Bruksanvisning MONITOR/DEFIBRILLATOR

Transkript

1 Bruksanvisning MONITOR/DEFIBRILLATOR

2

3 Bruksanvisning MONITOR/DEFIBRILLATOR

4 Viktig information Registrering av enheten Registrera enheten på På så sätt blir du alltid meddelad om eventuella produktuppdateringar. Textmarkeringar I denna bruksanvisning används särskilda typsnitt (till exempel STORA BOKSTÄVER som KONTROLLERA PATIENT och VÄLJARE) för att ange etiketter, skärmmeddelanden och röstmeddelanden. Versionshistorik Denna bruksanvisning beskriver LIFEPAK 15 monitor/defibrillator med programvaruversion ellersenare. LIFEPAK, LIFEPAK CR, LIFEPAK EXPRESS, LIFENET, QUIK-LOOK, REDI-PAK och QUIK-COMBO är registrerade varumärken som tillhör Physio-Control, Inc. CODE SUMMARY, Shock Advisory System, CODE-STAT, DT EXPRESS, SunVue och cprmax är varumärken som tillhör Physio-Control, Inc. Bluetooth är ett registrerat varumärke som tillhör Bluetooth SIG, Inc. Microstream, Smart CapnoLine och FilterLine är registrerade varumärken som tillhör Oridion Systems Ltd. Oridion medicinsk kapnografi i denna produkt omfattas av ett eller flera av följande USA-patent: 6,428,483; 6,997,880; 5,300,859; 6,437,316 och deras utländska motsvarigheter. Ytterligare patentansökningar pågår. PC Card är ett varumärke som tillhör Personal Computer Memory Card International Association. Masimo, Radical-loggan, Rainbow och SET är registrerade varumärken som tillhör Masimo Corporation. Formula 409 är ett registrerat varumärke som tillhör The Clorox Company. Specifikationer är föremål för ändringar utan varsel Physio-Control, Inc. Publiceringsdatum: 06/

5 Innehåll Kapitel 1 Förord 9 Inledning Avsedd användning Användningslägen Kapitel 2 Säkerhetsinformation 13 Uttryck Allmänna risker och varningar Kapitel 3 Allmän information 19 Framsidan Baksidan Batterier Huvudmenyn Larm Alternativ Episoder Kapitel 4 Övervakning 45 Övervakning av EKG Registrera 12-avlednings-EKG SpO2-, SpCO- och SpMet-övervakning Övervakning av noninvasivt blodtryck ETCO2-övervakning Övervakning av invasivt tryck Kontinuerlig övervakning av temperatur Vitala parametrar och trender för ST Kapitel 5 Behandling 113 Allmänna varningar och försiktighetsåtgärder vid behandling Placering av terapielektroder och standardspadar Automatisk extern defibrillering (AED) Manuell defibrillering Procedur för synkroniserad elkonvertering Noninvasiv pacing Procedur för pediatrisk EKG-övervakning och behandling i manuellt läge Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator v

6 Kapitel 6 Alternativ för spadtillbehör 149 QUIK-COMBO terapielektroder Standardspadar Steriliserbara spadar för intern defibrillering Kapitel 7 Datahantering 159 Patientjournaler och rapporter Minneskapacitet Hantera aktuella patientjournaler Hantera arkiverade patientjournaler Kapitel 8 Dataöverföring 173 Om överföring av patientjournaler och rapporter Förbereda monitorn för överföring Använda trådlös Bluetooth-kommunikation Använda en direktanslutning Överföring av rapporter Överväganden vid överföring av data Felsökningstips Kapitel 9 Strömadapter 191 Allmän information Använda strömadaptern Allmänt underhåll Garanti Kapitel 10 Underhåll av utrustningen 201 Allmänt underhåll och testning Underhåll av batterier Rengöra enheten Förvara enheten Fylla på papper Allmänna felsökningstips Service och reparation Information om återvinning av produkter Garanti Tillbehör vi Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

7 Bilaga A Specifikationer och funktionsegenskaper 225 Specifikationer och funktionsegenskaper Bilaga B Skärmmeddelanden 247 Sammanfattning av skärmmeddelanden Bilaga C Chockrådgivningssystem 255 Översikt av chockrådgivningssystemet (SAS) Bilaga D Kliniska valideringssammanfattningar av SpO2 261 Kliniska valideringsdata för Masimo Kliniska valideringsdata för Nellcor Bilaga E Riktlinjer för elektromagnetisk kompatibilitet 265 Riktlinjer för elektromagnetisk kompatibilitet Bilaga F Symboler 271 Symboler Register Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator vii

8

9 Kapitel 1 Förord I detta kapitel finns en kort inledning till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator och produktens avsedda användning beskrivs. Inledning Avsedd användning Användningslägen Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 9

10

11 Kapitel 1 Förord Inledning LIFEPAK 15 monitor/defibrillator är ett komplett responssystem för akut hjärtvård utformat för hantering av patientprotokoll vid grundläggande livsuppehållande vård (BLS) och avancerad livsuppehållande vård (ALS). Denna bruksanvisning innehåller information och procedurer som rör alla funktioner i LIFEPAK 15 monitor/defibrillator. Den LIFEPAK 15 monitor/defibrillator som du använder kanske inte har alla dessa funktioner. I denna bruksanvisning beskrivs användningen av LIFEPAK 15 monitor/defibrillator när standardfabriksinställningarna används. Standardfabriksinställningarna för alla inställningsalternativ finns i tabellen Fabrikens standardinställningar för inställningsalternativ (på sida 243). Den enhet du använder kan ställas in med andra inställningar, baserat på de protokoll du använder. Mer information om att ändra inställningarna finns i inställningsalternativen till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator som tillhandahålls med enheten. VIKTIGT! Vissa tillbehör till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator kan inte bytas ut mot tillbehör som används med andra LIFEPAK-monitorer/defibrillatorer. Särskilda inkompatibiliteter avseende tillbehör finns i relaterade avsnitt. Avsedd användning LIFEPAK 15 monitor/defibrillator är avsedd för användning av utbildad medicinsk personal. Kontakta din lokala Physio-Control-representant om du vill ha mer information om utbildningsalternativ. LIFEPAK 15 monitor/defibrillator kan användas i akutvårdssituationer utomhus och inomhus under de miljöförhållanden som beskrivs i Bilaga A. Monitorn/defibrillatorn är utformad för användning vid marktransport om inget annat anges. Övervaknings- och behandlingsfunktioner kan endast användas med en patient i taget. Övervaknings- och behandlingsfunktioner i manuellt läge är avsedda för användning på vuxna och barn. Automatiskt externt defibrilleringsläge är avsett för användning på patienter från åtta år och uppåt. Mer information om avsedd användning och information om indikationer och kontraindikationer för övervaknings- och behandlingsfunktionerna finns i de enskilda avsnitten som anges nedan. EKG-övervakning Se Övervakning av EKG (på sida 47) Standardfunktion 12- Se Registrera 12-avlednings-EKG Tillval avledningselektrokardiogram (på sida 59) SpO2-, SpCO- och SpMetövervakning Övervakning av noninvasivt blodtryck Se SpO2-, SpCO- och SpMet-övervakning (på sida 69) Se Övervakning av noninvasivt blodtryck (på sida 81) Tillval Tillval Endtidal CO2-övervakning Se ETCO2-övervakning (på sida 89) Tillval Övervakning av invasivt tryck Se Övervakning av invasivt tryck Tillval (på sida 97) Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 11

