Kodstruktur Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ)

Transkript

1 1 vdelningen för regler och behörighet nheten för klassifikationer och terminologi odstruktur lassifikation av vårdåtgärder (Å) Å har två kodstrukturer; dels åtgärder hämtade från lassifikation av kirurgiska åtgärder 1997 (Å) koder med tre bokstäver och två efterföljande siffror och dels ickekirurgiska åtgärder koder med två bokstäver och tre efterföljande siffror. ör att enklare benämna de icke-kirurgiska koderna har vi beslutat att kalla dessa för MÅkoder (lassifikation av medicinska åtgärder). oder ur Å kvarstår oförändrade och för MÅ-koderna har det skapats en ny struktur. Med tanke på de begränsningar, som fortfarande finns i många av sjukvårdshuvudmännens registreringssystem, har antalet positioner begränsats till fem. apitel och avsnitt har utarbetats i samarbete med term- och begreppsarbetet inom Info. arje åtgärd beskrivs med en åtgärdskod och en åtgärdstext. lertalet av de tillkomna MÅåtgärderna har även en beskrivningstext, för att vid behov närmare förtydliga åtgärden. I några fall har även åtgärderna som kommer från Å kompletterats med beskrivningstexter. odstrukturen för MÅ-åtgärderna är apitel (första bokstaven) där t.ex. avser utredning och behandling vsnitt (andra bokstaven) har olika indelningsgrunder i olika kapitel bl.a. hämtade från Å:s organindelning och I öpnummer tre siffror (undantag kapitel där även dessa positioner, framför allt avseende den specifika mallen för generell anestesi, har specifik betydelse). ålunda har koder från Å tre bokstäver och två siffror och de icke-kirurgiska koderna har två bokstäver och tre siffror. oderna från Å har inplacerats i Å:s kapitel och avsnitt. örutom skillnaden i kodstrukturerna kan Å-åtgärderna identifieras genom att de i variabeln lassdel tilldelats värdet 1, medan övriga åtgärder i Å (MÅ-åtgärderna) tilldelats värdet 0 i variabeln lassdel. irurgiska åtgärder (Å) ör fullständig information om kodstrukturen i Å var god se sid och sid i den tryckta klassifikationen som även finns i df-format på webben:

2 2 MÅ-koder ( icke-kirurgiska åtgärder ) apitel (1:a positionen) en traditionella indelningen i utredande och behandlande åtgärder har i kapitelindelningen kompletterats från Info- med områdena kompensation, information/undervisning, samordning och administrativ handläggning. nestesi har fått ett eget kapitel. Om en åtgärd är både utredande och behandlande ska den klassas som behandlande. -X utgör självständiga koder. Z är tilläggskoder apitelrubriker ubriktexter tredande åtgärder relaterade till mänsklig struktur och psyke ehandlande åtgärder relaterade till mänsklig struktur och psyke Åtgärder som bäst hänförs till kompensation, information/undervisning, samordning eller administrativ handläggning tredande åtgärder relaterade till I:s ehandlande åtgärder relaterade till I:s tredande åtgärder relaterade till I:s ehandlande åtgärder relaterade till I:s nestesiåtgärder och blockader nestesi okala koder X jälvständiga åtgärder som inte kunnat placeras i Övriga åtgärder något av de tidigare kapitlen Z ompletterande information, t.ex. sidoangivelse, illäggskoder tidsangivelse Innehåll i rubriktext tredning, anatomiskt perspektiv eserv eserv ehandling, anatomiskt perspektiv eserv eserv ompensation, information/undervisning, samordning, administrativ handläggning tredning, funktionellt perspektiv estmodulen 2006 (O finns inte i kodtextfilerna) ehandling, funktionellt perspektiv estmodulen 2006 (O finns inte i kodtextfilerna) I-associerade utredande åtgärder I-associerade behandlande åtgärder

3 3 vsnitt (2:a positionen) Indelningen i avsnitt styrs av kapitlet. et finns symmetri mellan de utredande och behandlande kapitlen. ör kapitel och används ett anatomiskt organrelaterat perspektiv (Å). e avsnitt som skiljer sig från Å:s organindelning är markerade med kursiv stil. vsnittsrubriker i kapitel (tredande åtgärder relaterade till mänsklig struktur och psyke) H M W X ervsystemet, kraniet och intrakraniella strukturer ndokrina organ Ögonregionen Öron, näsa, hals och struphuvud äppar, tänder, käkar, mun och svalg Hjärtat och de stora intratorakala kärlen röstvägg, pleura, mediastinum, diafragma, trakea, bronker och lungor röstkörtlar astrointestinalkanalen och därtill hörande organ (inkl. mjälte) jurar, urinvägar, manliga könsorgan och retroperitoneal vävnad vinnliga könsorgan raviditet och förlossning örelseapparaten erifera kärl och lymfsystemet Hud och subkutana vävnader lod, blodbildande organ (exkl. mjälte) tredning av psykiskt tillstånd, psykologiska och psykosociala funktioner j organrelaterad utredning nnan specificerad utredning Ospecificerad utredning vsnittsrubriker i kapitel (ehandlande åtgärder relaterade till mänsklig struktur och psyke) H ervsystemet, kraniet och intrakraniella strukturer ndokrina organ Ögonregionen Öron, näsa, hals och struphuvud äppar, tänder, käkar, mun och svalg Hjärtat och de stora intratorakala kärlen röstvägg, pleura, mediastinum, diafragma, trakea, bronker och lungor röstkörtlar astrointestinalkanalen och därtill hörande organ (inkl. mjälte)

