MEDICINAL - STYRELSENS

Transkript

1

2 INLEDNING TILL Bidrag till Sveriges officiella statistik. K, Hälso- och sjukvården. 1, Sundhetskollegii underdåniga berättelse för år... Stockholm : P.A. Norstedt & söner, Täckningsår: = Ny följd Sundhetskollegium ersattes 1879 av Medicinalstyrelsen. Den underdåniga berättelsen innefattar särskilda redogörelser för: 1. Civila sjukvården. 8. Veterinärväsendet. 2. Besiktningar å beväringsmanskapet. 9. Understöd för vetenskapliga utrikes resor. 3. Arméns och flottans sjukvård. 10. Sundhetskollegii ämbetsverksamhet och en 4. Barnmorskeväsendet. jämförande översikt av sjukvårdspersonalen och 5. Skyddskoppympningen. anstalterna i riket. 6. Medico-legalaförrättningar. 11. Bihang: Dödsorsakerna i rikets städer enligt 7. Apoteksväsendet. intyg av läkare. Civila sjukvården beskriver topografi och endemiska sjukdomar, sammandrag av läkares ämbetsberättelser om under året gängse sjukdomar, m. m., samt väderlek, vattenstånd och skörd. Årsberättelsen 1861 innehåller: Översigt af helso- och sjukvården i Sverige under tioårsperioden , efter Kongl. Sundhets-collegiii uppdrag utarbetad af dess ledamot A. Timoleon Wistrand. Föregångare: Sundhets-collegii underdåniga berättelse om medicinalverket i riket. Stockholm : P.A. Norstedt & söner, Täckningsår: Årg. 1(1851)-10(1860). Efterföljare: Allmän hälso- och sjukvård / av Kungl. Medicinalstyrelsen. Stockholm : P. A. Norstedt & söner, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: Det civila veterinärväsendet / av Kungl. Medicinalstyrelsen. - Stockholm : P. A. Norstedt & söner, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: Dödsorsaker / av Kungl. Statistiska centralbyrån. Stockholm : P. A. Norstedt & söner, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: Hälso- och sjukvård vid armén / av Kungl. Arméförvaltningens sjukvårdsstyrelse. Stockholm : Palmquist, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: med titeln: Arméförvaltningens sjukvårdsstyrelses underdåniga berättelse. Hälso- och sjukvården vid marinen / av marinöverläkaren. Stockholm : P. A. Norstedt & söner, (Sveriges officiella statistik). Täckningsår: 1911/ Översiktspublikationer: Historisk statistik för Sverige. D. 2, Väderlek, lantmäteri, jordbruk, skogsbruk, fiske t.o.m. år Stockholm : Statistiska centralbyrån, BISOS K1 digitaliserad av Statistiska centralbyrån (SCB) med stöd från Riksbankens Jubileumsfond, 2008 urn:nbn:se:scb-bi-k1-9901_

3 BIDRAG TILL SVERIGES OFFICIELA STATISTIK. K) HELSO- OCH SJUKVÅRDEN. I. Ny följd. 39. MEDICINAL - STYRELSENS UNDERDÅNIGA BERÄTTELSE FÖR ÅR STOCKHOLM KUNGL. BOKTRYCKERIET. P. A. NORSTEDT & SÖNER

4

5 Innehållsförteckning. A. Underdånig berättelse med i texten införda tabeller. 1. Civila helso- och sjukvården Sid Förste provinsialläkarnes tjensteverksamhet» Helsovårdsnämndernas verksamhet» 10. Tab. Lit. A. Årsväxten under åren 1898 och 1899» Sammandrag af läkares ämbetsberättelser om gängse sjukdomar» 20. Tab. Lit. B. Öfversikt af sjukdomsförhållandena under sistförflutna 10-årsperiod» Förändringar och förbättringar i den allmänna helso- och sjukvården» Civila sjukvårdsinrättningar» 24. Tab. Lit. C. Å barnbördshusen vårdade barnaföderskor....» 27.»» D. Å barnbördshusen födda barn» 27.»» E. Å barnsjukhus och barnhus vårdade sjuka barn..» Helsobrunnar och badanstalter» Sjukgymnaster och sjukgymnastiska institut» Sjukdomsförhållandet i fängelserna» Besiktningar af Värnpliktige» Sjukvården vid hären och flottan...» 30. Tab. Lit. F. Öfversikt öfver de viktigaste sjukdomarna vid armén och flottan» 30.»» G. Operationer utförda å Garnisonssjukhusen....» 32.»» H. Sjukvården under sjötåg och sjöbeväringens öfningar» 33.»» I. Döde och dödsorsaker å garnisionsorter samt under vapenöfningar och sjöexpeditioner år » 34.»» K. Revaccination af nyanvärfvadt manskap vid Armén» 34.»» L. Omsättning i militärläkarebefattningar» Barnmorskeväsendet» 37.»» M. Disposition af för barnmorskeundervisningen anslagna medel» 37. Kongl. Medicinalstyrelsens berättelse för år B. Tabellbilagor. Civila helso- och sjukvården. Tab. N:o 1. Dödsorsakerna i hvar och en af rikets städer Sid. II.»» 2. Döde i rikets städer efter ålder och kön...» VI.»» 3. Öfversikt af dödsorsakerna i alla rikets städer» VIII.»» 4. Öfversikt af sjukdoms- och dödsfall i infektionssjukdomar m. m» IX.»» 5. Gängse sjukdomars månatliga till- och aftagande» XV.»» 6. Sammandrag af förteckningar å Spetälske..» XVI»» 7. Tillkomne och afgångne Spetälske» XVII.»» 8. Läkares ämbetsresor och utgifter för allmän helso- och sjukvård» XVII.»» 9. Befintliga läkarebefattningar inom hvarje län» XVIII. Civila sjukvårdsinrättningar.»» 10. Å Stockholms och Göteborgs civila sjukhus vårdade sjuke» XIX.»» 11. Å sjukstugor och med dessa jämförliga mindre sjukhus vårdade sjuke» XIX.»» 12. Å länslasaretten och kurhusen vårdade sjuke» XX.»» 13. Å länslasaretten och andra sjukhus vårdade sjukdomar» XXII.»» 14. Operationer utförda å civila sjukhus» XXXVI.»» 15. Öfversikt af å offentliga sjukhus vårdade veneriske sjuke» XLVI.»» Sammandrag af rapporterna öfver de vårdade veneriskt sjuke» XLVIII.»» 18. Sammandrag af berättelser om granskning af sjukvårdsmedlen och öfrige sjukhusen tillhörande fonder» L. Helsobrunnar och badanstalter.»» 19. Antalet kurgäster vid helsobrunnar och badanstalter»» 20. Vid helsobrunnar och badanstalter behandlade sjuke» LII.» LIII. Besiktningar af Värnpliktige.»» 21. Sammandrag af rapporter rörande läkarebesiktning å inskrifningskyldige» LIV.»» 22. Sammandrag af rapporter rörande läkarebesiktning å värnpliktige» LV.»» 23 a). Inskrifningsområdenas ordningsföljd med hänsyn till antalet antaglige och oantaglige inskrifningsskyldige» LVII.»» 23 b). Kassationsorsakerna hos inskrifningsskyldige.» LVII.»» 24 a). Sammandrag af rapporterna öfver ändringar i förut inskrifnes värnpliktsförhållanden..» LVIII.»» 24 b). Kassationsorsakerna hos förut inskrifne värnpliktige» LVIII. Härens och flottans sjukvård.»» 25. Sammandrag af rapporter rörande sjukvården vid hären och flottan» LIX.»» 26. Sammandrag af rapporter rörande sjukvården under indelta arméns och beväringens vapenöfningar» LX.»» 27. Å militärsjukhusen vårdade sjukdomar....» LXIV. Barnmorskeväsendet.»» 28. Antalet utexaminerade barnmorskor» LXVI.»» 29. Barnmorskornas antal och fördelning inom länen» LXVI.»» 30. Af barnmorskor verkställda instrumental-förlossningar» LXVI.

6 II 5. Skyddskoppympningen Sid. 39. Tab. Lit. N. Antalet med framgång vaccinerade i Stockholm.» Rättsmedicinska undersökningar....» 40.»» O. Sammandrag af uppgifter om själfmord» 40.»» P. Till Medicinalstyrelsen remitterade rättsmedicinska mål» Apoteksväsendet» 41.»» Q. Öfversikt af farmacevtisk personal och undervisning» 42.»» R. Öfversikt af apotekens antal och tillstånd....» Veterinärväsendet» 43.»» S. Å veterinärinstitutet i Stockholm vårdade och besiktigade djur» 42.»» T. Å veterinärinrättningen i Skara vårdade och besiktigade djur» 43.»» U. Sammandrag af veterinärernas uppgifter öfver sjuka djur» 54.» V. Sjukdomsfall bland Arméens hästar» 56. Mjeltbrandsfarsoten inom Skaraborgs län år Understöd för vetenskapliga utrikes resor..» Medicinalstyrelsens ämbetsverksamhet..» 70. Summarisk uppgift å de af Medicinalstyrelsen handlagda mål» 71. Skyddskoppympningen. Tab. N:o 31. Antalet med framgång skyddskoppympade inom hvarje län Sid. LXVII.»» 32. Från depôterna utlemnade portioner vaccinämne» LXVII. Rättsmedicinska undersökningar.»» 33. Sammandrag af berättelser om rättsmedicinska förrättningar» LXVIII. Apoteksväsendet.»» 34. Befintliga apotek och deras natur inom hvarje län» LXX. Veterinärväsendet.»» 35. Veterinärernas antal och fördelning inom länen» LXXI.»» 36. Veterinärernas ämbetsresor för sjukdomars hämmande bland husdjuren» LXXI.»» 37. Öfversikt af sjukvårdspersonalen och anstalterna m. m. i riket» LXXII.»» 38. Summarisk redogörelse för medicinalstatens tillgångar och utgifter » LXXII. Planscher. Pl. I. Karta öfver den del af Skaraborgs län, der mjeltbrandsepizotien förekom år II. Grafisk månadsöfversikt af antalet mjeltbrandsfall m. m. i Skaraborgs län under år III. Grafisk öfversikt af antalet mjeltbrandsfall m. m. i Skaraborgs län under månaderna Juli och Augusti 1899.

7 Table des Matières. A. Rapport. 1. État sanitaire de la population civile... pag. 1. Travaux des inspecteurs médicales» 1. Hygiène publique des villes et la mortalité dans les villes....» 10. Tab. Lit. A. Les récoltes de 1897 et 1898» 20. Topographie et maladies endémiques» 20. Tab. Lit. B. Nombre approximatif des malades et des morts dans les épidémies en » 22. Médecins dans le service de l'état» 23. Hôpitaux civils» 24. Opérations chirurgicales» 25. Tab. Lit. C. Mouvement des malades dans les maisons d'accouchement» 27.»» D. Les enfants nês dans les maisons d'accouchement» 27.»» E. Mouvement des malades dans les maisons d'orphélins et dans les hôpitaux pour les enfants malades» 29. Sources d'eau minérale, bains de mer, établissements hydrothérapeutiques» 28. Gymnastique médicale» 28. État sanitaire dans les prisons» Conscription» État sanitaire et service médical de l'armée et de la marine» 30. Tab. Lit. F. Maladies principales dans l'armée et la marine..» 30.»» G. Operations chirurgicales aux hôpitaux militaires.» 32.»» H. Nombre des malades pendant les expéditions maritimes» 33.»» I. Causes de décès dans l'armée et la marine....» 34.»» K. Revaccinations des recrues de l'armée» 34.»» L. Mouvement du personnel médical militaire....» Sages-femmes» 37.»» M. Dépenses de l'état pour les écoles de sages-femmes» Vaccination» 39.»» N. Nombre des vaccinés à Stockholm par mois...» 39. B. Tableaux annexés. État sanitaire de la population civile. Tab. N:o 1. Causes de décès dans les villes pag. II.»» 2. Décès par âge et par sexe dans les villes..» VI.»» 3. Résumé des causes de décès dans les villes.» VIII.»» 4. Tableau des maladies zymotiques et infectieuses et de quelques autres maladies par préfectures et par mois» IX.»» 5. Nombre approximatif des maladies par mois.» XV.»» 6. La lèpre dans la province d'helsingland...» XVI.»» 7. Nombre et mouvement des lépreux» XVII.»» 8. Nombre des visites officielles des médecins cantonaux» XVII. Médecins dans le service de l'état.»» 9. Nombre des places de médecins civils dans le service de l'état par préfectures Hôpitaux civils.» XVIII.»» 10. Mouvements des malades dans les hopitaux civils de Stockholm et de Gothembourg..» XIX.»» 11. Mouvements des malades dans quelques autres hopitaux communaux» XIX.»» 12. Mouvement des malades dans les hôpitaux civils» XX.»» 13. Mouvement des maladies dans les hôpitaux civils» XXII.»» 14. Opérations chirurgicales dans les hopitaux civils» XXXVI.»» 15. Mouvement des malades syphilitiques dans les hôpitaux» XLVI.»» Resumé des maladies syphilitiques dans les hôpitaux» XLVIII.»» 18. Recettes et dépenses des hôpitaux civils...» L. Sources d'eau minérale, bains de mer et établissements hydrothérapeutiques.»» 19. Nombre des visiteurs des eaux minérales, des bains de mer et des établissements hydrothérapeutiques» LII.»» 20. Maladies des visiteurs des eaux minérales et des bains de mer» LIII. Conscription.»» Resumés des rapports des médecins chargés d'éxaminer les conscrits État et service de santé de l'armée et de la marine.» LIV.»» 25. Mouvement des malades de l'armée et de la marine: a) dans les garnisons» LIX. b) dans les hôpitaux militaires..» LIX.»» 26. Mouvement des malades durant les exercises de l'armée» LX.»» 27. Mouvement des maladies dans les hôpitaux militaires» LXIV. Sages-femmes.»» 28. Nombre des élèves dans les écoles pour l'enseignement de sages-femmes» LXVI.»» 29. Nombre des sages-femmes par préfectures..» LXVI.»» 30. Nombre des cas d'accouchement qui ont exigé l'emploi des instruments» LXVI. Vaccination.»» 31. Nombre des vaccinés par préfectures....» LXVII.»» 32. Nombre des portions de vaccin, expédiées par les dépôts» LXVII.

8 IV 6. Autopsies légales pag. 40. Tab. Lit. O. Suicides» 40.»» P. Consultations du Conseil supérieur de santé, demandées par les Tribunaux» Pharmacies» 41.»» Q. État de l'enseignement dans l'école de pharmacie» 42.»» R. L'accroissement et l'état des pharmacies...» Établissements vétérinaires et Épizooties..» 43.»» S. Nombre des animaux domestiques malades, traités dans l'école vétérinaire de Stockholm» 42.»» T. Nombre des animaux domestiques malades, traités dans l'école vétérinaire de Skara» 43.»» U. Nombre approximatif des animaux malades et morts dans les épizooties» 54.»» V. Maladies des chevaux de l'armée» Voyages scientifiques» Travaux du Conseil supérieur de santé..» 70.»» W. Aperçu des travaux du Conseil supérieur...» 71. Autopsies légales. Tab. N:o 33. Résultats des rapports sur les autopsies légales pag. LXVIII. Pharmacies.»» 34. Nombre des pharmacies, par préfectures...» LXX. Médecins vétérinaires, épizooties.»» 35. Nombre des médecins vétérinaires, par préfectures» LXXI.»» 36. Nombre des visites officielles des médecins vétérinaires à la campagne» LXXI.»» 37. Médecins, hôpitaux, pharmacies, sagesfemmes, par habitants et par préfectures» LXXII.»» 38. Recettes et dépenses du Conseil Supérieur de santé pendant l'année 1898» LXXII.

