborgare påverkas av arbetet som sker i samverkan. Ola Götesson åtar sig uppgiften att formulera en uppdragsbeskrivning som bland annat ska tydliggöra syfte och mål med uppdraget. 9. om organisationsförändring för barnhälsovården Reko beslutar att lägga information till handlingarna samt att skolcheferna informeras i ärendet. Mats Bojestig informerar om organisationsförändringarna för barnhälsovården i länet. I dagsläget finns tre geografiska enheter för barnhälsovård och en riskbedömning ska analysera förutsättningar och konsekvenser av en länsövergripande enhet för barnhälsovården samt även analysera om barn- och ungdomshälsan ska ingå i enheten. Riskbedömning ska även genomföras avseende förslag om bildandet av en länsgemensam enhet av de tre nuvarande barn- och ungdomsmedicinska mottagningarna. Reko för en diskussion avseende vikten av information inför kommande organisationsförändringar och delger en önskan om att informationen om förändringarna för barnhälsovården förmedlas till länets skolchefer.

6 10. om regionala centrum för kunskapsspridning psykiatri Reko beslutar att med godkännande lägga informationen till handlingarna. Mats Bojestig informerar om att sex sjukhusregionala centrum för kunskapsspridning psykiatri ska byggas i landet, i samverkan med kommunerna. Ola Götesson delger att han önskar att ett regionalt centrum förläggs i Jönköpings län. 11. avseende kommunikationsplan samt tidsplan och handlingsplan som avser hela projektet Trygg och säker vård och omsorg, RJL 2016/784 Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna. Victoria Allard informerar om att hastigheten på projektet medför att kommunikationsplan samt tidsplan och handlingsplan inte hunnit färdigställas innan mötet. Victoria visar aktiviteterna i kommunikationsplanen, vilken finns tillgänglig på samverkanswebben via flöjande länk: Kommunikationsplanen ska kompletteras och tanken är att det ska bli ett genomarbetat material som kan finnas kvar över tid. Tidsplanen för hela projektet Trygg och säker vård och omsorg delges och även den finns tillgänglig på samverkanswebben. Reko delger att de är medvetna om att hastigheten på projektet är väldigt hög och anser att det sker ett fantastiskt arbete och delger att det finns full tillit för projektgruppens arbete. Det finns behov av en reservplan om problem uppstår samt framtagen handlingsplan risk och konsekvensanalys LINK behöver på ett tydligare sätt synliggöra vilka risker som finns och var vi behöver bygga skyddsnät. Det finns behov av information direkt till kommunernas ITenheter och Pierre Staaf får ansvara för de kontakterna. En diskussion förs avseende åtkomsten till läkemedelslistan och Mats Bojestig delger att det kommer att bli en säkrare hantering via Cosmic LINK. Läkemedelslistan i Cosmic LINK blir bara tillgänglig för de som vårdplaneras och för övriga patienter finns det Messengerlösningar. Mats Bojestig känner ingen oro och delger att om det skulle dyka upp några frågor från Datainspektionen kommer de att hanteras av regionen med anledning av att det är regionen som lämnar ifrån sig data.

7 12. Rapportering från uppdraget Trygg och säker vård och omsorg samt information om förvaltningsorganisation för vårdplaneringsprocessen, RJL 2016/784 Reko beslutar att lägga information till handlingarna. Victoria Allard delger en rapport från projektet Trygg och säker vård och omsorg och informerar om att den övergripande projektgruppen för tillfället fokuserar på projektets kommunikationsplan och tidsplan. Delprojektet Mobila team genomför test i Huskvarna och Vetlanda samt projektgruppen avseende delprojektet Digitala lösningar fokuserar på arbetet avseende införandet av LINK. Marita Sandqvist informerar om att testperioden i Eksjö för delprojektet Vårdsamordning förlängs till och med mars och att utbildningar kommer att börja genomföras med start på onsdag samt visar bifogad powerpointpresentation. Vid dagens vårdplaneringar har det skett en glidning ifrån befintlig rutin och det är i stort sett endast biståndshandläggare som deltar, HSL personal saknas från både slutenvård och kommun. Införandet av LINK i april, med dagens befintliga process, kommer innebära att även HSL professioner vid behov ska finnas med vid vårdplaneringen. Marita delger att detta kan vara en anledning till befintliga utmaningar som vi arbetar med i dagsläget. Victoria Allard informerar om processförvaltning samordnad vårdplanering vid utskrivning från sluten vård och visar bifogad powerpointpresentation. Reko är styrgrupp/processägare, en samordnare ska finnas per länsdel samt IT-support. Marita påtalar vikten av att så snart som möjligt tillsätta länsdelssamordnare med syfte att de ska finnas på plats innan införandet i april. En samordnare har funnits på plats under testperioden i Eksjö vilket har varit lyckosamt. delges om den supportorganisation som håller på att arbetas fram samt avseende de roller som finns inom organisationen. Ola Götesson anser att det finns behov av att förtydliga vem som ansvarar för den tekniska delen av uppdraget att implementera LINK i länets kommuner och delger att uppdraget ligger på ehälsorådet. Reko för en diskussion avseende behovet av att tillföra ytterligare resurser för arbetet avseende vårdsamordning och vikten av att bara kalla de som behövs. Antalet utskrivningsklara patienter har under det senaste året fördubblats i Jönköpings kommun, vilket är en stor utmaning för kommunen. Det finns behov av en förvaltningsorganisation för vårdplaneringsprocessen med samordnare för process, rutiner och system vid implementeringen av LINK, men även över tid. Inledningsvis får befintliga resurser användas för det arbetet men i förlängningen finns det behov av politiskt beslut avseende en långsiktig finansiering fördelad på huvudmännen.