4 4 M W X jurar, urinvägar, manliga könsorgan och retroperitoneal vävnad vinnliga könsorgan raviditet och förlossning örelseapparaten erifera kärl och lymfsystemet Hud och subkutana vävnader lod, blodbildande organ (exkl. mjälte) armakologisk behandling (läkemedel) ehandling av psykiskt tillstånd, psykologiska och psykosociala funktioner j organrelaterad behandling (exkl. läkemedel) nnan specificerad behandling Ospecificerad behandling vsnittsrubriker i kapitel (Åtgärder som bäst hänförs till kompensation, information/undervisning, samordning eller administrativ handläggning) ompensation Information/undervisning amordning dministrativ handläggning vsnittsrubriker i kapitel (tredande åtgärder relaterade till I:s dimensioner: kroppsfunktioner, ) tredning av psykiska funktioner tredning av sinnesfunktioner och smärta tredning av röst- och talfunktioner tredning av hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystemet och andningsfunktioner tredning av matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner tredning av funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner tredning av neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner H tredning av funktioner i huden och därmed relaterade strukturer tredning av förmåga till lärande och tillämpning av kunskap tredning av att genomföra allmänna uppgifter och krav tredning av att kommunicera M tredning av förflyttning tredning av personlig vård tredning av hemliv tredning av mellanmänskliga interaktioner och relationer

5 5 tredning av arbets-, studie- och ekonomiskt liv tredning av socialt och medborgerligt liv tredning av omgivningen edömning av behov av informerande, rådgivande och undervisande åtgärder vsnittsrubriker i kapitel (ehandlande åtgärder relaterade till I:s dimensioner: kroppsfunktioner, ) H M X ehandling av psykiska funktioner ehandling av sinnesfunktioner och smärtbehandling ehandling av röst- och talfunktioner ehandling av hjärt-kärlfunktioner, blodbildnings-, immunsystemet och andningsfunktioner ehandling av matsmältnings- och ämnesomsättningsfunktioner och endokrina funktioner ehandling av funktioner i köns- och urinorganen samt reproduktiva funktioner ehandling av neuromuskuloskeletala och rörelserelaterade funktioner ehandling av funktioner i huden och därmed relaterade strukturer Åtgärder som grund för lärande och att tillämpa kunskap ehandling av förmåga att genomföra allmänna uppgifter och krav ehandling av kommunikationsförmåga örflyttningsträning räning av personlig vård räning i hemliv ehandling av mellanmänskliga interaktioner och relationer räning av förmågan till arbets-, studie- och ekonomiskt liv räning av socialt och medborgerligt liv ehandling genom omgivningspåverkan Information/undervisning av patient/brukare Åtgärder som ännu inte funnit sin plats i strukturen vsnittsrubriker i kapitel (nestesi) I enerell anestesi, intravenös induktion utan relaxation enerell anestesi, intravenös induktion med relaxation enerell anestesi, induktion genom inhalation utan relaxation enerell anestesi, induktion genom inhalation med relaxation Intramuskulär induktion ektal induktion enerell anestesi, utan uppgift om induktion Ytlig anestesi Intravenös regionalanestesi

6 6 O edningsanestesi Intratekal anestesi (pinalanestesi) piduralanestesi Övriga blockader Åtgärder för att skapa venös tillgång till blodbanan Åtgärder för skapande av arteriell tillgång till blodbanan nestesiologisk övervakning under speciella förhållanden Monitorering vsnittsrubriker i kapitel X (Övriga åtgärder) ontaktrelaterade åtgärder emisser vångsåtgärder inom psykiatrisk verksamhet ndra specificerade övriga åtgärder vsnitt i kapitel Z (illäggskoder) illäggskod avseende kvinnliga könsorgan illäggskoder xempel lla ögonundersökningar har bokstäverna i position ett och två. lla psykiatriska behandlingar börjar med. e tre siffrorna i MÅ-koderna är löpnummer utan annan betydelse, utom i -kapitlet där även siffrorna kan ha viss betydelse utöver att vara löpnummer.