Sammanträde i Branschrådet

Transkript

1 1 (6) Verksamhetsstyrning och stöd Sammanträde i Branschrådet Datum Torsdag 9 oktober 2014 Tid 08:30-11:40 Plats Närvarande Konferensrummet Gesällen Rådet: P A Dahlberg, Capio Marie Granberg, Stockholms privata fysioterapeuter Lars Hellman, Praktikertjänst Stefan Kallström-Jansson, SLSO Andreas Ringman Uggla, Karolinska universitetssjukhuset Peter Seger, Sophiahemmet Bo Wihlborg, Aleris Jan-Åke Zetterström, Ersta sjukhus Crister Öhlund, Stockholms Privatläkarservice AB Hälso- och sjukvårdsförvaltningen: Ann Eva Askensten Anna Nergårdh Torsten Ibring Leif Karnström Kitty Kook Wennberg Peter Ölund 1 Inledning och information Leif Karnström hälsade välkommen till dagens sammanträde. Henrik Almkvist är förhindrad att närvara idag, sjukvårdens direktörer är på studieresa. Delades ut uppdaterad förteckning över vårdval och upphandlingar. Den justeras m a a helikopterupphandlingen innan den skickas ut. Leif Karnström, Somatisk specialistvård * Budgetfullmäktige december * En del avtal förlängs ett år i sänder * Förhandlingar med sjukhusen pågår * Vårdval ses över bl a i syfte att likformas Kitty Kook Wennberg, Utvecklingsavdelningen * Genomförandeområdena (se dagens pkt 5) är en stor fråga. Utvecklingsavdelningen ansvarar för GO 5: Utveckling av ersättningssystem och systemuppföljning

2 2 (6) Ann Eva Askensten, Särskilda vårdfrågor *Avtalen för profilerad rehabilitering för patienter efter vård på akutsjukhus och avtalen specialiserad rehabilitering för patienter efter vård på akutsjukhus (neurologi) går ut 31 december Förvaltningen förbereder en upphandling alternativt vårdval för specialiserad rehabilitering efter vård på akutsjukhus och har inbjudit till en hearing den 15 oktober. Inbjudan finns på * Delrapport om projekt för riktade tandvårdsinsatser för ettåringar har kommit. Stor ojämlikhet i tandhälsa hos barn i länet * Arbete med tillämpning av ersättningssystemet för LOL och LOS med syfte att göra rätt från början * Upphandling astma/kol-rehabilitering förbereds * Nu 70 ambulanser i länet, två tillkommit i år * Upphandling helikopter förlängd Stefan K J frågade om upphandling av lab och röntgen. Föranledde diskussion: Komplexa frågor Anna Nergårdh, Medicinsk stab * Patientsäkerhetskommittén: Jonas Orver som utsetts av rådet föreslår att han ersätts av Elisabet Linder. Senare anmärkning: Rådet biträdde förslaget. * Nu sista året om patientsäkerhetsöverenskommelse mellan SKL och Socialdepartementet. Vi vet inte vad som/om det kommer i stället * Ebola: Smittskydd Stockholm samordnar de frågorna. SKL tar fram regelverk för handläggning av personalfrågor om deltagande i arbetet. Stefan K J påminde om riktlinjer för vården som finns på vårdgivarguiden.se 2 Minnesanteckningar från mötet 21 augusti 2014 OK. 3 Bokslut och budget Gunilla De Geer, Verksamhetsstyrning och stöd Delårsbokslut 2014 Antalet vårdtillfällen inom sluten vård har minskat med 1,2 procent jämfört med januari-augusti Det totala antalet läkarbesök inom öppenvård har ökat med 0,6 procent, övriga besök med 6,3 procent. Flera nya vårdval har införts, bl a ortopedi, handkirurgi samt barn- och ungdomsmedicinska mottagningar. Vi har en ny vårdgivare inom vårdval förlossning. Glasögonbidrag för barn infördes 1 juni och rotavirusvaccination infördes 1 januari. Fler har skaffat invånarkonto på MVK, nu 23% av invånarna över 18 år. Förtroendet för vården (62 %) bland invånarna, ökade i vårens mätning. Patienter har högre förtroende Väntetider enligt vårdgarantin i nivå med samma period föregående år. Ekonomiskt ligger vi i nivå med budget.

