Författare: Irene Ivarsson & Birgit Linderoth. Leg. Barnmorska /sexolog - Leg. Barnmorska / konstnär

Transkript

1 Författare: Irene Ivarsson & Birgit Linderoth Leg. Barnmorska /sexolog - Leg. Barnmorska / konstnär

2 1-2 NFP-sekretmetoden-Sensiplan LAM 3-4 Cervixpessar-slidpessar ( cervix-cup /diaphragm) 5-6 Kvinnlig kondom-latexfri kondom 7 Lilla kopparspiralen (IUD Cu) 8 Fertilitetsdator-(mikroskop) 9-10 Vasectomi- kvinnlig sterilisering

3 En kvinna är fertil i genomsnitt fem dagar per menscykel.( Det fertila fönstret) Dagen då ägglossningen inträffar samt fyrafem dagar före ägglossningen. Fruktsamt sekret produceras då från livmoderhalsens kryptor/ en förutsättning för spermiernas överlevnad

4 G-kryptor rött grindsekret längst ner i cx L-kryptor gult i hela cx kanalen S-kryptor blått i övre delen av cx P-kryptor grönt längst upp i cx

5 G- grindsekret Stänger L-låser in defekta spermier S-spermieledande bevarar o skyddar spermier P-Peak- day ägglossning

6

7

8

9

10 Dagliga observationer i samband med toalett besök Notera observationerna på en observationskarta Vått glänsande och tråddragande sekret = fruktsamhet Torrt, tjockt eller strävt sekret = ofruktsamhet

11 Tråddragande genomskinligt Ofruktsamt sekret Fruktsamt sekret

12

13 Menscykel med färgmarkering samt peak-day med kryss och 1,2,3 dagar utan samlag för extra säkerhet

14 Avstå från samlag under mens samt de fruktsamma dagarna Under den första ofruktsamma perioden samlag varannan dag Under den andra ofruktsamma perioden samlag när som helst

15 28 dagars cykel 23 dagars cykel 35 dagar cykel Förekomst av fruktsamt sekret under olika långa menscykler

16 WHO studien 1976, 875 kvinnor Pearl Index 2,8 = 97,2% säkerhet Studie i Rom av Dr Capella, 3017 kvinnor Resultat: Pearl Index 0,2-3,1 alltså 99,8 %-96,9% säkerhet Studie Shanghai 1999 av Shao-Zhen Qian jämför Billingsmetoden 992 kvinnor med kopparspiral 662 kvinnor= 1654 Resultat: Billings Pearl Index 0,5 = 99,5% Kopparspiral Pearl Index 2 = 98% säkerhet

17 Frank Herrmann prospectively collected cycle charts of 3661women, the European Cycle Database (10 countries) possible to determine the fertile window in order to avoid pregnancy with a method effectiveness of 0.3%. time observed by the women themselves correlates closely with ovulation detected by ultrasound and measurement of LH-hormone (Fertility awareness methods can be integrated into the management of sub-fertility. They seem to shorten the time to pregnancy).

18 Frank Herrmann (1997) 658 nya NFP användare ålder år cykler NFP med abstinens under fertil period oplanerade graviditeter 0,63% NFP med barriärmetod under fertil period- 0,45% oplanerade graviditeter

19 Pearly eller Lady Comp hormonfri preventivmetod för aktiv familjeplanering Våra p-datorer räknar även dygnet efter ägglossning som en fertil dag av säkerhetsskäl Visste du...att Pearlyn är 99,3% säker

20 Kvinnan mäter sin temp under tungan med p-datorn varje morgon Datorn visar grönt när kvinnan inte är fruktsam Datorn visar rött under fruktsamma dagar Datorn visar gult vid osäkerhet

21 Skålen placeras över livmodertappen Spermicidmjölksyrebaserat läggs i vecket runt kupolen

22 Liten med diameter 22 mm kvinnan aldrig varit gravid. Mellan, 26 mm efter missfall, även tidigt, abort eller kejsarsnitt. Stor, 30 mm när kvinnan fött barn normalt. Latexfri med anatomisk design 3 storlekar

23 Utprovas av barnmorska eller läkare Mjölksyrebaserat spermicid appliceras inne i kupolen

24 Tunn gummihylsa På plats i slidan

25 Mikroskop i läppstiftsformat Identifierar kvinnans fruktsamma dagar

26 1 droppe saliv placeras på linsen Låt torka i 5 minuter Kika med lampan påslagen Östrogenet bildar ett ormbunksmönster när kvinnan är fertil

27 M- Kopp På plats i slidan

28

29 Östrogen: östradiol, stimulerar celltillväxt Östron och östriol bromsar celltillväxt Bildas i äggstockar, binjurebark, placenta, testiklar och vid perifer omvandling av fettvävnad Syntetiskt etinylöstradiol (finns i alla p- piller)påverkar fiskar, grodor och mäns fertilitet Bioidentiskt östrogen finns i Estradot plåster(estradiol), Ovesterin(estriol) Vagifem(estradiol), Indivina(sekvenspreparat), Qlairaoch Zoely p-piller(estradiol)

30 Progesteron Hämmar celltillväxt Bildas i ovarier, placenta och binjurar Progestin ( gestagena syntetiska hormoner)i alla p- piller bryts ner via levern, är cancerframkallande (medoxiprogesteron,desogestrel,noretestiron,lynes trenol,etonogestrel,norelgestromin) Bioidentiskt progesteron hämmar celltillväxt förebygger cancer finns i krämform Testosteron finns bioidentiskt som hudkräm

31 Kombinera gärna två metoder: NFP och LAM plus barriär metod under osäkra eller fruktsamma dagar Kopparspiral plus barriärmetod P-dator plus barriärmetod osäkra dagar Sterilisering när den barnafödande perioden är slut

32 Ett samlag utan skydd kan i 6-7 fall resultera i graviditet. Kombinerade P-piller PI 6-12 Minipiller PI 2-6 IUD PI 1 P-stav PI 1 Sterilisering PI 0,5 Cervixpessar PI 7,6 Milexpessar PI 6-16 Kondom KOMBINERA SKYDD- GER HÖGRE SÄKERHET

33