Handläggning av vuxna patienter med urinvägsinfektion
|
|
- Maj-Britt Gunnarsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Publicerat för enhet: Infektionsklinik/Område Medicin och akut/nu-sjukvården Version: 6 Innehållsansvarig: Britt-Marie Lundgren ( brilu ) (Infektionsklinik läkare/infektionsklinik/område Medicin och akut/nu-sjukvården) Giltig från: Godkänt av: Bert Ove Larsson ( beola ) (Infektionsklinik läkare/infektionsklinik/område Medicin och akut/nu-sjukvården) Giltig till: Handläggning av vuxna patienter med urinvägsinfektion Urinvägsinfektion är ett samlingsbegrepp som innefattar ett brett spektrum av sjukdomstillstånd med mycket varierande patofysiologi, svårighetsgrad och prognos. För att optimera utredning och behandling av varje patient är det viktigt att göra en enkel klassificering vid varje infektionstillfälle. Definition Febril UVI: Infektion utgången från urinvägarna med feber och allmänna symtom med eller utan fokala urinvägssymtom. Urosepsis: Sepsis utgående från urinvägarna. Klassifikation: 1 cystouretrit/pyelonephrit 2 symtomgivande-asymtomatisk 3 sporadisk-recidiverande (vid recidiv skiljs på reinfektion = annan bakterie och relaps = samma bakteriestam) 4 komplicerad-okomplicerad (anomalier, stenar, blåstömningsproblem, kad) 5 samhällsförvärvad-nosokomial (utanför sjukhus nästan enbart E coli och staf saprophyticus som patogener, på sjukhus mer resistenta bakterier sekundär patogener se nedan). Definition: sjukhusakvirerad: om besvär kommer > 48 tim efter inläggning. Definition: superinfektion: om ny bakterieinfektion uppkommer under pågående antibiotikaterapi. Epidemiologi: % av alla kvinnor får UVI som kräver behandling vid något tillfälle. 20 % av de som söker med akut cystit har redicivinfektion. 10 % av infektionerna är pyelonephriter. Vanligaste sjukhusakvirerade infektionen. Balans värd bakterie: Hos en individ med normala urinvägar krävs speciella virulensfaktorer hos bakterien för att en pyelonephrit ska uppstå. Upprepade antibiotikakurer p g a täta infektioner, strukturella avvikelser i urinvägarna ger risk för utveckling av resistenta bakterier. Det finns ett starkt samband med stor konsumtion av ett preparat och resistensutveckling mot detsamma. 1 (8)
2 I utvalda fall ges ibland reinfektionsprofylax med antibiotika i lågdos för att förhindra nya episoder av symtomgivande UVI och man kan också i vissa fall där ett kroniskt infektionsfokus ej kan elimineras ge suppressionsbehandling för att hindra exacerbation av symtomgivande UVI. Gränsvärden signifikant bakteriuri hos symtomatisk patient Primärpatogener (kan orsaka infektioner även vid normala urinvägar). E coli, staph saprofyticus >1000 cfu/ml Sekundärpatogener (orsakar ofta recidiverande, komplicerade och vårdrelaterade UVI och visar ibland antibiotikaresistens) Klebsiella, proteus, enterobakter, staph aureus Hemolytiska streptococcer grupp B KNS, enterococcer, jästsvamp > cfu/ml hos kvinnor, > hos män. Tveksamt patogena arter Normalflora uretra Gardnerella, lactobaciller Acinetobakter, difteroida stavar > cfu/ml Asymtomatisk bakteriuri Definition > bakterier/ml urin av samma bakteriestam i två mittstråleprov hos kvinna respektive ett mittstråleprov hos man som saknar symtom från urinvägarna. Bakterierna mestadels lågvirulenta (mycket liten benägenhet för att ge pyelonephrit). Man talar i stället om att bakterierna kan utgöra ett biologiskt skydd mot infektion med mer virulenta symtomframkallande bakterier. Behandling Allmänt behandlas inte asymtomatisk bakteriuri med antibiotika. Undantag Gravida kvinnor. Risk akut pyelonephrit. Inför planerat operativt ingrepp i urinvägarna för att undvika urosepsis. Efterkontroll pyelonephrit där ureaspositiva bakterier kan vara tecken på defektläkning och konkrement skall efterforskas. Behandling UVI hos patient med kad Kad behandling ger alltid bakteriuri och man ska bara behandla pat med symtom. 2 (8)
3 Mindre risk för infektioner med ren intermittent kateterisering = RIK. Urinodling tages genom punktion av kateterslangen och resistensbestämning görs alltid vid febril UVI. Antibiotika enligt sedvanlig regim parenteralt eller peroralt beroende på allmänpåverkan etc. Resistenta stammar vanligt. Behandlingstid tio dagar vid feber. Avlägsna eller byt kad innan antibiotika avslutas. Om patient får feber vid kateterbyte kan profylax övervägas ex vis 1 tabl Ciproxin, 500 mg, ett par timmar före bytet. Vid grumlig urin rekommenderas blåssköljning med fysiologiskt koksalt. (Klorhexidinsköljningar. 