XALKORI (crizotinib)
|
|
- Georg Ek
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Behandlingsguide för läkare XALKORI är indicerat för första linjens behandling av vuxna med anaplastiskt lymfomkinas (ALK)-positiv avancerad icke-småcelllig lungcancer (NSCLC). 1 XALKORI är indicerat för behandling av vuxna med tidigare behandlad anaplastiskt lymfomkinas (ALK)-positiv avancerad icke småcellig lungcancer (NSCLC). 1 XALKORI är indicerat för behandling av vuxna med ROS1-positiv avancerad icke småcellig lungcancer (NSCLC). 1 XALKORI (crizotinib) Läkare som förskriver XALKORI ska: Läsa igenom denna behandlingsguide och produktresumén för XALKORI. Läsa igenom patientinformationen och patientkortet och förklara deras roll och användning för patienter som behandlas med XALKORI. Patienten ska vid varje förskrivning få patientinformation och ett patientkort. Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att snabbt rapportera varje misstänkt biverkning via det nationella rapporteringsystemet listat i bilaga V. ALK = anaplastiskt lymfomkinas; NSCLC = icke småcellig lungcancer (non-small cell lung cancer).
2 XALKORI ALK-positiv eller ROS1-positiv NSCLC ska fastställas innan behandling med XALKORI kan påbörjas. En korrekt och validerad analys för ALK alternativt ROS1 krävs för att identifiera vilka patienter som ska behandlas med XALKORI. Dosering STANDARDDOSERING FÖR XALKORI ÄR 250 MG TVÅ GÅNGER DAGLIGEN Morgon Kväll * * *Kapslarna visas inte i naturlig storlek. Standarddos: 500 mg/dag 1 Biverkningar rapporterade med XALKORI 1 De allvarligaste biverkningarna hos 1722 patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC var levertoxicitet, interstitiell lungsjukdom/pneumonit, neutropeni och förlängning av QT-intervallet. De vanligaste biverkningarna ( 25 %) hos patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv NSCLC var synrubbningar, illamående, diarré, kräkningar, ödem, förstoppning, förhöjda transaminaser, trötthet, minskad aptit, yrsel och neuropati. ALK = anaplastiskt lymfomkinas; NSCLC = icke småcellig lungcancer (non-small cell lung cancer)
3 Biverkningar rapporterade med XALKORI 1 Data nedan omfattar behandling med XALKORI hos patienter med ALK-positiv avancerad NSCLC som deltog i två randomiserade fas 3 studier (PROFILE 1007 och PROFILE 1014) och två enarmade studier (PROFILE 1005 och PROFILE 1001), samt hos 53 patienter med ROS1-positiv avancerad NSCLC som deltog i den enarmade studien PROFILE 1001, totalt patienter. KLASSIFICERING AV ORGANSYSTEM Blodet och lymfsystemet MYCKET VANLIGA 1/10 Neutropeni a (22 %) Anemi b (15 %) Leukopeni c (15 %) VANLIGA 1/100 TILL <1/10 Metabolism och nutrition Minskad aptit (30 %) Hypofosfatemi (6 %) Centrala och perifera nervsystemet Neuropati d (25 %) Dysgeusi (21 %) MINDRE VANLIGA 1/1 000 TILL <1/100 Ögon Synrubbningar e (63 %) Hjärtat Yrsel f (26 %) Bradykardi g (13 %) Andningsvägar, bröstkorg och mediastinum Magtarmkanalen Kräkningar (51 %) Diarré (54 %) Illamående (57 %) Förstoppning (43 %) Bukmärta j (21 %) Lever och gallvägar Förhöjda transaminaser m (32 %) Hud och subkutan vävnad Utslag (13%) Njurar och urinvägar Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsstället Undersökningar Ödem p (47 %) Trötthet (30 %) Hjärtsvikt h (1 %) EKG med QTförlängning (4 %) Synkopé (3 %) Interstitiell lungsjukdom i (3 %) Dyspepsi (8 %) Esofagit k (2 %) Förhöjt alkaliskt fosfatas i blodet (7 %) Njurcysta n (3 %) Förhöjd blodkreatinin o (8 %) Sänkt testosteronhalt i blodet q (2 %) Gastrointestinal perforation k (<1 %) Leversvikt (<1 %) Akut njursvikt (<1 %) Njursvikt (<1 %) Termer som beskriver händelser inom samma medicinska koncept eller tillstånd har slagits samman och redovisas som en enda biverkning i ovan tabell. De termer som faktiskt rapporterats i studien fram till datainsamlingens slut och är en del av biverkningen visas inom parentes i förteckningen nedan. a Neutropeni (febril neutropeni, neutropeni, sänkt neutrofilantal). b Anemi (anemi, sänkt hemoglobin, hypokrom anemi). c Leukopeni (leukopeni, minskat antal vita blodkroppar). d Neuropati (brännande känsla, dysestesi, myrkrypningar, gångrubbning, hyperestesi, hypoestesi, hypotoni, motorisk dysfunktion, muskelatrofi, muskelsvaghet, neuralgi, neurit, perifer neuropati, neurotoxicitet, parestesi, perifer motor neuropati, perifer sensomotorisk neuropati, perifer sensorisk neuropati, peroneuspares, polyneuropati, sensorisk störning, brännande förnimmelser i huden). e Synrubbningar (diplopi, halofenomen, fotofobi, fotopsi, dimsyn, nedsatt synskärpa, förhöjd uppfattning av ljusstyrka, synnedsättning, palinopsi, grumlingar i glaskroppen). f Yrsel (balansrubbning, yrsel, postural yrsel, presynkope). g Bradykardi (bradykardi, sänkt hjärtfrekvens, sinusbradykardi). h Hjärtsvikt (hjärtsvikt, kongestiv hjärtsvikt, minskad ejektionsfraktion, vänsterkammarsvikt, lungödem). Sammantaget i kliniska studier (n=1722) fick 19 (1,1 %) av patienterna som behandlades med crizotinib hjärtsvikt av någon grad, av dessa fick 8 (0,5 %) patienter fick grad 3 eller 4, och 3 (0,2 %) patienter en dödlig utgång. i Interstitiell lungsjukdom (akut svår andningsinsufficiens, alveolit, interstitiell lungsjukdom, pneumonit). j Buksmärta (bukbesvär, buksmärta, nedre buksmärta, övre buksmärta, ömmande buk). k Esofagit (esofagit, sår i esofagus). l Gastrointestinal perforation (gastrointestinal perforation, interstinal perforation, tjocktarmsperforation). m Förhöjda transaminaser (förhöjt alaninaminotransferas, förhöjt aspartataminotransferas, förhöjt gamma-glutamyltransferas, förhöjda leverenzymer, leverfunktionsavvikelser, avvikelser i leverfunktionsvärden, förhöjda transaminaser). n Njurcysta (njurabscess, njurcysta, blödande njurcysta, infekterad njurcysta). o Förhöjt blodkreatinin (förhöjt blodkreatinin, sänkt renal kreatininclearance). p Ödem (ansiktsödem, generaliserat ödem, lokal svullnad, lokaliserat ödem, ödem, perifert ödem, periorbitalt ödem). q Sänkt testosteronhalt i blodet (sänkt testosteronhalt i blodet, hypogonadism, sekundär hypogonadism).
