Nr 2 September 2008 Utgivare: Egenvårdsgruppen, Läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Nr 2 September 2008 Utgivare: Egenvårdsgruppen, Läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting"

Transkript

1 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

2 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

3 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

4 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

5 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

6 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

7 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

8 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

9 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

10 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

11 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

12 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

13 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

14 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

15 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

16 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

17 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

18 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

19 Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro län. Tanken är att kortfattad information om nya receptfria preparat, synonympreparat, prisuppgifter mm kontinuerligt ska nå ut till målgruppen. Nytt om Egenvård är ett komplement till boken Råd om egenvård. En egenvårdsgrupp underställd läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting är utgivare av informationen. Kontaktperson är Birgitta Lernhage, Apoteket Farmaci vid Universitetssjukhuset, Örebro, tel 019/ E-post Sumatriptan tabletter 50 mg - receptfritt Sumatriptan Merck NM och Zumo tabletter 50 mg finns nu i en receptfri förpackning om 2 st. I mars kom det första receptfria preparatet i läkemedelsgruppen triptaner, Zomig Nasal (zolmitriptan) nässpray 5 mg/dos. Mer om migrän och Zomig Nasal finns beskrivet i förra numret av Nytt om Egenvård, nr Sumatriptan är godkänd för egenvårdsbehandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna (18-65 år). Egenvårdsanvändning ska endast ske om man vet att man har migrän. Läkare ska kontaktas om symtomen försämras eller det inte skett en förbättring inom 3 dagar. Effekt och biverkningar Sumatriptan tillhör läkemedelsgruppen triptaner. De är serotonin-1-receptorstimulerare, som drar samman blodkärlen och blockerar frisättning av ämnen som gör kärlen mer känsliga för smärta. Triptaner har förutom effekt på huvudvärken även effekt på övriga migränsymtom som illamående, kräkningar och känslighet för ljus och ljud. Sumatriptan tabletter ger vanligen effekt inom 30 minuter. Biverkningar i form av tryck över bröstet, krampkänsla i halsen, tyngdkänsla i olika delar av kroppen och parestesier kan förekomma med triptaner. Överförbrukning av triptaner liksom av alla andra läkemedel mot värk kan orsaka daglig huvudvärk eller förvärrad huvudvärk vid migrän. Sumatriptan tabletter doseras till vuxna, år, som engångsdos (50 mg). Tabletten kan tas vid första tecknet på migränhuvudvärk, men kan även tas under ett pågående anfall, dock ej under aurafasen. Dosen kan upprepas om migränsymtomen kvarstår efter 2 timmar eller om symtomen återkommer inom 24 timmar. Högst 2 doser (100 mg) får tas per dygn. Sumatriptan ska ej användas av gravida i egenvård. Kontraindikationer För Sumatriptan, liksom övriga sk triptaner, kan den kärlsammandragande effekten påverka kärl i hela kroppen. Mot denna bakgrund rekommenderas triptaner inte till de som haft hjärtinfarkt eller har hjärtsjukdom, högt blodtryck, annan kärlsjukdom eller om man har haft stroke. Sumatriptan ska inte användas av de som har kraftigt nedsatt leverfunktion, medan zolmitriptan inte ska användas vid allvarlig njurfunktion. De som har känd överkänslighet för sulfonamider ska inte använda sumatriptan. Triptaner ska inte tas samtidigt med vissa andra läkemedel mot migrän (t ex innehållande ergotamin, dihydroergotamin eller annan triptan). Interaktioner Triptaner ska inte kombineras med johannesört eller vissa läkemedel mot depression som SSRI (t ex citalopram), SNRI ( t ex venlafaxin) eller moklobemid utan läkarkontakt. En sådan kombination kan förstärka den serotoninerga effekten som kan leda till allvarliga biverkningar. Behandling av migrän En viktig del i behandlingen är att identifiera och lära sig undvika migränframkallande faktorer. Vila, i mörkt, svalt och tyst rum rekommenderas. Migrän kan lindras med receptfria analgetika och de ska tas så tidigt som möjligt under anfallet. I första hand rekommenderas t ex diklofenak (Diclofenac T, Eeze), ibuprofen (Alindrin, Ibumetin, Ipren) eller naproxen (Eox, Naproxen, Pronaxen). ASA i kombination med koffein (Bamyl-koffein, Magnecyl-koffein, Treo) kan vara ett alternativ. En klinisk erfarenhet är att koffein eventuellt kan förstärka effekten mot migrän. Sumatriptan, Zumo tablett (sumatriptan) eller Zomig Nasal (zolmitriptan) kan vara ett alternativ när vanliga analgetika enligt ovan prövats utan effekt och man vet att man har migrän. Nässpray är en ändamålsenlig beredningsform vid illamående/kräkning. Sumatriptan Merck NM, Zumo tablett 50 mg 2 st 179,50 Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos 2 doser 199,50