120 ml blåssköljvätska 0.2 mg/ml, min i blåsan kan användas som alternativ men är inte bevisat bättre än koksaltsköljning). Antibiotikabehandling allmänt Råd om antibiotika nedan gäller primärt. Antibiotikaterapin får ändras efter resistensbesked.i v antibiotika ges vid septisk påverkan men ofta kan man snabbt gå över till peroral terapi. Både Ciproxin och Trimsulfa tas upp bra i tablettform. Ur resistenssynpunkt ska Cefalosporin och ensidig kinolonanvändning undvikas. Akut cystouretrit, kvinnor Patogenes: bakterier ur tarmfloran som koloniserar vagina och periuretrala omgivningen.via urinrör nås nedre urinvägarna. Symtom: miktionssveda, täta trängningar, inkontinens, suprapubisk smärta, ibland subfebrilitet. Avsaknad av allmänsymtom och feber. Diff diagnos: vulvovaginit, chlamydia, gonorré, herpes, trichomonas, jästsvamp, mycoplasma, ureaplasma etc. Sköra slemhinnor i samband östrogenbrist eller överdriven tvättning. Bakteriologi: Nästan enbart E coli, staf saprofyticus. Lab fynd: >1000 cfu/ml mittstråleurin, positiv nitritsticka eller leukocyter i urin. Urinodling ej nödvändig vid samhällsförvärvad infektion innan behandling om lab stickor pos (gäller icke gravida), rekommenderas dock om nyligen vistelse i område med hög antibiotikaresistens. Enbart urinodlingskontroll om pat ej besvärsfri. Tänk då även på möjlig gyn infektion. Ingen risk komplikation lindrig infektion. Viktigt att ej välja antibiotika med biverkningsrisk eller risk utveckla antibiotikaresistens. Endast hälften av de med besvär söker läkare vilket talar för stor självläkningsfrekvens. Om besvärande lokala symtom ges behandling omgående. KORT BEHANDLINGSTID VARIERA 3 5 dygn beroende på preparat Nitrofurantoin, Furadantin 50 mg x 3 5 dagar Pivmecillinam, Selexid 200 mg x 3 5 dagar 2:a hand Trimetoprim 300 mg x 1 alt 160 mg x 2 3 dagar 3 (8)
4 (Cefamox 1 g x 1 alt 500 mg x 2 5 dagar) Recidiverande cystit, kvinnor Patogenes: Tarmbakterier koloniserar vilket ibland underlättats av störning i vaginalfloran, ex vis reduktion av laktobaciller. Riskfaktorer: Spermiedödande medel, ny sexpartner, sjunkande östrogennivå efter menopaus, genomgången antibiotikabehandling som stört normala bakteriefloran. Definition: Minst två antibiotikabehandlade UVI under sex månader alt tre UVI under ett år. Urinodling ska göras. Oftast ny bakteriestam vid recidiv. Utredning: Oftast normala urinvägar varför rutinmässig utredning ej görs förutom urinodlingskontroll.. Överväg gynekologisk undersökning. Urografi, speciellt om stenbildande bakterier, proteus, klebsiella. Ev cystoscopi. Residualurinmätning, registrering av urinflödesmönstret. Behandlingsalternativ Noggrann genomgång med pat miktionshygien. Ev östrogentillförsel efter menopaus. Behandling vid symtom: Korta kurer alternerande enl ovan, Pivmecillinam, Nitrofurantoin. I andra hand Cefalosporin eller Ciproxin mg x 2 i tre dagar, i tredje hand Trimetoprim. Undvik att ge samma antibiotika som föregående behandling. Ev egenbehandling: Pat har antibiotika hemma, skickar in urinodling innan hon tar tabl, förutsätter god patientkontakt. Alt engångsdos ab efter samlag, ex vis Furadantin 50 mg eller Trimetoprim 100 mg. Alt långtids reinfektionsprofylax sex månader, sedan omprövning. Ex vis Furdantin 50 mg t n, Trimetoprim 100 mg t n (start efter aktuell infektion är behandlad). Ett tredje alternativ om intolerans kan vara Cefadroxil 500 mg t n. Principen är att hitta bra behandlingsalternativ för pat med så lite antbiotikakonsumtion som möjligt. Akut pyelonephrit/febril urinvägsinfektion hos kvinnor Hög feber, frossa, flanksmärtor, 70 % cystitsymtom. Många har gastrointestinala besvär. Atypisk bild hos äldre samt hos gravida. Bakteriemi hos %. CRP förhöjt om sjukdomsduration över ett dygn. Sjukhusvård rek för äldre patienter, gravida, pat med underliggande komplicerande sjukdom eller vid allmänpåverkan. 4 (8)
5 Urinodling skall göras. Testremsa för nitrit och leukocyter. Blododling för sjukhusfall. Förutom CRP kontrolleras kreatinin. Viktigt bl a för antibiotikadoseringar. OBS: asymtomatisk bakteriuri vanligt hos äldre kvinnor. Viktigt att tänka på diff diagnoser. Behandling 7 dagar om milda symtom och Ciproxinterapi ges. 10 övrig behandling. Antibiotikaval Peroral Ciprofloxacin, Ciproxin 500 mg x 2 Trimsulfa, Eusaprim forte 1 x 2 (om res bestämning gjord) I andra hand Cefalosporin Cedax 400 mg x 1 Parenteral terapi Parenteral antibiotika enl vårdprogram. Samhällsförvärvad okomplicerad infektion. 1:a hand Cefotaxim 1 g x 3 2:a hand Ciprofloxacin 400 mg x 2 Tazocin 4 g x 3 Garamycin 4,5 mg/kg x 1 Vårdrelaterad komplicerad infektion Cefotaxim 1 g x 3 Fortum 1 g x 3 Tazocin 4 g x 3 Ciproxn 400 mg x 2 OBS egen kommentar Ur Stramasynpunkt om ej septisk påverkan föredras Garamycin 45 mg/kg x 1 som primär behandling. Första koncentrationsprov 8 timmar efter dos 1. Vid svår sepsis Ge aminoglykosid åtminstone första dygnet, inj Garamycin, normaldos 5-7 mg/kg x 1(doseras efter vikt, kreatinin, ålder) Aminoglycosid kombineras med Claforan 1-2 g x 3 enligt ovan alt Doktacillin (Tazocin 4 gr x 3-4) 2 g x 3 i avvaktan på resistensbestämning. Om kvarvarande feber, flanksmärta gör akut avflödesurografi med frågeställning betalaktam ex vis hydronefros, avstängningspyelit. Efterkontroll: klinisk kontroll, urinodl, SR, CRP 2 veckor efter behandling. En enda pyelonephrit kräver ingen utredning om allt väl vid kontroll. Om behandlingssvikt eller recidiv görs urografi (abscess, sten) alternativt ultraljudsundersökning eller datortomografi. Överväg urologkontakt, cystoscopi, gyn undersökning vid behov. Antibiotikaprofylax vid recidiv övervägs på samma sätt som vid recidiverande cystit. 5 (8)
