Nr Artikel, Våga ta betalt. Artikel, Artikel; Fotproblem. Artikel, Estniska sjuksköterskor utbildas i fotvård

Transkript

1 Nr ISSN ISSN Något ur innehållet: ur innehållet: Artikel, Våga ta betalt Bilder från Årsstämman i Borlänge Nya ordförande Anmäl dig har till ordet... auktorisation! Rapport Vad från är Fothälsodagen medicinsk fotvård? Artikel, Artikel; Fotproblem Känna igen och behandla Mortons neurom Förbundets nya stadgar Artikel, Estniska sjuksköterskor utbildas i fotvård 1

2 Sveriges Fotterapeuter Distrikten, medlemsantal juli 2011 och distriktsordförande Västerbotten, 28 medl. Helena Sandström Norrbotten, 35 medl. Gun Norberg Jämtland/Västernorrland, 56 medl. Katy Olsson Dalarna, 74 medl. Karin Olars Värmland, 59 medl. Marie-Louise Tillman Örebro, 60 medl. Anita Ohlsson Västra Götaland, 203 medl. Anita Ahlqvist Jönköping, 59 medl. Karin Nordvall Halland, 76 medl. Marie Stenefjäll Gävleborg, 55 medl. Sofie Almkvist Västmanland, 75 medl. Veronica Hallqvist Uppland, 53 medl. Maj - Len Eiengård mleiengard@yahoo.se Stockholm, 525 medl. Ann Lindström ann.lindstrom@sll.se Sörmland, 73 medl Gunilla Johnson gunilla_johnson@telia.com Östergötland, 86 medl. Veronica Gustavsson v_gustavsson@hotmail.com Gotland, 15 medl. Maria Pettersson sodertorgsfotvard@tele2.se Skåne, 377 medl. Ingrid Johansson ingrid-johansson2006@hotmail.com Blekinge, 40 medl. Monica Hallström monika247395@gmail.com Kronoberg/Kalmar, 79 medl. Liselott Samuelsson lisasamuelsson@hotmail.com 2

3 Ann har ordet... Förbundsstyrelsen Hur ser ditt varumärke ut? Ett starkt varumärke är nödvändigt för alla företag stora som små, som vill vara med och konkurrera. Det påstår i alla fall Åsa Myrdal Bratt som är en av Sveriges främsta varumärkesexperter. Alla företag gynnas av att bygga starka varumärken. Det handlar om att ta sikte framåt och bestämma hur företaget vill uppfattas av dem som man vill ha som de mest lojala kunderna. Att bygga varumärket behöver inte betyda stora reklamkampanjer eller marknadsföringsinsatser. Det handlar om att sätta en riktning och sedan strikt och konsekvent följa den i alla handlingar. Det handlar också om att ge en tydlig bild av vad företaget står för. Varumärket är en samlad bild av alla signaler som företaget sänder ut, stora som små. Du har allt att vinna på att stärka ditt varumärke! Men vad är ett varumärke egentligen? - Ett varumärke är en tydlig identitet som förknippas med ett löfte om en viss upplevelse. Löftet talar om vad företaget står för fortsätter Åsa Myrdal Bratt. Lever du upp till löftet förknippar kunden dig med det. Lova därför aldrig något du inte kan hålla! Ett råd man också bör tänka på är att inte bygga varumärket på att hårdsälja dig själv. Ingen uppskattar det. Det är viktigt att företaget upplevs som ärligt och äkta i sitt beteende och sin kommunikation - Är din inriktning medicinsk fotvård? Då ska du leverera medicinsk fotvård. Sveriges Fotterapeuter vill fortsätta att stärka sitt varumärke Kommunikationsplan, ny hemsida - med egen sida för varje distrikt, där distriktsordföranden själv kan skriva på distriktets egna sida, information om förbundet på fotvårdsutbildningarna, Auktorisation inom Sveriges Fotterapeuter, en tydlig och informativ tidning, egna kurser och, i framtiden sociala nätverk som Facebook t.ex. Jag hoppas att detta kan ge en inspirerande målbild av vårt förbund där detaljer och delar hänger samman och bildar en helhet och där du som fotterapeut är en del av detta sammanhang. Utan dig och ditt engagemang blir varumärket utan värde. Så låt oss bygga varumärket Sveriges Fotterapeuter tillsammans! Ann Lindström Fr v: Ann Lindström, Kristina Olsson, Ildiko Eftodi, Paula Goldea, Christine Fritzon, Eva Vörman och Helena Sandström Styrelsen Ledamot: Ildiko Eftodi ildiko@algonet.se Kassör: Christine Fritzon christine.fritzon@spakallan.nu Ledamot: Paula Goldea paulagoldea@yahoo.se Förbundsordförande: Ann Lindström ann.lindstrom@sll.se Suppleant: Kristina Olsson ina.o@telia.com Vice ordförande: Helena Sandström helenasandstrom1@hotmail.com Suppleant: Eva Vörman eva@fotfavoriten.se Revisorer Auktoriserad revisor: Per Lindblom, revisonsbyrån Allians i Stockholm Intern revisor: Veronica Gustavsson v_gustavsson@hotmail.com Revisorsuppleant: Ann Kruse Bråhn info@fotverkstan.se Valberedning Karin Nordvall birgitta-karin@fotvard.org Irini Kontorini kontorinis@blakulla.net Carina Hansols Förbundsordförande Ann Lindström Past President Anita Jernberger 3

4 Sveriges Fotterapeuter Innehåll: Kansli / Redaktion Sveriges Fotterapeuter Hammarby fabriksväg Stockholm Tel: Fax: e-post: fotforbundet@telia.com Redaktion / Tidningskommitté Ansvarig utgivare Ann Lindström ann.lindstrom@sll.se Redaktion Paula Goldea paulagoldea@yahoo.se Roger Björk fotforbundet@telia.com Våga ta betalt! Sid 10 Dina fötter gör dig sjuk Sid 35 Fotproblem Sid 26 2 SF distrikt 3 Ann har ordet, styrelsen 4 Redaktionssidan 6 På gång i distrikten 7 Skriv avtal, forskningsstudie 8 Information/inlägg 10 Hemsidan/komm.planen 12 Våga ta betalt 14 Stipendium, Årets fotterapeut Projektarbete 18 Försäkr.information Smärtor i fot 22 Hemsidan, fadderbarnet, på styrelsemötet 24 Auktorisation, Mässa 25 Fotproblem, Vad är medicinsk fotvård? Fotproblem 32 Estniska sjuksköterskor utbildas i fotvård 33 YH-Landskrona, Vinnare av krysset 35 Dina fötter kan göra dig sjuk 36 Medl.annonser, Kurser, Seniorklubb 37 Information, Årsstämman Varor från kansliet Allt material ska skickas till: Sveriges Fotterapeuter Hammarby fabriksväg Stockholm Tel Fax E-post: fotforbundet@telia.com Nummer Manusstopp Preliminär utgivning Nr oktober Vecka 49 Nr februari Vecka 10 Redaktionen förbehåller sig rätten att redigera inskickat material. Av utrymmesskäl kan vi inte publicera allt inskickat material. 4

