Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2015/38-ÄN-702 Cecilia Tollbom Lindh - ay340 E-post:

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Sociala nämndernas förvaltning Dnr: 2015/38-ÄN-702 Cecilia Tollbom Lindh - ay340 E-post: cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se Kopia till Q-RA Äldrenämnden Uppföljning hemsjukvård - Distriktssköterskegruppen Q-RA Förslag till beslut Äldrenämnden beslutar; - godkänna rapporten med de krav på åtgärder som framgår av bifogat uppföljningsdokument. - att utföraren inkommer med en skriftlig handlingsplan senast den 11 maj 2015, för att åtgärda de brister som uppföljningen visar. - att utföraren, tillsammans med medicinskt ansvarig sjuksköterska muntligen redogör för planen vid sammanträdet i juni Ärendebeskrivning Äldrenämnden tecknade den 1 augusti 2013 kontrakt med Distriktssköterskegruppen Q-RA AB, enligt LOV, lag om valfrihet, hemsjukvård. Avtalsperioden är För att bli godkänd som leverantör av hemsjukvård ska leverantören vara godkänd leverantör av hemtjänst. Avtalet för hemtjänst löper således för samma tid som för hemsjukvården. Uppdraget omfattar hemsjukvård dag och kväll mellan klockan och klockan 22.00, årets alla dagar. Hemsjukvården riktar sig till personer som på grund av sin sjukdom, funktionsnedsättning eller sociala situation inte på egen hand, eller med stöd kan ta sig till sin vårdcentral. Tjänstemän från Sociala nämndernas förvaltning har under januari 2015 följt upp verksamheten genom samtal med verksamhetschef, och legitimerad personal. Bedömning har gjorts av medicinskt ansvarig sjuksköterska avseende efterföljsamhet och rutiner avseende hälso- och sjukvårdens kvalitet och säkerhet. 15 områden har följts upp. Fem (5) områden bedöms vara godkända. Sju (7) områden bedöms godkända med förbättringsområde. Ett (1) område är underkänt. Sociala nämndernas förvaltning har i skrivelse den 2 mars 2015 lagt fram förslag till beslut. Skickad av: Eva Sahlén - SNSES03

2 VÄSTERÅS STAD TJÄNSTESKRIVELSE 2 (2) Dnr: 2015/38-ÄN-702 Bilagor Svar från MAS i samband med uppföljning av uppdrag hemsjukvård Svar på begärda uppgifter, kvalitetsgranskning på Q-ra av MAS Redovisning av vårdplaneringar 2014 Redovisning av Rutinter för hantering av medicintekniska produkter inom hemsjukvården - arbetsterapeut/sjukgymnast Redovisning av Rutin för individuell vårdplanering Q-RA Redovisning av rutinter i samband med uppföljning av hemsjukvård Uppföljningsrapport hemsjukvård Bedömningsmall

3 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Sociala nämndernas förvaltning Avtalsuppföljning hemsjukvård, Distriktssköterskegruppen Q-RA Datum för uppföljning: Verksamhetens regi form: Kontrakt mellan Västerås stad och Distriktssköterskegruppen Q-RA AB, enligt LOV, lag om valfrihet. Hemsjukvård. Avtalets tid: , Handläggare: Cecilia Lindh, , Ewa Lind-Westher, , Hemsjukvården Q-Ra AB är Leverantören bedriver hemsjukvård och hemtjänst i samma geografiska områden, där leverantören utför hemtjänst. Åtta anställda i hemsjukvården, i hemtjänsten är det 52 personal anställda. 70 % av personalen i hemtjänsten har undersköterskeutbildning. Antalet inskrivna patienter är 115. Skriver ut patienter/månad till primärvården. Patientantalet har minskat överlag. 1

