Fastställande av kostnadsanpassningsprogram samt affärsplan för Akademiska sjukhuset
|
|
- Barbro Danielsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Produktionsstyrelsen Dnr PS Fastställande av kostnadsanpassningsprogram samt affärsplan för Akademiska sjukhuset Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar: - att ställa sig bakom Akademiska sjukhusets plan för kostnadsanpassningar - att ställa sig bakom Akademiska sjukhusets marknadsplan - att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att senast till produktionsstyrelsens möte 21 juni 2012 inkomma med en komplettering till planen för kostnadsanpassning. Kompletteringen ska visa planerad kostnadssänkning respektive resultatutveckling månad för månad t.o.m. december att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att kvartalsvis till produktionsstyrelsen redovisa hur kostnadsanpassningsprogrammet realiseras - att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att vid behov återkomma till produktionsstyrelsen med områden som föranleder ytterligare styrelsebeslut i syfte att säkerställa att målet om 0-resultat år 2013 uppnås Ärende Produktionsstyrelsen beslutade i december 2011 att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att utarbeta en plan för att sänka sjukhusets kostnader. Det övergripande syftet med planen var enligt beslutet att skapa balans i sjukhusets ekonomi vilket uttrycks som att sjukhuset ska klara ett 0-resultat för år Utöver detta skulle sjukhuset även redovisa sin marknadsplan. Akademiska sjukhuset inkom med sin plan för kostnadsanpassningar den 29 februari. Planen bifogas detta ärende och beskriver övergripande de huvudsakliga strategier som sjukhuset planerar använda för att skapa balans i ekonomin. Strategierna är värderade i meningen hur stor kostnadssänkning eller intäktsökning de bedöms ge. Sjukhuset har på kort tid bedrivit ett omfattande arbete med att försöka skapa realistiska förutsättningar för att förverkliga planen. Samtliga divisioner har varit engagerade och bidragit. Sjukhusdirektören bedömer att de presenterade åtgärderna leder till att sjukhuset 2013 kan klara ett 0-resultat. Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
2 LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Produktionsstyrelsen Av planen framgår att tiden som stått till buds inte räckt för att i mer detalj fördela åtgärderna mellan divisioner (och på lägre nivå) för år Sjukhuset skriver att detta blir möjligt först efter att årets första tertialbokslut föreligger. Kostnadsanpassningsprogrammet har fokus på kostnadssänkningar. Cirka 80 % av de 350 mnkr som sjukhuset planerar åtgärder för avser kostnadssänkningar, främst personalkostnader. Personalkostnaderna planeras minska med drygt 180 mnkr motsvarande ca. 300 årsarbetare. Kostnadssänkningar avseende övriga omkostnader beräknas till ca. 92 mnkr. Utöver detta planeras även för ökade riks- och region samt utlandsintäkter om mnkr. Detta motsvarar ca. 20 % av åtgärderna. På ett annat sätt kan intäktsökningen beskrivas som att den innebär en ökning med ca. 5% jämfört med utfallet 2011 avseende riks- region och utlandsintäkter. Sjukhusets plan anger också att ett s.k. programkontor ska skapas för att samordna uppföljningen av programmets genomförande. Programkontor har framgångsrikt använts vid andra sjukhus i samband med kostnadssänkningsprogram. En förutsättning för framgången har varit att tidigt precisera samtliga åtgärder dels ut på enskilda avdelningar/mottagningar dels i tiden. Hur detta sker är en sjukhusintern fråga. I relation till produktionsstyrelsen bör en komplettering av planen dock ske. Kompletteringen handlar om att för sjukhuset totalt beskriva hur kostnadssänkningarna fördelar sig över de aktuella månaderna t.o.m. december På samma sätt beskrivs på totalnivå sjukhusets förväntade resultatutveckling månad för månad. Produktionsstyrelsen bör regelmässigt få en uppföljning av kostnadsanpassningsprogrammets framdrift. Lämpligen sker en sådan rapportering kvartalsvis med start kvartal 3. Rapporteringen ska övergripande (i text) beskriva hur arbetet med de tre huvudstrategierna framskrider. Dessutom ska redovisning ske av hur sjukhuset ligger till relativt planen för månatlig kostnadssänkning respektive planen för månatlig resultatutveckling. Styrelsen är även intresserad av att få information om hur det nya projektet för att säkerställa läkarförsörjningen på akutmottagningen fortskrider. Sjukhuset har i sin plan förutsatt att ingen återbetalning behöver ske till hälso- och sjukvårdsstyrelsen avseende målrelaterad ersättning I det fall denna förutsättning inte infrias behöver sjukhuset vidta lämpliga åtgärder. Delges: Akademiska sjukhuset Bilaga 41 Justerandes sign Sign Utdragsbestyrkande Utdrag till
3 Ärende Dnr PS Produktionsavdelningen Andreas Endrédi Tfn E-post Produktionsstyrelsen Fastställande av plan för kostnadsanpassningar vid Akademiska sjukhuset Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar: att ställa sig bakom Akademiska sjukhusets plan för kostnadsanpassningar att ställa sig bakom Akademiska sjukhusets marknadsplan att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att senast till produktionsstyrelsens möte 21 juni 2012 inkomma med en komplettering till planen för kostnadsanpassning. Kompletteringen ska visa planerad kostnadssänkning respektive resultatutveckling månad för månad t.o.m. december att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att kvartalsvis till produktionsstyrelsen redovisa hur kostnadsanpassningsprogrammet realiseras. att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att vid behov återkomma till produktionsstyrelsen med områden som föranleder ytterligare styrelsebeslut i syfte att säkerställa att målet om 0-resultat år 2013 uppnås. Bakgrund Produktionsstyrelsen beslutade i december 2011 att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att utarbeta en plan för att sänka sjukhusets kostnader. Det övergripande syftet med planen var enligt beslutet att skapa balans i sjukhusets ekonomi vilket uttrycks som att sjukhuset ska klara ett 0-resultat för år Utöver detta skulle sjukhuset även redovisa sin marknadsplan. Ärendet Akademiska sjukhuset inkom med sin plan för kostnadsanpassningar den 29 februari. Planen bifogas detta ärende och beskriver övergripande de huvudsakliga strategier som sjukhuset planerar använda för att skapa balans i ekonomin. Strategierna är värderade i meningen hur stor kostnadssänkning eller intäktsökning de bedöms ge. Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box Uppsala tfn vx fax org nr
4 2 (2) Sjukhuset har på kort tid bedrivit ett omfattande arbete med att försöka skapa realistiska förutsättningar för att förverkliga planen. Samtliga divisioner har varit engagerade och bidragit. Sjukhusdirektören bedömer att de presenterade åtgärderna leder till att sjukhuset 2013 kan klara ett 0-resultat. Av planen framgår att tiden som stått till buds inte räckt för att i mer detalj fördela åtgärderna mellan divisioner (och på lägre nivå) för år Sjukhuset skriver att detta blir möjligt först efter att årets första tertialbokslut föreligger. Kostnadsanpassningsprogrammet har fokus på kostnadssänkningar. Cirka 80 % av de 350 mnkr som sjukhuset planerar åtgärder för avser kostnadssänkningar, främst personalkostnader. Personalkostnaderna planeras minska med drygt 180 mnkr motsvarande ca. 300 årsarbetare. Kostnadssänkningar avseende övriga omkostnader beräknas till ca. 92 mnkr. Utöver detta planeras även för ökade riks- och region samt utlandsintäkter om mnkr. Detta motsvarar ca. 20 % av åtgärderna. På ett annat sätt kan intäktsökningen beskrivas som att den innebär en ökning med ca. 5% jämfört med utfallet 2011 avseende riks- region och utlandsintäkter. Sjukhusets plan anger också att ett s.k. programkontor ska skapas för att samordna uppföljningen av programmets genomförande. Programkontor har framgångsrikt använts vid andra sjukhus i samband med kostnadssänkningsprogram. En förutsättning för framgången har varit att tidigt precisera samtliga åtgärder dels ut på enskilda avdelningar/mottagningar dels i tiden. Hur detta sker är en sjukhusintern fråga. I relation till produktionsstyrelsen bör en komplettering av planen dock ske. Kompletteringen handlar om att för sjukhuset totalt beskriva hur kostnadssänkningarna fördelar sig över de aktuella månaderna t.o.m. december På samma sätt beskrivs på totalnivå sjukhusets förväntade resultatutveckling månad för månad. Produktionsstyrelsen bör regelmässigt få en uppföljning av kostnadsanpassningsprogrammets framdrift. Lämpligen sker en sådan rapportering kvartalsvis med start kvartal 3. Rapporteringen ska övergripande (i text) beskriva hur arbetet med de tre huvudstrategierna framskrider. Dessutom ska redovisning ske av hur sjukhuset ligger till relativt planen för månatlig kostnadssänkning respektive planen för månatlig resultatutveckling. Styrelsen är även intresserad av att få information om hur det nya projektet för att säkerställa läkarförsörjningen på akutmottagningen fortskrider. Sjukhuset har i sin plan förutsatt att ingen återbetalning behöver ske till hälso- och sjukvårdsstyrelsen avseende målrelaterad ersättning I det fall denna förutsättning inte infrias behöver sjukhuset vidta lämpliga åtgärder.
