Beskrivning av variabler

Transkript

1 SOSFS Bilaga 5 2 Beskrivning av variabler Vårdkontakts-id Personnummer Kön Folkbokföringsort Sjukhus Klinik Identitetsbeteckning för vårdkontakt. Anges med ett 15-siffrigt löpnummer som är unikt för varje vårdkontakt inom samma sjukhus och under samma utskrivningsår. Anges med 12 siffror utan streck (årtal fyra siffror, månad två siffror, dag två siffror, födelsenummer tre siffror samt kontrollsiffra). 1 = man 2 = kvinna Avser patientens folkbokföringsförsamling vid tidpunkten för vårdkontakten. Registreras med hjälp av förteckningen Rikets indelningar, utgiven av Statistiska centralbyrån. De två första siffrorna avser län, nästa två kom mun och de två sista församling. Om länet och kommunen är kända men församlingen okänd, registreras endast läns- och kommunkod. Om länet är känt och kommunen och församlingen okända, registreras endast länskod. Om länet är okänt, lämnas hela fältet blankt. Om patienten ej är folkbokförd i Sverige, anges länskod 99 följd av blanktecken. Avser även andra sjukvårdsinrättningar eller motsvarande. Registreras med hjälp av den 5- eller 6-siffriga koden i Socialstyrelsens hälso- och sjukvårdsförteckning 1992 med fortlöpande kompletteringar från Socialstyrelsen. 5-siffriga koder vänsterställs. Avser även medicinskt verksamhetsområde eller motsvarande. 2 Senaste lydelse SOSFS 2009:26. 4

2 Bilaga 5 SOSFS Registreras med hjälp av den 3-siffriga koden i Socialstyrelsens hälso- och sjukvårdsförteckning 1992 med fortlöpande kompletteringar från Socialstyrelsen. Inskrivningsdatum Utskrivningsdatum Datum för öppenvårdskontakt Planerad vårdkontakt Inskrivningssätt Utskrivningssätt 0 = öppenvårdsbesök på mottagning/vården- het där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar 1 = öppenvårdsbesök på mottagning/vårdenhet där en patient möter ett vårdteam (teambesök) Form av öppenvårdskontakt Anges med 8 siffror (årtal fyra siffror, månad två siffror och dag två siffror). Anges med 8 siffror (årtal fyra siffror, månad två siffror och dag två siffror). Anges med 8 siffror (årtal fyra siffror, månad två siffror och dag två siffror). 1 = ja, vårdkontakt för vilken tid har avtalats 2 = nej Patienten skrivs in på kliniken 1 = från annat sjukhus eller annan klinik 2 = från särskilt boende (individuellt behovsprövat boende som ges med stöd av socialtjänstlagen (2001:453) eller lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade) 3 = från ordinärt boende (patientens bostad eller motsvarande som inte ingår i särskilt boende) Patienten skrivs ut från kliniken 1 = till annat sjukhus eller annan klinik 2 = till särskilt boende (individuellt behovsprövat boende som ges med stöd av socialtjänstlagen eller lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) 3 = till ordinärt boende (patientens bostad eller motsvarande som inte ingår i särskilt boende) 4 = patienten avliden 5

3 SOSFS Bilaga 5 2 = öppenvårdsbesök på mottagning/vårdenhet där flera patienter i grupp möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar (gruppbesök) 3 = öppenvårdsbesök på mottagning/vårdenhet där flera patienter i grupp möter ett vårdteam (gruppteambesök) 4 = öppenvårdsbesök i en patients bostad eller motsvarande där patienten möter en hälsooch sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar (hembesök) 5 = öppenvårdsbesök i en patients bostad eller motsvarande där patienten möter ett vårdteam 6 = öppenvårdsbesök på annan plats där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar 7 = öppenvårdsbesök på annan plats där en patient möter ett vårdteam 8 = telefon- och brevkontakter avseende kvalificerad hälso- och sjukvård Psykiatrisk vårdform A = frivillig psykiatrisk vård Om tvångsvård ges enligt lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) eller lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV), anges formen av tvångsvården enligt följande. B = frivillig sluten psykiatrisk vård under pågående öppen psykiatrisk tvångsvård enligt LPT C = frivillig sluten psykiatrisk vård under pågående öppen rättspsykiatrisk vård enligt LRV D = sluten psykiatrisk tvångsvård enligt LPT E = sluten rättspsykiatrisk vård enligt LRV med särskild utskrivningsprövning F = sluten rättspsykiatrisk vård enligt LRV utan särskild utskrivningsprövning G = sluten rättspsykiatrisk vård enligt LRV, övrig vård H = öppen psykiatrisk tvångsvård enligt LPT I = öppen rättspsykiatrisk vård enligt LRV med särskild utskrivningsprövning J = öppen rättspsykiatrisk vård enligt LRV utan särskild utskrivningsprövning 6

