Handlingar till hälso- och sjukvårdsutskottets sammanträde i Vänersborg den 12 november 2013

Transkript

1 Handlingar till hälso- och sjukvårdsutskottets sammanträde i Vänersborg den 12 november 2013

2 1 (2) Föredragningslista Sammanträde med hälso- och sjukvårdsutskottet den 12 november 2013 Plats: Sessionssalen, residenset, Vänersborg Tid: Kl Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Beslutsärenden 1. Yttrande över Ansvarsfull hälso- och sjukvård, (SOU 2013:44), slutbetänkande av Patientmaktsutredningen / Monica Rosendahl Widman, Håkan Karlsson Diarienummer RS Ansökan om att bedriva vårdverksamhet inom Västra Götalandsregionens VG Primärvård, Strömstad / Rose-Marie Nyborg Diarienummer RS Ansökan om att bedriva vårdverksamhet inom Västra Götalandsregionens VG Primärvård, Angered / Rose-Marie Nyborg Diarienummer RS Ansökan om att bedriva vårdverksamhet inom Västra Götalandsregionens VG Primärvård, Orust / Rose-Marie Nyborg Diarienummer RS Eventuella anmälningsärenden Diarienummer RS Informationsärenden 6. Information om Öppna jämförelser läkemedelsbehandlingar / Karin Lendenius Diarienummer RS Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

3 Föredragningslista från hälso- och sjukvårdsutskottet, (2) 7. Cancervården (Verksamhetsanalysen) / Nils Conradi 8. Avtal SOS Alarm / Mats Kihlgren 9. Värdebaserad hälso- och sjukvård /Barbro Fridén, sjukhusdirektör, SU 10. Information från hälso- och sjukvårdsdirektören Eventuella tillkommande ärenden Tänk på miljön Res gärna kollektivt (

4 Ärende 1

5 Ärende 1 Ärende 1 Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare Monica Rosendahl Widman Håkan Karlsson Hälso- och sjukvårdsutskottet Ansvarsfull hälso- och sjukvård (SOU 2013:44), slutbetänkande av Patientmaktsutredningen Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslås besluta: 1. Avge yttrande enligt upprättat förslag till Socialdepartementet. 2. Förklara paragrafen omedelbart justerad. Ärendet Västra Götalandsregionen har inbjudits att lämna synpunkter på förslag angående Ansvarsfull hälso- och sjukvård, slutbetänkande av Patientmaktsutredningen. I betänkandet lämnas förslag till en ny lag, Lagen om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet. Denna lag föreslås ersätta hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och ska enligt förslaget träda ikraft från och med I utredningen redovisas utförligt två avsnitt dels om jämlik vård och dels patientklagomål. Beredning Yttrandet har tagits fram av regionkansliets hälso- och sjukvårdsavdelning som i arbetet har inhämtat synpunkter från ett flertal funktioner inom Västra Götalandsregionen, varav några också medverkat i utformningen av föreliggande förslag till yttrande. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Johan Flarup Kanslichef POSTADRESS: Regionens Hus Skövde BESÖKSADRESS: Regionens Hus, Hertig Johans gata 6, Skövde TELEFON: HEMSIDA: E-POST: epost@vgregion.se

