Sammanträde i Nämnden för Kostsamverkan
|
|
- Ola Gunnarsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 DAGORDNING Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Sammanträde Sida 1 (5) Sammanträde i Nämnden för Kostsamverkan Ordförande kallar till sammanträde. Tid: Kl Plats: Lokal: KS-salen, Mora kommun Dessa handlingar finns att tillgå på Internet adress Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering Information 2 Anmälningsärenden Anmälan av delegeringsbeslut 3 3 Övriga anmälningsärenden 3 Beslutsärenden Periodrapport FV 84, kvartal Handlingsplan Kostpolicy Landstinget Dalarna Krav- och Rättvisemärkt kaffe i Landstinget Dalarna 5 Postadress Besöksadress Kontakt Mötessamordnare Falun Söderbaumsväg Falun Personal.LsD@ltdalarna.se Org.nr:
2 Landstinget Dalarna DAGORDNING Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Sida 2 (5) Inledning och protokollsjustering 1 Information Ordförandens förslag 1. Informationen antecknas till protokollet. Information lämnas om: a) Verksamhet (Inger Gyllner) Hyresavtal mottagningskök Kostnämnden har fått hyreskontrakt för mottagningsköken men inte skrivit under dessa. Anledning till detta är att vi efterfrågat ett förtydligande från tekniska förvaltningen av vad som ingår i punkten Underhåll av hyresobjektet och av hyresvärden tillhandahållen inredning ombesörjs och bekostas av hyresvärden, men ännu inte fått detta. Föreläggande märkning av matlådor Föreläggande från miljönämnden i Mora Orsa gällande märkning av matlådor till hemtjänsten. Märkning ska bl a innehålla en fullständig ingrediensförteckning, t ex ska alla ingredienser i buljong deklareras. Mycket arbete har lagts ned för att klara detta krav. Samtidigt har vår programleverantör gjort en anpassning av etikettens utformning för att all information ska få plats. Innehållsförteckning för de mest förekommande matlådorna är klar. Det återstår en hel del arbete med att skapa innehållsförteckning för bl a Laktosfria maträtter samt matlådor med Patékost. Detta arbete beräknas vara klart efter sommaren. b) Personal (Cecilia Lundin) Rekrytering av tre kocktjänster pågår och en rekrytering av Kostekonom har påbörjats. Vi har drabbats av stöld från en anställd, vilket resulterade i ett avsked som följd.
3 Landstinget Dalarna DAGORDNING Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Sida 3 (5) Anmälningsärenden 2 Anmälan av delegeringsbeslut Ordförandens förslag. 1. Antecknar de anmälda delegeringsbesluten till protokollet. Anmäldes följande enligt delegeringsbestämmelser fastställda av Landstingsstyrelsen 114/2011 och Servicenämnden 67/2011 fattade beslut. - Av förvaltningschefen fattade beslut. 3 Övriga anmälningsärenden Ordförandens förslag. 1. Anmälda protokoll, skrivelser m m läggs till handlingarna. Anmäles följande: a) Protokollsutdrag från Landstingsfullmäktige Revidering av arvodesreglementet och nämndreglementena i Landstinget Dalarna Dnr LD12/02875 b) Protokollsutdrag Landstingsfullmäktige Landstingets revisionsberättelse för år 2012, revisorernas redogörelse för 2012 samt granskning av årsredovisning 2012 Dnr LD13/01133 c) Granskning av bokslut 2012 Dnr LD13/01015 Bilaga 3 c) d) Beslut från Mora Orsa Miljökontor: Kontrollrapport Aromköket , Dnr LD13/00300 Kontrollrapport Saxnäsköket , Dnr LD13/00300
4 Landstinget Dalarna DAGORDNING Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Sida 4 (5) Beslutsärenden 4 Periodrapport FV 84, kvartal 1 Diarienummer LD13/01325 Ordförandens förslag 1. Godkänna redovisad periodrapport FV84, kvartal 1 Sammanfattning av ärendet Det ekonomiska resultatet uppgår till -1,6 Mkr efter det första kvartalet 2013 för Nämnden för kostsamverkan. Det negativa resultatet visar att de ekonomiska svårigheterna fortsätter för nämnden. Se periodrapporten i sin helhet i bifogat dokument. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Periodrapport FV 84, kvartal 1 5 Handlingsplan Kostpolicy Landstinget Dalarna Diarienummer LD12/01648 Ordförandens förslag 1. Nämnden för kostsamverkan antar handlingsplanen. Sammanfattning av ärendet Efter landstingsfullmäktiges fastställande av Kostpolicy för Landstinget Dalarna har en handlingsplan framtagits. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Handlingsplan Kostpolicy LD
5 Landstinget Dalarna DAGORDNING Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Sida 5 (5) 6 Krav- och Rättvisemärkt kaffe i Landstinget Dalarna Diarienummer LD13/01313 Ordförandens förslag 1. Nämnden för kostsamverkan övergår till ekologiskt och rättvisemärkt kaffe. 2. Prissättning kommer inte att justeras under innevarande år med hänsyn till pågående avtalsdiskussion. Sammanfattning av ärendet Kostnämnden har vid tidigare nämndsmöten beslutat att successivt öka andelen miljömärkta livsmedel för att till år 2015 nå målet 25 % miljömärkta livsmedel. I ärendet redovisas följande dokument: a) Beslutsunderlag b) Skrivelse daterad
6 Underlag
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25 BESLUTSUNDERLAG Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Datum Sida 1 (1) LSD Förvaltningsledning/stab Dnr LD13/01325 Uppdnr 543 Ärende punkt 4 a) Periodrapport FV 84, kvartal 1 Ordförandens förslag 1. Godkänna redovisad periodrapport FV84, kvartal 1 Sammanfattning Det ekonomiska resultatet uppgår till -1,6 Mkr efter det första kvartalet 2013 för Nämnden för kostsamverkan. Det negativa resultatet visar att de ekonomiska svårigheterna fortsätter för nämnden. Se periodrapporten i sin helhet i bifogat dokument. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Periodrapporten efter det första kvartalet 2013 har framtagits i samverkan mellan Ekonomienheten, HR-enheten och driftverksamheten. Samverkan med fackliga organisationer Presenterat vid Central samverkan Patientperspektiv, Finansiering och ekonomiska konsekvenser, Miljö, Likabehandling, Barnkonsekvens, Juridik, Folkhälsa, Konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete, Uppföljning Icke relevant. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Falun Söderbaumsväg Ekberg Martin Falun Personal.LsD@ltdalarna.se Ekonomichef Org.nr: martin.ekberg@ltdalarna.se
26 Nämnden för kostsamverkan Mora Kostsamverkan Mora Verksamhet Landstinget Dalarna och Mora kommun har bildat en gemensam nämnd med ansvar för att producera mat till patienterna vid Mora lasarett samt till vårdtagare och boende inom kommunens äldreomsorg. Maten produceras i Aromköket, Mora lasarett och levereras till äldreboenden och lasarettets avdelningar. Samverkan startades fullt ut när samtliga mottagningskök blev färdigställda i slutet av Kommunens produktionskök inom äldreomsorgen har byggts om till mottagningskök. Följande äldreboende är berörda: Saxnäs, Spanskgården, Noretgården och Hanslinden. De viktigaste händelserna i och omkring verksamheten under årets första kvartal anges nedan i punktform: Det budgeterade resultatet för Nämnden för kostsamverkan 2013 uppgår till -5,4 Mkr, varav det gemensamma produktionsköket, Arom utgör -4,5 Mkr av dessa. Avtalets prissättningsmodell har gjort det svårt att nå ett budgeterat resultat i balans för Underskottet är balanserat i budgeten genom en gemensam underskottstäckning vid årets slut mellan de två parterna, Landstinget Dalarna och Mora Kommun. Redan under det första verksamhetsåret 2011 konstaterades att det fanns praktiska svårigheter i tillämpningen av samverkansavtalet mellan Landstinget Dalarna och Mora Kommun. Det pågår en översyn och utvärdering av samverkansavtalet sedan våren Under början av april 2013 genomfördes en partsöverläggning angående det gemensamma samverkansavtalet mellan Mora Kommun och Landstinget Dalarna. Landstingsservice tjänstemän deltog också i rollen som förvaltare och administratör av samverkansavtalet. Under mötet presenterade Landstingsservice en rapport Utvärdering av samverkansavtalets tillämpning som tidigare sänts till parterna. Utvärderingen har arbetats fram på uppdrag av nämnden och beskriver svårigheter i och omkring samverkansavtalet. I rapporten ges förslag på en ny prissättnings- och kostnadsfördelningsmodell, senaste 15 maj ska parterna lämna besked om ställningstagande på föreslagen modell. Aromköket levererar