I nf or mati on om operation vi d livmoderhal scancer

Transkript

1 I nf or mati on om operation vi d livmoderhal scancer

2 Väl ko mmen till enheten för gynekol ogi sk cancerkirurgi vi d Kvi nnokli ni ken När man blir sj uk och skall opereras dyker det ofta upp många tankar, känsl or och frågor. Med denna fol der vill vi ge di g svar på några av de frågor somdu säkert har i nnan du skall opereras. Avdel ni ngens personal kommer nat urli gtvi s också berätta omden behandli ng du skall få och svara på di na frågor. Vad är mi n di agnos? De undersökni ngar och i ngrepp somdu har geno mgått har bekräftat att du har cancer i liv moder hal sen. Du har därf ör bli vit kall ad hit för att pl aneras för operati on. Behandli ng Vi d li v moder hal scancer geno mf örs vanli gtvi s en operati on där man avl ägsnar li v modern och omkri ngli ggande vävnad, du är sövd under hel a operati onen. För att få tillräckli g margi nal tar man även en del av övre sli dan. Äggstockarna kan man oftast l ämna kvar, speci ellt hos kvi nnor somi nte har kommi t i kli makteri et, men man brukar ta med båda äggl edar na. Detta påverkar i nte di n hor monpr odukti on i äggstockar na. I mycket ti di gt tumörstadi umkan det räcka att avl ägsna enbart li v moder n. När du kommer till i nskri vni ngsbesöket kommer l äkaren att di skutera med di g den mest l ämpli ga met oden och operati onens omf ång i ditt i ndi vi duell a fall. De fl esta operati oner sker vi a titthålskirurgi med hj äl p av robot. Vi d denna met od går man i n i bukhål an geno ms må hål. Den i nnebär stora fördel ar för di g sompati ent, bl and annat mi ndre smärt or, kortare vårdti d, kortare sj ukskri vni ngsti d och mi ndre risk f ör ko mpli kati oner. I bland är robotkirurgin av oli ka skäl i nte l ämpli g där använder man si g av öppen kirurgi.

3 Efter operati onen blir all a vävnadsprover och borttagna organ mi kroskopi skt undersökta och svaret föreli gger 3-4 veckor senare. Du ko mmer att få en återbesöksti d he mski ckad när du har skri vits ut från sj ukhuset för svar på den mi kroskopi ska undersökni ngen ell er blir uppri ngd av di n opererande l äkare när svaret föreli gger. Den mi kroskopi ska undersökni ngen avgör o m det fi nns behov av ko mpl etterande behandli ng med strål ni ng och cytostati ka. Behandli ngen utförs på Onkol ogkli ni ken Karoli nska. Mer i nfor mati on o m detta kommer du att få på ett i nskri vni ngsbesök på Onkol ogkli ni ken efter operati onen om det blir akt uellt för di g. Efter operati onen Efter operati onen körs du till en uppvakni ngsavdel ni ng där speci al ut bil dad personal tar hand om di g och har di g under observati on. Beroende på operati onens l ängd får du vara på uppvakni ngsavdel ni ngen från 2-8 timmar. S märta och ill amående Vi försöker att göra di g så fri från s märta och ill amående som möjli gt, så att du snabbare kan börj a äta, dri cka och komma upp ur sängen. Den vanli gaste s märtli ndri ngen består av tabl etter som gr und (paraceta mol, t ex Al vedon tillsa mma ns med i buprof en, t ex I bumeti n). Vil ken smärtli ndri ng j ust du får utöver tabl etter kommer l äkaren att bestä mma i sa mråd med di g. Nedan beskri vs de vanli gaste al ternati ven. Morfi n ges ofta vi d s märta, anti ngen i tabl ettfor mell er i nj ekti on, somkompl e ment till annan s märt behandli ng. Spi nal bedövni ng ges med en spruta o medel bart före narkosstart i n i ryggen och ger god s märtli ndri ng i ca 24 ti mmar.