6 UVI hos män Sällan UVI hos yngre män. Äldre män ofta UVI i samband med prostatahyperplasi medförande blåstömningsbesvär, ibland prostatit eller efter instrumentering i urinvägarna. Symtom: Distal UVI; miktionsbesvär, sveda, urinträngningar. Pyelonephrit/febril UVI; feber, frossa, flanksmärtor samt ev miktionsbesvär. Febril prostatainfektion; feber, miktionsbesvär. Övergående s-psa-stegring vid febril UVI ett observandum (det kan dröja flera månader innan nivån normaliseras). Urinodling bör göras. Ofta över cfu/ml mittstråle urin. E coli 80 % av infektionerna. Nitrit och leukocytsticka används. Blododling vid feber. Kreatinin och CRP tages. Recidiv ej ovanligt med samma stam = relaps, tänk då på prostataengagemang, kronisk bakteriell prostatit. Om långvariga prostatitbesvär speciellt hos yngre män och odlingsneg kan utökad infektionsdiagnostik med urinprov för mycoplasma/ureaplasma övervägas. Behandling Cystit Nitrofuradantin 50 mg x 3 7 dagar Selexid 200 mg x 3 7 dagar alt Trimetoprim 160 mg x 2 7 dagar Vid febril UVI påbörjas behandlingen med kinolon ex vis Ciproxin 400 mg x 2 i v eller Tazocin 4 g x 3 eller kombination aminoglykocid ex vis Garamycin 4,5 mg x 1 + Claforan 1 g x 3 alt Eusaprim om odling klar. Peroral terapi 14 dagar med medel som penetrerar prostatavävnaden, kinoloner, trimetoprimpreparat (efter res bestämning). Ex, Ciproxin 500 mg x 2, Trimetoprim 160 mg x 2, Cedax 400 mg x1. Febril UVI Vid febril UVI inleds behandling med Cefotaxim 1 g x 3 Alt Ciprofloxacin 400 mg x 2 Tazocin 4 g x 3 Garamycin. 4,5 mg/kg x 1 Vid sepsis/septisk chock Blaktam + amminoglykocid, ex vis Cefotaxim 2 g x 3 + Garamycin 5 7 mg/kg x 1 OBS, kronisk prostatit är en inflammatorisk sjukdom utan bakteriefynd och ska ha annan behandling än antibiotika bl a antiflogistika). 6 (8)
7 Egen kommentar: Ur Stramasynpunkt om ej septisk påverkan föredras Garamycin 4,5 mg/kg x 1 som primär behandling. Första koncentrationsprov 8 timmar efter dos 1. Om mycket tidigare prostatabesvär eller många antibiotikakurer tänk på resistenta bakterier. Leta efter tidigare urinodlingsbesked. Om enterokocker, pseudomonas kan Tazocin vara bästa alternativ speciellt om septisk påverkan. Utredning Urinodlingskontroll 2-4 veckor efter beh. Om tidigt recidiv eller stenbildande bakterier görs, urografi, cystoscopi. Om miktionsbesvär görs urinflödesmätning (1 dl/10 sek är normalt) och residualurinmätning. Asymtomatiska recidiv behöver ej behandlas om ej ureasbildande bakterier, stenbildning. Vid frekventa recidiverande symtomgivande infektioner ges suppressiv terapi. UVI hos äldre ABU hos instutitionsboende män >80 år15 30 % och % hos kvinnor> 80 år i olika undersökningar. Behandling av ABU skall ej göras då det ej leder till minskad sjukdom i form av symtomgivande infektion och man har heller inte sett förbättring av vad gäller inkontinensbesvär etc. Man ska behandla symtomgivande UVI. OBS, febersjukdom hos äldre med positiv urinodling beror bara i 10 % på UVI! UVI orsakad av Candida Ses sällan hos individer utan komplicerande sjukdom som sjukhusvård, kad, diabetes eller nyligen genomförd antibiotikaterapi. Asymtomatisk candiduri försvinner oftast efter kateterdragning. Stor risk för kontamination vid provtagning. Två prov med > 10 5 cfu/ml för diagnos. Vanligast med uppåtstigande infektion men det kan också vara tecken på Candidasepsis. Behandling Ev kad byts eller tas bort under pågående behandling. Akut cystit Diflucan (Flukonazol) mg x 1 i 7 14 dagar. Akut pyelonephrit Diflucan (Flukonazol) 400 mg x 1, 14 dagar UVI hos gravida Under graviditet sker hormonell påverkan av urinvägarna med relaxation av muskeltonus och man kan även få en mekanisk kompression av uretären. Det finns en ökad risk att utveckla pyelonephrit i samband med cystit och ABU varför dessa ska behandlas. P g a en ändrad antibiotikakinetik av bl a betalaktamer krävs ofta tätare antibiotikaintervall och/eller högre antibiotikadoser! OBS ökat behov av efterkontroller då det är stor risk för reinfektion under graviditeten. Reinfektionsprofylax rekommenderas efter pyelonephrit och febril urivägsinfektion. 7 (8)
8 För behandlingsförslag se utförligt kapitel i Vårdprogram, sid där även antibiotika lämpliga under graviditet tas upp. Cefalosporiner, nitrofurantoin, Selexid kan ges under hela graviditeten utan ökad risk för fosterskada.observera kontraindikationer vad gäller trimetoprim, sulfa och kinoloner beroende på graviditetslängd. Referens: Infektionsläkarföreningens Vårdprogram, Urinvägsinfektioner hos vuxna. Reviderad version Kommentar: Egna synpunkter infällda i rutor. Vårdprogrammets antibiotikaråd överensstämmer inte med lokala STRAMA riktlinjer. Man får räkna med ändringar i antibiotikaråd efter hand. 8 (8)
PM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merUrinvägsinfektioner. Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412
Urinvägsinfektioner Anna-Karin Larsson Infektion Helsingborg ST-läkare slutenvård 110412 Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor UVI hos män Övre UVI hos kvinnor och män KAD och UVI UVI
Läs merUrinvägsinfektioner. Introkursen HT 2015. Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2015 Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU 6. Nedre UVI 7. Övre UVI 8. Recidiverande
