Sammanträde Protokoll från Landstingsfullmäktiges sammanträde

Transkript

1 I II Landstinget DALARNA Central förvaltning PROTOKOLL Sammanträde Sida 1 (39) från s sammanträde Tid: Måndag 18 november kl , Tisdag 19 november kl , Plats: Kristinehallen, Bergmästaregatan, Falun Beslutande Bengt Lindström (S), Ordförande Kristina Svensson (S), 1:e vice ordförande Pär Sixtensson (M), 2:e vice ordförande Anders Bringborn (M) ersätter Pär Sixtensson (M) i Kent Dahlquist (S) ersätter Carina Albertsson (S) Anna-Lena Andersson (S) Agneta Andreasson-Bäck (S) Sören Aspgren (S) , Leif Berglund (S) ersätter Sören Aspgren (S) i Ulla Back Olsson (S) Gunnar Barke (S) Sören Bertilsson (S) Anders Björkman (S) Kenneth Dafgård (S) Anders Edlund (S) Britt-Marie EsselI (S) ersätter Anders Edlund (S) i Ivan Eriksson (S) Irja Fors (S) Robert Hagström (S) Per Helin (S) Inga-Britt Kronnäs (S) Suzanne Lazar (S) t.o.m. del av 133 Elin Noren (S) ersätter Suzanne Lazar (S) i del av 133, Lena Ludvigsson-Olafsen (S) Liv Lunde Andersson (S) Olof Långberg (S) Per Morelius (S) t.o.m. del av 133 Leif Berglund (S) ersätter Per Morelius (S) i del av 133, Per-Inge Nyberg (S) Thomas Näslund (8) t.o.m. del av , t.o.m. del av 133 Ann-Britt Granewald (S) ersätter Thomas Näslund (S) i del av , 127, i del av 133,

2 Central förvaltning S t äd amman r e Sida 2 (39) Ann-Gret Olsson (S) Britt-Marie EsselI (S) ersätter Ann-Gret Olsson (S) Lilian Palm (S) Ingalill Persson (S) Kjell Persson (S) Fresia Lobos (S) ersätter Stina Rajalahti (S) Bigitta Sohlberg (S) Jan Stagenmark (S) t.o.m. del av , Elin Noren (S) ersätter Jan Stagenmark (S) i del av , 127 Bertil Ström (S) Majsan Willen (S) Solbritt Andersson M Sten G Johansson M Patrik Andersson M ersätter Sten G Johansson 0/) i Ingen ersätter Sten G Johansson 0/) i Malin Nissinen (V) t.o.m. del av , Joakim Nissinen (V) ersätter Malin Nissinen (V) i del av , 127 Mai Olofsson (V) Thomas Viven (V) Joakim Nissinen (V) ersätter Thomas Viven M i Lena Bröms Burman (MP) Nils Gossas (MP) t.o.m. del av , Niklas Henriksson (MP) ersätter Nils Gessas (MP) i , i del av Ann-Catrin Lofvars (MP) Kerstin Lundh (MP) ersätter Gert Lundkvist (MP) i Niklas Henriksson (MP) ersätter Gert Lundkvist (MP) i Jonas Carlgren (M) ersätter Ulf Berg (M) Håkan Berggren (M) Leif Bergh (M) Ulrik Bergman (M) Anders Bringborn (M) ersättare Ulrik Bergman (M) i Asa Björklund (M) Anna Granlund (M) ersätter Asa Björklund (M) i Crister Carlsson (M) Håkan Frank (M) Gunilla Franklin (M) Lillebil Grass (M) I ngen ersätter Lillebil Grass(M) i Birgitta Hiertner (M) Clas Jacobsson (M) Ingen ersätter Clas Jacobsson (M) Christer Juhlin (M) Kerstin Marits (M)

3 Central förvaltning S amman t r äd e -19 Sida 3 (39) Tom Martinsson (M) Hans Gleimar (M) ersätter Tom Martinsson (M) i , i del av 132 Lars Särström (M) ersätter Tom Martinsson (M) i del av 132, Anna Granlund (M) ersätter Göran Selven (M) i Vanja Ottevall (M) ersätter Göran Selven (M) i Ingen ersätter Göran Selven (M) i Johan Thomasson (M) Hans Gleimar (M) ersätter Johan Thomasson (M) i Jan Wiklund (M) Pär Kindiund (C) ersätter Anders Ahlgren (C) Owe Ahlinder (C) t.o.m. del av , Jan Karlsson (C) i del av , 127 Gunilla Berglund (C) Christina Bröms (C) , Jan Holgersson (C) ersätter Christina Bröms (C) i Göte Persson (C) ersätter Birgitta Oahlkvist (C) Göran Engström (C) Lena Reyier (C) Agneta Ängsås (C) Marina Ander (KO) Ingen ersätter Marina Ander (KO) i Torsten Larsson (KO) ersätter Marina Ander (KO) i Katarina Gustavsson (KO) Carin Malm (KO) Torsten Larsson (KD) ersätter Carln Malm (KO) i Birgitta Sacredeus (KO) Bo Brännström (FP) Svante Parsjö Tegner (FP) , Fanny Johnson (FP) ersätter Svante Parsjö Tegner i Bengt Thoren (FP) Bo Jönebratt (FP) ersätter John Thornander (FP) i Asa Nilser (FP) ersätter John Thornander (FP) I Marita Jacquzelius (OSP) t.o.m. del av , Ingen ersätter Marita Jacquzelius (OS P) i del av , 127 Björn Hammarskjöld (OSP) ersätter Lisbeth Mörk-Amnelius (OSP) Ingvar "Nille" Niilimaa (OSP) Michael Bengts (SO) Marie Edenhager (SO) Sören Hammarström (SO) Knut C.A. Scherman (SO)