20 Lansoprazol receptfritt De första receptfria preparaten med protonpumpshämmaren lansoprazol har lanserats. Lansoprazol enterokapsel finns receptfritt i styrkorna 15 mg (14 resp 28 st) samt 30 mg (14 st). Sedan tidigare finns receptfria preparat innehållande protonpumpshämmarna omeprazol (Losec MUPS, Omeprazol enterokapsel 10 resp 20 mg) samt pantoprazol (Pantoloc enterotablett 20 mg). Lansoprazol är godkänd för egenvårdsbehandling av halsbränna och sura uppstötningar hos vuxna (från 18 år) under högst 14 dagar i sträck. Lansoprazol ska ej ges till gravida och ammande utan läkarordination. Godkänd egenvårdsdosering till vuxna är: mg vid behov. Högst 30 mg per dygn i högst 14 dagar i sträck. Behandling av halsbränna Vid halsbränna är det viktigt att i första hand ge allmänna råd om livsstilsfaktorer. Undvik kaffe, alkohol och tobak som irriterar och försämrar övre magmunnens förmåga att hålla tätt. Ät inte stora måltider sent på kvällen. Man undviker då att surt maginnehåll kommer upp i matstrupen på natten. Undvik värktabletter med acetylsalicylsyra eller NSAID. Övervikt ökar trycket i buken och är en vanlig anledning till halsbränna. Vid nattliga besvär kan man palla upp sängens huvudända minst 15 cm, för att minska läckaget till matstrupen. Receptfria läkemedel kan användas för att tillfälligt ge symtomlindring, men för att bli av med besvären på lång sikt är de allmänna råden om livsstilsfaktorer avgörande.vid tillfällig halsbränna kan syrabindande medel, som Novalucol, Novaluzid, Link eller Rennie alternativt Gaviscon prövas.vid mer frekventa besvär kan sk H2-blockerare användas. Det finns preparat innehållande ranitidin, famotidin eller famotidin i kombination med ett antacidum. Alternativt kan preparat innehållande protonpumpshämmare, omeprazol, pantoprazol eller lansoprazol, användas vid frekventa besvär. Syrabindande medel Link tuggtabl 700 mg 24 st 29,00 Link tuggtabl 1100 mg 24 st 45,00 Novalucol tuggtabl 30 st 40,50 Novaluzid tuggtabl 30 st 44,00 Rennie tuggtabl 24 st 35,50 Gaviscon tuggtabl 20 st 29,50 H2-blockerare Inside tabl 150 mg 20 st 99,50 Rani-Q tabl 150 mg 20 st 69,50 Ranitidin Hexal tabl 150 mg 20 st 65,00 Famotidin Copyfarm tabl 10 mg 24 st 89,00 Pepcid tabl 10 mg 24 st 110,50 Protonpumpshämmare Omeprazol Merck NM, Sandoz, Ratiopharm enterokapsl 10 mg 14 st 57,50 Omeprazol Merck NM, Sandoz enterokapsl 20 mg 14 st 63,00 Omeprazol Stada enterokapsl 20 mg 15 st 60,00 Omeprazol Abcur enterotabl 20 mg 14 st 61,00 Omeprazol BMM Pharma enterotabl 20 mg 15 st 65,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 10 mg 14 st 59,00 Omeprazol Bluefish enterokapsl 20 mg 14 st 68,00 Omeprazol Arrow enterokapsl 20 mg 14 st 64,00 Omeprazol Ratiopharm enterokapsl 20 mg 14 st 65,00 Losec MUPS enterotabl 10 mg 14 st 99,50 Losec MUPS enterotabl 20 mg 14 st 99,50 Pantoloc enterotabl 20 mg 14 st 129,50 Lansoprazol Bluefish enterokapsl 15 mg 14 st 63,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 15 mg 14 st 62,00 Lansoprazol Ratiopharm enterokapsl 30 mg 14 st 89,00 Uppdaterade avsnitt i Råd om egenvård 2007 Svampinfektioner Läkemedel innehållande terbinafin rekommenderas i första hand vid behandling av fotresp ljumsksvamp pga den korta behandlingstiden. Det finns nu generiska preparat innehållande terbinafin. Halsbränna Ytterligare en protonpumpshämmare lansoprazol finns receptfritt i styrkorna 15 och 30 mg. H2-blockeraren Famotidin är ett nytt generiskt preparat till Pepcid. Gasbesvär Imogaze kapslar är ett nytt preparat som innehåller dimetikon och kiseldioxid. Munhygieniska produkter Fluortandkräm rekommenderas till barn så fort den första tanden bryter fram. För barn under 12 år bör fluorkoncentrationen inte överstiga 0,1 %. För barn i förskoleåldern är lämplig mängd tandkräm så mycket som ryms på barnets lillfingernagel. Dålig andedräkt Zink minskar/förhindrar bildningen av svavelhaltiga ämnen, som orsakar dålig andedräkt. Halita munspray och SB12, SB12 Mild munskölj är produkter som innehåller zink och även desinfektionsmedlen klorhexidin/ cetylpyridin respektive enbart klorhexidin. I SB12, SB12 Mild munskölj ingår även 0,05 % natriumfluorid. SB12 Mild har en mildare smak av mint och mentol jämfört med SB12. Huvudvärk Sumatriptan, Zumo tablett 50 mg och Zomig Nasal nässpray 5 mg/dos är receptfria sk triptaner för behandling av huvudvärk under en migränattack hos vuxna. Smärtstillande läkemedel Preparaten Zomig Nasal och Sumatriptan, Zumo tabletter finns beskrivna under rubriken triptaner. Halsbesvär Zyx sugtablett innehåller 3 mg benzydaminhydroklorid, ett lokalt smärtstillande medel, som kan dämpa sveda och irritation. Andra alternativ är Bafucin sugtablett (2 mg bensokain) eller Mucoangin sugtablett (20 mg ambroxol). Zyx bör inte användas av personer med överkänslighet för salicylsyra eller ickesteroida antiinflammatoriska medel, sk NSAID. Snuva hos vuxna ZyComb nässpray (xylometazolin och ipratropium) har bytt namn till Otrivin Comp. För vidare information om preparatet, se sid 129. Samtliga ovan nämnda avsnitt i Råd om egenvård är uppdaterade och finns utlagda på Läkemedelskommitténs hemsida:

Losec MUPS Losec MUPS

Losec MUPS Losec MUPS Frågor & Svar Losec MUPS är ett mycket skonsamt och effektivt läkemedel vid tillfällig halsbränna och sura uppstötningar. Mer än 900 miljoner behandlingar i mer än 100 länder har genomförts med Losec,

Läs mer

Apotekets råd om. Huvudvärk

Apotekets råd om. Huvudvärk Apotekets råd om Huvudvärk De flesta har ibland huvudvärk som försvinner av sig själv efter ett tag, eller som lätt kan lindras av receptfria värktabletter. Har du ofta ont i huvudet är det bra att ta

Läs mer

Apotekets råd om. Halsbränna och sura uppstötningar

Apotekets råd om. Halsbränna och sura uppstötningar Apotekets råd om Halsbränna och sura uppstötningar Svider och bränner det i bröstet ibland? Det är i så fall ett problem som du delar med väldigt många. En god nyhet är att halsbränna för det allra mesta

Läs mer

En undersökning om svenskarnas kunskap kring värktabletter. En undersökning av Kronans Droghandel i samarbete med Novus mars/april 2012.

En undersökning om svenskarnas kunskap kring värktabletter. En undersökning av Kronans Droghandel i samarbete med Novus mars/april 2012. En undersökning om svenskarnas kunskap kring värktabletter En undersökning av Kronans Droghandel i samarbete med Novus mars/april 2012. Kronans Droghandel Kronans Droghandel är Sveriges tredje största

Läs mer

viktigt att ta reda på vilken sorts huvudvärk du har för att kunna behandla den rätt.

viktigt att ta reda på vilken sorts huvudvärk du har för att kunna behandla den rätt. Ont i huvudet Att få ont i huvudet är något som drabbar alla då och då. Det kan bero på massor av saker, nästan alltid helt ofarliga. Om huvudvärken kommer ofta kan det handla om spänningshuvudvärk eller

Läs mer

2010-06-29. Beslut om enskild produkt med anledning av en begränsad genomgång av migränläkemedel.

2010-06-29. Beslut om enskild produkt med anledning av en begränsad genomgång av migränläkemedel. 2010-06-29 1 (6) Vår beteckning FÖRETAG GlaxoSmithKline AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av en begränsad genomgång av migränläkemedel. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,

Läs mer

SMÄRTA HUVUDVÄRK KONTAKT MED SJUKVÅRDEN. (Rev 080829) Vem? Symtom? Tid?

SMÄRTA HUVUDVÄRK KONTAKT MED SJUKVÅRDEN. (Rev 080829) Vem? Symtom? Tid? SMÄRTA HUVUDVÄRK (Rev 080829) KONTAKT MED SJUKVÅRDEN Vem? Barn med ofta återkommande huvudvärk. Om huvudvärken debuterar efter 50 års ålder. Symtom? Vid mycket hastigt påkommande svår huvudvärk (subaraknoidalblödning).

Läs mer

Bilaga 6. Kartläggning av receptfria läkemedel: Samtal till Giftinformationscentralen om tillbud och förgiftningar

Bilaga 6. Kartläggning av receptfria läkemedel: Samtal till Giftinformationscentralen om tillbud och förgiftningar Bilaga 6. Kartläggning av receptfria läkemedel: Samtal till Giftinformationscentralen om tillbud och förgiftningar Dnr 4.3.1-2014-104307 2015-05-22 Postadress/Postal address: P.O. Box 26, SE-751 03 Uppsala,

Läs mer

Pronaxen 250 mg tabletter OTC. 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Pronaxen 250 mg tabletter OTC. 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Pronaxen 250 mg tabletter OTC 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Pronaxen 250

Läs mer

Blixtar och dunder. Tips för dig som ofta har huvudvärk eller lider av migrän.

Blixtar och dunder. Tips för dig som ofta har huvudvärk eller lider av migrän. Blixtar och dunder. Tips för dig som ofta har huvudvärk eller lider av migrän. 1 Huvudvärk. Vi har alla haft det huvudvärk. Ibland känns det som om huvudet skulle sprängas, ibland som en lång, molande

Läs mer

Voltaren. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Vad innehåller Voltaren? LÄKEMEDELSFAKTA: Bipacksedel

Voltaren. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Vad innehåller Voltaren? LÄKEMEDELSFAKTA: Bipacksedel Voltaren 11,6 mg/g gel Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är receptfritt. Voltaren gel måste trots det användas med försiktighet för att

Läs mer

Bipacksedel: Information till användaren. Imigran nässpray 10 mg och 20 mg. sumatriptan

Bipacksedel: Information till användaren. Imigran nässpray 10 mg och 20 mg. sumatriptan Bipacksedel: Information till användaren Imigran nässpray 10 mg och 20 mg sumatriptan Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för

Läs mer

MIGRÄN. Medicinska riktlinjer. remissversion. Terapigrupp Neurologi Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner

MIGRÄN. Medicinska riktlinjer. remissversion. Terapigrupp Neurologi Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner MIGRÄN Medicinska riktlinjer remissversion Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner Bakgrund Mer än en av tio personer har migrän Många som söker vård har haft upprepade migränanfall med otillräcklig nytta

Läs mer

Fortsatt ökad användning av protonpumpshämmare i SLL

Fortsatt ökad användning av protonpumpshämmare i SLL 1(5) Fortsatt ökad användning av protonpumpshämmare i SLL Försäljningen av protonpumpshämmare (PPI) fortsätter att öka. Under 5 sålde apoteken i länet 18,5 miljoner dygnsdoser, en så stor mängd att det

Läs mer

Genomgången av läkemedel mot sjukdomar orsakade av magsyra

Genomgången av läkemedel mot sjukdomar orsakade av magsyra Magsyra Genomgången av läkemedel mot sjukdomar orsakade av magsyra en sammanfattning Författare: dr med. sci. Anders Wessling och fil. dr Douglas Lundin LFN HAR BYTT NAMN TILL TLV! Den 1 september 2008

Läs mer

FAS-UT. Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling. Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling

FAS-UT. Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling. Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling FAS-UT Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté Hur avsluta läkemedelsbehandling? Avsluta direkt Trappa

Läs mer

Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9

Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9 Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9 Innehållsansvarig: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (marli) Giltig från: 2016-06-08 Godkänt av: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik

Läs mer

Patientinformation. Terbinafin ratiopharm kräm vid behandling av fotsvamp och svamp i ljumsken.