Läs merPM URINVÄGSINFEKTIONER
1 Bo Settergren/130918 Gäller till 2014-06-30 Infektionskliniken, CSK PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merAT-dag 121010 Strama Skåne. Mattias Waldeck
Urinvägsinfektioner AT-dag 121010 Strama Skåne Mattias Waldeck Urinvägsinfektioner Diagnostik ABU Nedre UVI hos kvinnor Övre UVI hos kvinnor UVI hos gravida UVI hos män KAD och UVI UVI hos äldre Antibiotikaförbrukning
Läs merOkomplicerad cystit i slutenvård. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg
Okomplicerad cystit i slutenvård Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska universitetssjukhuset Göteborg UVI hos äldre kvinnor Diagnostiska problem Hög prevalens av ABU Kroniska urinvägsbesvär är vanliga
Läs merTerapirekommendation för UVI hos vuxna i Landstinget Gävleborg
Upprättare: Cecilia Östblom, ST-läkare Infektionskliniken Erik Torell, Överläkare Infektionskliniken Granskare: Henning Thejls Överläkare Kvinnokliniken, Torsten Sandin Urolog, Ylva Rahm Bitr. sml. Åsa
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merURINVÄGSINFEKTIONER 2002
URINVÄGSINFEKTIONER 2002 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: HANDLÄGGNING AV UVI I ÖPPEN VÅRD VUXNA... 2 BAKTERIOLOGI... 2 DIAGNOSTIK... 2 URINODLING... 2 SIGNIFIKANT VÄXT... 3 ANTIBIOTIKABEHANDLING... 3 KONTROLLER...
Läs merHandläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården
Handläggning och antibiotikaförskrivning vid nedre urinvägsinfektioner i primärvården Retrospektiv journalstudie inriktad mot kvalitetsutveckling Författare: Elena Petrova, ST-läkare i allmänmedicin, Capio
Läs merSynpunkter på handläggning av UVI hos vuxna. Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Synpunkter på handläggning av UVI hos vuxna Torsten Sandberg Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset Recidiverande cystit hos kvinnor Definition Minst 2 UVI det senaste halvåret Minst 3 UVI det senaste
Läs merUrinvägsinfektioner. AT-dag 131023 Strama Skåne. Mattias Waldeck
Urinvägsinfektioner AT-dag 131023 Strama Skåne Mattias Waldeck Misstanke om urinvägsinfektion vanligaste orsaken till antibiotikabehandling hos äldre Källa: Swedres 2012 Urinvägsinfektioner Diagnostik
Läs merUrinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre
Urinvägsinfektioner Malin André, allmänläkare Uppsala nedre och övre UVI-antibiotika i olika åldrar Recept/1000 invånare/år 700 600 500 Urinvägsantibiotika Annan antibiotika 400 300 200 100 0 0-6 år 7-19
Läs merUrinvägsinfektioner. Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö
Urinvägsinfektioner Inga Odenholt Professor Infektionskliniken Malmö Hur stor är risken att drabbas av UVI? Ca 0.5-1 milj. patienter/år i Sverige Ca 20-30% av alla kvinnor kommer under livet att drabbas
Läs merVictoriadagen 12 maj 2016. Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län
Victoriadagen 12 maj 2016 Heidi Lindbäck Distriktsläkare Knivsta vårdcentral Informationsläkare Strama Uppsala län Antibiotikaresistens Bakterier som utvecklat motståndskraft (resistens) mot antibiotika
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektioner i öppenvård Sara Ullskog Frost Mariefreds vårdcentral Maria Remén Strama Sörmland Fall 1: Karin, 26 år. Frisk. Söker för sveda vid miktion och täta trängningar
Läs merUrinvägsinfektioner Introkursen HT Anders Ternhag Överläkare, docent Karolinska Solna
Urinvägsinfektioner Introkursen HT 2018 Anders Ternhag Överläkare, docent Karolinska Solna Disposition 1. Epidemiologi 2. Etiologi 3. Patogenes 4. Provtagning 5. ABU asymtomatisk bakteriuri 6. Nedre UVI
Läs merUrinvägsinfektioner Läkarsällskapet den 12.1-12. Elisabeth Löfvenborg Jakobsbergs-geriatriken
Urinvägsinfektioner Läkarsällskapet den 12.1-12 Elisabeth Löfvenborg Jakobsbergs-geriatriken 89-årig kvinna 89-årig kvinna, medicinerar med T Plendil 2,5 mg x1 mot högt blodtryck, i övrigt frisk. Söker
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Regionala Strama Västra Götaland Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Har Agda en urinvägsinfektion? Agda 85 år har
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz September 2018
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz September 2018 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10%
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna. Elisabeth Farrelly Överläkare
Urinvägsinfektioner hos vuxna Elisabeth Farrelly Överläkare Urolog-sektionen VO kirurgi-ortopedi-urologi Södertälje sjukhus konsultläkare Spinalismottagningen Rehab Station Stockholm Normal vattenkastning
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Läs merURINVÄGSINFEKTION - DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING
Godkänt den: 2018-02-10 Ansvarig: Fredrik Sund Gäller för: Infektionssjukdomar URINVÄGSINFEKTION - DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING Diagnostik...2 Asymtomatisk bakteriuri (ABU)...2 Akut cystit hos kvinnor...2
Läs merFaktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merLärandemål: på slutet av föreläsningen ni kommer att kunna: URINVÄGSINFEKTIONER. Vad är UVI? Vad är det för UVI? Vad är det för UVI?