4 XALKORI Hantering av biverkningar av XALKORI Levertoxicitet 1 Läkemedelsinducerad levertoxicitet med dödlig utgång har förekommit hos 0,1 % av de patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC (n=1722) som behandlats med XALKORI i kliniska studier. 1 Samtidiga höjningar av ALAT och/eller ASAT 3 x ULN och totalt bilirubin 2 x ULN utan signifikanta förhöjningar av alkaliska fosfataser ( 2 x ULN) har observerats hos färre än 1 % av patienterna i kliniska prövningar. Förhöjda ALAT- eller ASAT-värden till grad 3 eller grad 4 har observerats hos 11 % resepktive 6 % av patienterna. I PROFILE 1014 observerades förhöjda ALAT- eller ASAT-värden till grad 3 eller grad 4 hos 15 % respektive 8 % av patienterna som fick crizotinib och hos 2 % respektive 1 % av patienterna som fick kemoterapi. I PROFILE 1007 observerades förhöjda ALAT- eller ASAT-värden till grad 3 eller grad 4 hos 18 % respektive 9 % av patienterna som fick crizotinib och hos 5 % respektive < 1 % av patienterna som fick kemoterapi. Förhöjning av transaminaser inträffade vanligen inom de första två månaderna av behandlingen. Förhöjningar av transaminaser till grad 3 och 4 var generellt reversibla vid dosuppehåll. Sammantaget i studier med crizotinib hos patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv NSCLC (n=1722) föranledde förhöjda transaminaser dosreduktion hos 4 % av patienterna och 1 % av patienterna krävde permanent avbrott av behandling. XALKORI ska inte användas till patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion. Transaminaser (ALAT, ASAT) och totalt bilirubin ska kontrolleras varje vecka under de två första behandlingsmånaderna och därefter en gång per månad. Kontrollera med tätare intervall när det är kliniskt indikerat, vid ökning till grad 2, 3 eller 4. 1 Patienterna ska kontrolleras med avseende på levertoxicitet. Patienter med mild till måttligt nedsatt leverfunktion ska behandlas med försiktighet. XALKORI ska inte användas hos patienter med kraftigt nedsatt leverfunktion. Det är viktigt att informera patienterna om risken för levertoxicitet, vilka symtom och tecken de ska vara observanta på samt vad de ska göra om dessa uppkommer. DOSÄNDRING VID FÖRHÖJDA TRANSAMINASER Förhöjda ALAT- eller ASAT-värden grad 3 eller grad 4 med totalt bilirubin grad 1 Förhöjda ALAT- eller ASAT-värden grad 2,3 eller 4 med samtidig ökning av totalt bilirubin av grad 2, 3 eller 4 (i avsaknad av kolestas eller hemolys) Behandlingsuppehåll tills återhämtning skett till grad 1 eller till baslinjevärdet, därefter återupptas behandlingen med 250 mg en gång dagligen och trappas upp till 200 mg två gånger dagligen om dosen tolereras kliniskt* Permanent behandlingsavbrott * Avsluta behandlingen permanent vid fortsatt behandling ALAT = alaninaminotrasferas, ASAT = aspartam aminotransferas
5 Hantering av biverkningar med XALKORI Interstitiell lungsjukdom/pneumonit 1 Allvarlig, livshotande eller fatal interstitiell lungsjukdom (ILD)/pneumonit kan förekomma hos patienter som behandlas med XALKORI. Sammantaget i studier på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC (n=1722) fick 3 % av patienterna som behandlades med crizotinib ILD av någon grad, varav 1 % av patienter grad 3 eller 4 och < 1 % av patienter en fatal utgång. Enligt en oberoende bedömning av IRC, av patienter med ALK-positiv avancerad NSCLC (N=1669), drabbades 20 (1,2 %) patienter av ILD/pneumonit, inkluderande 10 (< 1%) patienter med fatal utgång. Dessa händelser inträffade i regel inom 3 månader efter behandlingsstarten. Andra potentiella orsaker till ILD/pneumonit ska uteslutas. Patienter ska monitoreras avseende lungsymtom som kan tyda på ILD/pneumonit. Uppehåll i XALKORI-behandlingen ska göras vid misstanke om ILD/pneumonit. Läkemedelsinducerad ILD/pneumonit ska övervägas vid differentialdiagnostisering av patienter med tillstånd som liknar ILD, såsom pneumonit, strålningspneumonit, överkänslighets-pneumonit, interstitiell pneumonit, lungfibros, akut svår andningsinsufficiens (ARDS), alveolit, lunginfiltration, pneumoni, lungödem, kroniskt obstruktiv lungsjukdom, pleuraeffusion, aspirations pneumonit, bronkit, obliterativ bronkiolit och bronkiektasi. Behandlingen med XALKORI ska avbrytas permanent om patienten får diagnosen behandlingsrelaterad ILD/pneumonit. Det är viktigt att informera patienterna om risken för interstitiell lungsjukdom/pneumonit, vilka symtom och tecken de ska vara observanta på samt vad de ska göra om dessa uppkommer. DOSÄNDRING VID PNEUMONIT 1 Samtliga grader Behandlingsuppehåll om interstitiell lungsjukdom/pneumonit misstänks och avsluta behandlingen permanent om behandlingsrelaterad ILD/ pneumonit diagnostiseras
6 XALKORI Hantering av biverkningar av XALKORI QTc-förlängning 1 QTc-förlängning har observerats, vilket kan leda till en förhöjd risk för ventrikular takyarrytmi (t.ex. Torsade de Pointes) eller plötslig död. Sammantaget i kliniska studier på patienter med ALK-positiv alterntativt ROS1-positiv avancerad NSCLC registrerades QTc 500 msek hos 2,1 % av 1619 patienter med minst ett EKG taget efter baslinjen och en maximal ökning från baslinjen av QTcF 60 msek observerades hos 5 % av 1585 patienter med ett EKG från baslinjen och minst 1 EKG efter baslinjen. EKG med QT-förlängning av grad 3 eller 4 oavsett orsak rapporterades hos 1,6 % av de 1722 patienterna. DOSÄNDRING VID QTC-FÖRLÄNGNING 1 Grad 3 Grad 4 Behandlingsuppehåll tills återhämtning skett till grad 1. Kontrollera elektrolyter och korrigera vid behov. Därefter återupptas behandlingen med en dosering på 200 mg två gånger dagligen* Permanent behandlingsavbrott * Avsluta behandlingen permanent vid fortsatt toxicitet grad > 3 Nyttan och de potentiella riskerna med XALKORI ska övervägas innan behandling påbörjas hos patienter med tidigare känd bradykardi, som har anamnes på eller är predisponerade för QTc-förlängning, som tar antiarrytmika eller andra läkemedel som man vet förlänger QTc-intervallet och hos patienter med relevant tidigare känd hjärtsjukdom och/eller elektrolytstörningar. XALKORI ska administreras med försiktighet till dessa patienter och regelbundna kontroller med elektrokardiogram (EKG), elektrolyter och njurfunktion krävs. När XALKORI används ska EKG och elektrolyter (t.ex. kalcium, magnesium, kalium) kontrolleras så nära före den första dosen som möjligt och regelbundna kontroller med EKG och elektrolyter rekommenderas, särskilt i början av behandlingen i fall med kräkningar, diarré, uttorkning eller nedsatt njurfunktion. Elektrolyter korrigeras vid behov. Vid QTc-ökningar 60 msek jämfört med baslinjen men QTc är <500 msek, ska behandlingsuppehåll göras och kardiolog konsulteras. Vid QTc-ökningar 500 msek måste kardiolog konsulteras omedelbart. 1 Det är viktigt att informera patienterna om risken för QTc-förlängning, vilka symtom de ska vara observanta på samt vad de ska göra om dessa uppkommer. QTc = korrigerat QT-intervall
