Kryptosporidier hos människor och djur. Charlotte Silverlås Leg vet, DVM Biträdande statsveterinär Statens Veterinärmedicinska Anstalt, UPPSALA

Transkript

1 Kryptosporidier hos människor och djur Charlotte Silverlås Leg vet, DVM Biträdande statsveterinär Statens Veterinärmedicinska Anstalt, UPPSALA

2

3 Innehåll Historia Biologi Infektion och symptom Kryptosporidier hos människor Kryptosporidier hos nötkreatur

4 Historia 1907 mus - C. muris 1912 mus - C. parvum 1955 kalkon - C. meleagridis 1971 nötkreatur - C. parvum 1976 människa - C. parvum 1993 Milwaukee inf Edward Tyzzer

5 Kryptosporidiernas världskarta

6 Kryptosporidier vad är det? Protozooer Fekal-oral smittväg Direkt livscykel

7 Livscykel Merozoite Ingestion Excreted in faeces Extracellular stages? Thick-walled oocyst Autoinfection Thin-walled oocyst Microgametes Microgamont Type II meront Merozoite Maturation, sporulation Fertilization Macrogamont

8 Kryptosporidier vad är det? Protozooer Fekal-oral smittväg Direkt livscykel Alla ryggradsdjur Diarré Luftvägar Akut/kronisk

9 Kryptosporidier Tåliga! 18 mån i fuktig miljö 1-4 dagar i torkande avföring Värme lågpastörisering tillräcklig Desinfektionsmedel Läkemedel

10 Kryptosporidier 22 namngivna arter >60 genotyper Subtyper Olika värdspecificitet Vissa zoonotiska

11 Infektion Invaderar enterocyter, ff.a. i ileum Inkubationstid 3-7 dagar Låg infektionsdos Hög utsöndring

12 Symptom Alla åldersgrupper Immunkompetent Asymptomatisk, akut Vattentunn diarré Buksmärtor Kräkningar Trötthet Huvudvärk, muskelvärk Mild feber Symptom 4-14 dagar Självläkande Immunsupprimerad Även extraintestinal Intensivare Kronisk (månader) Viktförlust Mortalitet

13 Före Efter

14 Kryptosporidier & människor C. hominis C. parvum C. meleagridis C. felis C. canis C. ubiquitum C. andersoni, muris, bovis, suis, hominis monkey genotype, suis-like genotype, horse genotype, chipmunk genotype, rabbit genotype

15 Kryptosporidier & människor C. hominis C. parvum C. meleagridis C. felis C. canis C. ubiquitum Zoonos C. andersoni, muris, bovis, suis, hominis monkey genotype, suis-like genotype, horse genotype, chipmunk genotype, rabbit genotype

16 C. hominis

17 C. parvum

18 Övriga arter C. meleagridis C. canis/felis C. ubiquitum C. andersoni, muris, bovis, suis, suis-like genotype, hominis monkey genotype, horse genotype, chipmunk genotype, rabbit genotype

19 Övriga arter

20 Cryptosporidium-infektion i Sverige Anmälningspliktig (2004) SMI för statistik 2005: 69 fall, 2009: 159 fall (58 inhemska) Barn < 4 år; Vuxna år Män < Kvinnor artbestämningar C. parvum 91 C. hominis 45 C. meleagridis 12 C. felis 1 C. chipmunk genotype 1

21 Trend infektion med Cryptosporidium spp. i Sverige Antal fall per vecka

22 Det nya Storsjöodjuret? "Storsjön ligger hård och vit, gömmer liten parasit. Kylan biter, jämten skiter - firar jul på stolen vit".

23 Utbrott av kryptosporidieinfektion Lidingö 2002 C. parvum - 2 subtyper Dagisutbrott 2008 C. hominis Restaurangutbrottet 2008 C. parvum Örebro 2010 C. parvum Umeå, konferens 2010 C. parvum Ökning sporadiska fall Sthlm 2010 C. parvum Östersund 2010 C. hominis Skellefteå 2011 C. hominis

24 Restaurangutbrottet, Stockholm 2008 Smekmånad Kontakt, gäster Diarré Diarré Inga agens Kryptosporidier Festen Kryptosporidier Kötträtt Fiskrätt Restaurangpersonal Kött Potatis Bearnaise Persilja Sjuka Friska

25 Restaurangutbrottet, Stockholm 2008 Smekmånad Kontakt, gäster Diarré Diarré Inga agens Kryptosporidier Festen Kryptosporidier Kötträtt Fiskrätt Restaurangpersonal Kött Potatis Bearnaise Persilja Friska Sjuka Ekologisk, importerad C. parvum Persilja

26

27 Kryptosporidier hos nötkreatur C. parvum C. bovis C. ryanae C. andersoni

28 Cryptosporidium Infection in Dairy Cattle Prevalence, species distribution and associated management factors Övergripande mål Att utvärdera kryptosporidieinfektion i svenska mjölkbesättningar

29 Förekomst i svenska mjölkbesättningar

30 Artförekomst svenska mjölkbesättningar Kalvar Ungdjur Kor

31 Riskfaktorer på besättningsnivå Kalvar ungdjur nära Kontinuerligt / blandat system (ungdjur) År Rengöring ensamboxar Avvänjningsålder

32 Riskfaktorer - kalvar Kalvar ungdjur nära Kontinuerligt / blandat system (ud) Ålder Tid hos kon

33 Ålder Riskfaktorer - ungdjur

34 Riskfaktorer - kor Eko-besättningar Antal kalvar i besättningen

35 Fall-kontrollstudien Kryptosporidier (arter), rota, corona, E.coli Ingen association med diarré Diarré vanligare i fallbesättningar Desinfektion! Mer variation i diarrékonsistens (fall) C. bovis lägre risk att vara fallbesättningskalv

36 Pågående forskning Artfördelning diarrékalvar Diagnostik Sjukdomspotential Risk- hantering sjuka kalvar Jämförelse eko-& konventionella besättningar Kor, kalvar

37 Nytt doktorandprojekt Infektions- och artdynamik inom besättningar Kalvar < 2 månader Från födsel till inkalvning Stabilitet av C. parvum-stammar i besättningar över tid Sjukdomspotential C. bovis nyfödda kalvar Jämföra med C. parvum

38 Framtida forskning Köttdjur kalvar på bete Total förekomst, arter Vattenprover Desinfektion med kalk Övriga djurslag inom lantbruket

39 Problembesättningar Tidig infektion och sjukdom (1a levnadsv) Höjd mortalitet Hög morbiditet Höga utsöndringsnivåer

40 Problembesättningar 1 2 Bra råmjölksrutiner Bra råmjölksupptag Snabba med åtgärder Bra tillväxt Flera människor sjuka Bra råmjölksrutiner Otillräckligt upptag Åtgärder vid behov Tillväxt? Rent och torrt Pigga och fina kalvar Utrymme Ganska rent och torrt Tunna, skitiga kalvar Slappa råmjölksrutiner Åldersspridning Smittskydd

41 Under sommaren TACK! Inga kalvar med diarré! Stod i ensambox hela mjölkperioden