Familjelotsen. Stöd till familjer med sammansatta behov - metodutveckling i samverkan

Transkript

1

2 Familjelotsen Stöd till familjer med sammansatta behov - metodutveckling i samverkan Uppdrag från KS till Barn och Ungdomsnämnden, Bildningsnämnden, Omsorgsnämnden och Socialnämnden Gemensamt projekt för att utveckla bättre och tidigare stöd till barn, unga och deras familjer. Många inom socialtjänsten, skolan, vårdapparaten, har uppmärksammat att familjer inte får det stöd de behöver

3 Slutsatser från Familjer i socialtjänsten Slutsatsen är att de mest utsatta familjerna, det vill säga familjerna med de största och mest sammansatta problemen och med de minsta resurserna, är de som upplever sig ha blivit minst hjälpta av socialtjänstens insatser.

4 Vad blev det Metodutvecklingsprojekt, start och slut Finansiering genom Linköpings sociala investeringsfond Utvärderas av FoU centrum för vård, omsorg och socialt arbete

5 Projekt med flera syften Utforma stöd till familjer med sammansatta problem där både barn och föräldrar behöver stöd samtidigt, men på olika sätt Skapa förändringar på organisations- och verksamhetsnivå som bättre motsvarar brukarnas behov, utifrån de synpunkter som kommer fram genom projektet

6 Sammansatta problem och stuprörsorganisationer ger mer problem Svag ekonomi Svag anknytning till arbetslivet Osäker boendesituation Svårigheter i skolan Inga fritidsaktiviteter Svagt socialt nätverk Psykisk och fysisk ohälsa

7 Projektorganisation Styrgrupp - politisk och tjänstemän Styrgrupp BUF; presidierna för barn- och ungdoms-, social-, omsorgs- och bildningsnämnd samt ansvariga chefer Projektledningsgrupp tjänstemannanivå Representanter från social-, omsorgs- och utbildningskontoren, Leanlink, Råd & Stöd Ansvariga chefer, projektledare och FoU-centrum Projektet Insats/aktörssystem Projektledare Projektkoordinatorer Familjeombud FoU-system FoU-centrum, forskare i samverkan med projektledarna. Nordlandsforskning

8 Familjelotsens målgrupp Familjer med barn i grundskoleålder Neuropsykiatrisk funktionsnedsättning finns i familjen Aktuella inom socialtjänsten

9 Val av familjer Socialtjänsten = Socialförvaltningen och Råd&Stöd Avidentifierade förslag på familjer, utifrån kriterierna Förslag kom från olika håll, gällande samma familj Familj som föreslogs från flera håll, samt familjer med barn i yngre skolålder prioriterades Familjerna tillfrågades om de ville vara med Frivillig medverkan, kan avbryta när som helst Godkände att bli intervjuade för FoUs räkning

10 Mål Familjelotsen - Metodutveckling i samverkan I nära samarbete med familjerna utveckla metoder och förbättra samordningen av kommunens stöd för familjer med sammansatta behov och där en eller flera i familjen har en neuropsykiatrisk diagnos. Anpassa för familjen, inte för organisationen

11 Familjers situation ska ha påverkats positiv på dessa områden: Vardagssituationen hemma Barnens skolgång Barnens fritid Föräldrars sysselsättning

12 Familjeombud en ny funktion i Linköping Annalena, socionom Cissi, socionom Lotta, arbetsterapeut

13 Vad gör ett Familjeombud från Familjelotsen? Arbetar utifrån ett familjeperspektiv, i nära samarbete med familjen Arbetar medskapande och möjliggör brukarmedverkan Ger sammanhållet, flexibelt stöd anpassat efter individ eller familj Samordnar och samverkar med familjens insatser och kontakter Är behjälpliga med att skapa och upprätthålla strukturer i familjens vardag Visar på och erbjuder familjeaktiviteter och fritidsaktiviteter för barnen Observerar och rapporterar hinder och framgångsfaktorer i familjernas vardag

14 RELATIONS- SKAPANDE MÖTEN PLANERING UPPRÄTT- HÅLLA SAMORDNA KLARGÖRA ROLLER VIDARE- UTVECKLING TYDLIG- GÖRA BEHOV SAMHÄLLS- LOTS FAMILJ OCH FRITIDS- AKTIVITETER