4 Bilaga 5 SOSFS Samtliga psykiatriska vårdformer som har förekommit under en och samma vårdkontakt registreras med tillhörande datum. Varje psykiatrisk vårdform registreras i ett eget 17-ställigt fält. I den första positionen i det 17-ställiga fältet registreras koden avseende formen för den psykiatriska vården. I positionerna 2 9 registreras datumet när den psykiatriska vården påbörjades. I positionerna registreras datumet när den psykiatriska vården avslutades. I bilaga 3 anges inte datum. Permission Avvikning Diagnos Varje permission registreras i ett eget 17-ställigt fält. I den första positionen i det 17-ställiga fältet anges bokstaven P (permission). I positionerna 2 9 registreras datumet när permission påbörjades. I positionerna registreras datumet när permission avslutades. Permission som pågår kortare tid än 24 timmar rapporteras inte. Varje avvikning registreras i ett eget 17-ställigt fält. I den första positionen i det 17-ställiga fältet anges bokstaven A (avvikning). I positionerna 2 9 registreras datumet när patienten avvek. I positionerna registreras datumet när patienten återkom till kliniken. Avvikning som pågår kortare tid än 24 timmar rapporteras inte. Avser huvuddiagnos (det tillstånd som är den primära anledningen till vårdkontakten) och samtliga bidiagnoser som har haft relevans för vårdkontakten. Registreras enligt Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 med fortlöpande ändringar. 7

5 SOSFS Bilaga 5 För ett tillstånd som inte kan beskrivas med endast en kod (t.ex. asteriskkod med tillhörande daggerkod) registreras båda koderna. Daggerkoden anges i ett nytt diagnosfält direkt efter asteriskkoden. Diagnoskoden specificeras i tillämpliga fall med hjälp av en ATC-kod enligt FASS. ATCkoden anges i ett nytt diagnosfält direkt efter den diagnoskod som specificeras. Huvuddiagnos registreras som första kod. Varje diagnoskod vänsterställs och anges utan decimaltecken. Yttre orsak Åtgärd Registreras enligt kapitel XX, Yttre orsak till sjukdom och död i Klassifikation av sjukdomar och hälsoproblem 1997 med fortlöpande ändringar. Uppgift om minst en yttre orsak anges alltid vid tillstånd som har registrerats enligt kapitel XIX (skador, förgiftningar m.m.) Koden för yttre orsak specificeras i tillämpliga fall med hjälp av en ATC-kod enligt FASS. ATC-koden anges i ett nytt fält direkt efter den kod för yttre orsak som specificeras. Varje kod för yttre orsak vänsterställs. Avser åtgärder som har haft relevans för vårdkontakten. Registreras enligt Klassifikation av vårdåtgärder med fortlöpande ändringar. Åtgärdskoden specificeras i tillämpliga fall med hjälp av en ATC-kod enligt FASS eller Svensk Informationsdatabas för Läkemedel (SIL). ATC-koden anges i ett nytt åtgärdsfält direkt efter den åtgärdskod som specificeras. Varje åtgärd registreras i ett 15-ställigt fält. I positionerna 1 7 i det 15-ställiga fältet registreras åtgärdens kod. I positionerna 8 15 registreras datumet för åtgärden. 5-ställiga koder vänsterställs. 8

6 Bilaga 5 SOSFS Förteckning över klassifikationer Internationell statistisk klassifikation av sjukdomar och relaterade hälsoproblem Systematisk förteckning (ICD-10-SE) Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) årlig Hälso- och sjukvårdsförteckning 1992, Socialstyrelsen 1992, ISBN X med fortlöpande ändringar FASS Läkemedel i Sverige, Läkemedelsinformation AB, årlig Svensk Informationsdatabas för Läkemedel. 9