12 Användningslägen Temperaturövervakning Se Kontinuerlig övervakning av temperatur (på sida 104) Vitala parametrar och trender för ST Automatisk extern defibrillering Se Vitala parametrar och trender för ST (på sida 108) Se Automatisk extern defibrillering (AED) (på sida 119) Tillval Tillval Standardfunktion Manuell defibrillering Se Manuell defibrillering (på sida 132) Standardfunktion Noninvasiv pacing Se Noninvasiv pacing (på sida 141) Standardfunktion Användningslägen LIFEPAK 15 monitor/defibrillator har följande användningslägen: AED-läge för automatisk EKG-analys och ett uppmanat behandlingsprotokoll för patienter med hjärtstillestånd. Manuellt läge för manuell defibrillering, synkroniserad elkonvertering, noninvasiv pacing och övervakning av EKG och vitala parametrar. Arkivläge för åtkomst till sparad patientinformation. Inställningsläge för ändring av standardinställningar för användningsfunktioner. För mer information, se inställningsalternativen till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator som tillhandahålls med enheten. Inserviceläge för simulerade vågformer och trendkurvor för demonstration. Serviceläge för att auktoriserad personal ska kunna utföra diagnostiska tester och kalibreringar. För mer information, se servicemanualen till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator. 12 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

13 Kapitel 2 Säkerhetsinformation Detta kapitel innehåller viktig information som hjälper dig vid användning av LIFEPAK 15 monitor/defibrillator. Bekanta dig med alla dessa uttryck och varningar. Uttryck Allmänna risker och varningar Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 13

14

15 Kapitel 2 Säkerhetsinformation Uttryck Följande uttryck används antingen i denna bruksanvisning eller på LIFEPAK 15 monitor/defibrillator: Fara: Omedelbar fara som kan medföra allvarliga personskador eller dödsfall. Varning! Fara eller riskabelt förfarande som kan medföra allvarliga personskador eller dödsfall. Viktigt: Fara eller riskabelt förfarande som kan medföra lindriga personskador eller skador på enhet eller utrustning. Allmänna risker och varningar Följande är allmänna risk- och varningstexter. Övriga specifika varningar och försiktighetsanvisningar tillhandahålls efter behov i andra avsnitt i denna bruksanvisning. Explosionsrisk Använd inte denna defibrillator i närheten av brandfarliga gaser eller narkosmedel. Risk för elektriska stötar Defibrillatorn levererar upp till 360 joule elektrisk energi. Denna elektriska energi kan förorsaka allvarliga skador eller dödsfall om enheten inte används på rätt sätt enligt beskrivningen i denna bruksanvisning. Använd inte enheten om du inte är helt införstådd med bruksanvisningen och funktionen hos alla kontroller, indikatorer, anslutningar och tillbehör. Risk för elektrisk stöt Montera inte isär defibrillatorn. Den innehåller inga delar som användaren kan reparera och farligt hög spänning kan förekomma. Kontakta behörig servicepersonal om en reparation behövs. Risk för fel i apparaten Modifiera inte enheten Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 15

16 Allmänna risker och varningar Risk för elektriska stötar eller brand Sänk aldrig helt eller delvis ner denna defibrillator i vatten eller någon annan vätska. Undvik att spilla vätska på defibrillatorn eller tillbehören. Spilld vätska kan leda till att defibrillatorn och tillbehören inte fungerar som de ska eller går sönder. Använd inte ketoner eller andra antändliga substanser för att rengöra enheten. Defibrillatorn och tillbehören får inte autoklaveras eller steriliseras om inte detta anges speciellt. Risk för brand Var försiktig vid användning av defibrillatorn i närheten av syrgaskällor (såsom andningsmasker och ventilatorslangar). Stäng av gaskällan eller flytta undan källan från patienten under defibrilleringen. Risk för elektrisk störning av enhetens funktion Utrustning som används i närheten av denna enhet kan utstråla kraftiga elektromagnetiska eller radiofrekventa störningar (RFS), vilket kan påverka funktionen hos denna enhet. Om utrustning måste användas i närheten ska enheten observeras så att den fungerar normalt i den konfiguration den ska användas i. RFS kan resultera i förvrängda EKG, felaktig EKG-avledningsstatus, att enheten inte kan känna av en defibrillerbar rytm, avbrott i pacing eller felaktig mätning av vitala parametrar. Undvik att använda enheten i närheten av brännjärn, diatermiutrustning eller annan bärbar utrustning för RFkommunikation. Sätt inte på och stäng av EMS-radion upprepade gånger. Mer information om rekommenderade avstånd mellan utrustning finns i Riktlinjer för elektromagnetisk kompatibilitet (på sida 265). Kontakta Physio-Controls tekniska supportavdelning för ytterligare hjälp. Risk för elektriska störningar Denna defibrillator ska inte användas i närheten av eller staplad på annan utrustning. Om användning i närheten av eller staplad på annan utrustning är nödvändig ska enheten observeras så att den fungerar normalt i den konfiguration den ska användas i. Risk för elektriska störningar Användning av kablar, elektroder eller tillbehör som inte är avsedda att användas tillsammans med denna defibrillator kan orsaka ökade emissioner eller minskat motstånd mot elektromagnetisk störning eller radiofrekvensstörning (RFI), vilket kan påverka prestandan på defibrillatorn eller utrustning i närheten. Använd endast de delar och tillbehör som anges i denna bruksanvisning. 16 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