9 TILL K O N U N G E N. 1. Civila helso- och sjukvården. D en underdåniga berättelse om helso- och sjukvården i riket under år 1899, hvilken härmed till Eders Kongl. Maj:t öfverleumas, är uppställd och aftattad hufvudsakligen efter samma plan som föregående år och omfattar särskilda redogörelser för:, 1. Förste provinsialläkarnes tjensteverksamhet. 1 ) Ur de berättelser, som af de inom hvarje län anstälde förste 1. Civila helso- och sjukvården, provinsialläkarne i föreskrifven ordning till Medicinalstyrelsen 2. Besiktningar å värnpliktige, afgifvits rörande dessa läkares tjänsteverksamhet, de af dem handlagda 3. Sjukvården vid hären och flottan, ärenden och under inspektionsresorna gjorda iakttagelser, 4. Barnmorskeväsendet, jeinte de årsberättelser och rapporter från läkare och öfrig medicinalpeisonal f>. Skyddskoppympningen, inom länen, hvilka af förste provinsialläkarne (i. Rättsmedicinska undersökningar, insamlats och bearbetats, lär Medicinalstyrelsen meddela följande: 7. Apoteksväsendet, Stockholms län. Tjcnsteutlätanden hafva af förste provinsialläkaren afgifvits, bland annat, angående föreslagna vitesförbud mot 8. Veterinärväsendet, 9. Understöd för vetenskapliga utrikes resor, mötens hållande inom difterismittade byar i Iläfverö, till följd hvaraf 10. Medicinalstyrelsens ämbetsverksamhet och en jämförande K. Maj:ts Beflide i länskungörelserna för uppläsning frän predikstolarne införde en allvarlig uppmaning till allmänheten mot dylika öfversikt af sjuk vårdsanstalterna och medicinalpersonalen i riket i möten och mot beröring med smittade gårdar; vidare ang. ansökning från Kindö brunnsanstalt att till försäljning frän apoteken få bereda arsenikhaltigt jernvatten; ang. sanitära ölägenheter från Jästängens Kongl. Medicinalstyrelsens berättelse för ') Referent: Medicinalrådet Pontin. 1

10 2 Året Förste provinsialläkarne. svingård i Nacka socken med förslag till förbättrade anordningar; ang. ansökning att fä anlägga och drifva en fabrik för tillverkning af svafvelsyra och salpetersyra m. in. vid Gröndal i Brännkyrka socken; ang. förlängd tjenstårsberäkning för en extra provinsialläkare i Schebo med distrikt af Unnnge och Väddö socknar; ang. förhöjdt statsanslag till Stockholms Alkoholistheni, samt yttrande rörande ett slakteri vid Torkan i Täby socken ined begäran om förordnande, till ny besigtning och handräckning dervid, sedan slakteriets egare förhindrat förste provinsialläkaren att under inspektionsresan besigtiga detsamma. Solna sjukhem för sinnessjuke har fortfarande stått under förste provinsialläkarens tillsyn; platsernas antal enligt nåd. tillstand ökadt frän 22 till 27. Enskilda hem för sinnessjuke hafva besökts: i Sigtuna fröknarne Johanssons 4 hem med tillsammans 19 patienter, Walilins vid Ensta ined 5 och Gillbcrgs vid Tjusta med i> patienter. Solna epidemisjukstuga vid Brotorp liar 2 sjukrum med 7 platser. Epidemisjukhuset i Norrtelje bar omredts och inrymmer 3 sjukrum, sköterskernm och kök; utrustning finnes för 12 sängar, men utrymmet härför är för litet. Arets inspektionsresa egde rum frän den 20 juni till den 15 augusti, hvarunder samitära besigtningar egde rum i städerna, Sundbybergs köping samt i 38 landskommuner, bvarest bland annat en stor del slakterier såsom vanligt undersöktes jemte några mejerier. I flertalet fall har vid besiktningarna någon ledamot af helsovårds- eller kommunalnämnd närvarit; utdrag af protokollen hafva tillstälts nämnderna med uppmaning att. vidtaga nödiga åtgärder. Ilelsovärdsordning bar påyrkats för Himbo och för vissa områden i Solna samt ordningsstadgar för slakterierna i en del kommuner. Dylika hafva af K. Befhde faststälts för 14 kommuner och äro numera sådana stadgar gällande för 2;! kommuner. Yttranden hafva på vederbörandes begäran afgifvits ang. sopgödsels lossning vid Spånga jernvägsstation, ang. föreslagna byggnadsplatsers lämplighet vid Dttfbo i Spånga, besigtning af bostäder vid Sjövik i Brännkyrka ni. m. Landstinget bar anslagit för livart och ett af aren ett belopp af 3,500 kronor till atiönande af 10 epidemisjuksköterskor med vilkor att. sjukvårdsdistrikten förbinda sig att åt sköterskan anskaffa bostad och vedbrand samt i första hand ansvara för henne tillkommande dagahöning. Eörste provinsialläkaren har för sköterskorna utverkat fria resor i tjensten a Saltsjöhadshanan och resor till nedsatt pris a statens jenivägar, Stockholm- Vestcras och Stockholm- Himbo järnvägar. Ett epidemisjukhus med 14 platser har uppförts i Nacka och ett dylikt är under uppförande i Dandoryd. Allmänna helsotillstandet under aret har varit mindre godt pä grund af influensa- och isynnerhet den difteriepidemi, som sedan förra aret fortgått och ytterligare stegrats. Inalles hafva anmälts 1,995 sjukdomsfall af difteri med 292 dödsfall. Tjenstoresor för smittosaninia sjukdomars hämmande hafva verkställts till anta,! af 254 mot 100 förra året, de flesta eller 223 för difteri och deraf ej mindre än 82 inom Himbo distrikt. Af länets 117 kommuner har sjukdomen hemsökt 100. Endast (Jräsö lilla åtskilda distrikt har varit fritt derför. Provisoriska sjukstugor hafva pä mänga ställen varit anordnade och skolade sköterskor, der sådana kunnat anskaffas, varit anställda. Upxala I Cm. Till Kongl. Majrts Befhde har hemställan bland annat gjorts om motion till landstinget om ärligt anslag af 500 kronor under fem ar för att bereda länets barnmorskor tillfälle att deltaga i repetitionskurser vid läroanstalten i Stockholm. Till medicinalstyrelsen har hemställan gjorts om lämpliga åtgärders vidtagande för att difteriserum måtte gratis ställas till tjensteläkarues förfogande såsom ett verksamt medel i kampen för difterifarsotens hämmande. För tillsyn öfver sjukvårds- och andra anstalter bar besök aflagts ä Enköpings sjukhus, der luftvexlingen fortfarande var otillfredsställande. För att. i någon mån afhjelpa den svara lukten frän klosetterna hafva brinnande lyktor insatts i deras luftrör. Epidemisjukhuset i Enköping oförändrad!, den i föregående berättelse omnämnda plan till sjukhusets utvidgning har ännu icke förverkligats. Epidemisjukhuset i Tpsala har under årets difteriepidemi visat sig icke kunna fylla sin uppgift pä tillfredsställande sätt, dess läge är olämpligt, utrymmet otillräckligt och inredningen obeqväm, ej lemnande tillfälle att fullständigt isolera olika slag af sjukdomar och saknande observations- och konvalescentafdelningar. Sjukhusen vid Dannemora och Löfsta utgöra upptagningsanstalter för skadade eller plötsligt insjuknade; det förra var under tillbyggnad för att kunna mottaga 4 ä 5 sjuka. Vid Skutskär var epidemisjukhuset under utrustning med anledning af yppade difterifall. Arets inspektionsresa fortgick från den 14 juni till den 19 juli och verkställdes dcrunder sanitära besigtningar i städerna, vid en del bruk och industriella inrättningar, Tierps stationssamhälle ni. fl. Vid förhållandena å sistnämnda ställe förekommo fortfarande svåra anmärkningar, ehuru några förbättringar vidtagits. Helsovardsiiämnden hade visserligen, såsom i förra årets berättelse nämnts, föreskrifvit, att åtskilliga anmärkta brister skulle vid förelagdt vite inom viss tid vara afhjelpta, men sedermera icke tillsett att sådant skedde, ett tillvägagående, som väcker förakt och trots mot nämnden. För smittosamma sjukdomar hafva 96 tjensteresor blifvit gjorda, deraf ej mindre än 87 för difteri, som under året. uppträdt. inom länet med både många och svara, fall, mest inom de 3 södra distrikten, Upsala, Enköpings och Tibble, äfvensom inom Elfkarleö distrikt. Pä framställning af förste provinsialläkaren hafva kommunalstämmorna i de flesta socknar medgifvit, att difteriserum på socknens bekostnad finge användas vid förekommande fall. Landstinget har beviljat 400 kronor om året för tiden till understöd åt äldre barnmorskor för deltagande i repetitionskurs, att utgå med 50 kronor till hvarje, och skulle förste provinsialläkaren afgöra, hvilka sökande borde härtill anmälas. Södermanlands län. Tjenstentlatanden afgifna ang. ansökningar om förnyad tjenstårsberäkning för extra provinsialläkare under en ny femårsperiod i Nyfors' och Björnlmida distrikt; den förra tillstyrktes, den senare a.fstyrktes. Skrifvelse har aflåtits till extra provinsialläkaren i Björnlumla med anmodan att, med anledning af de mänga difterifallen under förra hälften af januari, närmare redogöra för epidemien. Föreskrifna rapporter hafva ordentligt insändts af tjensteläkarne med undantag af de halfmänatliga epidemirapporterna, om hvilkas insändande vissa läkare mest för hvarje gäng måst påminnas. För tillsyn öfver sjukvävds- och andra anstalter hafva besigtningar gjorts a epidemisjukhusen i Nyköping, Eskilstuna, Nyfors, Strengnäs, Katrineholm, (inesta och Malmköping, de provisoriska lokalerna i Trosa, Mariefred och Torshälla samt sjukstugorna i Trosa, i Mariefred samt idiotbeniniet i Strengnäs. I Mariefred var epidemisjukhuset fortfarande otidsenligt, dess utredning behöfver med första kompletteras, sjukstugan är i godt skick, men vid densamma anmärktes, att sköterskan borde befrias frän skyldigheten att bekosta all tvätt, då hennes till (500 kronor uppgående lön härigenom lider ett betungande afdrag. Idiotlieinmet i Strengnäs bar blifvit tillbygdt, hvarigenom betydligt ökadt utrymme vunnits; alla de. gamla rummen hafva reparerats, väggar och tak ommålats och golfven fernissats. Under arets tjeusteresa, 17 juli 29 augusti, gjordes snndhetsbesigtning i de sex städerna, de stora jernvägsstationssamliällena, vidare vid Oxelösund, Nyfors, Malmköping, llarg, llellefors, Flfbälls mejeri och Annebergs slagteri. För vederbörande framhöllos härvid de åtgärder, som ansägos erforderliga. I Torxliälla uppmärksammades enligt Länsstyrelsens anmodan det frän Nyby bruk kommande diket, bvilket sedan inånga ar vållat staden olägenhet, bland annat genom gödselvatten frän brukets drifhusbänkar, och föreslogs att diket skulle göras rakare och täckas. I Strmi/näs fortgingo vattenledningsarbetena; vattnet skall tagas frän Visholmen och derifrän pumpas upp i en reservoar pa det söder om staden belägna Laugberget. Trots helsovardsnäumdens är 1898 utfärdade förbud vid 25 kronors vite mot de gamla slaskgroparne påträffades vid inspektionen några sådana gropar, af hvilka en hade botten långt under omgifvande markens nivå. Landstinget har för bekämpande af smittosamma sjukdomar anslagit medel för ahönaude af 5 epidemi-sjuksköterskor, stationerade i Nyköping, Eskilstuna, Flen, Vingåker och Trosa, samt utfäst sig att för hvarje patient, lidande af nervfeber, skarlakanslvber och

