Kognitiva svårigheter

Transkript

1 Kommunikation, bemötande och förståelse Kognitiva svårigheter Föreläsare Anna Thalén Aspergare/Stöd-Omsorgspedagog Aspergerhjälpen MEA Forum för Brukarinflytande

2 2 Tid för hälsa hälsa i tiden Vad skapar god hälsa för barn och föräldrar idag? Hur stärka familjernas fysiska, psykiska, sociala och existentiella hälsa? Vilka behov och utmaningar kan vi se idag och i framtiden?

3 3 Behov i framtiden? Utmaningar? Behov = kunskap, lära sig bemöta Utmaning = att få tid Resultat = SAMARBETE VIA DIALOG!

4 4 Att titta på idag! Vad skiljer NS hjärnan från den med AST? Hur yttrar det sig? Vanligaste fallgroparna i mötet? Hur kan vi undvika dem?

5 5 Aspar = vi normalstörda = ni Generalisera för att göra saker förståeliga Kategorisera och gruppera/utan värdering Kategorisering är en grundläggande mekanism hos både människor och djur. Att placera olika företeelser i samma kategori innebär att vi tar fasta på vissa av deras egenskaper och bedömer att de är lika. Genom att vi tar fasta på bara vissa egenskaper, bortser vi från andra där företeelserna kan vara olika. På så sätt reducerar vi komplexiteten i inflödet av information och skapar ett mer hanterbart underlag för våra antaganden och handlingar. All kognitiv aktivitet innefattar ett moment av automatisk, omedveten kategorisering av omvärlden som vi behöver för att kunna bearbeta informationen vidare.

6 6 Vem är Anna? Högfungerande AS, diagnos år i Försvarsmakten Utbildad stöd/omsorgspedagog inom Neuropsyk Arbetar som utvecklingsledare, Forum för Brukarinflytande Två barn, en NS och en ASP Proffs på att vara normalstörd

7 7 Summan av år före diagnos Sönderstressad, utmattad, deprimerad, panikångest, tvång, ortorexi, ätstörd, ensam, likgiltig ensamstående 2 barns mor Total avsaknad av känsla till mig själv Avsaknad av upplevd hälsa Livrädd för er, för människor Och dum i huvudet, alltid fel

8 8 Anna idag Mina specialintressen/styrkor - Fakta, ordboken, kriser, konflikter, problemlösning och död - Ser detaljer, analyserar, löser, utför och frågar VARFÖR? Mina svagheter/svårigheter - Att inte orka, att inte förstå, att inte vara automatiskt - Att alltid behöva starta från noll varje morgon/ och starta om i varje situation som avbryts Jag är helt okej som jag är!

9 9 Är jag för diagnos? JA! Anser jag att man ska prata om diagnoserna som man pratar om diabetes med en patient? JA! Jag är inte min diagnos, men jag är Anna med diagnos Asperger

10 10 Autismspektrumtillstånd/Asperger Socialt samspel och kommunikation Begränsade intressen och beteenden Perceptionsstörningar!!

11 11 NS: Stela, monotona, stereotypa beteenden, smala intressen, osociala, tråkiga, svåra (Stereotypt beteende är att göra samma sak, om och om igen utan att utomstående ser meningen med det) AS: Vi är oss själva, envisa, kunniga, sinne för detaljer, sociala, glada och ÄRLIGA

12 12 Hur yttrar sig Asperger/AST? Ett annorlunda sätt att uppfatta, tänka och bemöta sin omgivning Nervsystemet sänder inte normalt utan svagt eller starkt Bestående funktionsnedsättning KAN EJ BOTAS eller FOSTRAS Saknar filter för perception, ingen habituering

13 13 Helt vanliga känslor/men uttrycks annorlunda Sömnsvårigheter ätstörningar -tvång Stress oro - ångest utmattning - depression Ett normaltillstånd

14 14 Varför stark och svag signal? Kognitionen De processer som sker i hjärnan när vi tar emot, bearbetar och förmedlar information förmågan att tänka, känna och lära Professionella säger Kognitiva svårigheter! Patienten tänker???