5 Skillingarydssalvan Samma 5

6 På gång i distrikten Blekinge Blekinge ordnar en resa till Dusseldorf och den stora Beauty Intenationale mässan, tillsammans med Henrik och Eva på Supinator/ Radings. Vi har en buss med 40 platser och resan börjar i Karlskrona, Sölvesborg, Malmö för att sedan köra över bron och båt över till Tyskland. Datum är 9-11 mars 2012 Kostnader: Ca 1000kr /person för resan. Tillkommer 45 för ett Uppland Välkomna tillbaks efter en förhoppningsvis skön sommarledighet. Nu ser vi fram emot våra trevliga höstträffar, först ut är vår höstupptakt den 22 september kl i Ekeby. Anmälan senast 19 september till undertecknade. Därefter ses vi på vår Julmiddag på Eckerölinjen den 1 december, buss avgår Anmälan senast 28 november till undertecknade. Västra Götaland Vi påminner om HLR-kursen i Göteborg den 8 oktober. Om intresse finns, eller frågor kontakta: Mirjana Vidicek mirjana.vidicek@hotmail.com eller Marina Jäverfelt m.javerfelt@telia.com Styrelsen i Västra Götaland 2-dagars inträde, Hotellkostnader har vi inga uppgifter på ännu. Låter detta intressant maila en intresseanmälan till Linda Söderkvist linda.soderkvist@oktv.se senast den 30 aug. Undrar ni något så hör av er. Först till kvarn gäller. Styrelsen i Blekinge Elisabeth elisabeth.berlin@spray.se Tel: Maj-Len mleiengard@yahoo.se Tel: Britt-Marie bm.sundell@spray.se Tel: Tills vi ses igen ha det så bra. Elisabeth, Maj-Len, Britt-Marie Gävle Gävleborg planerar nu höstens/vinterns träffar. Håll koll på våran hemsida och se vad som händer i vårt distrikt. Har du ingen dator hör av dig till Sofie Almkvist Styrelsen i Gävle Stockholm Årsmöte den 1:a oktober. Välkommen till Årsmöte på Kungsholmens konferens & Matsal, Fleminggatan Registrering med Kaffe & Smörgås. Årsmötesförhandlingar. Besök hos utställarna, frukt. Redovisning av arbetsgruppernas arbete. (Se längre ner på sidan, distrikt_stockholm) Lunch med besök hos utställarna. Föredrag med hygiensköterskan Ingela Nilsson. Besök hos utställarna kaffe & kaka. Underhållning med Juri Lederman från Teater Lederman Slut Betalning=anmälan senast den 9:e september på Sveriges Fotterapeuter, Stockholms län, plusgirokonto Pris: 575 kr Varmt Välkomna!! Styrelsen i Stockholm Mingelkväll hos Uriform Följ med och besök hjälpmedelsföretaget Uriform som visar upp sitt stora sortiment av hjälpmedelsprodukter inom hygien,kläder stödstrumpor m.m Onsdag den 28 september kl:18.00 Timmermansgatan 38 (T-bana Mariatorget) Anmäl dig senast den 20 september till Paula Goldea paulagoldea@yahoo.se Passa på och handla med 10% rabatt. Gratis! 6

7 Har du en affärsidé och i den ingår att du ska dela lokal med en kollega? Skriv ett avtal! Funderar du på att Öppna eget på Servicehuset där du bor? Har du blivit erbjuden att hyra fotvårdsstol hos din bästa kompis på hennes salong? Skriv ett avtal!! Skriftliga avtal är bättre än muntliga och har större bevisvärde när det gäller avtalets olika detaljer det skriver Wiggo Lindgren som är advokat och vice ordförande i Småföretagarnas Riksförbund. Det ska tydligt framgå vad som förväntas av båda parter och avtalet ska täcka in det som man verkligen kommit överrens om fortsätter han. Ett skriftligt avtal tvingar parterna till eftertanke om vad man egentligen vill åstadkomma med ett samarbete och vad som ska hända om man vill bryta detta Till Sveriges Fotterapeuter kommer då och då samtal från olyckliga fotterapeuter som blivit utsparkade från något sjukhem helt utan förvarning eller fått lämna kliniken där hon har hyrt stol i flera år. Min första fråga är alltid; Vad står det i avtalet? Ofta blir svaret: Jag har inget avtal, jag trodde att Vissa avtal är sk. standardiserade såsom anställningsavtal och hyresavtal. Dessa avtal kan man köpa där kontorsmaterial säljs, på Internet eller på vår hemsida. Wiggo Lindgren brukar säga att det är bättre att anlita en jurist när du ska skriva ett avtal istället för att göra det efteråt, när du redan har hamnat i tvist. Juristen kan ge dig råd om vilken typ av avtal som du ska använda för den aktuella situationen och vilka punkter i ett avtal som man bör tänka på. Det är inte bara förebyggande fotvård som du ska ägna dig åt - Förebygg tvister! Gör tydliga avtal så slipper Du onödiga tvister avslutar advokat Wiggo Lindgren. Ann Lindström Avtalsmallar på Internet. På siten och likande hemsidor går det att köpa mallar för olika ändamål... Fotterapeut med forskningsintresse för krämer och torra fötter? Är du intresserad av att vara med i en forskningsstudie av en ny produkt för torra fötter med hälsprickor? Studien ska genomföras i höst på ca 100 försökspersoner, däribland personer med diabetes. Som deltagare ska du rekrytera och informera försökspersoner samt utvärdera effekten av behandlingen. Ersättning till försöksledare och patienter utgår. Studien ska godkännas av bland annat etisk kommitté och resultaten ska publiceras i vetenskaplig tidskrift. Kontakta Marie Lodén, Eviderm Institute, som är ansvarig för studien. E-post: marie.loden@eviderm.se, eller telefon: ! 7

8 Fothälsodagen 2012 Boka redan nu in Fothälsodagen tisdagen den 8 maj 2012! Distrikten! Försök att få så många medlemmar som möjligt att anmäla sina e-postadresser till distriktet eller till kansliet. Ett par distrikt har samlat in adresser och vidarebefordrat till kansliet. I stora distrikt blir det givetvis svårt att samla in e-postadresser för vidarebefordran till kansliet, men det kanske är bra att medlemmar får uppmaningen att meddela ny adress eller ändrad adress. Förbundet växer Sveriges Fotterapeuter är nu över 2000 medlemmar! Förbundet har 19 aktiva distrikt med egna styrelser, som arrangerar kurser och möten runt om i landet. Förbundsstyrelsen fortsätter sitt arbete med att påverka och engagera sig i myndigheter som påverkar fotterapeutens vardag. Det senaste engagemanget är kontakten med SKL Statens Kommuner och Landsting, när det gäller bland annat Miljöavgifterna på klinikerna. Berätta en historia från din klinik! Har du en bra historia från klinken eller en berättelse från arbetslivet? Skicka in den till kansliet. Sveriges Fotterapeuter Hammarby fabriksväg Stockholm. fotforbundet@telia.com Tar du tillräckligt betalt för dina behandlingar? Tabell för lätt uträkning av vad man måste ta betalt för att få en önskad lön, är gjord av Stella Tommos och kan hämtas på hemsidan eller rekvireras från kansliet (Excelformat). fotforbundet@telia.com Från seniorklubben Fotfronten Är du pensionär eller blivande pensionär och brinner för fötter och fotvård fortfarande? Vill du fortsättningsvis ta del av vad som händer inom förbundet? Vill du ha kallelser till årsmöten, temakvällar och föreläsningar? Intresserad? Hör av dig till Inger Carlsson inger.carlsson@fotterapeuteristockholm.se Telefon: eller Hur smart är din högerfot? Det här är så kul att det kommer att sysselsätta dina tankar ett tag. Jag tror att du kommer att fösöka minst 50 gånger för att se om du kan överlista din fot, men det kan du inte! 1. Sitt ner, lyft din högra fot från golvet och cirkulera den medurs. 2. Nu, medan du gör det, skriv siffran 6 i luften med din högra hand. Din fot kommer att ändra riktning! Ja sa ju det...och det finns ingeting du kan göra åt det! Ur tidningen Podologen 8

