Minnesanteckningar från möte med Reko - Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och länets kommuner

Transkript

1 Förvaltningsnamn Avsändare från möte med Reko - Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och länets kommuner Tid: kl Plats: Kommunal utveckling, Västra storgatan 18 A i Jönköping, rum Höglandet Närvarande: Ola Götesson Mats Bojestig Katarina Ståhlkrantz Marita Sandqvist Ulla Henriksson Karl Gudmundsson Gunnel Lundgren Gun-Ann Öholm Jansson Sandra Widheimer Victoria Allard (punkt 1) Mattias Vejklint (punkt 2-3) Johan Björck (punkt 2) Linda Frank (punkt 8) Marie Rahlén Altermark (punkt 4,8) Frånvarande: Mats Spånberg och Göran Henriks Förslag till dagordning för dagens möte fastställs med följande tillägg: Budget avseende Vård- och omsorgscollege i Jönköpings län 1. Rapportering från Uppdraget avseende Vårdsamordning trygg och säker vård och omsorg, RJL 2016/784 Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna. Victoria Allard delger en rapport från projektet Trygg och säker vård och omsorg och visar bifogad tidsplan. Mötet som efterfrågades vid förra mötet med Reko har genomförts och bland annat resulterat i att delprojektledarna framöver kommer att delta vid möten med Rekos beredningsgrupp. En kommunikationsplan arbetas fram av den övergripande projektgruppen. Delprojektet Mobila team kommer under december månad att genomföra test med distriktsläkare och projektgruppen avseende delprojektet Digitala lösningar kommer att träffas i oktober. Delprojektet Vårdsamordning arbetar med förberedelserna inför genomförandet av test av vårdplaneringsprocessen med IT-stöd i LINK, vilket enligt plan kommer att genomföras i Eksjö kommun under januari och februari månad.

2 Reko delger en önskan om att delprojektens olika tester genomförs där situationen i dagsläget är som svårast. 2. Rapportering avseende utveckling av den länsgemensamma tillnyktringsenheten till en integrerad mottagning, LJ 2014/628 Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna. Mattias Vejklint och Johan Björck informerar och visar bifogad powerpointpresentation. En konkret diskussion avseende lokalfrågan för den länsgemensamma tillnyktringsenheten kommer att ske med regionens enhet Verksamhetsstöd och service. delges avseende uppdraget att tillsammans med utredningen av TNE alternativ förvaring i arrest också genomföra en översyn av befintlig missbruks och beroendevård inom kommuner och Region Jönköpings län med syfte att föreslå en verksamhet som kan erbjuda en sammanhängande vårdkedja till länets invånare avseende missbruks- och beroendevård. En nulägesrapport delges med information om att en projektplan håller på att färdigställas, en kartläggning pågår av missbruks/beroendeverksamheten i regionen vilken kommer att vara klar under november månad samt pågående omvärldsspaningen omfattar samtliga nivåer och undersöker vad som finns lokalt, nationellt och internationellt. Arbetet fokuserar i huvudsak på vuxna, målgruppen barn och unga ingår i arbetet med Mini Maria. Under november månad kommer SKL att delge besked avseende de ekonomiska förutsättningarna för det tredje och sista året. Mattias och Johan delger en önskan om Rekos synpunkter på vilka avgränsningar som ska ske samt vilken ambitionsnivå som arbetet ska ha. Kommunalt forum beslutade den 27 maj att ge Reko i uppdrag att, till sammanträdet med Kommunalt forum den 9 december 2016, framarbeta ett nytt förslag avseende utveckling av den länsgemensamma tillnyktringsenheten till en integrerad mottagning. Mattias och Johan informerar om att den tidplanen är svår att hålla. Projektplanen är förhoppningsvis färdigställd inom en månad och en delrapport klar innan sommaren Ambitionen är att en färdig produkt är klar under hösten Mats Bojestig informerar om att den nya tidsplanen innebär att den politiska processen kan ske först under våren 2018 och att verksamheten kan start igång Reko delger att arbetet ska utgå ifrån vad som blir bäst för individen och med ett tydligt avstamp i personcentrerad vård och omsorg. Ambitionsnivån bör ligga kvar på befintlig nivå, det vill säga inte utöka med nya kompletterande enheter eller extra resurser. Om det finns förutsättning för att slå ihop olika verksamheter måste det också medföra att någon befintlig verksamhet tas bort. Bristen på arbete och bostäder är ett bekymmer och Reko önskar att arbetsgruppen, inom ramen för befintligt uppdrag, även tittar på arbete/sysselsättning, försörjning och boende. Reko önskar ta del av kommande underlag så snart det är färdigställt.