17 Kapitel 2 Säkerhetsinformation Risk för elektriska störningar Denna defibrillator kan förorsaka elektromagnetiska störningar (EMS), särskilt under laddning och energiöverföring. EMS kan påverka funktionen hos utrustning som används i närheten. Kontrollera om möjligt effekten av defibrillatorurladdning på annan utrustning innan defibrillatorn används i en akutsituation. Risk för skada på utrustningen Använd endast EKG-kablar som anges för användning tillsammans med denna enhet. Skyddet av enheten mot defibrillatorurladdning är beroende av användning av EKGkablar som specificeras av Physio-Control. Risk för felaktig funktion på enheten Att använda kablar, elektroder, nätaggregat eller batterier från andra tillverkare kan medföra att enheten inte fungerar som den ska och göra säkerhetsgodkännandet ogiltigt. Använd endast de tillbehör som specificeras i denna bruksanvisning. Risk för felaktig funktion i enheten Om standardfabriksinställningarna ändras, kan enheten fungera annorlunda. Ändringar av standardinställningarna får endast göras av auktoriserad personal. Risk för att enheten stängs av Se till att alltid ha ett extra, fullständigt laddat och rätt underhållet batteri till hands. Byt batteriet när enheten visar en varning om att batteriet är svagt. Säkerhetsrisk och möjlig skada på utrustning MR-osäker: Håll defibrillatorn borta från utrustning för magnetresonanstomografi (MRT). Risk för brännskador på patienten Ett fel i den neutrala elektrodanslutningen på högfrekvent kirurgisk utrustning kan orsaka brännskador vid placeringsstället för avledningen eller sensorn och skada på monitorn/defibrillatorn. Applicera inte patientavledningar, sensorer eller katetrar när högfrekvent elektrokirurgisk utrustning (HF) används. Obs! De delar av LIFEPAK 15 monitor/defibrillator som kan komma i direkt eller tillfällig kontakt med patienten eller vårdgivaren vid normal användning har inte tillverkats av naturligt gummilatex Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 17

18

19 Kapitel 3 Allmän information I detta kapitel finns allmän information om LIFEPAK 15 monitor/defibrillator och dess kontroller, indikatorer och kontakter. Framsidan Baksidan Batterier Huvudmenyn Larm Alternativ Episoder Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 19

20

21 Kapitel 3 Allmän information Framsidan I denna figur visas framsidan på LIFEPAK 15 monitor/defibrillator. Enhetens framsida beskrivs i följande avsnitt. Figur 1 Framsidan Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 21

22 Framsidan Område 1 Figur 2 Kontroller i område 1 22 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

23 Kapitel 3 Allmän information Tabell 1 Kontroller i område 1 KONTROLL BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION VFdosmärkning 1 PÅ 2 ENERGIVAL Energidos för ventrikelflimmer (VF) hos vuxen som rekommenderas av Physio- Control. Slår PÅ och stänger AV enheten. Lampan är tänd när enheten är PÅ. Tryck och håll inne för att stänga av enheten. Ökar eller minskar energinivån i manuellt läge. 3 LADDA Laddar defibrillatorn i manuellt läge. HLR ANALYS Defibrilleringsknapp. Initialiserar urladdning av defibrilleringsenergi till patienten. Lampan blinkar när laddningen är färdig. Strömindikator för reservströmkälla. Lampan är tänd när defibrillatorn är ansluten till en reservströmkälla för växeleller likström, oavsett om defibrillatorn är på eller av. Batteriladdningsindikator. Lampan är tänd när de installerade batterierna är fullt laddade. Lampan blinkar när något av batterierna laddas. Lampan är inte tänd när det inte finns några installerade batterierna eller om ett batteri inte kan laddas. En tänd servicelampa visar på ett tillstånd som hindrar eller kan hindra normal defibrillatorfunktion. Kontrollerar HLR-metronomen. Lampan är tänd när metronomfunktionen är aktiv. Aktiverar Shock Advisory System (chockrådgivningssystemet, i AED-läge). Lampan är tänd när AED analyserar EKG:et och blinkar när användaren ska trycka på ANALYS. Se Bifasiska kliniska rapporter på Se Manuell defibrillering (på sida 132) Se Manuell defibrillering (på sida 132) Se Manuell defibrillering (på sida 132) Se Använda strömadaptern (på sida 195) Se Drift med växelströmsadapter (på sida 195) Se Allmänna felsökningstips (på sida 217) Se Använda HLR-metronomen (på sida 135) Se Automatisk extern defibrillering (AED) (på sida 119) AVL. Byter EKG-avledning. Se Välja EKG-avledning (på sida 48) STL. Byter EKG-storlek. Se Ändra EKG-storlek (på sida 49) SYNK Aktiverar det synkroniserade läget. Lampan är tänd när synk-läget är aktivt och blinkar vid avkänning av varje QRS. Se Procedur för synkroniserad elkonvertering (på sida 137) Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 23

24 Framsidan Område 2 Figur 3 Kontroller i område 2 Tabell 2 Kontroller i område 2 KONTROLL BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION PACER Aktiverar pacingfunktionen. Lampan är tänd när funktionen är aktiverad och blinkar med varje Se Noninvasiv pacing (på sida 141) strömpuls. FREKV Ökar eller minskar pacingfrekvensen. Se Noninvasiv pacing (på sida 141) STRÖM Ökar eller minskar pacingströmmen. Se Noninvasiv pacing (på sida 141) PAUS Minskar pacingfrekvensen tillfälligt. Se Noninvasiv pacing (på sida 141) 24 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

25 Kapitel 3 Allmän information Område 3 Figur 4 Kontroller i område 3 Tabell 3 Kontroller i område 3 KONTROLL BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION NIBP Initialiserar blodtrycksmätning. Lampan är tänd när blodtrycksmätning pågår. Se Övervakning av noninvasivt blodtryck (på sida 81) LARM Aktiverar och tystar larm. Lampan är tänd när Se Larm (på sida 39) larmfunktionen är aktiv och blinkar när ett larmtillstånd inträffar. ALTERNATIV Ger åtkomst till tillvalsfunktioner. Se Alternativ (på sida 41) EPISOD Ger åtkomst till användardefinierade Se Episoder (på sida 43) händelser. HUVUDMENY Återgår till huvudmenyn. Se Huvudmenyn (på sida 35) VÄLJARE Bläddrar genom och väljer skärm- eller menyalternativ. Skärmlägesknappen växlar mellan färgvisning och visning i SunVue med hög kontrast. Se Navigera på huvudmenyn (på sida 37) Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 25

26 Framsidan Område 4 Figur 5 Kontroller i område 4 Tabell 4 Kontroller i område 4 KONTROLL BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION 12-AVL. Initialiserar registrering av 12-avlednings- EKG. Se Registrera 12-avlednings- EKG (på sida 59) SÄND Initialiserar överföring av patientdata. Se Överföring av rapporter (på sida 183) HÄNDELSERESUMÉ Skriver ut CODE SUMMARY -rapport över kritiska händelser. Se HÄNDELSERESUMÉrapport (på sida 162) SKRIV UT Startar och stoppar skrivare. Se Så här skriver du ut en aktuell rapport (på sida 167) 26 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