4 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 4 (39) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering sjustering Information 6 Frågor, Interpellationer och motioner Frågor Interpellationer Inkomna motioner fr o m 24 september 2013 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 7-11) 8 Anmälningsärenden Anmälningsärenden 10 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut Delårsrapport januari - augusti 2013 (Bilaga sid och 1 särtryck) 12 Revisorernas granskning av delårsrapport Revisorernas bedömning av resultatet (Bilaga sid 16-17) 14 Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut, forts Skattesats för 2014 (Bilaga sid 18-20) Budget Finansplan (Bilaga sid och 1 särtryck) Ajournering Vårdavgifter för patienthotell samt för övernattande närstående (Bilaga sid 53-58) Nya palliativa vårdplatser vid Falu lasarett (Bilaga sid 59-61) Fristadsförfattare (Bilaga sid 62-87) Bidrag för glasögon och kontaktlinser (Bilaga sid 88-96) Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna (Bilaga sid och 3 särtryck) Ambulanshelikopter i Dalarna (Bilaga sid ) Inrättande aven gemensam hjälpmedelsnämnd i Dalarna (Bilaga sid ) Kostsamverkan Mora Landstinget Dalarna, omförhandling samverkansavtal (Bilaga sid ) Forskningsberedningens uppdrag (Bilaga sid ) Utveckling och utbyggnad av missbruks- och beroendevården (Bilaga sid ) Informationssäkerhetspolicy (Bilaga sid ) Svar på motion från Lena Reyier (C): Landsbygdssäkra Dalarnas hälso- och sjukvård (Bilaga sid ) Svar på motion från Göran Selven (M) och Christer Juhlin (M): Stärk personalpolitiken med regelbundna medarbetarundersökningar (Bilaga sid ) Svar på motion från Christer Carlsson (M): Ökad mångfald i behandlingen av ryggbesvär (Bilaga sid ) 32

5 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 5 (39) 142 Svar på motion från Leif Bergh (M): Införande av handsprit på fler ställen i landstingets lokaler (Bilaga sid ) Svar på motion från Gunilla Berglund (C) angående att utreda möjligheterna att minska kön till Sömnlab i Avesta (Bilaga sid ) 34 Framställning utan föregående beredning Valärenden (Bilaga sid ) Svar på fråga från Christina Bröms (C): När återinför Landstinget Dalarna kontanthantering inom vården? (Se 119 A) Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Långa köer till Folktandvården (Se 120 A) Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om överförandet av hemsjukvården från landsting till kommun (Se 120 B) Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Varudeklarera vården (Se 120 C) Svar på interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Hjärtvården i norra Dalarna (Se 120 D) Svar på interpellation från Lena Reyier (C): Hur ser landstingets användning av Bisfenol A ut? (Se 120 E) Svar på interpellation från Leif Bergh (M): Ang sammanslagningen av vårdcentralerna Britsarvet-Grycksbo och Norslund-Svärdsjö (Se 120 F) Svar på interpellation från Christina Bröms (C): Dalarna toppar listan i landet med antal personer med övervikt/fetma (Se 120 G) Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om planering av palliativ vård Falu lasarett (Se 120 H) Svar på interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om tjänsten som biträdande landstingsdirektör utannonserades (Se 120 I) Avslutning 38 sjustering

6 Central förvaltning SammantrMe -19 Sida 6 (39) Inledning och protokollsjustering 117 sjustering s beslut 1. et ska justeras av ordföranden samt ledamöterna Majsan WillEm (S) och Bengt Thoren (FP) Tisdag 26 november kl 9.00 i landstingshuset, Vasagatan 27, Falun. 118 Information Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson informerar om: o konsekvenser av uppsägning av "Nattavtalet". o ny verksamhet i Ludvika: behandlingsenhet för 6 dialyspatienter. Lokaler finns redan men de behöver anpassas/ byggas om. Vinsten är sjukresorna, patienterna slipper restiden. Kostnaden beräknas till cirka 1,5 Mkr och tidplanen för igångsättande av verksamheten är december 2014/januari 2015, beslut bör tas av fullmäktige i början av o landstingsdirektören kommer att informera på arbetsutskottets sammanträde 9 december om organisationsförändring inom hälso- och sjukvården. Förändringen består i att fyra sjukvårdschefer ska anställas. De ska arbeta landstingsövergripande inom fyra olika sjukvårdsområden; psykiatriska specialiteter, medicinska specialiteter, kirurgiska specialiteter och primärvård. o remissvar från Region Dalarna till Trafikverket om upphörande av underhåll på järnvägssträckorna Rågsveden-Malungsfors och Lomsmyren-Vika. Carl-Erik Nyström, ordförande för Landstingets revisorer, informerar om o revisorernas granskning av delårsrapporten för januari-augusti o revisionsplan för 2014 är snart klar o kommande revisionsrapporter o ny revisor är Lars Ivarsson. Lars Ivarsson är också med i Sveriges Kommuners och landstings revisionsdelegation.

7 Central förvaltning S löd amman r e Sida 7 (39) Frågor, Interpellationer och motioner 119 Frågor s beslut 1. Svar på frågan lämnas senare under sammanträdet. A LD13/02495 Fråga från Christina Bröms (C): När återinför Landstinget Dalarna kontanthantering inom vården Bilaga 119 Fullmäktige beslutade i juni att godkänna frågan och i september att den besvaras vid fullmäktige novembersammanträde. 120 Interpellationer Landstingsfulimäktiges beslut 1. Interpellationerna B-I godkänns. 2. Svar på interpellationerna lämnas senare under sammanträdet. Fullmäktige beslutade i juni att godkänna interpellationen A och i september att den besvaras vid fullmäktige novembersammanträde. A. LD13/01197 Interpellation från Christina Bröms (C): Långa köer till Folktandvården Bilaga 120 A B. LD13/02882 Interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om överförandet av hemsjukvården från landsting till kommun Bilaga 120 B C. LD13/02937 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Varudeklarera vården Bilaga 120 C D. LD13/02978 Interpellation från Birgitta Sacredeus (KD): Hjärtvården i norra Dalarna Bilaga 120 D

8 Central förvaltning Sammanträde ~10d Sid a 8 (39) E. LD13/02987 Interpellation från Lena Reyier (C): Hur ser landstingets användning av Bisfenol A ut? Bilaga 120 E F. LD13/02993 Interpellation från Leif Bergh (M) : Ang sammanslagningen av vårdcentralerna Britsarvet-Grycksbo och Norslund-Svärdsjö Bilaga 120 F G. LD13/03019 Interpellation från Christina Brörns (C): Dalarna toppar listan i landet med antal personer med övervikt/fetma Bilaga 120 G H. LD13/03036 Interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om planering av palliativ vård Falu lasarett Bilaga 120 H I. LD13/03037 Interpellation från Svante Parsjö Tegner (FP) om tjänsten som biträdande landstingsdirektör utannonserades Bilaga 120 I SIFFRORNA INOM PARENTES HÄNVISAR TILL BILAGESIDOR I HANDLINGARNA 121 Inkomna motioner fr o m 24 september 2013 och redovisning av motioner som inte är färdigbehandlade (Bilaga sid 7-11) s beslut 1. Motionerna godkänns. 2. Redovisningen läggs till handlingarna. A. LD13/02494 Motion från Agneta Ängsås (C): Lägg blåljus under samma tak! B. LD13/02881 Motion från Svante Parsjö Tegner (FP) : Konkurrensutsätt ledande tjänster inom landstinget Fullmäktiges presidium föreslår att motionerna godkänns.