Patientinformation. Terbinafin ratiopharm kräm vid behandling av fotsvamp och svamp i ljumsken. Patientinformation Terbinafin ratiopharm kräm vid behandling av fotsvamp och svamp i ljumsken. OBSERVERA! Det är viktigt att du fullföljer hela den rekommenderade kuren, annars kan svampinfektionen komma

Läs mer

Som alternativ kan ett NSAID-preparat användas, exempelvis naproxen eller diklofenak. I andra hand används en triptan eller ett ergotaminpreparat.

Som alternativ kan ett NSAID-preparat användas, exempelvis naproxen eller diklofenak. I andra hand används en triptan eller ett ergotaminpreparat. Behandling av migrän Sammanfattning Migrän karakteriseras av en kraftig ensidig huvudvärk som kommer anfallsvis. Värken åtföljs ofta av illamående och kräkningar, och föregås ibland av en samling varningssymtom

Läs mer

12 NEUROLOGI REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD

12 NEUROLOGI REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD 58 REKLISTAN 2015 www.vgregion.se/vardgivarstod MIGRÄN Analgetika/COX-hämmare Förstahandsval ASA, brustablett ev. med koffein paracetamol, brustablett, oral lösning Andrahandsval ibuprofen, tablett, kapsel,

Läs mer

samtidigt som tarmens genomsläpplighet studeras under fyra dagar. Du börjar också äta kosttillskottet under slutet av veckan.

samtidigt som tarmens genomsläpplighet studeras under fyra dagar. Du börjar också äta kosttillskottet under slutet av veckan. Pilotstudien dag för dag: Vi söker 10 stycken personer som lider av förstoppning eller diarré som vill delta i en förstudie omfattande 5 veckor. Under studien studeras effekterna av ett kosttillskott studeras

Läs mer

Guide för apotek om tilläggsrådgivning om ett egenvårdsläkemedel

Guide för apotek om tilläggsrådgivning om ett egenvårdsläkemedel Guide för apotek om tilläggsrådgivning om ett egenvårdsläkemedel Pronaxen 250 mg (10 tabletters egenvårdsförpackning) Pronaxen_Guide för apotek version 1.0_svenska_08_2015 Innehåll 1. Inledning...3 2.

Läs mer

NiQuitin Mint. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Vad innehåller NiQuitin Mint?

NiQuitin Mint. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Vad innehåller NiQuitin Mint? NiQuitin Mint 2 mg och 4 mg medicinskt tuggummi Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är receptfritt. NiQuitin Mint måste trots det användas

Läs mer

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Version V1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Olmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Version V1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Version V1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Olmesartan medoxomil STADA 10 mg filmdragerade tabletter

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Zomig Rapimelt 2,5 mg och 5 mg munsönderfallande tabletter zolmitriptan

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Zomig Rapimelt 2,5 mg och 5 mg munsönderfallande tabletter zolmitriptan BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Zomig Rapimelt 2,5 mg och 5 mg munsönderfallande tabletter zolmitriptan Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel,

Läs mer

Klinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET

Klinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET Klinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET Teamarbete runt patienten Apotekare Dietist Läkare Fysioterapeut (sjukgymnast) Logoped

Läs mer

Kloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Kloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2013 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter 2013 Preparat som upptas: oxikodon Nociceptiv smärta -vävnadsskadesmärta, med eller

Läs mer

NEUROLOGI. Parkinsons sjukdom. Epilepsi partiella anfall. Epilepsi generaliserade, svårklassifierade. Dopaminagonist

NEUROLOGI. Parkinsons sjukdom. Epilepsi partiella anfall. Epilepsi generaliserade, svårklassifierade. Dopaminagonist 56 SJUKHUSLISTAN 2009 NEUROLOGI partiella anfall R karbamazepin Trimonil Retard generaliserade, svårklassifierade anfall R valproat Ergenyl Retard Akutbehandling av toniskt/kloniskt anfall R diazepam,

Läs mer

Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation

Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation 1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer

Läs mer

Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-07-13 660/2007

Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-07-13 660/2007 BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-07-13 660/2007 SÖKANDE RECIP AB Lagervägen 7 136 50 Haninge ÄRENDET Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden

Läs mer

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN LOSATRIX 12,5 MG FILMDRAGERADE TABLETTER Datum: 8.9.2015, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst

Läs mer

Patientinformation. Diclofenac T ratiopharm vid behandling av migrän

Patientinformation. Diclofenac T ratiopharm vid behandling av migrän Patientinformation Diclofenac T ratiopharm vid behandling av migrän Observera! Innan du börjar behandlingen bör du först läsa igenom bipacksedeln som finns i förpackningen. Observera att gravida och barn

Läs mer

Praktiska tips Vägledning vid ansökan om receptfrihet

Praktiska tips Vägledning vid ansökan om receptfrihet Praktiska tips Vägledning vid ansökan om receptfrihet 2015-06-02 Åsa Dismats och Ann-Louise Leo, Läkemedelsverket 1 Innehåll Receptfrihet; Over The Counter Ansökan På Läkemedelsverket Försäljning utanför

Läs mer

För önskad effekt är det viktigt att välja tillräckligt hög dos under tillräckligt lång tid.

