Verksamhetsberättelse för vård- och omsorgsförvaltningen

Transkript

1 VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Kristina Ekstrand, vård- och omsorgschef Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2007 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (8) Verksamhetsberättelse för vård- och omsorgsförvaltningen 2006 Katrineholms kommuns arbete med att införa ett systematiskt sätt att implementera ett planeringssystem för planerings- och budgetprocessen har påverkat förvaltningens arbete under året. Modellen har inte funnit sina former än. Inriktningen är målstyrning och att minska mål och uppdrag för att focusera på några under varje perspektiv. Utvecklingsarbetet med att få hela förvaltningen att anpassa sig till den nya strukturen kommer att ta tid. 1. Vision/mål/uppdrag Verksamheten inom förvaltningen utgår från Vision 2010 samt förvaltningens egen vision: Befolkningen har en god hälsa, ser möjligheterna att förebygga ohälsa och känner trygghet att social service, omvårdnad och en god hälso- och sjukvård finns tillgänglig, när den behövs. Ansvarsområde Vård- och omsorgsnämnden ansvarar för vad i lag sägs om socialnämnd beträffande omsorgen om äldre och funktionshindrade. Nämnden har ansvar för att fullgöra kommunens uppgifter inom socialtjänstlagen beträffande omsorgen om äldre och funktionshindrade samt insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Vård- och omsorgsnämnden ansvarar även för hälso- och sjukvård åt dem som bor i sådan boendeform eller bostad som avses i socialtjänstlagens 5 kap 5 och 7 samt 7 kap 1 och för dem som vistas i dagverksamhet enligt samma lag. Denna verksamhetsberättelse behandlar det gemensamma övergripande ansvarsområdet. Folkhälsoenheten, handikappomsorgen och äldreomsorgen upprättar varsin verksamhetsberättelse. Helheten sammanfattas i årsredovisning Mål Är att allmänhet, förtroendevalda och verksamhetsansvariga skall ges service och information av god kvalitet och att verksamheten skall präglas av hög tillgänglighet. VOF 2006.doc

2 Verksamhetside Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2007 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (8) Vård- och omsorgsförvaltningen ska genom systematisk bedömning av befolkningens behov av hälsofrämjande och förebyggande insatser, social service, omvårdnad och/eller hälso- och sjukvård tillhandahålla tjänster av hög kvalitet med ett helhetsperspektiv, inom givna ekonomiska ramar. Befolkningens behov och brukaren/individen ska vara i centrum. Värdegrund Den gemensamma värdegrunden som antagits av vård- och omsorgsnämnden och som utgår från ett humanistiskt synsätt skall prägla alla verksamheter inom vård- och omsorgsförvaltningen. Uppdrag Uppdrag och mål för Orts-, Medborgar-, Ekonomisk-, Personal-, Verksamhets- och Miljöperspektiven redovisas i årsredovisningen för Aktiviteter Under året har vård- och omsorgsförvaltningen arbetat för att allmänheten, förtroendevalda och verksamhetsansvariga skall ges service och information av god kvalitet. Detta för att bidra till att förverkliga Katrineholms visionsportal, utvecklings- och focusområden genom satsningar på organisationsutveckling, värdegrunds- kvalitetsoch säkerhetsinsatser. Förvaltningen har i samverkan med verksamheterna under året arbetat med att ta fram ett PM för lärande organisation. Förvaltningen har fortsatt implementeringen av värdegrunden i organisationen. Årligen kommer alla verksamheters insatser att följas i respektive verksamhetsberättelse. Efter det att verktyget Kvalitet till er tjänst hade testats av flera områdeschefer och fått mycket bra betyg så togs beslutet att fortsätta införandet i resten av förvaltningen. Arbetet har pågått under året och beräknas vara avslutat år Ett avvikelsesystem har tagits fram under året som bygger på en gemensam blankett vilken ska underlätta för verksamheterna att anmäla avvikelser. Nästa steg är att utveckla datasystemet och sedan testa. En behovsanalys har ej tagits fram på grund av att underlag ej kan levereras av SCB. Förvaltningen avvaktar med att ta fram en statusrapport till mer klarhet råder angående jämförbara nyckeltal. 2. Verksamhetsutveckling/aktiviteter/arbetssätt Förvaltningen fortsätter utvecklingen av verksamheten utifrån den analys som förvaltningschefen gjorde för några år sedan. Arbetet går ut på att effektivisera verksamheten med syfte att få en helhetsbild med bättre styrning, tydligare roller och mer långsiktighet. Ett gott ledarskap är en nyckelfaktor i en lärande organisation. Ett PM