9 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 9 (39) C. Motioner lämnade till landstingets kansli men ännu ej behandlade av fullmäktige Yttrande Agneta Ängsås och Svante Parsjö Tegner lämnar kompletterande information om sina motioner.

10 Central förvaltning S amman lr åd e -1 9 Sida 10 (39) Anmälningsärenden 122 Anmälningsärenden s beslut 1. Anmälda redovisningar, rapporter beslut m m läggs till handlingarna. Revisionsrapporter A LD13/02596 Granskning av kontroll och uppföljning vid Regionala forskningsrådet B. LD13/02597 Granskning av attester och beslut inom personalområdet C. LD13/02868 Uppföljning av tidigare granskning av landstingets besparingsarbete D. LD13/02871 Granskning av delårsrapport E. LD13/02887 Granskning av följsamheten till landstingets anskaffningsprocess F. LD13/01014 Äterkoppling på revisorernas granskning av landstingets diabetesvård Landstingsstyrelsen 7 oktober 2013, 98 G. LD1 3/00603 Äterkoppling på revisorernas granskning av dyra läkemedel i vården Landstingsstyrelsen 7 oktober 2013, 99 H. LD13/02597 Svar på revisorernas granskning av attester och beslut inom personalområdet Landstingsstyrelsen 4 november 201 3, 127

11 Central förvaltning Sammanträde ~10d Sida 11 (39) L LD13/00965 Aterkoppling på revisorernas granskning av styrning och ledning av tandvården ur ett koncernperspektiv Landstingsstyrelsen 4 november 2013, 128 J. LD13/02638 Länsstyrelsens beslut 21 oktober 2013 att som ny ersättare i landstingsfullmäktige efter avflyttade Krister Ekdahl (SO) utse Sven-Olov Karlsson (SO) från och med 21 oktober till och med den 31 oktober K. LD13/02639 Länsstyrelsens beslut 21 oktober 2013 att som ny ersättare i landstingsfullmäktige efter avflyttade Sanna Jansson Nordqvist (M) utse Annika Larsson (M) från och med 21 oktober 2013 till och med den 31 oktober L. från direktionen i Region Dalarna 11 september et finns att tillgå vid fullmäktiges sammanträde och publicerat på Region Dalarnas hemsida <

12 "d Central förvaltning S amman t ra e -19 Sida 12 (39) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut 123 Delårsrapport januari - augusti 2013 (Bilaga sid och 1 särtryck) Diarienummer LD13/02168 s beslut 1. Delårsrapport januari - augusti 2013, enligt bilaga b)* godkänns. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 95 Sammanfattning av ärendet I delårsrapporten görs en bedömning av landstingets ekonomiska ställning, finansiella mål och verksamhetsmål per augusti samt prognos för hela verksamhetsåret Landstingets samlade prognos enligt balanskravet pekar mot ett resultat på plus 153 Mkr, vilket är något högre än budget. Intäktssidan med skatter, statsbidrag och finansnetto beräknas öka med 30 Mkr jämfört med budget. Investeringsnivån prognostiseras bli cirka 50 Mkr lägre än budget. Prognosen pekar på att verksamheternas nettokostnader blir 1,6 procent mer än planerat. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna vid dagens sammanträde. Yrkanden Ingalill Persson (5) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag. Jan Wiklund (M), Lena Reyier (C), Thomas Ylven M, Birgitta 5acredeus (KD), Ann-Catrin Lofvars (MP), Bo Brännström (FP), Michael Bengts (SD), Björn Hammarskjöld (DSP), Sören Bertilsson (5), Håkan Frank (M), Gunnar Barke (S), Bo Jönebratt (FP), Christina Bröms (C), Knut C. A. Scherman (SD), Marita Jacquzelius (DSP), Clas Jacobsson (M), Göran Engström (C), Nils Gossas (MP), Suzanne Lazar (S), Torsten Larsson (KD), Ingvar I!Nillel! Niilimaa (DSP), Kerstin Marits (M), Elin Noren (S) och Katarina Gustafsson (KD) instämmer i Ingalill Perssons yrkande.

13 Central förvaltning S t -d amman ra e -19 Sida 13 (39) Yttranden Svante Parsjö Tegner och Christer Carlsson yttrar sig i ärendet.

14 Central förvaltning Sammanträde ~10d Sid a 14 (39) Revisorernas granskning av delårsrapport 124 Revisorernas bedömning av resultatet (Bilaga sid 16-17) Diarienummer L01 3/02872 s beslut 1. Revisorernas bedömning av resultatet antecknas till protokollet. Sammanfattning av ärendet Ordförande Bengt Lindström informerar om att fullmäktiges presidium föreslår fullmäktige besluta att revisorernas bedömning av resultatet antecknas till protokollet. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna 123 och vid dagens sammanträde. Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall till förslag till beslut från fullmäktiges presidium. Jan Wiklund (M), Lena Reyier (C), Thomas Ylven (V), Birgitta Sacredeus (KO), Ann-Catrin Lofvars (MP), Bo Brännström (FP), Michael Bengts (SO), Björn Hammarskjöld (DSP), Sören Bertilsson (S), Håkan Frank (M), Gunnar Barke (S), Bo Jönebratt (FP), Christina Bröms (C), Knut C. A. Scherman (SO), Marita Jacquzelius (DSP), Clas Jacobsson (M), Göran Engström (C), Nils Gossas (MP), Suzanne Lazar (S), Torsten Larsson (KO), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Kerstin Marits (M), Elin Noren (S) och Katarina Gustafsson (KO) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Yttranden Svante Parsjö Tegner och Christer Carlsson yttrar sig i ärendet.

15 Central förvaltning S täd amman r e -19 Sida 15 (39) Av landstingsstyrelsen beredda ärenden med förslag till beslut, forts 125 Skattesats för 2014 (Bilaga sid 18-20) Diarienummer LD13/02277 s beslut 1. Skattesatsen ska för 2014 behållas oförändrad d.v.s. 11,16 kr per skattekrona. Sammanfattning av ärendet Enligt gällande lagstiftning ska förslag till budget upprättas av styrelsen före oktober månads utgång. Om det finns särskilda skäl får budgetförslaget upprättas i november månad. I så fall skall styrelsen före oktober månads utgång föreslå skattesats. Landstinget Dalarnas budgetprocess innebär att denna möjlighet måste utnyttjas. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna och 126 vid dagens sammanträde. Yrkanden Ingalill Persson yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag. Jan Wiklund (M), Lena Reyier (C), Thomas Ylven (V), Birgitta Sacredeus (KD), Ann-Catrin Lofvars (MP), Bo Brännström (FP), Michael Bengts (SD), Björn Hammarskjöld (DSP), Sören Bertilsson (S), Håkan Frank (M), Gunnar Barke (S), Bo Jönebratt (FP), Christina Bröms (C), Knut C. A. Scherman (SD), Marita Jacquzelius (DSP), Clas Jacobsson (M), Göran Engström (C), Nils Gossas (MP), Suzanne Lazar (S), Torsten Larsson (KO), Ingvar "Nille" Niilimaa (OSP), Kerstin Marits (M), Elin Noren (S) och Katarina Gustafsson (KO) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Yttranden Svante Parsjö Tegner och Christer Carlsson yttrar sig i ärendet.