För önskad effekt är det viktigt att välja tillräckligt hög dos under tillräckligt lång tid. Nikotinläkemedel Receptfria läkemedel. Undantag Nicorette nässpray som är receptbelagt. Säljes på apotek och i livsmedelshandel. För önskad effekt är det viktigt att välja tillräckligt hög dos under tillräckligt

Läs mer

Vad händer i kroppen när man får mens? en liten skrift om mens och mensvärk

Vad händer i kroppen när man får mens? en liten skrift om mens och mensvärk Vad händer i kroppen när man får mens? en liten skrift om mens och mensvärk En liten informationsskrift med basfakta om mens och mensvärk Framtagen av Orion Pharma AB och faktagranskad av gynekolog Bo

Läs mer

Nervsystemet Rekommenderade läkemedel

Nervsystemet Rekommenderade läkemedel Nervsystemet Rekommenderade läkemedel Norrbottens läkemedelskommitté ATC-kod anges efter substansnamn. Se motivering Nervsystemet. Demens Donepezil N06DA02 ARICEPT Epilepsi, anfallskupering Diazepam N05BA01

Läs mer

BILAGA II EMEA:S VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL ÄNDRING AV PRODUKTRESUMÉ, MÄRKNING OCH BIPACKSEDEL

BILAGA II EMEA:S VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL ÄNDRING AV PRODUKTRESUMÉ, MÄRKNING OCH BIPACKSEDEL BILAGA II EMEA:S VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL ÄNDRING AV PRODUKTRESUMÉ, MÄRKNING OCH BIPACKSEDEL 19 VETENSKAPLIGA SLUTSATSER ÖVERGRIPANDE SAMMANFATTNING AV DEN VETENSKAPLIGA UTVÄRDERINGEN AV

Läs mer

BESLUT. Datum 2010-10-26. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet

BESLUT. Datum 2010-10-26. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT 1 (6) Datum 2010-10-26 Vår beteckning FÖRETAG Merck Sharp & Dohme Sweden AB Box 7125 192 07, Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Alendronat HEXAL Veckotablett 70 mg tabletter Alendronsyra

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Alendronat HEXAL Veckotablett 70 mg tabletter Alendronsyra BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Alendronat HEXAL Veckotablett 70 mg tabletter Alendronsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna information,

Läs mer

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2 Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2016-12-1 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan Quittenbaum,

Läs mer

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2

Innehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2 Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2017-11-02 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Tekturna 300 mg filmdragerade tabletter Aliskiren

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Tekturna 300 mg filmdragerade tabletter Aliskiren BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Tekturna 300 mg filmdragerade tabletter Aliskiren Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna information, du kan behöva

Läs mer

Läkemedel - nytta och risk hos äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet

Läkemedel - nytta och risk hos äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Läkemedel - nytta och risk hos äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel Kroppsliga

Läs mer

Apotekets råd om. Förkylning hos vuxna

Apotekets råd om. Förkylning hos vuxna Apotekets råd om Förkylning hos vuxna När man blir förkyld har man fått en virusinfektion. Den brukar ge besvär från de övre luftvägarna som hosta, snuva, ont i halsen eller heshet. Ibland får man feber

Läs mer

Frågor och svar TLV:s genomgång av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel

Frågor och svar TLV:s genomgång av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel 1 (7) Datum 2010-10-26 Diarienummer 74/2006 Frågor och svar TLV:s genomgång av smärtstillande och inflammationsdämpande läkemedel 1. Vilka läkemedel i högkostnadsskyddet har TLV granskat i denna omprövning?

Läs mer

Preliminär lista - läkemedel tillåtna för försäljning utanför apotek 1 november 2009

Preliminär lista - läkemedel tillåtna för försäljning utanför apotek 1 november 2009 Sida 1 2009-10-05 Preliminär lista - läkemedel tillåtna för försäljning utanför apotek 1 november 2009 OBS! Listan upptar alla receptfria Läkemedel som idag får säljas på apotek. De läkemedel som Läkemedelsverket

Läs mer

PSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin

PSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin PSYKIATRI AFFEKTIVA SYNDROM Unipolär depression Hos barn och ungdomar fluoxetin AFFEKTIVA SYNDROM Målsättningen är full symtomfrihet. Sertralin är förstahandsmedel vid unipolär depression. Lågt pris och

Läs mer

samtidigt som tarmens genomsläpplighet studeras under fyra dagar. Du börjar också äta kosttillskottet under slutet av veckan.

samtidigt som tarmens genomsläpplighet studeras under fyra dagar. Du börjar också äta kosttillskottet under slutet av veckan. Pilotstudien för veteranorienterare dag för dag: Vi söker 10 stycken veteranorienterare som vill delta i en förstudie omfattande 5 veckor där effekterna av ett kosttillskott studeras på tarmens genomsläpplighet.

Läs mer

Smärta Medel vid smärta - Analgetika Systemisk behandling med icke-opioida perifert verkande analgetika vid lätt-måttlig smärta Paracetamol

Smärta Medel vid smärta - Analgetika Systemisk behandling med icke-opioida perifert verkande analgetika vid lätt-måttlig smärta Paracetamol Smärta Medel vid smärta - Analgetika Smärta är en subjektiv upplevelse och något som patienten måste rapportera för att den effektivt skall kunna behandlas. Smärta finns i många olika former och bakom

Läs mer

Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek

Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek Läkemedelsgrupper (ATC): A Matsmältningsorgan och ämnesomsättning B Blod och blodbildande organ C Hjärta och kretslopp

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. SOMAC Control 20 mg enterotabletter Pantoprazol

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. SOMAC Control 20 mg enterotabletter Pantoprazol BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN SOMAC Control 20 mg enterotabletter Pantoprazol Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är receptfritt.