27 Kapitel 3 Allmän information Område 5 Figur 6 Kontakter, högtalare och skrivare i område 5 Tabell 5 Kontakter, högtalare och skrivare i område 5 SIFFRA BETECKNING BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION 1 CO2 FilterLine fast port Se ETCO2-övervakning (på sida 89) 2 SpO2/SpCO/ SpMet Port för sensorkabel Se SpO2-, SpCO- och SpMetövervakning (på sida 69) 3 NIBP Port för pneumatisk slang Se Övervakning av noninvasivt blodtryck (på sida 81) 4 EKG Port för grön elektriskt isolerad EKGkabel Se Övervakning av EKG (på sida 47) 5 P1 Port för kabel för invasivt tryck Se Övervakning av invasivt tryck (på sida 97) 6 P2 Port för kabel för invasivt tryck Se Övervakning av invasivt tryck (på sida 97) 7 Högtalare Återger signaler och röstmeddelanden från enheten 8 Symbol Allmän varning Se Varningar på sida 16 9 Symbol Följ bruksanvisningen 10 Skrivare Lucka för 100 mm skrivarpapper Se Fylla på papper (på sida 216) 11 Uttag för terapikabel Uttag för QUIK-COMBO terapikabel och kabel för standardspadar (hårda) Se Ansluta och koppla från terapikabeln (på sida 29) 12 Symbol Allmän varning Se Varningar (på sida 16) Obs! Om LIFEPAK 15 monitor/defibrillator är konfigurerad för temperaturövervakning ersätts P1 och P2 med en enda port med märkningen TEMP. Mer information om temperaturövervakning finnsunder Kontinuerlig övervakning av temperatur (på sida 104) Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 27

28 Framsidan Uttag UTTAG CO2 ÅTGÄRD Anslut: Öppna luckan till CO2-porten, för in FilterLinekontakten och vrid medurs tills kontakten sitter fast. Koppla loss: Vrid FilterLine-kontakten moturs och dra ur kontakten. SpO2/ SpCO/ SpMet NIBP EKG P1/P2 Anslut: Rikta in kabelkontakten med SpO2-porten och tryck inden tills kontakten klickar fast. Koppla loss: Tryck in de grå knapparna på båda sidorna om kabelkontakten samtidigt och dra ur kontakten. Anslut: För in NIBP-slanganslutningen i NIBP-porten. Koppla loss: Tryck på spärren på vänster sida om porten och dra ur slanganslutningen. Anslut: Rikta in den gröna EKG-kontakten med EKG-porten. Placera det vita strecket på kabeln så att det pekar åt vänster. För in kabelkontakten i porten tills kontakten sitter fast ordentligt. Koppla loss: Dra EKG-kontakten rakt ut. Anslut: Rikta in kabelkontakten för invasivt tryck (IP) med P1- och P2-portarna. Placera hacket i kontakten uppåt. För in kabelkontakten i porten tills kontakten sitter fast ordentligt. Koppla loss: Fatta tag i kontakten och dra den rakt ut. Figur 7 Anslutningar för konfigurationen med IP-övervakning Obs! Om LIFEPAK 15 monitor/defibrillator är konfigurerad för temperaturövervakning ersätts P1 och P2 med en enda port med märkningen TEMP. Mer information finns i följande figur, Anslutningar för konfigurationen med temperaturövervakning. 28 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

29 Kapitel 3 Allmän information UTTAG CO2 ÅTGÄRD Anslut: Öppna luckan till CO2-porten, för in FilterLinekontakten och vrid medurs tills kontakten sitter fast. Koppla loss: Vrid FilterLine-kontakten moturs och dra ur kontakten. SpO2/ SpCO/ SpMet Anslut: Rikta in kabelkontakten med SpO2-porten och tryck inden tills kontakten klickar fast. Koppla loss: Tryck in de grå knapparna på båda sidorna om kabelkontakten samtidigt och dra ur kontakten. NIBP EKG TEMP Anslut: För in NIBP-slanganslutningen i NIBP-porten. Koppla loss: Tryck på spärren på vänster sida om porten och dra ur slanganslutningen. Anslut: Rikta in den gröna EKG-kontakten med EKG-porten. Placera det vita strecket på kabeln så att det pekar åt vänster. För in kabelkontakten i porten tills kontakten sitter fast ordentligt. Koppla loss: Dra EKG-kontakten rakt ut. Anslut: Rikta in anslutningen på temperaturadapterkabeln med TEMP-porten. För in kabelkontakten i porten tills kontakten sitter fast ordentligt. Koppla loss: Fatta tag i kontakten och dra den rakt ut. Figur 8 Anslutningar för konfigurationen med temperaturövervakning Ansluta och koppla från terapikabeln Risk för skada på utrustning och oförmåga att leverera behandling Skydda terapikabelns kontakt mot skada och förorening genom att alltid ha terapikabeln ansluten till defibrillatorn. Inspektera och testa terapikabeln dagligen enligt användarens kontrollista längst bak i denna bruksanvisning. Physio-Control rekommenderar att terapikablarna byts ut vart tredje år för att minimera risken för fel under patientbehandling. VIKTIGT! QUIK-COMBO-terapikabeln och standardspadar (hårda) till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator har samma typ av kontakt och ansluts till defibrillatorn på samma ställe. Dessa terapikablar är inte kompatibla med andra LIFEPAK-defibrillatorer/monitorer Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 29

30 Framsidan Gör så här för att ansluta en terapikabel till defibrillatorn: 1. Rikta in terapikabelns kontakt med uttaget. 2. Skjut in terapikabeln tills du känner att kontakten sitter fast ordentligt. Det hörs också ett klickljud. Figur 9 Anslut terapikabeln Gör så här för att koppla loss terapikabeln från defibrillatorn: 1. Tryck in spärrknappen på terapikabelns kontakt. 2. Dra ur terapikabelns kontakt. Figur 10 Koppla loss terapikabeln 30 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

31 Kapitel 3 Allmän information Baksidan Figur 11 Baksidan BILDFÖRKLARING 1 Spadhållare 9 Batteristift 2 Testkontakter för spadar 10 Batterifack 1, innehåller etikett med serienummer 3 Fack för standardspadar 11 Batterikontakter 4 Lucka till USB-port 12 Batterifack 2, innehåller Bluetooth-etikett 5 Se risk för elektriska stötar (på sida 32) 13 Se varningar för batteri på sida 212 och varning om batteri som förvarats (på sida 213) 6 Systemkontakt 14 CO2-utsläppsport 7 Extra strömuttag 15 Se Varningar vid EtCO2-övervakning (på sida 89) 8 Se varningar för strömadapter (på sida 194) och varningar för batteri (på sida 212) Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 31