16 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 16 (39) 126 Budget Finansplan (Bilaga sid och 1 särtryck) Diarienummer LD13/01275, LD13/01623 och LD13/01597 s beslut 1. Finansplan för åren och budget för 2014, enligt bilaga b', godkänns. 2. Driftbudgetramar år 2014 till styrelser och nämnder fördelas enligt bilaga c'. 3. Investeringsutgifter för år 2014 med 308 mkr för fastighetsinvesteringar och med 278,5 mkr för övriga investeringar enligt bilaga d', beviljas., Bilagor till Landstingsstyrelsens 108 Sammanfattning av ärendet Finansplanen omfattar ekonomisk plan för åren samt budget för Skatteintäkterna har beräknats utifrån en oförändrad skattesats på 11,16. Det budgeterade resultatet 2014 är ett överskott på 128 mkr, vilket innebär en ökning av det egna kapitalet med motsvarande belopp. Det samlade resultatet under planperioden tillsammans med prognostiserat resultat för 2013 uppgår till 949 mkr, vilket innebär att det ackumulerade underskottet t o m 2012 på 932 mkr återställs senast I planen ingår krav på generella besparingar med 0,5 procent per år, motsvarande ca 25 mkr per år. Jämfört med budgetbeslutet i juni föreslås följande större förändringari utökade ramar. Hälso- och sjukvård Den tillfälligt utökade budgetramen 2013 med 100 mkr permanentas. Därutöver utökas ramen med 50 mkr motsvarande beräknad avvikelse mellan effekter av besparingar i förh ållande till kvarvarande obalans. Fördelning av utökad ram, totalt 150 mkr, beslutas av landstingsstyrelsen i januari För drift av ambulanshelikopterverksamhet budgeteras 15 mkr 2015 och därefter 30 mkr per år. Övriga förvaltningar och central buffert För övriga förvaltningar föreslås tillskott med 14 mkr, bl.a. utökad ram för utbildningsförmåner, främst för vidareutbildning till specialistsjuksköterskor.

17 Central förvaltning S amman träd e -19 Sida 17 (39) En utökning föreslås med 44 mkr bl a för fortsatt extra kösatsning, e-hälsa samt utrymme för att hantera medicinsk utveckling, ökade krav och behov. I förslag till budget ingår en samlad investeringsbudget 2014 på 587 mkr och för hela planperioden omfattar investeringarna 2,2 miljarder kronor. Ärendet har debatterats tillsammans med paragraferna vid dagens sammanträde. Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag. Thomas Viven (V), Ann-Catrin Lofvars (MP), Sören Bertilsson (S), Gunnar Barke (S), Nils Gossas (MP), Suzanne Lazar (S) och Elin Noren (S) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Jan Wiklund (M) yrkar bifall till Alliansens/Dalarnas Sjukvårdspartis dokument "Budget PM från Alliansen och DSP och Budget 2014 från Alliansen och DSP". Lena Reyier (C), Birgitta Sacredeus (KO), Bo Brännström (FP), Björn Hammarskjöld (DSP), Håkan Frank (M), Christina Bröms (C), Marita Jacquzelius (DSP), Clas Jacobsson (M), Göran Engström (C), Torsten Larsson (KO), Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP), Kerstin Marits (M) och Katarina Gustafsson (KO) instämmer i Jan Wiklunds yrkande. Michael Bengts (SO) och Knut C. A. Scherman (SO) yrkar bifall till Sverigedemokraternas Budget 2014 och Finansplan Bo Jönebratt (FP) yrkar avslag på 63 Mkr avsett för ambulanshelikopter (13000 tkr år 2013 och tkr år 2014) i Finansplanens investeringsbudget, bifall i övrigt till Alliansens/Dalarnas Sjukvårdspartis dokument "Budget PM från Alliansen och DSP och Budget 2014 från Alliansen och DSP". Yttranden Under debatten yttrar sig Svante Parsjö Tegner och Christer Carlsson. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström redogör för de yrkanden som framställts och föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner:

18 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 18 (39) Först ställs proposition på yrkandena (de tre förslagen ställs mot varandra) avseende Landstingsstyrelsens förslag till beslut i 1. och 2: 1. Finansplan för åren och budget för 2014, enligt bilaga b, godkänns. 2. Driftbudgetramar år 2014 till styrelser och nämnder fördelas enligt bilaga c. Härefter ställs proposition på Landstingsstyrelsens förslag till beslut i 3. "Investeringsutgifter för år 2014 med 308 mkr för fastighetsinvesteringar och med 278,5 mkr för övriga investeringar enligt bilaga d, beviljas." mot Bo Jönebratts avslagsyrkande på 63 Mkr avsett för ambulanshelikopter i Finansplanens investeringsbudget. Ordföranden frågar: Bifaller fullmäktige landstingsstyrelsens förslag i besluten 1. och 2. ovan? Bifaller fullmäktige Alliansens/Dalarnas SjukvårdsPartis förslag i dokumenten Budget PM och Budget 2014? Bifaller fullmäktige Sverigedemokraternas Budget 2014 och Finansplan ? Ordföranden finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag i besluten 1. och 2. ovan. Omröstning begärs. För att få fram ett motförslag tilllandstingsstyrelsens förslag som är huvudförslag ställer ordföranden kontraproposition på Alliansens/Dalarnas SjukvårdsPartis förslag mot Sverigedemokraternas Budget 2014 och Finansplan ch finner att fullmäktige beslutar a t t Alliansens/Dalarnas SjukvårdsPartis förslag ska ställas mot landstingsstyrelsens förslag. Omröstningen verkställs således enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Alliansens/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 126 Fullmäktige beslutar således med 42 ja-röster mot 37 nej-röster (2 ledamöter avstår från att rösta och 2 ledamöter är frånvarande) att bifalla landstingsstyrelsens förslag.

