BARN, infektioner och antibiotika

Transkript

1 BARN, infektioner och antibiotika Hur kan vi stärka föräldrarna i egenvården? Sidan 1

2 Hmm... Antibiotika? Ja tack, men helst inte! Barn, infektioner och antibiotika -ett utbildningsmaterial inom ramen för föräldrautbildningen på BVC 2 Sidan 2

3 Antibiotika och resistens Välkomna! Sidan 3

4 Strama-vad är det? STrategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens Samverkan mot antibiotikaresistens Strama verkar för att bevara antibiotika som effektiva läkemedel mot behandlingskrävande bakteriella infektioner hos människor och djur Sidan 4

5 Modern sjukvård Sidan 5

6 Historik Sidan 6

7 Utveckling av nya antibiotikaklasser Trimetoprim Streptogramins Quinolones Lincosamides Chloramphenicol Tetracyclines Macrolides Glycopeptides Oxazolidinones Lipopeptides Sulphonamides Aminoglycosides Penicillins/betalactams 1930 s 1940 s 1950 s 1960 s 1970 s 1980 s 1990 s 2000 s Sidan 7

8 3 av 10 AB-recept skrivs ut i onödan i SLL Resistensutveckling Risker för individen/biverkningar Äventyrar medicinska landvinningar Sidan 8

9 Recept / 1000 invånare Uthämtade antibiotikarecept* per län Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Linjen indikerar det nationella patientsäkehetsmålet *J01 ekxl metenamin

10 Recept / 1000 invånare Uthämtade antibiotikarecept* per kommun Källa: Concise, e-hälsomyndigheten *J01 exkl metenamin Antalet antibiotikarecept fortsätter att minska i alla kommuner i SLL, vilket är positivt. Framförallt är det recept på luftvägsantibiotika som minskar. Det finns inga säkra medicinska förklaringar till de i vissa fall stora skillnaderna mellan kommunerna.

11 Recept / 1000 barn Uthämtade antibiotikarecept* till barn 0-6 år i respektive kommun Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Totalt -24 % på två år! *J01 exkl metenamin Antalet antibiotikarecept till barn har minskat kraftigt i alla kommuner inom SLL de två senaste åren, vilket är bra. I hela länet är minskningen för årets första kvartal 9 % (på riksnivå hela 19 %) vad gäller uthämtade antibiotikarecept till barn 0-6 år. Det är luftvägsantibiotika som fortsätter minska. Skillnaderna mellan olika kommuner är större för barn än för vuxna.

12 Antal recept Uthämtade antibiotikarecept per åldersgrupp i SLL 2013 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten "Acne"-preparat Hud- och mjukdelsantibiotika Urinvägsantibiotika Luftvägsantibiotika Ålder

13 Tandläkare; 8% Vilka förskrev antibiotikarecpt i SLL 2013? Källa: Concise, e-hälsomyndigheten Övriga; 7% Privatläkare; 11% Vårdcentraler; 47% Närakuter; 11% Akutjukhus; 17%

14 Recept / 1000 invånare Uthämtade antibiotikarecept per åldersgrupp i SLL 2013 jämfört med 2007 Källa: Concise, e-hälsomyndigheten % %

15 Hur utvecklas resistens Sidan 15

16 Antibiotikaresistens antibiotikatryck + smittspridning (hygien) Sidan 16

17 Sidan 17 Courtesy L. Sandegren, Uppsala

18 Sidan 18 Courtesy L. Sandegren, Uppsala

19 Vi är omgivna av bakterier Under en nagel ryms lika många bakterier som antalet invånare i Sverige. Under ringen ryms lika många bakterier som antalet invånare i Europa. I ett trasigt nagelband ryms lika många bakterier som hela jordens befolkning Sidan 19