fr.o.m. januari månad måltider till Ludvika lasarett som en följd av att Landstinget Dalarna återtagit kostförsörjningen i egen regi. Övertagandet har gått enligt plan med nöjda kunder överlag. En arbetsmiljöutredning pågår till följd av en bl.a. hög sjukfrånvaro och att många förändringar har skett i verksamheten. Uppföljning besparingsåtgärder Det har tidigare konstaterats att de garanterade volymerna är för optimistiska för Landstinget Dalarna när Samverkansavtalet skrevs Mora Kommuns faktiska volym överstiger de avtalade garantivolymerna. Den sammanvägda effekten av detta är att de ekonomiska svårigheterna fortsätter för Nämnden. Produktionssättet sker enligt de kravspecifikationer som beställaren fastställt. Orsaken till att brickdukning valts av landstinget är att vården ska avlastas så långt som möjligt. Mottagningskökens bemanning sju dagar i veckan påverkar den totala kostnadsbilden. Produktionssättet och driften av mottagningsköken i kombination med den avtalade prissättningsmodellen gör det svårt att nå upp till det initialt ingångna samverkansavtalets kalkylerade resultat. Produktionsvolymer 2013 Landstinget Dalarna (kvartal 1 jan-mars) Måltidstyp Garanterad Faktisk Avvikelse Avv. (%) Frukost % Lunch och middag % Specialkost % Mellanmål % Total LD % Mora Kommun (kvartal 1 jan-mars) Måltidstyp Garanterad Faktisk Avvikelse Avv. (%) Frukost % Lunch och middag % Specialkost % Mellanmål % Matlådor % Total MK % Den totala avvikelsen mellan faktisk och garanterad volym för Landstinget Dalarna uppgår under det första kvartalet till -2%, detta är stor förbättring jämfört med Orsaken är att Landstinget Dalarna återtagit kostförsörjningen på Ludvika lasarett i egen regi fr.o.m. januari månad. Mora kommuns faktiska volymer överstiger de garanterade volymerna med totalt 21% under årets första kvartal. Differensen ligger i det närmaste på samma nivåer som under motsvarande period Ekonomi Resultaträkning (mkr) Ack utfall Prognos Budget Resultat Intäkter 6,1 30,5 30,5 27,6 Kostnader -7,7-30,5-30,5-27,6 varav personalkostnader Verksamhetens resultat -3,4-14,4-14,4-12,4-1,6 0,0 0,0 0,0 Landstingsbidrag 0,0 0,0 0,0 0,0 Över/ Underskott -1,6 0,0 0,0 0,0 Investeringar 0,0-0,3-0,3-3,2
27 Landstinget Dalarna och Mora kommun är gemensamt ansvariga för det negativa underskottet, detta förutsätter en budgeterad underskottstäckning på totalt 5,4 Mkr under Resultatet efter årets första kvartal är inte helt rättvisande. En avstämning av parternas faktiska volymer gentemot fastslagna garantivolymer görs kvartalsvis i efterhand. Det innebär att en upplupen intäkt på motsvarande 0,5 Mkr saknas i resultaträkningen efter mars månad. Ett mer rättvisande resultat efter årets första kvartal bedöms alltså vara -1,1 Mkr. Personal Definitioner Antal anställda är antalet personer, vilka innehar en månadsavlönad anställning. Antal faktiska årsarbetare beräknas som antal anställda x anställningens sysselsättningsgrad minus tjänstledigheter utan lön, sjukledigheter > 14 dagar och grund/vidareutbildning med lön. Arbetad tid anger antalet arbetade timmar för samtliga anställda. Inhyrd personals arbetade tid ingår inte. Redovisas med en månads fördröjning. Helårsekvivalent är lika med arbetade timmar. Antal anställda Antal faktiska årsarbetare 27,06 27,35 22,18 Antal anställda Antal faktiska årsarbetare och anställda mäts periodens sista dag Arbetad tid Ack 2013 Ack 2012 Ack 2011 Arbetad tid timmar, anställda varav timanställda* varav mertid/övertid samtlig personal* * Preliminära värden för innevarande år. Antal anställda har minskat i jämförelse med föregående år p.g.a. färre vikarier. Timanställda har ökat som en direkt följd av en ökad korttidssjukfrånvaro i jämförelse med samma period Brickdukning förutsätter en bestämd bemanningsnivå varje dag, detta medför att produktionen måste ersätta eventuell frånvaro för att säkra den dagliga driften. Valda personalkostnader (mkr) Budget Prognos Resultat Löner exklusive sociala avgifter -10,0-10,0-9,0 Anders Roos Förvaltningschef Landstingsservice
28 BESLUTSUNDERLAG Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Datum Sida 1 (1) LSD Förvaltningsledning/stab Dnr LD12/01648 Uppdnr 540 Ärende punkt 5 a) Handlingsplan Kostpolicy Landstinget Dalarna Ordförandens förslag 1. Nämnden för kostsamverkan antar handlingsplanen. Sammanfattning Efter landstingsfullmäktiges fastställande av Kostpolicy för Landstinget Dalarna har en handlingsplan framtagits. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Vid landstingsfullmäktiges sammanträde , 161, fastställdes en Kostpolicy för Landstinget Dalarna. Landstingsservice fick uppdraget att ta fram en handlingsplan för att tydliggöra konsekvenserna av Kostpolicyn enligt bilaga. Patientperspektiv Säkerställa att inneliggande patienter får erforderligt näringsintag. Säkerställa trevlig miljö vid måltidsserveringen. Konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete Säkerställa att goda hygienrutiner finns. Samverkan med fackliga organisationer Central samverkan Uppföljning Vid kunddialoger Finansiering och ekonomiska konsekvenser, Miljö, Likabehandling, Barnkonsekvens, Juridik, Folkhälsa Ej relevant. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Falun Söderbaumsväg Roos Anders Falun Personal.LsD@ltdalarna.se Förvaltningchef Org.nr: anders.roos@ltdalarna.se
29 II Landstinget DALARNA LANDSTINGET DALARNA INK' K23 Handlingsplan Kostpolicy SKR.J Landstinget Dalarna
30 Handlingsplan Kostpolicy Inledning For att patienten/kunden skall fa en fullvardig kost ar det manga aspekter som maste beaktas och flera olika yrkeskategorier ar inblandade. Denna handlingsplan beskriver vem, vad, hur, och nar arbetet skall goras. Tillsammans bidrarvi till att vara patienter/kunder far de basta forutsattningarna for ett bra naringstillstand. Som komplement till handlingsplanen finns en kosthandbok som mer detaljerat beskriver de olika kosttyperna och egenkontroll for livsmedelshygien. Ansvarsfordelning Ansvarig for kostverksamheten (producenten) ansvarar for matsedel, matproduktion, att maten motsvarar naringsrekommendationerna och att avdelningarna (kunderna) far vad de bestallt. Kostansvarig ansvarar ocksa for uppfdljning minst en gang per ar av avdelningarnas uppfattning om maltidernas kvalite. Da verksamheten drivs av landstinget sker upphandling av livsmedel tillsam mans med landstingets upphandlingsenhet. Avdelningarna ska utse kostombud som star i kontakt med kostansvarig. Kostansvarig bjuder in kostombud till regelbundna mdten for avstamning och uppfoljning. I de fall dar det finns en extern maltidsproducent ska det finnas en controllerfunktion i landstinget som ansvarar for upphandling och uppfoljning av avtalet. (socialstyrelsens rek s 34ff) Verksamhetschefen inom oppen och sluten vard har det yttersta ansvaret for att fullgoda nutritionsrutiner finns inom verksamheten. Verksamhetschefen ansvarar aven for den lopande verksamheten och for att medicinska omhandertagandet av patienten tillgodoser kraven pa saker och god vard. Det ar dessutom verksamhetschefen som ska ta fram rutiner med en tydlig ansvarsfbrdelning for hur vardgivarna ska samarbeta och planera varden av enskilda patienter och hur de ska samverka i vardprocessen. Det ar verksamhetschefens ansvar att tillse att rutiner finns for egenkontroll for livsmedelshygien. Avdelningschefen ansvarar for att avdelningspersonal utfor de nutritionsatgarder som lakare och ovrig personal ordinerat/rekommenderat. Detta innebar att avdelningschefen ska se till att avdelningspersonalen har den kunskap som kravs for att tillgodose patientens naringsbehov. Avdelningschefen har ocksa ansvaret for att det finns rutiner for journalfbring och uppfoljning av patientens naringssituation. Lakaren har det overgripande medicinska huvudansvaret for utredningen som leder till ordination av lampltg nutritionsbehandling. Lakaren tar stallning till om avmagring eller en pagaende viktforlust orsakas av medicinska faktorer som behover utredas eller kan motverkas genom nagon specifik medicinsk behandling. Lakaren bar ocksa ansvaret for att initiera dietistkontakt samt bar yttersta ansvaret for enteral- och parenteral nutrition.