6 1 (5) Förslag till remissyttrande Datum Diarienummer RS Ert diarienummer S2013/4872/FS Socialdepartementet Stockholm Ansvarsfull hälso- och sjukvård (SOU 2013:44), slutbetänkande av Patientmaktsutredningen Västra Götalandsregionen (VGR) har inbjudits att lämna synpunkter på förslag angående Patientmaktsutredningens slutbetänkande. Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvårdsutskott avger yttrandet. Framtagandet av yttrandet har gjorts av regionkansliets hälso- och sjukvårdsavdelning som i arbetet har inhämtat synpunkter från ett flertal funktioner inom VGR. Sammanfattande synpunkter Slutbetänkandet föreslår en ny lag om hälso- och sjukvårdsverksamhet samt behandlar frågor om hur vården kan ges på med likvärdiga villkor, hur patientberättelser i klagomåls- och anmälningsärenden systematiskt kan samlas in och bearbetas. Västra Götalandsregionen vill påtala och belysa ett antal delar i utredningen, bland annat Lagens namn, struktur och definitioner Detaljregleringen av läkemedelsförråd samt översyn av Lag handel med läkemedel avseende sjukhusens läkemedelsförsörjning Förändring av lagen om visstidsanställning av läkare Jämlik vård Patientklagomål Förslag till lag om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet VGR välkomnar förslag till en ny lag som ersätter hälso- och sjukvårdslagen (HSL) som till sin utformning är både ålderdomlig och svåröverskådlig. Utredningen föreslår en ny lag Lagen om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet och att den kallas organisationslagen. VGR förordar att lagen tar fasta på verksamhetsansvaret och föreslår istället att den nya lagen benämns Lagen om hälso- och sjukvårdsverksamhet. Lagens struktur Utredningen förslår att den nya lagen ska indelas i tre nivåer, avdelningar, kapitel och paragrafer, för att underlätta läsning och åstadkomma en mer pedagogisk och överblickbar reglering. VGR:s mening är att det skulle förenkla läsningen ännu mer om lagen endast indelas i kapitel och paragrafer. Hänvisningar i författningskommentarerna sker i huvudsak till lagens olika kapitel. Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

7 2 (5) När det gäller kapitlen är det av vikt att benämningarna är tydliga och inte för lika. Exempel på kapitelbenämningar som försvårar läsningen på grund av för stora likheter är 3 kap. Ledningens organisation och 4 kap. Ledning, planering och organisation samt 8 kap. och 12 kap. som i huvudsak är identiska. 1 4 kap. 4 anges att primärvården ska organiseras så att alla som omfattas av landstingets ansvar för hälso- och sjukvård kan välja utförare av hälso- och sjukvårdstjänster (vårdvalssystem). Denna paragraf harmonierar inte med 14 kap. 1 där det anges att landstinget ska avsätta de läkarresurser som behövs för att den enskilde ska kunna erbjudas en god hälso- och sjukvård inom den kommunala hälso- och sjukvården. Detta bör beaktas i det kommande arbetet med propositionen. 1 5 kap. beskrivs landstingets ansvar för hälso- och sjukvård. VGR förordar att vad som sägs i 3, 5, 4 läggs, i denna ordning, före det som sägs i 2. Denna ordning får till följd att de inledande paragraferna redovisar ansvaret för bosatta inom Sverige. Definitioner VGR är positiv till att grundläggande begrepp inom hälso- och sjukvården definieras. VGR vill påtala vikten av att begreppen överensstämmer med annan lagstiftning. De ska också överensstämma med de begrepp enligt Socialstyrelsens termbank som rekommenderas av Socialstyrelsen för användning inom vård och omsorg. Utredningen inför begreppet hälso- och sjukvårdsverksamhet i lagen. VGR efterfrågar att även detta begrepp definieras i lagens 1 kap. Utredningen konstaterar att lagens bestämmelser också omfattar vårdgivare med helt privat finansiering, såvida inte något annat anges. VGR ser behov av att det i lagen blir en större tydlighet när det gäller ansvaret för privata vårdgivarna (oavsett finansiering). Barnens bästa Enligt konventionen om barnets rättigheter ska barnets bästa vara ledande i all vård, såväl i planering, utförande och bemötande. Utifrån ett barnrättsperspektiv ser VGR det därför positivt att slutbetänkandet lyfter barnets ställning och flyttar fram positionerna för barn. Remissregler Lagförslagets 3 i 5 kap. är ny i förhållande till gällande bestämmelser i HSL men bygger på utredningens förslag i SOU 2013:2. VGR vill med anledning av skrivningen om remissregler påminna om behovet av klargörande vad som avses med remissregler. VGR anser att det enbart är remisskrav i enlighet med bestämmelserna i riksavtalet som behöver uppfyllas. Remissregler i övrigt skulle inne-