3 En fråga ställs om arbetet även omfattar spelmissbruk och Mattias och Johan informerar om att en dialog pågår avseende spelmissbruk, vilken än så länge hanteras i strategigrupp psykiatri/missburk. 3. avseende Handlingsplan för strategigrupp psykiatri/missbruk , och information om Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa 2016, Överenskommelse mellan staten och SKL 2016 (tidigare PRIO), RJL 2016/781 Reko beslutar att godkänna Handlingsplan för strategigrupp psykiatri/missbruk och att lägga information om Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa 2016, Överenskommelse mellan staten och SKL 2016 till handlingarna. Mattias Vejklint informerar och visar bifogad powerpointpresentation. delges om att innehållet i handlingsplanen fokuserar på att färdigställa redan påbörjat arbete och prioriterade områden. Följande fem fokusområden finns med i rapportering till SKL för 2016; främjande och förebyggande, tidiga och tillgängliga insatser, utsatta grupper, enskildas delaktighet och rättigheter samt ledning, styrning och organisation. Ett omfattande arbete har skett med att färdigställa underlaget till SKL. Reko diskuterar att det sker otroligt mycket aktiviteter och att vi i regel inte har någon rutin för hur vi kan sprida goda exempel inom länet. Gränsdragningen inom området är svår och det kan vara en orsak till att det blir mycket aktiviteter inom psykiatrin. Förhållandet med Primärvården är viktig. 4. avseende Avvikelsehantering för samverkan, RJL 2015/2278 Reko beslutar att godkänna reviderad version av Avvikelsehantering för samverkan och rutin för avvikelser i samverkan, enligt bilaga. En implementeringsplan delges till Reko vid nästa möte den 18 november. Ola Götesson tydliggör att avvikelsehantering för samverkan omfattar hela länet. Marie Rahlén Altermark informerar om den reviderade versionen av Avvikelsehantering för samverkan. De som redan har välfungerande system för avvikelsehantering fortsätter enligt fungerande rutin, det som tillkommer är att avvikelser i samverkan ska registreras i Synergi regionens system för avvikelser. Samtliga avvikelser som avser samverkan måste registreras i Synergi med anledning av att analysgruppen ska kunna få del av allt underlag och genomföra

4 en analys. De som inte har fungerande avvikelsesystem i dagsläget får stöd i dokumentet Rutiner för avvikelser i samverkan, vilket beskriver hur registrering av avvikelser ska ske. Reko diskuterar behovet av att samtliga skolchefer informeras i ärendet och att elevhälsan får relevant utbildning med syfte att kunna hantera och registrera avvikelser i samverkan. Karl Gudmundsson bjuder med skolcheferna i Jönköping, Habo och Mullsjö kommuner till länsdelsgruppens möten med syfte att stödja skolcheferna i arbetet. En utbildningsinsats i Synergi behövs och en strategi för hur arbetet med avvikelsehantering i samverkan ska lyckas. Det finns behov av en plan för implementering och Marie Rahlén Altermark och Ola Götesson får i uppdrag att tillsammans med elevhälsocheferna ta fram ett underlag som delges Reko vid nästa möte den 18 november. 5. avseende plötsliga verksamhetsförändringar hur informerar vi varandra? Reko beslutar att lägga dialogen till handlingarna. Ola Götesson informerar om behovet av att informera länets kommuner inför regionens plötsliga verksamhetsförändringer. Mats Bojestig delger information om exemplet med Barn och ungdomspsykiatrin BUP. Inom BUP verksamheten finns inte så många tjänster och när personalen delger att de har det besvärligt kan beslut tas direkt i verksamheten om eventuell verksamhetsförändring. Regionen har fortfarande kvar samma ansvar som innan även om det sker en verksamhetsförändring och tar därmed hand om patienten på andra delar inom organisationen. Reko diskuterar vikten av att informera varandra inför plötsliga verksamhetsförändringer. Vi måste ha tillit och respekt till varandra och en förutsättning för att lyckas med det är bland annat information och att korrekt information kommer till rätt kanaler i kommunerna. Det är mycket viktigt med ett fungerande vårdsamordningsarbete. Det finns behov av att diskutera hur vårdsamordningsarbetet fungerade under sommaren, att samordna arbetet avseende utskrivningsklara patienter samt att kontinuerligt under året planera för vårdsamordningsarbetet. Ola delger behovet av att fokusera på individen och att hitta arbetsformer som förbättrar situationen för individen. Det finns behov av dialog och Mats Bojestig uppmanas att se till att han alltid informeras inför plötsliga verksamhetsförändringar i regionen, att informationen vidarebefordras till Ola som i sin tur informerar länets socialchefer.