31 Handlingsplan Kostpolicy Sjukskoterskan ansvararfor nutritionsbedomning, nutritionsbehandling samt a'tstodjande atgarder. Vidare ansvarar sjukskoterskan for att utvardera och dokumentera nutritionsbehandlingen i patientjournalen samt att vid behov initiera dietistkontakt. Tillsammans med ovrig personal ansvarar sjukskoterskan for att maten serveras pa ett trevligt och aptitligt satt samt att en sammanfattning av nutritionstillstand och nutritionsbehandlingen overfors till nasta vardgivare. Underskoterskan ansvararfor langd- och viktmatning, mat- och vatskeregistrering samt att detta dokumenteras. Dessutom ansvarar underskoterskan for att rapportera om avvikelser i mat- och vatskeintaget till sjukskoterskan samt bestaller och serverar ordinerad kost. Sjukskoterska med extra nutritionsansvar/nutritionsansvarig sjukskoterska samarbetar med kostombud och dietist for att sprida nutritionskunskap pa avdeiningen. Ska vara kunnig i teknik kring enteral och parenteral nutrition. Kostombuden fungerar som en lank mellan avdelning och sjukhuskbk. Ska ha kunskap om sjukhusets olika specialkoster, naringsdrycker, varusortiment, bestallningsrutiner och livsmedelshygien. Samarbetar med nutritionsansvarig sjukskoterska och dietist for att sprida nutritionskunskap pa avdelningen. Dietisten ansvarar i samrad med annan personal for individuella nutritionsinsatsersasom utredning, behandling, uppfoljning och utvardering. Dietisten bedomer dessutom behov av kosttillagg, enteral- och/eller parenteral nutrition samt rekommenderar sort och mangd darav. Dietisten ansvarar avert for livsmedelsforskrivning av specialdestinerade livsmedel (SARNAR) samt att utbiida vardpersonal i naringsfragor. Sjukgymnasten kan bl.a. forbattra patientens sittstallning i samband med matintag och pa sa satt gynna matintaget. Sjukgymnasten uppmarksammar aven patientens nutritionsstatus i samband med traning/fysisk aktivitet och konsulterar dietist vid behov. Logopeden ar en viktig resurs i varden av patienter med dysfagiproblem. Arbetsterapeuten ar en viktig resurs i varden av patienter i behov av atstodjande atgarder. Adekvat kompetens kravs i varje led i kost och nutritionsarbetet Adekvat kompetens Halso- och sjukvard; se SOSFS 1997:14 Kostverksamheten skall kunna uppvisa erforderligt kompetensbevis som kravs for uppdraget. Landstingsfastigheter tillhandahaller funktionella lokaler baserat pa gallande regelverk och verksamhetens behov. Lokaler och behov av forandringar hanteras enligt sarskild process "Byggprocessen". Landstingsfastigheter ansvarar aven for fast inredning och utrustning.
32 Handlingsplan Kostpolicy Maltider Livsmedelsupphandling Vid Livsmedelsupphandling ska beaktas att avtalen ar skrivna ur ett etiskt, miljoanpassat, kvalitetsmassigt och livsmedelssakert perspektiv. Det ar viktigt att maten kommer fran djur som levt ett gott liv och att de produkter som anvands har producerats enligt svensk djurskyddslagstiftning eller motsvarande. Utbudet ska folja miljoplanen genom att oka andelen miljoanpassade livsmedel. Maltidernas sammansattning Maten ska uppfylla Livsmedelsverkets och Socialstyrelsens rekommendationer gallande saval maltidsordning som energi- och naringsinnehall. Maltidsordning Det fir viktigt att sprida ut maltiderna jamnt over en sa stor del av den vakna delen av dygnet som ar praktiskt mojligt for att oka energi- och naringsintaget, framforallt om patientens aptit ar nedsatt. En lang fasteperiod kan riskera att patienten far for lagt blodsocker. Darfor har man kommit fram till att nattfastan inte bor overskrida timmar. Patienten bor saledes erbjudas mat vid minst sex tillfallen under dygnet, fordelat pa tre huvudmaltider och tre mellanmal (enligt forslaget till maltidsordning i nedanstaende tabell). Beraknat pa 9 MJ / 2200 kcal/dag Maltider Frukost Mellanmal Lunch inkl dessert Mellanmal Middag Kvallsmal Tider Energi % Energifordelning kcal ^30 Rek. maltidsordning enligt Socialstyrelsens va'gledning, omsorg. Naring for god vard och Kosttyper De svenska naringsrekommendationerna baseras pa de Nordiska naringsrekommendationerna som tagits fram pa uppdrag av Nordiska ministerradet. Narings rekommendationerna grundas pa slutsatser fran den vetenskapliga litteraturen och olika nationella och intemationella expertrapporter inom omradet. Rekommendationerna tar ocksa hansyn till matvanor och halsofbrhallanden i de nord iska landerna. Naringsrekommendationerna anvands som underlag vid kostplanering och vardering av kostintag. I Socialstyrelsens vagledning, Naring for god vard och omsorg, finns tre grundkoster.
33 Handlingsplan Kostpolicy Svensk Narings Rekommendation, SNR-kost SNR-kost ar avsedd for friska som ar normalt fysiskt aktiva och for personer med sjukdomar som inte paverkar naringstillstandet eiler kraver nagon sarskild kostbehandling. Allman kost for sjuka, A-kost A-kost ar grundkosten for de fiesta sjuka och ska anvandas nar patientens aptit/ atsvarigheter eller formaga till fysisk aktivitet paverkas av sjukdomen. Eftersom patientens aptit ofta ar dalig maste man utforma kosten sa att de naringsamnen som patienten behover ryms i en mindre mangd mat an i SNR-kosten. Energi- och proteinrik kost, E-kost Energi- och proteinrik kost (E-kost) rekommenderas till patienter som bedoms vara undernarda eller i riskzonen for att utveckla undernaring i kombination med dalig aptit. Kosten rekommenderas ocksa till de patienter som halso- och sjukvarden bedb'mer inte kan tacka sitt energi- och naringsbehov med A-kost En ordination av E-kost bb'r alltsa baseras pa en individuell bedomning av patien tens naringstillstand och naringsbehov. Maltidsmiljo Att ata och dricka innebar inte enbart att tillgodose ett grundlaggande energioch naringsbehov. Situationen runt atandet bdr ocksa medfora nagot positivt och utgora ett behagligt avbrott under dagen. Att kanna sig ren och frasch och att ha haft mojlighet att tvatta handerna fore maltiden har betydelse for aptiten. En tilltalande rumsmiljb och vanligt bemdtande bidrar ocksa till en positiv upplevelse av maltiden. Upplaggning och servering av mat och dryck ska goras pa ett for dgat tilltalande satt. Det ar viktigt att alltid beratta vad det ar som serveras. Om synnedsattning foreligger ar detta extra viktigt. Den som serverar maten maste beratta vad som ligger pa taliriken och var. Anvand angivelser enligt klockan for att beskriva var pa taliriken de olika livsmedlen finns. Det ar ocksa viktigt att anpassa portionsstorieken efter den som ska ata. For stora portioner kan upplevas som oaptitliga, speciellt av manniskor med nedsatt aptit. Matvanor varierar med nationell och etnisk bakgrund, religion, och personliga preferenser. Matens betydelse, hur den ska tillagas och nar man ater skiljer sig at mellan kulturer. Installning mellan olika individer fran samma kultur varierar. En del bryr sig inte om traditioner, medan for andra ar religion och kultur en viktig del i identiteten. Det ar darfdr angelaget att visa respekt och ta reda pa vilka onskemal som finns relaterade till mat och maltider.
34 Handlingsplan Kostpolicy Utredning Pa alia patienter som laggs in pa klinikerna ska en nutritionsbedomning utforas dar uppgifter om andrat naringsintag, viktutveckling och BMI journalfbrs. Nutritionsbedomning Risk for undernaring foreligger om patienten har en eller flera riskfaktorer: av foljande Ofrivillig viktforlust oavsett tidsforlopp och omfattning Atsvarigheter- till exempel aptitloshet, svaljnings- och tuggproblem, orkesloshet och motoriska stbrningar Undervikt123 - Body Mass Index (BMI= vikt i kg/langd i m2) BMI < 20 om patienter 70 ar eller yngre BMI < 22 om patienter 71 ar eller aldre 1 For patienter som samlar pa sig vatska blir BMI falskt hogt. 2 Patienter med ett hogt BMI (t ex overvikt, vatskeansamling) som ofrivilligt forlorat vikt har risk for undernaring. 3 Enbart ett lagt BMI utan viktforlust och/ eller reducerat fodointag behover inte betyda undernaring. Alia patienter ska vagas och mates, det vill saga inte enbart tillfragas. Undantag gors vid etiska eller medicinska skal. Riskbedomningsformularet Senior Alert kan anvandas for patienter >70 ar. Mat- och vatskeregistrering Mat- och vatskeregistrering ar ett satt att registrera patientens energi- och vatskeintag. For patienter som har risk for undernaring eller som ar undernarda ska mat- och vatskeregistrering genomfo'ras under 3 dygn. Nar flera dagar registreras utjamnas dag-till-dag variationen och man kan bedoma om naringsintaget ar under forbattring. Allt som ats och dricks ska registreras. Det ar lampligt att samma person som serverar maten aven observerar och dokumenterar hur mycket patienten har atit och druckit. Energi- och vatskeintaget ska stailas i re lation till patientens beraknade behov. Energi som ges enterait eller parenteralt ska ocksa medraknas. Bedomning av dagligt energibehov Berakning av dagligt energibehov= kcal x vikt Kritiskt sjuka, ej metaboliskt stabila kcal/kg Sangliggande Uppegaende Ateruppbyggnadsfas 25 kcal/kg 30 kcal/kg 35 kcal/kg Vid kraftig overvikt beraknas energibehovet utifran normalvikt dar BMI ar lika med 25, med tillagg av 25% av den bverskjutande vikten.