3 Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2007 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (8) angående lärande organisation är framtaget i samverkan. Flera av cheferna har gått ledarutbildning under året. I olika sammanhang poängteras vikten av fungerande ledar- och medarbetarskap på alla nivåer. Dialogmöten har hållits vår och höst där samtliga chefer deltagit för att skapa samstämmighet och ange färdriktningen. Staben har specialiserats för att få djupare kunskaper och för att skapa mer bredd för samarbete i team. Ett långsiktigt arbete pågår kontinuerligt kring implementering av värdegrund och lärande organisation. Fördjupning sker på de för alla chefer och stab gemensamma dialogmötena. Kvalitets- och säkerhetsarbetet fortsätter genom fortsatt satsning på "Kvalitet till er tjänst", utveckling av datasystem för avvikelsehantering och utbildning i risk och sårbarhetsanalys. Förvaltningen har en öppen attityd till anmälan av händelser för att kunna arbeta allt mer förebyggande och för att få kunskaper om risker samt behov av förbättrad kompetens. Kungliga tekniska högskolan genomförde en kompetenstest under en dag för all personal i äldreomsorgen som den dagen var i tjänst för att se var finns riskerna och vilken kompetens behöver förstärkas. Rapport kommer våren Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har under året arbetat med att tydliggöra avvikelsehanteringen och granskat avvikelser. Statistik för vård- och omsorgsförvaltningen angående avvikelser Lex Sara och Lex Maria under åren enligt följande: Avvikelser siffror t.o.m Lex Sara Varav fem ärenden (2 stöld och 3 omvårdnadsbrister) berör äldreomsorgen och tre handikappomsorgen (1 stöld,1 våld och 1 omvårdnadsbrist) Lex Maria Definition av avvikelse - en icke förväntad händelse som medfört merarbete för att tillrättalägga. Exempel på avvikelser är uteblivna läkemedel, utebliven behandling, fallskador, förhållningssätt/hot och våld. Personalen har fått en vana att observera och registrera händelser, vilket kan ses i det ökade antalet avvikelser. Apoteksinspektioner har genomförts båda inom äldreomsorgen och handikappomsorgen. Läkemedelsutbildningar har genomförts för sjuksköterskor med focus på hud och smärta. Läkemedelsgenomgångar genomförts regellbundet. Viktiga förbättringområden är dokumentation och avvikelsehantering. Ett förslag till arbetsstruktur för implementering av avvikelsehantering finns. Inför förslag till handlings- och tidplan under 2007 sker start med intervjuer för fördjupad kunskap. Vissa brister finns i allmän datakunskap i organisationen, vilket försvårar att alla ska kunna