7 Hantering av biverkningar av XALKORI Bradykardi 1 I studier på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC (n=1722) drabbade bradykardi oavsett orsak 13 % av patienterna som behandlades med XALKORI. Symtomatisk bradykardi (dvs. synkopé, yrsel, hypotension) kan förekomma hos patienter som får XALKORI. Undvik i möjligaste mån användning av crizotinib i kombination med andra hjärtfrekvenssänkande läkemedel (t.ex. betablockerare, kalciumkanalblockerare av ickedihydropyridintyp som verapamil och diltiazem, klonidin, digoxin) på grund av den förhöjda risken för symtomatisk bradykardi. Kontrollera hjärtfrekvens och blodtryck regelbundet. Dosändring krävs inte i händelse av asymtomatisk bradykardi. För behandling av patienter som utvecklar symtomatisk bradykardi, se nedan. Det är viktigt att informera patienterna om risken för bradykardi, vilka symtom och tecken de ska vara observanta på samt vad de ska göra om dessa uppkommer. DOSÄNDRING AV XALKORI VID BRADYKARDI 1 Bradykardi av grad 2, 3 * Symtomatisk, kan vara allvarlig och medicinskt signifikant, medicinsk intervention indikerad Bradykardi, grad 4 * Livshotande konsekvenser, akut intervention indikerad Behandlingsuppehåll tills återhämtning skett till grad 1 eller tills hjärtfrekvensen är 60 eller högre Utvärdera samtidiga läkemedel kända för att orsaka bradykardi, liksom blodtryckssänkande läkemedel Om annan pågående läkemedelsbehandling med bidragande effekt identifieras och sätts ut, eller om dosen av sådant läkemedel justeras, återupptas XALKORIbehandlingen med tidigare dos när återhämtning skett till grad 1 eller när hjärtfrekvensen är 60 eller högre Om ingen annan läkemedelsbehandling med bidragande effekt identifieras eller om annan läkemedelsbehandling med bidragande effekt inte sätts ut eller dosen av sådant läkemedel inte justeras, återupptas XALKORIbehandlingen med reducerad dos när återhämtning skett till grad 1 eller när hjärtfrekvensen är 60 eller högre Behandlingen avslutas permanent om ingen annan bidragande läkemedelsbehandling identifieras Om annan bidragande läkemedelsbehandling identifieras och sätts ut eller om dosen av sådant läkemedel justeras, återupptas XALKORI-behandlingen med 250 mg en gång dagligen när återhämtning skett till grad 1 eller när hjärtfrekvensen är 60 eller högre, med täta kontroller *Hjärtfrekvens under 60 slag per minut (bpm). Avsluta behandlingen permanent vid fortsatt toxicitet.
8 XALKORI Hantering av biverkningar av XALKORI Hjärtsvikt 1 I kliniska studier med crizotinib samt efter marknadsintroduktionen har allvarliga, livshotande eller dödliga fall av hjärtsvikt rapporterats. Patienter med eller utan redan föreliggande hjärtproblem som får crizotinib ska följas för tecken och symtom på hjärtsvikt (dyspné, ödem, snabb viktuppgång på grund av vätskeretention). Dosuppehåll, dosminskning eller utsättande bör övervägas efter vad som är lämpligt ifall sådana symtom observeras. 1 Effekt på synen 1 I kliniska studier av crizotinib på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC (n=1722), rapporterades synfältsdefekt med synförlust av grad 4 hos 0,2 % av patienterna. Optikusatrofi och sjukdomar i synnerven har rapporterats som möjliga orsaker till synförlusten. Alla synrubbningar oavsett orsak, varav de vanligaste var synnedsättning, fotopsi, dimsyn och glaskroppsgrumling, inträffade hos 63 % av 1722 patienter behandlade med crizotinib. Hos de 1084 patienter som fick synrubbningar var 95 % av händelserna av lindrig svårighetsgrad. Synrubbningarna inträffade generellt inom den första veckan med behandling med crizotinib. Totalt 0,4 % av patienterna avbröt behandlingen tillfälligt och hos 0,1 % av patienterna sänktes dosen på grund av synrubbningar. Synrubbningar ledde inte till något permanent behandlingsavbrott hos de 1722 patienter som behandlades med crizotinib. Hos patienter med nydebuterad allvarlig synförlust (bästa korrigerade synskärpa lägre än 6/60 i det ena eller båda ögonen) ska behandlingen med crizotinib avbrytas. Oftalmologisk undersökning omfattande bästa korrigerade synskärpa, näthinnefotografering, synfält, optisk koherenstomografi (OCT) och andra undersökningar lämpliga vid nydebuterad allvarlig synförlust ska utföras. Det finns inte tillräckligt med information för att kunna beskriva riskerna med att återuppta behandlingen med crizotinib hos patienter med allvarlig synförlust. Vid beslutet om att återuppta behandlingen med crizotinib ska den potentiella nyttan för patienten beaktas. Oftalmologisk undersökning rekommenderas om synrubbningarna kvarstår eller förvärras. 1 Patienter som upplever synpåverkan ska rekommenderas att iaktta försiktighet framförande av fordon eller användning av maskiner. 1 Det är viktigt att informera patienterna om risken för synrubbningar, vilka symtom de ska vara observanta på samt vad de ska göra om dessa symtom uppkommer. DOSÄNDRING VID DETEKTERING AV ALLVARLIG SYNNEDSÄTTNING 1 Grad 4 Synförlust Vid utredning av allvarlig synförlust ska behandlingen avbrytas
