Riktlinjer och tillämpningsanvisningar för avgifter och ersättning inom äldreomsorgen och stöd och omsorg i Klippans kommun

Transkript

1 Riktlinjer och tillämpningsanvisningar för avgifter och ersättning inom äldreomsorgen och stöd och omsorg i Klippans kommun Antagen i socialnämnden

2 Allmän information Avgiftsbestämmelserna styrs av Socialtjänstlagen, (8 kap.1-9 samt 16 kap, 3 ). Lagstiftningen anger den högsta avgiften som kommunen får ta ut av en enskild person för hemtjänst, dagverksamhet samt kommunal hälso- och sjukvård. Den högsta avgiften, även kallad högkostnadsskydd, får högst uppgå till en tolftedel av 48 procent av prisbasbeloppet 1760 kronor per månad för år I lagstiftningen finns även bestämmelser om lägsta förbehållsbelopp för den enskilde gällande normala levnadsomkostnader och faktisk boendekostnad. (8 kap. 7, SoL, 7 kap och 15 kap. sid 58, Prop. 2000/01:149). För att rätt avgift skall tas ut av den enskilde begär Socialförvaltningen årligen in inkomstuppgifter och uppgifter om boendekostnad på en särskild blankett kallad inkomstförfrågan. Enskild som väljer att inte lämna ut erforderliga uppgifter för beräkningen, gör detta genom att kryssa för en ruta på inkomstförfrågan och påförs då högsta avgift för den aktuella insatsen/insatserna, så kallad maxtaxa. Om man inte skickar in inkomstförfrågan inom den föreskrivna tiden får man ett påminnelsebrev. Om den enskilde ändå inte svarar på inkomstförfrågan ska Socialförvaltningen försäkra sig om att den enskilde har förstått att detta innebär att man påförs maxtaxan. Detta görs i form av att en handläggare tar kontakt med den enskilde via t.ex. telefon eller hembesök. Bostadstillägg för pensionärer (BTP), eller bostadsbidrag söks av den enskilde hos Försäkringskassan. Beräkningen av avgifterna görs varje månad inför utskick av faktura. När avgiftsberäkning är gjord, får den enskilde ett skriftligt avgiftsbeslut. Ett beslut om avgiftsutrymmets storlek samt avgiftens storlek kan överklagas via förvaltningsbesvär. Socialnämnden fastställer årligen, på sitt marssammanträde, beloppet för de olika avgifterna. och stöd och omsorg i Klippans kommun Sid 2 av 8

3 Beräkning av avgiftsunderlag Avgiftsunderlaget beräknas utifrån de förvärvsinkomster och de utgifter den enskilde beräknas få de närmaste tolv månaderna framåt i tiden. Inkomster: Som inkomst avses; Inkomst av tjänst (lön, sjukpenning, a-kassa, studiebidrag, arvoden och andra skattepliktiga ersättningar mm). Allmän pension (Garantipension, Tilläggspension, Premiepension). Tjänstepension (SPV, KPA, SPP, AMF). Bostadstillägg (BTP), särskilt bostadstillägg (SBTP) och bostadsbidrag. Privat pensionsförsäkring. Livränta. Änkepension/efterlevandepension. Äldreförsörjningsstöd. Annan skattepliktig inkomst exempelvis utländsk pension, vårdbidrag, arvodesdelen. Pensionssystemets uppbyggnad. Som inkomst avses inte; Barnbidrag, bistånd enligt Socialtjänstlagen (SoL), introduktionsersättning för flyktingar, ersättningar som betalas ut på grund av kapitalförsäkring, handikappersättning, assistansersättning eller den del av vårdnadsbidrag som utgör ersättning för merutgifter (socialstyrelsens meddelandeblad nr 14/2002, SOS). Hemmavarande barns egna inkomster tas inte heller med i beräkningen. Inkomst av kapital Kapitalinkomsterna skall gälla de uppgifter som finns på årsbeskedet per den 31 december från föregående år (9 kap., 15 kap samt prop. 2000/01:149). Förmögenhet Förmögenhet påverkar ej beräkningen av avgifter, (enligt i lagen om bostadstillägg). och stöd och omsorg i Klippans kommun Sid 3 av 8