8 3 (5) bära ett alltför stort hinder för den enskilde patienten men även vara administrativt betungande för regioner och landsting. Läkemedelsförråd/läkemedelsförsörjning VGR stödjer lagförslaget enligt 6 kap. 3 som innebär att detaljregleringen runt läkemedelsförråd i kommunernas särskilda boenden överförs till förordningen. Utredningen anser att det inte längre finns behov av särskild reglering av läkemedelsförrådens placering utan gör bedömningen att den mest lämpliga placeringen av läkemedelsförrådet bäst avgörs på det lokala planet. VGR delar denna bedömning. VGR vill även påtala behovet av översyn av Lag (2009:366) om handel med läkemedel avseende sjukhusens läkemedelsförsörjning och därtill av Läkemedelsverket utfärdade föreskrifter. Nämnda lag och föreskrifter stödjer inte utredningens förslag om tydlighet avseende landstingens ansvar för planering för samtliga vårdgivare inom landstingets geografiska ansvarsområde. De stödjer inte heller kravet på kostnadseffektivitet samt en patientfokuserad hälso- och sjukvård. Lagen lämnar ett stort tolkningsutrymme gällande hur läkemedelsförsörjning till andra vårdgivare, även privata och enskilda utanför den slutna vården kan ske. Landstingen har valt en bredare tillämpning av begreppet läkemedelsförsörjning, för att kunna säkerställa tillgången på läkemedel på ett kostnadseffektivt och säkert sätt för alla vårdgivare och patienter inom det geografiska upptagningsområdet. Förändring av lagen om visstidsanställning av läkare Utredningen föreslår att lagen (1982:764) om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter, m.m. upphävs och att den särskilda regleringen avseende möjlighet till visstidsanställning av läkare med specialistkompetens upphör. Förslaget innebär att den lagreglerade möjligheten att visstidsanställa specialister och läkare under specialiseringstjänstgöring tas bort. VGR avvisar förslaget och föreslår att behovet av tidsbegränsade anställningar för ST och sexårsförordnanden för specialister vid upplåtna enheter utreds särskilt, samt att nuvarande bestämmelser behålls tills vidare. De ändringar som föreslås avseende tidsbegränsade anställningar är inte utredda vad avser konsekvenserna t.ex. för kompetensförsörjningen av specialister på sikt, och dessutom griper de in i löpande kollektivavtal. De förtjänar därför en egen utredning. Förordning om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet VGR delar utredningens förslag att införa en ny förordning som samlar bestämmelser i nu gällande förordningar avseende hälso- och sjukvårdsverksamhet. Utredningen föreslår också att vissa av de detaljregleringar som nu återfinns i HSL överförs till denna förordning. I förslag till lagtext i 15 kap. avseende avgifter har bestämmelserna en hög detaljeringsgrad och avviker i sin karaktär från