Lärandemål: på slutet av föreläsningen ni kommer att kunna: URINVÄGSINFEKTIONER Volkan Özenci, Docent, Överläkare Owe Källman, Överläkare Karolinska Universitetslaboratoriet Klinisk Mikrobiologi beskriva
Läs mer10 INFEKTION. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm. Penicilliner amoxicillin fenoximetylpenicillin flukloxacillin pivmecillinam
INFEKTION rekommenderade läkemedel Bakteriella infektioner Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam Cefalosporiner ceftibuten Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin terapiråd Rationell
Läs merVÅRDPROGRAM UVI i öppen vård September 2008
VÅRDPROGRAM UVI i öppen vård September 2008 Vårdprogram för Landstinget Sörmland Vårdprogrammet har utarbetats av STRAMA (Strategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens),
Läs merModern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen?
Modern UVI-behandling går den ihop med antibiotikamålen? Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Kvinnor Män Äldre Cystit hos kvinnor Obehagligt Men
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera!
Urinvägsinfektioner i öppenvård gradera mera! Pär-Daniel Sundvall Strama Västra Götaland Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Akut cystit hos kvinnor utan behandling 30% självläker
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna Strama
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (16) MEDICINSK INDIKATION Urinvägsinfektion (UVI) är en vanlig diagnos i alla åldrar och utgör en av de vanligaste orsakerna till antibiotikaförskrivning. Målsättningen med dokumentet
Läs merUrinvägsinfektioner. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Urinvägsinfektioner Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Förskrivning av urinvägsantibiotika* och övrig antibiotika till patienter
Läs merUrinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri. Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS
Urinvägsinfektioner hos kvinnor och män Asymtomatisk bakterieuri Strama, Spårvägshallarna 14-03-26 Mats Hedlund, SÖS Asymtomatisk bakteriuri ABU Växt av bakterier i urinen hos en individ utan symtom på
Läs merUrinvägsinfektioner hos äldre
Urinvägsinfektioner hos äldre Patientrelaterade riskfaktorer för UVI hos äldre Försämrat urinavflöde - residualurin Prostataförstoring Blåsprolaps Försvagning av blåsmuskulatur Blåssten Kort urinrör Atrofiska
Läs merUrinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation
Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg, Sandared vårdcentral och Strama Västra Götaland Akut cystit hos kvinnor
Läs merInfektioner inom urologi Elisabeth Farrelly
Infektioner inom urologi Elisabeth Farrelly Varje klinik och avdelning bör ha regelbundet uppdaterad dokumentation om sitt eget infektionspanorama och resistensläge. Infektion efter transrektal prostatabiopsi
Läs merAKUT UROLOGI. Lathund för handläggning på kirurgakuten USÖ. Örebro 150802 Urologiska kliniken, USÖ
AKUT UROLOGI Lathund för handläggning på kirurgakuten USÖ Örebro 150802 Urologiska kliniken, USÖ Avstängd pyelit Pyelonefrit med samtidigt avflödeshinder. Uretärsten vanligast men andra orsaker till avflödeshinder
Läs merDiagnos och behandling av urinvägsinfektion hos kvinnor Journalstudie på Spånga vårdcentral
Vesta Uppsats HP 2014 Ferzana Kamal Diagnos och behandling av urinvägsinfektion hos kvinnor Journalstudie på Spånga vårdcentral Författare: Ferzana Kamal, ST-Läkare i allmämedicin, Spånga vårdcentral Handledare:
Läs merUVI kvinna fallbeskrivning 2018 Version
UVI kvinna fallbeskrivning 2018 Version 2018-06-18 Sara 43 år ringer till vårdcentralen eftersom hon haft sveda vid vattenkastning, täta urinträngningar och kissat oftare än vanligt de senaste två dagarna.
