Lydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET?

Transkript

1 Lydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET?

2 Kvinnor som har typ 1 diabetes behöver planera och förbereda sig väl inför graviditet och förlossning. Det finns många frågor att ställa. Det absolut viktigaste för kvinnor med typ 1 diabetes som har bestämt sig för att försöka skaffa barn är barnets hälsa. Det avgörande för en problemfri graviditet är att hålla blodsockret under kontroll, vilket kan vara extra svårt under en graviditet på grund av hormonsvängningarna. Läs om hur andra kvinnor med typ 1 diabetes har det och hur de har hittat sitt eget sätt att klara en problemfri graviditet tack vare bättre blodsockerkontroll. När jag bestämde mig för att skaffa barn var min sköterska och läkare noga med att tala om för mig att jag måste ha väldigt bra kontroll på blodsockret både före och under graviditeten. De rekommenderade att jag skulle byta till en MiniMed Veo insulinpump. Efter att jag hade gjort det gick mitt HbA1c ner till 52 mmol/mol. Jag hade inga blodsockersvängningar under graviditeten och själva förlossningen gick perfekt. Insulinpumpen hjälpte mig definitivt att få ett friskt barn, och nu är vi en lycklig familj. Lydia Typ 1 diabetes och graviditet Med rätt vård och hantering är det fullt möjligt för kvinnor med typ 1 diabetes att få en problemfri graviditet och en förlossning utan komplikationer. Oavsett om du vill försöka skaffa barn eller redan är gravid kan engagemang och noggrann planering skapa förutsättningarna för att du ska få ett friskt barn. En kvinna som har typ 1 diabetes behöver tänka på en del särskilda faktorer före, under och efter förlossningen. Kroppen förändras under graviditeten Kroppen genomgår många förändringar under graviditeten som påverkar insulinbehovet och blodsockret måste hållas under strikt kontroll. Detta är väldigt viktigt eftersom gravida kvinnor kan drabbas av: Hypoglykemi: gravida kvinnor kan ha ökad tendens att få lågt blodsocker, särskilt när de sover och under natten.* Hyperglykemi: högt blodsocker före graviditeten och i dess tidiga skede är förknippat med ökad risk för missfall och fosterskador och kan vara riskabelt för barnet. Instabilt blodsocker: graviditetsillamående, högt blodsocker efter måltider och hormonsvängningar kan störa en gravid kvinnas måltids- och injektionsschema och göra det svårt att hålla blodsockret inom målområdet, vilket kan påverka barnet.* Det kan förekomma stora variationer från dag till dag när man har diabetes, och det är viktigt att förstå hur kroppen förändras under graviditeten så att man kan ha så bra kontroll som möjligt. De sade att man måste ha nästan perfekt HbA1c för att bli gravid, och det hade jag tyvärr inte. Jag blev först väldigt besviken. Sabine 3

3 Insulinbehovet kan förändras under graviditeten Före befruktningen och under första trimestern: Om du kan hålla blodsockret under kontroll före och i början av graviditeten minskar risken för komplikationer för barnet. Men det är samtidigt en tid när risken för låga blodsocker är större, så insulindosen kan behöva minskas under första trimestern. Andra trimestern: Vid den här tidpunkten i graviditeten är moderkakan fullt utvecklad och hormonnivåerna börjar öka stadigt, vilket betyder att insulinbehovet också ökar. Särskilt måltidsinjektionerna behöver höjas för att hålla blodsockret under kontroll efter maten. Tredje trimestern: Eftersom insulinet tas upp långsammare och sänker blodsockret mindre effektivt i slutet av graviditeten måste du ta större doser ännu tidigare, upp till minuter före måltiderna. En strikt blodsockerkontroll under den sista trimestern kan vara gynnsam för det sista skedet av barnets organutveckling, göra att födelsevikten blir normal och minska risken för att ditt nyfödda barn ska få hypoglykemi. Värkarbete och förlossning: Under förlossningen övervakas blodsockret noga för att det ska kunna hållas inom målområdet. Det kan behövas små bolusinjektioner av insulin, och många kvinnor väljer att fortsätta använda insulinpump under förlossningen. Omedelbart efter förlossningen och i upp till 24 timmar efteråt kan insulinbehovet minska kraftigt. Hemma igen: I det nya livet med barnet kan det vara svårt att förutsäga sömn- och mattider vilket kan ge problem när man har diabetes. Hos kvinnor som ammar kan blodsockret sjunka snabbt under och efter amningen, vilket gör det svårt att kontrollera blodsockernivån regelbundet och vid behov minska insulindoserna. Sänkt HbA1c kan minska risken för komplikationer HbA1c: Ett viktigt mått på hur väl diabetes kontrolleras. Måttet bygger på den genomsnittliga blodsockernivån under de föregående 2 3 månaderna. Ett av målen för alla gravida kvinnor med typ 1 diabetes är att hålla blodsockret under kontroll. HbA1c följs tre till fyra gånger per år med målet att hålla värdet under 52 mmol/ mol eller på ett målvärde som din läkare bestämd för dig.* Därför upptäcker kvinnor ofta att de måste justera sin behandling för att hålla blodsockermålen utan att få för låga blodsocker. Det kan innebära: Små korrigeringsbolusar under dagen när blodsockret hamnar utanför målområdet, vilket kräver fler injektioner. Anpassning av insulindoserna före måltid för att undvika högt blodsocker efter måltid och slippa ytterligare korrigeringar. Täta kontroller av blodsockret som underlag för att anpassa behandlingen. Så hur kan du som kvinna med typ 1 diabetes som vill bli eller redan är gravid hålla blodsockret under bättre kontroll trots ständiga hormonsvängningar? Maria Bättre kontroll med sin insulinpump sedan