4 Utgifter: Boendekostnader Boendekostnad beräknas utifrån den faktiska, aktuella boendekostnaden (8 kap 7, 7 kap, 15 kap SoL samt prop 2000/01:149). Kostnader som ingår i beräkningen för hyrd bostad är hyra inklusive värme men med avdrag för elkostnaden. Avgifter till hyresgästförening och abonnemang på TV-kanaler och Internet får inte tas med i beräkningen såvida dom är frivilliga utgifter för hyresgästen. För bostadsrätt gäller samma som för hyresrätt förutom att räntekostnader samt styrkta och skäliga underhållskostnader tillkommer. För boende i egen fastighet gäller samma som för bostadsrätt med tillägg för eventuell tomträttsavgift och kommunal fastighetsavgift. För boende i ett särskilt boende enligt SoL gäller samma som för hyrd bostad. Beräkning för avdrag av den värmekostnad som ingår i hyran på särskilt boende sker per automatik i vårt avgiftssystem. För sådan boendekostnad som anges i 8 kap 5 SoL ska dock inget förbehåll göras. Skulder Ingen hänsyn tas till eventuella skulder. Har den enskilde skulder, skall dessa ingå i förbehållsbelopp. Skatter och avdrag Samtliga skatter eller avgifter som tillämpas vid inkomstdeklarationen ska räknas av mot inkomsterna. Allmänna avdrag (pensionssparavdrag, periodiskt understöd och sociala avgifter) påverkar inte inkomstberäkningen. Det gör däremot avdrag för kostnader för inkomst av tjänst t.ex. reskostnader till och från arbete, facklitteratur och liknande (meddelandeblad nr 14/2202, SOS). Åtta trossamfund har idag rätten att ta ut medlemsavgift via skattsedeln. Avgiften hanteras som en skatt och ingår i beräkningen av avgiftsbeslutet (dom i mål , kammarrätten i Jönköping samt cirkulär 2004:99, SKL). Den enskilde som inte tillhör något av nämnda trossamfund har på inkomstförfrågan möjlighet att uppge detta och avgiften kommer då inte att ingå i beräkningen. Inkomster hos makar och registrerade partners läggs samman och fördelas med hälften på vardera personen. När ena parten av ett par makar/registrerade partners bor på ett särskilt boende räknas dom som ensamstående ifråga om förbehållsbeloppet och boendekostnaden. Sammanboende som inte är gifta eller registrerade partners räknas som ensamstående oavsett om man har gemensam ekonomi då lagstadgad underhållsskyldighet inte föreligger ( 15 kap, prop 2000/01:149 samt meddelandeblad 14/2002, SOS). Minimibelopp Med förbehållsbelopp avses det belopp (minimibelopp) den enskilde har till levnadsomkostnader och hyra. och stöd och omsorg i Klippans kommun Sid 4 av 8