4 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Avtal hemsjukvård, Distriktssköterskegruppen Q-RA Avtalet/uppdraget omfattar hemsjukvård dag och kväll årets alla dagar mellan klockan inom valda nyckelkodsområden. I tjänsten hemsjukvård ingår att bedriva medicinsk omvårdnad. Hemsjukvården utför hälso- och sjukvårdsinsatser i det ordinära boendet för personer som på grund av sin sjukdom, funktionsnedsättning eller sociala situation inte på egen hand, eller med stöd, kan ta sig till sin vårdcentral enligt den så kallade tröskelprincipen. Hemsjukvårdsuppdragen kommer från hälso- och sjukvårdsenheten och initieras på fyra olika sätt vid samordnad vårdplanering inför utskrivning efter sjukhusvård, eller av patientens vårdcentral där bedömning gjorts om hälso- och sjukvårdsbehov, eller på uppdrag av sjukhusklinik eller via Kontaktcenter (enbart hjälpmedelsärenden och bostadsanpassningar). akuta hälso- och sjukvårdsuppdrag initierade av 1177, dygnets alla timmar. Bedömning av granskat område: 0= icke godkänd, brister finns. 1= godkänd med förbättringsområde 2= godkänd, följer krav eller mer 2

5 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Allmänna villkor och administrativa bestämmelser för uppdraget Samtliga insatser inom hemsjukvårdsuppdraget utförs. Hemsjukvård bedrivs integrerat med hemtjänst. Personal informeras om innehållet i uppdraget. Regler för ersättning av utförd tid följs. Tjänster utförs inom angiven tid och geografiskt område. Hälso- och sjukvårdsinsatser påbörjas omgående efter mottagande uppdrag. All personal bär fotolegitimation/ tjänstekort väl synligt. Begärt dokument: Apoteksgranskning kommer att delges våren Beställarens noteringar Hemsjukvårdspersonalen och del av leverantörens egna hemtjänstepersonal utgår från samma lokaler. Integrering med den egna hemtjänsten är god. Integrering och samverkan sker även med 13 andra leverantörer. SNFs bedömning Utförarens skattning 1 1 Säkerställa att marknadsföring mot patient och hemtjänstkund sker enligt riktlinje för marknadsföring. Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Sjuksköterskor, sjukgymnaster/fysioterapeuter och arbetsterapeut har ett nära samarbete. Tveksamheter kring personlig marknadsföring mot enskild kund/patient. Hälso- och sjukvårdsuppdrag påbörjas alltid omgående efter att utföraren har mottagit uppdraget. Apoteksgranskning kommer att ske under februari. 3

6 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Ledning och personal Verksamhetschefen har avslutad och godkänd medicinsk och/eller social högskoleutbildning. Överlåtelse finns för enskilda ledningsuppgifter i förekommande fall. Samtlig personal har giltig legitimation som sjuksköterska, arbetsterapeut eller fysioterapeut. Verksamhetschef finns tillgänglig i verksamheten större delen av arbetstiden. Begärda dokument: Egenkontrollen kommer att delges våren Rutin för att säkerställa att samtliga patienter har en namngiven omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Beställarens noteringar Ledningen för verksamheten är tydlig och lyhörd. 2 sjukgymnaster/fysioterapeuter. 1 arbetsterapeut. 3 distriktssköterskor, varav två ingår i ledningen och behöver mer tid för arbetsledning, och administration. 1 sjuksköterska. Ytterligare 1 sjuksköterska är rekryterad och börjar inom kort. Personalstaten räcker till i förhållande till patientantalet enligt leverantören. MAS funktion köps in. MAS har utbildning, är behjälplig i samverkans former samt i patientsäkerhetsarbete. Tät samverkan finns. Egenkontroll utförs en-två gång per år. SNFs bedömning 2 2 Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 4