9 Supinator Radings Ny på servern 9

10 Du har väl varit inne på vår hemsida? Där kan du bland annat läsa om förbundet, vilka som är med i styrelsen och valberedningen. Du kan även ladda ner blanketter, se vilka kurser som är på gång, hitta information om försäkringarna. Du har fått dina inloggningsuppgifter med det Stora utskicket inför Årsstämman förra året. Om du loggar in, kan du delta i Forum/diskussion. En hemsida är aldrig färdig, det finns alltid behov av förändring, komplettering, idéer och uppdatering. Inom kort kommer den som hittar till vår hemsida till exempel kunna läsa om Vanliga fotproblem ; något som kunderna efterfrågar. Hjälp oss att hålla hemsidan levande, skicka gärna tips till kansliet, fotforbundet@telia.com eller paulagoldea@yahoo.se Välkommen till Kommunikationsplan - vad är det? Sveriges Fotterapeuter efterfrågade för ett par år sedan en struktur att arbeta efter när det gäller kommunikation, det vill säga: marknadsföring/ externt och information/internt. Med hjälp av informationskonsulten Ulrika Berg, arbetade förbundet fram en Kommunikationsplan som låg färdig Denna kommunikationsplan skapar tydlighet kring de steg SF bör ta på en övergripande nivå för att kunna sjösätta rätt kommunikationsaktiviteter externt, ut mot allmänheten, vårdcentralerna, övriga vårdgivare och internt, mot medlemmarna. För att ta reda på utgångsläget har vi gjort dels en undersökning bland medlemmarna och en Sifo undersökning våren Slutsatsen internt var att SF måste bli bättre på informationen ut mot medlemmarna. Medan externt behövs större kännedom och kunskap kring SF och medlemmarnas tjänster. Det behövs också större kännedom och kunskap hos de kanaler (apoteket, vårdcentraler m.fl.) som idag slussar kunder vidare till SF:s medlemmar. I dagsläget är det få kunder som går direkt till en fotterapeut, de flesta slussas via en kanal. Som ett led i att förbättra kommunikationen internt har hemsidan förnyats, bland annat med medlemssidor som är tillgängliga efter inloggning. Det pågår samtal i förbundsstyrelsen om hur tidningen ska förbättras. För bättre extern kommunikation kommer förbundet att samarbeta med en reklambyrå som utifrån våra kärnvärden ska fastställa ett reklambudskap och utforma marknadsföringskit som medlemmarna kan anpassa lokalt efter egna behov. Arbetet pågår, men som vi alla vet kostar det pengar att utföra arbete, så vi ägnar nu kraft åt att se hur vi kan fortsätta arbetet som är så förtjänstfullt påbörjat! Paula Goldea, styrelsemedlem, på uppdrag av förbundsstyrelsen 10

11 Bio Bee 1/2 Ny i mappen Klaveness 1/2 Samma som i nr Ändra adress 11 till 36 11

12 Våga ta betalt! Marie-Louise Tillman Född -69 (42 år) Familj med 4 barn (två utflugna) Examen från Axelsons Jobbat deltid med fotvården fram till 2010 Från December 2010 heltid. Har förutom egen fotvårdssalong jobbat på Selma SPA i Sunne som fotvårdare. Ett jobb som jag kan rekommendera för att få bra tempo och erfarenhet med många fötter. (alltså att jobba på ett SPA med mycket fotvård) Marie-Louise Tillman, f.d kassör i förbundsstyrelsen. Nyvald distriktsordförande i Värmland. Våga ta betalt! -Ofta får jag höra från mina kollegor, att det är med hänsyn till de gamla med dålig pension, som de inte tar ut vad vårt jobb är värt. Men vem bestämmer ditt värde? Det gör du själv Det viktigaste är att du själv har ansvar och kontroll över din egen plånbok, ekonomi och kommande PENSION!! För jag vill ha råd att leva! Nu och senare i livet! De första åtta åren har jag jobbat med min fotvård på deltid och lönen från mitt andra jobb fick ALDRIG användas till mitt företag. Det kändes viktigt för mig. Verksamheten var tvungen att bära sig själv. Visst har det varit kämpigt innan jag kom igång. Sedan december 2010 har jag drivit min verksamhet på heltid och på det halvåret har jag höjt mitt pris med 80 kronor. Kundtapp? Ingen! Roligare att jobba? JA!! Där måste du också bestämma dig hur du vill höja. Två till fyra gånger per år (kvartalsvis eller halvårsvis) eller en rejäl höjning en gång per år. Men höjning måste du göra! I vår verksamhet (i mitt fall fotvård och snart massageterapeut) ser jag mig själv som en hjälpare och vi hjälper människor - mot betalning. Fråga dig själv om du är villig att betala för tjänster (varor). Jag gör någonting jag tycker om och är bra på, som människor är villiga att betala för. Vad behövs? Kunskap (den har vi genom våra utbildningar) Fokus. Ihärdighet. Disciplin. Handling. Kom ihåg att marknadsföra dig och när du gör det, så gör det på rätt ställe, till rätt målgrupp och med rätt budskap i rätt media. Vi kan bara ha ett visst antal kunder per dag och då gäller det att få lönsamhet, så glöm inte att ha bredvidförsäljning. Lycka till mina kära kollegor Marie-Louise Tillman Tillmans Fotvård, Karlstad DEN SOM GER UPP LYCKAS INTE, MEDAN DE SOM LYCKAS GER INTE UPP!! 12