9 Hantering av biverkningar av XALKORI Gastrointestinala effekter inklusive gastrointestinal perforation 1 Sällsynta fall med gastrointestinal perforation har rapporterats. Efter marknadsintroduktion av XALKORI har det förekommit rapporter om fall av gastrointestinal perforation med dödlig utgång. Illamående, diarré, kräkningar och förstoppning var de vanligaste rapporterade gastrointestinala biverkningarna oavsett orsak. De flesta biverkningarna var av lindrig till måttlig svårighetsgrad. Mediantid till uppkomst av illamående och kräkningar var 3 dagar och frekvensen för dessa händelser minskade efter 3 veckors behandling. Understödjande behandling bör inkludera användning av antiemetika. Mediantiden till uppkomst av diarré och förstoppning var 13 respektive 17 dagar. Understödjande behandling för diarré och förstoppning bör inkludera användning av standardpreparat mot diarré respektive laxerande läkemedel. XALKORI ska användas med försiktighet till patienter med risk för gastrointestinal perforation t.ex. vid anamnes på divertikulit, metastaser i magtarmkanalen, samtidig användning av läkemedel med känd risk för gastrointestinal perforation. 1 Patienter som utvecklar gastrointestinal perforation ska avbryta behandlingen med XALKORI. Patienterna ska informeras om vilka de första tecknen på gastrointestinal perforation är och uppmanas att omedelbart kontakta läkaren om sådana tecken uppstår. Effekter på njurarna 1 Förhöjt blodkreatinin och sänkt kreatininclearance har observerats hos patienter i kliniska studier av crizotinib. Njursvikt och akut njursvikt har rapporterats hos patienter som behandlats med crizotinib i kliniska prövningar och efter marknadsintroduktionen. Fall med dödlig utgång, fall som krävt hemodialys och fall av hyperkalemi grad 4 har också observerats. Kontroll av njurfunktionen vid behandlingsstart och under behandling med crizotinib rekommenderas, med särskild uppmärksamhet på patienter med riskfaktorer eller anamnes på nedsatt njurfunktion.1 Effekter på nervsystemet 1 I studier på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC (n=1722) inträffade neuropati oavsett hos 25 % av patienterna behandlade med crizotinib. Dysgeusi rapporterades också mycket ofta i dessa studier och var främst av grad 1 i svårighetsgrad. 1
10 XALKORI Hantering av biverkningar av XALKORI Njurcysta 1 I studier på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC (n=1722) inträffade komplexa njurcystor oavsett orsak hos 3 % av patienterna behandlade med crizotinib. Lokal invasion av cystor utanför njuren observerades hos några patienter. Regelbundna kontroller med bilddiagnostik och urinanalys bör övervägas för patienter som utvecklar njurcystor. 1 Neutropeni och leukopeni 1 Sammantaget i studier på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC (n=1722) observerades neutropeni av grad 3 eller grad 4 hos 12 % av patienterna behandlade med crizotinib. Mediantiden till uppkomst av neutropeni av någon grad var 87 dagar. Dosreduktion respektive permanent behandlingsavbrott på grund av neutropeni sågs hos 3 % respektive < 1 % av patienterna. Mindre än 0,5 % av patienterna drabbades av febril neutropeni i kliniska studier. Sammantaget i studier på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC (n=1722) observerades leukopeni av grad 3 eller grad 4 hos 3 % av patienterna som behandlades med crizotinib. Mediantid till uppkomst oavsett orsak var 85 dagar. Leukopeni ledde till dosminskning för <0,5 % av patienterna och ingen patient avbröt behandlingen med crizotinib permanent på grund av leukopeni. I kliniska studier med crizotinib på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC observerades övergång till grad 3 eller 4 för sänkta leukocyt- och neutrofilvärden med en frekvens på 4 % respektive 13 %. Fullständiga blodvärden med differential räkning av vita blodkroppar ska kontrolleras när det är kliniskt indikerat, med tätare intervall om avvikelser av grad 3 eller 4 noteras eller om feber eller infektion tillstöter. DOSÄNDRING VID HEMATOLOGISKA TOXICITETER 1 Grad 3 Grad 4 Behandlingsuppehåll tills återhämtning skett till grad 2, därefter återupptas behandlingen med samma dosering Behandlingsuppehåll tills återhämtning skett till grad 2, därefter återupptas behandlingen med 200 mg två gånger dagligen* Med undantag för lymfopeni (om den inte är förenad med kliniska händelser, t.ex. opportunistiska infektioner) * Vid fortsatt toxicitet, ska behandlingen avbrytas tills återhämtning skett till grad 2, därefter ska behandlingen återupptas till en dosering på 250 mg en gång dagligen. Behandlingen måste avbrytas permanent vid fortsatt toxicitet grad 4.
11 Administering av XALKORI till patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion Patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion (CLcr < 30 ml/min) och som inte kräver peritoneal dialys eller hemodialys kan få en ökad plasmakoncentration av XALKORI. 1 Startdosen av XALKORI bör justeras till 250 mg en gång dagligen för patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion som inte behandlas med peritonealdialys eller hemodialys. Dosen kan ökas till 200 mg två gånger dagligen baserat på individuell säkerhet och tolerabilitet efter minst fyra veckors behandling. 1
12 XALKORI Samtidig administrering av XALKORI med andra läkemedel Ämnen som kan öka plasmakoncentrationen av XALKORI Samtidig administrering av XALKORI med starka CYP3A-hämmare kan öka plasmakoncentrationen av XALKORI. 1 Undvik samtidig användning av starka CYP3A-hämmare innehållande vissa proteashämmare (t ex. atazanavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir och sakvinavir), vissa azolantimykotika (t.ex. itrakonazol, ketokonazol och vorikonazol) och vissa makrolider (t.ex klaritromycin, telitromycin och troleandomycin). 1 Undvik grapefrukt eller grapefruktjuice. 1 Ämnen som kan sänka plasmakoncentrationen av XALKORI Samtidig användning av upprepade doser av crizotinib (250 mg två gånger dagligen) och upprepade doser av rifampicin (600 mg en gång dagligen), en stark CYP3A4-inducerare, ledde till en sänkning av steady state AUCtau och Cmax för crizotinib på 84 % respektive 79 %, jämfört med när crizotinib gavs ensamt. 1 Undvik samtidig användning av starka CYP3A inducerare, innehållande men inte begränsad till karbamazepin, fenonobarbital, fenytoin, rifampicin och Johannesört. Effekten på crizotinibs koncentration (dvs. minskning av exponeringen vid steady state) av måttliga inducerare, exempelvis efavirenz eller rifabutin är inte klarlagd. Av denna anledning bör en kombination med crizotinib också undvikas. 1 CYP3A = cytochrome P4503A.
