Bayer är tillbaka i Stockholm! Tävling: Skicka in ditt bästa motionstips! Ny programvara för analys av blodsockerresultat

Transkript

1 nr Bayer är tillbaka i Stockholm! Tävling: Skicka in ditt bästa motionstips! Ny programvara för analys av blodsockerresultat Fisk - gott och nyttigt på vintern

2 INNEHÅLL LEDARE 4 Ny program - vara förenklar vardagen 8 Viktigt att mäta blodsockret efter måltid 12 FISK gott och viktigt på vintern 6 Stress, motion och kosthållning 10 Plötsligt vändes hela världen upp och ned 14 Diabetes stoppar inte kontinentcyklisten Daniel Kära klubbmedlem! Vintern är snart här och trots att snön snart täcker marken och kylan biter sig fast i kinderna är det viktigt att vi håller oss aktiva. I det här numret av diabetes magasinet simplewins finns en tävling där vi vill att du ska skicka in ditt bästa motionstips och berätta hur vi kan hålla oss i form under de mörka vintermånaderna. Du kan vinna en praktisk ryggsäck och ett presentkort på 500 kr i valfri sportaffär. Det är ju också viktigt att laga god och näringsriktig mat. På vintern är det speciellt viktigt att vi får i oss fettsyran omega-3. Som vanligt ger oss Grete Roede några recept, denna gång på fyra goda fiskrätter. Som du säkert redan vet så har vi på Bayer Diabetes Care nyligen lanserat GLUCOFACTS DELUXE, ett dataprogram som kan hjälpa dig att se mönster och trender i dina blodsockerresultat. Programmet är redan integrerat i vår nya mätare CONTOUR USB men är också kompatibelt med våra andra blodsockermätare BAYERS CONTOUR och BAYERS BREEZE 2. Programmet kan du ladda ned gratis på din PC eller Mac genom att registrera dig och skapa ett konto på Läs mer om programmet på sid 4 och 5. I en hektisk vardag är det lätt att bli stressad, något som kan påverka dina blodsockervärden negativt. På sid 6 och 7 kan du läsa mer om vad som sker i kroppen när du är stressad och hur det påverkar ditt blodsocker. Du får också tips om hur du kan minska stressnivån. Redaktör och ansvarig utgivare: Utgivs av: Omslagsfoto: Design: Pia M. Berg-Nilsen Bayer AB Box 606, Solna Tel: Fax: E-post: diabetes@bayer.com Scanstockphoto GRØSET Daniel Larsson, en tidigare vinnare av drömfonden simplewins berättar om sin senaste cykeltur från Spanien till Sverige på en månad (sid 14-15). Jag kommer aldrig att låta min diabetes stoppa mig från att förverkliga mina drömmar. Det gäller bara att vara noggrann och planera väl, så kan man göra lika mycket som någon utan diabetes, säger Daniel som har ytter - ligare en dröm som hägrar i framtiden att korsa Australien på cykel! Vi på Diabetes Care önskar dig en underbar vinter! Ann Rungardt Sälj- och marknadskoordinator 2 diabetesmagasinet simplewins

3 Konkurranse Bayer är tillbaka i Stockholm! Bayer är tillbaka i Stockholm! Nu kan sjukvårdspersonal i Stockholm läns landsting beställa CONTOUR blodsocker-teststickor via Stockholms läns landstings beställningsportal! Beställ mätare genom att ringa Bayer kundsupport på tel , faxa på eller maila till diabetes@bayer.com Tävling Ditt bästa motionstips När dagarna blir kortare och vädret kyligare blir många frestade att sitta inne och mysa med en god bok, en spännande film eller framför en varm brasa. Dock är det viktigt att du håller dig i form under vinterhalvåret. Därför vill vi att du som är medlem i klubben simplewins skickar in ditt bästa motionstips. Det bästa förslaget belönas med ett vinstpaket som innehåller: Tuff ryggsäck Presentkort på 500 SEK från valfri sportkedja Vinnare av restipstävlingen Vi gratulerar Gun-Britt Kilander från Gävle som vann vår restipstävling. Gun-Britts bästa tips: Jag tar med mig en liten ask i handväskan med sprutor och medicin för två dagar samt tider och ett kort där all viktig informaton står, om något skulle hända mig. Resten har jag i handbagaget. Mitt bästa motionstips är: Namn: Adress: Postnr.: Ort: Skicka in ditt svar senast 15 januari 2011 till Bayer AB, Diabetes Care, Box 606, Solna Telefonnummer: diabetesmagasinet simplewins