7 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Samverkan Fortlöpande samverkan finns mellan MAS och verksamhetschef. Interna och externa samverkansformer finns. Hälso- och sjukvårdsinsatser kännetecknas av samverkan, respekt, evidens och kompetens och är integrerade med hemtjänst. Begärt dokument: Rutiner för samverkan nattetid med proaros vård och omsorg hemsjukvård, med hemtjänst, hälso- och sjukvårdsenheten, primärvården. Beställarens noteringar Q-RA träffar regelbundet proaros, Skultuna, Hälso- och sjukvårdsenheten, landstinget, Läkargruppen och Hemdal. Träffarna sker 5 ggr/termin. Aktiviteter arbetas med inom olika valda områden. Det finns svårigheter i samverkan med primärvården. Svårt att få till VPL, för varje patient inom 14 dagar efter inskrivning i hemsjukvård. Q-RA har god kontakt med flera vårdcentraler och inga svårigheter att samverkan med läkare i enskilda patientärenden. SNFs bedömning Utförarens skattning 1 1 Ytterligare rutiner för samverkan yrkesutövare, yrkesgrupper och vårdgivare. Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Redovisa rutiner för samverkan yrkesutövare, yrkesgrupper och vårdgivare till beställaren. Handlingar senast till beställaren 11 maj Samverkan med proaros hemsjukvård mellan kl fungerar bra. Till dags datum har Q-RA endast haft ett planerat hemsjukvårdsbesök mellan kl Samverkan med hälso- och sjukvårdsenheten, proaros hemsjukvård, Skultuna hemsjukvård samt medicinskt ansvariga sjuksköterskor sker varannan månad. 5

8 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Patientsäkerhet Begärt dokument: Rutin för delegering. Beställarens noteringar Se MAS bilaga Delegering till hemtjänst sker gällande läkemedelshantering, insulin och rehabiliteringsträning. Övriga hälso- och sjukvårdsuppgifter utförs av sjuksköterska alt. sjukgymnast/fysioterapeut och/eller arbetsterapeut. Utbildning sker kontinuerligt för delegering, teoretiskt och praktiskt. Uppföljning sker 1 ggr/år, eller vid behov. SNFs bedömning - 1 Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Signeringslista lämnas av sjuksköterska i patientens bostad för en månad i taget. Sjuksköterska inhämtar den gamla signeringslistan och lämnar ut, kontrollerar den nya. Fungerar i stort bra. 6

9 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Uppdrag från sjukhusklinik Åtagande av hälso- och sjukvårdsinsatser i de fall det medicinska ansvaret kvarstår hos behandlande läkare inom specialistklinik vid landstinget följs enligt avtal. Beställarens noteringar Uppdrag tas emot från Sjukhusklinik. Uppfattningen är att hälso- och sjukvårdsinsatserna blir alltmer avancerade. SNFs bedömning 2 2 Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Hälso- och sjukvårdsdokumentation Beställarens noteringar SNFs bedömning Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Se MAS bilaga - 1 Se MAS åtgärdsplan 7

10 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Vårdplanering Se MAS bedömning. Beställarens noteringar SNFs bedömning Utförarens skattning Se MAS bedömning. 0 1 Säkerställa att vårdplanering sker inom angiven tid och med berörda professioner. Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Redovisa ny statistik enligt instruktion från beställaren för VPL för perioden Handlingar till beställaren senast 11 maj Redovisa vid nämndsamm anträde den 15 juni

11 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Bemötande/tillgänglighet Arbetsplatsen präglas av öppenhet, förståelse och empati. Beställarens noteringar Tillgängligheten är god till hemsjukvården. Visitkort lämnas till varje patient med telefonnummer. Ett telefonnummer in, där samordnare svarar kl och kopplar vidare till sjuksköterska vid behov. Kommer att installera ett växelsystem under våren. Värdegrund finns. Språkkunskaper finns inom svenska, arabiska, kurdiska- tre dialekter, turkiska, persiska, finska, spanska och italienska. Tolk används. SNFs bedömning 2 2 Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 9

12 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Kommunikation och information Information överförs på ett effektivt och korrekt sätt. Information som överförs är fullständig, korrekt, avgränsad och sker i rätt tid. Kunskaper om SBAR finns. Tillgängligheten till hemsjukvårdsteamet är god. Begärt dokument: Rutin vid förnyelse av recept. Rutin för att nå legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Beställarens noteringar Använder Prator som informationsöverföringssystem. God kunskap om rapporteringssystemet SBAR (Situation, bakgrund, aktuellt tillstånd och rekommendation). SNFs bedömning Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 1 2 Säkerställa samverkan med andra vårdgivare och en mera enhetlighet i användandet av Prator. Skriva avvikelser. Upprätta tydligare rutiner. 10