5 AS , PS Uppsala den 29 februari 2012 Produktionsstyrelsen Akademiska sjukhusets förslag till kostnadsanpassningsprogram och marknadsplan Produktionsstyrelsen beslutade vid sitt sammanträde den 15 december 2011 att ge Akademiska sjukhuset i uppdrag att utarbeta en plan för att sänka sjukhusets kostnader samt att inkomma med en marknadsplan för sjukhuset ( 185). Enligt uppdrag bifogas härmed förslag till kostnadsanpassningsprogram samt affärsplan (som inkluderar marknadsplanen). De fackliga organisationerna har den 28 februari informerats om de båda dokumenten. Lennart Persson Sjukhusdirektör
6 PM Dnr AS , PS Akademiska sjukhusets förslag till kostnadsanpassningsprogram Akademiska sjukhuset har ålagts att sänka sina kostnader med ca 350 mnkr till och med 2013 års utgång. Av dessa ingår de ca 100 mnkr som är kända sedan tidigare och som redan är identifierade i budgetprocessen för Vidare ingår de tidigare annonserade kostnadsminskningarna om ca 100 mnkr för Till detta tillkommer två nya poster, dels en högre uppräkning för kommande löne- och prisuppräkningar om ca 50 mnkr och dels en uppräkning av kostnaderna på ca 100 mnkr för den demografiska utvecklingen, Psykiatrins hus, nya läkemedel och för ny medicinsk teknik. Sammanlagt ca 350 mnkr. Detta förutsätter att ingen målrelaterad ersättning från 2011 behöver återbetalas till Hälso- och sjukvårdstyrelsen under Nedan anges de övergripande strategier och planer som sjukhuset föreslår ska genomföras för att nå en ekonomi i balans. På en övergripande nivå räknar sjukhuset med att under lägga ca 220 mnkr under 2012 och ca 130 mnkr Denna uppdelning är preliminär och kan komma att ändras allt eftersom resultatet av 2012 års åtgärder successivt visar sig i uppföljningen av sjukhusets ekonomi års åtgärdsprogram kommer att fastställas efter 2012 års tertial ett och då kommer prognostiserat resultatet 2012 att räknas in. Akademiska sjukhusets strategi för att nå en ekonomi i balans till 31 december 2013 De tre övergripande strategierna är (i) (ii) (iii) (i) att öka riks- och regionintäkter samt utlandsintäkter, att minska omkostnaderna att minska personalkostnaderna Övergripande beräkningar leder till bedömningen att Akademiska har möjlighet att öka sina externa intäkter med ca mnkr, genom att behandla redan remitterade och väntande patienter, samt öka antalet remitteringar inom vissa områden genom att stärka samverkan och samarbetet inom regionen och övriga Mälardalen. Vad gäller rikssjukvårdsspecialiteterna och andra nationella och internationella spetsområden, finns också en potential att attrahera fler patienter genom 1
7 PM Dnr AS , PS ökad marknadsföring. Denna bedömning förutsätter att sjukhusets produktionsapparat i form av operationssalar mm är funktionsdugliga under de närmsta två åren. (ii) (iii) Sjukhuset beräknar att omkostnaderna kan minskas med ca 92 mnkr främst genom att förbättra inköpsrutiner och lagerhållning, samt minska köpt vård och effekter av nytt tvättavtal. Till detta kommer allmän återhållsamhet. Den största kostnadsreduktionen gäller personalkostnaderna som beräknas behöva minska med ca 183 mnkr för att nå en ekonomi i balans. Detta kan omräknas matematiskt till ca 300 årsarbetare. Den faktiska minskningen av årsarbetare kommer att bero på utvecklingen av riks- och regionverksamheten under året. I stället för att minska personalstyrkan kan man använda de frigjorda resurserna till att utöka den externt finansierade verksamheten på sjukhuset. En noggrann värdering av intäktsutvecklingen kommer att göras vid tertial ett. Sjukhuset räknar i dagsläget inte med att behöva varsla eller säga upp någon personal, utan personalreduktionen beräknas kunna ske med naturlig avgång, inte minst genom kommande pensioneringar. Den naturliga personalomsättningen ligger på omkring 800 personer per år. Alla yrkeskategorier kommer att omfattas av personalkostnadsreduktionen. Akademiska sjukhusets planer Nedan anges några överordnade principer i besparingsarbetet. Dessa är: Produktionen mätt i DRG poäng ska inte minska. Vårdens kvalitet ska bibehållas och patientsäkerheten får inte påverkas. Ansvaret ligger i linjen. Arbetet ska ske så transparent som möjligt. Den s.k. effektiva patienttiden hos våra vårdanställda ska öka genom att minska den administrativa arbetstiden. Arbetet med kostnadsanpassningarna sker på två sammanhängande sätt, dels arbetar sjukhuset med gemensamma aktiviteter och dels arbetar varje division och verksamhetsområde med sina egna verksamhets- och ekonomiplaner. De sjukhusgemensamma aktiviteterna kommer att fogas in i respektive divisions budget och uppföljning kommer 2
8 PM Dnr AS , PS att ske på divisions- och verksamhetsområdesnivå, men samordnas centralt på sjukhuset genom ett nyetablerat virtuellt programkontor. Förslag om sjukhusgemensamma aktiviteter för kostnadsanpassning som är under utredning. 1. Partiellt anställningsstopp med särskild anställningsprövning fortsätter. 2. Genomlysning av OTM-divisionen. Detta är sjukhusets största division och den har under en lång tid dragits med ekonomiska underskott. Syftet med genomlysningen är att i detalj kartlägga divisionens verksamhet och ekonomi, samt ge underlag för att ta nödvändiga beslut för en ekonomi i balans. 3. Avsluta det s.k. akutläkarprojektet. Detta utbildningsprojekt initierades för ca 6 år sedan och innebär att Akademiska har anställt ett antal läkare som ska utbildas till akutläkare i syfte att utveckla verksamheten på sjukhusets akutmottagning. Vi har inte nått uppsatta mål och har nu omprövat utbildning av akutläkare på Akademiska sjukhuset. Ett nytt projekt initieras därför med målet att bättre samordna akutvårdens läkarförsörjning med de verksamhetsområden vars läkare deltar i arbetet på akutmottagningen. 4. Ta bort ca vårdplatser på sjukhuset. Detta föreslås ske genom att stänga 3-4 mindre avdelningar och samtidigt utöka antalet vårdplatser något på ett antal befintliga avdelningar. Vidare kommer sjukhusets produktionsplanering och övriga rutiner avseende väntelisteplanering, in- och utskrivningsrutiner mm ytterligare utvecklas så att genomströmningen av inneliggande patienter kan öka. 5. Ett flertal administrativa rutiner kommer att standardiseras så att verksamhetsföreträdare på olika nivåer kan få snabbare tillgång till information om sin verksamhet och ekonomi. 6. En sjukhusgemensam dagkirurgisk enhet planeras, vilket torde öka möjligheterna att ytterligare poliklinisera viss kirurgisk verksamhet, något som också kan minska behovet av slutenvårdsplatser. 7. Minska antalet chefer. En genomgång av chefsstrukturen på sjukhuset pågår med syfte att reducera antalet chefer. 3
9 PM Dnr AS , PS Minska antalet ombudsuppdrag. På sjukhuset finns ett mycket stort antal s.k. ombudsuppdrag. Dessa är viktiga, men genom att de har knutits till enskilda avdelningar så kan denna verksamhet bli onödigt kostsam på små avdelningar. En översyn av antalet ombudsfunktioner kommer att ske och förslag tas fram om hur ombudsfunktionerna bör organiseras på sjukhuset 9. Sjukhuset avser öka samverkan med kommunerna avseende vård av de mest sjuka äldre med målet att de äldre ska få en värdigare vård och minska onödiga sjukhusvistelser och att vården på sjukhuset ska bli så kort som möjligt. Vidare tillsätts en särskild grupp för att utveckla det interna samarbetet på sjukhuset vad gäller omhändertagande av de mest sjuka äldre. 10. Reduktion av kostnaderna för paramedicinska tjänster med ca 5 % föreslås. Allt mer av dessa yrkesgruppers arbete bedöms fortsättningsvis komma att ske inom öppna vårdformer utanför sjukhuset och inom kommunernas vård- och omsorgsorganisation. Utifrån de planerade åtgärderna bedömer vi att utvecklingen av kostnadsanpassningen kommer att följa nedanstående kurva. Observera att åtgärderna för 2013 har fördelats med en tolftedel per månad. Kurvan kommer att justeras efter att åtgärder för 2013 föreligger. Mnkr jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec 4