9 4 (5) tanken om en ramlag. VGR förordar därför att Socialdepartementet i den fortsatta beredningen ser över om inte dessa delar kan överföras till förordningen. Jämlik vård VGR ser positivt på att utredningen betonar vikten av jämlik vård som en förutsättning för en ansvarsfull vård. VGR saknar dock att flertalet av de slutsatser som dras och de förslag till fortsatt arbete som ges inte återfinns bland utredningens förslag. VGR efterfrågar också förslag om att verka för att nationella riktlinjer och vårdprogram kompletteras med en kvalitetssäkring utifrån jämlik vård. Utredningen bedömer att vårdgivare och huvudmän genom ökad egenuppföljning bör granska vidtagna behandlingsinsatser utifrån bland annat genus och socioekonomiska faktorer. VGR anser att det är ett mycket viktigt förslag. Däremot finns det onödiga hinder idag. Exempelvis är möjligheten att kontinuerligt följa upp hur socioekonomiska faktorer påverkar behandlingsutfall ytterst begränsad. Det finns också många juridiska spörsmål kring regionala datainsamlingar och samkörning mellan vårddatabaser och befolkningsregister. Nationella juridiska klarlägganden skulle underlätta betydligt för den enskilda vårdgivaren att se vilka möjligheter det finns och att göra sina prioriteringar utifrån det. I betänkandet föreslås att uppvisade brister och skillnader i medicinska resultat som framgår i Öppna jämförelser eller nationella utvärderingar i högre grad än i dag bör utgöra underlag för statliga tillsynsinsatser. Det föreslås också att patienter och allmänhet ska få bättre tillgång till öppna jämförelser och nationella utvärderingar. VGR vill betona att syftet med Öppna jämförelser är att de i första hand skall användas som ett stöd för förbättringsarbete. Det är olämpligt att använda dem som enskilt underlag för sanktioner. VGR avvisar därför förslaget att Öppna jämförelser ska utgöra underlag för statliga tillsynsinsatser. Däremot kan resultaten med fördel användas för dialog kring, och krav på förbättringsinsatser. Resultaten skulle kunna presenteras även för allmänheten och för dialog med patienter och patientföreningar. För detta krävs att datakvaliteten utvecklas och säkras och att kommunikationsarbetet stärks. Utredningen påpekar betydelsen av en integrering av jämlikhetsfrågorna i grundutbildningarna. VGR instämmer i värdet av att lägga grunden för vilka värderingar som ska genomsyra hälso- och sjukvården i framtiden och menar därför att det varit värdefullt om utredningen även hade lämnat förslag på hur detta kan göras på ett systematiskt sätt i hela landet. Information/kommunikation VGR välkomnar förslaget om verktyg för förbättrad kommunikation mellan patient och personal. Det är ett angeläget instrument att användas för utsatta patientgrupper som annars riskerar att förfördelas. Inom VGR kommer ett sådant verktyg som hjälper behandlare och patient att få en återkoppling om man förstått varandra i vårdmötet att lanseras inom kort.

10 5 (5) Ett arbete som utgår från rättighetsprinciper måste konstatera att alla samhällets invånare inte har samma resurser vilket gör att alla inte har möjligheter att exempelvis tillgodogöra sig information och göra ett välinformerat val eller inte har samma förmåga att kommunicera med vårdgivaren. En lösning som i allt för stor utsträckning förlitar sig på att stärka individernas handlingsutrymme riskerar därför att stärka vissa redan resursstarka gruppers möjligheter och försvaga andra inte fullt så resursstarka. Utredningen skulle i större utsträckning ha diskuterat lösningar som satte vårdverksamheternas ansvar att skapa en jämlik vård i fokus. Patientklagomål Utredningen bedömer att Inspektionen för vård och omsorg bör, i samverkan med patientnämnderna, arbeta fram en modell så att man systematiskt kan tillvarata den information som patientnämnderna lämnar. VGR ställer sig positiva till detta förslag men anser att Inspektionen för vård och omsorg ska ta tillvara patientnämndernas erfarenheter. HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSUTSKOTTET Helén Eliasson Ordförande Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör

11

12

13

14

15 Innehåll Sammanfattning Författningsförslag Uppdraget och dess genomförande Uppdraget Arbetet med slutbetänkandet Lag om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet Inledning En ny lag ersätter HSL Lagens struktur Allmänna överväganden Avdelning I Målsättningar och definitioner Begreppet hälso- och sjukvård Huvudmannabegreppet Vårdgivarbegreppet Överväganden avseende rikssjukvård Särskilt ansvar avseende barn Avdelning II Vårdgivarens ansvar Verksamheten Verksamhetschefens ansvar för att utse en fast vårdkontakt flyttas till förordning Avdelning III Landstingets ansvar som huvudman

16 Innehåll SOU 2013: Landstingens ansvar för planering och samverkan Hänvisningar till annan relevant lagstiftning Särskilda insatser regleras i större utsträckning i förordning Förtydligande om bibehållet huvudmannaskap vid överlämnande av uppgifter Avdelning IV Kommunens ansvar som huvudman Rapportering enligt Lex Maria Avdelning V Gemensamma bestämmelser för huvudmännen Reglering av individuella planer Överväganden avseende vårdavgifter Hälso- och sjukvård vid extraordinära händelser i fredstid Avdelning VI Bemyndiganden och befogenheter Allmänna överväganden om bemyndiganden Förskrivningsrätt avseende förbrukningsartiklar Lagen om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter, m.m. upphävs Förordning om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet En ny förordning om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet Rikssjukvård Rikets indelning i regioner för hälso- och sjukvård Verksamhetschef Behörighet till vissa anställningar inom hälsooch sjukvården m.m Vårdgaranti Övriga bestämmelser Bemyndiganden Jämlik vård Inledning