4 GLUCOFACTS TM DELUXE NY PROGRAMVARA FÖR ANA RESULTAT TEXT PIA M. BERG-NILSEN Alla som lever med diabetes råkar då och då ut för perioder då blodsockerresultaten är för höga eller för låga. I synnerhet för personer med typ-1-diabetes kan blodsockerresultaten växla hela tiden. För att lyckas uppnå ett kontrollerat blodsocker är det därför viktigt att identifiera mönster och trender i blodsockervärdena, så att patienten tillsammans med sjukvårdspersonalen kan vidta de åtgärder som krävs för att så långt det är möjligt hålla blodsockret inom normalintervallet. Nyligen lanserade Bayer Diabetes Care sin nya programvara för diabeteshantering, GLUCO- FACTS TM DELUXE. Det är ett kostnadsfritt datorprogram där du kan samla dina blod - sockermätningar och enkelt se trender och mönster i blodsockervärdena. MÖNSTER OCH TRENDER I BLODSOCKERVÄRDEN För att patienten tillsammans med sjukvårdspersonalen ska kunna vidta de åtgärder som krävs för att stabilisera blodsockernivåerna är det viktigt att blodsockerresultaten är tillförlitliga. Forskning visar att hela 48 % av alla de personer med diabetes som går på regelbundna kontroller antingen inte har registrerat, eller har registrerat felaktiga blodsockerresultat i sin dagbok. Eftersom GLUCOFACTS TM DELUXE registrerar blod - sockerresultaten så att de lagras i blodsockerapparaten kan programmet vara till verklig hjälp för de som mäter sitt blodsocker flera gånger dagligen. De som mäter sitt blodsocker ofta har många resultat som behöver utvärderas för att det ska gå att hitta mönster och trender. FEM RAPPORTER I GLUCOFACTS TM DELUXE visas blodsockerresultaten i fem olika enkla och tydliga rapporter: Dagboks-, trend-, standarddag-, standardvecka- och totalrapport. De skilda rapporterna har olika funktioner som gör det enkelt att identifiera mönster och trender av olika slag. Därför är de en bra utgångspunkt för ditt nästa samtal med sjukvårdspersonal. DAGBOKSRAPPORT OCH TRENDRAPPORT I dagboksrapporten får du en översikt över blodsockerresultat per dag och tid för ett angivet antal dagar. Tid, datum, måltidsmarkeringar och egna anteckningar för resultaten gör blodsockerresultaten enkla att förstå. Resultaten är även färgkodade så att det är enkelt att se vilka mätningar som är inom, över eller under ditt angivna mätintervall. I trendrapporten visas ett diagram med blodsockerresultat per dag för en angiven tidsperiod. I denna framställning är det enkelt att identifiera stora variationer i blodsocker. STANDARDDAG-, STANDARDVECKA- OCH TOTALRAPPORT I standarddagrapporten går det att se mönster av högt blodsocker vid bestämda tidpunkter på dagen. I rapporten visas en översikt över blodsockerresultaten för en bestämd tidpunkt på dagen, som om alla blodsockerresultat för en bestämd period var tagna under den dagen. Rapporten är en utmärkt utgångspunkt för samtal med din läkare kring eventuella justeringar som behöver göras. I standardveckorapporten visas ett diagram med blodsockerresultaten per veckodag, som om alla blodsockerresultat var tagna under den veckan. I totalrapporten visas en helhetsöversikt över blodsockret i ett diagram. Diagrammet ger översiktsinformation om alla blodsockerresultat under en angiven tidsperiod. Här går det enkelt att se om det till exempel finns många höga eller låga värden samt hur många mätningar som gjorts. I diagrammet visas även ett genomsnitt av resultaten. KOMPATIBELT MED BLODSOCKERMÄTARE FRÅN BAYER GLUCOFACTS TM DELUXE finns redan inbyggt i blodsockermätaren CONTOUR USB. Allt du behöver göra för att visa rapporterna är att koppla mätaren till datorn. Programvaran är även kompatibel med alla blodsockermätare från Bayer, CONTOUR -serien samt BREEZE 2. Det enda du behöver är en datakabel som kopplas mellan mätaren och datorn. Datakabeln går att beställa kostnadsfritt från Bayer. Ladda ned och installera programvaran gratis på din PC eller Mac genom att registrera dig och skapa ett konto på Beställ en kostnadsfri datakabel till GLUCOFACTS TM DELUXE genom att kontakta kundsupport hos Bayer Diabetes Care via telefon eller genom att skicka ett e-postmeddelande till diabetes@bayer.com 4 diabetesmagasinet simplewins

5 GLUCOFACTS TM DELUXE ALYS AV BLODSOCKER - Världsdiabetesdagen Sedan 1991 har Världsdiabetesdagen uppmärksammats över hela världen den 14:e november. Avsikten är att synliggöra de utmaningar det innebär att ha diabetes. Varje år bestämmer det internationella diabetesförbundet ett specifikt tema för kampanjen. I år ligger fokus på att förbättra patienternas förståelse av diabetes för att förhindra senkomplikationer. Andra brännpunkter är generellt förebyggande av diabetes samt hur odiagnostiserad diabetes kan identifieras. diabetesmagasinet simplewins