10 Diarienummer Uppsala Akademiska sjukhusets affärsplan för år 2012, Riks- och regionvård Sammanfattning Akademiska sjukhuset (AS) är starkt beroende av att kunna tillhandahålla högspecialiserad vård för de patienter som remitteras från andra län i landet, främst från de landsting som ingår i Uppsala/Örebro sjukvårdsregion. Patientunderlaget från riks- och region är en förutsättning för att den högspecialiserade vården ska kunna upprätthållas på nuvarande nivå. Nuvarande avtal tryggar dock den högspecialiserade vården inom avtalsperioden ( ). Det har under 2011 inte noterats några stora förändringar av patientflödet, och ingenting pekar på att det skulle förändras markant under Verksamheterna planerar att genomföra aktiviteter enligt handlingsplaner för att upprätthålla partnerskapet med våra avtalskunder, och kunderna har inte gett signaler om att remittering av patienter skulle förändras, annat än naturliga fluktuationer. En avgörande framgångsfaktor för att uppnå uppsatta mål är att säkerställa tillräckligt hög kapacitet för att behandla remitterade patienter inom rimlig tid. Mål Akademiska erbjuder vård till riks/region samt utlandet på en nivå som är något högre år 2012 än år 2011 (vars resultat var Mkr). Preliminärt mål för 2012 är miljoner kronor (inklusive prisuppräkning 2,7%). 2. Nöjda kunder (NKI ska vara lägst 70). Detta mäts genom kundenkät 3. Akademiska söker rikssjukvårdsuppdrag Intrauterina behandlingar Strategier Samarbeta med regionen inom sjukvård, medicinsk forskning och utbildning 2. Skapa värde för kunderna utifrån deras behov 3. Utveckla relationer och samarbetet med kunder inom regionen och utanför regionen (Norrlandstingen, Åland, Stockholm och utlandet) 4. Arbeta strategiskt för att förbereda eventuella rikssjukvårdsuppdrag 1(10)
11 1. Verksamhetsbeskrivning Vision/önskad framtida position En långsiktig framtidsbild av vad sjukhuset vill uppnå på 5 års sikt Akademiska sjukhuset är positionerat som det universitetssjukhus som alltid ger det bästa bemötandet och den mest intressanta samarbetsformen Akademiska sjukhuset stärker sin ställning som det universitetssjukhus i Sverige som tillhandahåller mest högspecialiserad vård utanför egna länet Akademiska sjukhuset har ett aktivt och långsiktigt samarbete med de läkare, sjukhus och landsting som sänder patienter till oss Akademiska sjukhuset har inom den högspecialiserade vården en tydlig spetskompetens Långsiktiga mål Övergripande mål som sjukhuset ska uppnå om 5 år Akademiska uppfattas ha en tydlig profil med väldefinierad spetskompetens Akademiska har nöjda kunder Det finns en stark sammanhållning i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion, med långsiktiga överenskommelser om partnerskap och samarbeten Akademiska har skapat förutsättningar för att kunna erbjuda vård till riks/region samt utlandet på en högre nivå än i dag (2011) Akademiska sjukhuset har ett flertal rikssjukvårdsuppdrag Långsiktiga strategier Övergripande strategier för att nå upp till de långsiktiga målen Positionera sjukhuset genom att stärka profileringen av spetskompetens Samarbeta med regionen inom sjukvård, medicinsk forskning och utbildning. Skapa värde för kunderna genom positiva möten och innovativa samarbeten Upprätthåll och utveckla goda relationer, samt utöka samarbetet med kunder inom regionen och utanför regionen (Norrlandstingen, Åland, Stockholm, utlandet), samt övriga landet inom områden där sjukhuset har spjutspetskompetens Arbeta strategiskt med potentiella rikssjukvårdsuppdrag 2(10)
12 2. Omvärld/situationsanalys a. Marknad Akademiska sjukhuset är ett regionsjukhus i sjukvårdsregionen Uppsala/Örebro som omfattar Uppsala, Sörmland, Västmanland, Värmland, Dalarna, Gävleborg och Örebro län. Mer än var tredje patient som remitteras till Akademiska sjukhuset kommer från andra landsting, vilket i jämförelse med övriga universitetssjukhus är klart högre. Akademiska sjukhuset erbjuder alltså vård inte bara till patienter i vårt eget landsting med invånare utan till hela sjukvårdsregionen ett område med totalt cirka två miljoner invånare. Eftersom Akademiska är dimensionerat för högspecialiserad vård av invånare i sju landsting är således sjukhuset beroende av detta patientunderlag för att trygga den högspecialiserade vården och forskningen. Förutom högspecialiserad vård erbjuder sjukhuset viss länssjukvård till de övriga landstingen i sjukvårdsregionen under perioder då landstingen inte kan producera den vården själva, exempelvis pga. kapacitetsproblem eller för att de har förlorat specialistkompetens. Sjukhuset har femåriga avtal med alla landsting i regionen som reglerar den utförda vården, framför allt den högspecialiserade, elektiva sjukvården, men även den akuta. Akademiska tillhandahåller även en del högspecialiserad vård till Norrlandstingen, Stockholm samt Åland. Inom områden där vi har spjutspetskompetens remitteras en del patienter från övriga Sverige, dvs. utanför regionen, men även från utlandet. Exempel på spjutspetsområden är neuroendokrina tumörer, inflammationer, neurotrauma, bäckenfrakturer, benförlängningar, njur- och pankreastransplantationer, kärlkirurgi, smärta, barnpsykiatri och rehabilitering av svårt hjärnskadade patienter. Akademiska har även rikssjukvårdsuppdrag inom två områden, brännskadevård samt kraniofacial kirurgi, till vilka patienter remitteras från hela landet. Marknaden har varit relativt statisk hittills, med en något positiv trend. Vår bedömning är att marknaden kommer att öka något på sikt med tanke på en stark befolkningstillväxt i Mälardalsregionen, samt en åldrande befolkning. Marknaden för högspecialiserad vård i hela landet samt utlandet rymmer en stor potential. Vad som begränsar sjukhuset är snarare sjukhusets egen kapacitet för hur många patienter som kan behandlas, samt hur framgångsrikt sjukhuset är på att attrahera och behålla nyckelpersoner inom sina spjutspetsområden och övriga verksamheter som producerar högspecialiserad vård. 3(10)
13 b. Kunder Akademiska sjukhusets viktigaste kunder är de landsting som ingår i sjukhusregionen och som sjukhuset har femåriga vårdavtal med: Gävleborg, Dalarna, Sörmland, Västmanland, Värmland och Örebro. Historiskt sett har antal vårdtillfällen i slutenvård varit på ungefär samma nivå sedan 2004, vilket år 2011 var ca vårdtillfällen. Sörmland, Gävleborg och Örebro är de landsting som har ökat mest i antal vårdtillfällen under denna period, där Västmanland och Dalarna har minskat och Värmland har befunnit sig på ungefär samma nivå. Se diagram 1. Besök i öppenvård har haft större variationer. År 2011 var ett år med hög besöksandel i öppenvården, med ca besök från regionen. Antal öppenvårdsbesök har ökat mest i Dalarna, men även Gävleborg står för en viss ökning. Se diagram 1. Diagram 1, Antal besök samt vårdtillfällen till Akademiska sjukhuset från regionlandstingen år Öppenvårdsbesök och Vårdtillfällen Antal besök År 2010 År antal besök (Öpv) antal vårdtillfällen (Slv) antal besök (Öpv) antal vårdtillfällen (Slv) antal besök (Öpv) antal vårdtillfällen (Slv) antal besök (Öpv) antal vårdtillfällen (Slv) antal besök (Öpv) antal vårdtillfällen (Slv) antal besök (Öpv) antal vårdtillfällen (Slv) Gävleborg Dalarna Västmanland Sörmland Värmland Örebro Landsting 4(10)