17 SOU 2013:44 Innehåll 5.2 Kartläggningar och rapporter m.m Socialstyrelsen Diskrimineringsombudsmannen Fundamental Rights Agency Kommissionen för jämlik vård Pågående arbeten och initiativ Nationell strategi för en god och mer jämlik vård Överenskommelse om insatser för att främja en mer jämlik hälso- och sjukvård Utveckling av Öppna jämförelser Socialstyrelsens riktlinjearbete Nationell plattform för jämlik hälsa och vård Stöd till grupper med stora behov m.m Angereds närsjukhus Överväganden jämlik vård Ojämlikhet ur ett regionalt perspektiv Ojämlikhet ur ett systemperspektiv Ojämlikhet i det personliga mötet Patientklagomål Inledning Hantering av klagomål i vården Patientnämnderna Socialstyrelsen och numera Inspektionen för vård och omsorg ny ingång för anmälningar mot vården och dess personal Patientförsäkringen Läkemedelsförsäkringen Överväganden Intresse och incitament för att tillvarata patienternas synpunkter Nationellt perspektiv Regionalt perspektiv Konsekvenser av förslagen Inledning Ekonomiska konsekvenser

18 Innehåll SOU 2013: Konsekvenser för den kommunala självstyrelsen Övriga konsekvenser Ikraftträdande och övergångsbestämmelser Författningskommentar Förslaget till lag om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet Förslaget till lag om upphävande av lagen (1982:764) om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter, m.m Förslaget till lag om ändring i föräldrabalken (1949:381) Förslaget till lag om ändring i tandvårdslagen (1985:125) Förslaget till lag om ändring i lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård Förslaget till lag om ändring i lagen (1991:419) om resekostnadsersättning vid sjukresor Förslaget till lag om ändring i lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård Förslaget till lag om ändring i lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård Förslaget till lag om ändring i lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning Förslaget till lag om ändring i lagen (1993:1652) om ersättning för sjukgymnastik Förslaget till lag om ändring i lagen (1995:831) om transplantation m.m Förslaget till lag om ändring i patientskadelagen (1996:799)

19 SOU 2013:44 Innehåll 9.13 Förslaget till lag om ändring i lagen (1996:1156) om receptregister Förslaget till lag om ändring i lagen (1998:1656) om patientnämndsverksamhet m.m Förslaget till lag om ändring i lagen (1999:332) om ersättning till steriliserade i vissa fall Förslaget till lag om ändring i socialtjänstlagen (2001:453) Förslaget till lag om ändring i lagen (2001:499) om omskärelse av pojkar Förslaget till lag om ändring i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m Förslaget till lag om ändring i lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m Förslaget till lag om ändring i lagen (2002:546) om behandling av personuppgifter i den arbetsmarknadspolitiska verksamheten Förslaget till lag om ändring i lagen (2003:192) om gemensam nämnd inom vård- och omsorgsområdet Förslaget till lag om ändring i lagen (2003:778) om skydd mot olyckor Förslaget till lag om ändring i smittskyddslagen (2004:168) Förslaget till lag om ändring i lagen (2005:466) om beräkning av inkomstprövade socialförsäkringsförmåner m.m. för neurosedynskadade Förslaget till lag om ändring i lagen (2006:544) om kommuners och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap Förslaget till lag om ändring i lagen (2006:546) om utrymning och inkvartering m.m. under höjd beredskap