6 Motion Stress, motion och Text GUNN HELENE ARSKY, FIL. KAND. I NÄRINGSFYSIOLOGI Åh, i dag är jag så stressad, säger grannen i förbifarten. Och mycket riktigt, han verkar rastlös och okoncentrerad. Men vet han egentligen vad som händer i kroppen när han känner sig stressad? Och vet han om att det går att stärka kroppen så att den tål stressen bättre? Vad är stress? Stress är att känna sig orolig, pressad och frustrerad för att man inte hinner med allt det som man hade tänkt att hinna. För de flesta är stress en negativ känsla, även om det ibland kan sporra en att anstränga sig lite extra. Det är lätt att glömma bort att stressen faktiskt inte bara sitter i huvudet. Kroppen reagerar på stress genom att utsöndra olika hormoner som är avsedda att göra oss redo för strid eller flykt så kallade fight or flight -hormoner. De medför bland annat att sockerinnehållet i blodet höjs, så att cellerna ska ha snabb energi tillgänglig om det skulle bli aktuellt att lägga benen på ryggen. Men i vår vardag hjälper det sällan att springa ifrån stressen. Därför blir stresshormonerna kvar i blodet, blodsockernivån ökar och samtidigt minskar cellernas insulinkänslighet. Det gör att blodsockernivån stiger ännu mer. Detta gäller inte bara personer med diabetes, utan alla. Därför kan stress för många vara en bidragande faktor i utvecklingen av insulinresistens och dia - betes. Är du stressad? Här är några av symtomen: Ångest, oro och panikattacker Bröstsmärtor Känsla av att vara konstant pressad Huvudvärk Irritation och dåligt humör Lös mage Nedstämdhet och depression Stor förbrukning av stimulantia (tröstätning, rökning, alkohol, tabletter) Sömnproblem Trög mage Motion sänker stressnivåerna Träning är till för de som är intresserade, men motion är till för alla, säger min kollega, grönlandsfararen Ola Ebbesen. En halvtimmes rörelse varje dag är allt som krävs. Du måste inte springa flämtande längs gatorna i löparskor det är tillräckligt att du får upp flåset lite och blir så pass svettig att du känner att en dusch skulle vara på sin plats. Beroende på vilken aktivitetsnivå du har i vardagen varierar det från person till person vad som krävs för att uppnå svettighet och andfåddhet. Fysisk aktivitet har många goda effekter och bland annat kommer alltså stresshormonerna till användning så att du känner dig lugnare i både kropp och själ. Ny forskning visar även att fysisk aktivitet kan förebygga den försvagning av immunsystemet som stress vanligtvis leder till. Dessutom får du minskad risk att lägga på dig extrakilon och minskar risken för hjärtsjukdomar. Detta är viktigt för alla med diabetes, vare sig det gäller typ 1 eller typ 2. Har du typ 2 diabetes är det extra viktigt för dig att minska stressnivån, eftersom stress minskar cellernas insulinkänslighet. Om du har typ 1-diabetes producerar du ju normalt inte insulin, men god stresshantering är viktigt även för dig. Rörelse gör cellerna mer mottagliga för insulin Ibland kan man fundera över om det är stress som leder till sämre kosthållning eller om det är den dåliga kosthållningen som ökar stressnivåerna. Enligt forskningen är det tyvärr båda delarna. Genom kosthållningsundersökningar vet vi att stressade människor äter mer osunt än de som inte är stressade: Deras sockerintag är högre, de äter mer fett totalt, mer mättat fett, mindre fibrer och mindre fisk, frukt och grönsaker än de som inte känner sig stressade. Stress har med andra ord inverkan på vårt val av mat. Snabbmat som korv, pizza, hamburgare eller kebab är klassiska exempel och i synnerhet nedsköljt med cola eller kaffe och så en chokladbit eller ett wienerbröd till efterrätt. På så sätt påverkar matvalet i stressade situationer blodsockret i allra högsta grad. sockret släpps lättare in i cellerna muskelvävnaden blir mer mottaglig för de signalämnen som bidrar till insulinets funktion levern bryter ned lagrade kolhydrater (glykogen) för att förse cellerna med energi, vilket i sin tur kan leda till ökat sockerupptag i muskler och fettvävnad Tillsammans innebär detta en minskad blodsockerkoncentration. Dessutom bidrar själva muskelsammandragningen till glukostransporten i muskeln. Stress påverkar blodsockret även via kosten Ibland kan man fundera över om det är stress som leder till sämre kosthållning eller om det är den dåliga kosthållningen som ökar stressnivåerna. Enligt forskningen är det tyvärr båda delarna. Genom kosthållningsundersökningar vet vi att stressade människor äter mer osunt än de som inte är stressade: Deras sockerintag är högre, de äter mer fett totalt, mer mättat fett, mindre fibrer och mindre fisk, frukt och grönsaker än de som inte känner sig stressade. Stress har med andra ord inverkan på vårt val av mat. Snabbmat som korv, pizza, hamburgare eller kebab är klassiska exempel och i synnerhet nedsköljt med cola eller kaffe och så en chokladbit eller ett wienerbröd till efterrätt. På så sätt påverkar matvalet i stressade situationer blodsockret i allra högsta grad. Ät dig inte proppmätt. Om du fyller magen med mycket mat måste du producera mer insulin och det sliter på bukspottskörteln för dig med typ 2-diabetes. För dig med typ 1-diabetes kan det leda till att det blir svårare att beräkna insulindosen korrekt. Dessutom producerar magen extra mycket magsyra vilket ökar risken för sura uppstötningar. 6 diabetesmagasinet simplewins