11 Året Förste provinsialläkarne. 3 difteri, som värdas å epidemisjukhus, betala 1 krona por dag, hvilket vilkor antagits af sjukhusen i Eskilstuna, Nyfors och Malmköping, men afböjts af några af de öfriga, bland annat af bristande utrymme. Bland förbättringar under aret omnämner förste prov. läkaren för öfrigt helsovärdsstadgans för stad tillämpning inom Oxelösund, vattenledningars fullbordan a sistnämnda ställe oeh i Xyfors, torrläggning genom utfyllning af Vestervikens i Strengnäs inre del, som derigenom omvandlats till torgplats. Åtskilliga förbättringar liafva pa skilda platser vidtagits beträffande renhållning oeh afloppsförhnllandeu. För smittosamma sjukdomar hafva 144 tjensteresor af läkarne i länet företagits, de tiesta för difteri, hvilken sjukdom under aret nätt stor utbredning, mest inom Strengnäs, Stora Malins, Trosa oeh Nyköpings distrikt. Inom Malmköpings distrikt samt i Björkviks socken af Stora Malms distrikt måste extra läkare anställas. Inalles anmäldes 1,307 sjukdomsfall med 107 dödsfall. OstrryötLindx län. Bland de af försto provinsialläkaren handlagda tjensteärenden omnämnas: Till Kongl. Maj:ts Befhde yttrande ang. epidemisjukvärden i Linköping och hehofvet af ett nytt epidemisjukhus derstädes; ang. ett slagteri i Ödeshög och ett mejeri vid Kanshult i Kisa med hemställan om deras försättande i bättre skick; ang. anordnande af tillfällig sjukstuga för Kettilstad och Tjärstad i anledning af der utbruten difteri; yttrande ang. en tilltänkt skolhusbyggnad i Kisinge pä begäran af kyrkostämman och till Örtomta skolråd ang. åtgärder mot olägenheter af ett invid skolan beläget större svinhus; till Medienalstyrclsen ang. jordafsöudring för utvidgande af Kullerstads kyrkogård. Med Kisa komniunalnämd hölls sammanträde ang. antagandet af särskild helsovårdstadga för kyrkobyn; till kommunalnämnden i Motala landsförsamling afläts skrifvelse om vigten af särskild hclsovårdsstadga för de mera tättbebygda delarna af kommunen, om hehofvet af epidemisjukstuga samt om de vilkor, under livilka darceller ma anordnas vid kommunens fattighus. För tillsyn öfver sjukstugor och andra anstalter besöktes Åtvidaberg, der anmärkning gjordes ang. ventilation och utlopp, och Bejmyre, livars sjukstuga efter reparation var i godt skick; i Linköping liafva J0,000 kronor anslagits till nytt epidemisjukhus; i Norrköping har öppnats den förut omnämnda, väl anordnade sjukhuspaviljongen; epidemisjukhuset i Söderköping betecknas såsom otillräckligt och otillfredsställande, hvarför hehofvet framhölls af ett nytt och lämpligt sådant. Vadstena saknade fortfarande epidemisjukhus, en upprepade gånger framhållen brist. Motala epidemisjukhus i godt skick, men saknade desinfektionsugn, ej heller var badrummet ännu ordnadt. I Skenninge användas för r ändamålet två, isolerade rum jemte badrum i radhusbygguaden. A landsbygden besöktes epidemisjukhusen i Finspong, lloxholm, (). Kneby, alla 3 särdeles väl ordnade; Åtvidabergs, som var mindre ändamålsenligt och i otillfredsställande ordning; Bejmyre, der epidemisjukstugan aldrig blifvit fullbordad, utan höll pä att förfalla, samt Valdcmarsvik, der en liten, olämplig, för annat ändamål byggd stuga var att tillgå. Ritningar till epidemisjukhus i Qvillinge socken granskades och befunnos lämpliga. Inom Linköpings distrikt bar ifrigt arbetats för anordnande af gemensam epidemisjukstuga för en komplex af socknar, men enighet ej uppnatts. Godt vitsord lemnades idiothemmet i Söderköping, men det lilla sjukhuset var ej i god ordning, en större nybygnad var dock under uppförande. Under resturen gjordes såsom vanligt sanitära besigtningar i städerna och en del större samhällen pä landsbygden såsom förutom de ofvamiäninda Mjölby, som nu blifvit niuuicipalsanihälle, Ödeshög, Kisa ni. H. I såväl Linköping som Norrköping sä ges kontrollen öfver saluhallna födoämnen vara försummad. I Linköping klagades öfver renhallniugsentreprenörernas verksamhet och öfver brister i kloakledningarna, som ej skida vara tillräckligt vida för sitt ändamål, hvaraf stagnation i källare och grund uppstår. 1 Söderköping hade renhallningsstadga fastställts, hvilket bör kraftigt befordra stadens renhållning. I Skenninge skulle genom en påtänkt utdikuing af den s. k. Dyhageu en sankt liggande stadsdel erhålla förbättrad dränering. I Vadstena är en reglering af de underjordiska kloakledningarna önskvärd. För de stora komplexerna af arbetarebostäder i Motala landsförsamling äfvensom för Kisa bysamhälle föreslogs, att särskilda helsovårdsordningar skulle antagas, då på bada dessa platser förekommo betänkliga brister i renhållningen. En till årets landsting gjord framställning om anställande af en sjuksköterska, i första hand afsedd för epideinisiukvärden, för hvarje provinsial- och extra provinsialläkaredistrikt afslogs, dock med endast 1 rösts öfvervigt, hvadau man kan hoppas bättre resultat en annan gäng. Under året liafva, förutom en utbredd mässlingsepidemi, skarlakausfeber och difteri uppträdt epidemiskt, difterien mest inom Norrköpings stad samt Söderköpings oeh Kisa distrikt, inom hvilket sistnämnda 4 provisoriska isoleringslokaler anordnades. För sniittosainina sjukdomars bekämpande liafva vederb. läkare verkställt 108 tjensteresor, deraf tit! för difteri, de tiesta inom Kisa distrikt. Förste provinsialläkaren framhåller hehofvet af skolade sköterskor och inrättandet af epidemisjukhus ä länets landsbygd. Jönköpings län. Tjensteutlätande har afgifvits ang. inrättandet af en extra provinsialläkaretjenst med bidrag af statsmedel för Mo härad i Mulseryd; framställning gjord till landstinget ang. tryckning af årsberättelsen, som beviljades. För tillsyn öfver sjukvärdsanstalter besöktes under reseturen sjukstugorna i Vernamo, Gislaved, S. Unnaryd, Säfsjö, Hvetlanda och Tranas, samt epidemisjukhusen i städerna äfvensom de i Hvetlanda och Tranas nyuppförda, den förra under året, som säges göra samhället all heder. Vidare förrättades sundhetsinspektioner i städerna, a de ofvan omnämnda platserna på landsbygden samt några fabriker för spinneri och väfveri, äfvensom Husqvarna och Forserunis samhällen. I såväl Jönköping som Fiksjö och Grenna behöfver renhållningen förbättras. Eksjö har dock tagit ett storsteg framåt i sanitärt hänseende genom sin nyligen fullbordade vattenledning och dermed förenade kloaksystem. Beträffande ifrågavarande platser ä landsbygden har Vernamo, der man länge och envist fasthållit vid de stora cementerade behällarne för all orcnlighet, numera efter det K. Befhde ingripit, beslutit sig för en förbättrad anordning; i Nässjö säges ett ordnad t kloaksystem vara nödvändigt för ernående af snygghet; Säfsjö, som till stor del byggts pä vattensjuk mark, har genom sänkning af än och täckdikning blifvit nästan fullständigt torrlagdt, men frän en plats midt i samhället, der illa bygda gårdar med eländiga uthus ligga sammangyttrade. bildande ett högst bedröfligt undantag i sanitärt afseende frän det i öfrigt snygga samhället, bör aflopp beredas; Hvetlanda, som äfven lidit af vattensjuk mark, har likaledes genom sänkning af an och täckdikning öivervunnit denna olägenhet, men renhållningen är i stort bchof af förbättring. 1 Forserum återstår mycket att göra, innan de sanitära förhållandena blifva någorlunda tillfredsställande; i synnerhet gäller frågan en genonitlytande häck, som upptager alla atiopp, men som genom uppdämningar dels för brandändamal och dels för industriella ändamal hindras i sitt fria lopp, hvarigenom en massa orenlighet deri alsättes; äfven den myckna sviiihallningcn väcker olägenhet. I Ilusi varna rada i allmänhet goda förhållanden och göres ovanligt mycket för arbetarnes bästa äfven i sanitärt hänseende. Epidemisjukhus finnes dock icke. liksom ej heller ä de öfriga platserna med undantag af Hvetlanda och Tranas. Rapporter om tjensteresor för smittosamma sjukdomar hafva iugått till antal af 102. Kronobergs län. Utlåtanden halva afgifvits ang. jordafsöudring för utvidgning af Elghults församlings kyrkogård; ang. förändring af Gja församlings skolhus; ang. en del glasbruk i länet, huruvida vid dem förekommande olagligt arbete af minderårige varit för dessa belsovådligt; ang. sökt tjenstärsberiikning för en extra provinsialläkare med distrikt af Elghults socken i Kronobergs samt Kraksmäla och Fagerlmlts socknar i Kalmar län med station i Grönskåra. Framställning till landstinget om 300 kronors anslag för ar 1900 att utgå till B äldre barnmorskor med 50 kronor till hvarje för genomgående af repetitionskurs bifölls, hvaremot framställning om ett ärligt anslag af 100 kronor till tryckningskostnad för l:ste prov.-läkarens årsberättelse afslogs äfven denna gång.

12 4 Året Förste provinsialläkarne. För tillsyn öfver sjukvårds- och andni anstalter besöktes under reseturen sjukstugorna i Tingsryd och Lenhofda, hvilka voro synnerligen viil inrättade och i godt stäud; epidemisjukhuset i Vexiö och epidemisjukstugan i Ljungby samt Kyds sanatorium. För öfrigt gjordes under reseturen 6 '24 juni samt 0 29 juli sanitära besigtningar å 24 industriella verk, 8 stations- och municipalsamhällen, 3 kyrkobyar, 2 brunns- och badorter samt Ljungby köping. Vid glashyttorna undersöktes 285 minderåriga arbetare, af hvilka 135 anstalts i arbetet före 10 ars ålder och 90 vid en ålder mellan 10 och 12 år; helsotillstånd och kroppsbeskaffenhet voro goda hos 180, mindre goda hos 83, dåliga hos 22. Bland de inspekterade platserna hade Mälerås' och Markaryds stationssamhällen de sämsta sanitära förhållandena, för renhållningen var föga åtgjordt, afträdeshuscn voro i mycket dåligt skick, i uftoppsdikena stagnerade illaluktande ämnen, driksvattnet var dåligt, brunnarna odugliga; Alfvestads municipalsambiille led af svårighet att få utlopp för sina afloppslcdningar. I Elmhult och Ljungby skulle afloppsledningar nedläggas; i Vexiö behöfver en större adoppstrumma omläggas; sundhetspolis behöflig. För smittosamma sjukdomar hade vederh. läkare företagit 88 tjensteresor, bland hvilka 42 föranledts af difteri. Beträffande epidemisjukvarden framhåller förste provinsialläkaren, att det på landsbygden är outförhart att förskaffa insjuknade erforderlig värd ocli skydda deras omgifning för smitta. Läkarnc lemna vid embetsresor rad oeh anvisningar till hämmande af sjukdomens spridning, men detta är vanligen allt, som sker och som kan ske. Effektiv isolering är vanligen ej att vänta, cpidemisjuksköterskor finnas ej, utom i Alfvestad oeh Elmhult; i stället tillkallas vanligen barnmorska, något som aldrig vid smittosam sjukdom borde få ske. En annan brist är saknaden af anstalter för provisorisk vård af sinnessjuke i afvaktau på plats för dem ä hospital. Såsom ett framsteg anföres tillämpningen inom Alfvestads samhälle af helsovardsstadgans föreskrifter för stad från oeh med förra våren. På många ställen å landsbyggden saknas godt vatten till dryck och matlagning. Mänga af de gräfda brunnarna äro odugliga. Borrbrunuar vore mycket att föredraga och skulle, såsom i Ljungby skett, i samhällen med större befolkning kunna anläggas på samhällets gemensamma bekostnad. Kulmtir Itin. Tjenstentlåtandeu, bl. annat, ang. utvidgning af Törnsfalla kyrkogård; ang. tjenstarsberäkiiing för en extra prov.- läkare ined station i Grönskära och distrikt af Kraksmåla och Eagerhults socknar af Kalmar och Elghult af Kronobergs län. Sjukstugorna i Vimmerby, Söderakra, Högsby och Mönsterås, numera benämnda >sjukasyler\ underhållas den första af norra oeh de tre senare af länets södra landsting; dessa hafva i anslag, den i Högsby och i Söderakra fortfarande 1,000 kronor; anslaget till asylen i Mönsterås har höjts frän 1,500 till 2,000 kronor, hvarjemte 1,000 kronor anslagits till fullbordande af dess inredning; och har södra landstinget antagit en i berättelsen intagen instruktion för sina asyler, enligt hvilken asylerna förklaras afsedda för vård af sådana yttre skador och andra åkommor af mindre svär art, hvilka läkaren anser icke behöfva hänvisas till lasarett, men för hvilka bättre vård kan lemnas på asylen än i den sjukes hem. Under arets inspektionsresa, som upptog 38 dagars tid förutom 3 dagar i Kalmar, gjordes sanitär besigtning i länets städer och köpingar, vid (iöljemåla invid Nybro, vid Eds bruk m. fl. ställen. I Kalmar hade de gårdsegare, som ännu icke anbringat författningsenliga afträden och soplårar, förelagts att före 1808 års utgång fullgöra denna skyldighet, och hade detta nu i de flesta gårdar iakttagits. I Oskurxhamti äro de underjordiska kloakledningarna icke täta, utan marken orenas. I Vexterrik hafva undersökningar gjorts efter grundvatten för vattenledning men utan resultat; i Vimmerby lärer godt grundvatten påträffats och är vattenledning starkt ifrågasatt. I Borgholm har intet åtgjorts att förbättra de dåliga sanitära anordningarna. A de hesigtigade platserna på landsbygden var renhållningen i allmänhet i behof af förbättringar, Gamleby vitsordas dock såsom väl skötande denna sak. Till landstingen hade K. Maj:ts Befhde ingifvit och förordat ett af förste provinsialläkaren utarbetadt förslag till anställande af epidemisjuksköterskor för landsbygden, till en början tre, jemte förslag till instruktion för dem. Södra landstinget afslog framställningen, det norra tillsatte en komité för utredning af frågan. Beträffande allmänna helsotillståndet hafva influensa, difteri och mässling uppträdt med vida större antal fall äu under föregående år. Tjensteresor för smittosamma sjukdomar hafva företagits till antal af 302, deraf 243 för difteri, do flesta inom Vimmerby och Kalmar distrikt. Förste provinsialläkaren anför under rubriken allmänt omdöme, att renhållningen i alla länets städer och köpingar, utom i Gamleby, ombesörjes af husegarne och orenligheten afhemtas af jordbrukare i trakten; olägenheterna häraf äro: för stora afträdes- och soplårar, mindre ofta skeende hemtning samt stank oeh osnygghet dcrvid. Afträdesväseiidet har dock på senare aren mycket förbättrats öfverallt utom i Borgholm, Nybro, Figeholm oeh Mörbylånga. Gotlands län. I anledning af yppade skarlakansfebcr- och difteriepidemier hade förste prov.-läkaren utarbetat ^Råd och anvisningar till förekommande af smittosamma sjukdomars utbredning-, som trycktes i länskungörelserna och distribuerades i länets kommuner. Under inspektionsresan 3 18 juli besöktes hamnplatserna Klintc, Ronc, Katthammarsvik, Slite och Fårösund samt Ilemse inunicipnlsamhälle och Roma sockerfabrik. I Visby stad har arbetet med den beslutade kloakledningen med ifver bedrifvits i stadens vestra delar. Frågan om bortforsliiigen af latrin väntar ännu på sin lösning. På några af de större platserna å landsbygden hafva förbättringar i renhållningen vunnits, behållare för latrinen hafva anskaffats och behandlingen med kalk eller torfströ vinner allt mera insteg. Insigten om bruunarncs hållande i godt skick har äfven gjort framsteg och resulterat i åtgärder i detta syfte. Visby epidemisjukhus har erhållit ökade anslag för sjukhusets förbättrande; det har under året varit till stort gagn och i nästan oafbruten verksamhet. På landsbygden finnes endast i Henisc användbar epidomisjnkstuga. Sjuksköterskefrägan har i så måtto skridit framåt, att anställandet af en skolad sköterska, afsedd för fattigsjukvården i staden, bifallits af stadsfullmäktige på framställning af förste provinsialläkaren, som äfven föreslagit länets landsting att utse en komité med uppdrag att till nästa års ting afgifva yttrande och förslag rörande de åtgärder, som böra frän landstingets sida vidtagas till fullständigande af sjukvården inom länet och dcrvid särskildt fästa uppmärksamhet vid frågan om sjuksköterskor, hvilket förslag af landstinget godkändes. Blekinge län. Tjenstentlåtandeu och framställningar till myndigheter: ang. utvidgning af Listerby kyrkogård, ang. besvär öfver vägrad fastställelse af instruktion för tjenstcläkarne i Karlskrona stad, ang. sanitära missförhållanden i Abrahamsäng; till vederb. hälsovårdsnämnder, i Lötcns socken ang. sanitära missförhållanden, i Lyckeby och i Sölvesborg ang. sanitära missförhållanden å Norrie mejeri; till Augerums kommunalstämma ang. inrättandet af eu permanent epidemisjukstuga; till K. Maj:ts Befhde: framställning till landstinget ang. löneförbättring at epidemisjuksköterskor, anmälan ang. Nettraby sockens skolor, hvilka efter difteriepidemi ånyo öppnats utan erhållen tillåtelse; förklaring i anledning af mot provis. epideniisjukstugan i Nettraby gjorda anmärkningar in. m. Beträffande sjukvårds- och andra anstalter säges Sölvesborgs sjukhus fortfarande vara tidsenligt inredt, snyggt och välskött. Karlskrona epidemisjukhus är otillräckligt, motsvarar ej tidens fordringar, utan behöfver en genomgående inre omgestaltning, då en vanlig reparation ej kan råda bot på nuvarande brister. Epidemisjukhuset i Ronneby gammalt och bristfälligt, mer och mer förfallande, år efter år ntdömdt vid inspektionerna, utan att staden kunnat förmås att ingripa. Epidemisjukhusen i Karlshamn och Sölvesborg något sä när tidsenliga. Fasta epidemisjuksttigor finnas icke a länets landsbygd, men en provisorisk sådan anordnades i Nettraby med anledning af der yppad difteri. Inspektionsresan upptog tiden 10 juli 13 augusti och gjordes sanitära besigtningar i städerna, en del större platser på landsbygden, såsom Lyckeby, Nettraby, Mörruni, Asarum m. ti.,