Läs merNya riktlinjer för behandling av UVI. Stramadag för sluten vård 13 November Peter Ulleryd Strama Västra Götaland
Nya riktlinjer för behandling av UVI Stramadag för sluten vård 13 November 2018 Peter Ulleryd Strama Västra Götaland Andel R (%) Andel R (%) CI (R)= 17,5 % Sjukhus: SU + Kungälvs sjukhus; sluten och öppen
Läs merUtredning och behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner hos. kvinnor på Skärholmens Vårdcentral
Utredning och behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner hos kvinnor på Skärholmens Vårdcentral Höstterminen 2011 Vetenskap och evidens för ST i Allmänmedicin (VESTA). Oxana Prokhorova, ST-läkare,
Läs merUrinvägsinfektioner nedre och övre
Urinvägsinfektioner nedre och övre Urinvägsinfektion Pyelonefrit = njurinflammation = hög UVI Cystit = blåskatarr = nedre, distal UVI UVI - Förekomst Kvinnor vanligt i alla åldrar Män ovanligt hos yngre
Läs merregiongavleborg.se Nya REK-boken och STRAMA
Nya REK-boken och STRAMA DN 150209 STRAMA Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow Resistensproblemet är globalt! Verksam antibiotika
Läs merÄldre med misstänkt urinvägsinfektion. Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte?
Äldre med misstänkt urinvägsinfektion Hur vet vi om den äldre har en urinvägsinfektion eller inte? Bakgrund Äldre får mycket antibiotika för urinvägsinfektion. Många äldre har bakterier i urinen, utan
Läs merUrinvägsinfektioner. AT-dag Strama Skåne. Mattias Waldeck
Urinvägsinfektioner AT-dag 161017 Strama Skåne Mattias Waldeck Till smartphones Strama Skåne app Misstanke om urinvägsinfektion vanligaste orsaken till antibiotikabehandling hos äldre Källa: Swedres 2015
Läs merBehandling av urinvägsinfektioner ABU och ESBL. Charlotta Hellbacher Vårdhygien & Strama
Behandling av urinvägsinfektioner ABU och ESBL Charlotta Hellbacher Vårdhygien & Strama Rekommenderad läsning! Folkhälsomyndigheten: Svedres-Svarm 2017 Antibiotikaval vid behandling av nedre UVI hos kvinnor
Läs merAfebril UVI och ABU. Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland
Afebril UVI och ABU Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland 1400 1200 Prescriptions/1000 inhabitants and year 1000 800 600 400
Läs merVad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn. Maria Herthelius
Vad som kan vara bra att veta om UVI hos små och stora barn Maria Herthelius Disposition Klinisk bild Diagnostik Bakteriologi Behandling Patogenes och Riskfaktorer Uppföljning och Utredning Komplikationer
Läs mer10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm
10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL BAKTERIELLA INFEKTIONER Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam efalosporiner ceftibuten edax Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin TERAPIRÅD
Läs merKomplicerade urinvägsinfektioner. Emilia Titelman Infektionsläkare
Komplicerade urinvägsinfektioner Emilia Titelman Infektionsläkare 69-årig kvinna med diabetes typ 2, normal njurfunktion. Beh med mecillinam mot cystit sedan 3 d men kvarstående miktionsbesvär. Ingen feber.
Läs merSKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel. Antibiotikaval. vid vanliga infektioner i öppen vård. Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård
SKÅNELISTAN 2007 rekommenderade läkemedel Antibiotikaval vid vanliga infektioner i öppen vård Terapigrupp Antibiotika/infektioner i öppen vård Övertyga Dig om diagnosen! Behandla inte akut bronkit eller
Läs merBehandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté
Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor Huvudbudskap I Akut cystit i flesta fall ofarligt Ca 30 % blir symtomfria utan behandling efter 1 vecka Antibiotikabehandling främst för att förkorta
Läs merAntibiotikabehandling i öppenvård (Reviderad 2012-04-10)
1 Strama NLL Antibiotikabehandling i öppenvård (Reviderad 2012-04-10) I arbetet med att uppdatera STRAMAs antibiotikarekommendationer har vi tittat mycket på möjligheten att optimera doseringen av antibiotika.
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper 1400
Läs merKvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Inledning Patienter med svår sepsis eller septisk chock är relativt vanliga på våra sjukhus och framförallt på våra intensivvårdsavdelningar.
Läs merKvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 3 2013 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Antibiotikaförskrivning i VGR Recept/ 1000 invånare under senaste 12-månadersperioden Det går åt rätt
Läs merUrinvägsinfektioner - från skolan till sjukhemmet
Urinvägsinfektioner - från skolan till sjukhemmet Nils Rodhe Distriktsläkare Falu Vårdcentral, Falun Centrum för Klinisk Forskning, Dalarna Antibiotika Urinvägsinfektioner Symtom / diagnostik / behandling
Läs merantibiotikabruk i praktiken
Recept mot resistensrationellt antibiotikabruk i praktiken Helena Hallgren och Maria Löfgren Infektionskliniken Halmstad december 2011 Varför är vi här? Ökad resistensproblematik- internationellt och lokalt
Läs merFrån ABU till sepsis. B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset
Från ABU till sepsis B-M Eriksson Öl, docent Infektionskliniken Akademiska sjukhuset Speciella infektionsaspekter vid UVI och njursjukdom Anatomiska avvikelser i urinvägar Främmandekroppsproblematik CDK,
Läs merKvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 4 2013 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Antibiotikaförskrivning i VGR Recept/ 1000 invånare under senaste 12-månadersperioden Det går åt rätt
Läs merKlassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock
Klassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Antibiotikaförsäljning olika åldersgrupper Recept
Läs merStram antibiotikaanvändning i praktiken
Stram antibiotikaanvändning i praktiken Helena Hallgren Infektionsläkare Läkemedelskommittén Hallands Utbildningsseminarier september 2011 Åsa 22 år söker med cystitbesvär. Ingen feber. Antibiotikaval?