4 Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2007 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (8) dokumentera. Andra sårbara områden är brist på IT-funktion, informatör/kommunikatör och ekonom/controller. Ansökt och beviljats medel från för Kompetensstegen - en flerårig nationell satsning för att stödja kommunens långsiktiga kvalitetsoch kompetensutvecklingsarbete inom vård- och omsorg för äldre. Ett av de tre delprojekten är samverkan kring Närvårdsskolan mellan kommunerna i KFV-regionen och landstinget. Medel har också beviljats för Milton-projekt (satsningar inom psykiatrifältet) med start under hösten Året har präglats av satsningarna inom Kompetensstegen och Miltonprojekten. Kommunen har blivit utsedd till försökskommun, en av sju, för verksamhetsbaserat och verksamhetsplacerat lärande. Nätverk, som har fått permanent karaktär, är FoU äldre, den lokala närvårdsgruppen och länsstyrgruppen för närvård och CeMID CARE som är ett samverkansforum för Linköpings universitet, Mälardalens högskola, Landstinget Sörmland och Katrineholms kommun för distribuerad vård med tekniskt inslag. I samverkan med Mälardalens högskola har tankar utvecklats för ett forskningsbaserat projekt i kommunen. Förutsättningar för att vård- och omsorgsförvaltningen ska klara det är att det finns en klinisk adjunkt som stöd i verksamheten. Projekt "Axelina" startar under våren En årlig avstämning har skett av primärvårdsavtalet, som löper ut december Landstinget, liksom kommunen är intresserade av att förlänga avtalet, vilket får avhandlas under året. Diskussioner angående ädelreformens konsekvenser med ökade kostnader för hemtjänst har diskuterats mellan kommunerna under året. Landstinget inbjöd till diskussion i januari 2007 för nytt avtalstecknande före sommaren 2007 med giltighet från år En politisk samverkansgrupp, SOVIS, för de länsgemensamma och utvecklande projekten och frågorna har förberetts under 2006 och kommer att inrättas från Samverkan och samarbete med Apoteket AB har i december resulterat i ett avtal mellan, Landstinget Sörmland, Katrineholms kommun och Apoteket AB angående Hälsotorg. Teamarbete är det som präglar samarbetet inom Närvården, som utvecklats som form efter det att gruppen ingått i ett projekt i samverkan med Sveriges kommuner och landsting. Inom närvårdsarbetet pågår ett flertal större projekt, det länsgemensamma fallpreventionsprojektet, start av nutritionsråd respektive palliativt råd med syfte att höja kvalitet och säkerhet samt kompetens i vården. Två närvårdseminarium har hållits under året. Kommunen representerar länets alla kommuner, på uppdrag av lässtyrgruppen, i arbetet kring Nationella IT-strategin för vård och omsorg. Ett länsövergripande IT-råd planeras att inrättas under 2007 för länets alla kommuner och landstinget Sörmland. Projekt

5 Samverkan och samarbete Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2007 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (8) Ett flertal olika projekt som bygger på samverkan och samarbete har pågått under året mellan landstinget, apoteket, högskolor, Linköpings universitet och näringslivet med fler i projekten CeMIDcare, Kompetensstegen, Miltonprojekten och SKL:s projekt. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) deltar i ett länsövergripande nätverk för medicinskt ansvariga sjuksköterskor. Medicinskttekniskt kunskapscentrum har bytt namn till CeMID CARE Projektet pågår med fortsatt utveckling, verksamhetsbaserat inom äldreomsorgen. Samarbetet intensifierats mellan Linköpings universitet, Mälardalens högskola, Kullbergska sjukhuset och Näringslivet. Utveckling av trådlöst Ekg och stetoskop samt provtagning i hemmet. Under hösten har tester av användbarheten av data pågått i Valla hemtjänstområde Kontakt har utvecklats med Hälsans nya verktyg Östergötland. Två konferenser har anordnats för att sprida kunskap. Intresset från omvärlden har ökat för projektet och fler vill ingå eller samverka. Närvård Avtal med primärvården om bl.a. fortsatt folkhälsoarbete och samverkansprojekt - Närvård. Efter primärvårdens återgång till landstinget har utvecklingen av verksamheterna och samarbetet intensifierats mellan kommunen och landstinget inom närvården. Underlag framtaget angående familjecentral. Vård- och omsorgsförvaltningen är representerad i styrgrupp för Närvården i KFVregionen och i Sörmland. Den lokala närvårdsgruppen har deltagit i Sveriges kommuner och landstings, SKL, närvårdsprojekt, som avslutades under våren Närvårdsgruppen har arbetat med ett flertal samverkansprojekt under året. Under hösten har Katrineholms kommun deltagit i ett seminarium för att sprida kunskap om samverkan och teamarbete. Närvårdsgruppens verksamhetsberättelse redovisas som bilaga. Kompetensstegen Under 2006 har kompetensstegens samtliga projekt påbörjats. I försöksverksamheten för verksamhetsbaserad och verksamhetsplacerad utbildning påbörjades utbildningen i augusti 2006 och 21 fastanställd personal i äldreomsorgen studerar på halvtid. Projektet är ett samverkansprojekt mellan utbildningsförvaltningen och äldreomsorgen och drivs av kompetensstegens kommitté på socialdepartementet. Närvårdsskolan är ett samverkansprojekt mellan kommunerna inom KFV regionen samt landstinget Sörmland. Inom Närvårdsskolan har handledarutbildning genomförts under Ca. 40 personer har från kommunerna och landstinget har deltagit. I september startade den första gemensamma utbildningen med stöd från handledarna som tidigare gått utbildning.