19 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 19 (39) Reservation Moderaternas, Folkpartiet liberalernas, Centerpartiets, Kristdernokraternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullrnäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag. Sverigedemokraternas fullmäktigeledarnöter reserverar sig mot beslutet till förrnån för eget förslag. Sören Hammarströrn (-) reserverar sig mot beslutet. Proposition på Landstingsstyrelsens förslag till investeringsutgifter för år 2014 Härefter ställer ordföranden proposition på Landstingsstyrelsens förslag till beslut i 3. ovan mot Bo Jönebratts avslagsyrkande på 63 Mkr avsett för ambulanshelikopter i Finansplanens investeringsbudget och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Folkpartiet liberalernas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet. Beslut om revisionen s presidium föreslår fullmäktige besluta att på driftbudgeten anvisa tkr som ställs till revisorernas förfogande. Fullmäktige beslutar att på driftbudgeten anvisa tkr som ställs till revisorernas förfogande. 127 Ajournering Ordföranden ajournerar sammanträdet klockan för utdelning av Landstingets kulturpris och stipendier. Förhandlingarna återupptas tisdag 19 november 2013, kl

20 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 20 (39) 128 Vårdavgifter för patienthotell samt för övernattande närstående (Bilaga sid 53-58) Diarienummer LD13/02799 s beslut 1. Avgifter enligt bilaga b*) fastställs. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 111 Sammanfattning av ärendet I samband med inrättandet av det nya patienthotellet i Falun behöver landstingets vårdavgifter för patienters och närståendes boende i landstingets lokaler ses över. Boendekostnaderna för närstående till patienter har varierat. Det är lämpligt med en enhetlig avgiftsnivå så att prissättningen är konsekvent oavsett var patient eller närstående övernattar. Avgifterna är anpassade utifrån jämförelse med andra landsting och med de avgifter landstinget idag har. De är också kontrollerade med skatteverket. Yrkanden Ingalill Persson (8) och Bo Brännström (FP) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. 129 Nya palliativa vårdplatser vid Falu lasarett (Bilaga sid 59-61) Diarienummer LD13/02850 s beslut 1. Atta nya palliativa vårdplatser inrättas vid Falu lasarett från För de åtta vårdplatsernas utökas budgetramen för hälso- och sjukvårdsförvaltningens specialiserade palliativa vårdverksamhet med 15 miljoner kr för Sammanfattning av ärendet Atta palliativa vårdplatser föreslås inrättas. Därigenom får den palliativa patienten ett bättre omhändertagande. Kostnaderna beräknas till 15 miljoner kr. Yrkanden Gunnar Barke (8) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag.

21 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 21 (39) 130 Fristadsförfattare (Bilaga sid 62-87) Diarienummer LD13/00655 s beslut 1. Landstinget Dalarna tar emot en fristadsförfattare Kultur- och bildningsförvaltningens ram utökas med 300 tkr/år för att kunna finansiera ett fristadsprogram. Sammanfattning av ärendet Kultur- och bildningsnämnden har tidigare uppdragit åt förvaltningen att ta fram underlag och budget för att kunna besluta om att ta emot en fristadsförfattare fr.o.m (KBN 27/2013). För att processen ska kunna komma igång krävs ett beslut från om att ta emot en fristadsförfattare samt beslut om en utökad ram för om 300 tkr/år. Med begreppet fristadsförfattare menas författare som förföljs i sina hemländer och som erbjuds skydd/fristad under 1-2 år i en kommun/region för att kunna leva och arbeta i trygghet. Det finns ett fyrtiotal fristäder i världen idag, främst i Europa, sex i Sverige. Ambitionen att ta emot en fristadsförfattare överensstämmer väl med vision och mål i Dalarnas regionala kulturplan Yrkanden Ann-Catrin Lofvars (MP) och Håkan Frank (M) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. 131 Bidrag för glasögon och kontaktlinser (Bilaga sid 88-96) Diarienummer LD12/03395 s beslut 1. Förändringar av bidrag för glasögon och kontaktlinser enligt bilaga c)* och d)* fastställs att gälla från * Bilagor till Landstingsstyrelsens 112 Sammanfattning av ärendet Förändrade bidragsnivåer föreslås gällande glasögon och kontaktlinser eftersom de gällande nivåerna inte är anpassade till marknaden. Kostnaderna begränsas för patienter som av medicinska skäl behöver speciella synhjälpmedel.

22 Central förvaltning Sammanträde ~10d Sida 22 (39) 132 Revidering av Avtal Hälsoval Dalarna (Bilaga sid och 3 särtryck) Diarienummer LD13/02500 och LD13/02983 s beslut 1. Avtal Hälsoval Dalarna revideras inför 2014 enligt bilagorna c*), d*), e*). *Bilagor till Landstingsstyrelsens 109 Sammanfattning av ärendet Avtal Hälsoval Dalarna reglerar uppdrag, ersättningar m.m. för privata och landstingsägda vårdcentraler. Avtalet revideras årligen. Inför 2014 föreslås av hälsovalsberedningen ett antal förändringar, t.ex: Tillsvidareavtal istället för tidsbegränsade Merkostnadsersättning för familjecentraler Begreppet listade ersätter aktivt och passivt listade Kvalitetsersättningens andel sänks från 5 % till 3 % och som en konsekvens höjs kapitationsersättningen från 70 % till 72 0/0. Yrkanden Kristina Svensson (S) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag. Gunnar Barke (S), Thomas Ylven (V), Nils Gossas (MP) och Bertil Ström (S) instämmer i Kristina Svenssons yrkande. Clas Jacobsson (M) yrkar bifall till Alliansens/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag om ändringar och kompletteringar i dokumenten (förslag till ändringar och kompletteringar framgår av bilaga till Landstingstyrelsens 109 F). Clas Jacobsson yrkar vidare bifall till Alliansens/Dalarnas Sjukvårdspartis förslag till Hälsovalsavtal med bilagor daterat (dokumentet delas ut vid sammanträdet). Bilaga 132 A Göran Engström (C), Birgitta Sacredeus (KD), Björn Hammarskjöld (DSP) och Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) instämmer i Clas Jacobssons yrkande. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner:

23 Central förvaltning S amman tr äd e -19 Sida 23 (39) Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Clas Jacobsson med fleras yrkande. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Clas Jacobsson med fleras yrkande och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Clas Jacobsson med fleras yrkande. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 132 B Fullmäktige beslutar således med 45 ja-röster mot 38 nej-röster att bifalla landstingsstyrelsens förslag. Reservation Moderaternas, Folkpartiet liberalernas, Centerpartiets, Kristdemokraternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter samt Sören Hammarström (-) reserverar sig mot beslutet. 133 Ambulanshelikopter i Dalarna (Bilaga sid ) Diarienummer LD12/01796 s beslut 1. Ärendet återremitteras till Landstingsstyrelsen med motivering : Uppdrag till landstingsstyrelsen att ta fram ett utredningsunderlag där frågan om en entreprenad lösning av ambulanshelikopter belyses i jämförelse med eget ägande och egen drift. Av utredningen ska även framgå Landstinget Dalarnas kostnader gällande personal - såväl interna som externa - samt övriga kringkostnader kring helikoptern och dess verksamhet. Utredningen ska även ta hänsyn till framtida samordning av ambulanshelikopterverksamheten. Sammanfattning av ärendet På uppdrag av landstingsstyrelsens ordförande har landstingsdirektören låtit utreda frågan om att etablera en ambulanshelikopterverksamhet i Dalarna. Föreligger en utredningsrapport och förslag på att verksamheten startar under sommaren 2015.