13 Samtidig administrering av XALKORI med andra läkemedel Ämnen vars plasmakoncentration kan förändras av XALKORI XALKORI är en måttlig hämmare av CYP3A 1 Samtidig administrering av XALKORI med CYP3A-substrat med snävt terapeutiskt index innehållande, men inte begränsat till, alfentanil, cisaprid, cyklosporin, ergotderivat, fentanyl, pimozid, kinidin, sirolimus och takrolimus, ska därför undvikas. XALKORI är en hämmare av CYP2B6* 1 XALKORI kan potentiellt öka plasmakoncentrationen av samtidigt administrerade läkemedel som metaboliseras av CYP2B6 (t.ex., bupropion, efavirenz). XALKORI kan inducera PXR- och CAR-reglerade enzymer (t.ex CYP3A4, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, UGT1A1)* 1 Försiktighet ska iakttas vid administrering av XALKORI i kombination med läkemedel som huvudsakligen metaboliseras av dessa enzym. Observera att vid samtidig administrering av orala preventivmedel kan effekten reduceras. XALKORI kan vara en P-gp-hämmare vid terapeutiska koncentrationer* 1 Försiktighet ska iakttas vid administrering av XALKORI i kombination med läkemedelssubstrat som är P-gp-substrat (t ex. digoxin, dabigatran, kolkicin, pravastatin) då detta har potential att öka plasmakoncentrationen av dessa substrat. XALKORI är en svag hämmare av UTG1A1 och UGT2B7* 1 XALKORI kan potentiellt öka plasmakoncentrationen av samtidigt administrerade läkemedel som främst metaboliseras av UGT1A1 (t.ex raltegravir, irinotekan) eller UGT2B7 (t.ex morfin, naloxon). XALKORI är en hämmare av OCT1 och OCT2* 1 XALKORI kan potentiellt öka plasmakoncentrationen av samtidigt administrerade läkemedel som metaboliseras av OCT1 och OCT2 (t.ex. metformin, prokainamid). *In vitro data. CYP3A = cytochrome P4503A; P-gp =permeability glycoprotein; PXR = pregnane X receptor; CAR = constitutive androstane receptor.
14 XALKORI Dosförändringsguide Dosavbrott och eller dosreduktion kan krävas baserat på individuell säkerhet och tolerabilitet För dosjustering vid hematologisk och ickehematologisk toxicitet se produktresumé För ytterligare information om dosuppehåll och dosreduktion se produktresumé REKOMMENDERAD DOSERING mg 2 ggr/dag Morgon Kväll 200 mg 2 ggr/dag Standarddos: 500 mg/dag 1 Morgon Kväll Dossänkning kan behövas baserat på individuell säkerhet och tolerabilitet Om dossänkning krävs: 400 mg/dag mg per dag Om ytterligare dossänkning krävs: 250 mg/dag 1 Kapslarna visas inte i naturlig storlek. Sammantaget i kliniska studier på patienter med ALK-positiv alternativt ROS1-positiv avancerad NSCLC behandlade med crizotinib var de vanligaste biverkningarna ( 3 % frekvens oavsett orsak) som ledde till behandlingsuppehåll neutropeni (11 %), förhöjda transaminaser (7 %), kräkningar (5 %) och illamående (4 %). De vanligaste biverkningarna ( 3 % frekvens oavsett orsak) som ledde till dosminskning var förhöjda transaminaser (4 %) och neutropeni (3 %).
15 Xalkori (crizotinib), L01XE16, kapsel, 200 mg, 250 mg, Rx, F. Indikation: Första linjens behandling av vuxna med anaplastisk lymfomkinas (ALK)-positiv avancerad icke småcellig lungcancer (NSCLC), behandling av vuxna med tidigare behandlad anaplastiskt lymfomkinas (ALK)-positiv samt behandling av vuxna med ROS1-positiv avancerad icke småcellig lungcancer NSCLC. Kontraindikationer: Överkänslighet mot crizotinib eller hjälpämne, kraftigt nedsatt leverfunktion. Varningar och försiktighet: Alla som ordinerar Xalkori måste ta del av utbildningsmaterial till sjukvårdspersonal. Använd validerad och robust metod för ALK- samt ROS1-analys. Levertoxicitet, interstitiell lungsjukdom/pneumonit, förlängt QT-intervall, bradykardi, hjärtsvikt, gastrointestinal perforation. Dosjustering vid kraftigt nedsatt njurfunktion. Neutropeni, leukopeni. Synrubbningar. Försiktighet vid samtidig användning av vissa läkemedel. Dosering: 250 mg två gånger dagligen (500 mg dagligen). För mer information: pris, varningar, försiktighet, biverkningar, dosjustering, hantering, förpackningar se Senaste produktresumén Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning. Se avsnitt 4.8 i Produktresumén om hur man rapporterar biverkningar.
16 PP-XLK-SWE-0041, Sep-2016
XALKORI. (crizotinib) Behandlingsguide för sjukvårdspersonal. Läkare som förskriver XALKORI ska: Enligt Europeiska Läkemedelsmyndigheten EMA:
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att snabbt rapportera varje misstänkt
Läs merPRAKTISK HANDBOK FÖR BEHANDLING MED XALKORI (crizotinib) En gudie för hälso- och sjukvårdspersonal
PRAKTISK HANDBOK FÖR BEHANDLING MED XALKORI (crizotinib) En gudie för hälso- och sjukvårdspersonal INNEHÅLL Inledning... 3 Indikationer...3 Dosering...4 Dosförändringsguide...4 Biverkningar... 6 Biverkningshantering...