Läs merRekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2014-05-14. Innehåll ALLMÄN INFORMATION... 2 LUFTVÄGSINFEKTIONER... 3
Strama NLL Rekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2014-05-14 Innehåll ALLMÄN INFORMATION... 2 LUFTVÄGSINFEKTIONER... 3 Streptokocktonsillit... 3 Akut mediaotit... 3 Akut rhinosinuit... 3
Läs merUrinvägsinfektioner - samverkansdokument barn/primärvård
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (7) BAKGRUND Urinvägsinfektion är en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern. Bland 7-åringar som började skolan i Göteborg 1992 hade 7,8 % av flickor och 1,6 %
Läs merRekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD
Strama NLL Rekommendationer för antibiotikabehandling ÖPPENVÅRD 2013-06-11 I arbetet med att uppdatera STRAMAs antibiotikarekommendationer har vi tittat mycket på möjligheten att optimera doseringen av
Läs merCiprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland
Ciprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland E. coli i blododlingar Bland de mest frekventa fynden i blododling
Läs merLänsgemensam prioriteringspolicy för övre luftvägsinfektioner. Luftvägsinfektioner - övre - nedre. Urinvägsinfektioner - nedre - övre
Gunnar Åström distriktsläkare på Backens vårdcentral, Umeå Föreläsning den 22 jan 2008 Luftvägsinfektioner - övre - nedre Urinvägsinfektioner - nedre - övre STRAMA i ett pressmeddelande november 2007 Efter
Läs merUrinvägsinfektioner. Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama Danderyds sjukhus OKT 2016
Urinvägsinfektioner Jesper Ericsson Överläkare Infektionskliniken/Strama Danderyds sjukhus OKT 2016 Vad ska jag prata om? UVI hos Kvinnor/män Låg/hög UVI Antibiotikval och behandling Resistens Bakterier
Läs merPROSTATBESVÄR del 1 Malmö 2007
PROSTATBESVÄR del 1 Malmö 2007 Kronisk icke bakteriell prostatit En dold sjukdom där Cernitol är den enda kliniskt dokumenterade behandlingen Kronisk prostatit drabbar ca 20% av den manliga befolkningen
Läs merRiktlinjer för UVI-utredning. Svensk Barnnefrologisk Förening 1 Karlstad 2013-04-23
Riktlinjer för UVI-utredning Svensk Barnnefrologisk Förening 1 Karlstad 2013-04-23 Disposition Varför guidelines Urinvägsinfektioner hos barn Bakgrund till nya riktlinjer Algoritmer Nationell studie? Diskussion
Läs merResistensdata. Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 2012 - Första halvåret 2015. Strama Jönköping 2015-09-08
Resistensdata Antibiotikaresistens i kliniska odlingar från Jönköpings län. 12 - Första halvåret 15 Urinodling Topplistor -Antal patienter med visst fynd Första halvåret 13 Första halvåret 15 Urinodling
Läs merInfektioner inom gynekologi Mats Bergström
Infektioner inom gynekologi Mats Bergström Postoperativ sårinfektion efter laparotomi De flesta postoperativa bukväggsinfektioner orsakas av Staphylococcus aureus och uppträder tre till fyra dygn postoperativt,
Läs merHandläggning av nedre okomplicerad urinvägsinfektion hos vuxna kvinnor på Forums Vårdcentral.
Handläggning av nedre okomplicerad urinvägsinfektion hos vuxna kvinnor på Forums Vårdcentral. En deskriptiv journalstudie. Camilla Magelssen: ST-läkare Forums vårdcentral Vetenskaplig handledare: Teresa
Läs merKvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 3 2011 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Klokt Antibiotikaval på SÄS Sammanfattning av kvartal 3 2011 Bra!!! Mindre bra Södra Älvsborgs Sjukhus
Läs merMRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor Smittad av MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända Dig?
Läs merDiagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i fertil ålder på Bredängs Vårdcentral
Diagnostik och behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner hos kvinnor i fertil ålder på Bredängs Vårdcentral Författare Forskningshandledare Klinisk Handledare Lilia Furmanova, ST-läkare i Allmänmedicin
Läs merANTIBIOTIKABEHANDLING. Riktlinjer för behandling av vuxna på sjukhus i Dalarna. Öl, Astrid Danielsson Infektionskliniken/Smittskydd Strama Dalarna
ANTIBIOTIKABEHANDLING Riktlinjer för behandling av vuxna på sjukhus i Dalarna Öl, Astrid Danielsson Infektionskliniken/Smittskydd Strama Dalarna INNEHÅLLSFÖRTECKNING ALLMÄNNA SYNPUNKTER...3 URINVÄGSINFEKTIONER...3
Läs merUrinvägsinfektioner hos barn
Urinvägsinfektioner hos barn 1(13) Urinvägsinfektioner hos barn Innehållsförteckning Bakgrund: sid 2 Symtom: sid 2 Indelning: sid 2 Riskfaktorer: sid 2-3 Primärdiagnostik: sid 3 Provtagning o tolkning
Läs merRiktlinjer för antibiotika behandling av vuxna på sjukhus i Västerbotten
Riktlinjer för antibiotika behandling av vuxna på sjukhus i Västerbotten ANTIBIOTIKA Giltighet: 15-02-01 16-12-31 Författare: Maria Furberg, Jens Backman, Therese Thunberg, Andreas Winroth, Stephan Stenmark
Läs merAntibiotikaval vid UVI. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antibiotikaval vid UVI Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 januari 2014 Gäller: t.o.m. 31 december 2016 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor
Läs merUVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos?