5 6. Avstämning kring uppdraget Uppföljning avseende volym och kostnadsutveckling rörande huvudmannaskapsförändringen (KomHem), RJL 2015/999 Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna. Ola Götesson informerar om att Primärkommunalt samverkansorgan gett socialcheferna i uppdrag att ta fram förslag till fördjupad analys rörande KomHemavtalet. Länets socialchefer har beslutat att alla socialchefer ska tänka igenom vilka av frågorna som är viktigast och som det finns behov av att fördjupa ytterligare. Socialcheferna önskar inte genomföra fler ekonomiutredningar utan istället fokusera på vad som blir bäst för individen. Socialcheferna önskar arrangera en dag tillsammans med representanter från regionen, primärvården och hjälpmedelsverksamheten med syfte att föra en fördjupad dialog kring våra viktigaste frågor. Mats Bojestig informerar om att Nämnden för folkhälsa och sjukvård hanterat ärendet och att många frågor kvarstår. Det finns behov av en uppföljning avseende inkontinenshjälpmedel och förbrukningsartiklar. Reko diskuterar behovet av en fördjupad dialog och anser inte att den ska avse en ekonomisk analys utan snarare handla om vårdsamordning och vårdplanering med syfte att hitta enklare lösningar. 7. Avstämning avseende länsövergripande implementering av överenskommelse av egenvård i verksamheterna Reko beslutar att strategigrupperna får i uppdrag att fortsätta arbetet med implementering av överenskommelse av egenvård i verksamheterna. delges att det ser olika ut i kommunerna kring om implementering har skett av överenskommelsen av egenvård och att det framkommit synpunkter avseende behov av att revidera överenskommelsen. Reko diskuterar behovet av att skolchefer och socialchefer hanterar ärendet i sina respektive chefsgrupper. Det finns generellt behov av att tydliggöra vem som arbetar med revidering av generella dokument och hur det ska hanteras. Strategigrupperna ansvarar för implementeringsarbetet av överenskommelsen för egenvård och strategigrupp äldre får i uppgift att titta på om det finns behov av att revidera överenskommelsen.

6 8. avseende Mini Maria och ungdomsmottagningarna gemensam enhet?! RJL 2016/2113 Reko beslutar att ärendet hanteras på nästa möte med Reko den 18 november. Marie Rahlén Altermark, Linda Frank och Mattias Vejklint visar bifogad powerpointpresentation och informerar om ungdomsmottagningarna, Mini Maria och Barn och ungdomshälsan samt ger en lägesrapport kring de olika verksamheterna. delges avseende ett förslag som innebär att arbetsgrupper, för ungdomsmottagningen och för Mini Maria, arbetar fram ett slutgiltigt organisationsförslag. Det slutgiltiga organisationsförslaget kan innebära att verksamheterna bedrivs i en god samverkan. Idén med tre mottagningar i länet kvarstår vilket innebär en stor organisationsförändring och ett omfattande förankringsarbete är en förutsättning för att lyckas med det arbetet. Det är av stor vikt med ett chefsstöd när besök genomförs i verksamheterna med syfte att förankra idén. delges om att arbetsgrupperna har arbetat fram mål m.m. och att det som nu kvarstår är att arbeta fram ett organisationsförslag. Bifogat finns bakgrundsmaterial. Reko anser att det är viktigt att arbetet fokuserar på att titta på vad som är optimalt för individen och inte på att informera personalen i verksamheterna om arbetet. Med anledning av att det finns olika åsikter avseende samverkan mellan verksamheterna kan det vid behov finnas anledning att hänvisa personal till någon representant i Reko. Reko har fattat inriktningsbeslut avseende förslag till organisation men det finns behov av att samtliga skolchefer, elevhälsochefer och socialchefer får ytterligare information om arbetet. Arbetet med ungdomsmottagningarna finansieras av nationella medel och behöver av den anledningen prioriteras. Reko anser att det finns behov av att få till helheten och bestämma vad som är bäst för våra ungdomar. Reko önskar att ärendet hanteras på Rekos nästa möte den 18 november. 9. Dagordning till nästa möte med Kommunalt forum den 11 november 2016 Reko beslutar att godkänna utsänt förslag på dagordning till nästa möte med Kommunalt forum den 11 november Rapportering från de tre strategigrupperna Äldre Gunnel Lundgren informerar om strategigrupp äldres möte den 7 oktober. Strategigruppen fick information om processgruppens arbete avseende palliativ vård och en handlingsplan ska delges strategigruppen vid deras nästa möte. Strategigruppen beslutade att förtydliga uppdragsbeskrivningen avseende God rehab vid stroke. En lägesrapport delgavs från projektet Trygg och säker vård och omsorg.