Läs merKortfattad behandlingsguide för läkare
XALKORI Kortfattad behandlingsguide för läkare XALKORI är indicerat för behandling av vuxna med tidigare behandlad anaplastiskt lymfomkinas (ALK)- positiv avancerad icke småcellig lungcancer (NSCLC). 1
Läs merKortfattad behandlingsguide för läkare
Version 1/2013-10 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att snabbt rapportera
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN XALKORI 200 mg, hårda kapslar XALKORI 250 mg, hårda kapslar 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING XALKORI 200 mg, hårda kapslar Varje hård kapsel innehåller
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merXALKORI (crizotinib)
Behandlingsguide för läkare Version 1/2015-11 XALKORI är indicerat för första linjens behandling av vuxna med anaplastiskt lymfomkinas (ALK)-positiv avancerad icke småcelllig lungcancer (NSCLC) och för
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN XALKORI 200 mg, hård kapsel 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje hård kapsel innehåller 200 mg crizotinib. För fullständig förteckning över hjälpämnen,
Läs merIBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE
IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE IBRANCE är indicerat för behandling av hormonreceptorpositiv (HR +), human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2 -) lokalt avancerad eller metastaserande
Läs merVORICONAZOLE ACTAVIS (vorikonazol) oralt
VORICONAZOLE ACTAVIS (vorikonazol) oralt Broschyr med frågor och svar för sjukvårdspersonal Innehåll 1. VAD ÄR SYFTET MED DEN HÄR BROSCHYREN?...6 2. VAD ÄR VORICONAZOLE ACTAVIS?...6 3. VAD BÖR JAG KÄNNA
Läs merTill dig som ska behandlas med TECENTRIQ q
Till dig som ska behandlas med TECENTRIQ q qdetta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera nysäkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom
Läs merDin behandling med XALKORI (crizotinib)
Version 1/2015-11 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar
Läs merDin behandling med XALKORI (crizotinib)
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar du eventuellt
Läs merDin behandling med XALKORI (crizotinib)
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar du eventuellt
Läs merRemeron. 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Remeron 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Depression är en sjukdom som präglas
Läs merInformation för sjukvårdspersonal FÖR MALARIA KEMOPROFYLAX LARIAM (MEFLOKIN)
Information för sjukvårdspersonal LARIAM (MEFLOKIN) FÖR MALARIA KEMOPROFYLAX Denna broschyr avser att ge information gällande biverkningar - speciellt neuropsykiatriska biverkningar- vid kemoprofylaktisk
Läs merIBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE
IBRANCE (palbociklib) DOSERINGSGUIDE IBRANCE är indicerat för behandling av hormonreceptorpositiv (HR +), human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2 -) lokalt avancerad eller metastaserande
Läs merFRÅGOR OCH SVAR FÖR SJUKVÅRDSPERSONAL. VFEND (vorikonazol) oralt/intravenöst
& FRÅGOR OCH SVAR FÖR SJUKVÅRDSPERSONAL VFEND (vorikonazol) oralt/intravenöst INNEHÅLL 1 Vad är syftet med denna broschyr?... 3 2 Vad är VFEND?... 3 3 Vad behöver jag veta om den risk för fototoxicitet
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning
Erlotinib STADA 25 mg, 100 mg och 150 mg filmdragerade tabletter 17.3.2017, version V1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information
Läs merBILAGA III RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL. Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid
BILAGA III RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Barn: Glukosamin Pharma Nord skall inte ges till barn och ungdomar under 18 år.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Glukosamin Pharma Nord 400 mg, hårda kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 kapsel innehåller glukosaminsulfat-kaliumkloridkomplex motsvarande 400 mg glukosamin
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning
Pemetrexed STADA 25 mg/ml koncentrat till infusionsvätska, lösning 7.5.2015, Version V1.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information
Läs merXELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Läs merÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR)
BILAGA III 1 ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) Tillägg är kursiverade och understrukna, raderingar är
Läs merDin behandling med XALKORI (crizotinib)
Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar du eventuellt
Läs merXELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Läs merXELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Läs mer6.11 Bilaga 11 Modell för föreslagna ytterligare riskminimeringsåtgärder (om relevant)
6.11 Bilaga 11 Modell för föreslagna ytterligare riskminimeringsåtgärder (om relevant) 6.11.1 Vorikonazol - checklista för sjukvårdspersonal A) Minimera risken för fototoxicitet och skivepitelcancer i
Läs merNIVOLUMAB BMS (nivolumab)
NIVOLUMAB BMS (nivolumab) Koncentrat till infusionsvätska, lösning Hanteringsguide för immunrelaterade biverkningar Indikation Nivolumab BMS (nivolumab) är indicerat för behandling av vuxna patienter med
Läs merBilaga III Tillägg till relevanta avsnitt i Produktresumén och Bipacksedeln
Kommittén fann också att trimetazidin kan orsaka eller förvärra parkinsonsymtom (tremor, akinesi, hypertoni). Uppträdandet av motoriska störningar såsom parkinsonsymtom, restless leg-syndrom, tremor och
Läs merKLOZAPIN: Insättning av behandling
UTBILDNINGSMATERIAL FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL KLOZAPIN: Insättning av behandling Insättning av behandling med klozapin måste begränsas till patienter med vita blodkroppar 3 500/mm 3 inom standardiserade
Läs merCaprelsa. Vandetanib DOSERINGS- OCH ÖVERVAKNINGSGUIDE FÖR CAPRELSA (VANDETANIB) FÖR PATIENTER OCH VÅRDNADSHAVARE (PEDIATRISK ANVÄNDNING)
Caprelsa Vandetanib Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar
Läs merIclusig (ponatinib) 15 mg och 45 mg filmdragerade tabletter. Viktig säkerhetsinformation för hälso- och sjukvårdspersonal
Iclusig (ponatinib) 15 mg och 45 mg filmdragerade tabletter Viktig säkerhetsinformation för hälso- och sjukvårdspersonal Detta dokument innehåller viktig säkerhetsinformation som du måste känna till när
Läs merPRODUKTRESUMÉ. 600 mg brustablett innehåller 138,8 mg natrium, motsvarande 7% av WHOs högsta rekommenderat
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Acetylcystein Sandoz 200 mg brustabletter Acetylcystein Sandoz 600 mg brustabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En brustablett innehåller acetylcystein
Läs merEN BROSCHYR FÖR DIG SOM ORDINERATS XELJANZ VID BEHANDLING AV PSORIASISARTRIT. MER INFORMATION FINNS I BIPACKSEDELN SOM MEDFÖLJER LÄKEMEDLET.