13 Erimed 1/1 Ny i mappen 13

14 Sök stipendium Sveriges Fotterapeuter delar varje år ut stipendium till medlemmar. Totalt kan kronor årligen delas ut! Stipendium kan sökas för specialarbete som styrelsen anser verkar för fotvårdens utveckling. Text hämtad från ansökningsblanketten, som finns att ladda ner från förbundets hemsida: På Årsstämman 2011 delades stipendium ut till tre medlemmar, Ingela Haglod, på bilden. Lisbeth Corén Eriksson och Maria Andersson. TwoSouls 1/4 ny i mappen Sista ansökningsdag är den 31 oktober Skicka ansökan till: Sveriges Fotterapeuter Hammarby fabriksväg Stockholm Vem blir Årets Fotteraput? Känner du en eldsjäl, en starkt drivande medlem som brinner för fotvårdsyrket? Någon fotterapeut som du vill lyfta fram i ljuset och vars exempel du vill låta andra få möjlighet att följa? Någon vars arbete påverkar oss alla? SF har instiftat ett Årets Fotterapeut pris med syfte att lyfta fram och hylla en kollega som med sitt kunnande och sin entusiasm haft en avgörande effekt på fotterapeutyrket. Ett fint pris väntar Årets Fotterapeut! Alla medlemmar kan nominera en eller flera personer. Skicka in förslaget som ska bestå av namn och varför du vill att kollegan är värd att bli Årets fotterapeut, gärna inte mer än 1 2 A4 sida. Förslag på Årets fotterapeut skickas till SF s kansli senast 31 oktober. Styrelsen diskuterar de inkomna förslagen och utser kandidater (utan inbördes rangordning) till priset. Kandidaterna presenteras sedan i 4:e nr av vår medlemstidning och sedan får varje medlem möjlighet att lägga sin röst genom mail till kansliet senast 31 januari. Finns inga förslag eller inga förslag som uppfyller kriterierna delas inget pris ut. Har du frågor, hör av dig till Helena Sandström helenasandstrom1@hotmail.com Tel:

15 ESF och Branschråd Det finns pengar att hämta från EFS-rådet. Det tror Christine Fritzon och Ildiko Eftodi. Därför vill de söka pengar för utveckling- och utbildningsstöd för Sveriges Fotterapeuters medlemmar lämnade ledamöterna Ildiko Eftodi och Christine Fritzon ett förslag till projektarbete: Sveriges Fotterapeuters Strategi i en Stimulans- och tillväxtprocess. Här är förslaget som efterfrågades på Årsstämman i Borlänge 2010, bland annat om besöket i Almedalen: Förslag till projektarbete presenterades för styrelsen 4 september 2010 (protokoll nr ). Projektarbetet ska leda till ett formellt bevis, som ska lyfta den enskilde fotvårdaren till ett reglerat yrke och en godkänd yrkestitel. Initiativet till projektarbetet väcktes när vi kommit närmare den kundkategori som inte ingår under hälsooch sjukvårdslagen med fotproblem, terapeuter som idag utesluts från avtal med kommuner och landsting, dåliga avtal, även idag patient och säkerhetslagen gällande från Inom Europa kommissionen har tagits fram Föreslagen europeisk Modell för Verksamhet & Gemensam Plattform för Podiatri. En plattform som ska gälla för alla Europas medlemsländer. För närvarande finns det otillräckligt antal medlemsländer där vårt yrke är erkänt eller formellt reglerat. I Sverige är vårt yrke erkänt men inte formellt reglerat. Direktiv som kommer från Europaparlamentet och kommissionen 2005, ingår nu som nationell lag i den Europeiska unionen sedan Syftet med lagen för att uppnå ett reglerat yrke: Det ska vara lika godkänd utbildning inom EU:s medlemsländer. Idag skiljer sig utbildningarna mellan länderna. Det finns idag substantiella skillnader som identifieras beträffande utbildning och kvalifikationer, för att uppfylla kraven inom konsument och patientskydd. Därför kommer att krävas kvalifikation och erfarenhet hos varje yrkesutövare i ett medlemsland. Förslag efterfrågades på Årsstämman i Borlänge Bilden: Värdinnorna på Årsstämman och Kristina Aspelin från Konferensbyrån i Borlänge, som även hjälper till att arrangera stämman i Göteborg 2012 I den gemensamma Model för Verksamhet & Gemensam Plattform för Podiatri ingår kriterier och kategorier. Kategori A-D är för de som utövar fotvård inom Europa. Kategorierna beskriver yrkesmeriterna som leder till en tillräcklig nivå av kompetens för laglig och effektiv reglerade yrkesutövning inom hela den Europeiska unionen. För den som vill komma längre i sitt yrke eller som inte uppnår de krav som är uppsatta, inom det område man arbetar idag, ska finnas möjlighet för den enskilde individen att få ett godkänt dokument efter den utbildning man gjort och den arbetslivserfarenhet man har. Det kan utföras genom en validering. Kort beskrivet innebär det att utföra ett skriftligt prov genom att markera vilket svar som är korrekt i ett dokument. Samt att en dag utföra ett praktiskt prov på någon av våra godkända skolor i Sverige. För att kunna presentera en säker framtid för vår yrkeskår, för att snabbt få en direktkontakt som skulle leda in oss i ett valideringsarbete, gjorde vi ett besök i Almedalen i juli 2010 där viktiga kontakter skapades. För att ta fram vad som krävdes träffades vi i Norrköping i Augusti 2010 och skrev ett förslag som vi också presenterade för vår ordförande Anita Jernberger. Förslag och önskemål med projektarbetet har lett fram till ett samarbete med Myndigheten för Yrkeshögskolan och stöd från representanter inom Handikappsorganisationerna. En sammansättning av en branschorganisation för yrkesarbetande fotterapeuter är ett fortsatt arbete som måste påbörjas. Fotvårdsyrket formellt ska bli ett reglerat yrke i Sverige. 15