15 15 Kognitionen hos en NS - AS Del 1 NS begåvning: jämn AS begåvning: normal till hög, men ojämn Del 2 NS minne: kort/arbetsminnet/långtidsminnet ASP minne: långtidsminnet (Byrån)

16 16 NS jobbar med kortminnet/arbetsminnet automatiskt arbete 1. Prat inkommer 2. Omsätts i hjärnans olika delar till: - > tanke - > beslut - > handling

17 17 AS jobbar med långtidsminnet - medvetet arbete 1. Ord inkommer 2. Analysera, vad göra? 3. Hämta instruktion 4. Åtgärda/utför 5. Rätt? Ok, slut 6. Fel? Gå till 1, gör om n = k=0 x + a n n k xk a n k Aspergerhjälpen MEA

18 18 Exekutiva funktioner Dirigenten! Del 3 Dirigenten som planerar, organiserar, beslutar, utför och förändrar beteendet utifrån omständigheterna! I detta ingår motivation, initiativ, uppmärksamhet, impulskontroll, flexibilitet, tidsuppfattning och planering

19 19 Theory of mind Mentalisering Del 4 En uppfattning om vad som försiggår i någon annans huvud Att vi känner, tänker och tycker olika Hjälper oss förstå varför människor gör som dom gör

20 20 Central koherens Del 5 Att se helheten, sker automatiskt i NS En detalj och ni fyller i med fantasi och erfarenhet, ni gissar En pedal, ett stolsben Sällsynt bra minne och/eller förmåga att minnas detaljer som andra oftast glömmer bort eller förbiser: exempelvis, namn, datum, scheman och rutiner

21 21 Perception/Sinnesupplevelser hur vi mottar och uppfattar Syn Hörsel Lukt Känsel Smak > överkänslighet > överkänslighet > överkänslighet > överkänslighet och underkänslighet > överkänslighet Konstant stresspåslag!

22 22 Upplevd hälsa? Hur ska jag kunna förklara för er hur det känns när jag inte vet något annat än hur det känns för mig? Att vi har en underkänslighet vid stark smärta Att vi har en överkänslighet vid kroppskontakt, hårklippning, nagelklippning Att vi sällan gråter, skriker, tror att vi ska dö Vi talar om att det gör ont, blir inte trodda Att vi har så mycket psykisk ohälsa att det är ett normaltillstånd Hälsan måste inventeras och skapas utifrån personens förmåga att uppleva (PATIENTLAGEN 2015)

23 23 Huvudsakliga skillnader NS/AS Tankesätt och utförande NS automatiskt / AS medvetet AS behöver ligga steget före / utjämna olikheter i vardagen Kan inte kvarhålla verbal information Måste ha visuell text, disposition och anteckningar

24 24 Tips 1. Verbal information fastnar inte och upplevs inte känslomässigt Skriven text finns kvar och kan läras till att upplevas känslomässigt Alltid minnesanteckningar Kontaktbok att skriva ned saker som händer mellan samtalen. Kontaktboken följer alltid med och gås igenom tillsammans. Dra slutsatser via kontaktbokens information, sätt in behandling Aspergerhjälpen MEA

25 25 Dygn NS 8, 8, 8 Mini energi till det automatiska ASP 16, 8 Maximal energi används på det automatiska som måste ske medvetet Energipinnar 100 st/dag = Sömnproblem

26 26 När kommunikation inte fungerar Gör vi som ni säger, era förväntningar, (urholkar självförtroendet) Blir vana att inte aktivt delta i samtal, (vi tystnar) Svarar ja och nej utan att mena det, (bli befriad) Vi börjar tänk om:a (försöker hitta kontroll) Tänk om triggar tvång (början till sammanbrott) Sammanbrott stress, ångest, låsning, skärmsläckarläge (vi fastnar) Vi uteblir..

27 27

28 28 Tips 2. Vad behöver vi? Rak, tydlig och konkret kommunikation Alltid Åtta frågorna Vad? När? Hur länge? Vart? Vad ta med? Vad förbereda sig på? Vad händer sen? VARFÖR? ASPERGERHJÄLP

29 29 Tips 3. Språket och ordens betydelse Säg inte vad kan jag hjälpa dig med eller vad är det du har problem med Öppna frågor??? Prata efter de 8 frågorna, styr samtalet konkret - Du har ont i halsen! Jag ska titta i din hals, men först ska jag ställa några andra frågor till dig. Jag kommer att skriva ned dom samtidigt här på papperet så att du kan få med dig minnesanteckningar på det vi pratat om innan du går. Använd skala 1-4/ ja eller nej papper

30 30 Var beredd på att prata kort men trevligt Fåordighet kan skapa obehag, håll ut! Avvikande ögonkontakt = koncentration! Vi gör det du säger! Vi menar det vi säger! Ord används på riktigt /bokstavlig tal, raka svar