UVI hos äldre en (alltför) lätt diagnos? Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan FoU-centrum Södra Älvsborg och Sandared vårdcentral Regionala Strama Västra Götaland Programråd Strama SKL Förskrivning
Läs merMiriam 30 år. Aktuellt Sedan igår sveda vid vattenkastning, och feber, uppmätt 39,0 grader. Lite illamående, inte kräkts.
Minifall UVI 2 a-c 2018-03-21 Om ni har valt Minifall UVI 2 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (2a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Läs merAntibiotika. Riktlinjer för antibiotika behandling av vuxna på sjukhus i Västerbotten. Giltighet: 13-02-01 14-12-31
Riktlinjer för antibiotika behandling av vuxna på sjukhus i Västerbotten Antibiotika Giltighet: 13-02-01 14-12-31 Författare: Stephan Stenmark, smittskyddsläkare, ordförande Strama Västerbotten Innehåll
Läs merStrama slutenvård och särskilda boenden 2008
Utskriftsversion Janusinfo Stockholms läns landsting Vårdprogram formulerat av Stockholms läns landstings Strama-grupp Senast uppdaterat 2009-07-07 (ursprungligen publicerat november 2003) Strama slutenvård
Läs merREK-lista. Rekommenderade läkemedel i Östergötland. www.lio.se
REK-lista Rekommenderade läkemedel i Östergötland 2013 www.lio.se REK-listan 2013 innehåller Läkemedelskommitténs rekommenderade läkemedel för de vanligaste sjukdomarna/patienterna. Urvalskriterier är
Läs merNedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016
Nedre UVI och ABU hos äldre patienter Mellansvenskt läkemedelsforum 2016 Pär-Daniel Sundvall Distriktsläkare Närhälsan Sandared FoU-centrum Södra Älvsborg Regionala Strama Västra Götaland Prescriptions/1000
Läs merÄr patient lindrigt eller allvarligt sjuk?
Är patient lindrigt eller allvarligt sjuk?...eller vem har nytta av att komma för bedömning Malin André, allmänläkare Uppsala Vart är vi på väg? Svårigheter med prognos Sjukdomsförlopp Sjukhusvård Läkarbedömning
Läs merKan man misstänka avstängd pyelit tidigare? En kartläggning av handläggandet av patienter med misstänkt avstängd pyelit.
Kan man misstänka avstängd pyelit tidigare? En kartläggning av handläggandet av patienter med misstänkt avstängd pyelit. Projekt av Stina Lemoine, Läkarprogrammet, termin 11, 2005, Uppsala Universitet
Läs merResistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag
Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag 150303 Antibiotikaresistens vid UVI Vanligast och ökar snabbast Ganska
Läs merURINVÄGSINFEKTIONER. STRAMA-gruppen i Skaraborg. Diagnostik och behandling av. Fjärde upplagan, maj 2006
STRAMA-gruppen i Skaraborg Diagnostik och behandling av URINVÄGSINFEKTIONER Fjärde upplagan, maj 2006 Fler ex av detta kompendium/pm kan rekvireras från sekretariatet Smittskydd, på telefon 0500-43 24
Läs merAntibiotika på sjukhus i Sverige
Antibiotika på sjukhus i Sverige Mårten Prag, USÖ Andelen MRSA 2007 Källa: EARSS Blododlingar med växt av S. aureus Andelen Meticillin-resistenta stammar (MRSA) England & Wales 1989-2002 50 45 40 35 %
Läs merRationell antibiotikaanvändning
Rationell antibiotikaanvändning Charlotta Hagstam Distriktsläkare Strama Skåne öppenvård Strama Skåne Stramas mål Att bevara antibiotika som effektiva läkemedel Motverka resistensutveckling Ett multiprofessionellt
Läs merFul urinsticka- vem har inte det? Läkarmöte Blå korset 5 juni 2013 Thomas Tängdén, Infektionskliniken och Strama
Ful urinsticka- vem har inte det? Läkarmöte Blå korset 5 juni 2013 Thomas Tängdén, Infektionskliniken och Strama Asta 82 år Hjärtsvikt, FF, svikt. Tidigare CVL med viss kvarstående svaghet vä och afasi.
Läs merOptimalt omhändertagande av pneumonipatienter. Jessica Kaminska 2012-10-24
Optimalt omhändertagande av pneumonipatienter Jessica Kaminska 2012-10-24 Pneumoni Hos icke immunsupprimerade patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas på sjukhus Innehåll Pre- och post-antibiotika
Läs merDelexamen 4 Infektion 2014-10-10 FACIT
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) (Totalt 17 poäng) Till akutmottagningen kommer i mitten av januari en tidigare frisk 25-årig kvinna (bortsett från upprepade UVI:er) med hög feber, frossa, muskelvärk och sjukdomskänsla
Läs merLäkemedelsbehandling av urinvägsinfektioner i öppenvård behandlingsrekommendation
Läkemedelsbehandling av urinvägsinfektioner i öppenvård behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från Läkemedelsverkets expertmöte 26 27 april 2017 Definitioner Okomplicerad urinvägsinfektion (UVI)
Läs merUrinvägsinfektioner hos vuxna
Urinvägsinfektioner hos vuxna Urinvägsinfektion (UVI), är en vanlig diagnos i alla åldrar, och utgör en av de vanligaste orsakerna till antibiotikaförskrivning. Målsättningen med dokumentet är att ge läkare
Läs mer