35 Handlingsplan Kostpolicy Medicinsk-/omvardnadsbedomning Om nutritionsbedomningen pavisar undernaringsproblem ska en medicinsk och omvardnadsmassig bedomning goras for att identifiera: Planerade, pagaende eller nyligen genomford behandling sasom kirurgi, stralbehandling eller kemoterapi som paverkar naringsintag, energiomsattning eller metabolism Bakomliggande tidigare okand sjukdom Medicine ring som kan orsaka t.ex. iliamaende, muntorrhet eller forstoppning Bristfalligt mun- och tandstatus, tuggsvarigheter Svaljningssvarigheter Mag-tarmproblem t ex diarre, gaser eiler forstoppning Fysiska och funktionella hinder for att ata, t ex vid halvsidig forlamning Kulturella, etniska och sociala faktorer Nutritionsbehandling Om bedomning visar fdrekomst av/risk for undernaring upprattas en vardplan/ aktivitetsplan for nutrition. Planen ska klargora nutritionsbehandlingens malsattning. E-kost, konsistensanpassad kost eller onskekost Utifran nutritionsbedomningen ordineras energi- och proteinrik kost (E-kost), allman kost for sjuka (A-kost), onske-, konsistensanpassad- eller specialkost. Sjukhuskosten ska besta av frukost, mellanmal, lunch, mellanmal, middag och kvallsmal. Maltiderna ska spridas ut over en sa stor del av dagen som mojligt. Mat och mellanmal ska serveras pa tider som passar patientens behov och onskemal. Atgard for att minska nattfastan till under 11 tim Nattfastan bor inte overstiga 11 timmar. Servera sent kvallsmal eller ett tidigt morgonmal om patienten ar vaken. Det kan vara t ex 1 glas mjblk och en smorgas. Naringsdryck kan ocksa ges for att forkorta nattfastan. Extra mellanmal Vissa patienter kan behbva ytterligare mellanmal. En enkel meny pa vad avdelningen kan erbjuda ger patienten inspiration och valmojlighet. Naringsdrycker eller berikning Generellt rekommenderas tva naringsdrycker (ca kcal) per dag till patienter med undernaring eller med risk for undernaring, heist mellan huvudmalen.
36 Handlingsplan Kostpolicy Atstodjande atgarder som t ex matningshjalp Tidiga och enkla atstodjande atgarder tillsammans med energiberikad kost och naringsdrycker kan forhindra eller utsatta behovet av dyrare behandling som t ex sondnaring och parenteral nutrition. Exempel pa atstodjande atgarder: Matningshjalp eller tillsyn vid maitid Athjalpmedel t ex pet emot kant pa tallriken eller mugg med handtag Ratt sittstallning, heist i stol, under maitid Maltidsmiljo Munvard Kontakt med dietist Om patienten inte tacker sitt energi- och naringsbehov trots genomfbrd nutritionsbedbmning och vidtagna atgarder (E-kost, kosttillagg, atstodjande atgarder och mat- och vatskeregistrering) konsulteras dietist. Dietist bor ocksa kontaktas nar patienten forvantas ha fortsatta nutritionsproblem efter utskrivning fran sjukhuset. Enteral- eller parenteral nutrition Om mat- och vatskeregistreringen visar ett otillrackligt intag av mat och dryck ska enteral- (sondmat) och/eller parenteral (naringsdropp) nutrition bvervagas. Detta bor ske 3-4 dagar efter vardtillfallets start och beslutet journalfbras. Om mojligt valjs enteral- fore parenteral nutrition om patienten har en fungerande och tillganglig mag-tarmkanal. Oral-, enteral- och parenteral nutrition kompletterar varandra och kan med fordel kombineras. Energibehovet maste beraknas, da bade en for stor eller liten tillfbrsel kan oka risken for komplikationer. Det ar viktigt att diskutera indikation och mil med enteral- och/eller parenteral nutrition. Nar det galler palliativa patienter med fbrvantad bverlevnad kortare an 2-3 manader ar enteral- eller parenteral nutrition oftast inte indicerat. Det finns dock undantag som ska bedomas individuellt. Vid behandling med enteral- och parenteral nutrition kan dietist hjalpa till att bedoma energi- och naringsbehov, ge rad om produktval, upptrappning av tillforseln och monitorering. For mer information om sondmatning och parenteral nutrition se Vardhandboken. Uppfoljning och utvardering Nutritionsbehandlingen och atstodjande atgarder ska foljas upp kontinuerligt. Vikt skall foljas, inom slutenvarden minst en gang per vecka, och dokumenteras. Vid behov utfbrs aven ny mat och vatskeregistrering. Om beslutade atgarder inte ger bnskat resultat maste de omprbvas och stailning tas till nya. Dietist bbrvara involverad.
37 Handlingsplan Kostpolicy Dokumentation Resultatet av nutritionsbedomning, vidtagna atgarder, omvardnadsatgarder samt effekten av atgarder ska dokumenteras i journalen. Viktuppgifter, samt resultat fran kost- och vatskeregistrering ska dokumenteras under matvarden. Det ar viktigt att beakta alia yrkesgruppers journalanteckningar. Forskrivning av livsmedel for sarskilda naringsandamal (SARNAR) Dvs. kosttillagg, berikningsprodukter, fortjockningsmedel och sondmat Dietist ansvarar for forskrivning av naringsprodukter till patienter som bor i eget boende. For va rdtagare som ar skrivna och atervander till nagot av kommunernas boenden med helinackordering, ansvarar boendet sjalva for att tillhandahalla vardtagaren ordinerade livsmedel for sarskilda naringsandamal t ex sondna'ring eller kosttillagg. Informationsoverforing Vid utskrivning ska information om patientens at- och naringsprobiem samt pagaende nutritionsbehandling rapporteras till nasta vardgivare, till exempel i slutanteckning eller epikris. Aven dietistens bedbmning, atgard och rekommendation ska overforas i de fall som dietist har konsulterats. Informationen ska innehalla: Sammanfattning av at-/nutritionsproblem och viktutveckling under vardtiden Sammanfattning av atgarder och effekter av given nutritionsbehandling Bedomning av nutritionstillstandet, inklusive vikt och BMI vid utskrivning Nutritionsordination, dvs. typ av behandling - kost, kosttillagg, enteral- och/ eller parenteral nutrition Beskrivning av individens behov av atstodjande atgarder Malsattning med nutritionsbehandlingen Hygienaspekter "God hygien vid livsmedelshantering ska sakerstallas och vara kvalitetssakrad enligt galiande livsmedelslagstiftning" Livsmedelshanteringen ska uppfylla lagstiftningens tydliga mil om alia konsumenters ratt till sakra livsmedel. Till lagstiftningen har Livsmedelsverket skrivit flera vagledningar Den som driver livsmedelsverksamhet sa som centralkok, avdelningskok, restaurang eller mjolkkok ska anmaia detta till kommunens miljoforvaltning. Vid mycket enkel livsmedelshantering, till exempel patientutrymme med dryck och forpackade smorgasar, kan miljofbrvaltningen besluta att registrering inte behbvs. Avdelningskok ar en lokal for yrkesmassig hantering av livsmedel. Patient eller besokare far inte vistas i lokalen. Det ar inte heller tillatet for patienter, besokare eller personal att forvara personliga livsmedel i avdelningskoket. Handhygien maste kunna utfbras pa ett sakert satt och koksforklade och handskar ska
38 Handlingsplan Kostpolicy finnas lattillgangligt. Lokalens utformning ska godkannas av lokal Miljo- och halsoskyddsenhet Verksarnheter som hanterar livsmedel yrkesmassigt maste enligt livsmedelslagen, ha en fungerande egenkontroll och grundlaggande kunskap i livsmedelshygien. Detta for att man pa ett tidigt stadium ska kunna upptacka och fbrebygga hygieniska risker. Egenkontrollen foljs upp av ansvarig verksamhetschef och avdelningschef. Manga sjukdomar, liksom vissa mediciner, sanker immunfdrsvaret. Vilket innebar att vara patienter ar extra kansliga for matforgiftningar. Sjalvservering fran buffeer ar darfor inte lampligt inom varden. Personal som arbetar pa platser dar livsmedel hanteras ska darfor iaktta en god personlig renlighet, bara lampliga arbetsklader och inte ha akommor som exempelvis nagelbandsinfektioner, maginfektioner, halsinfektion som kan innebara en risk for direkt elier indirekt kontaminering av livsmedel. Det ar lampligt att en speciell person avdelas for arbete i avdelningens kok. For att framja en god livsmedelshygien ska personalens kunskaper och kompetens foljas upp med aterkommande (arliga) utbildningar. Rutiner ska finnas for leveranser och mottagande sa att livsmedelhanteringen sakerstalls. Avvikelser I varden liksom i alia andra verksamheter kan manniskorgora fel och bega misstag. Darfor maste varden ha val utvecklade system och rutiner sa att manskliga felhandlingar inte leder till att patienter utsatts for skador. Det galler aven fel och misstag som begas inom den verksamhet kostpolicyn omfattar. En avvikelse ar en negativ handelse, tillbud eller risk. Rapportering av negativa handelser, tillbud och risker ar en skyldighet och ett ansvar for ail halso- och sjukvardspersonal. Det av Landstinget Dalarna upphandlade systemet ska anvandas for att samla alia identifierade avvikelser, aven synpunkter eller klagomal fran patient, narstaende och personal. Verksamheterna har en skriftlig rutin som beskriver hur avvikelsehanteringen ska bedrivas inom kliniken/verksamheten. Folkhogskolor, cafeer/kiosker och restauranger Sortiment och utbud ska vara attraktivt och varierat. Information om innehall ska finnas tillgangligt for maltider som serveras och markning pa de forpackningar som saljs for att gasterna ska kunna gora ett aktivt och halsomedvetet val. 10
39 Handlingsplan Kostpolicy Referenslitteratur Socialstyrelsen Naring for god vard och omsorg, en vagledning 2011 Kunskapsunderlag: Att forbygga vardrelaterade infektioner. Vardhandboken (2011)webbplats. IneraAB. Hamtad fran Livsmedelsverket Mat pa sjukhus 1991 Landstinget Dalarna Riktiinjer for Nutritionsbehandling vid Medicin-, Geriatrik-, Kardiologi- och Infektionsklinikerna 2011 Vastmanlands lans Landsting Kosthandbok2012 SKL (Sveriges Kommuner och Landsting) Handbok for saker mat inom vard, skola och omsorg,2009 Livsmedelsverket Vagledning om hygien (EG) nr. 852/2004 Navet Awikelser 11