EN BROSCHYR FÖR DIG SOM ORDINERATS XELJANZ VID BEHANDLING AV PSORIASISARTRIT. MER INFORMATION FINNS I BIPACKSEDELN SOM MEDFÖLJER LÄKEMEDLET. XELJANZ DU HAR FÅTT XELJANZ FÖR BEHANDLING AV PSORIASISARTRIT
Läs merEn filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Comfora 595 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
Läs merINFORMATION FÖR PATIENTER SOM FÅR XALKORI -BEHANDLING. Information om ALK-positiv lungcancer och läkemedelsbehandling med XALKORI
INFORMATION FÖR PATIENTER SOM FÅR XALKORI -BEHANDLING Information om ALK-positiv lungcancer och läkemedelsbehandling med XALKORI 61890_Pfizer_Xalkori_potilaan_opas_A5_swe.indd 1 13.5.2016 13.00 FÖRORD
Läs merVersion 3 den 1 Juni 2017/KHL
VORICONAZOLE ACTAVIS (vorikonazol) Checklista för sjukvårdspersonal A) Minimera risken för fototoxicitet och skivepitelcancer i huden Vorikonazol har förknippats med fototoxicitet och pseudoporfyri. Det
Läs merPENTHROX (metoksifluraani) Administrationsguide
PENTHROX (metoksifluraani) VIKTIG INFORMATION OM RISKMINIMERING FÖR VÅRDPERSONAL LÄS NOGGRANT FÖRE ADMINISTRERING AV METOXIFLURAN SPARA DENNA INFORMATION. Bästa vårdpersonal, Följande information om säker
Läs merXELJANZ (tofacitinib)
EN BROSCHYR FÖR DIG SOM ORDINERATS XELJANZ VID BEHANDLING AV ULCERÖS KOLIT MER INFORMATION FINNS I BIPACKSEDELN SOM MEDFÖLJER LÄKEMEDLET XELJANZ (tofacitinib) 5 mg och 10 mg tablett DU HAR FÅTT XELJANZ
Läs merKVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Glukosamin Pharma Nord 400 mg, hårda kapslar 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 kapsel innehåller glukosaminsulfat-kaliumkloridkomplex motsvarande 400 mg glukosamin
Läs merLeflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
Läs mer4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot ketokonazol eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Fungoral 20 mg/ml schampo 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml schampo innehåller: Ketokonazol 20 mg. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt
Läs merUtbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence
Utbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence Viktiga saker att tänka på Beräkna kreatininclearance för alla patienter innan behandling påbörjas Vid behandling ska
Läs mer1. Vad Nebcina är och vad det används för
Bipacksedel: Information till användaren Nebcina Nebcina 10 mg/ml injektionsvätska, lösning. Nebcina 40 mg/ml injektionsvätska, lösning. Nebcina 80 mg/ml injektionsvätska, lösning. tobramycin Läs noga
Läs merKVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Glucosine 625 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller glukosaminsulfat-natriumklorid-komplex motsvarande 625 mg glukosamin
Läs merDin behandling med XALKORI (crizotinib) Denna broschyr vänder sig till patienter som har ordinerats XALKORI av sin läkare
Din behandling med XALKORI (crizotinib) Denna broschyr vänder sig till patienter som har ordinerats XALKORI av sin läkare 2 2 Innehåll Inledning Om: Cancer Vad är cancer? Vad är lungcancer? Vad är ALK-positiv
Läs merBehandlingsguide för patienter
MITOXANTRON Behandlingsguide för patienter Viktig obligatorisk information om riskminimering för patienter som börjar med NOVANTRONE (mitoxantron) för behandling av högaktiv recidiverande multipel skleros
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning
Daptomycin STADA 350 mg och 500 mg pulver till injektions /infusionsvätska, lösning 4.5.2017, version V1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merSÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat)
SÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat) Läs bipacksedeln innan du använder FOSRENOL oralt pulver eller FOSRENOL tuggtabletter. Du har fått den här broschyren för att informera dig om varför du har fått
Läs merInformation till hälso- och sjukvårdspersonal
13 maj 2013 Information till hälso och sjukvårdspersonal Nya begränsningar för Protelos/Osseor (strontiumranelat) i behandling av osteoporos på grund av ökad risk för hjärtinfarkt Bästa förskrivare! Detta
Läs merFRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT
FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT SÅ FUNGERAR DIN BEHANDLING MED VELCADE VELCADE används för behandling av benmärgscancer (multipelt myelom) hos patienter som fått minst två tidigare behandlingar
Läs merPatientbroschyr. Jinarc (tolvaptan)
Jinarc (tolvaptan) Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar
Läs merPatientbroschyr. Jinarc (tolvaptan)
Jinarc (tolvaptan) Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar
Läs merZAVEDOS , Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
1 (5) ZAVEDOS 9.6.2016, Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Akut lymfatisk leukemi (ALL)
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merTill dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga
Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första
Läs merHur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Längre liv för patienter med mhrpc JEVTANA är en behandling för patienter med metastatisk hormonrefraktär prostatacancer (mhrpc) som tidigare fått behandling
Läs merInformation om läkemedelsbehandling som har ordinerats till dig
Information om läkemedelsbehandling som har ordinerats till dig Patientguide XALKORI Fimeas godkännande: 12.4.2019 FIMEA Version: 6 1 Förord Läkaren har ordinerat dig XALKORI -preparat för behandling av
Läs merHur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Hur du ger behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Längre liv för patienter med mhrpc Premedicinering minskar risken för överkänslighetsreaktioner1 JEVTANA är en ny behandling för patienter med metastatisk
Läs merDenna information är avsedd för vårdpersonal.
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Loratadin Sandoz 10 mg munsönderfallande tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En munsönderfallande tablett innehåller 10
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
1 (3) 25 februari 2016 Kolkicin Version 3.1. OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Gikt i Gikt förekommer
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Docefrez 20 mg pulver och vätska till koncentrat till infusionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje injektionsflaska för engångsbruk
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merNaproxen Orion 25 mg/ml oral suspension , Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Naproxen Orion 25 mg/ml oral suspension 26.10.2015, Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Naproxen
Läs merDELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING
Sida 1 av 7 DEL VI.2 Del VI.2.1 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Information om sjukdomsförekomst Lungcancer är den vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall bland män och den nästvanligaste
Läs merTill dig som får Tarceva. Viktig information om din behandling LUNGCANCER
Till dig som får Tarceva Viktig information om din behandling LUNGCANCER Vad är Tarceva? Du har fått Tarceva för att du har icke-småcellig lungcancer. HER1/EGFR-receptor Tarceva är en liten molekyl som
Läs merGul till brun viskös lösning med apelsinsmak. Partiklar från växtmaterial kan förekomma.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Echinagard, oral lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning innehåller 24,8 mg torkad pressaft från Echinacea purpurea (L.) Moench (röd solhatt)
Läs merSE-TER MAJ 2015
SE-TER-15-03-01 MAJ 2015 Information till patient som ska starta behandling med AUBAGIO (teriflunomid) 14 mg en gång per dag. Hur fungerar AUBAGIO? Hur du tar AUBAGIO Kontroll av levervärden Kontroll av
Läs merLeflunomide medac. Information för läkare
SE Leflunomide medac Information för läkare Leflunomide medac, läkarinformation Denna folder har tagits fram av innehavaren av godkännandet för försäljning, som tillägg till produktöversikten, för att
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ. Läkemedlet är inte längre godkänt för försäljning
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Docefrez 20 mg pulver och vätska till koncentrat till infusionsvätska, lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje injektionsflaska för engångsbruk
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Vuxna och barn (från 12 år ): 2-4 tuggtabletter efter måltid och vid sänggående (högst fyra gånger per dygn).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Galieve Peppermint tuggtablett 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tuggtablett innehåller: Natriumalginat Natriumvätekarbonat Kalciumkarbonat 250 mg 133,5 mg
Läs merDELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING
EU RMP Läkemedelssubstans Bicalutamid Versionnummer 2 Datum 2 maj 2014 DEL VI: OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI: 2 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Bicalutamid (CASODEX 1 )
Läs merHjälpämnen med känd effekt: Natrium: Varje brustablett innehåller 195,43 mg natrium (8,52 mmol natrium). Sackaros.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Acetylcystein Alternova 200 mg brustabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 brustablett innehåller acetylcystein 200 mg. Hjälpämnen med känd effekt: Natrium:
Läs merNeuroBloc Botulinumtoxin typ B lösning för injektion 5 000 E/ml
NeuroBloc Botulinumtoxin typ B lösning för injektion 5 000 E/ml Viktig säkerhetsinformation för läkare Syftet med denna manual är att tillhandahålla läkare som är kvalificerade att ordinera och administrera
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Varje kapsel innehåller 625 mg glukosamin (motsvarar 750 mg glukosaminhydroklorid).