20 Innehåll SOU 2013: Förslaget till lag om ändring i lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård åt asylsökande m.fl Förslaget till lag om ändring i patientdatalagen (2008:355) Förslaget till lag om ändring i lagen (2008:552) om katastrofmedicin som en del av svenska insatser utomlands Förslaget till lag om ändring i lagen (2009:47) om vissa kommunala befogenheter Förslaget till lag om ändring i socialförsäkringsbalken Förslaget till lag om ändring i patientsäkerhetslagen (2010:659) Förslaget till lag om ändring i lag (2013:000) om hälsooch sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd Bilagor Bilaga 1 3 Kommittédirektiv

21

22

23

24

25

26

27 Ärende 2

28 Ärende 2 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Hälso- och sjukvårdsavdelningen /Vårdvalsenheten Handläggare: Rose-Marie Nyborg Telefon: E-post: rose-marie.nyborgg@vgregion.se Till Hälso- och sjukvårdsutskottet Ansökan om att bedriva vårdverksamhet inom Västra Götalandsregionens VG Primärvård, Strömstad Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslår regionstyrelsen besluta 1. Godkänna ansökan från leverantör Backa Läkarhus AB om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård. Sammanfattning av ärendet Det har inkommit en ny ansökan om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård. Den sökande är Backa Läkarhus AB som vill starta vårdcentral Strömstads Läkarhus i Strömstad kommun. Företaget driver sedan tidigare flera vårdcentraler inom ramen för VG Primärvård på olika orter i regionen. Planerad verksamhetsstart: I enlighet med Lagen om valfrihetssystem (LOV) gäller en löpande annonsering utan slutdatum för ansökan. Meddelande om godkännande ska ges inom två månader från det att komplett ansökan inkommit. Enligt ansvarsfördelning som tillämpas i regionen godkänner regionstyrelsen vårdgivare och berörd hälso- och sjukvårdsnämnd tecknar därefter kontrakt. Godkännandet avser etablering inom en kommun eller stadsdel i Göteborg. När kontrakt tecknas regleras bland annat vårdenhetens namn, adress och uppdragstid. Inför avtalad verksamhetsstart genomförs en avstämning och bedömning av leverantörens förutsättningar att uppfylla samtliga krav för verksamhetens bedrivande. Västra Götalandsregionen äger rätt att besluta om en senare driftsstart eller säga upp kontraktet till förtida upphörande om leverantören bedöms sakna förutsättningar att uppfylla samtliga krav för verksamheten. Beredning Ansökan har granskats av Vårdvalsenheten, hälso- och sjukvårdsavdelningen, utifrån de krav som anges i Krav- och kvalitetsboken samt krav som anges i anvisningar för ansökan till VG Primärvård. Bedömning har gjorts avseende IT-krav och verksamhetens utförande Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Lillhagsparken 5 Göteborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

29 Datum Diarienummer RS (2) samt ekonomiska stabilitet. Resultat av granskning av ansökan redovisas i bifogat granskningsprotokoll. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Staffan Cavefors Områdeschef Vårdmodeller och tillgänglighet Bilaga 1. Granskningsprotokoll, RS , Strömstads Läkarhus, Strömstad kommun. Beslutet skickas till Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli, Ralph Harlid Backa Läkarhus AB

30

31 Ärende 3

32 Ärende 3 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Hälso- och sjukvårdsavdelningen /Vårdvalsenheten Handläggare: Rose-Marie Nyborg Telefon: E-post: rose-marie.nyborg@vgregion.se Till Hälso- och sjukvårdsutskottet Ansökan om att bedriva vårdverksamhet inom Västra Götalandsregionens VG Primärvård, Angered Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslår regionstyrelsen besluta 1. Godkänna ansökan från leverantör Backa Läkarhus AB om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård. Sammanfattning av ärendet Det har inkommit en ny ansökan om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård. Den sökande är Backa Läkarhus AB som vill starta vårdcentral Hammarkullens Läkarhus i Angered. Företaget driver sedan tidigare flera vårdcentraler inom ramen för VG Primärvård på olika orter i regionen. Planerad verksamhetsstart: I enlighet med Lagen om valfrihetssystem (LOV) gäller en löpande annonsering utan slutdatum för ansökan. Meddelande om godkännande ska ges inom två månader från det att komplett ansökan inkommit. Enligt ansvarsfördelning som tillämpas i regionen godkänner regionstyrelsen vårdgivare och berörd hälso- och sjukvårdsnämnd tecknar därefter kontrakt. Godkännandet avser etablering inom en kommun eller stadsdel i Göteborg. När kontrakt tecknas regleras bland annat vårdenhetens namn, adress och uppdragstid. Inför avtalad verksamhetsstart genomförs en avstämning och bedömning av leverantörens förutsättningar att uppfylla samtliga krav för verksamhetens bedrivande. Västra Götalandsregionen äger rätt att besluta om en senare driftsstart eller säga upp kontraktet till förtida upphörande om leverantören bedöms sakna förutsättningar att uppfylla samtliga krav för verksamheten. Beredning Ansökan har granskats av Vårdvalsenheten, hälso- ochsjukvårdsavdelningen, utifrån de krav som anges i Krav- och kvalitetsboken samt krav som anges i anvisningar för ansökan till VG Primärvård. Bedömning har gjorts avseende IT-krav och verksamhetens utförande Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Lillhagsparken 5 Göteborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