Läs mer

ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR)

ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) BILAGA III 1 ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) Tillägg är kursiverade och understrukna, raderingar är

Läs mer

BESLUT. Datum 2010-10-26. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet

BESLUT. Datum 2010-10-26. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT 1 (6) Datum 2010-10-26 Vår beteckning FÖRETAG NYCOMED AB Box 27264 102 53 Stockholm SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,

Läs mer

Bipacksedel: Information till användaren. Nicotinell Fruktmint 2 mg sugtablett nikotin

Bipacksedel: Information till användaren. Nicotinell Fruktmint 2 mg sugtablett nikotin Bipacksedel: Information till användaren Nicotinell Fruktmint 2 mg sugtablett nikotin Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är receptfritt.

Läs mer

Behandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta. Bild 2

Behandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta. Bild 2 Behandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta Bild 2 Den här föreläsningen handlar om hur man i sjukvården kan behandla olika nociceptiva smärttillstånd som har sin uppkomst från rörelseapparaten; det

Läs mer

Clarityn. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. 1. VAD Clarityn ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR?

Clarityn. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. 1. VAD Clarityn ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR? BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Clarityn 10 mg tabletter Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är receptfritt. Clarityn måste trots

Läs mer

Beslut om enskild produkt med anledning av en begränsad genomgång av migränläkemedel.

Beslut om enskild produkt med anledning av en begränsad genomgång av migränläkemedel. 2010-06-29 1 (5) Vår beteckning FÖRETAG Merck Sharp & Dohme Sweden AB Box 7125 192 07 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av en begränsad genomgång av migränläkemedel. BESLUT TLV beslutar

Läs mer

Fakta om förkylningar

Fakta om förkylningar Fakta om förkylningar Förkylning beror på virus och kan därför inte botas. Men besvär som en förkylning kan ge kan lindras. Vanligaste besvären är snuva, nästäppa, hosta och feber. Ett annat ord för förkylning

Läs mer

Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek

Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek Läkemedelsgrupper (ATC): A Matsmältningsorgan och ämnesomsättning B Blod och blodbildande organ C Hjärta och kretslopp

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. ARICEPT 5 mg och 10 mg filmdragerade tabletter (Donepezilhydroklorid)

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. ARICEPT 5 mg och 10 mg filmdragerade tabletter (Donepezilhydroklorid) BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN ARICEPT 5 mg och 10 mg filmdragerade tabletter (Donepezilhydroklorid) Du och din vårdnadshavare bör noga läsa igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta

Läs mer

Diclofenac T ratiopharm

Diclofenac T ratiopharm Diclofenac T ratiopharm Vid behandling av migrän Observera! Innan du börjar behandlingen bör du först läsa igenom bipacksedeln som finns i förpackningen. Observera att gravida och barn under 18 år inte

Läs mer

.4.1 Terapeutiska indikationer Zomig Nasal är indicerat för akut behandling av huvudvärk vid migrän med eller utan aura och Hortons huvudvärk.

.4.1 Terapeutiska indikationer Zomig Nasal är indicerat för akut behandling av huvudvärk vid migrän med eller utan aura och Hortons huvudvärk. PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Zomig Nasal 5 mg/dos nässpray, lösning Zomig Nasal 2,5 mg/dos nässpray, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Zolmitriptan Zomig Nasal 5 mg/dos nässpray innehåller

Läs mer

En tablett mot mensvärk. Räcker hela dagen. När du har mensvärk och har andra planer INFORMATION TILL DIG OM MENS OCH MENSVÄRK

En tablett mot mensvärk. Räcker hela dagen. När du har mensvärk och har andra planer INFORMATION TILL DIG OM MENS OCH MENSVÄRK En tablett mot mensvärk. Räcker hela dagen. När du har mensvärk och har andra planer INFORMATION TILL DIG OM MENS OCH MENSVÄRK Här får du svar på frågor som: Vad händer i kroppen och varför får man mens?

Läs mer

PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME. Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid)

PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME. Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid) PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid) 1 Vad är multipel skleros? Denna information är avsedd för dig som har skovvis förlöpande multipel

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Carvedilol ratiopharm 6,25 mg tablett Carvedilol ratiopharm 12,5 mg tablett Carvedilol ratiopharm 25 mg tablett Karvedilol Läs noga igenom denna bipacksedel innan

Läs mer

Kloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté

Kloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2013 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Stroke Ett välreglerat blodtryck och god metabol kontroll, att vara fysisk aktiv, undvika överkonsumtion av alkohol

Läs mer

Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare

Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare Läkemedelsförmånsnämndens beslut att begränsa subventionen av syrahämmare på recept medförde totalt sett fortsatt ökad konsumtion. Förskrivningen av protonpumpshämmare

Läs mer

TLV beslutar i enlighet med ansökan från företagen att följande läkemedel inte ska omfattas av förmånssystemet från och med den 1 december 2011

TLV beslutar i enlighet med ansökan från företagen att följande läkemedel inte ska omfattas av förmånssystemet från och med den 1 december 2011 2011-11-07 1 (6) TLV beslutar i enlighet med ansökan från företagen att följande läkemedel inte ska omfattas av förmånssystemet från och med den 1 december 2011 Företag: Alternova A/S TLV:s diarienummer:

Läs mer

Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek

Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek Receptfria läkemedel tillåtna för försäljning på andra försäljningsställen än apotek Läkemedelsgrupper (ATC): A Matsmältningsorgan och ämnesomsättning B Blod och blodbildande organ C Hjärta och kretslopp

Läs mer

Nicotinell. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för Dig. 1. VAD NICOTINELL ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR?