6 Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2007 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (8) Inom projektet Organisation för handledning, lärande och praktik har en tydligare struktur för praktikplacering tagits fram, vilken kommer att användas i verksamheten under våren Arbetet med övriga projekt inom Kompetensstegen påbörjades i oktober 2006 och fortsätter under 2007 och Forskning och Utveckling, FoU-äldre Under hösten 2006 har förslag till nyordning och utökning av verksamheten samt finansiering tagits fram för att gälla under år Seminarie och föreläsningar på FoU-cafe har erbjudits verksamheten och varit intressant i synnerhet för vårdbiträden och undersköterskor. Miltonprojektet Inom ramen för Miltonprojektet har socialpsykiatrin bedrivit flera samverkansprojekt under 2006 tillsammans med Vingåkers- och Flens kommuner samt landstinget. Projekt mellanvårdsboende, en boendeform för människor med psykiska funktionshinder där ett delat huvudmannaskap mellan kommun och landsting behövs. Projekt dubbeldiagnosteam, ett stödteam till personer som lider av psykisk långtidssjukdom och missbruk. Projekt samordnad vårdplanering och rehabiliteringskedja, en närmare och tydligare samverkan kring enskilda brukare/patienter. Ytterliggare ett projekt finns som berör stödet till barn och ungdomar, projektet att minimera och tillföra riskfaktorer, föreläsningar och seminarier till berörd personal hos huvudmännen med fokus på neuropsykologi/adhd. Inom ramen för Miltonprojekten har tredagarsutbildning getts till ca 15 personal som arbetar med människor som har ADHD. Utbildningen har gett med inriktning mot både barn och vuxna. 3. Medel för genomförande/resursutnyttjande Ekonomi Enligt primärvårdsavtalet ersätts kommunen för bland annat hemsjukvård på en nivå som visat sig inte motsvara den allt högre kostnaden för förskjutningen av allt tyngre vård till kommunerna. Kostnaderna för årets hemsjukvård visar underskott. Verksamheterna har arbetat kraftfullt med effektiviseringar. Sjukskrivningstalet är högt inom personlig assistent. Trycket inom handikappomsorgen har ökat med fler brukare inom både socialpsykiatrin som handikappomsorgen så kostnaderna visar fortsatt underskott. Verksamheten är underfinansierad och behov finns av utbyggnad. Ekonomin redovisas i Årsredovisning Investeringar Återhållsamhet har gällt för året.