32 Baksidan Tabell 6 Baksidan BETECKNING BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION Batterifack, -stift och - kontakter Varje fack är gjort för ett litiumjonbatteri. Två stift i varje fack överför batteriström. Batterikontakter överför batteristatusinformation. Se etiketten med serienummer i batterifack 1 för enhetens komponentnummer, serienummer, tillverkningsdatum och IP-märkning (damm- och stänkskydd). Se Bluetooth-etiketten i batterifack 2 för Bluetooth-identifiering. Se Använda trådlös Bluetooth-kommunikation för mer information. Se Underhåll av batterier (på sida 212) CO2-utsläppsport Fack, hållare och testkontakter för standardspadar Ansluts till ett filtreringssystem vid EtCO2-övervakning under narkos. Standardspadar (hårda) förvaras i spadfack. Hållare gör att spadarna sitter säkert och snabbt kan tas loss. Testkontakter gör att fullständiga kontroller av defibrillering med spadar kan göras enligt användarkontrollistan. Se ETCO2-övervakning (på sida 89) Se Standardspadar (på sida 154) och användarkontrollistan längst bak i denna bruksanvisning. Lucka till USB-port Skyddar USB-porten från omgivningen. För framtida bruk Systemkontakt Ansluter enheten till en gateway eller extern dator för överföring av patientrapporter. Ger också utmatning av realtids-ekg. Se Patientjournaler och rapporter (på sida 161) Extra strömuttag Ansluter till växelströms- eller likströmsadapter som kan används som tillval. Gör användning av en extra strömkälla möjlig. Risk för elektriska stötar Se Allmän information (på sida 193) All utrustning som är ansluten till systemkontakten vara batteridriven eller elektriskt isolerad från nätström enligt IEC Om osäkerhet råder måste patienten kopplas bort från defibrillatorn innan systemkontakten används. Använd endast dataöverföringskablar som rekommenderas av Physio-Control. Kontakta Physio-Controls tekniska supportavdelning för mer information. Obs! Undvik oavsiktlig urladdning av defibrillatorbatterierna genom att koppla från extern utrustning från systemkontakten när den inte används. 32 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

33 Kapitel 3 Allmän information Batterier LIFEPAK 15 monitor/defibrillator drivs antingen med batteriström från två litiumjonbatterier eller med hjälp av växelströms- eller likströmsadaptern. Batterierna måste laddas i den stationära eller bärbara litium -jonbatteriladdaren, REDI-CHARGE batteriladdaren eller i monitorn/defibrillatorn om den är ansluten till en reservströmkälla. Obs! Även om monitorn/defibrillatorn kan drivas med en reservströmkälla utan insatta batterier, bör ett batteri alltid vara insatt. Om monitorn/defibrillatorn förlorar strömförsörjningen i mer än 30 sekunder återgår enheten till de användarkonfigurerade standardinställningarna och börjar på en ny patientjournal. VIKTIGT! Litiumjonbatterierna till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator kan inte bytas ut mot batterier som används i andra LIFEPAK-defibrillatorer. Undersök batterierna med jämna mellanrum för att kontrollera att de inte är skadade eller läcker. Återvinn eller kassera skadade eller läckande batterier. Varje batteri har en laddningsmätare som visar ungefärlig laddningsnivå på batteriet. Tryck på den grå knappen ovanför batterisymbolen för att kontrollera batteriets laddningsnivå innan det sätts i defibrillatorn. De fyra batteriindikatorerna som visas här representerar ungefärlig laddning mer än 70 %, mer än 50 %, mer än 25 % och 25 % eller mindre respektive. Figur 12 Batteriladdningsindikatorer Batterivarningsindikatorer visas nedan. En blinkande lampa visar att batteriet är svagt och behöver laddas. Två eller fler blinkande lampor visar att batteriet är felaktigt och ska skickas till auktoriserad servicepersonal. Figur 13 Batterivarningsindikatorer Obs! Äldre eller mycket använda batterier förlorar i laddningskapacitet. Om laddningsmätaren visar färre än 4 lampor omedelbart efter att batteriet har laddats upp fullständigt, är batteriets kapacitet reducerad. Om batteriets laddningsmätare visar två eller färre lampor efter att batteriet har laddats upp fullständigt, ska batteriet bytas ut Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 33

34 Batterier Gör så här för att sätta i ett batteri: 1. Kontrollera att batteriet är fullt laddat, om det inte ska laddas i monitorn/defibrillatorn med hjälp av strömadaptern. 2. Kontrollera batteristiften och kontakterna i batterifacket så att det inte finns några tecken på skada. 3. Rikta in batteriet så att batteriklämman ligger ovanför stiften i batterifacket. 4. Sätt in den batteriände som ligger motsatt mot batteriklämman i batterifacket. 5. Tryck bestämt in änden med klämman i batterifacket tills den låses på plats. 6. Upprepa steg 1 till steg 5 för att sätta i ett andra batteri. Ta bort batteriet genom att trycka in batteriklämman och vinkla ut batteriet ur batterifacket. Risk för strömförlust under vård av patienten Batteristiften i defibrillatorn kan skadas om man släpper eller tvingar ner batterierna i batterifacken. Kontrollera med jämna mellanrum att stiften inte uppvisar tecken på skada. Ha alltid batterierna i enheten utom när enheten tas ur drift för förvaring. För mer information om batteriunderhåll, se Underhåll av batterier (på sida 212). 34 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

35 Kapitel 3 Allmän information Huvudmenyn Figur 14 Huvudmenyn BILDFÖRKLARING 1 Hjärtsymbol 10 Kanal 3 2 Larmgränser 11 Meddelandeområde 3 Tid 12 NIBP 4 Bluetooth-ikon 13 IP2 5 Batteriindikator 14 IP1 6 Vald energinivå 15 EtCO2 7 EKG-avledning/storlek 16 SpO2/SpCO/SpMet 8 Kanal 1 17 Hjärtfrekvens 9 Kanal 2 18 Larmindikator Huvudmenyn är huvudskärmen som visar EKG och annan information. När en övervakningskabel är ansluten till enheten är motsvarande övervakningsområde på skärmen aktiverat och de aktuella patientvärdena för den funktionen visas. När en SpO2-kabel ansluts aktiveras till exempel området SpO2 på skärmen. SpO2-värden visas för patienten efter att patienten har anslutits. När kabeln kopplas från ersätts patientvärdena för SpO2 med streck (--). Separata kontroller aktiverar inte övervakningsfunktioner, förutom NIBP. Varje område för övervakning av vitala parametrar är i samma färg som tillhörande vågform. Färgkodningen underlättar för användaren att koppla ihop visad vågform med värdet för den vitala parametern. När en funktion inte har en vågform visas området för den vitala parametern i grått Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 35

