Sammanhållen rehabilitering och hjälpmedelsförsörjning

Transkript

1 Sammanhållen rehabilitering och hjälpmedelsförsörjning

2 Deluppdrag 1 Vilka skriftliga rehabiliteringsuppdrag finns och vad innehåller de? Vilket rehabiliteringsutbud finns inom Region Skåne och de skånska kommunerna? Vilka olika patientgrupper finns? Har förändringar avseende patientgrupper skett över tid? Vilka begrepp används inom rehabiliteringsområdet inom Region Skåne respektive de skånska kommunerna? Kartläggning av avgifter inom rehabiliterings- och hjälpmedelsområdet Kartläggning av förskrivningsbart sortiment inom hjälpmedelsområdet

3 Rehabiliteringsuppdrag Skånes kommuner Skriftliga rehabiliteringsuppdrag/rehabiliteringsriktlinjer finns, med något enstaka undantag, inte i de skånska kommunerna.

4 Rehabiliteringsuppdrag Region Skåne Rehabilitering ska vara en naturligt och självklar del i vårdkedjan och anpassas utifrån patientgruppers och individers behov. Rehabilitering bedrivs även inom den kommunala hälso- och sjukvården och utvecklingen ska ske inom ramen för avtal om ansvarsfördelning och utveckling mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne. Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2018

5 Rehabiliteringsutbud Skånes kommuner Bedömning av balansfunktion Bedömning av andningsfunktioner Utredning av röst och talfunktioner Balansträning Träning i munvård Akupunktur

6 Område/sjukhus Malmö Lund Orup Helsingborg Trelleborg Landskrona Ängelholm Hässleholm Kristianstad Ystad Simrishamn Ortopedi nej Kirurgi, bröst och tarmcancer, trauma nej Gyn nej nej nej nej nej Lung nej nej ASIH nej Cancerrehab nej nej nej nej nej Spec cancerrehab nej nej nej nej nej Reuma nej nej nej Barnrehab nej nej nej Neuro nej nej Urologi nej nej nej nej nej nej Hjärttransplantation nej nej nej nej nej nej nej Infektion nej nej nej nej nej nej nej nej Amputerade nej nej nej nej Hjärtinf/op nej Specialiserad smärtrehab nej nej nej nej nej nej nej Specialiserad smärtrehab barn och ungdom nej nej nej nej nej nej nej nej nej Specialiserad dagrehab nej nej Osteoporos nej nej nej nej nej nej nej Njurtranspl nej Dialys nej Specialiserad handkirrehab nej nej nej nej nej nej nej nej nej Handmott, lättare skador nej nej Traumatiska hjärnskador nej nej nej nej nej nej Ryggmärgsskador nej nej nej nej nej nej Barn och ungdoms rehab Skåne (Hab) nej nej nej nej nej nej nej nej nej Lymfödem nej Obesitas nej nej nej nej nej nej

7 Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi, LOF. 1 äldre med åldersrelaterade fysiska eller psykiska funktionshinder (1) sjukdomar eller skador i andningsorganen eller i cirkulationssystemet (1) barn och ungdomar med funktionshinder eller sjukdom (3) smärttillstånd eller funktionshinder på grund av reumatisk sjukdom (9) sjukdomar eller skador i nervsystemet (16) psykisk ohälsa eller psykosomatiska problem (24) skador eller sjukdomar i rörelsesystemet (166) normalt arvode (35)

8 Hälsovalsenheter Region Skåne privat vårdcentral egen regi L Lyftet Trelleborg A Abels Rehab Malmö A 9 L

9 Patientgrupper Skånes kommuner Begreppet används inte i kommunerna Utgår från den enskilda individens behov, funktions- och aktivitetsförmåga Stor mängd kombinationer Geografiska områden styr Demensteam, LSS, soc psyk