4 Du blir i nte beroende av medi ci nen under den korta peri od du har behov av den. Ko mpli kati oner Vi d en operati on finns allti d en liten risk för kompli kati oner. Det är l yckli gtvi s sällsynt och oftast övergående. Det är nor mal t att ha l åg feber och bl ödni ng från sli dan de första dagar na efter operati on. All a kvi nnor somgeno mgår operati on för li v moder hal scancer drabbas av svåri gheter att tömma urinbl åsan. De fl esta kvi nnor får ut bil dni ng i RI K (själ vtappni ng) medan en mi ndre andel får bl åskateter i 5 dagar. Besvären är oftast övergående och brukar ge med si g på 5-14 dagar. I enstaka fall behöver sj äl vtappni ng pågå en l ängre ti d. Vi ssa pati enter kan få Uri nvägsi nfekti on Bl odansa mli ng, anti ngen i vagi naltoppen ell er i operati onssåret. En benägenhet att utveckl a bensvullnad (l y mf öde m). Detta pr obl e mkan uppstå ti di gt efter operati onen, men även fl era månader ell er år senare och brukar behandl as med ko mpr essi onsstrumpor och l y mfterapi. När man tar med en del av övre sli dan kan den vi d första sa ml ag kännas kortare än vanli gt, men efterso msli dans vävnad är mycket eftergi vli g är det oftast ett övergående probl em. Känsel nedsätt ni ng vi d ärren (somoftast försvi nner efter 3-6 månader).

5 Sj äl va sövni ngen i nnebär en mycket liten risk. Du kommer att få träffa en narkosl äkare före operati on och får då svar på di na frågor kri ng sövni ngen. Vil ka förändri ngar sker när j ag tagit bort li vmoder n? Eftersom man oftast kan l ä mna äggstockar na kvar upphör i nte hor monpr odukti onen och du kommer i nte få sy mt o mav hor monbortfall. När li v moder n tas bort kommer du i nte l ängre att menstruera. Om du får besvär efter operati on så är det vi kti gt att du tar upp det med din l äkare. Dagar na efter operati on Vårt mål är att du skall komma upp och sitta redan på operati onsdagens kväll. Vi förväntar oss att du är uppegående så mycket du orkar och äter di na mål ti der i pati ent dagr ummet. Att röra på si g frä mj ar sårläkni ngen, mi nskar risken för bl odpropp och l ungi nfl a mmati on och hj äl per tar men att komma i gång. På grund av operati ons met oden är det vanli gt med axel s märta några dagar, det är hel t ofarli gt och övergående. Du kommer att få i nf or mati on om operati onen av l äkaren dagen efter operati on. När får j ag äta och dri cka? Du får äta och dri cka di rekt efter operati onen. Allsi di g kost och pr otei ndrycker främj ar sårl äkni ngen och ger ökad energi. Omdu mår ill a är det vi kti gt att du säger till så att vi kan hj äl pa di g med det. Vi d ill amående och uppkördhetskänsl a är det bra att äta s må mål ti der ofta. Mag- och tar mf unkti onen De f örsta dagar na efter operati onen har du vanli gtvi s i nte avf öri ng. Tar mar na blir still astående i sa mband med operati onen och det tar

6 nor mal t några dagar i nnan de kommer i gång i gen. Omdu dri cker ri kli gt med vätska, äter ordentli gt och rör på di g så kommer tar men i gång fortare. Vi d behov kan l axerande ell er mj ukgörande medel sättas i n för att underl ätta, detta bestä ms av l äkare. Vår dti d Vi d titthål skirurgi kan man oftast gå he m dagen efter operati on. Di n egen moti vati on för att snabbt komma i gång efter operati on har stor betydel se. Personal en tar nat urli gtvi s hänsyn till den enskil de pati entens behov och operati onens o mf att ni ng. Har du behov av sj ukskri vni ng får du det vi d utskri vningen. Hur skall j ag bete mi g när j ag kommer he m? Du skall ta det l ugnt ett par dagar men kan i övri gt l eva nor mal t och återuppta di na dagli ga göromål. Du får räkna med att det tar några veckor i nnan du återfått di na krafter och di n energi. De f örsta 3-4 veckor na bör du varken l yfta tungt ell er ut öva hårda sporter. Du får gärna utföra all män moti on så sompromenader, gå i trappor. Du får gärna duscha, men du får vänta med att bada och si mma tills såret är l äkt och bl ödni ngen från sli dan upphört. Efter 3-6 veckor kan du börj a arbeta igen. S märta Du kommer att vara ömi magen de första veckor na efter operati onen och skall därför, efter behov, fortsätta med den ordi nerade medi ci nen. Det är vi kti gt att du fortsätter ta den utskrivna s märtstill ande medi ci nen omdu har ont. Du kommer att få en