36 Huvudmenyn Förändring i EKG-rytmen kan förbli oupptäckt Hjärtfrekvensräknare kan räkna pulser från intern pacing under hjärtstillestånd eller vissa arytmier. Förlita dig inte helt på larm från hjärtfrekvensräknare. Håll pacemakerpatienter under noga uppsikt. Tabell 7 Huvudmenyn OMRÅDE BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION Larmgränser Gränser visas längs höger sida av Se Larm (på sida 39) parametern. Hjärtsymbol Blinkar med avkända QRS-signaler. Larmindikator Indikerar om larm är på eller tystade. Om Se Larm (på sida 39) ingen indikator visas är larmet av. Hjärtfrekvens Enheten avkänner och visar hjärtfrekvenser mellan 20 och 300 slag per minut (spm). Om patientens hjärtfrekvens understiger 20 spm eller överstiger 300 spm eller om pacing är aktiv, visas streck ( ). Om EKG inte är aktivt kan antingen SpO2- eller NIBPmonitorn visa pulsfrekvens, vilket visas med PF (SPO2) eller PF (NIBP). SpO2/SpCO/SpMet Mättnadsnivån för syre anges i procent mellan 50 och 100. Mättnad under 50 % visas som <50 %. Ett fluktuerande stapeldiagram visar signalstyrka för pulsen. När det finns tillgängligt och väljs, visas SpCO- eller SpMet-värdet i procent i 10 sekunder och sen återgår SpO2- området till SpO2-avläsningen. Se SpO2-, SpCO- och SpMetövervakning (på sida 69) EtCO2 IP1/IP2 Temp NIBP Endtidal CO2-nivå visas i mmhg, Vol% eller kpa. Andningsfrekvens (AF) visas i andetag per minut. Visar systoliskt tryck, diastoliskt tryck och medeltryck för invasivt tryck i mmhg. Två kanaler finns tillgängliga. Standardbeteckningarna är P1 och P2. Beteckningar som kan ställas in av användaren är bland annat: ART (arteriellt tryck) PA (lungarteriellt tryck) CVP (centralt ventryck) ICP (intrakraniellt tryck) LAP (vänster förmakstryck) Visar temperatur på huden, i esofagus, rektum ochurinblåsan. Visar systoliskt tryck, diastoliskt tryck och medeltryck (MAP) för arteriellt tryck i mmhg och tid till nästa blodtrycksmätning när ett intervall har ställts in. Se ETCO2-övervakning (på sida 89) Se Övervakning av invasivt tryck (på sida 97) Se Kontinuerlig övervakning av temperatur (på sida 104) Se Övervakning av noninvasivt blodtryck (på sida 81) 36 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

37 Kapitel 3 Allmän information OMRÅDE BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION Tid Verklig eller förfluten. Se inställningsalternativen till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator som tillhandahålls med enheten. Bluetooth-ikon Batteriindikator Vald energinivå EKGavledning/storlek Kanal 1 Kanal 2 Kanal 3 Meddelandeområde Anger Bluetooth-kapacitet. Lampan är tänd när en Bluetooth-anslutning är upprättad. Välj denna ikon för att komma till inställningsmenyn för Bluetooth. Visar att det finns batteri i batterifack 1 och 2, relativ laddningsnivå och vilket batteri som används. Vald defibrilleringsenergi. Avledning och storlek för EKG. Visar den primära EKG-vågformen och är alltid synlig. Visar ytterligare en vågform, en fortsättning på EKG-vågformen från kanal 1 (kaskad- EKG) eller trendkurva. Visar ytterligare en vågform eller en trendkurva. Visar ett statusmeddelande på upp till två rader. Se Om överföring av patientjournaler och rapporter (på sida 175) Se Batteristatusindikatorer (på sida 38) Se Välja EKG-avledning (på sida 48) Se Välja EKG-avledning (på sida 48) Se Saturationskurvan (på sida 75) Se Visa och skriva ut trendkurvor (på sida 112) Se Sammanfattning av skärmmeddelanden (på sida 249) Navigera på huvudmenyn Använd VÄLJARE för att navigera runt på huvudmenyn. När du vrider på VÄLJARE markeras områden för enskilda vitala parametrar och vågformskanaler på huvudmenyn. Om du markerar ett område eller en kanal för en vital parameter och sedan trycker på VÄLJARE visas en meny. Vrid till exempel VÄLJARE så att kanal 3 markeras och tryck sedan på VÄLJARE. Följande meny visas. 1. Vrid VÄLJARE till önskad inställning. 2. Tryck på VÄLJARE för att välja inställningen. När en meny visas, syns alltid EKG i kanal 1. För att återgå till huvudmenyn från en annan meny, tryck på HUVUDMENY-knappen. Vrid och tryck på VÄLJARE för att välja ett alternativ på menyn Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 37

38 Huvudmenyn Batteristatusindikatorer Huvudmenyn visar batteriindikatorer som visar följande information om batterierna i defibrillatorn: Om det finns batterier i batterifacken Batteri i bruk Batteriladdning VIKTIGT! Kontrollera alltid batteriernas laddningsnivå och se till att batterierna är tillräckligt laddade före användning. När två batterier är isatta använder defibrillatorn det batteri med lägst laddningsnivå först. Det batteri som är i bruk visas med ett vitt batterinummer i en svart ruta. När ett batteri når den nivå där det måste bytas ut, växlar defibrillatorn automatiskt till det andra batteriet. När all batterikapacitet har tömts stängs defibrillatorn av. Om du sätter i ett laddat batteri och startar om enheten inom 30 sekunder behåller defibrillatorn de aktuella inställningarna. I Batteristatusindikatorer (på sida 38) finns beskrivningar av de olika batteristatusindikatorerna. Tabell 8 Batteristatusindikatorer INDIKATOR BETYDELSE BESKRIVNING Aktivt batteri Defibrillatorn använder batteriet i fack 1 för strömförsörjning. Batteristatusindikatorer visar upp till fyra gröna staplar. Varje grön stapel representerar cirka 25 % kvarvarande laddning. Tre gröna staplar visar till exempel att ungefär 75 % av laddningen är kvar. Svagt batteri Mycket svagt batteri Okänt batteri Inget batteri eller fel upptäckt Batteriet i fack 1 är i bruk och är svagt. En gul stapel visar att 5 % till 10 % av laddningen är kvar. Batteriet i fack 1 är i bruk och är mycket svagt. En röd blinkande stapel visar att 0 % till 5 % av laddningen är kvar. Defibrillatorn växlar automatiskt till det andra batteriet endast om det är tillräckligt laddat. Om båda batterierna visar röda staplar hörs ett röstmeddelandet med uppmaningen BYT BATTERI. Batteriet i fack 2 används inte. Batterikommunikation misslyckades eller ett batteri som inte är tillverkat av Physio-Control är isatt. Batteriet kan förse defibrillatorn med ström, men laddningsnivån är okänd och meddelanden och uppmaningar om svagt batteri kommer inte att utlösas. Inget batteri finns i batterifack 1 eller ett fel upptäcktes i batterifack 1 och enheten kommer inte att använda batteriet. Obs! När defibrillatorn drivs med en strömadapter, visar batteriindikatorerna batteriladdningsnivån, men facknumren är inte markerade. Meddelanden och uppmaningar om LÅGT BATTERI och BYT BATTERI visas inte vid drift med strömadaptrarna. Obs! Äldre eller mycket använda batterier förlorar i laddningskapacitet. Om ett fullt laddat batteri sätts i defibrillatorn och batteristatusindikatorn visar mindre än fyra staplar har batteriet reducerad kapacitet. Om en batteristatusindikator endast visar en eller två staplar efter att batteriet har laddats upp fullständigt, är batteriets driftstid reducerad till mindre än hälften och batteriet ska återvinnas. 38 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