16 och kvalitetssäkrat register fastslås. Genom kategorisering A-D ska vi driva fram den kvalitet av fotterapeuter som finns idag genom en validering. En kvalitetshöjning av fotterapeuter. Vi ska föra medicinsk fotvård och skolmedicin närmare varandra. I en branschorganisation är det viktigt att framhålla att fotterapeuter är ett självständigt yrke. Fotterapeuten är en fotspecialist, ett hantverksyrke. Det krävs en bra teoretisk grund tillsammans med gedigen lärarledd praktik. Ökade krav skapar förhoppningsvis ännu bättre fotterapeuter. Branschrådet har kunna placera in sig under den kategori A-D man vill tillhöra. Ett formellt bevis genom validering ska lyfta den enskilde fortvårdaren till ett reglerat yrke och en godkänd yrkestitel. Christine Fritzon och Ildiko Eftodi Sveriges Fotterapeuter Christine Fritzon, ledamot/kassör i Sveriges Fotterapeuter christine.fritzon@spakallan.se Frågor angående besöket på Almedalsveckan efterfrågades på Årsstämman i Borlänge 2011, ledamöterna svarar.. Ildiko Eftodi, ledamot i Sveriges Fotterapeuter ildiko@algonet.se Inom varje reglerat yrke finns idag en Branschorganisation. Branschorganisationens beslutande organ ska bestå av ett Branschråd. Branschrådet ska sammansättas av individer med en koppling till yrket. Godkända yrkesutövare från utbildningsenheter, lärare med pedagogisk utbildning, lärare med bakgrund och lång erfarenhet av fotvårdsutbildning, samt ordförande som består av person vald helt utanför yrkets område, för att inte vara jävig i beslutsfattande frågor. En del av branschrådets kvalitetsarbete är en certifiering av välutbildade fotterapeuter. Av Branschrådet certifierad fotterapeut blir den som utövar sin diplomutbildning, blivit godkänd vid teoretiska och praktiska certifieringsprov inom kategori A-D. Ett Branschråd ska arbeta för en kvalitetssäkring av utbildningen och kvalitetsstämplingen av utbildade fotterapeuter som ska placeras in i kategori A-D. En branschorganisation ska arbeta med fotterapeutens yrkesstatus. Professionella fotterapeuter ska kunna registrera sig i ett nytt register och därmed få en skyddad yrkestitel. Som krav för registrering föreslås att yrkesutövare ska ha grundläggande utbildning inom foten som pedikyr/fotvård/fotsjukvård samt medicin/undersköterska. För seriösa utbildare och yrkesverksamma fotterapeuter kommer Branschrådet med ett förslag om ett kategoriserat ska utveckla yrkesskickliga fotterapeuter. Samhällets högre krav skapar därmed längre utbildningstider. Då måste samhället också skapa möjligheter för de studerande att få studiestöd. Branschrådet ska ha ett samarbete mellan fristående utbildningsanordnare och yrkesförbund för utövare av fotvård. Branschrådet ska värna om fotterapeuternas yrkesskicklighet och branschens seriositet. Vi som idag har en utbildning måste kunna bevisa vår yrkesstatus. För den kommande generationen inom yrket måste vi lägga vår nationella plattform. Idag är fotvårdsyrket splittrat inom Sverige. Fotvårdsutövare har olika bakgrund och utbildning. En branschorganisation ska leda oss till ett starkt reglerat yrke. Individen ska själv utifrån den utbildning man Svenska ESF-rådets verksamhet utgår från det operativa nationella strukturfondsprogrammet som anger inriktning och innehåll för Europeiska socialfondens stöd till Sverige under perioden De nationella strukturfondsprogrammen planeras av medlemsstaterna i samarbete med Europeiska kommissionen och genomförs i form av ett flertal projekt där både offentliga och privata organisationer deltar. I framtagandet av det nationella Socialfondsprogrammet har ESF-rådet även tagit hänsyn till den nationella strategin för konkurrenskraft, entreprenörskap och sysselsättning , som tagits fram av Näringsdepartementet. 16

17 Intramedic Samma 17

18 Information från försäkringsförmedlaren Än har vi lite sommar kvar och det är ett tag kvar till årets slut och förnyelse av försäkringarna. Det kan dock vara läge att se över dina försäkringar. Har du rätt adress till försäkringstället (den lokal som ska omfattas av försäkringen)? Du kan kontrollera vilket försäkringsställe du angett på sidan 2 i ditt försäkringsbrev. Tänk även på att, om du har t ex kontor hemma, gäller inte hemförsäkringen för dina saker som tillhör företaget. Kontakta Arctic för att lägga till din hemadress som försäkringsställe. För dig som ännu inte har en praktikförsäkring men driver eget företag är det dags att skaffa sig den! Därför har vi samlat lite information om vår specialutformade praktikförsäkring här nedan! Praktikförsäkringen (företagsförsäkring) Denna företagsförsäkring är speciellt framtagen för fotterapeutens behov och ger ett mycket bra skydd i händelse av skada. Dessutom är både premien och självrisken låg. Oavsett om du har praktik hemma, hyr lokal eller del i lokal, bör du ha en egen företagsförsäkring. Andras företagsförsäkringar gäller inte för ditt företag, såsom till exempel din egendom eller det ansvar du har som näringsidkare (inte heller din hemförsäkring). Nedan finner du en sammanfattning över vad som ingår i praktikförsäkringen: Förbundets persoliga försäkringsförmedlare Kicki Ersson, jobbar på Arctic AB ser till att Sveriges Fotterapeuter alltid har de mest förmånliga och anpassade försäkringarna för våra medlemmar Egendomsförsäkring Gäller vid brand, vattenskada, inbrott, rån, fönsterkrossning och skadegörelse. Den gäller för maskiner, varor, leasad och lånad egendom, inredning, ritningar, datamedia, kunders och anställdas egendom. Avbrottsförsäkring Om du drabbas av en egendomsskada (exempelvis brand eller vattenskada) får detta allvarliga konsekvenser för verksamheten. Rörelsens intäkter minskar drastiskt eller uteblir helt då verksamheten inte kan bedrivas. Genom avbrottsförsäkringen får du ersättning för den förlust som uppstår. Ansvarsförsäkring I de flesta verksamheter kan skador inträffa som drabbar anställda, kunder eller helt utomstående personer. Det innebär att du kan bli skadeståndsskyldig. Genom ansvarsförsäkringen får du hjälp med att utreda, förhandla, föra din talan och betala eventuellt skadestånd. I Praktikförsäkringen ingår dessutom: Överfallsförsäkring Krisförsäkring Kundolycksfallsförsäkring Tjänstereseförsäkring Rättsskyddsförsäkring Maskinförsäkring Verktygsförsäkring Sjukavbrottsförsäkring Du kan även teckna en sjukavbrottsförsäkring som täcker dina fasta kostnader vid olycksfall eller sjukdom. Vi berättar mer i nästa nummer. Frågor om försäkringarna Har du några frågor eller funderingar kring försäkringarna vänder du dig till företagsgruppen hos Arctic, telefon: eller E-post: foretag@arctic.se. Arctic AB. Förbundets försäkringsförmedlare 18