14 Fördelningen av inkommande patienter omfördelat i pengar framgår av tabell 1, där intäkterna från varje landsting i regionen samt från övriga kunder år 2011 kan utläsas. Tabell 1, Riks- och regionintäkter Akademiska år 2011 Riks- och region intäkter 2011 Netto 2011 LANDSTINGET I GÄVLEBORG 337 LANDSTINGET DALARNA 320 LANDSTINGET I VÄSTMANLAND 247 LANDSTINGET I SÖRMLAND 221 STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 201 LANDSTINGET I VÄRMLAND 108 Norra regionen 97 ÖREBRO LÄNS LANDSTING 96 Uppsala Care 35 ÅLAND 32 Övriga c. Kundaktiviteter Akademiska sjukhusets aktiviteter för att stödja strategierna är att: i. På ledningsnivå genomföra uppföljningsmöten med varje regionlandsting minst två gånger årligen då avtalet följs upp och aktuella frågor behandlas. ii. iii. Inom varje division upprätthålla ett omfattande utåtriktat arbete mot sjukvårdsregionen genom olika aktiviteter enligt handlings- och åtgärdsplaner. Aktivt arbeta via Specialitetsråden (AS är ordförande i 11 av 22 råd). Utöver ovanstående aktiviteter genomförs löpande, dagliga kontakter inom administration, ekonomi, läkarkonsultationer, forskningssamarbeten, telemedicin, konsultverksamhet ute i regionen samt annan kunskapsöverföring och erfarenhetsutbyte. Vår ambition är att en långsiktig relation skapas och upprätthålls under avtalsperioden i syfte att gynna sjukhusens/landstingens samverkan och utveckling. 5(10)
15 d. Potential Vid beräkning av patientunderlaget från riks- och region utgår sjukhuset från föregående års utfall med justering för kända och planerade verksamhetsförändringar, uppskattade trendförändringar, samt effekter av tidigare vidtagna åtgärder. Underlaget baseras dels på att avtalen ger incitament för landstingen att remittera patienter till AS framför andra sjukhus, dels på vad som framkommit vid uppföljningsmöten med respektive landsting. En stående punkt på agendan är just parternas utvecklings- och avvecklingsplaner. Patientströmmarna kan variera ganska kraftigt från månad till månad, men sett över tid är patientströmmarna relativt stabila i sin volym. AS har fått ett förnyat förtroende genom ett nytt 3-års avtal med Norrlandstingens regionförbund (Västerbotten, Norrbotten, Jämtland och Västernorrland), där avtalsperioden sträcker dig från 2012 till AS har sökt rikssjukvårdsuppdrag Intrauterina behandlingar, vilket kommer att leda till ett ökat inflöde av patienter förutsatt att sjukhuset får uppdraget. 3. SWOT-analys (hot, möjligheter, styrkor och svagheter) a. Hot (extern miljö) Regionsjukvården är baserad på indelningen av landstingen i sjukvårdsregioner, som i sin tur har säkerställt patientunderlaget som nödvändigt för att motivera investeringar och drift av regionsjukvården. Patientunderlaget är det ena benet i driften av regionsjukvården. Det andra benet har varit den nära samverkan mellan regionsjukhusen och de medicinska akademiska institutionerna som i princip är lokaliserade på samma plats som regionsjukhusen. Denna samverkan har säkerställt uppbyggande och upprätthållande av den kompetens som är nödvändig för att bedriva regionsjukvård. Den trygghet som Uppsala-Örebro sjukvårdsregion har gett driften av regionsjukvården visas bland annat av avtalen som finns mellan landstingen i sjukvårdsregionen och Akademiska sjukhuset. Avtalskonstruktionen innebär att det inte finns skrivningar som reglerar hur avvecklingskostnader ska hanteras mellan landstingen i det fall avtalen avslutas. Regionens eventuella splittring kan vara ett hot för Akademiska sjukhusets möjligheter att upprätthålla samma kapacitet som i dag. I det fall regionen bryts upp kan det leda till minskat patientunderlag, då patientströmmarna kan gå i andra riktningar. 6(10)
16 b. Möjligheter (extern miljö) Regionen har uttryckt ett behov av att utveckla gemensamma vårdprogram och forskningsprojekt, en del i det utvecklingsarbete som sedan tidigare yttrats i bland annat våra regionavtal för att uppnå ett mer utvecklat partnerskap. Utökat partnerskap i regionen hänger också tätt samman med ett utökat samarbete med Uppsala universitet, life science-näringen och primärvården i Uppsala. c. Styrkor (intern miljö) Akademiska har en stark medicinsk kompetens, med såväl bredd som spets. Sjukhuset har engagerade och kompetenta medarbetare och en hög kvalitet på vård och omsorg. Kunderna är nöjda med den medicinska kvaliteten och anser att sjukhuset är bra på att utveckla och underhålla kundrelationer och partnerskap. Det finns även en potential för AS att förbättra förmågan att attrahera, utveckla och sprida spetskompetens, samt skapa långsiktiga allianser. Det finns en närhet mellan verksamheter och en närhet till, samt nära samarbete med Uppsala universitet. Sjukhuset driver tillsammans med universitetet en framgångsrik forskning. På grund av den konkurrenssituation som sjukhuset är utsatt för har sjukhuset blivit bra på att bygga sitt varumärke. Den kö som sjukhuset har med riks-/regionpatienter är samtidigt en möjlighet att säkra målet om erbjuden vård. AS får dessutom idag förfrågningar inom vissa områden där sjukhuset tvingats att tacka nej p.g.a. bristande kapacitet. För att klara vårdgarantin och möta kundernas behov behöver sjukhuset öka framför allt operationskapaciteten. Sjukhuset har påbörjat en implementering av en lean-filosofi som utgör en bra grund för fortsatt arbete med förbättrad kvalitet och produktivitet. Genom ett ständigt förbättringsarbete där Akademiska stegvis provar och utvärderar nya arbetssätt och metoder utvecklas verksamheten hela tiden, vilket bidrar till en ständig utveckling för patienternas bästa. Sjukhuset har fått förtroendet att ansvara för två rikssjukvårdsuppdrag. Under hösten 2011 har sjukhuset fått ett ökat inflöde av patienter via Uppsala Care. Om denna trend håller i sig gynnar det sjukhusets möjligheter att uppfylla målen. Akademiska sjukhuset söker rikssjukvårdsuppdrag Intrauterina behandlingar och bedömer att möjligheten att få uppdraget är stor om rikssjukvårdsnämnden beslutar att uppdraget skall delas av två center. 7(10)