13 Året Förste provinsialläkarne. 5 Kallinge, Strömma och Djupadals bruk, ett tiotal mejerier och ett hälft dussin fisklagen m. in. Anmärkningar gjordes flerstädes med anledning af sanitära missförhållanden, såsom å Bredåkra lägerplats, iloiiy, Asarums och Morrums byar samt i synnerhet vid mejerierna beträffande såväl anordningar som skötsel. Särskildt påpekas de i Mörrum, lloby, Xorrie och Mjellby. Afven mot skollokalerna hafva anmärkningar gjorts samt mot Mörrnms fattiggård. Till de 4 sjuksköterskeplatscr, till hvilka landstinget anslagit lön, 500 kronor i stället för föreslagna 600, hafva endast 2:ne sköterskor kunnat antagas till följd af för knapp aflöning. Dessa två hafva emellertid gjort stor nytta, oaktadt allmogens ringa benägenhet att anlita dem. En annan grupp af sjuksköterskor, aflönade genom enskildes donationer och anstälda för visst område,' men utan kontroll, hafva öfvergätt till qvacksalvare i stort. Tjensteresor för smittosamma sjukdomar uppgå för året till -12, de flesta inom Karlskrona distrikt och för difteri. I sitt allmänna omdöme omnämner förste prov.-läkaren landtbefolkningens benägenhet för dryckenskap och dess råhet samt ovilja mot sanitära åtgärder i allmänhet. Kri-itUinstitth län. Tjensteutlåtanden ang. jordafsöndring för utvidgande af kyrkogårdarna i Knisslinge och Tjörnarps församlingar; yttranden till Kongl. Maj:ts liefhde ang. föreslagen ändring dels af byggnadsordningen och dels af stadsplanen för Kristianstad, den förra afstyrkt, den senare förordad; ang. sanitära missförhållanden rörande en tomt i Näsby och en gärd i Rinkaby; begäran om framställning till landstinget rörande cpideinisjuksköterskor for länet till antal af 7 jemte förslag till instruktion, hvilken fråga af tinget hänsköts till en koniité. Tillsyn öfver sjukhus m. ni. Den mångåriga frågan om nytt epidemisjukhus för Kristianstad har ändtligen vunnit lösning, i det stadsfullmäktige beviljat medel till ett sådant för omkring 30 sängar att uppföras enligt förslag af A. Kumlien å tomt med fritt läge öster om staden. Engelholiu kan anses fortfarande sakna epidemisjukhus, då lokalen, ett vanligt boningshus, vid behof måste först utrymmas och inredning utföras; det har ej heller någonsin användts för ändamålet. Sjukstugan i Ahus belägen i tätt bebygd del af samhället, men i godt skick. För öfrigt besågos i Klippan, Edenryd, Hästveda och Vallby de till kolerasjukstugor förhyrda lokaler, som å förstnämnda tre ställen voro ganska användbara, samt länets idiotanstalt vid llessleholm. Elevantalet derstädes 40 af 7 20 ars års ålder; för smittosamt sjuke fanns ett isoleringsrum på vinden; borde anordnas ett för hvardera könet och lämpligare belägna. Arets inspektionsresa egde rum 23 maj 5 juni samt 111 juni 22 juli. Sanitära besigtningar vcrkstäldes j städerna, liåstads köping. Åbus uthamn, ti större byar, tj stationssamhällen, 2 fisklägen, Karpalunds sockerbruk och bryggeri samt glasbruken vid Sibblmlt. I Kristianstad är arbetet pabörjadt för vattenverkets ombyggnad och utvidgning och å Östermalm skall allmän kloakledning anläggas. I Simrishamn pågick arbetet med kloakledningen, och i en utkant af staden har en större rörbrunn borrats. I Hastad bar genom helsovårdsnämndens kraftiga ingripande vidtagits afsevärda sanitära förbättringar. Vid Grefvie hade genom enskild person medel erhållits till en vattenledning från en källa på Hallandsås. Beträffande allmänna helsotillståndet hemsöktes under arets första (jvartal en stor del af länet utaf epidemisk influensa, livars följder betydligt ökat dödsprocenten. Epidemisk hjernfebcr uppträdde äfven under våren och försommaren, inalles 80 fall och a0% dödlighet. För smittosamma sjukdomar hafva 80 tjensteresor företagits, de flesta inom Hrösarps distrikt och mest för difteri. Fnder rubriken allmänt nmdömo anföres bl. a., att dödligheten länge varit anmärkningsvärdt stor å länets landsbygd, oaktadt länet är ett bland de af naturen mest, gynnade och rikaste med till största delen jordbrukande befolkning och utan helsofarlig industri i större skala; och anses orsaken vara, att landsbygden blifvit efter i några vigtiga sanitära hänseenden. Sa råder hos en stor del af allmogen en förunderlig sorglöshet beträffande förorening af brunnarne och af bostadens grund och närmaste omgifniiig, hvarjemte den fattigare klassens bostäder torde vara sämre än inom mänga af de andra länen. Såsom önskemal framställes, att epidemisjukstugor genom landstingets försorg anläggas ä centrala platser, der läkare finnas, och förses med tjenlig desinfektionsapparat; och anföres såsom skäl för att landstinget borde träda emellan, att åtgärder med sjukdomar, som medföra allmän fara, rättvisligen äfven böra af allmänna medel bekostas. Mubniihus I (hi. Tjensteutlåtanden hafva afgifvits: ang. en ansökning om nad. tillstånd att i en lok;il i Hörby få tillverka margarinost utan hinder af att i samma lokal äfven annan ost tillverkades; ang. utvidgning af kyrkogårdar i N. Nöbbelöfs, Fru Alstads, Hvellinge,.Jonstorps och Flenninge församlingar; ang. sökt tjoiistarsberäkning för extra provinsialläkare i Hör och i Kjeflinge samt för nyad sådan för extra provinsialläkare i Iijuf, Hvellinge och Löbcröd; ang. helsovardstadgans tillämpning inom visst område vid Lomma; ang. den för Helsingborgs stad antagna reiihallningsstadga och deröfver anförda besvär; ang. förslag till helsovärdsordning iijr Ekeliy socken och till renhällningsstadga för Landskrona stad; ang. und. ansökning om tillstånd för stadsläkaren i Malmö att för staden såsom särskildt helsovårdsdistrikt fullgöra förste provinsialläkares åligganden; till Drätselkammaren i Helsingborg beträffande förorening af vattnet i den s. k. Helsobäcken med förslag till åtgärder deremot; till Hclsovardsiiämiiden i Landskrona med granskning af olika förslag till kloakväscndets förbättrande och motiveradt utlåtande i frågan; till Helsovardsnämnden i Höganäs bruksförsamling ang. anmärkning mot bostadsförhållandena för vissa arbetare derstädes; samt till Medic. styrelsen framställning rörande tolkningen af 17 mom. 1 och 6 af helsovårdsstadgan beträffande dess tilllämpning i sådana byar, för hvilka stadgan, i livad den afser stad, blifvit till efterrättelse föreskrifvon. Inspektionsresan för året egde rum dels 26 juli 11 augusti och dels sept. 1 Landskrona. Trelleborg samt Skanör med Falsterbo höllos sammanträden ined hclsovardsnämndorna, livarvid på dagordningen stående sanitära ärenden behandlades. l'a landsbygden voro ledamöterna i kommunal- och helsovardsmimndiv mer eller mindre mangraut närvarande vid inspektionen. Sedan efter hand dels helsovårdsstadgan, i livad den afser stad, dels helsovårdsordningar beträffande renhållning, afträden, brunnar, slagterier etc. vunnit tillämpning i ganska mänga större byar, lwfva strnfvandona till sanitära torbättringar vunnit ett fast fotfäste. At epideinisjukstngorna har behörig uppmärksamhet egnats. I Landskrona har nytt epidemisjukhus rätt länge varit färdigt, men till följd af fukt i byggnaden ej förr än helt nyligen kunnat tagas i bruk. Fnder aret hafva nya epidemisjukhus varit under uppförande i Trelleborg och Höganäs niumeipalsamhälle, och har förste prov.-läkaren biträdt med rad vid uppgörande af ritningar m. in. I Lund liar ett barnsjukhus, motsvarande nutidens fordringar, kommit till stånd för medel, som till någon del erhållits af stadsfullmäktige samt för öfrigt af Lunds bada sparbanker samt af enskilde genom en för ändamålet bildad förening, och bar sjukhuset såsom gafva öfverlemnats till länets landsting, som förbundit sig att underhålla detsamma ocli bestrida kostnaderna för sjukvården. I Malmö tillämpas numera den nya renhalluingsstadgau i hela staden; arbetena med den nya vattenledningen pågå; vid inspektionen uppmärksammades denna gång särskildt bagerierna i staden. För Landskrona har renhällningstadga fastställts och ett renhållningsbolag trädt i verksamhet med anslag af staden. A det tillhörande fiskläget Horstahuseii skulle de sanitära förhållandena förbättras, en hufvudkloak nedläggas och den allmänna brunnen förses med pump. Lund är nu försedd med fullständig, omsorgsfullt utförd kloakledning. Vattenverket behöfver utvidgas. I Helsingborg och Trelleborg pågå kloakledningsarbeten. I Skanör och Falsterbo har vattenbrist nödgat vederbörande att fördjupa brunnanio, livarvid bättre vatten anträffats. Ett tjugutal brunnar hafva försetts med pumpar. A landsbygden gjordes besigtningar a 12 platser, der helsovårdsstadgans föreskrifter för stad skola tillämpas, samt i ett tjugutal andra större platser. I Bjuf hade en större, väl behöflig kloak blifvit anlagd, i samband hvarmed de stora öppna reservoirerna blifvit oskadliggjorda. I Ilindby hade uppstått ett slakterietablisseinent