40 BESLUTSUNDERLAG Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Datum Sida 1 (2) LSD Förvaltningsledning/stab Dnr LD13/01313 Uppdnr 538 Ärende punkt 6 a) Krav- och Rättvisemärkt kaffe i Landstinget Dalarna Ordförandens förslag 1. Nämnden för kostsamverkan övergår till ekologiskt och rättvisemärkt kaffe. 2. Prissättning kommer inte att justeras under innevarande år med hänsyn till pågående avtalsdiskussion. Sammanfattning Kostnämnden har vid tidigare nämndsmöten beslutat att successivt öka andelen miljömärkta livsmedel för att till år 2015 nå målet 25 % miljömärkta livsmedel. Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget Skrivelse, se bilaga har inkommit från Miljö- och Säkerhetschef Anders Nordahl som föreslår att Landstinget Dalarna helt och hållet övergår till miljömärkt och rättvisemärkt kaffe. Finansiering och ekonomiska konsekvenser Inköpsvolymen för kaffe inom Kostnämndens verksamhetsområde uppgår till ca 350 Tkr. Rättvisemärkt kaffe är 8 % dyrare än konventionellt kaffe och merkostnaden skulle då bli c:a 30 Tkr på årsbasis. Miljö Mindre bekämpningsmedel vid kaffeodlingarna. Likabehandling Mänskliga rättigheterna ej kränkta i producentledet. Barnkonsekvens Barnarbete förekommer ej vid skördearbetet. Samverkan med fackliga organisationer Presenterat vid Central samverkan Uppföljning Sker årsvis i samband med bokslut. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Falun Söderbaumsväg Roos Anders Falun Personal.LsD@ltdalarna.se Förvaltningchef Org.nr: anders.roos@ltdalarna.se
41 Landstinget Dalarna BESLUTSUNDERLAG Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Datum Dnr Sida 2 (2) LD13/01313 Patientperspektiv, Juridik, folkhälsa, Konsekvensbedömning enligt systematiskt arbetsmiljöarbete Ej relevant.
42 Information Säkerhet och miljö Datum Sida 1 (2) Anders Nordahl Dnr Krav- och Rättvisemärkt kaffe i Landstinget Dalarna Bakgrund Landstinget Dalarna har både politiskt via Servicenämnden och på tjänstemanna sidan via Miljöplan tagit beslut om att öka andelen miljömärkta livsmedel. Under 2012 uppgick andelen miljömärkta livsmedel till 13 % för landstinget. Andelen miljömärkta livsmedel har ökat de senaste åren från en väldigt blygsam nivå 2008 till aktuella 13 %. En jämförelse med andra landsting visar att vi trots ökningar under 2011 var tredje sämsta landsting gällande inköp av miljömärkta livsmedel. Statistiken för 2012 håller på att samlas in och vad vi kan se hittills så har vi inte stärkt våra positioner. Livsmedel är en prioriterad miljöfråga för de flesta landsting som utifrån samhällsperspektiv har en viktig betydelse. Flera landsting köper % miljömärkta livsmedel. Ett förslag på åtgärd för att förverkliga de beslut som tagits för att öka andelen miljömärkta livsmedel är att Landstinget Dalarna övergår till enbart miljömärkt och rättvisemärkt kaffe. I landstingets avtal finns upphandlat kaffe som är Kravmärkt och Rättvisemärkt. Kravmärkt kaffe innebär att odlingar inte använder kemiska bekämpningsmedel eller konstgödsel, vilket gynnar den biologiska mångfalden och arbetarna på odlingarna. Rättvisemärkt kaffe innebär att producenterna inte har fått sina mänskliga rättigheter kränkta i produktionen bland annat genom att barnarbete, diskriminering och slavarbete inte får förekomma. Förslag till beslut Landstingets verksamheter övergår till att enbart köpa in Kravmärkt och Rättvisemärkt kaffe. Detta i enlighet med redan tagna beslut om att öka andelen miljömärkta livsmedel samt Socialt ansvarstagande i offentlig upphandling. Postadress Besöksadress Kontakt Handläggare Org.nr Anders Nordahl
43 Landstinget Dalarna Information Säkerhet och miljö Sida 2 (2) Ekonomiska konsekvenser Enligt gällande avtal så är Kravmärkt och Rättvisemärkt kaffe 7,9 % dyrare än vanligt kaffe. Inköpsstatistik för 2012 visar att vi köpte vanligt kaffe för cirka kr. Om samma mängd kaffe skulle utgöras av Kravmärkt och Rättvisemärkt kaffe skulle det bli en merkostnad på cirka kr per år. Effekten på andelen miljömärkta livsmedel skulle, utifrån siffrorna för 2012, innebära en ökning till 23 % miljömärkta livsmedel. Falun Anders Nordahl Miljö- och Säkerhetschef Birgit Pallin Driftchef Kostservice, Mellersta området
Sammanträde i Servicenämnden
DAGORDNING Servicenämnden Landstingsservice Sammanträde 2013-05-24 Sida 1 (7) Sammanträde i Servicenämnden Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2013-05-24 10.00-16.00 Plats: Lokal "Foajén" Restaurang
Läs merSammanträde i Nämnden för Kostsamverkan
DAGORDNING Landstingsservice Sammanträde 2015-05-28 Sida 1 (6) Sammanträde i Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2015-05-28 13.00-15.00 Plats: KS-salen Mora Kommun Dessa handlingar finns att tillgå
Läs merSammanträde i Servicenämnden
DAGORDNING Servicenämnden Landstingsservice Sammanträde 2014-02-20 Sida 1 (5) Sammanträde i Servicenämnden Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2014-02-20 kl 10.00-15.00 Plats: Foajén, Gastronomen,
Läs merSammanträde i Servicenämnden
DAGORDNING Servicenämnden Landstingsservice Sammanträde 2014-05-22 Sida 1 (5) Sammanträde i Servicenämnden Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2014-05-22 kl 10.00-15.00 Plats: Foajén vid restaurang
Läs merNutrition. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (6)
Sida 1 (6) 2016-03-09 MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden Sida 2 (6) Innehåll Inledning... 3 Ansvar... 3 Vårdgivaren... 3
Läs merSammanträde i Nämnden för Kostsamverkan
DAGORDNING Nämnden för Kostsamverkan Landstingsservice Sammanträde 2014-05-27 Sida 1 (4) Sammanträde i Nämnden för Kostsamverkan Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2014-05-27 kl 10.00-12.00 Plats:
Läs merKVALITETSSYSTEM Socialförvaltningen
Socialförvaltningen Dokumentnamn Kost Kosttillägg-Näringsdryck Fastställt av Eva Blomberg Regelverk Verksamhet HSL Vård och omsorg Utarbetad av Länsövergripande VKL, Petra Ludvigson Skapat datum 150525
Läs merNutritionsproblem och åtgärder
Nutritionsproblem och åtgärder RCC-Utbildningsdag Maria Röjeteg och Kristina Öhlén leg dietister Kirurgklinikens dietister, Västmanlands sjukhus Västerås Kirurgdietisterna i Västerås arbetar mot: Kirurgklinikens
Läs merRiktlinjer Mat & måltider, äldreomsorgen i Nacka
Mat & måltider, äldreomsorgen i Nacka 2012-04-17 Carina Smith Innehållsförteckning 1 Bakgrund... 3 2 Mål... 3 3 Kundens behov, vanor och önskemål... 3 3.1 Kundens behov... 3 3.2 Kundens vanor... 4 3.3
Läs merKOST- OCH MÅLTIDSPOLICY
KOST- OCH MÅLTIDSPOLICY För vård- och omsorgsboende inom socialnämnden, Antagen av socialnämnden 2012-02-14, SN 29 Dnr 2012/25-735, Hid 2012.146 2 (5) INLEDNING En fullvärdig kost är en förutsättning för
Läs merNäring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad
Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Åldrandet en individuell process. Ur Healthy Ageing profiles
Läs merKostpolicy. Särskilt boende
Kostpolicy Särskilt boende Inledning I Sollentuna kommun är vård- och omsorgsnämnden ansvarig för kommunens äldreomsorg. Nämndens värdegrund är att Alla ska ha förutsättningar för att leva sina liv med
Läs merNutrition. sid. 1 av 5. Styrdokument Riktlinjer. Beslutat av Förvaltningschef. Gäller från och med
Nutrition Styrdokument Riktlinjer Dokumentansvarig MAS och SAS Beslutat av Förvaltningschef Gäller för Vård- och omsorgsförvaltningen Gäller från och med 2016-01-15 Senast reviderad 2019-04-24 sid. 1 av
Läs merFörebyggande nutritionsåtgärder och behandling av undernäring
RUTINER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Förebyggande nutritionsåtgärder och behandling av undernäring Övergripande styrdokument Riktlinjer Hälso- och sjukvård, Nutrition (2017-11-10). Communis, riktlinjer
Läs merRutin för förebyggande nutritionsåtgärder och behandling av undernäring
RUTINER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Rutin för förebyggande nutritionsåtgärder och behandling av undernäring Rutinen bygger på Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2014:10 Förebyggande och behandling av
Läs merRIKTLINJER FÖR ÄLDREOMSORGENS MAT
1(11) Hammarö 2008 RIKTLINJER FÖR ÄLDREOMSORGENS MAT Antagen av servicenämnden 2008 2(11) Inledning Mat är ett av livets glädjeämnen. Maten är för många dagens höjdpunkt och innebär inte bara njutning
Läs merMAS-riktlinjer. Att identifiera och förebygga undernäring Reviderad Upprättad:
MAS-riktlinjer Att identifiera och förebygga undernäring Upprättad: 2011-01-01. Reviderad 2017-07-20 Inledning Undernäring är ett tillstånd av obalans mellan intag och förbrukning av näringsämnen. Ett
Läs merRiktlinjer för måltider inom omsorg och stöd för personer med funktionsnedsättning (OF) i Västerviks kommun
Riktlinjer för måltider inom omsorg och stöd för personer med funktionsnedsättning (OF) i Västerviks kommun Livsmedelsverkets kostråd Mat och näring - för sjuka inom vård och omsorg ligger till grund för
Läs merKostpolicy. Hemtjänst
Kostpolicy Hemtjänst Inledning I Sollentuna kommun är vård- och omsorgsnämnden ansvarig för kommunens äldreomsorg. Nämndens värdegrund är att Alla ska ha förutsättningar för att leva sina liv med hög livskvalitet
Läs merPatienten ska vara delaktig i sin nutritionsbehandling och dess målsättning.
