Närvarande 1 (12) PROTOKOLL Hälso- och sjukvårdsnämnden. Christina Blomqvist Kl

Transkript

1 1 (12) Sammanträdesplats Sammanträdets öppnande Sessionssalen, Regionhuset, S:t Larsgatan 49 B, Linköping 1 Ordföranden hälsar alla välkomna till mandatperiodens första sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnden samt förklarar sammanträdet öppnat. Närvarande Ledamöter Ersättare Frånvarande 2 Torbjörn Holmqvist (S) Helena Balthammar (S) Fredrik Sjöstrand (M) Kerstin Sjöberg (C) Christina Nilsson (SD) Ulla Ordell (M) Mona Olsson (V) Lena Käcker Johansson (KD) Britt Olauson (S) Monika Broman (L) Matilda Ekeblad (M) Jane Ericsson (SD) Klas Corbelius (S) Ellen Aguirre (S) Catarina Engström (MP) Anna Broman Butler (KD) Per-Arne Fall (M) Nicklas Andersson (S) Birgitta Wessman Thyrsson (S) Lise-Lotte Lindgren (SD) Eva Cox (M) Marja Bergström (V) Madelaine Pavlidis (L) Hildegard Jarskog (MP) Roger Sandström (C) Liselotte Fager (KD) Eva Hermansson (M) Carola Andersson (C) Ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande 3:e vice ordförande Tjänstgörande ersättare för Liselotte Fager (KD)

2 2 (12) Övriga (under hela eller delar av sammanträdet) Annica Öhrn, bitr. hälso- och sjukvårdsdirektör Bodil Knuthammar, pressekreterare Camilla Paananen, ekonomistrateg Charlotte Lindqvist, hälso- och sjukvårdsstrateg Christian Widlund, politisk sekreterare (C) Desirée Hallberg, hälso- och sjukvårdsstrateg Ellen Nilsson, controller Gunvor Rundqvist, hälso- och sjukvårdsstrateg Henning Sand, hälso- och sjukvårdsstrateg Josefin Leone, politisk sekreterare (M) Karl Sunnermalm, upphandlingsjurist Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör Maria Funk, chefsjurist Maria Johansson, enhetschef tandvårdsenheten Matilda Johansson, politisk sekreterare (S) Mats Mellqvist, hälso- och sjukvårdsstrateg Sandibell Hamwi, upphandlare, nämndsekreterare sekreterare Val för protokollsjustering Sammanträdets föredragningslista 3 Fredrik Sjöstrand (M) utses att förutom ordföranden justera dagens protokoll. 4 Ordföranden presenterar föredragningslistan. INFORMATIONER Informationer 5 Lena Lundgren informerar om Region Östergötlands uppdrag och verksamheter. Lena Lundgren informerar om hälso- och sjukvårdsnämndens behovsstyrning av hälso- och sjukvården i Östergötland. Torbjörn Holmqvist och Fredrik Sjöstrand redogör för förtroendevaldas uppdrag inom hälso- och sjukvårdsnämnden. Maria Funk, Karl Sunnermalm och redogör för upphandlingsprocessen och vad som gäller vid hanteringen av

3 3 (12) sekretessbelagda handlingar. Mats Mellqvist informerar om tillgängligheten inom ögonsjukvården i Region Östergötland Gunvor Rundqvist informerar om den nya lagen om förstärkt vårdgaranti inom primärvården, som trädde i kraft Verkställighet av fullmäktiges beslut angående finansplan och nämndernas verksamhetsplaner 6 Ellen Nilsson presenterar och informerar om Hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan och budget BESLUTSÄRENDEN Hälso- och sjukvårdsnämndens delårsrapport 11 år 2018 HSN Delårsrapport är det sammanfattande namnet på delårsbokslut samt uppföljning av hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsplan. Delårsrapport 11 innehåller resultat till och med november. BESLUTAR a t t godkänna redovisad delårsrapport. Protokollsanteckning Fredrik Sjöstrand, Ulla Ordell, Matilda Ekeblad, Per-Arne Fall (Moderaterna) och Lena Käcker Johansson samt Anna Broman Butler (Kristdemokraterna) lämnar följande protokollsanteckning; Region Östergötlands ekonomiska resultat för 2018 ser ut att bli historiskt. Inte sedan 2003 har regionen (tidigare landstinget) haft ett negativt resultat på sista raden. Helårsbedömningen 08 visade på ett resultat om -160 miljoner kronor och mycket pekar på att regionen kommer att landa på ett ännu sämre resultat i årsredovisningen. Enligt föreliggande delårsrapport har tillgängligheten försämrats ytterligare inom specialistsjukvården jämfört med samma månad Särskilt tillgänglighetsproblematiken inom det psykiatriska vårdområdet samt Sinnescentrums verksamhet är alarmerande. Därtill har Region