14 6 Året Förste provinsialläkarne. i stor skala, som synes blifva CJI mönstcranstalt. Pa de Hosta ställena Under aret hafva der vårdats 980 sjuke, do tlesta för skarlakansheten halva större eller mimlre förbättringar åstadkommits. Svårigfeber ocli dernäst för difteri. Serumbehandlingen liar fortfarande att bereda urtöm» för spillvatten frän de tätt bebyggda byarne ar det mest framträdande hindret för välbehövliga sanitära reformer. visat gynnsam och kraftig verkan utan menliga inverkningar. Sjukligbeten bar varit medelmåttig, dock något större än föregående Förbättringar af mera anmärkningsvärd art kunde, konstateras i Ilököpinge, ar: difteriepidemien af år 1894, med maximum 1895, har Svedala, Arlöf, Kjeflinge, Löberöd, Barsebäck, Lerberget sedan dess varit i kontinuerligt aftagaiide. och Viken, mest beträffande kloaker, bvaremot renhållnings- och af- I loppsförhållandena äro i stort behof af förbättring vid Vollsjö, Staffanstorp, Trelleborgs landsförsamling m. fl. ställen. Göteborgs och. Ho/tus län. Till Kongl. Maj:t hafva und. utlåtanden i tjensteärenden afgifvits beträffande: begärd tjenstarshe Länssjuksköterskornas verksamhet har ej varit ringa, helst i betraktande af att allmänheten ännu ej hunnit vänja sig vid denna räkning för en i Fiskebäckskil stationorad extra provinsialläkare; nya institution, som emellertid badar godt för framtiden. ansökning från Kungshamns församling att under ytterligare fem års tid få bibehålla medikaiuentsförrådet i Grafvarne; ansökning af kommunerna i Tjörus härad att fortfarande få bibehålla medikaments- Rapporter om tjensteresor för smittosamnta sjukdomar til, de llesta för difteri äfveusom för skarlakansfeber, och komina omkring förrädet i Lilldal, så länge extra provinsialläkare finnes der austäld, -,':i af resorna pa Asmus distrikt. hvilka samtliga ansökningar tillstyrktes; till K. M:ts liefh:de ang. ändring af en ladugård i Fiskebäekskil, hvarifrän orenlighet rann Ilallnmls lön. Tjensteutlatandon ang. utvidgning af Tvaakers genom fiskläget. kyrkogård äfveusom ang. åtgärder till förbättring af sanitära missförhållanden vid Tvaakers mejeri; ang. en und. framställning rörande Arets inspektionsresor förrättades dels 26 juni 3 juli af t. f. förbättring af läns- och distriktsveterinärernas löne- ocli pensionsvilkor; ang. förnyad tjenstursberäkning för extra provinsialläkaren i samt en del slakterier och korffabriker inom Vestra Frölunda soc förste prov.-läkaren Nilsson, omfattande Känsö, Kalfsunds lotsstation Oskarsström; ang. förslag till aflijolpande af förmodade ölägenheter ken, Mölnlycke och Jonsereds fabrikssamhällen samt Örgryte socken, genom utsläppande af spillvatten från Voxtorps mejeri till en mindre dels af t, f. förste provinsialläkaren G. Sundberg, som verkstälde bäck. sanitära inspektioner i länets städer, Lysekil, samhällena Steuungssund, Ljungskile och Lyckorna, fem stenhuggerisamhällen, Fjellbacka Inspektiousresan egde rum Augusti, deruuder sanitära och Grebbestad. Vidare besigtigades 19 mejerier, hvarjemtc inspektören sökte förskaffa sig upplysning om ladugårdarnes tillstånd, sär- besigtningar förrättades i städerna, 3 sjukstugor, Torups stationssamhälle, 3 fabriker, 2 badorter, 2 mejerier samt några slakterier i skildt med hänsyn till tuberkulosen. närheten af Halmstad, Med hälsovårdsnämnderna i städerna, utom Halmstad, höllos sammanträden i anledning af inspektiousresan, dervid anmärkta brister påpekades jemte det förslag lemnades till deras samt vidare beskaffenheten af matvaruställen, bagerier,slakterier etc. Vid besigtningen i städerna uppmärksammades ronhållningen athjclpamle. Sjukstugorna i Kungshacka, Falkenberg och Laholm och, i den mån tiden medgaf, älven andra hygieniska frågor. I voro fortfarande väl skötta. Epidemisjukhusen i Halmstad, Kungsbacka, Varberg och Laholm inspekterades; åtskilliga förbättringar ket behöfliga, och behöfdc äfven renhållningen förbättras. Angående Kungelf ansåg inspektören en del utdikningar och dräneringar myc vidtagna. Vid Särö hade stora kostnader nedlagts för att i hygieniskt utseende, försätta badorten i bästa skick; fullständig kloak af föremal för intresserad omtanke, men ej kunna blifva tillfredsstäl Strömstad anföres, att de hygieniska förhållandena synbarligen voro Högauäsrör, de flesta villorna med underjordisk afledning, god renhållning och väl ordnade afträdeu. Marstrand fanns för sjclfva staden utmärkt dricksvatten i en dialande, förr än vattenfrågan blir löst och kloakledning anlagd. I lnantborrbrunn, men i stadsdelen Arvidsvik å Koön saknades användbart dricksvatten. Epidemisjukhus för IG platser under byggnad; Hen allmänna helsovärden i städerna förbättras för hvarje år; sa halva nu alla länets städer utom Laholm försett sig med vattenledning, ehuru, den i Falkenberg ännu blott är påbörjad. Kloaksystem tinnes i Kungsbacka, Varberg och Halmstad samt är beslutad i Falkenberg och Laholm. Tillsyningsmän öfver renhållningen rinnas älven i dem alla, men i en eller ett par af städerna för lagt avlönade. Vid Anderstorps spinneri äro nya arbetarebostäder i högsta grad heliötliga i stället för ilen gamla bristfälliga kasernbyggnaden, som är hygieniskt olämplig. Vid Torups stationssamhälle behöfva renhållning och afträdeu bättre anordnas och öfvenakas. Några slakterier i närheten af Halmstad lenmade mycket öfrigt att önska beträffande anordning och snygghet. I länskungörclscrna äro i detta utseende anvisningar meddelade. Kapporter om tjensteresor för smittosamma sjukdomar 07, de flesta inom Halmstads och Falkenbergs distrikt samt för difteri och j tyfoidfeber. J Do för länet anstälda 7 epidemisjuksköterskorna hafva varit i i tlitig verksamhet och åtnjuta godt förtroende. j Göfrborgs stail. Renhållningen oudiesörjes fortfarande af sta- j deus renhallningsslyrelse, hvars verksamhet omfattat 2,700 egendomar, och verkställes såsom förut omförmälts. Den nya gruudvattensanläggningen trädde i verksamliet den 17 januari och har funktionerat väl. Bakteriologisk undersökning har nästan dagligen gjorts såväl af detta vatten som ock af vattenledningsvattnet frän Alclyckaii. Medelförbrukningen per dygn och person har uppgått till 110 liter mot 101 förra året. Allmänna och Sahlgrenska sjukhusets nybyggnader vid Anggarden hafva'under Jiret fullbordats. Epidemisjukhuset, som ej längre vare sig beträffande storlek eller anordningar kan anses tillfredsställande, har varit föremål för i förberedande undersökningar i och för eventuel om- ocli tillbyguad., dess klosetter borde anordnas pä annat sätt. I Lysekil ansågs vigtigaste frågan vara den angående epidemisjukhus. Vid inspektionen af landssamhälleua ögnades uppmärksamhot bnfvudsakligen åt drieksvattenfragan och renhållningen. Den förra var den mest trängande och hade hushållningssällskapet erbjudit sig att med -'/:; bidraga till omkostnaderna för borrbrunnsanläggning, äfveusom utsa mit en ingeniör, hvilken genom jordborruing pa flera ställen anträffat godt och ymnigt vatten. [ Lundby hade borrningar gjorts pa kommunens bekostnad, och synes befolkningen bli allt mer angelägen att på detta sätt skaffa goda brunnar, äfveusom att skydda dem genom tak och pumpinrättning, stundom äfven cemeutering. Beträffande helsotillståndet hafva influensa och mässling uppträ dt epidemiskt. Rapporter om tjensteresor för smittosamma sjukdomar 117, de Hosta för difteri och tyfoidfeber samt inom Orousts, Tauums och Jörlanda distrikt. Elfsborgs län. Tjensteutlatcnden äro afgifna ang. förlängd rätt till tjenstarsheräkning för andre extra provinsialläkaren i Trollhättan och för extra provinsialläkaren i llcrrljunga; ang. jordafsöndring för utvidgande af kyrkogården för Gällstads och Sams socknar; ang. inrättande af ett medikamentsförråd i Kinna by; berättelse öfver tjensteresa till Fristads hed med anledning af der utbruten difteriepidemi; ang. anmälan om misstänkt fall af smittkoppor i Sätila; utredning och förslag ang. sjuksköterskors anställande i länet; förslag till ordningsföreskrifter för slakterier och charkuterier inom länet; framställning till landstinget om anställande af sjuksköterskor samt om sjukvårdens ordnande på landsbygden. Till helsovärds- och kommunalnämnderna sändes tryckta cirkulär med tillkänuagifvande, att förste provinsialläkaren under hösten kommc att anordna en kostnadsfri kurs för utbildande af desinfektörer, samt uppmaning till kommunerna att utse dertill lämpliga personer för

15 Året Förste provinsialläkarne. 7 att sedan tjenstgöra såsom smittrenare, och bevistades denna kurs af t>4 personer. Sjukstugorna i Ulricehamn, Svenljunga, Billingsfors och Amrtl inspekterades och befunnos snyggt oeh ordentligt hållna. I Billingsfors behöfvas några anvisade förbättringar. Den i Åmål ar synnerligt väl belägen, praktiskt och väl inredd, men dess brunn beböfver fördjupas och förses med bättre öfverbyggnad. Epidemisjukhusen i städerna samt i Trollhättan besöktes äfven. I Åmål bar ett nytt sådant kommit i användning; det liar 4 rum och 10 sängplatser, enkel, men praktisk inredning; i Ulricehamn har anslagits medel till nytt epidemisjukhus, dä den gamla förhyrda lokalen var oanvändbar. Intet af epidemisjukhusen ansågs mönstergillt, särskildt voro badafdelningarno mindre väl ordnade. Arets inspektiimsrcsa egde rum frän d. 2G juni till d. 81 augusti oeh besiktigades dervid länets städer, större platser pä landsbygden, en del fabriker, slakterier och mejerier m. ni. Bland sanitära förbättringar framhållas de nya anläggningar af vattenledningar, som åstadkommits i Alingsås och Borås och bvartill förslag utarbetats äfven i Ulricehamn. Fördelarna bära!' äro ganska betydande ej blott genom lätt och riklig tillgång pä vatten för hushållsbchof, utan. ock genom i samband härmed erhållna förbättrade och mera verksamma attoppsledningar. Sådana ledningar hafva äfven förbättrats och utvidgats i Yenersborg, Borås och Åmål. At renhållningen äfvensoin tillsynen öfver matvaruhandeln har i samtliga städerna egnats bättre omsorg. Desinfektörer hafva antagits och mera omsorg egnats ät smittreningen. De nyare fabrikslokalerna visa, att hygienens kvaf äfven börjat beaktas vid fabrikerna. En komité har af landstinget, i samband med förslaget om sjuksköterskor, blifvit tillsatt för utredande af frågan om epidemisjukvärdens förbättring pa landsbygden. Hälsotillståndet under året i allmänhet godt, ehuru under dess första månader influensa och under hela året difteri var gängse; den senare framkallade 1,004 sjukdoms- och (i9 dödsfall och var lägerplatsen Fristads hed deraf svårt hemsökt under mötestiden, hvarför ock särskild bakteriolog ditsändes att undersöka förhållandet. Da en del af beväringsmanskapet hemsändes med difteribaciller i svalget hvaröfver, säsom förste provinssialläkarcn säger, allmänheten med vätta var förvånad och förskräckt, spriddes smittan flerstädes med heniskickadt manskap. Da manskapet hemförlofvades, erhöllo de, som vid undersökning befunnos hafva baciller i svalget, visserligen med sig en skrifvelse, hvari lemnades besked att framlemnaren var smittosam, men kommunalnämnderna stodo radvilla och utan möjlighet att isolera de hemkomne vandrande smitthärdarne.»huru skola vi kunna göra något, da kronan sjelf skickar omkring smittan?> bette det. Inalles gjordes under aret 191 tjensteresor för smittosanima sjukdomars hämmande, af hvilka l.! 19 för difteri, de flesta inom Ulricehamns, Boras', Svenljunga och Marks distrikt. Skurahorgs h"m. Utlåtanden hafva af förste provinsialläkaren afgifvits ang. jordafsöndring för utvidgande af Amnehärads församlings kyrkogård samt öfver en ansökning om tjeustärsberäkuiiig för läkaren i Grästorps ombildade extra provinsialläkaredistrikt. Länets samtliga städer utom lljo hafva epidemisjukhus och i Hofva bar ett bus utom samhället inköpts för att för detta ändamal anordnas. Epidemisjukhuset i Mariestad bar under aret undergått en välbeböflig oeh grundlig reparation, ett badrum har inredts. vattenledning med ny sug- och tryck-pump anordnats ni. ni.; mot det i Falköping anmärktes dels dess läge väl nära boningsbus, dels att desinfektiousugn saknades samt att golfven voro slitna och otäta med stora springor. Inspektionsresan genom länet egde rum frän d. lfi juli till d.'25 Augusti samt d. 4 C september. Vid besigtningarne i städerna förekommit ej några svårare anmärkningar mot. renhållningen; dock förekonimo bär oeli der dåliga afträden. I Lidköping bildar den s. k. Suiidbeckslyckan en oordnad sanimaiibopning af bus med stigar snarare än gator och dåliga renlighctsförhällanden. 1 Skara, befanns vid kloakledningens utlopp i den s. k. kanalen vattnet stillastående och mycket förorenadt af affallsäiuneii, och kändes elak lukt vida omkring, livadan upprensning behöfves. A landsbygden gjordes besigtning vid en del större samhällen såsom Töreboda, Tidaholm, Hofva, Vara, Grästorp, Stenstorp, Axvall, och lemnades anvisningar angående behöfliga förbättringar. Bland förbättringar under aret omnämnes, att Skara fatt ny vatten- och kloakledning och att i Lidköping sådana anläggningar äro nnder bygnad; i Mariestad har epidemisjukhuset undergått grundlig reparation. lieslutet, att från och med ar 1900 holsovardsstadgans föreskrifter för stad skola tillämpas inom Axvalls stationssamhälle och Grästorps köping torde medföra bättre sanitära förhallanden inom dessa platser. Tidaholms distrikt har outbildats, sa att det endast omfattar köpingsomrädet. Allmänna hälsotillståndet godt, undantagande en inniicnsaopidemi. Af tjensteläkanie liafva verkstälts 9(1 resor fur smittosamma sjukdomar, de flesta för difteri och till största antalet inom Hofva och lljo distrikt. Vermlands län. Tjensteutlätanden bafva afgifvits rörande föreslagen afgift af apoteket i Torsby till apotekarekarens lifränte- och pensionskassa; ang. ett föreläggande af hälsovårdsnämnden i Seffle för egaren af ett s]iiiineri derstädes att vidtaga åtgärder till förhindrande af rök frän spinneriet; ang. provinsialläkarnes i Nedre Fryksdalens och Dalby distrikt ansökningar om tillstand att tillika vara läkare vid resp. sjukstugor; ang. ansökning om inrättande af ett medikamentsförrad vid Charlottenbergs jernvägsstation m. ni. Förste provinsialläkaren har hos helsovärdsnämnden i Karlstad väckt förslag om uppförande af ett tidsenligt epidemisjukhus med isolerbara afdelningar, särskild observationsafdeliiing samt anskaffande af skolad sköterska och ordnad mathållning, hvilken fråga är bvilande; och bar helsovärdsnämnden pä samme läkares förslag beslutat, att på nämndens bekostnad desinfektion skall verkställas efter i tuberkulos aflidna medellösa personer. Sjukstugorna i Arvika, Kristinehamn, Dalby, Silbodal, Sunne, Torsby och Uddeholm bafva inspekterats och heskrifvits; likaså epidemisjukhusen i Karlstad, Kristinehamn. Filipstad och Arvika äfvensom de i Seffle och Sunne för dylikt ändamål förhyrda lokaler. För öfrigt gjordes under arets tjensteresa 27 juni (1 augusti sanitära besigtningar i länets städer och köpingar, en del stationssamhällen m. (1. platser, och egnados dernnder särskild uppmärksamhet at, bland annat, mejerier och injölkförsäljningslokaler. Iiland sanitära förbättringar under aret anföres, att vattenledningen utsträckts inom stadsdelen Klara i Karlstad, att vatten- och urloppsledniugar inom Filipstad utsträckts till stadsdelen Viken: att frän den förra aret fullbordade vattenledningen i Arvika servisledningar anlagts till flertalet gärdar. I Filipstad bar början gjorts till en ordnad renhållnings införande genom en af enskild person anlagd pudrettfabrik med kontrakt uppgjorda om afhemtning af afträdesämnen, sopor och hushällsaffall. Flertalet slakterier ocli korffabriker inom Karlstad, Kristinehamn och Arvika bafva förbättrats. Stadsfullmäktiges i Kristinehamn i förra berättelsen omnämnda beslut om anläggande af fullständig vatten- och anoppsledning, hvilket beslut öfverklagats, har vunnit laga kraft, och samma stadsfullinägtiges beslut, att lime utanför stadsplanen belägna, områden i helsoviirdsafseonde skulle betraktas såsom stad, af Kgl. Maj:ts liefhalo faststälts; likaså stadsfulu mägtiges i Filipstad likartade beslut i fråga om ett område utanför den egentliga staden. Såsom de mest framstående sanitära brister framhälles, att vatten- och afloppsledning fortfarande saknas inom stadsdelarne Tormestad, Herrbagen oeb Vestra Viken i Karlstad; att fullt ordnadt renhallniiigssystem ännu icke införts i Kristinehamn och att desinfektionsanstalt fortfarande saknas i Filipstad, Arvika och Seffle. Landstinget bar beslutat anställa och aflöna 10 sjuksköterskor och för sådant ändamål anvisat för hvart och ett af åren 1900, 1901 och 1902 ett förslagsanslag af 5,o00 kronor att utgå med 500 kronor till bvardera af dessa sköterskor. Allmänna helsntillstandet under aret angifves såsom mindre tillfredsställande till följd af influensa, difteri och kikhosta. Från tjensteläkanie bafva ingått