5 I minimibelopp ingår livsmedel, kläder, skor, hygien hälso- och sjukvård, tandvård, läkemedel, resor, dagstidning, telefon, TV, förbrukningsvaror, möbler, husgeråd, hemförsäkring och hushållsel. År 2012 är det 4967 kronor per månad för personer (ensamstående) 61 år och äldre och för makar 4197 kronor per månad. För personer under 61 år ökas minimibeloppet med tio procent. Familjer med minderåriga barn erhåller ej extra förbehållsbelopp vilket föranleder att inte barnbidrag, underhållsbidrag eller barnpension medräknas som inkomst. Reglerna är inte någon garanti för att den enskilde i praktiken uppbär minimibeloppet, utan innebär endast att kommunen reducerar avgifterna i förhållande till redovisade inkomster. Utökat minimibelopp - individuellt tillägg för fördyrade levnadsomkostnader Den enskilde kan ansöka hos kommunens biståndshandläggare om utökat minimibelopp för fördyrade levnadsomkostnader. Utökat minimibelopp kan avse underhållskostnader för barn, fördyrade arbets- och sjukresor, kostnader för god man, merkostnader till följd av funktionshinder såsom rehabilitering/habilitering och transportkostnader. Om den enskilde via bidrag eller annan förmån har kompenserats för en viss merkostnad innebär detta att ingen höjning av förbehållsbeloppet sker i detta avseende. Merkostnaden ska vara varaktig, minst sex månader per år och inte understiga 200 kr/mån (8 kap 6, 8, SoL, prop. 2000/01:149 samt meddelandeblad nr 14/2002 SOS). Ett utökat minimibelopp utgår utan ansökan till de som har insatserna distribuerad kost med 10,50 kr per portion och för de som har helkost/sondmat på särskilt boende med 1005 kr och vid vistelse på korttidsenheten med 33,50 kr per dag. Dessa siffror baserar sig på konsumentverkets beräkningar för skäliga levnadskostnader ( se meddelandeblad nr 9/2011 SOS). Minskning av minimibelopp Kommunen får minska minimibeloppet i skälig omfattning om posten tex ingår i hyran för särskilt boende. Elförbrukningen och förbrukningsartiklar ingår idag i hyran på särskilt boende i kommunen och minskar därmed minimibeloppet med 110 kr respektive 155 kronor per månad. Jämkning av dubbla hyror En ensamstående person som flyttar in på ett särskilt boende kan bli beviljad jämkning av dubbla boendekostnader. Man kan då ansöka om att under uppsägningstiden på en lägenhet eller vid försäljningen av en fastighet få tillgodoräkna sig båda boendekostnaderna i avgiftsberäkningen under en begränsad period. Emellertid kan jämkningen inte överskrida hyreskostnaden för det särskilda boendet. För att bevilja jämkning förutsätts att man själv har gjort vad man har kunnat för att undvika dubbla kostnader och att man kan styrka detta i ansökan. Man bifogar tex uppsägningen av lägenheten eller kontrakt med mäklare. och stöd och omsorg i Klippans kommun Sid 5 av 8

6 Avgifter Trygghetslarm Avgift för trygghetslarm uttages med 150 kronor per månad. När trygghetslarm beviljas till två personer i samma hushåll, nedsätts den enes avgift till 31 kronor per månad och insatsen kallas då larmknapp. Korttidsboende Avgift för korttidsboende motsvarar den kostnad som tas ut i särskilt boende och består av två delar, en service och omvårdnadsavgift á 59 kr per dygn och en kostavgift 90 kr per dygn av vilka omsorgsavgiften ingår i maxtaxan. Ingen hyra utgår på korttidsboendet. Matdistribution Debitering sker i efterskott med 55 kronor per levererad portion inklusive distributionsavgift (18 kronor). Kostnaden för livsmedel (37 kr) omfattas ej av maxtaxan. De personer som har bistånd på ledsagning innefattas i ovanstående debitering. Dagverksamhet Avgift för dagverksamhet utgörs av kostavgift och debiteras i efterskott med 55 kronor per portion och dag. Service och omvårdnad i hemmet Avgiften baseras på beslutade insatser och styrs av en framarbetad schablonkostnad per insats. Schablonerna är framtagna av en arbetsgrupp och baserar sig på den förväntade tiden som en insats i genomsnitt tar att utföra utifrån framtagna riktlinjer för innehållet. Avgifter för särskilt boende. Självkostnadspris för helkost inom äldreomsorgen är i 2012 års budget fastställd till 2700 kronor per månad. Service och omvårdnadskostnaderna uppgår till maxtaxa det vill säga 1760 kronor för Utöver ovanstående tillkommer fastställd hyresavgift. Personer som har beviljats särskilt boende av annan utförare än kommunen, debiteras det samma som de som beviljats insatsen i kommunal regi. Personligt stöd SoL/Boendestöd Personligt stöd eller boendestöd är avgiftsfritt. Sondmat/näringsdryck På kommunens särskilda boenden ingår sondmat samt kosttillägg och jämställs med mat i den avgift som den enskilde betalar för måltider. Kommunen har även kostnadsansvaret för sondmat och kosttillägg för de personer som har hemsjukvård i ordinärt boende, där den enskilde betalar viss ersättning för sondmat och kosttillägg (se vidare bilaga). Kommunal hälso- och sjukvård Kommunal hälso- och sjukvård är avgiftsbefriad i Klippans kommun och stöd och omsorg i Klippans kommun Sid 6 av 8