19 Så här ser Doktorn på smärtor i foten.. I denna text redogörs för ett urval av vanliga fotbesvär med utgångspunkt från var någonstans på foten patienten har ont. Patientens sjukdomshistoria tillsammans med undersökning av foten med och utan belastning, ger oftast diagnosen. Generellt gäller att tonvikten på behandlingen är: avvakta och undvik mediciner. Smärtor i mellersta delen av framfoten Avasculär necros Orsak: Ledhuvudena till 2a och 3dje mellanfotsbenen är engagerade. Symtom: Öm o stel över leden. Utredning: Röntgen. Behandling: I första hand avvaktar man med behandling. Symtomen brukar klinga av efterhand. Felställning/svullnad i tålederna Orsak: Ledbroskförslitning (artros). Utredning: Röntgen. Behandling: Operation Hallux rigidus Orsak: Ledbroskförslitning i leden mellan stortå- och mellanfotsbenet. Symtom: Värk, stelhet, svullen stortågrundled. Inskränkt rörlighet. Små benutskott från ledytekanten kan uppstå, ofta på ovansidan av leden. Smärtor vid avveckling av steget. För att undvika dessa smärtor belastar patienten på utsidan av fotbladet. Går ofta med korta steg.. Utredning: Röntgen. Behandling: Stadiga skor. Rullsula. Eventuellt ges en kortisoninjektion i leden. Operation vid kvarstående besvär trots rymliga skor. Hallux valgus Symtom: Undersök patienten i stående. Patienten har ont över stortåns grundled där man också kan känna en knöl. Denna knöl är egentigen mellanfotbenets benhuvud som är inåtvriden. Ibland har patienten domningar i stortån som dessutom vrids utåt mot de andra tårna. Ibland finns en inflammerad slemsäck över leden. Dessutom förekommer tryck på andra tår och även sår. God rörlighet i leden. Alternativ diagnos: Ganglion. Ledbroskförslitning i stortåns basled men vid dessa tillstånd har patienten en inskränkt rörlighet i leden. Utredning: Röntgen, belastad. Behandling: Rymliga skor. Operation vid fortsatta besvär trots anpassade skor. Ingen gipsbehandling efter operationen. Svullnad i leden förekommer i upp till ett år efter operation. Hammartå Det är oftast pektån som drabbas. Engagerar både basled och tåleder. Symtom: Ont över lederna och ibland över tåspetsen. Eventuellt ses sår eller hudförtjockningar (liktornar) på ovansidan av tålederna. Behandling: I första hand rymliga skor. Operation om patienten har besvär trots anpassade skor. Ostabila basleder Orsak: Strukturer i fotsulan är uttänjda till följd av överbelastning tex efter skada, idrott, höga klackar. Symtom: Ont och öm över leden. Ingen felställning. Eventuellt får patienten en hammartå till följd av detta. Smärta vid stabilitetsprövning i leden. Behandling: Tejpning över leden under 6 mån så att leden inte kan skjutas uppåt. Sesamben Ont under stortån, under leden. Smärtor på utsidan av framfoten Avaskulär nekros i 1:a, 2:a och 3:e mellanfotsbenet kan ge smärtor på utsidan av framfoten. Mellanfotsben som orsakar smärtor Orsak: Mellanfotsbenens ledhuvuden vrids neråt-utåt och ligger för nära fotsulan. Följden blir en lokal överbelastning. Behandling: Avlastning via specialanpassade inlägg. Eventuellt operativ åtgärd. Mortons neurinom Orsak: Nervknuta, oftast mellan 3:e och 4:e mellanfotsbenet. Ofta överbelastning av framfoten. Symtom: Sveda/brännande känsla över framfoten. Svedan strålar ibland såväl uppåt mot fotleden som utåt mot tårna. Patienten känner smärta då man tar med handen över nervknutan. Alternativdiagnos: Stressfraktur. Ledinflammation i tårnas basled. Urledvridning av tårnas basled. Behandling: En avlastande sk främre pelott som kan fås via ortopedteknisk avdelning. 50 % av patienterna som behandlas på detta sätt blir bra. Eventuellt ges en kortisoninjektion. Operation i svårbehandlade fall. Reumafoten Orsak: Mellanfotsbenens ledhuvuden är på väg att gridas ur led. Mycket liten skyddande trampdyna under dessa ledhuvuden. Symtom: Stark belastningssmärta. 19

20 Behandling: Fotbäddar. Eventuellt operation, goda resultat av denna behandling. Skräddarknutan Orsak: Hallux valgus på utsidan av foten. Drabbar yngre individer. Symtom: som vid hallux valgus. Behandling: Rymliga skor! Opereras med framgång. Stram vadmuskel Foten hamnar i spetsställning och belastningen blir på framfoten. Vid sträckt knä skall foten normalt kunna böjas uppåt 10 grader. Smärtor i mellanfoten Stressfraktur Slätröntgen kan missa en färsk skada. Vid klinisk misstanke förnyad röntgen eller datortomografi. Tunn trampdyna Avlastande inlägg. Stabil sula. Högt fotvalv (Cavuvarusfoten) Symtom: Värk över fotrygg + hammartår + hudförtjockningar (clavus) under häl samt under tårnas basleder+ täta fotledsstukningar. Man ser hälen då man tittar på foten framifrån. Behandling: Stödjebandage (ortos) som stabiliserar fotleden. Avlastande inlägg. Operation i svårbehandlade fall. Plattfot: Orsak: nedsatt funktion i den bakre vadmuskeln (Tibialis posterior). Symtom: Ont på insidan av foten. Så småningom även på utsidan. Vid undersökning av foten bakifrån ses too many toes på de drabbade sidan. Dessutom är framfoten utåtvriden. Hälen pekar utåt. Kuddighet, svullnad och ömhet under den unre fotledsknölen pga en inflammation i senskidan. Behandling: Fotsuleinlägg på insidan med kraftigt stöd + stödjebandage i fotleden (ortos) + specifik Smärtor i framfoten sjukgymnastik. Behandling under 1 år ger bra resultat. Eventuellt blir operation aktuell. Fibromatosis plantaris (= motsvarande förändring i handen kallas för Dupuytrens kontraktur). Orsak: Bindvävsomvandling i den sk plantaraponeurosen. Detta sker pga arv eller genom Immunologiska mekanismer. Symtom: Knölar på fotsulan. Värk vid belastning. Utredning: Ultraljud eller magnetröntgen. Behandling: Inlägg med ursparnigar för knölarna. Sällan aktuellt med ortopedkontakt. Sjukdomen har en tendens att återkomma. Bristning av Peroneussenan Orsak: Bristning till följd av fotledstukning. Symtom: Patienten noterar ingen förbättring på 1 2 mån efter fotledstukning. Känner ömhet framför och nedanför yttre fotknölen där senan också är inflammerad. Svullnad. Behandling: Operation. Avvaktande behandling fungerar ej. Ledbroskförslitningar i mellanfotsbenens leder (tarsal artros) Orsak: Åldersförändringar eller efter våld. Symtom: Svullnad, lokal värk, stelhet, eventuellt små benutskott från ledytekanten vid tårnas basleder. Eventuellt smärtutstrålning och domningar ut i tår. Behandling: Inlägg med stabilitet så att lederna ej rör sig. Stel rullsula via ortopedtekniker. Eventuellt behandling med NSAID. Skall kortisoninjektioner ges lokalt behöver detta ske med hjälp av röntgen. Eventuellt görs en steloperation. Bristning av Tibialis anterior senan Orsak: Våld. Åldersförändringar. Symtom: Klafsande gång. Eventuellt klotår eller hammartår. Patienten får ingen droppfot eftersom andra strukturer stabiliserar foten. Utredning: Klinisk bild i kombination med ultraljud eller magnetröntgen. Behandling: Oftast ingen. Foten Smärtor i hälen fungerar i normalfallet rätt bra ändå. Total bristning av hälsenan (akillesruptur) Orsak: Idrottsutövande. Kortisoninjektion i/nära senan. Symtom: Bristningen märks ofta inte av patienten men patienten kan inte gå normalt. Starkt nedsatt kraft vid uppåtböjning av foten. Nedåtböjning kan dock ske p g a stöttande strukturer. Nedsatt förmåga att stå på tå. Vid inspektion bakifrån ses fotsulan nedfallen på den drabbade foten. Utredning: Ultraljud eller magnetröntgen. Behandling: Ffa gipsbehandling till patienter som är över 65 år. Till yngre patienter med höga krav på funktion i foten t ex idrottare gäller operation. Till yngre patienter i övrigt görs gipsbehandling. Operation sker även om bristningen är några dygn gammal. Behandlingspolicyn växlar mellan olika kliniker. Sänd patienten till ortopedakuten vid akut bristning. Annars vanlig remiss om bristningen är 3-4 veckor gammal. Akillestendinos Orsak: Delvis bristning av hälsenan p g a överbelastning eller åldersförändringar. Symtom: Morgonstelhet. Smärtor vid igångsättning. Svullnad, ömhet över senan. Hård knöl känns i senan. Eventuellt finns en slemsäcksinflammation, antingen över senan mot huden eller under senan 20