Nicotinell. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för Dig. 1. VAD NICOTINELL ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR? BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Nicotinell 2 mg och 4 mg medicinska tuggummin nikotin Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för Dig. Dessa läkemedel är receptfria.

Läs mer

SVÄLJES HELA. En förteckning med kommentarer över tabletter/kapslar som måste eller bör sväljas hela

SVÄLJES HELA. En förteckning med kommentarer över tabletter/kapslar som måste eller bör sväljas hela SVÄLJES HELA En förteckning med kommentarer över tabletter/kapslar som måste eller bör sväljas hela Observera kommentarerna längst bak. Där framgår det om t.ex. en tablett som bör sväljas hel, bara kan

Läs mer

Läkemedel enligt generella direktiv, barn

Läkemedel enligt generella direktiv, barn Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med

Läs mer

Råd och information vid reumatisk sjukdom och graviditet

Råd och information vid reumatisk sjukdom och graviditet Råd och information vid reumatisk sjukdom och graviditet Patientinformation Manus: Mamma-Barn-teamet, Avdelningen för Reumatologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Annelie Bilberg - sjukgymnast

Läs mer

Läkemedelsgenomgångar

Läkemedelsgenomgångar Åsele kommun 2009 Duvan, Fredrika Åsele kommun Uppdragsrapport 2009-0-8 (LMG) har utförts på totalt 3 st individer under tidsperioden. Medelåldern var 87 år (82-00). Av individerna hade 77 % (0 st) ApoDos

Läs mer

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin

Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin Rådgivning & tobaksavvänjning i psykiatrin 22 januari 2013 Barbro Holm Ivarsson Leg psykolog Psykologer mot Tobak www.barbroivarsson.se Hur många använder tobak idag? 11% rökte dagligen 2011 (10% män/12%

Läs mer

Kloka Listan: sjuksköterskans förskrivningsrätt samt fördjupning i astma/kol/allergi

Kloka Listan: sjuksköterskans förskrivningsrätt samt fördjupning i astma/kol/allergi Kloka Listan: sjuksköterskans förskrivningsrätt samt fördjupning i astma/kol/allergi Läkemedelskunskap om de läkemedel som sjuksköterskor har förskrivningsrätt på och Kloka Listan 2016 Teresa Alton Borgelin

Läs mer

Uppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel

Uppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel Maj 2013 Uppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel Norrbottens Läkemedelskommitté har, tillsammans med adjungerade experter från länets sjukvård, och på begäran från Styrgrupp Läkemedel tagit fram en

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Donepezil Jubilant 5 mg filmdragerade tabletter Donepezil Jubilant 10 mg filmdragerade tabletter

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Donepezil Jubilant 5 mg filmdragerade tabletter Donepezil Jubilant 10 mg filmdragerade tabletter BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Donepezil Jubilant 5 mg filmdragerade tabletter Donepezil Jubilant 10 mg filmdragerade tabletter donepezilhydroklorid Du och din vårdnadshavare bör noga läsa igenom

Läs mer

EXAMENSARBETE. Kartläggning av förskrivningar med delade tabletter för smärtstillande preparat. Sara Lehtonen Marielle Lundholm

EXAMENSARBETE. Kartläggning av förskrivningar med delade tabletter för smärtstillande preparat. Sara Lehtonen Marielle Lundholm EXAMENSARBETE 2006:53 HV Kartläggning av förskrivningar med delade tabletter för smärtstillande preparat Sara Lehtonen Marielle Lundholm Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet

Läs mer

EXAMENSARBETE. Bipacksedlars läsbarhet

EXAMENSARBETE. Bipacksedlars läsbarhet EXAMENSARBETE 2005:48 HV Bipacksedlars läsbarhet En studie av bipacksedlar med fokus på kontraindikationer Annica Borg Luleå tekniska universitet Hälsovetenskapliga utbildningar Receptarieprogrammet Institutionen

Läs mer

Måste jag ha ont bara för att jag är gammal? Smärtbehandling och Äldre Hösten 2009

Måste jag ha ont bara för att jag är gammal? Smärtbehandling och Äldre Hösten 2009 Måste jag ha ont bara för att jag är gammal? Smärtbehandling och Äldre Hösten 2009 Arbetsgrupp Birgir Arge - Reumatologiska kliniken MSE Carl Ove Arvidsson - Smärtmottagningen NLN Anette Bjerg - Dl, VC

Läs mer

Äldre och läkemedel. Att tänka på vid läkemedelsbehandling.

Äldre och läkemedel. Att tänka på vid läkemedelsbehandling. Äldre och läkemedel. Att tänka på vid läkemedelsbehandling. 1 2 Äldre och läkemedel - att tänka på vid läkemedelsbehandling VARFÖR BEHÖVS EN SÄRSKILD INFORMATIONSBROSCHYR FÖR ÄLDRE OM LÄKEMEDEL? När vi

Läs mer

INFORMATION FÖR PATIENTER SOM FÅR XALKORI -BEHANDLING. Information om ALK-positiv lungcancer och läkemedelsbehandling med XALKORI

INFORMATION FÖR PATIENTER SOM FÅR XALKORI -BEHANDLING. Information om ALK-positiv lungcancer och läkemedelsbehandling med XALKORI INFORMATION FÖR PATIENTER SOM FÅR XALKORI -BEHANDLING Information om ALK-positiv lungcancer och läkemedelsbehandling med XALKORI 61890_Pfizer_Xalkori_potilaan_opas_A5_swe.indd 1 13.5.2016 13.00 FÖRORD

Läs mer

Högt blodtryck Hypertoni

Högt blodtryck Hypertoni Högt blodtryck Hypertoni För högt blodtryck försvårar hjärtats pumparbete och kan vara allvarligt om det inte behandlas. Har du högt blodtryck ökar risken för följdsjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt,

Läs mer

Vid svårt fuktande eksem. Vid starkt rodnad hud kring ändtarmsöppningen (psoriasis, svampinfektion). Vid springmask (se sid 79).