7 Miljömål Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2007 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (8) Miljöaktiviteter för att nå mål har bedrivits inom handikappomsorg och äldreomsorg. Lokaler Utbyggnad av gruppbostäderna färdigställdes. De sista blev inflyttningsklara under augusti. Ombyggnation av badrummen på Pantern blev klar. Förprojektering av ombyggnationen av samtliga badrum på Igelkotten slutfördes och ritningarna översändes till Arbetsmiljöverket. Nya kontor för områdeschef och demenssköterska inom äldreomsorgen tillskapades. Lokalproblemen för Hemtjänst Öster och Söder löstes. Nytt personalrum för personalen på avdelning 3-5, Lövåsens sjukhem tillskapas. Arbetet med utformning av nya korttidslägenheter på Furuliden påbörjas. Utbyte av värme och ventilation i lokalerna på Upplandsgatan påbörjades. IT Installation av nya brandlarm på gruppbostäder inom handikappomsorgen. Förberedelse för installation av ny larmcentral för trygghetslarm. Införande av planeringssystem för hemtjänst har ej följt tidplanen pga tekniska problem. Konsekvensen blir merarbete och ökade kostnader. Handikappomsorgen har bytt verksamhetssystem på LSS-sidan i slutet av året. Ett problem i organisationen är att kunskapen i data är bristfällig, vilket är ett problem för säker dokumentation. En dokumentationsgrupp är tillsatt med målet att alla ska kunna dokumentera. Personal Personaltätheten har ökat något inom äldreomsorgen genom projekt Ett steg mot högre tjänstgöringsgrader. Ett uppdrag i verksamhetsplanen var att öka antalet män och invandrare i verksamheten. Det som har ökat är män. Vid rekrytering prioriteras män och invandrare. Viktigt focus har för förvaltningen hela tiden varit arbetet med arbetsmiljöförbättringar och minskning av sjukskrivningarna. Data kring personal som övertid/mertid, antalet anställda och visstidsanställnigar samt arbetsmiljö och sjukskrivningar redovisas i Årsredovisning Arbetsmiljömål Satsningar har de senaste åren gjorts för att förbättra arbetsmiljön allt från Värdegrundsarbete, Kvalitet till er tjänst, förhållningssätt utifrån Lärande organisation, satsningar på ledarskap och medarbetarskap, förtydligande av mål och uppdrag, effektiviseringar och kompetenssatsningar. En arbetsgrupp är tillsatt för att minska sjukskrivningarna. Samarbetet med personalkontorets arbetsmiljöteam har intensifierats. Sjukfrånvaron för förvaltningen har minskat från 7,9 procent 2005 till 7,3 procent En personalenkät genomfördes 2005 och redovisades Resultatet används för förbättringsarbeten inom respektive område. Gemensamma satsningar görs för hela förvaltningen på ledarskap och medarbetarskap. Förutsättningarna för ett gott ledar-

8 Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2007 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (8) skap ökar när områdesstorleken för cheferna i genomsnitt är medarbetare. Ett tiotal områden inom äldreomsorgen har fler medarbetare än 40. Jämställdhetsarbete Vid annonsering och tillsättning av tjänster strävar förvaltningen efter att få fler ansökningar och fler anställda utifrån ett mångfaldsperspektiv. Förvaltningen deltar tillsammans med en politisk representant i Länsstyrelsen i Södermanlands jämställdhetsprojekt. Kompetens Sammanställning över förvaltningens utbildningar är genomförd som visat stor variation. Behov av kompetensutveckling och handledning är stor med en så varierad verksamhet som i förvaltningen. Kompetensförsörjnings- och kompetensutvecklingsarbetena pågår och kommer att inarbetas i arbetet för Kompetensstegen. Under 2006 har kompetensstegens samtliga projekt påbörjats. I försöksverksamheten för verksamhetsbaserad och verksamhetsplacerad utbildning påbörjades utbildningen i augusti fastanställd personal i äldreomsorgen so studerar på halvtid. I Närvårdsskolan har handledarutbildning genomförts för ca 40 personer från kommun och landsting. I september startade den första gemensamma utbildningen med stöd från handledarna som tidigare gått utbildningen. Inom projekt Organisation för handledning, lärande och praktik har en tydligare struktur för praktikplacering tagits fram. Den kommer att användas i verksamheten under Kristina Ekstrand Bilaga: Verksamhetsberättelse 2006 för Styrgruppen närvård i Västra Sörmland