4 För många kvinnor är en insulinpump den bästa lösningen Många kvinnor som har typ 1 diabetes använder en insulinpump för att få bättre kontroll på blodsockret. En insulinpump är liten, ungefär som en mobiltelefon, och är lätt att bära med sig i fickan, bältet eller andra bäranordningar. Med en insulinpump kan din vårdpersonal hjälpa dig att ställa in tillförseln av basalinsulin på ett sätt som efterliknar en frisk bukspottkörtels funktion genom små doser snabbverkande insulin under hela dygnet. Pumpen kan hjälpa dig justera insulindosen efter behov, särskilt efter måltider och under natten, så att blodsockret kontrolleras effektivare. Med pumpbehandling slipper du täta injektioner varje dag och behöver bara byta infusionssetet med några dagars mellanrum. Det är svårare att hantera hormonsvängningarna under graviditeten med pennbehandling än med en insulinpump. Därför bestämdes det att jag skulle använda en pump. Jag ville ha så goda förutsättningar som möjligt för mitt barns hälsa. Lydia Lydias pump i naturlig storlek Hur hjälper MiniMed Veo till att hålla blodsockret under kontroll? MiniMed Veo ger bättre kontroll över blodsockernivån genom möjligheten att justera insulintillförseln, vilket minskar risken för höga eller låga blodsocker. Fördelarna med insulinpumpbehandling är: Enklare dosering: Det kan vara krångligt att räkna ut insulinbehovet med så många aspekter som man måste ta hänsyn till. MiniMed Veo har en inbyggda bolusguide, Bolus Wizard som bidrar till en exakt dosering genom att räkna ut och föreslå rätt insulindos med hänsyn till det insulin som redan finns i kroppen, aktuellt blodsocker, kolhydratintag och personliga insulininställningar. Färre injektioner: Exakta mängder av snabbverkande insulin tillförs under hela dygnet via infusionssetet, som byts med några enkla handgrepp varannan eller var tredje dag. Större flexibilitet: MiniMed Veo kan justeras utan fördröjning för att kompensera för motion eller sjukdom eller ge små bolusdoser i samband med mellanmål. Justeringen görs med en enkel knapptryckning det behövs ingen extra insulininjektion. Det finns till och med en inställning för tillfällig basaldos som höjer eller sänker insulindosen proportionellt och som kan användas för att t.ex. sänka insulindosen vid fysisk ansträngning. Bekvämare: MiniMed Veo har en extra finess i form av en trådlöst ansluten blodsockermätare. Mätaren skickar automatiskt blodsockervärdena till pumpen, så att bolusguiden kan göra noggranna beräkningar av insulindosen. Dessutom lagras informationen i en digital dagbok tillsammans med insulindoserna. Kliniska studier* bekräftar att patienter med typ 1 diabetes i alla åldrar som byter från pennbehandling till pumpbehandling rapporterar att deras livskvalitet blivit bättre och att de är nöjdare med sin behandling. 7