Vid svårt fuktande eksem. Vid starkt rodnad hud kring ändtarmsöppningen (psoriasis, svampinfektion). Vid springmask (se sid 79). MAGE-TARM ANALKLÅDA Vem? Vid första tillfället med blödning från ändtarmen, särskilt om man är över 40 år eller det har gått mer än 1 år efter senaste läkarundersökning (ändtarmscancer bör uteslutas).

Läs mer

Omeprazol Teva. vid behandling av halsbränna och sura uppstötningar

Omeprazol Teva. vid behandling av halsbränna och sura uppstötningar Omeprazol Teva vid behandling av halsbränna och sura uppstötningar Observera! Detta läkemedel är receptfritt för att du ska kunna motverka dina besvär av halsbränna och sura uppstötningar utan läkarhjälp.

Läs mer

Läs anvisningarna innan Du börjar

Läs anvisningarna innan Du börjar Integrerad MEQ-fråga DX5 130409 Maxpoäng 15 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig

Läs mer

Ipren finns i flera styrkor, 200 mg och 400 mg (receptfria) samt 600 mg (receptbelagt).

Ipren finns i flera styrkor, 200 mg och 400 mg (receptfria) samt 600 mg (receptbelagt). Ipren finns i flera styrkor, 200 mg och 400 mg (receptfria) samt 600 mg (receptbelagt). Vad innehåller läkemedlet? Verksamt ämne: Ibuprofen 200 mg eller 400 mg Övriga innehållsämnen: Vattenfri kolloidal

Läs mer

A= Definierat sortiment Upphandlad av VGR B= Definierat sortiment

A= Definierat sortiment Upphandlad av VGR B= Definierat sortiment FÖRÄNDRING AV DEFINIERAT SORTIMENT I HAMLET Intervall 2013-03-11 till 2013-04-15 A= Definierat sortiment Upphandlad av VGR B= Definierat sortiment B/D= Dosmaskinsortiment på SÄS, markeras som B i Hamlet

Läs mer

Läkemedel till äldre 245

Läkemedel till äldre 245 Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,

Läs mer

BIPACKSEDEL. Dinalgen vet 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, för nöt, svin och häst

BIPACKSEDEL. Dinalgen vet 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, för nöt, svin och häst BIPACKSEDEL Dinalgen vet 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, för nöt, svin och häst 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING OCH NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV TILLVERKNINGSTILLSTÅND

Läs mer

Sammanfattning av riskhanteringsplan (RMP) för Cerdelga (eliglustat)

Sammanfattning av riskhanteringsplan (RMP) för Cerdelga (eliglustat) EMA/743948/2014 Sammanfattning av riskhanteringsplan (RMP) för Cerdelga (eliglustat) VI.2 Sektionerna av den offentliga sammanfattningen Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Cerdelga,

Läs mer

Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté

Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté Kloka Listan 2014 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nociceptiv smärta COX-hämmare COX-HÄMMARE (NSAID) I första hand naproxen Naproxen..., Alpoxen,

Läs mer

Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. 85 % av totala poängen

Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. 85 % av totala poängen Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: 140124 Skrivtid: 4 tim Totalpoäng: 57 p Poängfördelning: Allmän-, system- och

Läs mer

Kriterier för kirurgisk behandling på Södersjukhuset

Kriterier för kirurgisk behandling på Södersjukhuset Verksamhetsområde Kirurgi Fetma Fetma hos en person orsakas av obalans mellan energiintag och energiförbrukning. Man kan kalla tillståndet för en sjukdom som i sin tur ökar risken att utveckla diabetes

Läs mer

Producentobunden läkemedelsinfo

Producentobunden läkemedelsinfo Producentobunden läkemedelsinfo Maj/juni 2009 Klinisk Farmakologi - enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll TLV-genomgång blodfetter. Tredaptive nytt läkemedel mot höga blodfetter.

Läs mer

FAS UT. Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar. Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté

FAS UT. Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar. Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté FAS UT Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté FAS UT ² Kapitel 1 Kapitel 2 Kapitel 3 Kapitel 4 Kapitel 5 Kapitel 6 Kapitel

Läs mer

Sluta röka, börja leva

Sluta röka, börja leva Patientinformation om CHAMPIX och LifeREWARDS Till dig som fått CHAMPIX (vareniklin) Sluta röka, börja leva Ett bra beslut! När du tog de där första blossen anade du nog inte hur svårt det skulle vara

Läs mer

Producentobunden läkemedelsinfo

Producentobunden läkemedelsinfo Producentobunden läkemedelsinfo Namn titel Klinisk farmakologi enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@regionostergotland.se Innehåll Antidepressiva och risk för hyponatremi. Hydroxizin (Atarax)

Läs mer

Din behandling med Nexavar (sorafenib)

Din behandling med Nexavar (sorafenib) Din behandling med Nexavar (sorafenib) (sorafenib) tabletter Introduktion Cancer är oftast en svårbehandlad sjukdom och det finns ett stort behov av nya behandlingsformer. Därför är Nexavar ett viktigt

Läs mer