16 8 Året Förste provinsialläkarne. 58 rapporter om rosor för smittosaiiiiiia sjukdomar, do Hosta för diltori. Oreliro l<"tn. Försto provinsialläkare» har afgifvit utlåtanden öfvor 011 af Porla brunnsaktiebolag gjord ansökning om tillställd att tillverka och genom apotek försälja mod arsenik försatt Rorlavatten; yttrande öfvor förslag till matvarustadga tor Lindesberg och dess område; skrifvelso till K. Befli:de i anledning af liefarad difterismitta liland arbotarne vid Ualahult; likaledes skrifvelso med anledning af brister i renhållningsväsemlet i Xora; skrifvelso till kommunalnämnden i Anstå ang. fattigvardsiörhallandena dorstädes; skrif- \idso till helsovardsniiinndeii i Örebro ang. nödvändigheten nf skärpt tillsyn öfvov slakterier och korffabriker i Anstå, I.ängbro. Almby och Mosjö socknar, livilkon tillsyn mod kommunalnämndernas medgifvande borde öfvertagas af stadens Uelsovårdsnäuuul. I'nder inspektionsresan hölls sammanträde mod nämnden i Kumla ang. ordnandet af samhällets atloppsledningar samt den allmänna renballniugen, äfvensom mod näinndernn i Nora och Karlskoga ang. vid besigtningarna gjorda anmärkningar och förslag till bohöfliga förbättringar. De smärre sjukhusen i länet, neniligen i Ammeberg, Ramsberg, Karlskoga, Askorsund, (Irytbyttehed, Kopparberg, Xora och Lindesborg, inspekterades och befuiinos i godt stånd ocli försedda med lämplig och för lieliofvct afpassad utredning. Sjukhuset i Karlskoga som med sina 9 platser visat sig otillräckligt, skall ersättas med ett nytt, tidsenligt och utvidgadt sjukhus, hvarpå arbetet redan börjat. Frågan om nytt epidemisjukhus i Örebro väntar fortfarande pä sin lösning, ehuru anslag redan länge varit boviljadt, hvaremot fördrivandet af den dertill utsedda, staten tillhöriga platsen bcrodt svårigheter. Askorsund, Nora och Lindesberg oga epidemisjukhus, men det sistnämnda är gammalt och olämpligt. 1 Hallsberg, Kumla, Kopparberg och Karlskoga saknas fortfarande epidemisjukhus..lemte besigtningar i länets städer, Hallsborgs och Karlskoga miiiiioipalsamliällen, Kumla stationsområde och Kopparbergs kyrkoliv har förste provinsialläkaren på anmodan af K. P>efh:de inspekterat fattighus och fattiggårdar till antal af 28 inom Oster-Nerikes fögderi fur utrönande, huruvida hjonen erhölle don omvårdnad i sanitärt hänseende, som skäligen kan fordras. Hörande sundhetsinspoktionerna anföros bland annat följande. För beredande af aflopp för den lagt belägna Vestra stadsdelen i Örebro torde onda utvägen vara att skatta sådant atlopp till don s. k. Lillan, livilkon derför måste fördjupas; den s. k. Skomakarestaden bar numera natt sådan utsträckning, att dess hygien kräfvor mera noggrant öfvorvakande. Staden bohöfver eget renballningsverk. Matvarustadga faststäld och en komité tillsatt för uppgörande af förslag till offentligt slakthus, hvarjonite ett nytt, rymligt och tidsenligt varmbadlms inrättats. 1 Nora bar vattenledning fullbordats, men iir ronhällningsväsendet. illa orduadt och hör kraftigare öfvorvakas. I Lindesberg och Askorsund bafva åtskilliga förbättringar vidtagits, pa sistnämnda ställe i främsta rummet renhållningens ordnande och bortforslingens verkställande för stadens räkning af entreprenör mod utdebitering af omkostnaderna pä gardsegarne efter egeiidoinarnes taxeringsvärde, 2 till högst ti kronor por är. 1 Kopparberg är trängande beliof af kloakledning. I Karlskoga äro en dol förbättringar rörande den yttre renhållningen och svinskötseln vidtagna, kloakledningen utvidgad och vattenledning införd i hälften af samhällets gärdar. I Hallsberg boböfva afloppsledningnrna utvidgas. Fm del fastighetsegare, 25 till antalet, liafva pa egen bekostnad anlagt kloakledningar, mynnande i Rösätorgrafven, livars vattenmängd dock är för ringa för upptagande af all donna orimlighet, bvarföre don bör upprensas och vattnet frän en högre upp belägen bäck deri inledas. Afven i Kumla äro vattenafloppen otillräckliga och böra planmässigt ordnas. Inspektionen af fattiggårdar och fattighus har visat goda förhållanden vid de förra, men beträffande fattigbus och fattigstugor jemförelsevis dåliga, utom vid ii, der de voro tillfredsställande och vid 7 delvis tillfredsställande, men vid 12 dåliga eller rent af usla. Helsotillstandet under aret stördt af influensa under de första månaderna samt af difteri. Rapporter liafva ingått om <!i; tjeu«tcresor för smittosamnia sjukdomar, deraf 52 för difteri, de flesta inom Nora och Örebro distrikt. Vestmanlutuh län. Till myndigheter halva utlåtanden afgifvits ang. ordningsföreskrifter för yrkesmessig slakt m. m. i Vesterås; ordningsföreskrifter för renhållningen i Köping; ang. helsovårdsförbållandena vid ett färgeri i Köping; ang. en såsom helsovådlig ansedd bostad i Vesteras-Rarkarö socken samt ang. statsbidrag och förlängd tjenstårsberäkning för extra provinssialläkaren i Öster-Väla distrikt. Till helsovårds- och kommunalnämnder hafva. skrifvelser afsändts dels med anledning af smittosamnia sjukdomar, dels ang. vaccinationen och dels efter inspektionerna meddelanden om dervid gjorda anmärkningar. Epidemisjukhusen i Vesterås, Sala och Köping voro under året till sista plats tagna i anspråk för difteriepidemien. I Vesterås hade under början af året, da epidemien häftigt uppblossade, hela sjukhuset måst öfverfyllas med difterisjuke, och en skollokal provisoriskt ordnas för samtidigt uppträdande fall af skarlakansfeber, hvartill sjukvårdsmateriel måste dels inköpas och dels hyras, hvarjemte till desinfektionsherberge erhölls för tillfället ett utom staden beläget hus. I Sala måste jemte sjukhuset en sommarpaviljong beläggas, men dä denna under vintertid var för kall, måste sjukhuset en tid lieläggas med dubbelt antal patienter mot det för hvilket utrymme fanns. Sängar o. d. måste äfven här inköpas. Sjukhuset är tarfligt och otillräckligt. Afven i Köping visade sig det lilla dåliga sjukhuset otillräckligt, hvarför ett i temligen godt skick befintligt fattighus måste tillgripas såsom provisoriskt sjukhus. Stadsfullmäktige beslöto låta nybygga ett epidemisjukhus enligt godkända ritningar, för en beräknad kostnad af 57,000 kronor. I Arboga förekom ingen nämnvärd epidemi. Sjukhuset är i godt skick, har 22 sängplatser och har under året försedts ined vattenledning och badkamin. Tjensteresan egde rum frän d. 30 juli till d. 27 augusti och omfattade besigtningar i länets städer och större platser på landsbygden, såsom Kungsör, Norberg, Heby, Fagersta, Kolsva m. fl., och besöktes tillika en del fattighus, skolor, mejerier och slakterier. Med anledning af den erfarenhet, som vunnits under arets difteriepidemi, beslöt landstinget att aflöna ytterligare tveune länssjuksköterskor och tillsätta en komité för utredning af frågan, huru länet på bästa och billigaste sätt skall kunna vid smittosamnia sjukdomar erhålla värd åt sjuka pa landsbygden. I städerna hafva åtskilliga hygieniska förbättringar under året tillkommit, i Vesterås ett nytt vattenfilter och ordningsstadga för slakt; i Arboga har den nya vattenledningen utsträckts till flera gärdar. I Köping har ny renhallningsstadga faststälts och åtgärder vidtagits för ordnad afhemtning och för en piidrettfabrik samt entreprenör antagits, äfvensom anslag lemnats till nytt epidemisjukhus. Afven pa landsbygden iakttagas framsteg, ^lufvudsakligen vid de större bruken. Vid uppförandet af arbetarebostäder tages hänsyn till ökadt utrymme för familjerna, och inan börjar undvika de stora kasernerna och sammanförandet af flera familjer kring en gemensam förstuga. Vid Morgongåfva mekaniska verkstad har fullständig afloppslcdning anlagts frän arbetarebostäderna. Afven planläggas bostäder efter»egna-liems-systomet-, såsom vid Kolsva. Allmänna helsotillstandet har varit mindre godt isynnerhet genom difteri, diarréer och tarmkatarr samt influensa. Resorna för smittosamnia sjukdomars hämmande liafva dock endast uppgått till 41, af hvilka 34 för difteri, de flesta inom Vesterås distrikt. Kojipurlxrys län. Tjensteutlatanden hafva afgifvits ang. förändrade bestämmelser för tillsättande af extra provinsialläkarotjenston i Stora Tuna distrikt och liorlänge köping, ang. tjenstårsberäkning för extra provinsialläkare i Avesta ombildade distrikt och i Hy distrikt samt förlängd rättighet till tjenstårsberäkning för extra provinssialläkaren i Sam a distrikt; öfver klagomål frän Vestansjö byamän öfvor förorening af sjövattnet derstädes från en kloakledning vid Stora Tuna fattiggård, ang. framställning till landstinget om anställande af epidemisjuksköterskor för länets landsbygd; öfver Elfdalons kommuns anhållan, att landstinget mätte bestrida kostnaderna

17 Året Förste provinsialläkarne. 9 för underhäll och sjukvård vid en af kommunen iordningstäld sjukstuga med nödiga inventarier; ang. vederb. provinsialläkares rapport om sanitära missförhållanden vid Norns bruk; ang. sökt jordafsöndring för utvidgande af Husby kyrkogård, samt på begäran af vederb. rektor vid elementarläroverket för flickor i Falun utlå- j tando rörande skollokalens läge och beskaffenhet. j Epidemisjukstugorna äro väl underhållna, epidemisjukhuset i i Falun har försatts i bättre skick, men har behof af isolerad ob- servationslokal. Sjukstugorna inom länet hafva genom frikostiga anslag af lands- I tinget under de senare aren undergått grundliga reparationer och \ befinnas i godt skick. I Lima var en sådan för G sängar under byggnad och i Elfdalcn är förslag väckt om uppförande af en sjukstuga, för 9 sängar. Utom besigtning af nämnda sjukvårdsinrättningar verkstäldes under inspektionsresorna, som egde rum dels den 9 10 juni och dels 26 juni 21 augusti, besigtningar i städerna och större samhällen a landsbygden, och föreligga i berättelsen i allmänhet goda vitsord rörande anordningarna å dessa platser. Såsom framsteg under året omnämues, att Falu stad fått sina vatten- och kloakledningar i fullt tidsenligt skick, och att man an- ; träffat ett fullgodt grundvatten i riklig mängd; att i Hcdemora uppförts ett ändamålsenligt varmbadhus; att pä landsbygden föreskrifter om åtgärder mot smittosamma sjukdomar bättre än förut bringas till verkställighet; att landstinget för ar 1900 stält till l:ste prov.- läkarens disposition 1,500 kronor till aflöning af 2 å 3 epidemisjuksköterskor, som under tiden skola tjenstgöra inom länet å platser, der deras bjelp påkallas, samt tillsatt en komité, som till nästa landsting skall inkomma med förslag till frågans slutliga ordnande. Såsom brister anmärkes, att städernas renhällningsväsende ej iinnu är väl ordnadt och bortforslingen derför sker allt för ojemnt för att motsvara sundhetens fordringar. Per, såsom i Hedemora och Säter, en stor del af stadens gårdsegaro äfven äro jordbrukare i och hafva ladugårdar inom staden, blifva gödselsanilingarna alldeles för stora och renhållningen blir skött mera i jordbrukets än i stadens intresse. Sjukligheten har under aret varit större än under de föregående aren. För smittosamma sjukdomars hämmande hafva 52 tjensteresor verkstälts, deraf 3:» för difteri, de tlesta inom Falu och Rättviks distrikt. (ic/lebori/.s län. Utlåtanden i tjensteärenden hafva afgifvits till Kgl. Maj:ts I5efh:de ang. ett mot en handlande i Gnarp anstäldt åtal för qvacksalveri och olaglig medikainentshandcl; ang. förändring af medikamentsförrådet i Ljusdal till sjelfständigt apotek; ang. åtgärder till afhjolpande af sanitära missförhållanden inom staden Hudiksvall samt i anledning af frän nämnda stad anförda besvär öfver vederb. helsovårdsnämnds förelägganden om afträdens och spillningsrums försättande i lagligt skick. Inspsktionsresan egde rum från 27 juni till 24 augusti, hvarjemte 12 dagar derefter användes för besigtningar och visitationer i (ieflc och Strömsbro. Under resan gjordes sanitära inspektioner i de öfriga städerna samt a 19 mera betydande platser a landsbygden, ("ietfc epidemisjukhus är fortfarande otidsenligt, för trångt, observationsafdolning saknas och spridning af smitta inom och utom sjukhuset kan ej under nuvarande förhållanden med säkerhet förebyggas. Mot renhållningen i Hudiksvall förekommo fortfarande grava anmärkningar beträffande såväl afträden, stallar, svinhallning, avloppsledningar som ock mot förorenandet af den s. k. Lilla fjärden. För liomhus inom Valbo socken påyrkas en särskild helsovårdsordning och tillsyningsmän öfver de sanitära anordningarna, samt att Sätra, en förstad till GeHe, förlades under stadens jurisdiktion. Anmärkningar gjordes äfven mot sa\äl inredningar som de sanitära förhållandena vid folkskolan i Edsbyn, och ansågs beträffande Avik i närheten af Hudiksvall, att helsovardsstadgans föreskrifter rörande stad borde vinna tillämpning. Af ven för Storvik förekommo anmärkningar mot renhållning och vattenafledning och ansågs särskild helsovårdsordning behöllig. liland framsteg i sanitärt utseende omnämnes, att städernas resp. helsovårdsnämiidei' vidtagit algär.ier lör anskaffande af vatten. 1 GeHe skall således vattenledningen framdragas till Strömsbro och Koiigl. Metlicinnhtyrrlscns berätttltc fur nr afloppsledningen utvidgas, hvarigenom är att hoppas, att denna förut styfmoderligt behandlade stadsdel skall vinna bättre sanitära förhållanden. 1 Söderhamn har beslut fattats om anläggande af vattenledning, och i närheten af Hudiksvall hafva med bästa resultat gjorts undersökningar rörande grundvatten, hvarföre man kan hoppas, att dessa städer skola få nu rådande brister i afseende å vattentillgången afhjelpta. För afhjelpande af den mångenstädes inom landskommunerna rådande brist pa godt vatten till dryck och hushållsbehof torde af länets hushållningssällskap här, såsom i andra län redan egt rum, få påräknas ett välbehöfligt understöd. Af tjensteläkarne äro insända 43 rapporter om resor för smittosamma sjukdomars hämmande, de flesta, eller 16, för skarlakansfeber. Vesternorrlamh län. Utlåtanden till myndigheter afgifna: ang. jordafsöndring för utvidgning af kyrkgårdar i' Stöde och Fjällsjö; ang. klagomål öfver en provinsialläkares kraf pä ersättning för sjukresor; ang. vaccinationens handhafvande i Sidensjö och Multra kommuner; ang. en i Örnsköldsvik yppad difteriepidemi och deremot vidtagna åtgärder; till lielsovardsnämudcn i Sundsvall aug. köttbesigtningshyraarne derstädes. I'a begiiran af Iijertra kommun har l:ste provinsialläkaren författat en skrift Xagra varningsord till den uppväxande ungdomen mot bruk och missbruk af tobak», hvilken skrift kommunen efter tryckning låtit anslå i skolorna samt utdela i de enskilda hemmen. Inspektionsresan egde rum i 3:ne omgångar 5 18 juni, 20 juni 20 juli och 24 juli 15 aug., samt förrättningarna i Hernösands stad september. Derundor gjordes sanitära besigtningar i städerna jemte ett stort antal folkrikare platser a landsbygden. 1 Sundsvall är epidemisjukhuset fortfarande i dåligt skick; i Ilernösand är det under ombygnad, vattenledningen håller på att utvidgas, utfyllning af Kronholmen fortgår. Uti ingen af städerna är renhållningen ännu kommunal angelägenhet. I Sundsvall finnes väl ett af staden anlagdt renhållningsverk, men gårdsegarne äro ej skyldiga att anlita detsamma. 1 Jerfeds by är renhållningen illa skött; vid Husums sågverk har försämring äter inträdt efter de föregående arens framsteg i renhållningen. I Nyland, Sollefteå, (långviken, Svartvik m. fl. ställen råda goda förhållanden. Vid Ange äro väl en del förut anmärkta missförhållanden mycket förbättrade, men dike och svinhus i lika snuskigt skick som förut. Den förnämsta bland förbättringarna under aret är utvidgandet af Härnösands vattenledning samt epidemisjukhusets ombyggnad. Flera kommuner hafva anstalt sjuksköterskor, och 10 äldre barnmorskor hafva genomgått repetitionskurs. Allmänna helsotillstandet var i allmänhet godt, men likväl stördt genom influensa i hörjan af aret samt af messling, kikhosta och difteri. Tjenslcrapporler ang. resor för smittosamma sjukdomar 11 6 (mot 30 förra aret), di! flesta eller '.)2 för difteri, mest inom Örnsköldsviks (45) och Hernösauds distrikt. Jemtlands län. Yttranden i tjensteärenden hafva afgifvits: ang. ett föreslaget områdes lämplighet till utvidgande af Lits församlings bcgrafningsplats; ang. vissa förhållanden a apoteket Örnen i Östersund; ang. inrättande af ett medikamentsförråd i Kätausbyu; ang. inrättande af ett extra provinsialläkaredistrikt af Alsens och Näskotts kommuner med rätt till tjenstarsberäkning för läkaren; ang. ansökning om 2:ne ärliga sjukvardsrosor af extra provinsialläkaren i Frostviken till Ankaiede kapellplats; ang. extra provinsialläkarens i Frostviketi anmälan om försummad vaccination inom distriktet; ang. ifrågasatt ändring i förordningen om handeln med eter samt eter- och spritbaltiga läkemedel och förbud mot sådana varors försäljning i haudköp pa apoteken, som dock afstyrktes; utlåtande i fråga om sjuksköterskors anställande inom länet samt förslag till instruktion och atiöningsförmåner för dem. Inspektionsresan egde rum mellan 15 och 23 juni samt 7 juli 24 augusti. Sanitära besigtningar verkstäldes utom i staden å kuranstalterua i Vtterän och Hagunda, municipalsamhällena Odinslund och llornsherg samt Ocke, Mörsil, Hjerpen, Kall, Ström, Trangs- 2