17 Arbetet med Psykiatrins hus fortskrider i stort enligt plan, vilket betyder att det kommer att färdigställas under Psykiatrins hus har en förutsättning för att bygga upp norra Europas bästa psykiatri. Den luftburna intensivvården, med tre team tillgängliga dygnet runt är något helt unikt för Akademiska. Avgörande är kombinationen av topputrustad helikopter för kortdistansuppdrag och det intensivvårdsutrustade flygplanets globala räckvidd. Den luftburna intensivvården är nominerad som Rikssjukvårdsenhet. d. Svagheter (intern miljö) Sjukhuset behöver stärka sina resurser och förmåga att driva en framgångsrik lean verksamhetsstrategi och därmed långsiktig verksamhetsutveckling. Det råder en viss brist i affärsmässighet samt kunskap om efterfrågan och kapacitet i produktionen inklusive produktionsplanering. För att åstadkomma bättre patientprocesser krävs en eliminering av revirtänkande att jobba i stuprören, samt en utveckling av flöden, samarbetsformer och organisation. Uppmuntran och incitament som ökar det tvärfunktionella samarbetet är nödvändigt för att skapa ett helhetstänkande i stället för ett stuprörstänkande. En svaghet som skulle kunna hindra sjukhuset att nå upp till målet för 2012 är sjukhusets kapacitet för att behandla riks-/regionpatienter som remitteras i rimlig tid. I dagsläget står ett stort antal patienter i kö. Uppfylls inte vårdgarantin har sjukhuset skyldighet, enligt avtal, att säkerställa att regionpatienterna får vård någon annanstans. Detta medför, förutom missnöjda kunder, ökade kostnader för sjukhuset. 4. Mål 2012 Akademiska erbjuder vård till riks/region samt utlandet på en nivå som är något högre år 2012 än år 2011 (vars resultat var Mkr). Preliminärt mål för 2012 är miljoner kronor (inklusive prisuppräkning 2,7%). Nöjda kunder (NKI ska vara lägst 70). Detta mäts genom kundenkät Akademiska söker rikssjukvårdsuppdrag Intrauterina behandlingar 5. Strategier 2012 Samarbeta med regionen inom sjukvård, medicinsk forskning och utbildning Skapa värde för kunderna utifrån deras behov Utveckla relationer och samarbetet med kunder inom regionen och utanför regionen (Norrlandstingen, Åland, Stockholm och utlandet) Arbete strategiskt för att förbereda eventuella rikssjukvårdsuppdrag 8(10)
18 6. Aktiviteter 2012 AS har för avsikt att minska köerna för riks-/regionpatienter genom att öka sin egen kapacitet framför allt inom opererande verksamheter. Flera olika åtgärder har vidtagits under hösten, bland annat rekrytering av anestesi- och operationssjuksköterskor. Förutom åtgärder för att öka resurserna arbetar sjukhuset med effektivitetshöjande åtgärder så som fortsatt införande av lean, förbättrad produktionsplanering och logistik. En revisionsgranskning av samverkan inom den högspecialiserade vården i regionen visade att informationsöverföring under vårdtiden samt redovisning av utförd vård kan utvecklas. Med anledning av detta kommer sjukhuset att initiera en it-lösning som avser att stödja och hantera remissprocessen inom och mellan landsting. Ytterligare aktiviteter som ska genomföras för att uppnå målen 2012 kommer att kunna inhämtas från verksamheternas handlingsplaner för Ekonomisk plan Hur verksamheten ska finansieras dvs. bedömning av verksamhetens intäkter och kostnader under 2012 kommer att kunna hämtas från verksamheternas handlingsplaner för Riskanalys Om patienterna står i kö mer än 90 dagar, dvs. om sjukhuset inte uppfyller vårdgarantin för dessa patienter, är sjukhuset skyldigt att se till att de får vård vid annat sjukhus. Konsekvensen om detta händer är att det uppstår en merkostnad för sjukhuset eftersom kunderna enligt regionavtalen ska kompenseras för den merkostnad som uppstår. Om patientströmmarna dessutom ändrar riktning kan det vara svårt att få tillbaka förtroendet och därmed patienterna. Som det ser ut i dagsläget och baserat på den långvariga och goda relationen med regionkunderna bedömer sjukhusets att risken inte är överhängande, möjligen för enstaka patientgrupper. 9(10)
19 9. Framtida marknadsbedömning år Historiskt sett har AS kunnat vara det stora universitetssjukhus det är; till stor del till följd av samarbetet med nuvarande sex regionlandsting. Samarbetet har utvecklats till ett partnerskap mellan AS och vårdköparna med långsiktiga avtal. I avtalen ingår till exempel att AS bidrar med kompetensöverföring, att besök görs vid sjukhusen i regionen och stöttar verksamheten, att personal från dessa sjukhus kan komma till AS för auskultation med mera. Kundenkäter visar att professionen i regionen är nöjda med den medicinska kvaliteten och samarbetet och intresse finns för att utveckla detta ytterligare. AS verkar på en konkurrensutsatt marknad där samverkansperspektiv i vissa fall har ersatts av upphandlingsperspektiv. Några av regionlandstingen, främst Sörmland och Västmanland, har valt att efterfråga viss högspecialiserad vård vid andra sjukhus. Genom att utveckla samarbetet och partnerskapet, exempelvis genom att framtagande av gemensamma vårdprogram och forskningsprojekt, bedömer sjukhuset att det finns goda möjligheter att behålla regionlandstingen och nuvarande volymer. En viktig faktor långsiktigt är hur regionfrågan kommer att påverka sjukhuset. Ett stabilt patientunderlag är ett måste för att trygga den högspecialiserade vården. En ny pris- och ersättningsmodell håller på att tas fram inom den regionala avtalsgruppen på initiativ av AS tillsammans med Universitetssjukhuset Örebro. Enligt plan ska detta arbete vara klart då avtalen löper ut i december Kundernas önskemål är att en prismodell konstrueras som är mer transparant och tydlig än den som finns idag, samtidigt som önskemål finns om en ersättningsmodell där regionen gynnas framför andra köpare. En profilering av den mest högspecialiserade vården mellan de stora universitetssjukhusen pågår, bl a genom de olika rikssjukvårdsuppdragen. Detta ställer stora krav på sjukhusets förmåga att attrahera och utveckla spetskompetens. Hittills har sjukhuset fallit väl ut i tilldelningen av rikssjukvårdsuppdrag. Ytterligare ett perspektiv som kommer att bli viktigt på sikt är patientens möjlighet att välja specialistvård. Ju större valmöjligheter patienten får, desto bättre rustat måste sjukhuset vara för att möta deras behov och marknadsföra detta framgångsrikt. 10(10)
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Fastställande av plan för kostnadsanpassningar vid Akademiska sjukhuset
Ärende 41. 2012-03-13 Dnr PS2011-0024 Produktionsavdelningen Andreas Endrédi Tfn 018 611 6118 E-post andreas.endredi@lul.se Produktionsstyrelsen Fastställande av plan för kostnadsanpassningar vid Akademiska
Läs merKostnadsanpassningsprogram för Akademiska sjukhuset (Kvartalsrapport 1)
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 20120823 Dnr PS 20110024 113 Kostnadsanpassningsprogram för Akademiska sjukhuset 20122013 (Kvartalsrapport
Läs merUppföljning av kostnadsanpassningsprogrammet för första kvartalet 2013
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 20130426 35 Dnr PS 20124 Uppföljning av kostnadsanpassningsprogrammet för första kvartalet 2013 Förslag till
Läs merKonsekvensbeskrivning av åtgärdsförslag för ekonomi i balans 2013 för Lasarettet i Enköping
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 62 Dnr PS 2013-0001 Konsekvensbeskrivning av åtgärdsförslag för ekonomi i balans 2013 för Lasarettet
Läs merRedovisning av utfallet av kostnadsanpassningsprogrammet
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 81 Dnr PS 2013-0001 Redovisning av utfallet av kostnadsanpassningsprogrammet Förslag till beslut
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merÅtgärdsarbetet en presentation av första delen. 8 april 2015
Åtgärdsarbetet en presentation av första delen 8 april 2015 Resultatet av fas 1 - det här berättar vi idag Bakgrund historien Uppgiften Vad nulägesanalysen visar Slutsatser Ekonomisk beräkning utifrån
Läs merUppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden
Uppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden 2018-02-14 Uppföljning Avtal om vård 2017 Ledningsnivå Gemensamt Ledningsnivå Enskilt Verksamhetsnivå Ersättningsmodellen Upprättare
Läs merERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT. Målrelaterad ersättning inom specialistvården. Nätverkskonferensen 2012
ERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT Målrelaterad ersättning inom specialistvården Nätverkskonferensen 2012 kerstin.petren@lul.se niklas.rommel@lul.se LANDSTINGET I UPPSALA LÄN 2012 Uppsala medelstort landsting:
Läs merKallelse till uppstartsmöte med produktionsstyrelsen den 20 januari
2014-12-15 Produktionsavdelningen Anna Sandström Tfn 018-611 60 12 E-post anna.sandstrom@lul.se Produktionsstyrelsen Kallelse till uppstartsmöte med produktionsstyrelsen den 20 januari Välkomna till ett
Läs merSvar på hemställan om resultathanering för Primärvården
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-04-26 65 Dnr PS 2012-0030 Svar på hemställan om resultathanering för Primärvården Förslag till beslut
Läs merÅtgärder för att förbättra det byggnadstekniska brandskyddet vid Akademiska sjukhuset
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 70 Dnr PS 2011-0035 Åtgärder för förbättra det byggnadstekniska brandskyddet vid Akademiska sjukhuset
Läs merBudgetunderlag 2014-2016 PVN
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen D A T U M D I A R I E N R 2013-03-08 PVN-HSF13-029 Budgetunderlag 2014-2016 PVN Nämndens reaktion på budgetramen I anvisningarna till budgetunderlaget står att landstinget
Läs merUtvecklingsmedel primärvården i egen regi
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-02-12 7 Dnr PS 2013-0011 Utvecklingsmedel primärvården i egen regi Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merBättre städning ger renare vårdmiljö svar på motion
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-02-27 25 (40) Dnr CK 2011-0506 62 Bättre städning ger renare vårdmiljö svar på motion Förslag till beslut
Läs merUtredning av förutsättningar att inrätta nya vårdplatser på Kronparken
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-10-25 138 Dnr PS 2012-0051 Utredning av förutsättningar att inrätta nya vårdplatser på Kronparken Förslag
Läs merGranskning av implementering av förbättringsarbetet i landstinget i Uppsala län svar till revisionen
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-02-27 18 (40) Dnr CK 2011-0489 56 Granskning av implementering av förbättringsarbetet i landstinget i Uppsala
Läs merKultur på recept svar på motion
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-04-27 19 (24) Dnr CK 2010-0431 86 Kultur på recept svar på motion Förslag till beslut Landstingsstyrelsen
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
Läs merMånadsrapport November 2010
Månadsrapport Månadsrapport januari-november Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet för perioden januari-november visar ett överskott på 174 mkr före finansiella poster, vilket är 93 mkr bättre
Läs merHälsokontroll och hälsosamtal för 40-, 50- och 60-åringar svar på motion
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-02-27 24 (40) Dnr CK 2011-0336 61 Hälsokontroll och hälsosamtal för 40-, 50- och 60-åringar svar på motion
Läs merDatum Dnr Framställan om utökat uppdrag om brännskadevård
Sjukvårdsnämnd SUS Anders Dybjer Divisionschef 046-17 79 65 Anders.Dybjer@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-04-20 Dnr 1601034 1 (5) Sjukvårdsnämnd SUS Framställan om utökat uppdrag om brännskadevård Ordförandens
Läs merRapport från Hälso- och sjukvården. per september 2015
Sv Rapport från Hälso- och sjukvården per september 2015 Tillgänglighet och produktion per september 2015 Sett över året så behöver tillgängligheten i Hälso- och sjukvårdsförvaltningen förbättras och verksamheterna
Läs merRapport angående produktion, tillgänglighet, personal och ekonomi, februari 2015
Ärende 1 Ärende 1 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 215-3-23 Diarienummer NU /ledningskansliet Handläggare: Sven Florström Telefon: 7-28 91 8 E-post: sven.florstrom@vgregion.se Till Styrelsen för Rapport angående
Läs merFörhyrning av lokaler vid Palliativt centrum
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 93 Dnr PS 2012-0037 Förhyrning av lokaler vid Palliativt centrum Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merUppföljning av mål för vårdrelaterade skador
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 72 Dnr PS 2011-0033 Uppföljning av mål för vårdrelaterade skador Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merGenomförande tillbyggnad av Rudbecklaboratoriet
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-06-25 71 Dnr PS 2012-0048 Genomförande tillbyggnad av Rudbecklaboratoriet Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merAvtal för sjukvård inkl. akut och remitterad vård 2016 2018 mellan Norrlandstingens regionförbund och Akademiska sjukhuset i Uppsala
Datum: 2015-09-04 AS Dnr: AS2015-0569 NRF Dnr 083/15 Avtal för sjukvård inkl. akut och remitterad vård 2016 2018 mellan Norrlandstingens regionförbund och Akademiska sjukhuset i Uppsala 1 Avtalets omfattning
Läs merIndikatorer för sammanhållen vård och omsorg Undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 1 30 dagar
Indikatorer för sammanhållen vård och omsorg Undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 1 30 dagar Lägesrapport 2013, Statistik, Analysenheten Materialet bygger på: Rapporten Undvikbar slutenvård bland
Läs merBilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen
26 juni 2006 Bilaga till rapporten Öppna Jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Jämförelser mellan landsting 2006 Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m
Läs merMånadsrapport Maj 2010
Månadsrapport Månadsrapport januari maj Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet för perioden januari-maj visar ett underskott på 2 mkr före finansiella poster, vilket är 89 mkr bättre än samma
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
Läs merRam för Hälso- och sjukvårdnämnden
Budget Budget HSN HSN 2015 2015 Ram för Hälso- och sjukvårdnämnden mkr Utgångsläge budget 2014 3 690 Beslut om omfördelningar i LTF - nationell satsning Skandionkliniken 2,5 - driftkostnader för Pet MR
Läs merAvtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 2016-2019
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(4) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Per-Olov Gustafsson Staben för övergripande hälso- och sjukvårdsfrågor +46155247636 2015-10-13 LS-LED15-1304-1 Ä R E N D E G Å
Läs merLandstingsstyrelsen 31 mars 2015
Landstingsstyrelsen 31 mars 2015 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg 2014-03-31 Landstingsstyrelsen 1 Faktisk väntetid inom 60 dagar HSF HSF Jan Feb Mars Apr Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Läs merMätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 214 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Läs merMöte med Samverkansnämndens arbetsutskott
Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott : 2015-11-12 Plats: Närvarande: Landstingshuset, Karlstad Marie-Louise Forsberg-Fransson, Region Örebro län Vivianne Macdisi, Landstinget i Uppsala län Fredrik
Läs mer8 Godkänna ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner HSN
8 Godkänna ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner HSN 2018-0952 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0952 Hälso- och
Läs merResultat oktober 2013 Hur går vi vidare?
Resultat oktober 2013 Hur går vi vidare? Innehåll Resultat Norrbotten Bättre liv för sjuka äldre Förstärkt utskrivning från sjukhus Förstärkt samverkan i öppenvård Framgångsfaktorer Hur går vi vidare 2014?