13 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Rehabilitering Begärt dokument: Rutin för hur ni säkerställer service, underhåll och förteckning av medicintekniska produkter. Beställarens noteringar Förteckning och dokumentation saknas för kontroll och underhåll av MTP, produkter. Rehabmöten sker 1 ggr/vecka. SNFs bedömning Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 1 2 Nätverk för sjukgymnast och arbetsterapeut kan utvecklas. Förteckning och dokumentation saknas för kontroll och underhåll av MTP, produkter. Upprätta lokala rutiner som säkerställer service, underhåll, uppföljning och förteckning av medicintekniska produkter. Handlingar till beställaren senast 11 maj

14 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Vård i livets slut Läkaren utför brytpunktsamtal. Ssk är delaktig. Samverkan finns med landstingets familjeläkarenhet. Rutiner finns. Hälso- och sjukvårdsinsatser sker med kvalitet, säkerhet, värdighet och i samråd med patienten/närstående/företrädare. Stöd och trygghet ges. Registrering i palliativa registret sker och förbättringsområden identifieras, analyseras och åtgärdas. Begärt dokument: Rutin för vård i livets slut samt omhändertagande vid dödsfall. Beställarens noteringar Har inte haft någon patient i vård i livets slut. Haft ett oväntat dödsfall i hemmet. SNFs bedömning 2 2 Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Riskområden Systematiskt arbete i nationella kvalitetsregister för kommunal hälso- och sjukvård sker. Läkemedelsgenomgångar erbjuds patienten minst en gång per år. Processer, rutiner och arbetssätt finns för aktuella riskområden. Samverkan MAS verksamhetschef. Kommunikation och information, Undernäring, Läkemedel, Fall, Trycksår, Infektioner och smittspridning, Fördröjd, utebliven eller felaktigt utförd vård och behandling, Medicintekniska produkter Beställarens noteringar Utföraren har påbörjat ett utvecklingsarbete i kvalitetsregistret Senior Alert. Oklart vilka professioner som deltar. Registreringar i Palliativregistret har inte varit aktuellt. SNFs bedömning Utförarens skattning 1 2 Behöver arbeta på att få till systematiska uppföljningar. Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum Behöver registrera sig som användare i Palliativregistret. 12

15 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Förbättringsarbete Beställarens noteringar Leverantörens egen planering för utvecklingsarbete: - Samverkan med hemtjänst hos övriga 13 leverantörer, andra professioner och vårdgivare behöver bli bättre. - Engagera hemtjänstpersonalen för fortsatt integrering med hemsjukvården. - Kompetensutveckling för att bemöta personer med olika behov och förutsättningar. SNFs bedömning 1 1 Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 13

16 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Kvalitet Begärt dokument: Rutin för avvikelser. Lex. Maria. Lex. Sarah. Rutiner för nödrätt, tvång och samtycke. Beställarens noteringar Ca 60 patienter är registrerade i Senior Alert sedan juni Arbete med kvalitetsregister i Senior Alert sker. Information ges kontinuerligt mellan hemsjukvården och hemtjänsten i syfte att arbeta förebyggande. Rutin finns att registrera alla nya patienter i Senior Alert. Uppföljning sker efter 3-4 månader efter inskrivning eller vid behov. Dokumentation och registrering av avvikelser sker manuellt. Information ges inom organisationer och till hemtjänst leverantörer. Sjuksköterska hanterar HSL avvikelser. Blanketter finns synligt för personal och patienter i den enskildes patientpärm. Återkoppling sker snarast. Alla avvikelser tas upp och analyseras på APT. MAS informerar om Lex. Maria och Lex. Sarah. SNFs bedömning 1 1 Utförarens skattning Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 14

17 Dnr: 2015/38-ÄN-702 Egenvård Begärt dokument: Rutin för egenvård. Beställarens noteringar En patient har haft egenvård, med bedömning av egenvård från landstinget. Nu avslutat. SNFs Utförarens bedömning skattning 2 2 Förbättringsområden Krav på åtgärder Senast datum 15

18 Blankt=Ingen bedömning/skattning 0=Underkänd 1= Godkänd med förbättningsområde 2= Godkänd eller mer Dnr: 2015/38-ÄN-702 Hemsjukvården Q-RA jan-15 Allmänna villkor och administrativa bestämmelser för uppdraget Ledning och personal Samverkan Patientsäkerhet Uppdrag åt sjukhusklinik Hälso- och sjukvårdsdokumentation Vårdplanering Bemötande/tillgänglighet Kommunikation och information Rehabilitering Vård i livets slut Riskområden Förbättringsarbete Kvalitet Egenvård Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare Beställare Utförare