7 Reducering av avgifter Frånvaro Vid all frånvaro görs avdrag för de aktuella insatserna, sånär som för hyra på särskilt boende och trygghetslarm. LSS (Lagen om särskilt stöd och service för funktionshindrade) Avgifter för resor till och från daglig verksamhet enligt LSS Avgift för persontransport debiteras den enskilde med 250 kronor per månad, för brukare som åker 10 arbetsdagar eller fler per månad. De brukare som åker färre än 10 arbetsdagar per månad debiteras 100 kronor per månad. Korttidsvistelse enligt LSS (Korttidshem, lägervistelse, stödfamilj) Avgift för måltider debiteras den enskilde för frukost 10 kronor per måltid, lunch/middag 35 kronor per måltid och kvällsmat 15 kronor per måltid. Korttidstillsyn Avgift för måltider debiteras den enskilde för frukost, 10 kronor per måltid, lunch/middag 35 kronor per måltid och kvällsmat 15 kronor per måltid. Ersättning Utbetalning av habiliteringsersättning inom daglig verksamhet enligt LSS Habeliteringsersättning för daglig verksamhet enligt utgår med hel respektive halvdagsersättning. Ersättningen är för år ,1 procent av prisbasbeloppet för heldag och 0,07 procent av prisbasbeloppet för halvdag. och stöd och omsorg i Klippans kommun Sid 7 av 8

8 Bilaga Avgifter för sondmat och kosttillägg inom hälso- och sjukvården Socialförvaltningen Klippans kommun På kommunens särskilda boenden ingår sondmat och kosttillägg och jämställs med mat i den avgift som den enskilde betalar för måltider. Enl. rekommendationer från Kommunförbundet Skåne och Region Skåne skall kommunerna även ha kostnadsansvaret för sondmat och kosttillägg för de personer som har hemsjukvård i ordinärt boende, men den enskilde ska betala viss ersättning för sondmat och kosttillägg. Ersättning som den enskilde ska betala för sondmat i ordinärt boende med hemsjukvård Ersättningsstorleken ska beräknas i samma % som av hur stor andel av näringsintaget som sker via sondmat. Ersättningen läggs i 4 olika nivåer. 25 % ersätter näringsintaget med sondmat för 1 måltid, 675 kr per månad 50 % ersätter näringsintaget med sondmat för 2 måltider, 1350 kr per månad 75 % ersätter näringsintaget med sondmat för 3 måltider, 2025 kr per månad 100 % ersätter näringsintag med sondmat för samtliga måltider, 2700 kr per månad (år 2012) Framtida kostnadsändringar följer avgiften för kost inom särskilt boende. Ersättning som den enskilde ska betala för kosttillägg i ordinärt boende med hemsjukvård Vid kosttillägg ska den enskilde betala samma avgift som den enskilde har när regionens dietist förskriver kosttillägg. Dessa avgifter är idag: 30 kosttillägg/månad 140 kr = ordination 1 st per dag 60 kosttillägg/månad 280 kr = ordination 2 st per dag 90 kosttillägg per månad 420 kr = ordination 3 st per dag. Framtida kostnadsändringar följer avgiften för kosttillägg inom Region Skåne. Rutiner vid ordination, beställning och leverans Ansvarig sjuksköterska ska förvissa sig om att vårdtagaren är en hemsjukvårdspatient enl. tröskelprincipen om vårdtagaren inte tidigare är inskriven i hemsjukvården. Ordinationen ang. sondmat ska ske från ansvarig läkare. Vid kosttillägg kan ordinationen komma från läkare eller ansvarig sjuksköterska i hemsjukvården. Nutritionsstatus och nutritionsbedömning ska alltid göras som en första åtgärd av sjuksköterska vid symtom på undernäring. Sjuksköterskan ansvarar för beställning av sondmat/kosttillägg. Till ordinärt boende sker leveransen via matdistribution och beslut via biståndshandläggare. Anmälan till debiteringsansvarig Anmälan av sondmat och kosttillägg meddelas omgående av omvårdnadsansvarig sjuksköterska till enhetschefen. Enhetschef skickar debeteringsunderlag till avgiftsassistent. Vid förändringar av ordination eller avslut ska detta meddelas direkt till enhetschefen så att feldebitering undviks. och stöd och omsorg i Klippans kommun Sid 8 av 8