8 13. avseende Handlingsplan Risk och konsekvensanalys LINK, RJL 2016/784 Reko beslutar att återföra handlingsplanen till Mats Bojestig/pilotledningsgruppen för komplettering. Mats Bojestig informerar om handlingsplan risk och konsekvensanalys LINK och delger att arbete pågår avseende skyddsnät. Victoria Allard delger att hon har tagit fram en förenklad version av handlingsplanen. Reko för en diskussion avseende behovet av att åtgärda de risker som finns samt avseende den personalmässiga utmaningen under sommarperioden. Mats Bojestig delger att arbete pågår för att hantera de risker som finns och anser att bedömningarna är att vi kommer att klara införandet av LINK den 27 april. Det finns behov av att tydliggöra handlingsplanen, bland annat avseende datum för när aktiviteterna ska vara klara. Det finns behov av att synliggöra hur skyddsnätet ser ut med syfte att kunna föra ut ett lugn i organisationerna. Marita Sandqvist delger att testerna med LINK i Eksjö kommun har fungerat samt att nyhetsbrevet kan svara på en del frågor och därmed skapa trygghet. 14. Förslag från strategigrupp äldre angående Esther Reko beslutar att ärendet hanteras av strategigrupp äldre. Gunnel Lundgren informerar om strategigrupp äldres förslag avseende Esther. Strategigruppen föreslår att Reko ger en övergripande beredningsgrupp i uppdrag att utveckla arbetet med en vision, metaforer och en bredare målbild med ledstjärnor för samverkan mellan länets kommuner och regionen samt hur målbilden ska spridas och förankras. Med anledning av att strategigrupp äldre inte har förankrat den senaste versionen av underlaget anser Gunnel Lundhren att strategigrupp äldre behöver ta tillbaka ärendet innan det hanteras av Reko. Reko för en diskussion om Esther ska omfatta alla åldrar eller om det ska finnas olika namn för olika åldrar/målgrupper. Det finns behov av att tillsammans samtala om hur vi kan vidga begreppen/namnen. Underlaget avseende Esther behöver spridas till alla strategigrupperna. 15. Dialog om träffen Strategi för hälsa den 10 mars Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna.

9 Ola Götesson informerar om att SKL håller i träffen Strategi för hälsa och att ett detaljprogram håller på att framarbetas. Under inledningen av träffen kommer Mats Bojestig och Ola Götesson att informera om arbetet inom vårt gemensamma ledningssystem för samverkan. 16. Förslag från strategigrupp psykiatri/missbruk angående Alternativ till våld (ATV, f.d. mansrådgivningen) Reko beslutar att återföra ärendet till strategigrupp psykiatri/missbruk. Ola Götesson informerar om att strategigrupp psykiatri/missbruk har diskuterat behovet av att utreda ATV-verksamheten och att strategigruppens förslag är att styrgruppen för ATVverksamheten i länet får uppdrag att utreda hur ATV ska organiseras. 17. Rapportering från de tre strategigrupperna Se bifogade minnesanteckningarna från det senaste mötet med respektive strategigrupp. Ola Götesson Ordförande Sandra Widheimer sekreterare