10 Patientgrupper Region Skåne Patientgrupper definieras utifrån medicinsk specialitet inom sjukhusvård - specialistrehabilitering Inom Hälsovalet erbjuds rehabilitering riktad mot specifika diagnoser och mer generell rehabilitering LOF både specifik och generell rehabilitering

11 Patientgrupper förändringar över tid Bättre medicinskt omhändertagande leder till bättre medicinskt status med förändrade rehabiliteringsbehov Patienterna är i behov av mer avancerade insatser och har mer komplea rehabiliteringsbehov i öppenvård Fler multisjuka äldre med mer komplea behov i kommunal hälso- och sjukvård Arbetar i högre grad med bedömningar inom sjukhusvården Fler personer med demens i egna boende Fler patienter med neuropsykiatrisk funktionsnedsättning Fler och mer avancerade insatser i kommunal hälso- och sjukvård Samhällsförändringar

12 Begrepp Begreppsterminologin i Region Skåne utgår från fackspråk inom respektive yrkeskategori och medicinskt område. Eempelvis ICF, NCD Inom de skånska kommunerna används ICF, specifik rehabilitering, vardagsrehabilitering och rehabiliterande förhållningssätt m m

13 Avgifter Skånes kommuner Hemsjukvårdsavgift Abonnemangsavgift Ej leveransavgift Hämtningsavgift Reparationer Operationspaket

14 Avgifter Region Skåne Patientavgift 200 kr, högkostnadsskydd Undantag: ASIH, besök som avser insatser kring hjälpmedlet, hemrehabteam, mobila teamet för traumatiska hjärnskador Ingen avgift: 0-20 år Hjälpmedel: elrullstol 500 kr/år, tyngdtäcke: 300 kr/st

15 Sortiment För kommunernas del varierar sortimentet av individuellt förskrivningsbara hjälpmedel till viss del mellan kommunerna. Av enkätens 139 hjälpmedel ingår 23,7 % (33 st) i alla kommuners sortiment av hjälpmedel 46,7 % (65 st) i minst 30 kommuner 66,9% (93 st) i minst 25 kommuner

16 Sortiment tyngdtäcke - manuella bentränare - sittdynor för trycksårsprevention antidecubitusmadrasser positioneringskuddar - mobil dusch/toastol - mobil dusch/toastol med tilt - fristående toalettförhöjning - vridbar badkarsstol duschvagn - rollator inne/ute - rollator ute - elektriskt gåbord allroundrullstol - aktiv rullstol komfortrullstol glidbräda uppresningsbälte överflyttningsplattform hjullyft - stationära taklyftar lyftselar - manuell arbetsstol - elektrisk arbetsstol ståstol - standarddyna till rullstol vårdsäng - elektriskt ställbart ryggstöd - sängrind till förskriven vårdsäng - stödhandtag att montera mellan golv och tak - teleskopisk ramp - hjälpmedel för tidsstöd - planeringstavla

17 Sortiment Region Skåne Region Skånes sortiment av individuellt förskrivningsbara hjälpmedel är lika över Skåne. Detta gäller såväl hjälpmedel till brukare under 20 år och de hjälpmedel Region Skåne ansvarar för till brukare över 20 år.

18 inte arbeta vidare med Skånes kommuner Patientgrupper och begrepp Avgifter kopplat till rehabilitering

19 arbeta vidare med Kommunalt rehabuppdrag Evidensbaserade kommunala vårdprogram Kompetens och omvärldsbevakning i samverkan Samordnat hjälpmedelssortiment Avgifter och rutiner kopplat till hjälpmedel

20 Förutsättningar för rehabilitering Region Skåne Otydligt uppdrag Oidentifierade rehabiliteringsbehov Välutvecklade modeller för utredning och inventering av rehabiliteringsbehov inom många specialiteter hur tar vi hand om identifierade behov? Välutvecklade processer för omhändertagande/rehabilitering i tidigt resp sent skede. Insatser mellan dessa saknas. Stroke barn hjärtrehab psyk cancer