7 Motion kosthållning Låt maten sjunka ned lite innan du tar en andra portion. En liten paus i ätandet kan göra att du hinner med att känna efter att du är mätt och faktiskt inte behöver mer mat. Detta är bra, inte bara mot stressmage och övervikt, utan även för blod - sockret. Ät inte för snabbt. Då sväljer du mycket luft som samlar sig i tarmarna. Detta känns obehagligt om du inte får ut luften genom rapning eller senare genom gaser. Ta dig tid att sitta ned, äta maten i lugn takt, tugga ordentligt och svälja utan att dra efter andan. Planera din kosthållning. Avsätt en kvart varje vecka till att planera dina inköp för nästa vecka. Det minskar vardagsstressen, i synnerhet om du samtidigt ordnar en veckomatsedel för middagarna. Dessutom blir det lättare att alltid ha sunda, grova, osockrade, magra alternativ till hands. Välj så rena råvaror som möjligt. Då får du i dig de vitaminer och mineraler som skyddar dig mot de värsta effekterna av stress och av diabetes, som ju i sig själv ökar inflammationsnivån i kroppen. Diabetes är en sjukdom som ökar inflammationsnivån i kroppen stress på cellnivå. Känner du dig även stressad i vardagen? Då är det smart att motionera mera och göra några långsiktiga förändringar av kosten. På så vis kan du minska stressnivån i såväl varje enskild cell som i kropp och själ. Lycka till! diabetesmagasinet simplewins

8 Blodsockermätning Viktigt att mäta blodsockret efter måltid För att hantera diabetes effektivt krävs regelbundna blodsockermätningar. Detta är extra viktigt för personer som nyligen fått diagnosen typ 2-diabetes. Det är dessa mätningar som vårdpersonalen utgår från när de bedömer behandlingseffekten och vidtar olika justeringsåtgärder. TEXT: PIA M. BERG-NILSEN Frekventa kontroller av blodsockret är också viktiga eftersom det ökar motivationen, i synnerhet vad gäller att följa behandlingen. Även om en person med diabetes kontrollerar sin blodsockernivå regelbundet kan det ibland vara svårt att tolka resultatet. Därför är det viktigt att diskutera resultaten med behandlande läkare. När man förstår resultatens betydelse kan man också agera därefter. HYPERGLYKEMI ÄR INTE OVANLIGT EFTER MÅLTID På läkarspråk brukar högt blodsocker kallas hyperglykemi. Både personer med typ 1- och typ 2-diabetes får ofta högt blodsocker efter en måltid. Det bästa sättet att kontrollera vilken inverkan måltiden har på blodsockret är att mäta blodsockret direkt före och två timmar efter att man har ätit. Utifrån de mätningarna kan man se hur måltiden har påverkat blodsockret och utifrån det kan man justera medicineringen så att blodsockerstigningen (blodsockertoppen) inte blir alltför hög. Det kan ta lite tid och övning innan blodsockerstigningen hamnar på en godtagbar nivå. Många och höga blodsockervärden efter måltid kan ha negativ inverkan på HbA 1c -nivån. POSTPRANDIALT BLODSOCKER Blodsockret från att du inleder en måltid till och med 4 timmar efteråt kallas för postprandiellt blodsocker. Personer med diabetes har vanligtvis en lite annan postprandiell blodsockerbild än personer som inte har diabetes. Detta beror på att det postprandiella blodsockret är högre och att kroppen behöver ungefär fyra timmar på sig för att komma ned på normal nivå igen. Detta kan jämföras med de ungefär två till tre timmar som det tar för blodsockret att uppnå normal nivå för personer som inte har diabetes. Du bör alltid markera vilka mätresultat som är tagna före respektive efter måltid. På så sätt kan du få bättre kontroll över den post prandiella fasen efter måltiderna och se till att variationen mellan högt och lågt blodsocker inte blir för stor. Funktionen för måltidsmarkering finns på blodsockerapparaterna CONTOUR, CONTOUR Link och CONTOUR USB. Måltidsmarkeringar är ett viktigt hjälpmedel för att sänka ditt HbA 1c -värde på lång sikt samt för att motverka senkomplikationer. BESTÄLL EN GRATIS CONTOUR-MÄTARE! FYLL I OCH SKICKA IN KUPONGEN PÅ BAKSIDAN AV TIDNINGEN. Källa: INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION MONNIER L. EUR J CLIN INVEST 2000;30 (SUPPL 2): diabetesmagasinet simplewins