7 medi ci nlista med di g vi d utskri vni ng, där står när och hur du skall sl uta med s märt medi ci nen. Bl ödni ng från slidan Du kan ha en liten bl ödni ng från sli dan den första veckan och därefter en brun fl ytni ng upp till 3-4 veckor efter operati on. När såret i toppen av sli dan l äker kan det efter ca 10 dagar förekomma en liten färsk bl ödni ng. Du får i nte använda ta mpong för bl ödni ngen utan vi rekommenderar bi nda. Psyki sk reakti on De fl esta blir chockade och rädda när de får veta att de har cancer. Det tar en ti d att ko mma över de känsl orna. Oro för att sj ukdo men skall komma till baka försvi nner kanske al dri g helt men mi nskar med ti den. Det kommer att komma en ti d då oron i nte l ängre domi nerar di tt li v. Det är vi ktigt att tal a med di n fa milj och di na vänner sa mt sj ukvårdspersonal en omdi na tankar och f underi ngar. Cancer uppl ysni ngen erbj uder också rådgi vni ng och i nfor mati on om möjli gheten till stöd. Det fi nns kuratorer hör på kli ni ken somdu kan boka ti d hos omdu har behov av det. Du kan även be din sj uksköterska kontakta kurator under ti den du är i nneli ggande efter operati on. Vad säger j ag till barnen? Det kan vara svårt att veta hur man skall berätta för barn att man har drabbats av sj ukdom. Det fi nns i nga råd sompassar all a fa milj er men det man i dag vet är att det är vi kti gt att berätta för barn när en nära vuxen är sj uk. Oavsett barnets ål der mär ker det ofta snabbt att något i nte står rätt till och kan med hj äl p av si n fantasi i bl and skapa en egen

8 bil d av vad somär fel, somkan vara värre än verkli gheten. Se fol der När en föräl der blir sj uk? Sexualitet och sa mli v För de fl esta somdrabbas av en svår sj ukdo m blir sexualiteten och sa mli vet påverkat på något sätt. Stress och oro i sa mband med en cancerdi agnos kan göra att sexl usten tillfälli gt mi nskar ell er helt försvi nner för en tid. Efter en operation kan s märta, trötthet ell er frä mli ngskap för den egna kroppen vara bi dragande orsaker till mi nskad l ust. Se fol der n Omsex och cancer Såret i toppen av sli dan tar ca 4-6 veckor att l äka och därför kan du s måbl öda under denna peri od. Du och di n part ner kan återuppta sa mli vet efter 6 veckor omdu har sl utat bl öda. Borttagande av liv moder n förändrar i nte di n sexuell a funkti on. Det är nor mal t att det förekommer obehag vi d sa ml ag i upp till 8-12 veckor efter operati onen. Om du har fortsatta probl em med sexualli vet efter denna peri od är det vi kti gt att du söker hj äl p. Det fi nns oftast en förkl ari ng och möjli ghet att avhj äl pa probl e men. Du kan även prata med di n l äkare på de uppf ölj ande kontroll erna. Trötthet Det är vanli gt att känna si g trött under de första veckorna efter operati onen. Trötthet en kan bero på förl ust av muskel massa, att du har ätit mi ndre än du behöver, l ågt blodvärde och en stressreakti on. Vi rekommenderar dagli ga promenader och vari erad kost. Vanli gtvi s ko mmer kraft och energi till baka efter några veckor.

9 Om det uppstår pr obl e m När du kommi t hem från sj ukhuset skall du ri nga kontaktsj uksköterskor na omdet uppstår probl e msom: Krafti g bl ödni ng från sli dan. Tilltagande s märtor. Feber ell er tecken på i nfekti on i operati onssåret (rodnad, vär meökni ng, ömhet och svull nad). Uppf ölj ni ng Du kommer att bli uppri ngd ell er få en ti d för återbesök på vår gyn mottagni ng eller på Onkol ogkli niken 3-4 veckor efter operati on. Du kommer då att få svar på den mi kroskopi ska undersökni ngen av de vävnadsprover som t ogs under operati onen. Det är bra att ha någon med si g vi d detta besök, om möjli ghet fi nns. Omkompl etterande behandli ng är akt uell för di g, kommer det att di skuteras vi d detta besök. Forskni ng För att utveckl a vården och få fra mbättre behandli ngsmet oder bedri ver vi forskni ngsst udi er. Du kan ko mma att tillfrågas om del tagande vi d i nskri vni ngsbesöket. I sådant fall får du ytterli gare i nfor mati on av l äkaren. Ditt deltagande kan gynna pati ent er i fra mti den och di n medverkan är mycket betydel sef ull. Vänli ga häl sni ngar medar betar na på enheten för gynekol ogi sk cancerkirurgi vi d Kvi nnokli ni ken