24 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 24 (39) En etablering innebär att möjlighet till att erbjuda dalfolket en jämlik och säker vård ökar. Även avlägset boendes möjligheter till avancerad modern t ex infarkt- och strokevård ökar samtidigt som de gästande fjällturisternas efterfrågan på snabb och avancerad vård och behandling blir bättre. Dessutom ökar vägambulansberedskapen generellt i hela länet till följd av den avlastning en helikopterverksamhet innebär. Fullmakten är formulerad så att den förutsätter att Dalarna senast under november månad 2013 beslutar om beställning. Yrkanden Ingalill Persson (S) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag: 1. Utredningen och dess bilagor om etablering av ambulanshelikopterverksamhet i Dalarna ska ligga till grund för en etablering av ambulanshelikopterverksamhet dygnet runt i Dalarna med placering på Mora flygplats. 2. Landstinget beslutar att utnyttja framförhandlad option för inköp av helikopter. 3. Beräknad investeringskostnad på ca 62,7mkr fördelat på ca 13 mkr 2014 och 50 mkr år 2015 beaktas i budget Ingalill Persson yrkar vidare att fullmäktige ska besluta: 4. Frågan om driftformen för helikopterdelen bereds i särskild ordning i Landstingsstyrelsen. Jan Wiklund yrkar att fullmäktige ska besluta om återremiss av ärendet enligt nedan: 1. Uppdrar tilllandstingsstyrelsen att ta fram ett utredningsunderlag där frågan om en entreprenadiösning av ambulanshelikopter belyses i jämförelse med eget ägande och egen drift. Av utredningen ska även framgå Landstinget Dalarnas kostnader gällande personal - såväl interna som externa - samt övriga kringkostnader kring helikoptern och dess verksamhet. Utredningen ska även ta hänsyn till framtida samordning av ambulanshelikopterverksamheten. Om återremissyrkandet faller yrkar Jan Wiklund i andra hand att landstingsstyrelsens förslag till beslut: 2. Landstinget beslutar att utnyttja framförhandlad option för inköp av helikopter. Ändras till att inget köp görs utan att fullmäktige 2. Uppdrar tilllandstingsstyrelsen att genomföra en upphandling av entreprenadverksam het.

25 Central förvaltning Landstingsfu IImäktige Sammanträde -19 Sida 25 (39) Clas Jacobsson (M), Birgitta Sacredeus (KO), Christer Carlsson (M), Michael Bengts (SO), Björn Hammarskjöld (OSP), Bo Brännström (FP), Knut C. A. Scherman (SO), Jonas Carlgren (M), Katarina Gustafsson (KO), Sören Hammarström (-) och Marita Jacquzelius (OSP) instämmer i Jan Wiklunds yrkanden. Gunnar Barke (S), Christina Bröms (C), Sören Bertilsson (S), Pär Kindiund (C), Ingvar "NiIIe" Niilimaa (OSP), Nils Gossas (MP), Thomas Ylven 0/), Kristina Svensson (S), Anders Björkman (S) och Patrik Andersson (V) instämmer i Ingalill Perssons yrkande. Sören Bertilsson och Kristina Svensson yrkar vidare avslag på Jan Wiklund med fleras återremissyrkande enligt ovan. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs först på Jan Wiklund med fleras återremissyrkande eller om ärendet ska avgöras idag. Om fullmäktige beslutar att avgöra ärendet idag ställs proposition på landstingsstyrelsens förslag inklusive Ingalill Persson med fleras tilläggsyrkande mot Jan Wiklund med fleras andrahandsyrkande enligt ovan. Ordförande ställer proposition på Jan Wiklund med fleras återremissyrkande eller om ärendet ska avgöras idag och finner att fullmäktige beslutar att avgöra ärendet idag. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition: Oen som vill att ärendet ska avgöras idag röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej (minst 1/3 av ledamöterna krävs för att återremissyrkandet ska vinna = 28 st) beslutar fullmäktige bifalla Jan Wiklund med fleras återremissyrkande. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 133 Fullmäktige beslutar således med 51 ja-röster mot 32 nej-röster att bifalla Jan Wiklunds återremissyrkande.

26 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 26 (39) 134 Inrättande aven gemensam hjälpmedelsnämnd i Dalarna (Bilaga sid ) Diarienummer LD13/02581 s beslut 1. En gemensam hjälpmedelsnämnd, benämnd Hjälpmedelsnämnden Dalarna, bildas fr.o.m , under förutsättning att länets kommuner fattar motsvarande beslut. 2. Landstinget Dalarna ska vara värdkommun. 3. Samverkansavtal mellan Landstinget och ingående kommuner enligt bilaga b)* fastställs. 4. Reglemente för den gemensamma nämnden enligt bilaga c)* fastställs. 5. Som ordförande i Hjälpmedelsnämnden Dalarna väljs Sören Bertilsson (S). 6. Som Landstingets övriga två ledamöter i nämnden väljs Solbritt Andersson 01) och Jan Wiklund (M). 7. Som Landstingets tre ersättare i nämnden väljs Karin Jacobsson (S), Kerstin Lundh (MP) och Gunilla Berglund (C). 8. Ordförandens arvode ska utgöra 35 Ok av 90 % av riksdagsledamöternas arvode. * Bilagor till Landstingsstyrelsens 113 Sammanfattning av ärendet I samband med kommunaliseringen av hemsjukvården överflyttades ett betydligt större ansvar för hjälpmedel från landstinget till kommunerna. För att åstadkomma en kostnadseffektiv verksamhet, jämlik vård och omsorg samt ha fungerande forum för gränsöverskridande frågor, föreslås att en gemensam hjälpmedelsnämnd inrättas i Dalarna där samtliga kommuner och landstinget ingår. Yrkanden Gunnar Barke (S) yrkar, med instämmande av Gunilla Berglund (C), Gunilla Franklin (M) och Carin Malm (KO), bifall tilllandstingsstyrelsens förslag.