31 31 Svårt att förstå - Gör som du vill. - Men så kan du väl inte göra? - Säg vad du tycker! - Men så kan du väl inte säga? - Men du har väl inga problem, tycker jag!!?? - Jag kan inte se på dig att du mår så dåligt?? Men visst går det väl bra nu!? Det blir bra ska du se! Vi ser tiden an. Det löser sig! Kom när du vill! Gör som du själv känner! Särskild varning för denna! God morgon! Allt bra? Aspergerhjälpen MEA

32 32 Kallelsen

33 33 Vad kommer hända Vad ska jag komma ihåg Kommer jag att förstå Kommer jag att hinna med Får jag minnesanteckningar Kommer jag våga prata, ärligt

34 34 Rädsla Skapar stress Skapar ångest Skapar låsning Skärmsläckarläge Sammanbrott

35 35

36 36 Hänvisa sittplats Disposition Minnesanteckningar Klargör, förstår klienten det du säger? Har ni dialog, eller monolog? Träna dig själv, så du känner dig säker!

37 37 Tips 4. Boka tider vid ett och samma tillfälle Kallelser med mötesinnehåll i förväg till brukaren (8 frågorna) Avsätt tid! Långt konkret möte istället för fler korta Mejl eller telefonkontakt istället för personligt möte? Vilken tid på dagen kan passa bra? Sms påminnelse

38 38 Tips 5. Bra att veta om oss! Fasta vanor och rutiner genom att alltid veta vad som kommer hända Scheman, text, bilder, påminnelser Återhämtning efter arbete, vår form av återhämtning Vila i våra specialintressen

39 39 Fallgropar / dåliga möten Teoretisk övergripande kunskap finns Praktisk kunskap saknas Oförståelse för avsaknad av att kunna till synes enkla uppgifter Förväntan och för höga krav Otydlig kommunikation i samtal och planering Avsaknad av visuella hjälpmedel

40 40 Långa processer - dåliga resultat AST vill inte Stressad och otillfredsställd personal O effektivt och dyrt för samhället

41 41 Varför blir det såhär? För att ni är normalstörda och påverkas automatiskt av era medvetna och omedvetna tankar och känslor Mänskliga faktorn

42 42 Värderingar: En grundläggande uppfattning om vad som är önskvärt/icke önskvärt, gott eller ont, i ett visst tillstånd, tillvägagångssätt och resultat. Vilket indikerar om något är bra eller dåligt.

43 43 Attityder: Medvetna eller omedvetna, Öppet visade eller dolda Vilket påverkar din kognitiva eller emotionella inställning till något.

44 44 Fördömande: Svart eller vitt, att kritisera negativt, utesluta någon Lyhördhet: lyssna med respekt och omdöme, kunna tyda signaler från patient timing, invänta rätt tidpunkt och tillfälle för insats eller åtgärd

45 45 Vilket blir bemötandet, som är Inställningen vi har till varandra Hur den kommer till uttryck Vårt samspel Ingredienser: Tid, god relation, hopp, kroppsspråk, bekräftelse, kunskap, empati, nyfikenhet, förståelse, respekt. + Tydlighet, disposition, minnesanteckningar, bokstavlighet, våga fråga Aspergerhjälpen MEA

46 46 Tips 6. Frågeformulär Gå inte därifrån! Sitt tillsammans, bredvid varandra Hjälp att tyda frågorna Enkätdöden = Frågeformulär efter NS tänkande, då får ni inte sanningsenliga svar

47 47 Tips 7. När det inte fungerar NS Ta ett steg tillbaka/var är du? Försöker du normalisera istället för acceptera? Om du inte begriper, hur kan då vi begripa vad det är du vill? Acceptera att du antagligen inte kan varken ge eller få på ditt normala sätt Om du vill gå i försvar fråga dig själv varför? Aspergerhjälpen MEA

48 48 Tänk istället Vad är till nytta för aspen? Vem avgör? Aspen, du eller ni båda? Definiera problemet och utveckla tillsammans Aspergerhjälpen MEA

49 49 Tips 8. Kom ihåg Du behöver bli medveten om ditt egna tänk och handlande Du behöver acceptera att du kommer vara den avvikande nu Du kommer behöva bemöta annorlunda Du kommer mötas med ett annorlunda beteende

50 50 Sammanfattning Kunskap Förståelse Kommunikation Dialog Bemötande Bemötande Dialog Kunskap Kommuni -kation Förståelse Aspergerhjälpen MEA

51 Tack så mycket för att jag fick komma! Anna Thalén Mobil:

52 52 De åtta frågorna! Vad? Varför? När? Hur länge? Vart? Vad ska jag ha med mig? Vad ska jag förbereda mig på? Vad händer sen? Aspergerhjälpen MEA