Ort 2018-11-07 1(5) Organisation Handläggare: RCC västs dietist-nätverk Mottagare: Verksamhetschefer vid olika kliniker Nutrition Cancersjukdom och onkologisk behandling innebär hög risk för undernäring/kakexi.
Läs merRiktlinjer för måltider inom äldreomsorgens särskilda boendeformer i Västerviks kommun
Riktlinjer för måltider inom äldreomsorgens särskilda boendeformer i Västerviks kommun Livsmedelsverkets kostråd Mat och näring - för sjuka inom vård och omsorg ligger till grund för kommunens riktlinjer.
Läs merStrategi för måltider vid ordinära boenden
Strategi för måltider vid ordinära boenden Antagen av kommunstyrelsen 2016-11-01 Omsorgsnämnden 2016-06-15 Antagen av: Kommunstyrelsen 208/2016 Omsorgsnämnden 52/2016 Dokumentägare: Förvaltningschef Konsult-
Läs merMat- och måltidspolicy för äldreomsorgen i Stockholms stad
Mat- och måltidspolicy för äldreomsorgen i Stockholms stad Februari 2019 stockholm.se 3 (7) Innehållsförteckning... 4 Syfte... 4 Mål... 4 Maten... 5 Måltidsmiljön... 5 Måltidsordning... 5 Hållbara och
Läs merNLL 2015-08. Kost till inneliggande patienter
NLL 2015-08 Kost till inneliggande patienter Bakgrund Maten och måltidsmiljön Att få sitt energi- och näringsbehov tillgodosett är en mänsklig rättighet. På sjukhuset kan den kliniska nutritionen vara
Läs merMötet börjar kl med träff med nye kommunchefen Peter Karlsson m fl. 5. Kontrollrapporter vid verksamheter i Mora kommun
NÄMNDEN FÖR KOSTSAMVERKAN DAGORDNING Sammanträdesdatum Tid Plats Måndagen den 26 november, kl 13.15 16.00 OBS! Tiden! Plats; Lokal KS-salen Mora kommun Mötet börjar kl 13.15 med träff med nye kommunchefen
Läs merRutinbeskrivning för förebyggande av undernäring
1 2017-02-08 ersätter 2015-01-20 Rutinbeskrivning för förebyggande av undernäring inom särskilt boende för äldre. Inledning Nutritionsbehandling ska betraktas på samma sätt som annan medicinsk behandling.
Läs merNutritionsvårdsprocessen
Nutritionsvårdsprocessen Ett gott näringstillstånd är en förutsättning för att undvika sjukdom och återvinna hälsa. Alla individer, friska, sjuka, unga och gamla har rätt att erhålla en adekvat, till individen
Läs merKostprogram för äldre- och handikappomsorgen inklusive socialpsykiatrin i Vantör
Äldre- och Handikappomsorgen V A N T Ö R S S T A D S D E L S F Ö R V A L T N I N G Sid 1(5) 2006-05-09 Kostprogram för äldre- och handikappomsorgen inklusive socialpsykiatrin i Vantör Bakgrund I oktober
Läs merKostpolicy. för äldreomsorgen
Kostpolicy för äldreomsorgen Inledning I Sollentuna kommun är vård- och omsorgsnämnden ansvarig för kommunens äldreomsorg. Nämnden vision/värdegrund är att Alla ska ha förutsättningar för att leva sina
Läs merVid ett body mass index som understiger 22 anses en risk för undernäring för personer över 70 år föreligga och fortsatt riskbedömning ska ske.
MAS Riktlinje Riktlinje för arbete med nutrition Inledning Enligt Hälso- och sjukvårdslagen ska vården bedrivas så att den uppfyller kraven på god vård. Det innebär att vården ska vara av god kvalitet,
Läs merNutrition vid cancer. Dietist Linda Sundkvist
Nutrition vid cancer Dietist Linda Sundkvist Malnutrition/ näringsbrist Nedsatt intag Nedsatt muskelmassa/ funktion Komplikationer Undernäring ger: Förlängd vårdtid Försämrad motståndskraft mot infektion
Läs merUndernäring - att förebygga undernäring hos patienter över 18 år
Dok-nr 09658 Författare Version Jenni Fock, Sjuksköterska, Verksamhetsutveckling vård och hälsa 2 Godkänd av Giltigt fr o m Martin Magnusson, vårddirektör, Regionledning lednstab 2017-10-25 Undernäring
Läs merSammanträde i Kultur- och bildningsnämnden
Kultur- och bildningsförvaltningen Sammanträde 2014-02-11 Sida 1 (5) Sammanträde i Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2014-02-11 10:00 Plats: Fornby Folkhögskola, Fornbyvägen 9, 78462 Borlänge Dessa
Läs merRUTINBESKRIVNING. För nutritionsvårdsprocess. Särskilda boenden och korttidsboenden på Nacka Seniorcenter.
RUTINBESKRIVNING För nutritionsvårdsprocess Dokumentet gäller för Särskilda boenden och korttidsboenden på Nacka Seniorcenter. Inledning Undernäring och risk för undernäring är vanligt förekommande bland
Läs merNutritionsvårdsprocessen; verktyg för sjuksköterskor
1 Nutritionsvårdsprocessen; verktyg för sjuksköterskor För att identifiera, bedöma, diagnostisera och behandla nutritionsproblem krävs en strukturerad process som följer samma struktur som en vårdprocess.