Läs merFörslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner
Landstingsdirektörens stab Planeringsenheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1 (2) Datum 2018-09-05 Diarienummer 180601 Landstingsstyrelsen Förslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling
Läs merMånadsrapport mars 2013
Månadsrapport mars Ekonomiskt resultat -03-31 67,1 mkr Resultatanalys Det ekonomiska resultatet i månadsbokslutet till och med mars uppgår till 67,1 mkr. För motsvarande period 2012 var resultatet 3,4
Läs merFolkhälsoenkät Förekomsten av dålig psykisk hälsa är 16 % för män och 20 % för kvinnor.
Folkhälsoenkät 2008 Förekomsten av dålig psykisk hälsa är 16 % för män och 20 % för kvinnor. Den högsta andelen ses bland unga kvinnor i åldern 18-34 år.. Dålig psykisk hälsa är vanligare bland förtidspensionärer,
Läs merUppföljning av uppdrag till landstingsdirektören enligt beslut i landstingsstyrelsen från 2004
Bilaga till landstingsdirektörens rapport till landstingsstyrelsen den 9 februari 2010 Uppföljning av uppdrag till landstingsdirektören enligt beslut i landstingsstyrelsen från 2004 Tidigare redovisningar
Läs merFörslag till beslut Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset föreslås besluta: 1. Styrelsen beslutar att fastställa utvecklingsplan 2016
Punkt 15 Tjänsteutlåtande Datum 2015-10-06 Diarienummer SU 301-1247/2015 Förvaltning/enhet Handläggare: Barbro Fridén Till styrelsen för Utvecklingsplan 2016 Förslag till beslut Styrelsen för föreslås
Läs merMotionssvar angående motion om att öppna tillagningsköket vid Lasarettet i Enköping
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-05-21 50 Dnr PS 2011-0032 Motionssvar angående motion om att öppna tillagningsköket vid Lasarettet i Enköping
Läs merPåkallandet av köpoption för att förvärva Capio S:t Görans sjukhus AB
HSN 2010-11-23 p 3 1 (7) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2010-11-19 Handläggare: Anders Nettelbladt Påkallandet av köpoption för att förvärva Capio S:t Görans sjukhus AB Ärendebeskrivning Vårdavtalet
Läs merPatientsäkerhetssatsning 2012 uppföljning och samlad bedömning av utfall
2012-11-09 Dnr 5.2-42980/2012 1(6) Patientsäkerhetssatsning 2012 uppföljning och samlad bedömning av utfall Bakgrund Staten och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har träffat en överenskommelse, Patientsäkerhetssatsning
Läs merKömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting
Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting Andel väntande inom 60 dagar Kömiljard besök andel väntande inom 60 dagar 100 90 80 70 60 2012 2011 2010 50 40 30 Jan Feb Mar Apr Maj Jun
Läs merUppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden
Uppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden 2016-06-02 Upprättare Innehåll Bakgrund avtalet förändringen mot förr Uppdrag hos Avtalsgruppen Uppföljning av ekonomin Uppföljning
Läs merSå arbetar vi strategiskt mot offentlig sektor. Fredrik Lindbergsson Head Tender Business
Så arbetar vi strategiskt mot offentlig sektor Fredrik Lindbergsson Head Tender Business Sammanfattning Vad är viktigt för ett stort (forskande läkemedels)företag? Långsiktighet Lönsamhet Vad innebär det?
Läs merLandstingskontoret. Sjukfrånvaron i Stockholms läns landsting redovisning av statistik för 2001
Landstingskontoret Sjukfrånvaron i Stockholms läns landsting redovisning av statistik för 2001 1 Landstingskontoret 2002-05-17 Avd för Arbetsgivarfrågor Jannike Wenke, tfn 08-737 51 54 Mats Perming, tfn
Läs merMellanlänsavtal med Region Uppsala
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-01-23 1 (3) HSN 2016-4697 Handläggare: Anne Lund Jensen Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-02-21 Mellanlänsavtal med Region Uppsala Ärendebeskrivning
Läs merSamverkansnämnden Uppsala Örebro regionen
Samverkansnämnden Uppsala Örebro regionen En samgranskning mellan revisionskollegier inom regionen Revisionsrapport Februari 2011 Hans Gåsste Lars-Åke Ullström Innehållsförteckning Sammanfattning... 3
Läs merLöpande granskning av intern kontroll Omställningsarbetet inom Division Primärvård (PM2)
Revisionsrapport Löpande granskning av intern kontroll Omställningsarbetet inom Division Primärvård (PM2) Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Hanna Franck Larsson Emil Ring Oktober 2012 Innehållsförteckning
Läs merAvsiktsförklaring avseende utveckling av den regionala tågtrafiken i östra Sverige
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-10-29 6 (34) Dnr CK 2012-0356 178 Avsiktsförklaring avseende utveckling av den regionala tågtrafiken i
Läs merKvalitetsbokslut 2012
Diarienummer: Kvalitetsbokslut 2012 Akutkliniken NLN Ett öppet och hållbart landsting för jämlik hälsa, mångfald och valfrihet Innehållsförteckning Inledning... 3 Faktaruta... 3 Organisation / Kompetens...
Läs merEkonomisk rapport efter februari månad
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Magnus Levin 2015-03-16 ON 2015/0023 0480-453510 Omsorgsnämnden Ekonomisk rapport efter februari månad Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner budgetrapporten
Läs merMånadsrapport januari februari
Månadsrapport januari februari Ekonomiskt resultat Periodens utfall Resultatet före finansiella poster för perioden januari-februari visar ett överskott på 21 mkr, vilket är 25 mkr bättre än budget. Grafen
Läs merLag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Utredning Göran Stiernstedt SOU 2015:20 Nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av den nya lagen 1 januari 2018 Gemensam
Läs merUtökad kapacitet för magnetkameraundersökningar Dnr
ÄRENDE TILL SAMMANTRÄDESDATUM Regionstyrelsen 2017-12-19 Sida 1 (7) Utökad kapacitet för magnetkameraundersökningar Dnr 04426-2017 Förslag till beslut 1. Bild- och funktionsmedicin inom Division Länssjukvård
Läs merAkademiska enheter inom specialistvård diabetes och neurologi utanför akutsjukhus
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-09-19 1 (5) HSN 2016-4301 Handläggare: Eva Lestner Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-10-25, p 5 Akademiska enheter inom specialistvård diabetes och
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merDIVISION Landstingsdirektörens stab
Landstingets ekonomiska förutsättningar Nettokostnad hälso- o sjukvård Strukturjusterad hälso- och sjukvårdskostnad 2013 Kostnad och resultat i hälso- och sjukvård Nettokostnad 2014 NLL per område Kostnad
Läs merSocialdepartementet. Vårdval i Sverige Tobias Nilsson, politiskt sakkunnig Glesbygdsmedicin Hemavan
Vårdval i Sverige Tobias Nilsson, politiskt sakkunnig Glesbygdsmedicin Hemavan 090424 Jag vill att alla i vårt land ska erbjudas en behovsanpassad, tillgänglig och effektiv vård av god kvalitet. Vi ska
Läs merResultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Läs merMånadsrapport mars 2016 Region Jämtland Härjedalen
1(8) Månadsrapport mars 2016 Region Jämtland Härjedalen Sammanfattning Region Jämtland Härjedalens verksamhet per mars 2016 Månadsrapport mars är den första av de förenklade månadsrapporter som enligt
Läs merKömiljarden resultatet. Socialdepartementet
Kömiljarden 2009 - resultatet Kömiljarden 2009 - bakgrund Lanserades i Budgetpropositionen i september 2008 450 miljoner att dela på för de landsting som klarar att erbjuda 80 procent av patienterna besök
Läs merBilaga 2. AVROPSAVTAL FÖR 2009 2011 MELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OM SJUKVÅRD
Bilaga 2. AVROPSAVTAL FÖR 2009 2011 MELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OM SJUKVÅRD 2008-11-14 1 AVROPSAVTAL FÖR 2009 2011 MELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH
Läs merVälkommen till USÖ Det personliga universitetssjukhuset
Välkommen till USÖ Det personliga universitetssjukhuset Välkommen till det personliga universitetssjukhuset USÖ är ett personligt universitetssjukhus med uppdrag att bedriva avancerad sjukvård, forskning
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2005:142 1 (8) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Specifika ägardirektiv för Stockholm Care AB Föredragande landstingsråd: Ingela Nylund Watz Ärendet Ägarutskottet har inkommit med förslag
Läs merRedovisning personalförsörjning. Landstingsstyrelsen 6 oktober 2014
1 Redovisning personalförsörjning Landstingsstyrelsen 6 oktober 2014 2 Uppdrag till personalpolitiska beredningen Inhämta kunskap, diskutera och lägga förslag kring landstingets personalrekrytering i syfte
Läs merEnskildas klagomål enligt PSL. En delredovisning av Regeringuppdraget (dnr S2015/08135/RS)
Enskildas klagomål enligt PSL En delredovisning av Regeringuppdraget (dnr S2015/08135/RS) Du får gärna citera Inspektionen för vård och omsorgs texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial
Läs merMotionssvar angående Bättre städning ger renare vårdmiljö
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Produktionsstyrelsen 2012-02-20 Dnr PS 2012-0016 29 Motionssvar angående Bättre städning ger renare vårdmiljö Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merÖverbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013
Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar
Läs merRevisionsrapport. Landstinget Gävleborg. Uppföljning höftfrakturer, efterlevnad av nationella riktlinjer. Lars-Åke Ullström
Revisionsrapport Uppföljning höftfrakturer, efterlevnad av nationella riktlinjer Landstinget Gävleborg Lars-Åke Ullström Oktober 2012 1 Innehållsförteckning Sammanfattning och revisionell bedömning...