21 mot hälbenet. Utredning: Ffa klinisk undersökning. Eventuellt görs ett ultraljud eller en magnetröntgen. Behandling: Avlastning. Höjd klack. Specifik vadmuskelträning via sjukgymnast. Vävnadsretande injektioner kan ges av ortoped. Sällan operation. Plantarfasciit/Hälsporre Orsak: Överbelastning. Åldersförändring med delvis bristning avsenan. Bakomliggande inflammatorisk systemsjukdom. Symtom: Smärtor vid belastning och ffa vid uppåtböjning av foten. Röntgenologiskt fynd i form av en hälsporre saknar klinisk betydelse. Dessa förändringar finns även på symtomfria patienter. Behandling: Symtomen försvinner av sig självt på 2-3 år utan åtgärd. Fungerande behandling är upptejpning av fotvalvet under 6 veckor med byte av tejpen varje vecka (via sjukgymnast). Sedan anpassat skoinlägg. I praktiken ej operation. Tarsaltunnelsyndrom Orsak: Inklämning av nerven N Tibialis vid fotledens inre kant. Symtom: Känselnedsättning i fotsulan. Positiv Tinell tecken. Sällsynt åkomma. Behandling: Remiss till ortoped för ställningstagande till operation. För den medicinska översättningen av 2010 års version av Praktisk Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg FILIT 1/4 Ny i mappen LS strumpor 1/4 tåstrumpor Ny i mappen 21

22 På styrelsemötet! En kort sammanfattning från styrelsemöten och andra aktiviteter inom förbundsstyrelsen. Arbetsutskott, som ska träffas mellan de ordinarie styrelsemötena har bildats. Första AU-mötet hålls den 31 augusti, ordinarie deltagare är ordförande Ann Lindström, kassör Christine Fritzon och sekreterare i gruppen Paula Goldea. Konferensbyrån Konferensbyrån i Dalarna som arrangerade Årsstämman i Borlänge ska också arrangera kommande Årsstämma i Göteborg. Distriktsorförandeträffen hålls på kansliet i Stockholm den 12 november. Stella Tommos ska objektivt granska förbundets medlemskap i det internationella förbundet FIP (Federation Internationale des Podologue). Kontaktpersoner för distrikten. Ledamöterna i förbundsstyrelsen har tilldelats distrikt, vilka de ska fungera som kontaktpersoner för: Ann Lindström: Stockholm, Värmland, Gotland Eva Vörman: Uppsala, Dalarna Förbundsstyrelsen 2011 Helena Sandström: Norrbotten/Västerbotten, Jämtland/Västernorrland, Gävleborg Ildiko Eftodi: Skåne, Kalmar, Halland Kristina Olsson: Västra Götaland, Kronoberg, Blekinge Paula Goldea: Jönköping, Örebro, Christine Fritzon: Södermanland, Västmanland, Östergötland Ledamöternas uppdrag Ann: ordförande, tidningen, information till skolor, samarbete med andra fotförbund, AU Christine: kassör, försäkring, medlemsavgift, AU Helena: vice ordförande, medlemsrabatter (sponsring/insamling), stipendieansökan, utställare/ företag Ildiko: medlemsrabatter (sponsring/insamling), information till skolor, medlemsavgift Paula: sekreterare, marknadsföring, pr-pengar, tidningen, hemsidan, utställare/företag, AU Eva: försäkringar, kurser Kristina: pr-pengar, marknadsföring, medlemsavgift Fadderbarnet Anshika fyller 7 år till hösten. I det senaste brevet från SOS Childrens Villages, Indien, skriver Village Director Manoj Mishra att Anshika är lugn och harmonisk, går i andra klass och är en väldigt duktig elev. Anshika tycker om om att arbeta framför datorn, men har lite svårare för Engelska.. Fadderbarnet Anshika 22

23 Boka direkt Samma 23

24 Auktorisation 2011 Lördag den 19 november i Stockholm Adress: Gästrikegatan Du som är medlem i Sveriges Fotterapeuter och har arbetat som fotterapeut i tre år får avlägga auktorisationen. Ett teoriprov skrivs på förmiddagen och en fotvårdsbehandling utförs på eftermiddagen. Det teoretiska provet rättas, bedöms och skickas till deltagaran ca 1 månad efter auktorisationen. Klarar man inte provet får man en ny chans att göra om provet före Årsstämman. Auktorisationsbevisen delas ut på Årsstämman. Pris: kr, kaffe och lunch ingår. Anmäl dig till kansliet senast den 10 oktober fotforbundet@telia.com Telefon: Från 2010 Ann Lindström, ansvarig för auktorisationen, Auktoriserade, inte i bildordning: Marie Eidenbrant, Johanna Granlid, Ana Luisa Lopez, Harriet Lundgren, Anna Carin Pettersson, Katarina Hausmann Rabatt på biljetter till Hälsomässan! Allt för hälsan - Nordens största hälsomässa På mässan bjuds på motivation, inspiration, de senaste trenderna och kunskap att välja en sund, frisk och välmående livsstil. Mässan är indelad i fem huvudområden: -Träning & Motion -Kropp & Själ -Kost & Energi -Behandling & Relax -Naturlig Skönhet. Beställ din biljett via kansliet Pris: 100 kronor (faktureras) Beställ biljett senast den 31 oktober! Hälsomässa i Stockholm den november Läs mer om mässan på 24