19 Uppföljning av Q-ra hemsjukvård Granskningen är gjord på plats, medverkade gjorde distriktssköterskan Liloz Feyzi och VD Mansour Nozhatzadeh. Rutin pärm finns i 3 exemplar fördelade på 3 lokaler. Pärmen är tydlig och lätt att använda. Rutinerna finns även tillgängliga digitalt för inloggade medarbetare. Pärm finns också tillgänglig med styrdokument för medarbetare. Verksamhetens efterföljsamhet av Västerås stads riktlinjer gällande Hälso och Sjukvård och övriga styrdokument är god. Uppföljning av efterföljsamheten följs upp tillsammans med MAS ca. en gång i månaden. Dessutom träffas sjuksköterskorna på nätverksträffar där riktlinjerna bearbetas. Samtliga lokala rutiner utgår ifrån Västerås Stads Riktlinjer. Utförda hälso och sjukvårdsinsatser Utförs på uppdrag av Mottagnings teamet. Exempel på uppdrag: Injektioner, dosett delning, byte av smärtplåster, omläggningar m.m. En del uppdrag är långa men många är av kortare tidsperiod. Utförd bedömd rehabilitering Uppdrag från mottagningsteamet (sjukgymnast och arbetsterapeut på landstinget). Två sjukgymnaster finns på vardera 80%, en arbetsterapeut arbetar också 80%. Varje vecka äger ett rehab möte rum då problematik rörande rehab frågor samt avvikelser tas upp. Hemtjänstpersonalen är här viktiga informatörer. Dessa möten protokollförs och leder till en individuell vårdplan. Sjukgymnasten träffar ca. 62 personer / månad. Arbetsterapeuten jobbar mkt med bostads anpassningar. Ca. 33 / månad. Samarbetet kring rehab frågor är på Q-ra mycket gott. Handhavande och kontroll av medicintekniska produkter Service sker en gång / år av Hjälpmedelscentrum. Rutinen för Q-ra följer Västerås Stads Riktlinjer. Leg. Personals tillgänglighet för patienter, anhöriga och extern personal Telefon nummer till leg. ssk. Finns på hemsidan. Numret är dessutom väl känt av övrig personal.

20 Anställd personal har dessutom nummer till sjuksköterskan / arbetsterapeut / sjukgymnast inlagt i sin mobil telefon. Inskriven Hemsjukvårdspatient får i sin hand ett informationshäfte (framtaget av Västerås stad) med kontaktuppgifter. Till patienterna lämnas också visitkort. Läkare för aktuell patient finner personalen i dokumentattionssytemet; Joliv. En växel planeras för verksamheten. Detta görs för att ytterligare öka tillgängligheten samt för att säkerställa att alla samtal tas om hand. Samverkan och samordning för patienten Två distriktssköterskor på vardera 50% samt en heltid sjuksköterska arbetar på Q-ra i nuläget. Q-ra jobbar också med kontaktmannaskap. Annars sker kontakten med patienten själv eller anhörig. Varje tisdag sker, som nämnts, möten gemensamt med hemtjänstpersonal och rehab personal kring patienten. God kontakt finns också med familje läkar mottagningen. Efter kl 22 finns beredskap av sjuksköterska via Västerås stad. Rutin för samarbetet med denna finns. Personalens följsamhet av läkarens ordinationer och anvisningar Ssk följer upp nya ordinationer och rapporterar till läkare vid behov. Vid nya ordinationer arbetar alltid ssk med utvärdering av insatsen. Läkemedelshantering Godkänd Läkemedelsrutin finns. Granskning av apoteket är planerad! Delegeringsförfarandet av arbetsuppgifter samt uppföljning av dessa Delegeringarna görs via papper. Skrivs ut och skrivs under samt sätts i pärm. Gäller 1 år om inget oförutsett inträffar. Utbildningspaket finns inom respektive delegeringsområde. Generell delegering gäller efter utbildning. Individuell delegering gäller efter utbildning för insulin givning. Kontakt med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när en patients hälsotillstånd kräver detta Rutin finns kontakt med Läkare (dokument i HSL pärmen ) samt rutin kontakt med sjuksköterska för hemsjukvård (dokument i HSL pärmen). Även rutin kontakt med rehab personal finns. Hälso- och sjukvårdsdokumentation