39 Kapitel 3 Allmän information Larm Larm på LIFEPAK 15 monitor/defibrillator kan ställas in till att vara PÅ eller AV när defibrillatorn slås på. För mer information, se inställningsalternativen till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator som tillhandahålls med enheten. När larmen är inställda på PÅ, ställs standardgränser in. Gränserna visas kortvarigt till höger om de aktiva vitala parametrarna. Standardinställningar för alla vitala parametrar finns i tabellen Larmgränser (på sida 241). Om larmen är inställda på AV, tryck på LARM för att aktivera larmen. Vare sig larmen har ställts in på PÅ eller har aktiverats genom tryck på LARM, kan de endast stängas av genom att du trycker på PÅ för att stänga av enheten. Om strömmen bryts i mindre än 30 sekunder, till exempel på grund av systemåterställning eller byte av det enda aktiva batteriet, återställs larminställningarna automatiskt. Ställa in larm När du trycker på LARM visas följande meny: Välj SNABBINSTÄLLNING för att aktivera larm för alla aktiva övervakningsfunktioner. Vid snabbinställning ställs de höga och låga larmgränserna automatiskt in enligt patientens aktuella vitala värden. Om patientens hjärtfrekvens till exempel är 70 och du väljer BRED resulterar det i en hög gräns på 110 och en låg gräns på 45. Om du väljer SNÄVA resulterar det i en hög gräns på 100 och en låg gräns på 50. Standardinställningen är BRED. Välj GRÄNSER för att ändra larmgränserna till BRED eller SNÄVA. Se Larmgränser (på sida 241). Välj TYST om du vill stänga av ljudlarmet i upp till 15 minuter. Om en larmgräns överskrids medan ett larm har tystats, kommer den överskridna vitala parametern att blinka och ett larmmeddelande att visas, men ingen larmsignal kommer att avges. Om larmen tystas i mer än två minuter, hörs två snabba varningssignaler med 2,5 minuters mellanrum. Om larmen tystas i mer än två minuter, hörs varningssignalerna efter 60 sekunder. Obs!: Förlita dig inte på den hjärtfrekvens som visas och motsvarande hjärtfrekvenslarm som indikator på ventrikelflimmer. Aktivera VF/VT-larmet Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 39

40 Larm Välj VF/VT-LARM om du vill slå på den kontinuerliga övervakningen av ventrikelflimmer och ventrikeltakykardi i det manuella läget. VF/VT-larmindikatorn visas ovanför det primära EKG:et när larmet är PÅ. När larmet är tystat eller avstängt visas ett rött kryss över indikatorn. Välj VF/VT igen för att stänga av detta larm. Obs! När VF/VT-LARM är PÅ, är du begränsad till avledningen SPADAR eller Avl. II på kanal 1. Se Välja EKG-avledning (på sida 48). Obs! VF/VT-larmet tystas när metronomen är på, den noninvasiva pacemakern är på eller när standardspadar är anslutna och avledningen SPADAR har valts. Larmet är också tystat när monitorn/defibrillatorn håller på att laddas eller är helt uppladdad. Hantera larm Klocksymbolen anger när larmen är PÅ eller AV. Alla larm som kontrolleras genom SNABBINSTÄLLNING har samma prioritet. När larmen är PÅ och en larmgräns överskrids hörs en signal och den överskridna vitala parametern blinkar. Gör så här för att hantera ett larm: 1. Tryck på LARM. Detta tystar larmet i 2 minuter. Obs! När larmen tystats genom att knappen LARM tryckts ned, hörs två snabba signaler efter 60 sekunder. 2. Undersök orsaken till larmet. 3. Undersök om gränsinställningarna är lämpliga (BRED eller SNÄVA). Om patienten är instabil bör du överväga att tysta larmet under upp till 15 minuter medan du tar hand om patienten. Välj INTE SNABBINSTÄLLNING. Risk för att ett avvikande tillstånd förblir oupptäckt Om du väljer SNABBINSTÄLLNING igen återställer det larmgränserna enligt patientens aktuella vitala värden, vilka kan vara utanför det säkra området för patienten. 4. När patientens tillstånd har stabiliserats kan du vid behov åter välja SNABBINSTÄLLNING. När larmen är PÅ kan du i föregripande syfte tysta dem i upp till 15 minuter. 40 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

41 Kapitel 3 Allmän information Gör så här för att tysta larmen i förväg: 1. Tryck på LARM. 2. Välj TYST. 3. Välj om TYST ska vara aktivt i 2, 5, 10 eller 15 minuter. Meddelandet LARM TYSTADE visas i meddelandeområdet längst ned på huvudmenyn. Om larmen tystas i mer än två minuter, hörs två snabba varningssignaler med 2,5 minuters mellanrum. Om larmen tystas i mer än två minuter, hörs varningssignalerna efter 60 sekunder. Obs! När du väljer TYST, tystas inte VF/VT-larmen. Alternativ Tryck på ALTERNATIV för att visa alternativmenyn. Vrid på VÄLJARE för att bläddra genom valen. Tryck på VÄLJARE för att välja. Tabell 9 Val i alternativmenyn VAL BESKRIVNING FÖR MER INFORMATION Ange patientens namn, patient-id, incident, Se Ange patientdata Patient ålder och kön. (på sida 42) i nästa avsnitt. Pacing Datum/Tid Larmvolym Arkiv Skriv ut Välj begärd eller icke begärd pacing. Slå PÅ eller AV intern pacerdetektering. Ställ in datum och tid. Aktivera en ny inställning genom att stänga av och slå på enheten. Justera volymen för larm, signaler, röstmeddelanden och HLR-metronom. Ta fram arkiverade patientjournaler. Välj rapport, format, läge och hastighet för skrivaren vid utskrift av en aktuell patientrapport. Se Noninvasiv pacing (på sida 141) Se inställningsalternativen till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator för alternativ för visning av tid. Se Hantera arkiverade patientjournaler (på sida 169) Se Så här skriver du ut en aktuell rapport (på sida 167) Användartest Initialisera enhetens funktionskontroll. Se Användartest (på sida 205) Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 41