15 RELATIONS- SKAPANDE MÖTEN PLANERING UPPRÄTT- HÅLLA SAMORDNA KLARGÖRA ROLLER VIDARE- UTVECKLING TYDLIG- GÖRA BEHOV SAMHÄLLS- LOTS FAMILJ OCH FRITIDS- AKTIVITETER

16 RELATIONS- SKAPANDE MÖTEN PLANERING UPPRÄTT- HÅLLA SAMORDNA KLARGÖRA ROLLER VIDARE- UTVECKLING TYDLIG- GÖRA BEHOV SAMHÄLLS- LOTS FAMILJ OCH FRITIDS- AKTIVITETER

17 Nuläget maj familjer uppdelat på 20 hushåll ingår i Familjelotsen 60 personer varav 39 är barn och ungdomar Familjerna bor i 13 olika områden i Linköpings kommun Ett familjeombud arbetar tillsammans med 6 familjer Kommunstyrelsen har fattat beslut om finansiering av tre familjeombudstjänster resterande del av 2017 i avvaktan på FoUs utvärdering och kommande förslag gällande implementering av Familjelotsens arbetssätt.

18

19 . Kontaktfamilj Fritidshem Skola Rektor Klasslärare, Elevhälsovård Försäkringskassan Regionen BuH BUP VC Öppenvård psykiatri Vuxenhab Folktandvård Socialförvaltningen AFI IFO 0-20 ÄoF Daglig verksamhet Privat vårdgivare Öppenvård psykiatri Privat utförare Hemtjänst LSS Fritid Kommunal utförare

20 Familjeombud

21 Kontaktfamilj Fritidshem Skola Rektor Klasslärare, Elevhälsovård Försäkringskassan Regionen BuH BUP VC Öppenvård psykiatri Vuxenhab Folktandvård Socialförvaltningen AFI IFO 0-20 ÄoF Daglig verksamhet Privat vårdgivare Öppenvård psykiatri Privat utförare Hemtjänst LSS Fritid Kommunal utförare

22

23 .

24

25 Familjelotsen metodutveckling i samverkan Uppföljning och utvärdering Bo Davidsson

26 FoU-centrum ansvarar för att utvärdera projektet Fokus på tre nivåer och en kombination av datainsamlingsmetoder och kvantitativ och kvalitativ information: Familjenivå Process- och metodnivå Aktörsnivå Utvärderingen genomförs interaktivt och i dialog med projektgrupp, projektledningsgrupp samt styrgrupp I denna presentation är fokus på kvantitativ data på familjenivå

27 Familjeombudens arbetsuppgifter och kontakter med olika parter Arbetsuppgifter Procent av arbetstid Kontakter enskilt med familjen 37 Bistår familjen i olika möten 18 Träffar med olika företrädare 14 Arbetar tillsammans med andra eller enskilt 21 Övrigt 9

28 Handläggar-/ och gruppkontakter på socialkontoret för rekryteringsmånad 2015, mars 2016 och februari 2017 (de 15 familjer som medverkat i projektet från 2015) Kontakt mars 2017 februari Kommentar rekryteringsmånad IFO (familj, vuxen), HVB, Familjehem, Familjerätt Minskar LSS Ökar AFI (ekonomiskt bistånd) Minskar Totalt Små förändringar över tid

29 Antal insatser från socialtjänsten (utöver Familjelotsen) för rekryteringsmånad 2015, mars 2016 och februari 2017 (n=15 familjer) Insats mars 2017 februari Kommentar rekryteringsmånad Vuxenstöd (Team Minskar socialpsykiatri, Personligt ombud, Support/ arbetsteamet, boendestöd, Team bo kvar) Familjestöd Minskar Hemtjänst Kontaktfamilj/ Ökar kontaktperson Familjehem HVB Daglig verksamhet Akutboende Fritidsstöd (Helgkollo, Ökar LSS fritid) Totalt Minskar något

30 Kostnader för öppenvård och slutenvård för rekryteringsmånad 2015, mars 2016 och februari 2017 (n=15 familjer) REKRYTERINGSMÅNAD 2016 MARS 2017 FEBRUARI Öppenvård Slutenvård Totalt