3 3 (6) Budgetunderlag 2015 ( ) Inför mötet hade Budgetunderlag 2015 skickats ut. Ramarna från fullmäktige ger på makronivå vissa förutsättningar. Budgetdirektiv från juni 2013 ger plus 3 procent (1,5 miljard) i ökning av landstingsbidraget. Men sammantaget blir det detta till trots en differens på cirka 500 miljoner kronor. Genomförande av Framtidsplanen präglar budgetunderlaget. Det är stora kommande investeringar i både akutsjukhus och mindre sjukhus. Det akuta omhändertagandet utreds i syfte bland annat att skapa en enhetlig struktur för länets närakuter. Annat som utreds är nya slutenvårdsformer, målgruppen för specialisterad palliativ slutenvård, stödjande vård avancerad eftervård, nya mottagningar för beroendevård och unga vuxna, fler samordningsförbund, förstärkningar inom ASiH, primärvårdrehabilitering, BUMM, logopedi, vårdval för psykisk ohälsa samt för obstetriska ultraljud. Beslutet i nämnden blev enligt hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag: I korthet att överlämna budgetunderlag 2015 och planering för 2016 till 2017 till Landstingsstyrelsen och att godkänna förslaget till investeringsplan för Hälso- och sjukvårdsnämnden och de inom nämndens ansvarsområde ingående verksamheterna. Gunillas OH-bilder biläggs anteckningarna. 4 Implementering av Patientlagen Eva Printz, Medicinsk stab och Eva Norrman, Kommunikation Sverige har saknat en lagstiftning som samlat beskriver patientens ställning i vården. Patientmaktsutredningen föreslog att Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) upphävs och ersätts av en ny lag lagen om organisation av hälsooch sjukvårdsverksamhet. Förslagen bereds för närvarande i Regeringskansliet. Förutsättningarna för att dela information mellan vårdgivarna är heller inte klara. Vårdpersonalens skyldighet att informera förtydligas och utökas i patientlagen. God information till patienter ökar följsamheten till ordinationer som t.ex. läkemedelsbehandling. En patient som omfattas av ett landstings ansvar för hälso- och sjukvård ska inom eller utom detta landsting få möjlighet att välja utförare av offentligt finansierad öppen vård i hela landet. Patienten får välja utförare av öppen vård, både primärvård och specialiserad vård och både offentliga och privata aktörer, under förutsättning att vården är offentligt finansierad. Patienten kommer att ha möjlighet att lista sig på en vårdcentral och välja en fast läkarkontakt i ett annat landsting. Regeringen har beslutat att ge Myndigheten för vårdanalys i uppdrag att följa upp implementeringen och införandet av den nya patientlagen. Förändringarna ställer stora krav på gemensamma begrepp och utbudsinformation i Sverige samt en invånartjänst för listning över landstingsgränserna.

4 4 (6) Riksavtalet kommer att revideras vilket påverkar ersättningsnivåerna i vården. Arbetet i förvaltningen är indelat i sex delprojekt: Systemfrågor (det tekniska) Ekonomisk hantering och kostnadseffekter Listning (många olösta frågor, bl a har husläkarna olika uppdrag i olika landsting) Kommunikation (har visat på behov av informationsmaterial till medarbetare. Det finns på vårdgivarguiden.se) Förändring av fullmakt för vårdgivare (fakturering ska ske via landstingen. Uppmaning från privata vårdgivarna: Tänk på kassaflödet!) och Avtalsfrågor (Här ska konsekvenserna från övriga delprojekt in) Frågor Vilken Kloka lista ska tillämpas? Anna N svarade Stockholms. Olika ansvar för kostnader för medicinsk service, vårdgivare emellan i olika län? Anna N svarade att det ska lösas så enkelt som möjligt för patienten. För en komplett bild av patientlagen, se Evas OH-bilder och fler därtill med kommenterande text, biläggs anteckningarna. 5 Genomförandeområden för framtidsplanen Leif Karnström, Somatisk specialistvård Mycket är redan igång. Förvaltningens organisation ändras inte med anledning av detta. Genomförandeområdenas ursprung är förvaltningens målområden, d v s mål för framtidens hälso- och sjukvård, konkretisering av Framtidsplanen andra steget, uppdrag ur verksamhetsplaner kopplade till Framtidsplanen och styr- och ledningsprocessen. Genomförandeområdena som det arbetas med i en matris genom förvaltningens organisation, är: GO 1 - Beställarstyrning med delområdena Vården på akutsjukhus, Akut omhändertagande, Vården utanför akutsjukhus och Flytt av vård GO-ansvarig: Leif Karnström Operativ ledare: Britt Arrelöv GO 2 - Hälso- och sjukvårdens investeringar och lokaler med delområdena Planering och byggnation och Hantering och samverkan hyresgäster GO-ansvarig: Olle Olofsson Operativ ledare: Peder Eskesen GO 3 - Framtidens nätverkssjukvård med delområdena Nätverkssjukvårdens utveckling, Kommunsamverkan, Patientens delaktighet, Utveckla vårdområden och Patientsäkerhet GO-ansvarig: Olle Olofsson/Marie-Louise Kain Operativ ledare: Britt Arrelöv