42 Alternativ Ange patientdata Så här gör du för att ange patientdata: 1 Tryck på ALTERNATIV. 2 Använd VÄLJARE för att välja PATIENT. 3 Välj EFTERNAMN, FÖRNAMN, PATIENT-ID, INCIDENT, ÅLDER eller KÖN. (EFTERNAMN väljs i exemplet.) 4 Vrid på VÄLJARE för att bläddra genom tecken och kommandon. Tryck på VÄLJARE för att välja. Det valda tecknet visas. 5 Upprepa steg 4 tills namnet är klart. 6 Välj SLUT. Ytterligare tre kommandon finns tillgängliga: MELLANSLAG infogar ett mellanslag. BAKÅT raderar det sista tecknet och flyttar tillbaka ett steg. TÖM tar bort alla tecknen. 42 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

43 Kapitel 3 Allmän information Episoder Använd menyn Episoder för att föra in kommentarer på patienthändelser. En vald händelse visas i händelseloggen på HÄNDELSERESUMÉN över kritiska händelser. Händelser kan anpassas i inställningsläge. För mer information, se inställningsalternativen till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator som tillhandahålls med enheten. Så här gör du för att välja en händelse: 1. Tryck på EPISOD för att visa menyn Episoder. 2. Vrid på VÄLJARE för att bläddra genom valen. Tryck på VÄLJARE för att välja. 3. Välj MERA för att visa fler händelser. Obs! När en händelse väljs, visas den valda händelsen och klockslaget i meddelandeområdet på huvudmenyn. Om du markerar en händelse men inte väljer den och tiden menyn visas löper ut, markeras händelsen med Generisk och klockslaget i händelseloggen. Om du markerar en händelse men inte väljer den och sedan trycker på HUVUDMENY, markeras händelsen och klockslaget i händelseloggen som en generisk händelse. Välj AVBRYT SISTA för att visa att händelsen valdes av misstag. En händelse med Avbryt sista och klockslag skrivs i händelseloggen Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 43

44

45 Kapitel 4 Övervakning I detta kapitel beskrivs övervakningsfunktionerna i LIFEPAK 15 monitor/defibrillator. Övervakning av EKG Registrera 12-avlednings-EKG SpO2-, SpCO- och SpMet-övervakning Övervakning av noninvasivt blodtryck ETCO2-övervakning Övervakning av invasivt tryck Kontinuerlig övervakning av temperatur Vitala parametrar och trender för ST Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 45

46

47 Kapitel 4 Övervakning Övervakning av EKG Avsedd användning Elektrokardiogram (EKG) registrerar hjärtats elektriska aktivitet. EKG-övervakning ger möjlighet till identifiering och tolkning av hjärtrytmer eller rytmrubbningar och beräkning av hjärtfrekvens. EKG erhålls genom att placera antingen elektroder eller spadar på patienten och gör att hjärtats elektriska aktivitet kan övervakas och registreras. EKG-övervakning är ett verktyg som ska användas som komplement till bedömning av patientens tillstånd. Var noga med att alltid bedöma patientens tillstånd och förlita dig inte endast på EKGmonitorn. Varning vid EKG-övervakning Risk för feltolkning av EKG-data Monitorskärmens frekvensåtergivning är endast avsedd för grundläggande identifiering av EKG-rytmen. Den tillhandahåller inte den upplösning som krävs för diagnostisk och ST-segmenttolkning. Anslut EKG-kabeln för flera avledningar för diagnostik eller STsegmenttolkning, eller för att förtydliga de interna pacemakerpulserna. Skriv sedan ut EKG-rytmen i diagnostiskt frekvensåtergivningsläge (DIAG) eller registrera ett 12-avlednings-EKG Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 47

48 Övervakning av EKG Välja EKG-avledning LIFEPAK 15 monitor/defibrillator har två metoder för att välja och ändra EKG-avledning. Gör så här för att välja eller ändra visad EKG-avledning med knappen AVL.: Gör så här för att välja eller ändra visad EKG-avledning med VÄLJARE: 1. Tryck på AVL. Om en EKG-avledning visas på huvudmenyn, ändras avledningen till SPADAR. Om avledningen SPADAR visas, ändras avledningen till avl. II. 2. Medan menyn AVL. visas, tryck återigen på knappen AVL. eller vrid på VÄLJARE för att välja önskad avledning. Obs!: Om en eller flera avledningsuppsättningar har fördefinierats för kanal 2 och 3, visas avledningsuppsättningarna i menyn. EKGkabeln som är ansluten till enheten, t.ex.-3- avlednings- eller-5-avledningskabel, bestämmer vilka avledningar som kan väljas. Mer information om att definiera avledningsuppsättningar finns i inställningsalternativen till LIFEPAK 15 monitor/defibrillator som tillhandahålls med enheten. 1. Markera och välj KANAL 1 och välj sedan AVL. för det primära EKG:et. 2. Vrid VÄLJARE till önskad EKG-avledning. 3. Tryck på VÄLJARE för att välja EKGavledning. 4. Upprepa förfarandet för att välja eller ändra visade EKG-vågformer för kanal 2 och 3. Obs! EKG visar streckade linjer tills elektroderna är anslutna till patienten. Obs! När VF/VT-LARM är PÅ, är du begränsad till avledningen SPADAR eller Avl. II på kanal 1. Se Ställa in larm (på sida 39). 48 Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator

49 Kapitel 4 Övervakning Ändra EKG-storlek LIFEPAK 15 monitor/defibrillator har två metoder för att välja och ändra EKG-storlek. Gör så här för att välja eller ändra visad EKG-storlek med knappen STL.: 1. Tryck på SIZE. 2. Medan menyn STORLEK visas, tryck återigen på knappen STORLEK eller vrid på VÄLJARE för att välja önskad storlek. Gör så här för att välja eller ändra visad EKG-storlek med VÄLJARE: 1. Markera och välj KANAL 1 och välj sedan STORLEK för det primära EKG:et. 2. Vrid VÄLJARE till önskad EKG-storlek. 3. Tryck på VÄLJARE för att välja EKGstorleken. Justering av systolevolym Använd VÄLJARE för att markera och välja området HF på huvudmenyn för att justera signalvolymen för systole. Följande meny visas: 1. Tryck på VÄLJARE för att välja QRS- VOLYM. 2. Vrid VÄLJARE till önskad volym. 3. Tryck på VÄLJARE för att ställa in volymen. Obs! Volymen återställs till AV varje gång enheten stängs av Physio-Control, Inc. Bruksanvisning för LIFEPAK 15 Monitor/defibrillator 49