31 Kostnader för placeringar som kunnat undvikas baserat på projektledarnas och familjeombudens bedömningar (n=15 familjer) 3 HVB- och 1 familjehemsplacering kunde undvikas familjehemsplaceringar kunde undvikas 2016 Kostnader för placeringar som kunnat undvikas (tkr) Totalt HVB (93 tkr/mån) Familjehem (37 tkr/mån) 3 x 10 mån = x 12 mån = x 12 mån = mån = x 12 mån = x 12 mån = Totalt tkr

32 Kostnader för ekonomiskt bistånd för 2015, 2016 och 2017 (n=15 familjer) 2015: 9 familjer 2016: 5 familjer 2017: 1 familj (uppskattning)

33 Förändringar i föräldrarnas sysselsättning från starten av projektet till och med november 2016 (n=15 familjer) Start nov-16

34 Kostnader för Bibass/resursskola för läsåren 14/15, 15/16 respektive 16/17 Lå 14/15: 6 barn Lå 15/16: 7 barn Lå 16/17: 11 barn LÄSÅR 14/15 LÄSÅR 15/16 LÄSÅR 16/17

35 Region- och sjukvårdskontakter (n=15 familjer) Kontakt 2015 rekryteringsmånad 2016 mars 2017 februari Kommentar Primärvård inkl. barnavårdscentral Habilitering, barn Minskar* Habilitering, vuxna Minskar* Psykiatri Öppenvård Psykiatri Barn Ökar* Övrig specialistsjukvård Ökar Folktandvård, specialisttandvård Ökar Totalt Ökar *Förändringarna förklaras av att verksamheten omorganiserats och barn och vuxna har flyttats från habilitering till barnpsykiatri och öppenvårdspsykiatri.

36 Övriga kontakter Övriga kontakter (små förändringar) FK, fritidsaktiviteter, KFM, skoltaxi/färdtjänst är vanligast FK, ekonomisk rådgivning, skoltaxi/färdtjänst ökar AF, Jobb- och kunskapstorget minskar

37 Sammanfattande kommentarer Arbetssättet med familjeombud är framgångsrikt i relation till familjer med sammansatta problem vad gäller: Vardagssituation, barnens skolgång, barnens fritid och föräldrarnas sysselsättning Kontakter med socialtjänsten och insatser ändras från IFO, AFI, Vuxenstöd och familjestöd till LSS och Fritidsstöd Kostnader för insatser från socialtjänsten minskar Kostnader för försörjningsstöd minskar Placeringar antas kunna undvikas Föräldrar går från arbetslöshet till daglig verksamhet/arbetsträning, arbete och studier Barn och ungdomar får i högre grad särskilda insatser i skolan (kostnader ökar) Familjerna antas få bättre anpassad vård (ökar) Överlag ändrar föräldrarna uppfattning om socialtjänsten (i vid mening) från negativ till MYCKET POSITIV (Familjelotsen)

38 På strukturnivå kan problembilden grovt reduceras till två huvudfaktorer, nämligen: 1. En familj med sammansatta problem behöver sammanhållet stöd riktat till hela familjen; 2. Kommunen (socialtjänst, skola etc.) och andra instanser (Regionen, AF etc.) är organiserade som stuprör vilket försvårar ett effektivt och sammanhållet stöd för familjer med sammansatta problem.

39 Hur kan man motverka de negativa effekterna av stuprören för familjer med sammansatta problem? Skapa en ny ärendekategori och se över hur uppdrag/avtal utformas och hur arbetet organiseras kring familjerna. Familjer som uppfyller kriterierna bör erbjuds ett ombud och ett (långsiktigt) kompensatoriskt stöd. En speciell enhet med familjeombud och koordinatorer skapas som arbetar helhetsinriktat för att brygga över glappen mellan stuprören. Familjelotsen organiseras så att man kontinuerligt arbetar med dokumentation, uppföljning, utvärdering, reflektion, metodutveckling, lärande, brukarmedverkan och koppling till forskning (EBP) och i dialog med aktuella verksamheter. Alla som möter målgruppen familjer med sammansatta problem bör utbildas för att kunna arbeta mera helhetsinriktat, t ex vad gäller NPproblematik. Verksamheten kommer sannolikt att ge goda resultat på lång sikt och spara pengar.

40 Projektledare: Kontaktuppgifter: Carin Gustafsson Ulla Kjell Familjeombud: Cecilia Cras Lotta Elm Annalena Petersen Skolkoordinatorer: Lotta Agné Bo Andersson Utvärderare FoU: Bo Davidsson