27 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 27 (39) 135 Kostsamverkan Mora Landstinget Dalarna, omförhandling samverkansavtal (Bilaga sid ) Diarienummer LD11/03450 s beslut 1. Föreslaget tilläggsavtal till samverkansavtal mellan Landstinget Dalarna och Mora kommun, enligt bilaga c) *, godkänns. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 114 Sammanfattning av ärendet Landstinget Dalarna och Mora Kommun inrättade 2009 en gemensam nämnd för att bedriva en gemensam kostproduktion vid Mora Lasarett. I samband med detta upprättades också ett samverkansavtal som skulle reglera administration och kostnadsfördelning mellan parterna. 8amverkansavtalet har dock haft stora brister när det gäller kostnadsfördelningen mellan parterna och de administrativa rutinerna. Parterna har nu gemensamt arbetat fram ett förslag till tilläggsavtal som förväntas korrigera dessa brister. Yrkanden Gunnar Barke (8) och Agneta Ängsås (C) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Björn Hammarskjöld (D8P) yrkar att fullmäktige ska besluta att uppdra åt kostenheten att göra om bilaga 2 till samverkansavtalet. Proposition och omröstning Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs först på landstingsstyrelsens förslag till beslut, efter det ställs proposition om bifall till eller avslag på Björn Hammarskjölds yrkande enligt ovan. Ordföranden ställer först proposition på landstingsstyrelsens förslag till beslut och finner att fullmäktige beslutar bifalla förslaget. Härefter ställer ordföranden proposition om bifall till eller avslag på Björn Hammarskjölds yrkande om att göra om bilaga 2 till samverkansavtalet och finner att fullmäktige beslutar avslå yrkandet. Omröstning begärs och verkställs enligt följande omröstningsproposition:

28 Central förvaltning Sammanträde ~10d Sida 28 (39) Den som vill avslå yrkandet röstar ja; Den det ej vill röstar nej; Vinner nej beslutar fullmäktige bifalla Björn Hammarskjölds yrkande. Omröstningen utfaller enligt bifogat protokoll. Bilaga 135 Fullmäktige beslutar således med 66 ja-röster mot 14 nej-röster (3 ledamöter avstår från att rösta) att avslå yrkandet. 136 Forskningsberedningens uppdrag (Bilaga sid ) Diarienummer LD12/03747 s beslut 1. Förslaget till reglemente för Landstinget Dalarnas forskningsberedning enligt bilaga e)* fastställs. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 115 Sammanfattning av ärendet beslöt vid bildandet av forskningsberedningen , 21: 8, att beredningen skulle ha ett ansvar för omfattning, prioritering och uppföljning av landstingets forskningsverksamhet. Beredningen fick i uppdrag att återkomma med redovisning och fastställande av sitt uppdrag till landstingsfullmäktige senast i november Baserat på landstingsfullmäktiges beslut har forskningsberedningen formulerat sitt uppdrag i form av ett kortfattat reglemente där de viktigaste uppgifterna anges. Forskningschef Lars Wallin presenterar sig och berättar om pågående forskningsprojekt. Yrkanden Kerstin Marits (M) och Kristina Svensson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag.

29 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 29 (39) 137 Utveckling och utbyggnad av missbruks- och beroendevården (Bilaga sid ) Diarienummer LD13/02632 s beslut 1. Landstinget påbörjar tillsammans med kommunerna i Dalarna ett arbete för att ta fram en överenskommelse om utveckling och utbyggnad av missbruks- och beroendevården. Arbetet ska tydliggöra uppdrag, organisation och tidplan för införandet enligt intentionerna i bilaga b)'. 2. Högst 4 mkr avsätts för utveckling och utbyggnad av missbruks- och beroendevården inom Landstinget Dalarna., Bilaga till Landstingsstyrelsens 116 Sammanfattning av ärendet Landstinget Dalarna behöver förbättra tillgängligheten till kvalificerad kompetens inom missbruks - och beroendevården samt arbetet med riskbruk i Landstinget Dalarna för att säkra en vård av god kvalitet i hela länet så att landsting kan ingå överenskommelser om samarbete med länets kommuner (enligt Hälso- och sjukvårdslagen, HSL) i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel och dopningsmedel. En arbetsgrupp har tagit fram förslag till utveckling och utbyggnad av landstinget missbruks- och beroendevård. Kostnaderna för utveckling och utbyggnad uppskattas till 4-5 mkr/år exklusive driftskostnader utöver personal och lokalkostnader. Var summan hamnar beror på ambitionsnivån när det gäller läkarkompetens. Yrkanden Gunnar Barke (S) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag. Gunilla Franklin (M), Owe Ahlinder (C), Kerstin Marits (M), Ingvar "Nille" Niil imaa (DSP), Bo Brännström (FP), Knut C. A. Scherman (S D) och Marita Jacquzelius (DSP) instämmer i Gunnar Barkes yrkande.

30 Central förvaltning Sammanträde -19 Sid a 30 (39) 138 Informationssäkerhetspolicy (Bilaga sid ) Diarienummer LD 13/02242 s beslut 1. Förslaget till informationssäkerhetspolicy enligt bilaga b)* fastställs. * Bilaga till Landstingsstyrelsens 117 Sammanfattning av ärendet Landstinget har en fastställd, övergripande säkerhetspolicy. Ett delområde är informationssäkerhel. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården (SOSFS 2008:14) anger att vårdgivaren ska ge direktiv och säkerställa att det i verksamhetens ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet finns en dokumenterad informationssäkerhetspolicy. Landstingets nuvarande informationssäkerhetspolicy fastställdes av /24. Därefter har en ny patientdatalag trätt i kraft 2008 och Socialstyrelsen har lämnat föreskrifter rörande informationshantering, SOSFS 2008:14. Myndigheten för samhällsskydd och beredskap har tagit fram råd för ledningssystem för informationssäkerhel. Den föreslagna informationssäkerhetspolicyn utgår således från lagstiftning och myndigheters föreskrifter. 139 Svar på motion från Lena Reyier (e): Landsbygdssäkra Dalarnas hälso- och sjukvård (Bilaga sid ) Diarienummer LD12/03237 s beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet Lena Reyier (e) föreslår i en motion att det bör tas fram riktlinjer för hur besluten i Landstinget Dalarna ska landsbygdssäkras på både politisk nivå och verksamhetsnivå. Förslagsställaren hänvisar till den s k Flataklocksmodellen som nyttjas för samordning av statlig landsbygdspolitik. Landstingsstyrelsen anser att det kommunerna som har det primära ansvaret för glesbygdsperspektivet och att landstinget har former för samplanering inom hälso- och sjukvård, bildning och kultur samt kollektivtrafik som säkerställer glesbygdsperspektivet i inom landstingets ansvarsområde.