33 Datum Diarienummer RS (2) samt ekonomiska stabilitet. Resultat av granskning av ansökan redovisas i bifogat granskningsprotokoll. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Staffan Cavefors Områdeschef Vårdmodeller och tillgänglighet Bilaga 1. Granskningsprotokoll, RS , Hammarkullens Läkarhus, Angered. Beslutet skickas till Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli, Ralph Harlid Backa Läkarhus AB

34

35 Ärende 4

36 Ärende 4 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Hälso- och sjukvårdsavdelningen /Vårdvalsenheten Handläggare: Rose-Marie Nyborg Telefon: E-post: rose-marie.nyborg@vgregion.se Till Hälso- och sjukvårdsutskottet Ansökan om att bedriva vårdverksamhet inom Västra Götalandsregionens VG Primärvård, Orust kommun Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet föreslår regionstyrelsen besluta 1. Godkänna ansökan från leverantör Backa Läkarhus AB, RS , om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård. Sammanfattning av ärendet Det har till VG Primärvårdskontoret inkommit en ny ansökan om att bedriva vårdverksamhet enligt VG Primärvård. Den sökande är Backa Läkarhus AB som vill starta vårdcentral Henåns Läkarhus i Henån, Orust kommun. Företaget driver sedan tidigare vårdcentraler inom ramen för VG Primärvård på flera orter i regionen. Planerad verksamhetsstart: I enlighet med Lagen om valfrihetssystem (LOV) gäller en löpande annonsering utan slutdatum för ansökan. Meddelande om godkännande ska ges inom två månader från det att komplett ansökan inkommit. Enligt ansvarsfördelning som tillämpas i regionen godkänner regionstyrelsen vårdgivare och berörd hälso- och sjukvårdsnämnd tecknar därefter kontrakt. Godkännandet avser etablering inom en kommun eller stadsdel i Göteborg. När kontrakt tecknas regleras bland annat vårdenhetens namn, adress och uppdragstid. Inför avtalad verksamhetsstart genomförs en avstämning och bedömning av leverantörens förutsättningar att uppfylla samtliga krav för verksamhetens bedrivande. Västra Götalandsregionen äger rätt att besluta om en senare driftsstart eller säga upp kontraktet till förtida upphörande om leverantören bedöms sakna förutsättningar att uppfylla samtliga krav för verksamheten. Beredning Ansökan har granskats av Vårdvalsenheten, hälso- ochsjukvårdsavdelningen, utifrån de krav som anges i Krav- och kvalitetsboken samt krav som anges i anvisningar för ansökan Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Lillhagsparken 5 Göteborg Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

37 Datum Diarienummer RS (2) till VG Primärvård. Bedömning har gjorts avseende IT-krav och verksamhetens utförande samt ekonomiska stabilitet. Resultat av granskning av ansökan redovisas i bifogat granskningsprotokoll. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Staffan Cavefors Områdeschef Vårdmodeller och tillgänglighet Bilaga 1. Granskningsprotokoll, RS , Henåns Läkarhus, Orust kommun Beslutet skickas till Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli, Ralph Harlid Backa Läkarhus AB