25 Så här ser Kiropraktorn på problem i foten.. Det finns flera yrkeskategorier som dagligen behandlar fotproblem. Följande erfarenheter är hämtade från en Kiropraktorklinik... Foten har en nyckelfunktion för hållning och människans förmåga att stå, gå och springa. Strukturella förändringar i foten leder ofta till överbelastning i knä, höfter och ryggrad. Vid 20 års ålder är det ungefär 80% av befolkningen som har fotproblem. Ofta har man inga symptom men störningen i foten orsakar ändå en obalans till knä, höft och ryggrad vilket med tiden leder till överbelastning i knä, höft och ryggrad. Överbelastningen kan leda till att ledbrosket påfrestas på felaktigt sätt och börjar ge smärtor. Foten har därför en nyckelfunktion för människans hållning. Kiropraktisk forskning visar att fotbesvär är en av de 20 vanligaste anledningarna till att patienter i åldern år söker vård hos kiropraktor. Den kiropraktiska studien visa också sambandet mellan olika sorters skor och smärtor i olika delar av fötterna. Man kunde konstatera en minskad risk att drabbas av smärta i bakre delarna av foten hos personer som använt fotriktiga skor jämfört med personer som använt skor med hård gummisula eller höga klackar. För smärta i mellersta eller främre delen av foten sågs inga samband. När vi undersöker foten börjar kiropraktorn att undersöka hela foten. Kiropraktorn börjar med att titta på foten med patienten i stående bakifrån. Kiropraktorn bedömer utseendet av hälen och hälsenan. Hur bred är hälsenan och vilken vinkel har hälsenan. Är den rak eller sned. Nästa detalj när man undersöker foten är om man belastar foten symmetriskt och vilken höjd hålfoten har. För att undersöka hålfoten kan man placera ett finger under hålfoten. Är höjden olika kan det påverka att bäckenet blir snett. Patienten kan då lägga vikten på utsidan av foten. Förbättras bäckenets lutning kan det indikera på att foten är delaktig i bäckenets snedhet/lutning. Det vanligaste problemet med fötter kallas pronation (plattfot), det betyder att fotvalvet (hålfoten) har sjunkit ihop. Detta kan lätt korrigeras med ett hålfotsinlägg. Det finns två alternativ. Man kan prova att köpa ett på t ex Stadium eller att gjuta ett som är bättre anpassat till personens fötter som i vissa fall kan ha olika utseende. Hämtat från Farsta Kiropraktorklinik Kiropraktik omfattar diagnostik, behandling, rehabilitering och förebyggande åtgärder av funktionella besvär från leder, ligament, muskler, senor och deras relation till nervsystemet. Genomfattande undersökningar ligger som grund för behandlingen. Utöver ortopediska och neurologiska undersökningar består den kiropraktiska undersökningen av att man undersöker för hand, hur leder och muskler rör sig och fungerar. 25

26 Så här ser Fysioterapeuten på problem i foten.. Från en yrkeskategori nämligen Fysioterapeuten hämtar vi följande texter som beskriver skador och behandling av fotproblem.. Endast de vanligaste diagnoserna anges och beskrivningarna av de olika diagnoserna är inte fullständiga. Vid besvär bör kontakt tas med sjukgymnast eller läkare för undersökning/bedömning. Innan en behandling påbörjas ska alltid en undersökning av sjukgymnast eller läkare utföras. Både akuta och överbelastningsskador är vanliga. Varje fot tar upp (hos en person med normal vikt) ca 60 tons belastning vid en promenad på 1 km. Det är lätt att förstå att det lätt blir överbelastningsskador pga de mycket stora krafter foten måste ta upp. Överbelastningsbesvär beror ofta på en felaktig fotställning. Ledbandsskador vid fotleden, stukning, är den vanligaste akuta skadan i foten. 2 av ledbanden på utsidan av foten, talo-fibulära och calcaneo-fibulära, vid fotknölen drabbas oftast. Skada på ledkapseln kan förekomma samtidigt som ledbandsskadorna. Behandling, rörelseövningar för fotleden, balans och koordinationsövningar, styrketräning av underbensmuskler, plyometrisk träning. Ledbandsskador på insidan av fotleden kan förekomma men är ovanliga. Luxerande peroneus sena (sena som glider över yttre fotknölen) Besvären och skadan är ungefär som vid skada av ledbanden på utsidan av foten vilket gör att diagnosen ofta missas. Uppkommer nästan alltid efter en fotledsstukning. Ruptur ( avslitning) av retinaculum (band som håller fast senorna) vilket gör att senan glider upp på yttre fotknölen. Man kan se och känna hur senan glider över fotknölen men den missas ändå ofta. Behandling: Upptäcks skadan akut bör foten immobiliseras i 4-6 v, kroniska besvär kan behöva operation. Osteochondritis dissecans av talus Lossning av benfragment i leden mellan språngbenet och underbenet. Kommer oftast efter en fotledsstukning. Smärta, svullnad och låsningar är vanliga symtom. Behandling: om inte symtomen spontant minskar kan operation utföras för att ta bort det lösa fragmentet. 26

27 lamisil 1/1 Samma 27

28 Bursit (slemsäcksinflammation) lokalt vid hälen på baksidan vid hälsenans fäste. En ytlig bursa mellan hälsenan och huden eller den djupa bursan mellan senan och hälbenet inflammeras. Kan bero på yttre faktorer som tryck från skons bakkappa eller från irritation mellan senan och hälbenet. Peroneus sensmärta Smärta från en av underbenets senor som går bakom och under fotknölen på utsidan av foten. Ofta som en följd av en vanlig fotledsstukning då senorna kan få en liten slitskada. Kan även bero på överbelastning efter fotledsstukning. Eftersom foten är instabil måste musklerna jobba hårdare för att stabilisera foten. Ibland kommer smärtan från åldersförändringar inne i senvävnaden. Behandling: anpassad vila, balans och koordinationsövning, inflammationshämmande behandling. Posterort impingement (Dancers heel) Inklämning som ger smärta på baksidan av fotleden. Orsakas ofta av ett extraben, os trigonum. Extra benet finns hos % av befolkningen. Smärtan utlöses av upprepad nedåtböjning av fotleden eller av en fotledsstukning. Behandling: träning av vissa av fotledens muskler, ev stabiliserande tejpning för att undvika ytterläge, ev. operation. Tarsal tunnel syndrom Vag smärta på insidan och ev. undersidan av foten. Ev. sockerdricks känsla och eller svaghet i musklerna som böjer tårna. Orsakas av en nerv som blir komprimerad vid inre fotknölen. Behandling: om en överpronation finns bör den korrigeras med en ortopedisk formgjuten sula, inflammationshämmande behandling, operation. 28

29 Tarsal coalition Sammanväxning (eller egentligen en ofullständig separation) av ett par av fotens ben. Vanligtvis hälbenet (calcaneus) och båtbenet (naviculare) eller mellan hälbent och språngbenet (talus). Medfödd, ärftlig åkomma hos ca 1% av befolkningen. Oftast symtomfri men ibland ger den smärta och då ffa på utsidan av foten vid fotknölen. Foten är platt och har dålig rörlighet i leden mellan hälbenet och språngbenet. Behandling: ortopedisk formgjuten sula som minskar på belastningen på fotlederna. Om inte besvären då minskas kan operation övervägas. Plantar fasciit (hälsporre) Smärttillstånd från senspegeln under foten, ofta på grund av överbelastning. Smärta från undersidan av hälen lite mer mot insidan av hälen. Drabbar oftare personer med nedtrampat längsgående fotvalv. När fotvalvet sjunker ner sträcks senspegeln ut och belastningen ökar. Vi kan nu ställa ännu säkrare diagnos genom att mäta tjockleken på plantarfascian med ultraljud. Läs mer på Behandling: korrigering av eventuell fotfelställning med formgjutna sulor, sulorna hindrar fotvalven från att sjunka ner och minskar därigenom belastningen på senspegeln, tejpning av foten, töjning av vadmuskeln. Hallux valgus Felställning i stortåns grundled. Vanligast hos kvinnor, vanligare med stigande ålder. Genetiska orsaker tros ha stor betydelse. Behandling: korrigering av eventuell fotfelställning med formgjutna sulor med främre pelott som minskar belastningen på stortån. Operation. 29