9 Blodsockerkontroll Högre tillförlitlighet med ny mätmetod Större precision, högre tillförlitlighet och mer stabila värden över tid. Dessutom enklare att jämföra värden mellan diabetespatienter i olika länder. Fördelarna med den nya, internationella standardiseringen för mätning av glykerat hemoglobin eller långtids socker, HbA 1c är många. Text: KARIN CEDRONIUS. Källa: EQUALIS OCH SVENSKA DIABETESFÖRBUNDET LÄNKTIPS: Den 1 september gick startskottet för den nya standardiseringen och måttenheten för glykerat hemo globin, HbA 1c. Förändringen ingår i ett internationellt samarbete och innebär att mätresultaten nu blir direkt jämförbara mellan alla länder över hela världen. Tidigare har man haft ett mått i Sverige, ett annat i USA och övriga Europa och ett tredje i Japan. De olika måtten har skapat förvirring och varit en risk till exempel när diabetespatienter har varit utomlands eller när man ska jämföra diabetespatienter i olika länder, säger Gunnar Nordin, vd på Equalis, som arbetar med extern kvalitetssäkring inom laboratoriemedicin. HbA 1c är ett mått på medelblodsockret de senaste 6 8 veckorna och ett mått som alla patienter med diabetes tar regelbundet. Det är den viktigaste biokemiska variabeln för att följa diabetesbehandling, eftersom det finns en stark koppling mellan detta värde och risken för komplikationer. Fram till nu har man alltså haft olika standardiseringar och enheter i Sverige och övriga världen, men arbetet med att få fram en gemensam mätmetod har pågått under många år. GEMENSAM VALUTA Det nya måttet, HbA 1c IFCC (International Federation for Clinical Chemistry and Laboratory Medicin), blir högre än det gamla, HbA 1c (Mono S). Gunnar Nordin jämför övergången med att gå från en växelkurs till en annan. När man väl lärt sig det nya sättet att räkna är det inte speciellt krångligt. Man kan säga att nu får alla länder en gemensam valuta, som gör det betydligt enklare att jämföra mått mellan diabetiker i olika länder, men också över tiden, eftersom det nya måttet är mer stabilt. Den internationella skalan eliminerar även risken att förväxla HbA 1c (Mono-S) 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3, långtidsvärdena med värden på blodsocker eller plasmaglukos. På Equalis får man dagligen frågor från laboratorie- och sjuk vård s personal som undrar hur det nya mätsystemet ska införas. Det finns ingen anledning till oro för diabetespatienter. Den nya måttenheten är tvärtom säkrare och det ändrar inte sättet man mäter på. KALIBRERING OCH FINJUSTERING Vid tidigare, liknande övergångar inom medicinska mätmetoder, till exempel då man bytte teknik inom koagulationsmätning, har det visat sig att patienterna har tagit till sig det nya systemet snabbt. Det är sällan något problem för de enskilda patienterna att tänka om till något nytt. Då kan det ta lite längre tid för sjukvårdspersonal som har fler faktorer att ta hänsyn till, exempelvis uppdatering av litteratur och mätinstrument, säger Gunnar Nordin. Hösten 2010 är en övergångsperiod då alla mätinstrument kalibreras, vårdpersonal utbildas och finputsning sker. För att underlätta övergången och förståelsen för de nya värdena för patienter och vårdpersonal kommer även de gamla värdena att anges i laboratoriesvaren fram till den 1 januari Men från och med årsskiftet är det enbart den nya metoden som gäller HbA 1c (IFCC) mmol/mol FAKTARUTA Fram till 50-årsåldern ligger HbA 1c -värdet hos en person utan diabetes normalt inom området mmol/mol. För personer som fyllt 50 år är värdet mmol/mol normalt. För diabetiker är den allmänna målsättningen oförändrad. HbA 1c ska vara lägre än 52 mmol/mol. Men vad som är bra för varje enskild individ varierar och beror på många olika faktorer. Därför ska varje enskild patient fastställa ett individuellt behandlingsmål tillsammans med sin läkare. diabetesmagasinet simplewins