20 Sidan 20

21 E-learning Basala hygienrutiner min Sidan 21

22 Resistensläge i Stockholm Sidan 22

23 Antal fall Anmälningspliktig antibiotikaresistens i SLL Källa: Folkhälsomyndigheten * ESBL-karba: 12 fall MRSA PNSP VRE ESBL*

24 MRSA Ulla Britt!

25 När skall antibiotika användas? Sofia!

26 Livräddande, stor effekt meningit sepsis pneumokockpneumoni utbredd erysipelas pyelonefrit Minskar komplikationer akut otit < 1 år frontalsinuit sårinfektioner erytema migrans (borrelia) sexuellt överförda infektioner (STI) Symtomlindrande nedre UVI uttalad tonsillit med Strep A Ej säker/liten effekt klinisk maxillarsinuit lätt/måttlig tonsillit med Strep A akut otit 1-12 år Ingen effekt ÖLI tonsillit utan Streptokocker grupp A akut bronkit, oberoende av genes hosta Sidan 26

27 Lotta,pedagogik bvc pärm

28 Hmm... Antibiotika? Ja tack, men helst inte! Barn, infektioner och antibiotika -ett utbildningsmaterial inom ramen för föräldrautbildningen på BVC 28 Sidan 28

29 Barn, infektioner och antibiotika En föräldrautbildning inom ramen för BVC s utbildningsprogram Bakgrund: Halland -09, utvärdering ;87% använt materialet i sina f- utb. föräldrar mycket nöjda bättre kunskap kring barns vanliga infektioner och ökad förståelse för rationell antibiotikaanvändning Sidan 29

30 Varför BVC? Alla barn inskrivna på BVC föräldrautbildning med olika teman 3 HÖRNSTENAR Bildspel/pärm Manual Broschyr Målgruppen föräldrar har nätverk, fortsätter diskussionen med anhöriga, vänner, förskola Sidan 30

31 Kvalitetssäkrat material barnläkare och infektionsläkare och smittskydd AB- förskrivningen fortfarande för hög Ökande resistenstrender Ökad medvetenhet på flera nivåer Flexibelt Börjar införas successivt i landet. Blekinge, Gävle och Uppsala samt på många BVC i SLL! Sidan 31

32 Filmen lpage&v=ccllqe0ogka Sidan 32

33 Läs mer goda råd Läs mer i broschyren >>> Råd om vård dygnet runt: På webben telefonrådgivning 33 Sidan 33

34 Producerat för Strama - samverkan mot antibiotikaresistens Birgitta Jönsson, smittskyddssjuksköterska, Smittskydd Halland Lisa Ernstsson, barnsjuksköterska, BVC, Halland Foto och illustrationer: Lisa Ernstsson och Birgitta Jönsson m. fl. samt 1177.se Omarbetat för Strama Stockholm maj 2014, version 2, av Sofia Hellman och Charlotta Falk KÄLLOR: Smitta i förskolan (Socialstyrelsen 2008) Growing people rikshandbok, Barnmedicin 3:e upplagan, 2006, Tor Lindberg, Hugo Lagercrantz Sjukvårdsrådgivningen se Strama, Läkemedelsverkets behandlings-rekommendationer (otit, 2010 och nedre luftvägsinfektioner, 2008) Version 1, april omarbetat för Strama Stockholm maj Sidan 34

35 Liten verktygslåda Sidan 35

36 Attityd Vad bra! Grattis! Ditt barn slipper behandlas med antibiotika Onödig behandling kan påverka individen negativt och leda till infektion med mer virulenta eller resistenta bakterier Prata mindre om virus kontra bakterier Föräldrarna/ barnen får intrycket att alla bakterieinfektioner måste behandlas Förklara ge föräldrarna en karta / prognos över naturalförloppet vid infektioner. Sidan 36

37 Sidan 37

38 Sidan 38

39 Emilia Titelman, slutenvård Astrid Lundevall, Sofia Hellman, Charlotta Falk, öppenvård Annika Hahlin, antibiotikaförbrukning Sidan 39