18 10 Året Förste provinsialläkarne. viken och Gällö. Östersuuds epidemisjukhus är fortfarande olämpligt, men finnes nu utsigt att erhålla ett uytt, och har en komité erhållit uppdrag att uppgöra ritningar och kostnadsförslag dertill. De beslutade nya sjukstugorna i Ström, Sveg och Hede voro under uppförande, men ej färdiga. Beträffande Östersund framhölls såsom önskemål, att den del, som är belägen mellan planlagda området och Odinslunds municipalsamhälle måtte i afseende å helsovården likställas med staden. Mot bagerierna anmärktes åtskilliga brister i renlighet och ordning. Vid Ocke sågverk behöfvas bättre arbetarebostäder. Älven vid Ströms by och Gällö jernvägsstation och sågverk voro en del sanitära missförhållanden, som behöfde afhjelpas. Inom Östersund pågår det stora arbetet med gatornas ordnande. Helsovårdsstadgans föreskrifter för stad behöfva komma till tillämpning och verkställighet vid samtliga de nybildade municipalsaiuhälleiia Odinslund, Hornsberg och Ström samt Hjerpen. Vid en del af de industriella anläggningarna äro arbetarnes bostadsförhållunden illa ordnade. Vid flera af dessa liksom å landsbygden i allmänhet tinnes dessutom stort behof af bättre vatten, och skulle ett utbytande af de mångenstädes förorenade gräfda brunnarne mot rörbrunnar vara mycket önskvärdt. Särskildt rekommenderas till noggrann tillsyn bagerier och slakterier, äfvensom en del skolor å landet, som i sanitärt hänseende äro mycket bristfälliga. Helsotillståndet under aret angifves såsom i allmänhet godt, dock stördt af influensa, isynnerhet inom Hede distrikt. Resor för smittosamma sjukdomar anmälda :»4, deraf 19 för difteri, mest inom Kåtans distrikt. Vesterholtens lån. Till Kongl. Maj:ts Befhrde hafva yttranden afgifvits: ang. ansökning af Dorotea sockncmän om tillstånd för extra provinsialläkaren i distriktet att tvenne gånger om året på statens bekostnad besöka Risbäcks kapell för meddelande af sjukvård m. m.; ang. Löfangers kommuns und. ansökning att få bilda eget extra provinsialläkaredistrikt med tjenstärsberäkningsrätt för läkaren; ang. medikamentsförrådet i Bjurholm, huruvida det borde bibehållas, upphöra eller förändras till sjelfständigt apotek; ang. minderårigas användande i industrielt arbete vid briidgårds- och sågverksrörelse. För tillsyn öfver sjukvårdsanstalter hafva samtliga sjukstugor i länet inspekterats och hade behöfliga förbättringar vid dem verkstälts. I Nysätra hade en nyuppförd sjukstuga öppnats den 1 januari 1899, innehållande 2 sjuksalar med 4 platser i bvardera, operationsrum, badrum, kök med skafferi, bostad för sköterska samt > enskilda rum 1 trappa upp med plats för 2 sjuka i bvardera; hvarjemte i Burträsk ny tidsenlig sjukstuga var under byggnad. Under restureu genom länet 9 juni 4 juli samt G Hl augusti inspekterades de sanitära förhållandena i Skellefteå stad jemte derinvid belägna Norrbölo, 4 sågverk, Lycksele marknadsplats, Robertsfors bruk äfvensom en del mejerier och slakterilokaler och mellan de båda reseturerna Umeå stad med omgifningar. Bland sanitära förbättringar under året förtjenar i första rummet omnämnas, att Umeå stad fått sin vattenledning färdig; i båda städerna hafva bagerier och slagterier försatts i ett hygienens fordringar motsvarande skick. Äfven sundhetsförhällandena på landsbygden hafva, särskildt på de större platserna, gjort framsteg, så t. ex. i Norrböle by, vid Vännäs, Robertsfors med underlydande Fredriksfors sågverk, Sandvik, Holmsund m. fl. ställen afsevärda förbättringar beträffande renhållningen blifvit vidtagna. Vigtigaste angelägenheten för landsbygden är frågan om epidemi-sjuksköterskors anställande, mot hvilket önskemåls förverkligande ett steg tagits genom en motion hos landstinget, hvilket åt en komité, tillsatt lör att afgifva förslag till åtgärder för ett tidsenligt ordnande af för länet behöfliga sjukvärdsanstalter, öfverlemnade att till nästa landsting inkomma med förslag äfven till sjuksköterskefragans definitiva åtgörande. Allmänna helsotillståndet har inom de flesta distrikten varit mindre godt på grund af influensa och skarlakansfeber, som haft epidemisk utbredning. För smittosamma sjukdomar hafva af tjensteläkarne företagits 105 resor, deraf 102 för skarlakansfelver, de flesta inom Umeå och vidare Xordmaliugs samt Itegerfors distrikt. Norrbotten» län. Tjenstentlåtanden hafva afgifvits ang. medikamentsförrädens i Öfver-Kalix, Pajala och Matarengi föreslagna förändring till sjelfständiga apotek; ang. apotekets i Luleå förhällande till Tekniska fabriken Renen derstädes, hvilka borde helt och hållet skiljas, samt öfver en ansökning om inrättande af ett extra provinsialläkaredistrikt i Neder-Kalix med samma station och tjensteoniråde som den ordinarie provinsialläkarens, hvilket afstyrktes. Med kommunalnämnden i Arjeploug hölls sammanträde för vaccinationsförhällandenas ordnande. Under reseturen besöktes länets 3:ne sjukstugor; den i Neder- Kalix hade undergått reparation och förbättrats, den i Öfver-Kalix var oförändrad; i Gellivare var en ny tidsenlig sjukstuga under byggnad. För öfrigt verkstäldes under inspektionsresorna från 18 maj till 27 juli sanitära besigtningar i städerna, vid 3 sågverk och 3 andra platser å landsbygden. Inom Bodens municipalsamhälle med omkr. 2,000 personer hade hälsovårdsstadgan för städerna 1 år varit tillämpad, men dess föreskrifter beträffande renhållningen blott delvis ännu vunnit efterföljd. Vid Gellivare Malmberg hade bostadsförhållandena mycket förbättrats och var yttre renligheten väl öfvervakad, men i den s. k. -kåkstaden;; högst bristfällig. Vid sågverken, af hvilka Salmis med omkr. 100 arbetare, Altappen med omkr. 350 under sommaren och 100 om vintern samt Skuthamn med 285 om sommaren, hade familjerna i allmänhet 1 rum och kök; de lösa arbetarne bodde i kaserner eller baracker, der snyggheten lemnade mycket öfrigt att önska, äfven den yttre renligheten föga tillgodosedd och brunnsvattnet var dåligt. Förste provinsialläkaren framställer såsom önskemål att i Luleå inrättas vatten- och kloakledning, då vattnet i brunnarne är dåligt och bortförandet af affallsvattnet i den hastigt växande staden, synnerligen under den länga vintern, stöter pä stora svårigheter. Vidare vore för epidemisjukvärden pä landsbygden behof af epidemisjukbus med tillräcklig utredning, isynnerhet gör sådant behof sig kännbart i de stora och snabbt växande samhällena Boden och Gellivare Malmberget. Allmänna helsotillständet har i ett par distrikt varit utmärkt, nämligen Haparanda och Öfvor-Tornoå, men i andra har stor sjuklighet varit rådande genom difteri, influensa och kikhosta, synnerligas! i Gellivare och Joukmock. Fmbetsresor för smittosamma sjukdomar 19, deraf lo för difteri. 2. Helsovårdsnämndernas verksamhet och dödsorsakerna i rikets städer. Ur de af Iielsovärdsnämnderna i rikets städer för år 189!) afgifna berättelser om allmänna helsotillståndet under året samt om livad som i afseende dera och för allmänna lielso- och sjukvården blifvit under sannna tid åtgjordt får medicinalstyrelsen meddela följande: A. Vattentillgången, vattenafloppen, vattens afledande och marks torrläggning. Stockholms xtad. För behöflig utvidgning af Stockholms vattenledning har beslut fattats att för ett pris af 1,720,000 kr. inköpa de omkring Bornsjön belägna egendomarne Xorsborg, Vellinge, Bergaholm, Fogelsta och Sturebof och förlägga ett nytt vattenverk mellan Mälaren och Bornsjön samt sa mycket som möjligt använda befintligt grundvatten och taga behöflig fyllnad ur sjöarne. Nuvarande vattenverkets bokförda värde uppgick vid årets slut till i rundt tal 8,i:'.:i,000 kronor, rörnätet har ökats med något öfver 8,000 meter. Vattenförbrukningen för dag och person i medeltal 104'i liter.