10 Ung med diabetes Plötsligt vändes hela Det tar tid innan det verkligen sjunker in när man får beskedet att ens barn har en kronisk sjukdom, säger Annelise Præst, mamma till 9 år gamla Sigrid som fick sin diabetesdiagnos för tre år sedan. TEXT OCH FOTO: FINN JOHN CARLSSON (M. DJ/PF) Vi hade en känsla av att någonting var på tok med Sigrid, berättar pappa John Borg. Hon var en liten, blek, smal och trött tjej. Precis innan det fastställdes att hon hade diabetes, hade jag varit i Nederländerna med jobbet i en vecka. När jag kom hem syntes det tydligt hur blek hon var. Sigrid var sjuk! Hos familjens läkare mättes hennes blodsocker och det var extremt högt. De blev genast skickade till sjukhuset i Nykøbing Falster där diabetesteamet stod klara att ta sig an Sigrid och hon stabiliserades snabbt. KUNDE VARIT VÄRRE När man för beskedet att ens barn har en kronisk sjukdom vänds hela världen upp och ned,berättar Annelise Præst. Hela vardagen måste struktureras om och naturligtvis är det ganska krävande. Under perioder då blodsockret svänger väldigt händer det att man tänker: Åhhh John Borg blev uppringd med beskedet att hans dotter hade fått diabetes. När han väl samlat sig lite insåg han att sockersjuka ju inte är den värsta sjukdomen. Det forskas otroligt mycket inom området och bara under de senaste tjugo åren har man gjort enorma framsteg för att hantera sjukdomen. Det tycker jag känns lugnande. När Annelise och jag hade hunnit samla oss och fundera lite så kunde vi finna oss tillrätta i situationen. Och det har den aktiva familjen gjort allt sedan dess. EN KAOTISK TID När Sigrid började på förskolan gick det bra att få mätt blodsockret och ge insulin, men när hon började i skolan började bekymren dyka upp. Efter att ha haft samma två förskollärare hela tiden på förskolan var det ett stort steg att vid skolstarten behöva anpassa sig till att flera vuxna skulle dela på ansvaret. Sigrid var nu 7 år och plötsligt behövde hon själv ta ansvar för att komma ihåg sin diabetes. Det medförde att hon ofta glömde bort att mäta blodsockret och ta insulin. Efter ett drygt år med mer eller mindre kaos fick hon beviljat 5 timmars stöd i form av en pedagog som redan fanns på skolan. Hon hjälper Sigrid att komma ihåg sina mätningar osv, och det fungerar väldigt bra, säger Annelise Præst. STOR HJÄLP Ända sedan Sigrid fick diagnosen diabetes har målsättningen varit att göra henne så självständig som möjligt och de tre diabetessjukvårdarna och personalen på sjukhuset i Nykøbing Falster har verkligen gjort ett bra jobb med det. Aktiv familj. Från vänster storasyster Anna, mamma Annelise, Sigrid och pappa John. 10 diabetesmagasinet simplewins

11 Ung med diabetes världen upp och ned - Hela värden känns upp och ned när man får veta att man har ett kroniskt sjukt barn, säger Annelise Praest. börda. Livskvaliteten ska genomsyra allt. När Sigrid går på födelsedagskalas hos sina vänner sköter hon det själv. Så får vi anpassa siffrorna i efterhand. Så är det, ler Annelise. Sigrid måste ju också få lov att vara ett barn som alla andra. När Sigrid cyklar omkring i grannskapet har hon alltid med sig mobiltelefon och lite druvsocker, så vi behöver inte oroa oss, förklarar pappa John. Fredagsmyset har vi kanske begränsat lite, men fanatiska är vi verkligen inte. Även om Sigrid får en egen skål och väger godiset slutar det ändå allt som oftast med att mamma får gå upp mitt i natten och mäta blodsocker. Men vi får ingen panik, säger Annelise. Trots Sigrids diabetes har förändringarna i familjens liv, där även storasyster Anna, 10 år, utgör en viktig del, inte varit så enorma. Familjen är väldigt aktiv. Flickorna idrottar och rider och hela familjen seglar. De bor också i ett av Danmarks finaste naturområden mellan Stubbekøbing och Nykøbing Falster. Sigrid har precis börjat i tredje klass på Møllebakken-skolan och hon är duktig i matematik. Varje gång hon ska äta måste ju maten vägas, kolhydrater räknas ut och skrivas ned. Så procenträkning är inga problem för den här nioåringen. Hennes vänner har inga problem med att Sigrid har diabetes och i skolan har man haft besök av en diabetessjukvårdare. INSULINPUMP Sigrid hade turen att få en insulinpump i november förra året. Det har gett hela familjen lite mer frihet. Sigrid har insulinpump sedan november förra året. Men ibland blir det som bekant fel även på teknisk utrustning och så kan det vara med pumpen också. Plötsligt visar mätningen 32 och nästa gång HI och då gäller det att hitta felet, förklarar Annelise. Då byter vi slangen och sen brukar det fungera igen. Delarna är så små att det är lätt att böja dem, men det är ju väldigt praktiskt, speciellt när Sigrid ska ut i vattnet. Då är det bara att ta av pumpen och sätta in en propp. På det hela taget har Sigrids sjukdom inneburit en stor utmaning för familjen, men det känns verkligen inte som att hela världen har gått under. INGEN BÖRDA Familjen har en avslappnad attityd till sjukdomen så att den inte ska kännas som en Familjen har ett avslappnat förhållande till sjukdomen och Sigrid kan få vara ett barn som alla andra. diabetesmagasinet simplewins