38

39 Ärende 6 Informationsärende

40 INFORMATION Ärende 6 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer RS Hälso- och sjukvårdsavdelningen/ Område läkemedel Handläggare: Lena Gustafsson John Karlsson Sondell Telefon: E-post: john.karlsson@vgregion.se Till Hälso- och sjukvårdsutskottet Information om Öppna jämförelser 2013 Läkemedelsbehandlingar Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsutskottet beslutar 1. Notera informationen Sammanfattning av ärendet I juni 2013 publicerade Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, tillsammans med Socialstyrelsen Öppna jämförelser 2013 Läkemedelsbehandlingar. Det är första gången denna rapport tas fram med läkemedel som fokusområde. Som ett led i Västra Götalandsregionens arbete med åtgärder till följd av Öppna jämförelser har hälso- och sjukvårdsavdelningen gått igenom rapporten. Syftet har varit att värdera om rapporten föranleder förslag till ytterligare aktiviteter. I rapporten finns fem delområden där Västra Götalandsregionen behöver förbättra resultaten. Delområdena är äldres läkemedelsanvändning, psykiatri, antibiotikaanvändning, stroke och rörelseorganens sjukdomar. För alla identifierade problemområden pågår aktiviteter för att förbättra kvaliteten. Rapporten motiverar inga ytterligare aktiviteter. Fördjupad beskrivning av ärendet Äldres läkemedelsanvändning Fortfarande är det många äldre (75 år och äldre) i Västra Götalandsregionen som får tio eller fler läkemedel eller använder olämpliga läkemedel men i minskad omfattning. Här finns pågående arbete bland annat i genomförandet av handlingsplanen Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland. Ett särskilt projekt kommer att starta med syfte att stödja arbetet med införande och utveckling av handlingsplanen. Användningen av olämpliga läkemedel och COX-hämmare följs kvartalsvis i regionens nyckeltal för läkemedel. Regionala medicinska riktlinjer för läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelse har fastställts i september Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Regionens Hus Lillhagsparken 5 Telefon: Webbplats: E-post: post@vgregion.se

41 Datum Diarienummer RS (2) Psykiatri Användningen av sömn- och lugnande läkemedel och användningen av antipsykotiska medel på särskilt boende är beskrivet. På dessa områden har Västra Götalandsregionen högst användning i landet. För sömnläkemedel är regionen efter några års nedgång tillbaka på 2007 års nivå. Arbete för att minska användningen pågår, en projektledare finns och handlingsplan är nyligen fastställd. Antipsykotika är en ny indikator, här finns ingen tidigare jämförelse. Antibiotika Västra Götalandsregionen har fortfarande en hög förskrivning av antibiotika men med en starkt positiv trend. Den senaste 12-månadersperioden är regionen bland de landsting som har haft den största minskningen i landet. Arbete för att minska användningen och välja rätt antibiotika när indikation finns pågår inom regionala STRAMA och regionala terapigruppen infektion. Stroke Andelen patienter med stroke som får trombolys ökar men är fortfarande lägre än i riket. Glädjande nog är tiden till trombolysbehandling näst bäst i landet. På Sahlgrenska Universitetssjukhuset utförs det trombektomier som inte kommer med i statistiken. Antikoagulantiabehandling till strokepatienter med förmaksflimmer har ökat och Västra Götalandsregionen har närmat sig riket. Regionen har även här ett pågående arbete för att öka andelen som får antikoagulantiabehandling. Rörelseorganens sjukdomar Läkemedelsbehandling vid benskörhetsfraktur ökar men Västra Götalandsregionen har fortfarande lägre andel än riket. Användningen av biologiska läkemedel vid reumatoid artrit är lägre än riket även om antalet patienter som får behandling har ökat. I regionuppdraget kring rörelseorganens sjukdomar finns uppdrag för att förbättra läkemedelsbehandlingen inom detta område. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Ann Söderström Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Lendenius Läkemedelschef Ytterligare information Öppna Jämförelser 2013 Läkemedelsbehandlingar: 1.pdf