31 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 31 (39) Region Dalarna har det regionala ansvaret för övrig samhällsplanering. Yrkanden Gunnar Barke (S) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. Lena Reyier (C) yrkar bifall till motionen. Birgitta Sacradeus (KD), Owe Ahlinder (C), Knut C. A. Scherman (SD) och Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) instämmer i Lena Reyiers yrkande. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Lena Reyier med fleras yrkande. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Lena Reyier med fleras yrkande och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. Reservation Centerpartiets, Kristdemokraternas, Dalarnas sjukvårdspartis och Sverigedemokraternas fullmäktigeledamöter reserverar sig mot beslutet. 140 Svar på motion från Göran Selven (M) och Christer Juhlin (M): Stärk personalpolitiken med regelbundna medarbetarundersökningar (Bilaga sid ) Diarienummer LD12/03097 s beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet Göran Selvan (M) och Christer Juhlin (M) föreslår att ge landstingsstyrelsen i uppdrag att utforma och genomföra återkommande landstingsövergripande medarbetarundersökningar för samtliga anställda inom Landstinget Dalarna och att enkäten genomförs senast under hösten 2013.

32 Central förvaltning S amman t r äd e -19 Sida 32 (39) Landstinget Dalarna kommer att genomföra en medarbetarenkät under hösten Planen är att enkäten genomförs vartannat år. Yrkanden Christer Juhlin (M) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. 141 Svar på motion från Christer Carlsson (M): Ökad mångfald i behandlingen av ryggbesvär (Bilaga sid ) Diarienummer LD13/00286 s beslut 1. Motionen avslås. Sammanfattning av ärendet Christer Carlsson (M) yrkar att det ska vara möjligt för patienter med behov av smärtlindring av ryggbesvär att få behandling hos kiropraktor eller naprapat inom ramen för den offentligt finansierade vården. Det finns inte tillräckligt med evidens som stödjer ett beslut att dessa behandlingsformer ska finansieras inom den offentliga hälso- och sjukvården. Yrkanden Sören Bertilsson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag: Motionen avslås. Christer Carlsson (M) och Ingvar "Nille" Niilimaa (DSP) yrkar bifall till motionen. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Christer Carlsson med fleras yrkande. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Christer Carlsson med fleras yrkande och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag: Motionen avslås.

33 Central förvaltning Sammanträde -19 Sida 33 (39) Reservation Moderaternas och Dalarnas sjukvårdspartis fullmäktigeledamöter samt Knut C. A. Scherman (SD) och Bengt Thoren (FP) reserverar sig mot beslutet. 142 Svar på motion från Leif Bergh (M): Införande av handsprit på fler ställen i landstingets lokaler (Bilaga sid ) Diarienummer LD13/01700 s beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet Motionären yrkar att besökande och anhöriga ska ha möjlighet att sprita händerna vid besök på vårdinrättningar för att förhindra smittspridning. Idag har anhöriga och besökande denna möjlighet på de flesta vårdinrättningar. Yrkanden Gunnar Barke (8) yrkar bifall tilllandstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad. Leif Bergh (M) yrkar bifall till motionen. Proposition Ordförande Bengt Lindström föreslår följande propositionsordning som fullmäktige godkänner: Proposition ställs på landstingsstyrelsens förslag mot Leif Berghs yrkande. Ordförande ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag mot Leif Berghs yrkande och finner att fullmäktige beslutar att bifalla landstingsstyrelsens förslag: Motionen är med vad som anförts besvarad.

34 Central förvaltning Sammanträde ~10d Sida 34 (39) 143 Svar på motion från Gunilla Berglund (e) angående att utreda möjligheterna att minska kön till Sömnlab i Avesta (Bilaga sid ) Diarienummer LD13/01677 s beslut 1. Motionen är med vad som anförts besvarad. Sammanfattning av ärendet Gunilla Berglund (C) yrkar i en motion att utreda hur kön till sömnlaboratoriet i Avesta kan minska, att barn och ungdomar med sömnproblem prioriteras och att det görs en samordning mellan sömnlaboratoriet och viktenheten, så att drabbade patienter inte får vänta onödigt länge. Det pågår pilotverksamhet, där primärvården är involverad och som förhoppningsvis leder till minskat antal remisser för avancerade undersökningar. Därmed kan köerna kortas. Det finns en etablerad samverkan med viktenheten och sömnlaboratoriet prioriterar personer som remitteras från denna enhet. Att utreda barn på sömnlaboratorier är inte etablerat i Sverige. Yrkanden Sören Bertilsson (S) och Gunilla Berglund (C) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag : Motionen är med vad som anförts besvarad.

35 ""d Central förvaltning S amman t ra e -19 Sida 35 (39) Framställning utan föregående beredning 144 Valärenden (Bilaga sid ) LD13/02723 s beslut 1. Birgitta Hiertner (M) entledigas från sitt uppdrag som ERSÄTTARE I VARUFÖRSÖRJNINGSNÄMNDEN fr o m 19 november Pär Sixtensson (M) väljs som ERSÄTTARE I VARUFÖRSÖRJNINGSNÄMNDEN med mandatperiod fr o m 20 november 2013 t o m 31 december Birgitta Hiertner (M) avsäger sig 1 oktober sitt uppdrag som ersättare i Varuförsörjningsnämnden. LD13/02716 s beslut 1. Birgitta Örjas (S), Viggo Nielsen (S), Ulla Magnusson (MP), Ulf Berg (M) och Jonny Jones (C) föreslås som LEDAMÖTER i VILTFÖRVAL TNINGSDELEGATIONEN DALARNAS LÄN fr o m 1 januari 2014 t o m 31 december Kjell Persson (S), Agneta Andreasson-Bäck (S), Patrik Andersson (V), Agneta Ängsås (C) och Lennart Sacredeus (KD) föreslås som SUPPLEANTER i VILTFÖRVALTNINGSDELEGATIONEN DALARNAS LÄN fr o m 1 januari 2014 t o m 31 december Länsstyrelsen i Dalarnas län inbjuder i brev 1 oktober 2013 Landstinget Dalarna att föreslå 5 ledamöter och 5 suppleanter till Viltförvaltningsdelegationen Dalarnas län. 145 Svar på fråga från Christina Bröms (C): När återinför Landstinget Dalarna kontanthantering inom vården? (Se 119 A) LD13/02495 Landstingsstyrelsens ordförande Ingalill Persson lämnar bifogat svar på frågan. Bilaga 145