5 5 (6) GO 4 - Strategisk IT och e-hälsa, inklusive infrastruktur med delområdena Patientens/invånarens e-hälsotjänster, Vårdgivartjänster och Infrastruktur IT GO-ansvarig: Seher Korkmaz Operativ ledare: Dan Billtorp GO 5 - Utveckling av ersättningssystem och systemuppföljning med delområdena Uppföljning på systemnivå och Ersättningssystem som stödjer nätverkssjukvård GO-ansvarig: Kitty Kook Wennberg Operativa ledare: Birgitta Almgren och Anikó Vég GO 6 - Forskning och Utveckling (Utbildning), FoU(U) med delområdena FoU-frågorna i nätverkssjukvården och Medicinteknisk utveckling, inklusive utveckling läkemedelshantering GO-ansvarig: Carl-Gustaf Elinder Operativ ledare: Erica Brostedt GO 7 - Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande med delområdena Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande och Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande GO-ansvarig: Maria Samuelsson Almén Operativ ledare: Helena Holmgren GO 8 - Styrning och uppföljning med delområdena Styra och följa förvaltningens genomförande av FHS, Visionens fortlevnad och Utveckling av miljömål, med handlingsplan GO-ansvarig: Henrik Gaunitz Operativ ledare: Gunilla Benner Forsberg Leifs OH-bilder biläggs anteckningarna. 6 E-hälsa för patienter och vårdgivare och pågående projekt i SLL Amanda Sundberg och Seher Korkmaz, E-hälsa och strategisk IT E-hälsa, trender i omvärlden År 1995 var nästan inga svenskar uppkopplade på internet. Det är bara sex år sedan smarta mobiler kom och tre år sedan surfplattor kom. Fem trender inom e-hälsa: 1) Allt fler mäter sin egen hälsa Är det bra eller dåligt? Både och, blev svaret. 2) Allt större nätverk där patienter delar kunskap och erfarenheter patientslikeme som är ett slags Facebook för patienter har nu medlemmar. 3) Snabb utveckling av nya verktyg inom hälso- och sjukvården En tredjedel av hälsoapparna som finns riktar sig till vårdpersonal. 4) Hälso- och sjukvårdens information digitaliseras och kopplas samman 5) Ökande datamängder möjliggör ny kunskap

6 6 (6) E-hälsa i Stockholms läns landsting Framtidens hälso- och sjukvård bygger på nätverkssjukvård. Det ställer krav på ökad koordinering och informationsutbyte inom vården. Seher åskådliggjorde med exemplet Arne och hans och hans vårdgivares kontakt med e-hälsa: 1177Vårdguiden, Nationell patientöversikt, Vårdgivarguiden, Janusfönstrets NjuReen och Sfinx, Lärtorget, HändelseVis, IntygstjänstenPascal, e-recept och elektronisk remiss. Deras OH-bilder biläggs anteckningarna. 7 Övrigt * Christer Öhlund frågade ånyo hur vårdgivarna ska kompenseras för kostnadsökningen för utbildning som sker i samband med det nya avtalet med läkemedelsindustrin. Torsten I svarade igen att frågan finns hos SLL Personal och utbildning. Anna N föreslog att personaldirektör Maria Englund bjuds in till kommande möte i Branschrådet. Vid anteckningarna Torsten Ibring Rådets nästa möte Torsdag 4 december kl 08:30-11:30.