Läs merEfter LS 19/10 - Fortsatt analys
1 Efter LS 19/10 - Fortsatt analys Analysera behovet av förstärkningar inom akutsjukvården i Karlskrona och Kristianstad Analysera behovet av förstärkningar inom ambulanssjukvård och sekundärtransport
Läs merRenovering av hus A1 vid Akademiska sjukhuset
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-11-22 155 Dnr PS 2012-0059 Renovering av hus A1 vid Akademiska sjukhuset Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merEkonomisk rapport efter mars månad
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Magnus Levin 2015-04-14 ON 2015/0040 53510 Omsorgsnämnden Ekonomisk rapport efter mars månad Förslag till beslut Omsorgsnämnden godkänner den ekonomiska
Läs merBokslut 2014. Patientnämnden
Bokslut 2014 Patientnämnden Sammanfattning VERKSAMHET OCH RESULTAT Patientnämnden ska utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter och bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet
Läs merLänk/gata mellan F-blocket till ambulansvägen
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 100 Dnr PS 2013-0048 Länk/gata mellan F-blocket till ambulansvägen Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merBättre liv för sjuka äldre. Överenskommelsen 2013
Bättre liv för sjuka äldre Överenskommelsen 2013 Vision Esther Esther ska uppleva trygghet och oberoende samt leva ett självständigt liv som förstärks av ett handlingskraftigt nätverk. Esther: Vet vart
Läs merOrdförandekonferens för de medicinska sektorsråden
Ordförandekonferens för de medicinska sektorsråden 2015-06-04 Välkommen till ordförandekonferens för de medicinska sektorsråden 9.00 10.00 1. Aktuellt från koncernstab hälso-och sjukvård/ann Söderström
Läs merLägesrapport: Arbetet med ett nytt samverkansavtal
Lägesrapport: Arbetet med ett nytt samverkansavtal Anders Tollmar Avtalsutskottet Bemanning Eva-Lena Aspetorp, Niklas Rommel, Per-Olov Gustafsson och Anders Tollmar Uppdrag Processa fram ett förslag till
Läs merHälso- och sjukvårdens utveckling i Landstinget Västernorrland
Hälso- och sjukvårdens utveckling i Landstinget Västernorrland 2016-09-20 2(7) 1. Inledning Landstinget Västernorrland driver ett omfattande omställningsarbete för att skapa en ekonomi i balans. Men jämte
Läs merI landsting, kommuner och hos privata vårdgivare
AKADEMISK SPECIALISTTJÄNSTGÖRING FÖR SJUKSKÖTERSKOR I landsting, kommuner och hos privata vårdgivare 2015-02-26 Lisbeth Löpare Johansson Sandra Zetterman Innehållsförteckning 1 Brist på specialist... 3
Läs merMotionssvar angående personalens språkkunskaper och patientsäkerheten
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-04-26 41 Dnr PS 2013-0022 Motionssvar angående personalens språkkunskaper och patientsäkerheten Förslag
Läs merMotion 19/2017 Ambulanshelikopter till Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) för mer jämlik vård
Ärende 32 Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2018-03-14 Diarienummer 170556 Sida 1 (2) Motion 19/2017 Ambulanshelikopter till Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) för mer jämlik vård
Läs merUppföljningsrapport, februari 2019
Uppföljningsrapport, februari 2019 Resultaten som presenteras i denna rapport är preliminära SOCIALFÖRVALTNINGEN Ekonomiskt utfall Prognos februari månad, socialnämnden: -1,0 mnkr () (Prognos inom parentes
Läs merEtt medicinhistoriskt museum i Uppsala
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-02-27 20 (40) Dnr CK 2011-0425 58 Ett medicinhistoriskt museum i Uppsala Förslag till beslut Landstingsstyrelsen
Läs merMånadsrapport mars 2017 Region Norrbotten
Redovisande dokument Rapport Sida 1 (10 Månadsrapport mars 2017 Region Norrbotten Sida 2 (10) Innehållsförteckning Ekonomi... 3 Verksamhetens intäkter... 3 Verksamhetens kostnader... 4 Personalkostnader...
Läs merUtvärdering av landstingets resurscentrum
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-09-24 91 Dnr PS 2011-0044 Utvärdering av landstingets resurscentrum Förslag till beslut Produktionsstyrelsen
Läs merMåltider på sjukhus i Stockholms läns landsting Ett strategiskt perspektiv
Måltider på sjukhus i Stockholms läns landsting Ett strategiskt perspektiv Lena Halvardson Rensfelt Samordnare, Landstingsdirektörens stab Lena.Halvardson-rensfelt@sll.se Stockholms läns landsting, SLL
Läs merNämndens delårsrapport 2 2011 Landstingsstyrelsens beställarbudget Landstingsstyrelsens beställarbudget, Nämndens delårsrapport 1(11) Innehåll Inledning... 2 Ekonomi... 3 Resultat för perioden januari
Läs merVälkommen till Akademiska sjukhuset. Eric Wahlberg Sjukhusdirektör
Välkommen till Akademiska sjukhuset Eric Wahlberg Sjukhusdirektör Så styrs sjukvården Sjukvårdsregioner Sverige består av sex sjukvårdsregioner Medlemmarna i de sex sjukvårdsregionerna utgörs huvudsakligen
Läs merRehabiliteringsgarantin RESULTAT FRÅN DE TRE FÖRSTA KVARTALEN 2011
Rehabiliteringsgarantin RESULTAT FRÅN DE TRE FÖRSTA KVARTALEN 2011 1 Stockholm i december 2011 Sveriges Kommuner och Landsting Avdelningen för vård och omsorg. Annie Hansen Falkdal 2 Innehåll Sammanfattning...
Läs merFörlängning av avtal med Psykiatri Sydväst HSN, Psykiatri Nordväst HSN, Norra Stockholms Psykiatri, Psykiatri Södra samt Psykiatricentrum Södertälje
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-11-01 1 (3) HSN 1211-1327 Handläggare: Mats Nilsson Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-12-19 Förlängning av avtal med Psykiatri Sydväst HSN, Psykiatri
Läs merHälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till landstingsdirektören
Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till landstingsdirektören inför 2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden ger följande uppdrag till landstingsdirektören som ytterst ansvarig tjänsteman för hälso- och sjukvården.
Läs mer