19 År Helsovårdsnämnderna. 11 Städerna i Stockholms län. I Södertelge bar vattenledningen utsträckts omkr. 1,0<>0 meter, hvarvid älven stadsdelen öster om kanalen ihägkommits, samt kloakledningar utlagts i samma sträckor. I Norrtelge liar en brunn upptagits i norra stadsdelen. I Oregrund hafva tvenne brunnsanläggningar ej leninat godt vatten. I Sigtuna pågår strandtutfyllning. Upsala län. I Enköping har den nya vattenledningen afslutats och afsynats samt hittills lcmnat rikhaltigt och godt vatten. Södermanlands län. I Strengnäs har vatten- ocli kloakledning under aret anlagts. I Torshälla är dricksvattnet knappt och dåligt. Vid nederbörd och töväder besväras staden af vattenflöden isynnerhet från Nyby bruks trädgårdar, kloak behöflig, in en af nämnden dertill begärda medel hafva af stadsfullmäktige nekats. Östergötlands län. I Motala har öppnats vattenledning frän Vetlern. Jönköpings och Kronobergs län. Enahanda uppgifter som förut. Kalmar län. Arbetet på vattenledning i Kalmar har fortgått. I Oskarshamn och Borgholm är vattentillgången fortfarande knapp. Torrläggning af ängsmarker invid Vimmerby pågar. Några nfloppstrunimor hafva utlagts i Oskarshamn. Gotlands län. Preliminära undersökningar för en allmän vattenledning för Visby stad hafva fortgått, ehuru något bestämdt resultat ännu icke vunnits. Arbetet med den 1898 beslutade fullständiga atioppsledniugen bar bedrifvits med all ifver. Sammaulagdt hade vid årets slut utförts 4,170 längdmeter kloakledningar, hvaraf 1,765 m. liufvudledning, 1,900 m. mindre gatuledningar och omkr. 500 m. tomtledningar. Blekinge län. Karlshamn: Den vattenbrist, som under de senare aren vållats genom sockerbrukets vattenkonsumtion, har upphört, sedan sockerbruket ålagts att på tvenne olika platser upptaga borrbrunnar, frän hvilka äfven allmänheten kan förse sig med vatten. I Karlskrona hafva en del nya alioppsledningar tillkommit och beslut fattats om anläggande af en sådan från länslasarettet vesterut samt förslag gjorts om utfyllning af ett vattenområde, instäugdt mellau landbron och en jeruvägsbank och anläggning genom detta område af en förbindelsekanal mellan östra och vestra fjärdarne. I Ronneby hafva under året anbragts tvenne kloakledningar i gator. Kristianstads län. Vattentillgängen i städerna såsom förut god. Kristianstad har ä det egentliga stadsområdet fullständig kloakledning. Ett större dike å stadens mark efter afvägning försatt i godt skick. Några gårdsegare förständigade att förbättra afloppen från gärdarne. Engelholm har kloakledning och i Simrishamn fortskrider arbetet på sådan. Malmöhus län. Den torra sommaren vållade knapp och otillräcklig vattentillgäng i de flesta städerna, i Malmö blef vattnets beskaffenhet tillika dålig under augusti och september, hvartill bidrog att Sege-ån förorenades genom spillvatten frän en jäst- och spritfabrik. Man hoppas, att den nya vattenledningen skall blifva färdig under ar Köruätet har förlängts med omkring 1,200 meter. Vattenförbrukningen per dygn och person utgjorde i medeltal liter. I Landskrona har förslag till vattenledning från Säby mosse under aret utarbetats. 1 Helsingborg bar arbetet med vattenledningens utvidgande fortgått. Frän Malmö, Lund och Ystad omförmäles,' att de underjordiska arsoppsledivingarne tillökats. I Lund, der till följd af vattenbrist under sommaren egare af obegagnade brunnar uppmanades att rensa desamma, verkstäldes 73 kemiska vattenprof, dervid i 56 fall vattnet förklarades odugligt till dryck. 1 Trelleborg stängdes 2 brunnar och underkastades grundlig rengöring. Hallands län. Alla städerna utom Laholm hafva uu vattenledningar. I Halmstad hafva arloppsledningarna utvidgats; dess vestra förstad bar behof af torrläggning och vattenaffedning; i Laholm hafva nya kloakledningar nedlagts, och förkungsbaekas nordöstra del har genom sakkunnig ingenjör utarbetats dräneringsplan, hvarefter husegarne fatt sig ålagdt att drftnera enligt denna plan, sedan staden framdragit ledningar till tomtgränserna. Göteborgs och Bohus län. Göteborgs st ad: Den nya grundvattensanläggniugcn trädde i verksamhet den 17 januari och har fungerat väl. Af den totala förbrukningen har 85 "» utgjorts af Delsjövatten, n% elfvatten och 10% grundvatten. Medelförbrukningen per dygn och person var 110 liter. Länets städer. Uddevalla: Frän Mariebergs- och Samnerödskällorna var vattentillgängen under 9 månader riklig, men under de torra sommarmånaderna knapp, hvarför pumpniug då måste ske frän deras rörbrunnar. Frän Sörkällan var god vattentillgäng hela aret. Vatten under året inledt i 18 gärdar. I Strömstad har tillsatts en komité för uppgörande af kostnadsförslag ni. m. för vattenledning och dämning. I Marstrand har dränering med Höganäsrör anordnats för samtliga gårdar inom staden. I Kongelf har å öfre sidan af gatan från 4 tomter i stadens vestra ände omkr. 100 meter dränerats till närmaste kloakhrunn. Elfsborgs län. I Borås bar jeinte den äldre vattenledningen tillkommit en ny frän sänkbrunnar, och är vatten inledt i nästan alla gårdar utom i förstaden Daltorp. I Alingsås har ny vattenledning i slutet af året blifvit färdig; vattnet uppsamlas frän 12 artesiska omkr. 70 meter djupa brunnar och ledes till en lägreservoir, hvarifrän det pumpas till en å Häradsberget bygd högreservoir. I Antal har dricksvattenkällau försetts med ny infattning af cementfogad granit samt fått öfverbyggnaden förbättrad. Glaserade afloppsrör hafva i Vcnersborg nedlagts i fyra gator. I Borås hafva vattenaflopp inrättats i förstaderna Brodal och Norrbygärde. Skaraborgs län. Skara vattenledning har under aret blifvit färdig och ledningar införts i omkr. 75 % af samtliga gårdar inom det planlagda stadsomradet; vattnet är klart, friskt och välsmakande, men måste betalas med 3 kronor per rum. I Lidköping är vattenledning under anläggning från Råda ås. Vermlands län. Karlstad: Rörledningarna vid vattenledningens pumpstation hafva omändrats derhän, att filtret kan skummas oberoende af vattenståndet i elfven och fyllas underifrån med renadt vatten vid skumningen på det sätt, att allt slam, som under tiden mellan skumningarna suger sig ned i sanden, fås upp pä filtrets yta, äfvensom minsta möjliga mängd föroreningar tillföres ledningarna. Vattenledningsnätet i Klara har utsträckts till Malmtorgsgatan. I Kristinehamn har beslutet 1898 om anläggande af vatten- och arloppsledning vunnit laga kraft. I Filip stad har vattenoeh avloppsledningen utsträckts till stadsdelen Viken. Örebro län. Nya vatten- och alioppsledningar hafva i Örebro tillkommit i olika stadsdelar. I Nora har vattenledningen fullbordats och dräneringssystemet i samband dermed förökats och förbättrats. I Lindesberg hafva omfattande dräneringsarbeten utförts. Vestmanlanils län. I Vesterås har vattenledningen utsträckt, till ett störrre område utom staden, Östermalm och Emausomrädcts Det nya filtret bar blifvit färdigt, men det gamla hufvudsakligen användts. Bakteriologiska undersökningar af vattnet hafva flera gånger gjorts af stadsläkaren Tingvall. Sala: Klagomålen öfver beslutet om vattenlednings byggande har af Kongl. Maj:t lemnats utan afseende. Arbetskomité tillsatt. Arboga: Den hösten 1898 fullbordade nya vatten- och atloppsledningen har tjenstgjort till allmän belåtenhet. Under aret hafva ytterligare 11! gärdar tillgodogjort sig fördelen häraf, sa att nu tillsammans ltjii gärdar ega dylika ledningar. Kopparbergs län. I Falun har den nya vattenledningen under året fullbordats och vid årets slut upplåtits till allmänt begagnande. Vattnet pumpas från en straxt norr om staden i en grusas nära Östanforsån belägen brunn upp till en pä stadens högsta punkt belägen cistern, rymmande 700 kub.-meter. Totalkostnaden för vattenledningen och den i samband dermed anlagda kloakledningen utgjorde nära 545,000 kronor. I Hedemora lemnar vattenledningen obegränsad tillgång till godt vatten; rörnätet har utsträckts jemväl till gårdarne inom den nya stadsplanen. Inom gamla stadsplanen är atloppsledning införd i nästan alla gårdar och hafva de i grott grus inbäddade rören mycket bidragit till markens torrläggning. Säter har godt vatten frän den nyligen anlagda källvattenledningen och för öfrigt från flera brunnar; upprensningen af diket utmed Östra Långgatan fortsattes. Gejleborgs län. Gefle: Vattenledningsnätet ökadt med närmare. 1,200 meter och har vatten inledts i ytterligare 47 egendomar; medelförbrukningen af vatten för dag och person 145 liter. Drä-

20 12 År Helsovårdsnämnderna. neringsleduingon har ökats nära 900 motor lmfvnd- och 120 meter sidoloduingar och 20 gatuhrunnnr och do dränorade cgendoinarnes iintiil mod 4i>. Vattnet fniii iiy;i vattenledningsverket Ilolsan fortfarande undersökt såväl komiskt som bakteriologiskt; beskaffenheten utmärkt. Söderhamn: Iloslntot. om anläggande af vattenledning hur öfvcrklagats. Dräneringen utsträckt såväl inom sta.don som inom Stugsunds reglerade område. Iirunnarne undersökta och deras ändamålsenliga öfverbyggandc öfvervakadt. Hudiksvall: Allmän vattenledning saknas, men har oj långt utanför sta.don i o» grusas påträffats godt och rikligt vatten. Enskilda lödningar trän källor tinnas till lasarettet, a]iotekot, bryggeriet och några andra gärdar. Iirunnarne undersökta och åtgärder vidtagna för hindrande af yttre förorening. Vesternorrlands län. llernösand : Vatten- och afloppsledning indragna i ytterligare 10 egendomar. Arbete pågar för vattenledningens utsträckning till den norra stadsdelen. Utfyllningen af Kronholmeu fortsatt. Sundsvall: Vatten- och afioppsledningen ökad. Medelförbrukning för dag och person 18K liter. Örnsköldsvik: Vattenledning har inledts i ett flertal privathus samt i läroverkshuset och till jernvägsområdet, och skall inleda:, i epidemisjukhuset. Jeintlaiuls län. Östersund: Vattenverket fnnktioiierar väl. Kndast K af stadens gärdar sakna ännu vattenledning, som inledtr. äfven i flera gärdar utom stadsplanen. Fullständig dränering af stadens bebygda del. Modelförbrukuing <i9 liter. Afgiften 2 kronor por rum och ar. Västerbottens lön. Unieä: Vattenledningen frän Tarlesjön fullbordad och vatten inleilt i de flesta gårdar jemte vattenkastare i stadens utkanter. Skellefteå: Vattenledningen lcnmar utmärkt vatten i riklig mängd. Bada. städerna dränerade och försedda med kloakledningar. Xorrbottens liin. 1 Luleå och Piteå användes vatten frän gräfda brunnar, i Haparanda elfvattnct. I Luleå tinnes nu fullständigt förslag utarbetadt till vattenledning. Ytvatten afledos i allmänhet genom vanliga diken. I sammanhang med pågående förbättring af gatorna i Luleå aliedes äfven vattnet. 1 Haparanda halva undersökningar pågått om torrläggning af markon norr och vester om staden. B. Renhållning, afträden, fähus, stall, svinhållning m. m. Sltiek-lioliiii stod. Afträdonas antal öka dt med omkring 1,000 och klosclteruas med något öfver l,f>i>0. Afträdrskärlons antal har stigit till i ruudt tal 80,00(1 frän (Underjordiska aftraden finnas inom lss egendomar och halva 7 ansökningar att inrätta sådana beviljats samt 12 ansökningar att inrätta vattenklosotter. Genom renhållningsverket halva bortforslats omkring Ö77,o00 kärl. 1'udreltfabrikon vid Löfsta liar fullbordats. Afloppstrummor i gatorna hafva under året utförts tillsammans omkring 1,900 meter. Stockholm-i lans stölder. Södertclgc: Särskild sundhetspolis alltmera hohöllig. Ost hammar: De cementerade öppna behållarne för fast och flytande orcnlighet hafva urartat till formliga upplag, som tömmas en eller annan gång om aret. Kn genomgående undersökning har af hälsovårdsnämnden verkstälts. För aflijelpande af särskild! på prostgårdens tomt af förste provinsialläkaren anmärkt: missförhållanden har staden anslagit 800 kronor. Ujixalu lön. Upsala. Bortforslingen ombesörjes för omkr. 250 gårdar genom af helsovärdsnäinndeu antagna entreprenörer och för omkr. 400 gårdar af egarne sjclfva. Åtskilliga aftraden med tillsammans 130 kärl hafva försetts med cementgolf, likaså 5 stall. Svinhållare inom staden 12, i förstäderna 133. Enköping: Nästan alla aftraden försedda ined eeiiientgolf, likaså alla svinhus och tabus samt 48 stall af 50. Gödseln förvaras i cementerade behållare under tak. Södermanlands lön. Eskilstuna: Fullständigt förslag föreligger till renhållningens ordnande, och mark har inköpts för anläggning af pudrettfahrik och upplagsplats. Träkärlen allmänt utbytta mot pressade platkärl. Nyköping: Endast 3 gärdar sakna kloakbrunn; startens egot renhållningsverk färdigt. För alla städerna äro renliållniugseutrepreuörer anstähla. Östergötlands lön. I Linköping hafva under de sista tvä aren 150 träbruunar ersatts med glaserade stenbrnnnar. En del stallegaro vid vite, ålagda iakttaga stadgans föreskrifter. Söderköping: Sedan särskild renhållningsstadga antagits, har entreprenör åtagit sig renhållningen. Vadstena: Latrin och sopor bortliemtas af landtbrukarc. En del stallar försatta i godt skick. Motala. Entreprenör antagen för ett 50-tal gårdar. I allmänhet föga svinhållning, väl öfvervakad. Jönköpings lön. Renhållningen är ingenstädes systematiskt ordnad, utan ombesörjes af gärdsegarne. I Jönköping och Eksjö föreligga dock förslag till dess ordnande. Kronoberg» län. Vexiö: Renhållningen besörjes af husegavne. Under sommarmånaderna blandas enligt nämndens föreskrift latrinen med torfmull, kalk eller annat lämpligt ämne. Ingen svinhällning tillåten. Kalmar lön. I alla städerna bortföras afträdesämnen, sopor m. ni. af närboende jordbrukare genom gårdsegarnes försorg. Aftraden bosigtigado och förbättrade. I Vinimcrby och Oskarshamn hafva en del förelägganden gjorts beträffande gödsclsamlingar och urinbehållare vid fähus och stall. Gotlands län. Visby: Renhållningen bestrides såsom förut. Beträffande svinhålliiiug har af stadsingeniören uppgjorts ett särskildt förslag med ritningar till svinhus, och erhåller numera ingen tillstånd att hälla svin med mindre detta förslag följes. Antal svinhållare 71. Flera förelägganden gjorda rörande förbättringar af fähus och stall. Jilekinge lön. Renhållningen i städerna ordnad såsom förut. I Karlskrona föreligger förslag att staden skall öfvertaga denna angelägenhet, och i Karlshamn har afhemtningen genom jordbrukare i närheten visat sig så otillfredsställande, att det anses nödvändigt att inom närmaste framtid få donna sak bättre ordnad. Åtskilliga förelägganden rörande aftraden gjordes i bada de nämnda städerna. Svjnhållningen, som är förbjuden i Karlskrona, Karlshamn och Ronneby, är i Sölvesborg inskränkt till endast ett par ställen. Kristianstads lön. Enahanda uppgifter som förra året. Malmöluis lön. Malmö. Det i förra berättelsen omförmälda renhållningsverket har fungerat väl, närmare 10,000 latrinkärl afhcintas per vecka. Jemlikt det i nåd. bref den 7 april 189il lemnade medgifvande i fråga om afträdens anordnande har tillstånd af nämnden lemnats i 8 fall att inrätta sådana i källarvåning. I det område af staden, der svinhällning tillätes, funnos 224 svinhållare med 1,117 djur. Landskrona: Renhållningsstadga faststäld och bolag bildadt, som med anslag frän staden ombesörjer renhållningen. 1 Lund ombesörjes hoitforslinge.n af latrin, sopor och lmshållsaffall af stadens renhållningsverk. Helsingborg: Ny renhållningsstadga faststäld af K. Maj:ts Befhale men beslutet öfverklagadt. Trelleborg: Ilnsegarnc hafva ålagts anskaffa soptunnor med lock. Skanör-Falsterbo: Husogare förelagda att försätta afträdena i lagenligt skick; 150 svinhållare. /fallands län. Bortforslingen ombesörjes i alla städerna fortfarande af husegarne. Oronligheteu föres på reglemenlerade tider till bestämda platser utanför städerna och täckes med tång eller jord. Afträdena i de allra flesta fall lagenligt inrättade. I Halmstad hafva i en del hus inrättats vattenklosetter och i en del andra sjelfverkande torfmullklosetter. Göteborgs och Bohus lön. I Göteborg ombesörjes renhållningen liksom förut af renhållningsverket. Länets s/äiler. Anordningarne oförändrade; bortforsling genom dels entreprenörer, dels genom husegarnes försorg, i Marstrand medelst pråmar. Afträdena i allmänhet lagenliga. I Uddevalla är svinhällning inom staden förbjuden, likaså i Marstrand; i Strömstad finnas 20. i Kungelf 50 svinhållare, alla svinhusen försedda ined cementgolf, Klfsboegs län. I samtliga städerna besörja gärdsegarne renhållningen; afträdena inrättade med flyttbara kärl på cementnnderlag. I en dol gårdar i Alingsås begagnas Ceres' torfmullsklosetter. Svinhällning förbjuden i Venersborg. Alingsås och Amal; i Horas finnas 29 oeh i Ulricehamn 4 svinhållare. Fähus och stall såsom förut.