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Glukosamin Matrix 625 mg kapslar, hårda 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje kapsel innehåller 625 mg glukosamin (motsvarar 750 mg glukosaminhydroklorid).
Läs merInformation för patienter som får XALKORI -behandling. Information om ALK-positiv lungcancer och läkemedelsbehandling med XALKORI
Information för patienter som får XALKORI -behandling Information om ALK-positiv lungcancer och läkemedelsbehandling med XALKORI Förord Läkaren har ordinerat dig Xalkori -preparat för behandling av ALK-positiv
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Allergisk rinit och allergisk konjunktivit. Urtikaria och histamininducerad klåda, exempelvis myggbett.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Kestine 10 mg filmdragerad tablett Kestine 20 mg filmdragerad tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En tablett innehåller mikroniserad ebastin 10 mg respektive
Läs merDenna broschyr har du fått av din behandlande läkare. Guide för anhöriga. Svar på dina frågor. www.bms.se
Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare Guide för anhöriga Svar på dina frågor Att ta hand om någon med avancerat malignt melanom är inte en lätt uppgift. Det kan också kännas oroväckande
Läs mer, version V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Entecavir STADA 0,5 mg och 1 mg filmdragerade tabletter 14.6.2016, version V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Entecavir Stada 0,5 mg filmdragerade
Läs merOPDIVO (nivolumab) Koncentrat till infusionsvätska, lösning. Hanteringsguide för immunrelaterade biverkningar
OPDIVO (nivolumab) Koncentrat till infusionsvätska, lösning Hanteringsguide för immunrelaterade biverkningar Indikationer Melanom 1 Opdivo är indicerat som monoterapi för behandling av avancerat (icke-resektabelt
Läs mer1 filmdragerad tablett innehåller 105 mg extrakt (som torrt extrakt, raffinerat) av Ginkgo biloba L., folium (ginkgo), motsvarande:
PRODUKTRESUMÉ 1 / 6 1. LÄKEMEDLETS NAMN Bio-Biloba, filmdragerade tabletter. 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 filmdragerad tablett innehåller 105 mg extrakt (som torrt extrakt, raffinerat)
Läs merTill dig som får Tarceva. Viktig information om din behandling PANCREASCANCER
Till dig som får Tarceva Viktig information om din behandling PANCREASCANCER Vad är Tarceva? Du har fått Tarceva för att du har pankreascancer i ett framskridet stadium. Tarceva tillhör en ny generation
Läs merAccelererad eliminering av AUBAGIO. (teriflunomid)
Accelererad eliminering av AUBAGIO (teriflunomid) Accelererad eliminering av AUBAGIO AUBAGIO är indicerat för behandling av vuxna patienter med skovvis förlöpande multipel skleros (MS). 1 Det finns en
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ DATUM: 17.04.2015, VERSION 2 Sida 1/6 VI.2 Delområden
Läs merBilaga I. Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännande för försäljning
Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännande för försäljning 1 Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till PRAC:s utredningsprotokoll om de periodiska säkerhetsrapporterna
Läs merOkända faktorer i samband med behandlingsnytta
DEL VI.2 Del VI.2.1 DELAR FÖR ETT OFFENTLIGT SAMMANDRAG Översikt över sjukdomens epidemiologi Globalt är de flesta lungcancerfallen icke-småcellig lungcancer (NSCLC). Studier har visat att förekomstfrekvensen
Läs merGILENYA. LAMmars 12 PRINCIPER FÖR FÖRSKRIVNING
GILENYA PRINCIPER FÖR FÖRSKRIVNING Patienten ska ha en säkerställd MS diagnos enligt de reviderade McDonaldskriteriererna samt ett mycket aktiv skovvis förlopp enligt gällande terapeutiska indikationer:
Läs merLäkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan
Läkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan Atomoxetin Mylan är avsett för behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn
Läs mer- lindra lättare ledsmärta. - lindra lättare matsmältningsbesvär, såsom uppblåsthet och gaser samt tillfällig aptitförlust.
1. LÄKEMEDLETS NAMN Harpatinum, mjuk kapsel 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje kapsel innehåller: 225 mg extrakt (som torrt extrakt) från Harpagophytum procumbens DC. och/eller Harpagophytum
Läs merAMGEVITA (adalimumab)
AMGEVITA (adalimumab) Patientkort Detta kort innehåller viktig säkerhetsinformation om AMGEVITA. Du ska: Visa kortet för läkare eller övrig hälso- och sjukvårdspersonal du träffar, för att de ska få veta
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Användes för att lösa upp urinsyrastenar och för att förhindra deras nybildning.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Renapur granulat. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 100 g granulat innehåller kaliumnatriumvätecitrat (6:6:3:5) 97,108 g. Hjälpämne med känd effekt: para-orange
Läs merDUTASTERIDE RATIOPHARM 0,5 MG MJUKA KAPSLAR OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
DUTASTERIDE RATIOPHARM 0,5 MG MJUKA KAPSLAR Datum: 16.3.2016, Version: 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Koncentrationen av elekrolytjoner blir följande när båda dospåsarna lösts upp i 1 liter vatten:
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Movprep pulver till oral lösning, dospåsar 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Innehållsämnena i Movprep tillhandahålls i två separata dospåsar. Dospåse A innehåller
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Telmisartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 4.12.2014, Version 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merBREV TILL HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN. Till hälso- och sjukvårdspersonal,
14.07.2017 SE DHPC 01/2017 BREV TILL HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN NY HARMONISERAD PRODUKTINFORMATION FÖR HALDOL OCH HALDOL DEPOT GÄLLANDE INDIKATIONER, KONTRAINDIKATIONER OCH DOSERING Till hälso- och sjukvårdspersonal,
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR I PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR I PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL 1 ÄNDRINGAR SOM KOMMER ATT INFÖRAS I RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉN FÖR LÄKEMEDEL INNEHÅLLANDE MOXIFLOXACIN Följande text ska införas (nya avsnitt
Läs merPRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Moxalole pulver till oral lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Moxalole pulver till oral lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En dospåse innehåller följande aktiva substanser Makrogol 3350 13,125 g Natriumklorid 350,7
Läs merDiane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Läs merPatientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid)
Patientdagbok Till dig som skall starta behandling med Resolor (prukaloprid) Resolor patientdagbok Information som är bra att ha: Din dos Resolor Andra läkemedel Läkarens namn Telefon E-post Informera
Läs mer