12 Mat Fisk gott och viktigt på vintern Fisk till middag är både gott och näringsrikt. För oss nordbor med begränsad tillgång till solljus är det särskilt viktigt att få i oss D-vitamin genom kosten under vinterhalvåret. Fet fisk är en bra källa till D-vitamin och en av de viktigaste källorna till de viktiga fleromättade omega-3-fettsyrorna. Det finns tre typer av fleromättade fettsyror: omega-3, 6 och 9. I dag får de flesta av oss i sig mellan tio och tjugo gånger så mycket omega-6 som omega-3. De rekommenderade proportionerna är 5:1, vilket innebär att vi borde äta maximalt fem gånger så mycket omega-6 som omega-3. Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar oss att äta 1 2 portioner fisk i veckan. Dessutom rekommenderas intag av 5 10 µg D-vitamin per dag för personer med begränsad tillgång till solljus. Nedan hittar du tre spännande recept på goda fiskmiddagar som kan hjälpa dig att upprätthålla balansen mellan omega-3 och omega-6, samt säkra ditt intag av D-vitamin i vinter. Smaklig måltid! Källor: WHO OCH MATPORTALEN.NO I samarbete med Grete Roede AS Per portion: 460 kcal Laxpaket med chili 4 portioner Det här behöver du: 600 gram laxfilé 2 lime 1 bit färsk ingefära 1 röd chili 4 tomater 1 röd paprika 1 grön paprika 1/2 purjolök 150 gram sockerärtor 1 tsk salt 1 tsk peppar Så här gör du: Skär fisken i fyra lika stora bitar. Lägg bitarna på var sitt ark aluminiumfolie och krydda med salt och peppar. Dela limefrukterna på mitten och pressa ut saften över fiskbitarna. Finhacka chili, ingefära, purjolök och paprika och skär tomaterna i klyftor eller skivor. Fördela grönsakerna över fiskbitarna. Vik samman paketen och tillaga dem i mitten av ugnen på 220 C i minuter. Serveras med ris. 12 diabetesmagasinet simplewins

13 Mat Per portion: 380 kcal Tandoorifisk 4 portioner Det här behöver du: 600 gram stenbitsfilé 1 1/2 dl naturell yoghurt 1 msk tandooripulver 1 msk kallt vatten Gurksallad: 1 gurka 1 tsk salt 2 msk finhackad mynta 1 1/2 dl naturell yoghurt Så här gör du: Lägg fisken på ett fat. Blanda samman yoghurt, tandooripulver och vatten. Häll blandningen över fisken och låt stå i ca 1 timme. Skär gurkan i tärningar. Strö på saltet och låt stå i 10 minuter. Häll av vattnet och blanda gurkbitarna med naturell yoghurt och finhackad mynta. Ställ in i kylskåpet tills fisken är färdig. Stek fisken 4 5 minuter på varje sida tills den är genomstekt. Servera tandoorifisken och gurksalladen med naanbröd. Per portion: 380 kcal Stenbit med rotfrukter 4 portioner Det här behöver du: 600 gram stenbitsfilé 1 tsk salt 1 tsk peppar 1/2 msk margarin 3 morötter 1/2 kålrot 1 persiljerot 100 gram gröna bönor 1 rödlök 2 dl vatten 1 tsk buljong 1 dl matlagningsgrädde Så här gör du: Skala och skär morötter, kålrot och persiljerot i tunna stavar. Skölj bönorna och skala och skär löken i klyftor. Dela fisken i lagom stora bitar och krydda med salt och peppar. Värm upp stekpannan och tillsätt margarin. Stek fisken ca 3 minuter på varje sida. Lägg fisken åt sidan. Torka ur stekpannan. Koka upp vatten, buljong och matlagningsgrädde. Lägg i grön sakerna och låt koka i ett par minuter. Lägg fiskbitarna ovanpå grönsakerna och låt puttra i ett par minuter. Serveras med kokt potatis. diabetesmagasinet simplewins