7 Ett strategidokument presenterades angående arbete med personcentrerad vård och omsorg i länet, för patienten Esther. Gunnel delger att det finns behov av att skriva om strategidokumentet med anledning av att Reko har bestämt att grundtanken med personcentrerad vård och omsorg runt Esther ska vara en del av vårdsamordningsprojektet och inte att vi ska sprida metoden Esther i länet. I nuvarande och framtida arbete måste vi ta höjd för den utveckling som skett, rörande teknik och fler möjligheter att möta individers behov i ett utvecklat Estherkoncept. Reko för en diskussion avseende Esther. Strategigruppen Äldre leder arbetet med Esther och får av den anledningen arbeta vidare med att utveckla arbetssättet m.m. Psykiatri/missbruk Ulla Henriksson återrapporterar från strategigrupp psykiatri/missbruk möte den 28 september. Strategigruppen fick en redogörelse avseende gruppen patienter med många vårdkontakter, vilken är en ganska heterogen grupp. Strategigruppen förde en diskussion om fasta vårdkontakter och anser att det är viktigt med god samverkan för den här patientgruppen. En rapport delgavs från projektet Trygg och säker vård och omsorg och rutinerna för multisjuka ska samordnas för äldre, barn och psykiskt sjuka. Strategigruppen informerades om spelmissbruk, det finns ännu inga riktlinjer men spel med pengar är en aktuell fråga på nationell nivå och enligt en jurist på SKL är det en sjukvårdsfråga. Strategigruppen fick en nulägesrapport avseende TNE och hanterade ärendet Handlingsplan för strategigrupp psykiatri/missbruk. Barn och unga Karl Gudmundsson informerar om att strategigruppen barn och unga inte har haft något möte sedan senaste mötet med Reko. 11. Övriga frågor Kompletterande budget avseende Vård- och omsorgscollege i Jönköpings län Reko beslutar att godkänna bifogat förslag till kompletterande budget avseende Vård- och omsorgscollege i Jönköpings län, exklusive Höglandet. Reko beslutar att processen för integreringen med Höglandets redan etablerade regionala VO-college ska förtydligas i underlaget. Ola Götesson informerar om att PKS och Kommunalt forum beslutat om att genomföra en översyn av finansieringsplan för Vård- och omsorgscollege i Jönköpings län, vid behov. En kompletterande budget avseende Vård- och omsorgscollege i Jönköpings län, exklusive Höglandet är framtagen och delades ut under mötet. Det finns behov av att förtydliga processen för integreringen med Höglandets redan etablerade regionala VO-college, vilka personalkostnader som avses samt vilken period som kostnaderna avser. Det finns behov av ytterligare förankring av arbetet i en del verksamheter. Ett kompletterande underlag tas fram för godkännande av Reko innan de hanteras av PKS

8 presidium den 21 oktober. avseende finansieringen ska tas i Region Jönköpings län samt berörda kommuner. 12. Övriga frågor Justering av mötestider för Reko Reko beslutar att förlänga mötenstiden för samtliga av Rekos kommande möten med en timme enligt följande: Fredag 18 november 2016 kl Torsdag 13 januari 2017 kl Fredag 3 mars 2017 kl Onsdag 19 april 2017 kl Måndag 22 maj 2017 kl Måndag 28 augusti 2017 kl Torsdag 28 september 2017 kl Tisdag 14 november 2017 kl Det finns behov av att förlänga mötestiden för Rekos möten med anledning av att det är svårt att hinna med att hantera alla ärenden inom två timmar. Ola Götesson Ordförande Sandra Widheimer sekreterare