5 Så här kan MiniMed Veo underlätta ditt dagliga liv MiniMed Veo kan hjälpa till att hålla målvärdena för blodsockret och minska risken för låga blodsocker*. En enkel och smidig hantering av insulinbehovet ger större möjligheter att välja livsstil. Bolusguiden gör det lättare att beräkna hur mycket insulin du behöver. Beräkningarna bygger på: kolhydratintag, aktuellt blodsocker, insulinnivå i förhållande till kolhydrater och mängden aktivt insulin i kroppen. På så sätt kan du få exakt den mängd insulin som behövs för att hålla rätt blodsockernivå. MiniMed Veo pumpen har ett sofistikerat nätverk av säkerhetskontroller och säkerhetssystem. Om en avvikelse upptäcks meddelar pumpen dig vilka åtgärder som du måste vidta omedelbart. Infusionsset och graviditet MiniMed Veo har infusionsset och automatiska införare med en unik teknisk lösning som anpassar sig till din kropp och livsstil. En välfungerande insulintillförsel kräver korrekt hantering av infusionssetet. Om du byter infusionsset varannan till var tredje dag blir din behandling så effektiv som möjligt. Efter en månads pumpbehandling hade mitt HbA1c sjunkit från 76 till 54 mmol/mol och så upptäckte jag dessutom att jag var gravid! Bytet från pennbehandling till pumpbehandling gav mig en frihet jag aldrig hade kunnat föreställa mig innan Maria Sabine Bättre kontroll med sin insulinpump sedan

6 Är en insulinpump rätt val för dig? Många med typ 1 diabetes skulle ha nytta av en insulinpump fast de inte vet om det. Om något av följande gäller för dig kan du troligen få bättre blodsockerkontroll med en insulinpump: Oro för långsiktiga komplikationer Rädsla för sprutor Svårighet att hantera höga och låga blodsockervärden Rädsla för låga blodsocker, särskilt på natten Högt HbA1c Minskad medvetenhet om låga blodsocker Behov av större flexibilitet i det dagliga livet Det bästa sättet att hålla en hälsosam blodsockernivå är att testa blodsockret minst fyra gånger per dag och justera behandlingen efter behovet. MiniMed Veo med bolusguiden kan göra beräkningarna och justeringarna så att din blodsockerkontroll blir bättre. Fler alternativ med MiniMed Veo MiniMed Veo finns också med ett integrerat alternativ för kontinuerlig glukosmätning (CGM) och möjlighet att ladda ned pumpen i CareLink -programmet för behandlingshantering. MiniMed Veo i kombination med CGM är den enda insulinpumpen med en funktion som kan minska effekten av lågt blodsocker*. Om blodsockret blir farligt lågt kan MiniMed Veo stänga av insulintillförseln i upp till två timmar. Den kan också varna om blodsockret stiger eller sjunker snabbt. Det kan vara en stor fördel jämfört med egenkontroll av blodsockret, eftersom det inbyggda systemet i MiniMed Veo varnar när blodsockret passerar förinställda gränsvärden och också visar aktuella glukostrender. Om du vill veta mer om extraalternativen och hur de kan förbättra din diabeteshantering, gå till vår webbplats på eller prata med din vårdpersonal. Det integrerade MiniMed Veo systemet Tack vare insulinpumpen födde jag en frisk dotter för mig var det ett mirakel! Nu vill jag aldrig använda något annat än pump. Cindy Diskutera med din läkare om insulinpumpbehandling kan vara rätt för dig. MiniMed integrerade system Enlite glukossensor CareLink mjukvara för diabetesbehandling 11

7 Guido Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2005 VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT Dominika Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012 Anna, Tess mamma Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2008 Simon Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2004 HITTA FLER BERÄTTELSER PÅ: Sverige Medtronic AB Isafjordsgatan KISTA Tel +46 (8) Fax +46 (8) Europe Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz Tel: +41 (0) Fax: +41 (0) UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1? MITT BARN HAR TYP 1 DIABETES JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1 JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI Innehållet i denna broschyr är endast avsett för vuxna. Innehållet och uppgifterna i denna broschyr är endast avsedda som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Tänk också på att de patientberättelser som ingår i broschyren är personliga. Individuella upplevelser och behandlingsresultat beror på många faktorer och kan variera kraftigt mellan olika personer. Tala alltid med din läkare om diagnos och behandling, se till att du förstår vad läkaren säger och följ hans eller hennes anvisningar. Medtronic påtar sig inga skyldigheter och inget ansvar för någon personskada eller materiell skada som direkt eller indirekt orsakas av eller påstås ha orsakats av informationen i denna broschyr. *Referenserna finns arkiverade och kan fås på begäran. Kontakta din lokala Medtronic-representant. UC SV 2013 Medtronic International Trading Sarl. Med ensamrätt. Ingen del av denna broschyr får på något sätt eller i någon form återges eller användas utan tillstånd från Medtronic International Trading Sarl. Tryckt i Europa. Varumärkena Veo, Bolus Wizard och MiniLink och det registrerade varumärket Medtronic CareLink tillhör Medtronic MiniMed, Inc.