Läs merNutrition. Sammanfattning. Innehållsförteckning
2016-09-02 11069 1 (8) Sammanfattning Riktlinjen omfattar prevention, utredning, riskbedömning, behandling, uppföljning och dokumentation av nutrition. Riktlinjen gäller för ungdomar från 16 år och vuxna
Läs merNutrition. Riktlinjer för. i Särskilt boende. 2010-11-11 Sjuksköterska Caroline Lundberg. Vård- och omsorgsförvaltningen
Vård- och omsorgsförvaltningen Riktlinjer för Nutrition i Särskilt boende 2010-11-11 Sjuksköterska Caroline Lundberg C:\Users\ADM\Desktop\Demens\KostNutrition\Riktlinjer för nutrition.doc 2013-02-04 Innehållsförteckning
Läs merKostpolicy för äldreomsorgen
Kostpolicy för äldreomsorgen Antagen av vård- och omsorgsnämnden 2012-11-20 Kostpolicy för äldreomsorgen 1. Mat som serveras inom Sollentuna kommuns äldreomsorg ska vara vällagad och god. Hänsyn ska tas
Läs merNäring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad
Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Sjukdomsrelaterd undernäring EI EU Sjukdomsrelaterad
Läs merKostpolicy. Dagverksamhet
Kostpolicy Dagverksamhet Inledning I Sollentuna kommun är vård- och omsorgsnämnden ansvarig för kommunens äldreomsorg. Nämndens värdegrund är att Alla ska ha förutsättningar för att leva sina liv med hög
Läs merManual för Nutrition, vårdplan
Region Skåne Regional arbetsgrupp journaldokumentation Melior Dokumentslag Informerande Dokumenttyp Informationsmaterial Datum 2017-12-18 Version 0.1 1 (5) Manual för Nutrition, vårdplan Nutritionen är
Läs merRIKTLINJER & RUTINER KOST/NUTRITION
RIKTLINJER & RUTINER KOST/NUTRITION 2010 02 08 RIKTLINJER & RUTINER KOST/NUTRITION BAKGRUND I takt med att människor blir äldre, ökar också andelen med funktionsnedsättning och sjukdomar. Detta medför
Läs merSammanträde i Servicenämnden
Landstingsservice Sammanträde 2012-10-01 Sida 1 (6) Sammanträde i Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2012-10-01 kl 10.00-16.00 Plats: Budgeten, Falu lasarett, hus 17, plan 0 (Söderbaumsväg 5, betalparkering
Läs merRIKTLINJER FÖR ÄLDREOMSORGEN
Bilaga till kostpolicyn RIKTLINJER FÖR ÄLDREOMSORGEN NÄRING MÅLTIDEN Måltiderna ska vara utformade enligt de svenska näringsrekommendationerna för äldre. Måltidernas närings- och energiinnehåll är viktigt
Läs merNutrition, prevention och behandling av undernäring vuxna patienter
Handboken för kliniska riktlinjer Nutrition 1 (6) Datum: 2012-04 Version nr: 7 Utarbetad av: Ann Ödlund Olin, Folke Hammarqvist, Ylva Gardell, Rolf Hultcrantz, Linda Mann Knutas, Ella Veidemann Godkänd
Läs merKostpolicy och. handlingsplan. För särskilda boenden och äldre som bor på gruppbostad inom LSS i Simrishamns kommun
Kostpolicy och Maj månad 2005. Reviderad november 2009. Omslagsbild: Tina Schedvin handlingsplan För särskilda boenden och äldre som bor på gruppbostad inom LSS i Simrishamns kommun Socialförvaltningen
Läs merSammanträde i Servicenämnden
Landstingsservice Sammanträde 2015-12-09 Sida 1 (6) Sammanträde i Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2015-12-09 09.30-16.00 Plats: Foajén, Restaurang Gastronomen Dessa handlingar finns att tillgå
Läs merRutin för kost och nutrition
1(10) SOCIALFÖRVALTNINGEN Beslutsdatum: 150401 Gäller från och med: 150401 Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel): Reviderad av (namn och titel): Reviderad den: Jeanette Brink, MAS
Läs merKostpolicy för Ånge kommun
Kostpolicy för Ånge kommun Dokumentansvarig: Tekniska förvaltningen Fastställd av: Kommunfullmäktige Fastställd när: 2018-11-26, 129 Diarienummer: KS 14/231 Postadress Besöksadress Webb Telefon Bankgiro
Läs merProtokoll från Nämnden för Kostsamverkans sammanträde
Landstinget DALARNA PROTOKOLL Nämnden för Kastsamverkan Landstingsservice Sammanträde 2013-12-05 20-25 Sid, 1 (9) Protokoll från s sammanträde Tid 2013-12-05, kl 13.00-14.45 Plats: KS-saten, Mora kommun
Läs merKostpolicy för äldreomsorgen
Kostpolicy för äldreomsorgen Vision Alla matgäster, äldre som yngre, erbjuds god nylagad, varm, och säker mat i en lugn och trevlig miljö. Maten produceras och distribueras så att den främjar både folkhälsa
Läs merFörebygga och behandla undernäring
SOCIALFÖRVALTNINGEN Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Nilsson 2014-08-27 Förebygga och behandla undernäring God hälsa och livskvalitet förutsätter ett gott näringstillstånd. Kosten är ett viktigt
Läs merNutritionsriktlinje. Syfte Att förebygga undernäring hos samtliga vuxna patienter, med särskild hänsyn till patienter som är 70 år och äldre.
Nutritionsriktlinje Bakgrund Från 1 januari 2015 gäller Socialstyrelsens nya föreskrifter angående skärpta krav med att förebygga undernäring hos patienter inom vård och omsorg. Syfte Att förebygga undernäring
Läs merKostpolicy för Ånge kommun
Kostpolicy för Ånge kommun Dokumentansvarig: Tekniska förvaltningen Fastställd av: Kommunfullmäktige Fastställd när: 2015-10-26, 81 Diarienummer: KS 14/231 Postadress Besöksadress Webb Telefon Bankgiro
Läs merAtt arbeta med mat och måltid i fokus. Nätverk för hälsosamt åldrande 13 maj 2014
Att arbeta med mat och måltid i fokus Nätverk för hälsosamt åldrande 13 maj 2014 Välkomna! Birgitta Persson Birgitta Villner Gyllenram maj 2014 Lagen om valfrihetssystem, LOV, 2009 Matlåda, varm eller
Läs merNutritionsvårdsprocessen
Nutritionsvårdsprocessen Omkring 30 % av alla svenskar över 70 år riskerar att bli undernärda*. Mål för nutritionsbehandling Ett gott åldrande Bästa möjliga livskvalitet och funktion *Näring för god vård
Läs merRiktlinjer för kost och nutrition. vid särskilt boende
2007-08-22 VÅRD OCH OMSORG Riktlinjer för kost och nutrition vid särskilt boende 2(9) Bakgrund Kosten har stor betydelse för välbefinnandet. Ett fullvärdigt kostintag är en grundläggande förutsättning
Läs merGERIATRISKT STÖD. Kost och nutrition Smått och gott
GERIATRISKT STÖD Kost och nutrition Smått och gott Nutritionsdagen 30 april Nutritionsrådet Region Jämtland Härjedalen Nutrition vid sjukdom Ingvar Boseaus Hur identifierar, utreder och behandlar vid undernäring
Läs merSammanfattning Näring för god vård och omsorg
Sammanfattning Näring för god vård och omsorg Inledning Ett gott näringstillstånd är en förutsättning för att undvika sjukdom och återvinna hälsa. Alla individer, friska, sjuka, unga och gamla har rätt
Läs merKostpolicy. - för verksamheten inom förskola, skola, matdistribution och restauranger för äldre samt gruppboende för äldre
Kostpolicy - för verksamheten inom förskola, skola, matdistribution och restauranger för äldre samt gruppboende för äldre Antagen Kommunfullmäktige 2008-08-18 134 Reviderad Kommunfullmäktige 2012-12-10
Läs merTeori - Mat och näring
Teori - Mat och näring Webbplats Kurs Anpassad bok Utskriven av Socialstyrelsen utbildning Ett fall för teamet Teori - Mat och näring Gästanvändare Datum lördag, 12 oktober 2019, 19:01 Mat och näring:
Läs merSammanträde i Nämnden för Kostsamverkan
DAGORDNING Landstingsservice Sammanträde 2015-02-12 Sida 1 (5) Sammanträde i Ordförande kallar till sammanträde. Tid: 2015-02-12 kl 09.00-16.00 Plats: Eldaren, Mora lasaretts huvudbyggnad Dessa handlingar
Läs merBra mat i äldreomsorgen
Bra mat i äldreomsorgen LIVSMEDELS VERKET Kommunen beslutsfattare upphandlare Inledning Dessa råd vänder sig främst till dig som arbetar på kommunal nivå med exempelvis styrdokument, som sitter i den nämnd
Läs merNutritionsbehandling vid enteral nutrition för vuxna patienter
1(6) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA.DIE Nutritionsbehandling vid enteral nutrition för vuxna patienter 2 Vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvårdsförvalt 2011-08-17
Läs merLUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 2 (5)
LUDVIKA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE 1 (5) Gun-Britt Hedsten Vård- och omsorgsnämnden Riktlinjer för Vård- och omsorgsnämndens måltidsverksamheter Bakgrund Hos de flesta äldre människor minskar energiförbrukningen
Läs merKost- och Nutritionsriktlinjer inom Äldreomsorgen
Kost- och Nutritionsriktlinjer inom Äldreomsorgen Innehållsförteckning Bakgrund 1 Matsedel 1-2 Konsistensanpassad kost 3 Specialkost 3 Måltidsordning och nattfasta 4 Måltidsmiljö 4-5 Riskbedömning, utredning
Läs merHandlingsplan för nutrition- och kostområdet inom vård- och omsorg
Styrdokument Dokumenttyp: Policy Beslutat av: Socialnämnden Fastställelsedatum: 2008-05-22, 48, Ansvarig: Stefan Augustsson Revideras: Varje mandatperiod Följas upp: Reviderad 2012-02-15 Handlingsplan
Läs merStrategi för måltider vid särskilda boenden
Strategi för måltider vid särskilda boenden Antagen av kommunstyrelsen 2016-11-01 Omsorgsnämnden 2016-06-15 Antagen av: Kommunstyrelsen 208/2016 Omsorgsnämnden 52/2016 Dokumentägare: Förvaltningschef Konsult-
Läs merRegler och rutiner för nutrition inom äldre och handikappomsorgen
Regler och rutiner för nutrition inom äldre och handikappomsorgen the022 2008 11 26 Syfte Vid all vård av sjuka personer är maten i sig en del av behandlingen och omvårdnaden. Detta dokument syftar till
Läs merRUTIN. Dokumentnamn Riktlinje för att förebygga och behandla undernäring. Gemensam med Regionen: Ja Nej
RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinje för att förebygga och behandla undernäring Framtagen av: Eva-Karin Stenberg Eva Lydahl Tillvägagångssätt Gäller from: 17-11-13 Gemensam med Regionen: Ja Nej Gäller
Läs merPersonal. Information Nämnden för kostsamverkan. Bilaga punkt 4 b
Kostnämnden 151001 Verksamhet Rapporter från Mora Orsa Miljökontor Det har inkommit 4 rapporter från miljökontoret under juni och augusti. Verksamheten har besvarat två av dessa, rörande innehållsdeklaration
Läs mer19 JANUARI 2014. Kostprocessen. Bakgrund- Kost en viktig del av vården
Kostprocessen Bakgrund- Kost en viktig del av vården Det är vanligt med undernäring och ofrivillig viktnedgång hos inneliggande patienter och då är kosten en jätteviktig del i behandlingen. Nutritionsstatus
Läs merRiktlinjer för Nutritionsbehandling. vid Medicin-, Geriatrik-, Kardiologi- och Infektionsklinikerna i Landstinget Dalarna
Riktlinjer för Nutritionsbehandling vid Medicin-, Geriatrik-, Kardiologi- och Infektionsklinikerna i Landstinget Dalarna Riktlinjer Nutrition 2011 Innehållsförteckning Inledning 2 Målsättning 3 Ansvarsfördelning
Läs merNutrition vid KOL Varför är nutritionsbehandling viktigt?