14 Drömfonden DIABETES STOPPAR KONTINENTCYKL Han har korsat den amerikanska kontinenten på cykel. Han har trampat från Spanien till Sverige på en månad. Lägg därtill en kronisk sjukdom som i teorin borde sätta käppar i hjulet för sådana strapatser. Det låter som ett ouppnåeligt äventyr för de flesta. Men inte för 22-årige Daniel Larsson från Vänersborg. TEXT: KARIN CEDRONIUS 55 dagar på cykelsadeln i stekande värme, hällande regn, genom öknar och över bergskedjor. Ett äventyr som skulle få den mest vältränade att tänka till både en och två gånger. Men för Daniel Larsson var det aldrig någon tvekan. När han vann Bayers Drömfond 2006 stod målet klart han skulle korsa den amerikanska kontinenten på två hjul. Det hela började som en slags revanschlust för Daniel, som blev arg och besviken när han nobbades att mönstra på grund av sin diabetes. Jag var 17 år och hade rest hela vägen från Vänersborg till Göteborg med det tidigaste morgontåget för att åtminstone prova att mönstra. När sjuksköterskan som tog emot mig såg i mina papper att jag var diabetiker sa hon att jag kunde vända hem igen, utan att ens försöka. Då blev jag arg och tänkte att jag ska visa för alla andra och mig själv att jag klarar av lika mycket trots min sjukdom, säger Daniel. TVÄRS ÖVER USA PÅ TVÅ HJUL Sagt och gjort. Daniel, som ända sedan 15- årsåldern hade närt en dröm om att korsa en hel kontinent på cykel, sökte och vann Bayers drömfondstipendium. Det blev startskottet för ett stort äventyr med pappa Nils-Olof som resesällskap. Sommaren 2007 tog sig detta radarpar på cykelsadel hela 600 mil tvärs över USA, från San Francisco i väst till Washington DC i öst. Resan gick genom nio stater och överallt på vägen träffade de nya, spännande bekantskaper och såg nya platser. Det var en fantastisk resa och en dröm som blev verklighet. Vi har upplevt så otroligt mycket tillsammans och träffat så många trevliga människor. Jag känner mig starkare av att veta att jag har klarat av en sådan här resa, säger Daniel. BIDRAG TILL UNGDOMSLÄGER I somras var det dags för nästa stora cykeläventyr att trampa de 290 milen från Lloret de Mar i norra Spanien ända till hemstaden Vänersborg på mindre än en månad. Reskamrat var även den här gången pappa Nils-Olof. Och i år hade resan en extra dimension. Målet var att samla in pengar till ett läger för ungdomar, som anordnas av Ung Diabetes, genom att sälja T-tröjor och att utmana folk att satsa pengar på resan. Dessutom sponsrades resan av några företag varav Bayer Diabetes Care var ett. Det känns viktigt och roligt att bidra med pengar till en så bra verksamhet. Jag var själv på flera läger när jag var liten och tyckte det var bra att träffa andra i samma situation. Man lärde sig massor, säger Daniel och berättar stolt att deras resa drog in kronor till lägerverksamheten. En av de största utmaningarna var förstås att packa alla medicinska tillbehör och att hålla blodsockernivån jämn, eftersom den hårda cykelträningen gjorde att man var tvungen att vara mer noggrann med blodsockerkontrollen. Det löste Daniel genom att låna en kontinuerlig blodsockermätare som, via en slang i magen, mäter blodsockret direkt i vätskan mellan cellerna. Då kunde jag hela tiden läsa av blodsoc- 14 diabetesmagasinet simplewins

15 Drömfonden INTE LISTEN DANIEL kernivån momentant, utan stickprov. Jag såg om det var på väg upp eller ner och kunde anpassa mina måltider och insulinintag efter det. Dessutom använde jag en insulinpump för att förenkla blodsockerkontrollen under cyklingen. GOD PLANERING UNDERLÄTTAR Annars var mathållningen det svåraste momentet, speciellt i USA. Maten där är fetare och de var tvungna att planera mer eftersom delar av resan gick genom ödsliga omgivningar utan affärer och restauranger. Men med bra planering går det mesta. Ingenting är omöjligt, säger optimisten Daniel. Daniel har sportat i hela sitt liv och provat på det mesta inom idrott. Trots att hans diabetes debuterade i sjuårsåldern har han inte låtit sjukdomen hindra honom från att prova allt från bandy och orientering till fotboll, hockey, tennis och en hel del annat. Jag har hållit på med allt jag kommit över inom sport, säger Daniel som låtit sitt intresse spilla över på yrkesval. I dag utbildar han sig till sjukgymnast i Göteborg. Och för honom är kämpaglöden en självklarhet. Jag kommer aldrig att låta min diabetes stoppa mig från att förverkliga mina drömmar. Då skulle jag bli olycklig. Det gäller bara att vara noggrann och planera väl, så kan man göra lika mycket som någon utan diabetes. Det är bara du själv som bestämmer, säger Daniel som har ytterligare en cykeldröm som hägrar i framtiden: Tänk att korsa Australien på cykel. Det är min nästa stora dröm! diabetesmagasinet simplewins

16 Avsändare: Bayer AB Diabetes Care Box Solna B Porto betalt Tel JAG HAR VALT CONTOUR FRÅN BAYER FÖR ATT DET ÄR ENKELT OCH TRYGGT. Bayers nya, förbättrade CONTOUR kan anpassas till dina behov antingen de är enkla eller avancerade. Dessutom har den Bayers Ingen Kodning -teknologi. Fortfarande enkel och säker. Kort sagt är det lätt att mäta blodsockret. För i kampen mot diabetes vinner det enkla - simple wins. JA tack, jag vill beställa Bayers blodsockermätare CONTOUR utan kostnad. Obs! Landstingen har olika rutiner för vilka mätare och teststickor som får användas. Kontrollera därför först med din diabetessköterska att BAYERS CONTOUR är upphandlad av landstinget du bor i. Namn Födelsedatum Bayer AB Diabetes Care Frankeras ej. Mottagaren betalar portot. Adress Postnr Telefonnummer Ort GRØSET A.SE simplewins 2, 2010 Svarsförsändelse Solna