21 Dokumentation sker i nedanstående system: Joliv, Prator, Synergi, Senior Alert. BPSD används ej i nuläget. Utbildningsdagar kommer att äga rum 2/3, 3/3 samt 10/3 och 11/3. Vårdplanering Svårt att få till vårdplaneringar inom 2 veckor pga bristande intresse från familjeläkar enheten, avvikelse skrivs numera vid varje tillfälle som överskrider 2 veckor. Systematiskt kvalitetsarbete EGENKONTROLL görs en gång / år och skickas till MAS Denna är omfattande och görs varje år i februari som ett underlag till patient säkerhets berättelsen. Lex Maria Ej varit aktuellt! Rutin finns dock. Journalgranskning : Undertecknad kontrollerar specifikt nedanstående moment Mål Plan Måluppfyllelse Patientens identitet Anamnes Diagnos Vad har gjorts och vad är planerat Info till patienten Behandlingsalternativ, förnyad med. bedömning Signering och datum Aktuellt hälsotillstånd Ordinationer Undersökningsresultat Överkänslighet Vid vaccin, batch nummer Samtycken

22 Remisser Vårdplanering Dokumentationen sker i Joliv samt via papper som förvaras i låst brandsäkert skåp Q-ra har svårt att komma från viss hantering av pappersjournal eftersom olika vårdgivare har olika dokumentationssytem. I Joliv dokumenteras förutom HSL även SOL, sökord används. Sökorden är många och detaljerade, fler än i VIPS Journal nr 1 (ssk., sjukgymnast, arbetsterapeut, hemtjänst) Omläggning Journalen finns uppdelad på pappersjournal, individuell vårdplanering (VKL:s mall) samt Joliv Journal nr 2 (ssk., sjukgymnast, arbetsterapeut, hemtjänst)) Omläggning, dosettdelning, blodtryckskontroll Journal nr 3 (ssk., hemtjänst, sjukgymnast) Gång träning Blodprover Lindning av ben Med. justering Journal nr 4 (ssk., hemtjänst, arbetsterapeut, sjukgymnast) Dosettdelning Tränar Blodprov Inhalation Journal nr 5 (ssk., sjukgymnast, arbetsterapeut, ssk) Dosettdelning Näringsdryck Injektioner Bostadsanpassning Plåsterbyte

23 Stödstrumpor Journal nr 6 (arbetsterapeut) Bostadsanpassning Stödhandtag till toa o dusch Dörrautomatik i entre planet El rullstol osv. Journal nr 7 (arbetsterapeut, sjukgymnast) Hjälpmedel beställda efter operation Journal nr 8 (arbetsterapeut ) Bostadsanpassning Journal nr 9 (sjukgymnas) Opererat knä Hjälpmedel Journal nr 10 (sjukgymnast) El ryggstol Rollator Arbetsstol Uppresningsstöd 18 vårdplaneringar är gjorda under begärd period! Patienten är alltid med ibland tillsammans med anhörig. Dessutom deltar från Q-ra ansvarig sjuksköterska eller sjukgymnast. Ansvarig arbetsterapeut är också ett alternativ. Sammanfattning: Verksamheten är god och drivs seriöst. Ledningen är noga med att följ lagar, förordningar och riktlinjer. Förbättringsområden: Undertecknad ser fram emot att se

24 Apotekets granskning Fler vårdplaneringar inom 2 veckor Tydligare samarbete med beredskapen via Västerås stad Q-ra Gunilla Wolinder MAS Q-rahemsjukvård

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39 2014 Månad Tot. Antal patienter Januari 8 Februari 23 Mars 20 April 43 Maj 28 Juni 23 Juli 24 Antal nya patienter Antal VPL/v Antal VPL/m August 19 1 September 28 2 Oktober 27 7 November 24 December 25 2 Totalt 292

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65