Nutrition vid KOL Varför är nutritionsbehandling viktigt? Leg. dietist Sylvia Bianconi Svensson Dietistverksamheten Division Primärvård, Skånevård KrYH 2015-10 KOL och nutritionsstatus Undervikt Ofrivillig
Läs merKostpolicy för Äldreomsorgen
- KOMMUNLEDNINGSFÖRVALTNINGEN 2012-02-07 Kostpolicy för Äldreomsorgen u:\soc\socialförvaltning\ledningssystem\pia och karin\dokument, orginal\kost\kos_kostpolicy.doc Kils kommun Postadress Besöksadress
Läs merStrategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler
Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler Styrdokument RIKTLINJER FÖR MÅLTIDER ANTAGET AV: Kommunstyrelsen DATUM: 2017-11-30, 277 GÄLLER FRÅN OCH MED:2017-11-30 ANSVAR UPPFÖLJNING/UPPDATERING: Servicechef
Läs merKostpolicy för äldreomsorgen
Tjänsteutlåtande Eva Carlsson 2012-06-28 Sidan 1 av 1 Dnr 2012/0387 KS-2 Kommunstyrelsens arbetsutskott Kostpolicy för äldreomsorgen Förslag till beslut Kommunledningskontoret föreslår att kommunstyrelsens
Läs merMåltidspolicy. Nässjö kommun
Måltidspolicy Nässjö kommun Nässjö kommun ska ge matgästerna matglädje genom väl smakande och näringsriktiga måltider i en trevlig måltidsmiljö där god service ges av kunnig och professionell personal.
Läs merNutrition. Lokalt vårdprogram. Vård och Omsorgsboende. Äldreförvaltningen Sundbyberg Indikator Äldreförvaltningen. Referensdokument 2015-08-01
Referensdokument Dokumentnamn Lokalt vårdprogram för Sundbybergs Stad gällande Nutrition Äldreförvaltningen Sundbyberg Indikator Äldreförvaltningen Fastställd av/dokumentansvarig MAS/Dietist Processindikator
Läs merI Central förvaltning Administrativ enhet
., Landstinget II DALARNA I Central förvaltning Administrativ enhet ~llaga LS 117,4 BESLUTSUNDERLAG Landstingsstyrelsen Datum 2013-11-04 Sida 1 (3) Dnr LD13/02242 Uppdnr 652 2013-10-21 Landstingsstyrelsens
Läs merRIKTLINJER FÖR MÅLTIDSVERKSAMHETEN
1(5) RIKTLINJER FÖR MÅLTIDSVERKSAMHETEN Bakgrund I likhet med övrig restaurangverksamhet ska den kommunala måltidsverksamheten följa livsmedelslagstiftningen. Lagstiftningen fokuserar på aktörernas ansvar
Läs merKostpolicy. Lessebo kommun. Antagen av kommunfullmäktige 2015-10-26 68
Kostpolicy Lessebo kommun Antagen av kommunfullmäktige 2015-10-26 68 Innehåll 1. Inledning... 3 2. Syfte... 3 3. Vision... 3 4. Kommunens övergripande policy/riktlinjer är:... 3 5. Inriktningsmål/områden...
Läs merMELLERUDS KOMMUN KOMMUNAL FÖRFATTNINGSSAMLING Flik Titel Riktlinje och rutin för att upptäcka risk för, förebygga och behandla undernäring
MELLERUDS KOMMUN KOMMUNAL FÖRFATTNINGSSAMLING Flik Titel Riktlinje och rutin för att upptäcka risk för, förebygga och behandla undernäring Fastställd av SN 78 Den 29 september 2015 Sida Ersätter Utbytt
Läs merFakta om maten på sjukhus i Stockholms län
Landstingsstyrelsens förvaltning PM 1 (7) Fakta om maten på sjukhus i Stockholms län Utgångspunkter Följande beskrivning gäller kostupphandlingens fas ett, som berör kostförsörjningen vid Karolinska i
Läs merPolicy och mål för kostverksamheten i Nässjö kommun
Policy och mål för kostverksamheten i Nässjö kommun Vision Nässjö kommun ger matgästerna matglädje genom att det serveras välsmakande och näringsriktiga måltider i en trevlig måltidsmiljö där god service
Läs merSocial-och omsorgskontoret. Kostpolicy. äldreomsorgen. Handläggare: Kerstin Sjölin, kostenheten Inga-Lena Palmgren, social-och omsorgskontoret
Social-och omsorgskontoret Kostpolicy äldreomsorgen Handläggare: Kerstin Sjölin, kostenheten Inga-Lena Palmgren, social-och omsorgskontoret Kostpolicy Kommunen har sin kostverksamhet inom skilda områden
Läs merKostpolicy. inom äldreomsorgen
Kostpolicy inom äldreomsorgen Alla matgäster, men även anhöriga, ska känna en trygghet i att det serveras välsmakande och näringsriktigt väl sammansatt kost inom Södertälje kommuns måltidsverksamheter.
Läs merRiktlinjer för nutrition och kost inom äldreomsorgen
Riktlinjer för nutrition och kost inom äldreomsorgen 2014-04-25 Tjörn Möjligheternas ö Varför riktlinjer? Andelen äldre i Sverige ökar, idag finns det en halv miljon människor över 80 år som kommer att
Läs merLandstinget Sörmland kan bidra till en god kosthållning, som vårdgivare och arbetsgivare, genom att underlätta för patienter och personal att göra de
Kostpolicy Landstinget Sörmland kan bidra till en god kosthållning, som vårdgivare och arbetsgivare, genom att underlätta för patienter och personal att göra de hälsosamma valen. För patienter är kostpolicyn
Läs merMotionssvar angående motion om att öppna tillagningsköket vid Lasarettet i Enköping
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2013-05-21 50 Dnr PS 2011-0032 Motionssvar angående motion om att öppna tillagningsköket vid Lasarettet i Enköping
Läs merLÄNSGEMENSAM RUTIN FÖR PERSONER MED BEHOV AV LIVSMEDEL FÖR SPECIELLA MEDICINSKA ÄNDAMÅL. (ENTERAL NUTRITION OCH KOSTTILLÄGG)
LÄNSGEMENSAM RUTIN FÖR PERSONER MED BEHOV AV LIVSMEDEL FÖR SPECIELLA MEDICINSKA ÄNDAMÅL. (ENTERAL NUTRITION OCH KOSTTILLÄGG) Version: 1 Fastställd av: Chefsforum 2016-02-12 Gäller fr.o.m.: 2016-03-01 Diarienummer:
Läs merMåltidsverksamhet inom Hjo kommun
Måltidsverksamhet inom Hjo kommun Dokumenttyp Riktlinjer Fastställd/upprättad Kommunstyrelsen 2015-10-14, 164 Senast reviderad Kommunstyrelsen 2016-08-24, 107 (2015-278) Detta dokument gäller för Kommunövergripande
Läs merKostpolicy. För Skola, Fritidshem och Förskola inom Essunga kommun
Kostpolicy För Skola, Fritidshem och Förskola inom Essunga kommun Dokumenttyp Fastställd Detta dokument gäller för Giltighetstid Dokumentansvarig Diarienummer Policy 2015-06-08 41 Utbildningsnämnden Tillsvidare
Läs merRiktlinjer för nutrition inom vård och omsorg om äldre i Östra Göinge kommun
Ansvarig Anna-Lisa Simonsson Dokumentnamn Nutrition, riktlinjer Upprättad av Linda Aronsson Berörda verksamheter Verksamheterna Boende och Insatser i hem Fastställd datum 2011-11-17 KSOU 109 Diarienummer
Läs merKostpolicy för äldreomsorgen
Tjänsteutlåtande Eva Carlsson 2012-06-28 Sidan 1 av 1 Dnr 2012/0387 KS-2 Kommunstyrelsens arbetsutskott Kostpolicy för äldreomsorgen Förslag till beslut Kommunledningskontoret föreslår att kommunstyrelsens
Läs merVision. Syfte. Eksjö kommun - Småland som bäst. Matglädje för alla!
Fastställd av kommunfullmäktige 2013-04-25 91 Tillägg fastställt av kommunfullmäktige 2013-06-19 132 Revidering fastställd av kommunfullmäktige 2017-09-21 161 Måltidspolicy Vision Eksjö kommun - Småland
Läs mer