4 4 (12) Östergötland stora problem med stängda vårdplatser, vilket till stor del orsakas av svårigheten att klara kompetensförsörjningen. Situationen för Region Östergötland är mycket allvarlig och kommer att kräva omfattande och koordinerat politiskt agerande i både hälso- och sjukvårdsnämnden och i regionstyrelsen. Moderaterna och Kristdemokraterna har under hela mandatperioden lagt konkreta förslag för att möta den utveckling som vi sett gällande den ekonomiska utvecklingen och den svåra situation som finns i hälso- och sjukvården, både i nämnden och i styrelsen. Moderaterna och Kristdemokraterna lämnade i samband med regionfullmäktiges behandling av finansplanen förslag på nio konkreta uppdrag, vara av åtta berörde hälso- och sjukvården, i syfte att möta den vårdkris som Östergötland befinner sig i och stärka regionens regionala ledarskap. Förslagen till uppdrag vann regionfullmäktiges enhälliga bifall. Vad som nu krävs är att dessa uppdrag skyndsamt omsätts till konkret verkstad av både nämnderna som regionstyrelsen. För hälso- och sjukvårdsnämndens del handlar det om att bryta ner uppdragen i konkreta förändringar av både struktur och innehåll när det gäller uppdrag, ersättningar samt uppföljning till och av sjukvårdsverksamheten. Val av representanter till ANDT-råd och Nätverket Hälsa och Demokrati HSN Region Östergötland (RÖ) har förutom tjänstemannarepresentation även politisk representation i olika samverkansorgan och till ANDT-rådet och Nätverket Hälsa och Demokrati är det hälso- och sjukvårdsnämnden som utser RÖ:s politiska representanter. ANDT-rådet är ett samverkansorgan mellan polisen, RÖ, länsstyrelsen och några av kommunerna i Östergötland. De områden som hanteras är alkohol, narkotika, dopning och tobak. Nätverket Hälsa och Demokrati är ett av två syskonnätverk, ett politisktoch ett tjänstemannanätverk. Nätverken ska vara stöd och en inspirationskälla för förtroendevalda och tjänstemän i landsting/regioner och kommuner. Nätverken utgår från tre strategiska områden i sitt arbete: Medborgardialog och behov, uppdraget samt uppföljning. BESLUTAR a t t som ordinarie representanter i nätverket Hälsa och Demokrati välja Torbjörn Holmqvist (S) och Lena Käcker Johansson (KD) och som ersättare välja Helena Balthammar (S) och Eva Hermansson (M)

5 5 (12) a t t till representant i ANDT-rådet välja Kerstin Sjöberg (C) och som ersättare välja Helena Balthammar (S) Ersättning för pneumokockvaccin till vuxna i riskgrupp HSN Täckningsgraden för vaccination av patienter i riskgrupper behöver bli högre i Region Östergötland. Riskgrupperna för vaccin mot pneumokockinfektioner är många och finns definierade i de riktlinjer Folkhälsomyndigheten tar fram. Pneumokockinfektioner drabbar förutom personer över 65 år personer med nedsatt immunförsvar och personer med vissa kroniska sjukdomar. WHO:s mål är att 75 % av personerna i riskgrupperna ska vaccineras. Pneumokocker är den vanligaste orsaken till bakteriella luftvägsinfektioner som lunginflammation, öroninflammation och bihåleinflammation. De allvarligaste sjukdomarna orsakade av pneumokocker kallas invasiva och kan ge hjärnhinneinflammation och blodförgiftning. För äldre och andra riskgrupper är pneumokockinfektion ingen banal sjukdom utan kan leda till behov av sjukhusvård. Med en högre vaccinationsgrad skulle färre personer insjukna, komplikationer bli mindre och därmed skulle en del av sjukhusvården kunna undvikas. Sjukhuskliniker och vårdcentraler har hittills erbjudit patienter i riskgrupp möjlighet till vaccination mot pneumokockinfektion i varierade men för liten utsträckning Det finns två typer av pneumokockvaccin. Personer i riskgrupper kan behöva få båda dessa vacciner medan friska personer som är 65 år endast behöver det ena. Med täckta kostnader för vaccin och tydliggörande i riktlinjer och vårdprocessprogram förväntas en högre vaccinationsgrad. De två första åren beräknas fler behöva vaccineras för att komma i fatt med patienter som idag inte blivit vaccinerade. Därefter beräknas kostnaden hålla sig på konstant nivå. Sjukhusklinker och vårdcentraler får från och med första januari 2019 avropa kostnader för aktuella pneumokockvacciner från ett gemensamt konto på för att ges möjligheten att vaccinera för pneumokockinfektion i högre grad. Hälso- och sjukvårdsnämnden behöver fastslå kronor årligen, och därutöver avsätta engångsmedel med kronor för år 2019 och kronor för år BESLUTAR a t t från och med avsätta kronor årligen för en central finansering av pneumokockvaccin till riskgrupper som används av

6 6 (12) kliniker och vårdcentraler a t t avsätta kronor som engångsmedel för 2019 och avsätta kronor som engångsmedel för 2020 för en central finansering av pneumokockvaccin till riskgrupper som används av kliniker och vårdcentraler. Beslut om upphandling och framtagande av kravspecifikation för klimatrehabilitering HSN Region Östergötland har sedan många år avtal med olika leverantörer avseende klimatrehabilitering. Senast 2015 beslutades om upphandling av klimatrehabilitering riktad till vuxna med neurologisk sjukdom, barn och ungdomar med reumatisk sjukdom samt patienter med psoriasisdiagnos. Syftet med upphandlingen var att ge aktuella patientgrupper tillgång till intensiv rehabilitering i stimulerande miljö under en längre sammanhållen träningsperiod. Avtal tecknades med två leverantörer för perioden med förlängning under 2018 och Förutom intensivrehabilitering innefattar avtalen även öppenvårdsbehandlingar hos fysioterapeut eller arbetsterapeut för patienter som åker till någon av leverantörerna på egen hand. Den totala budgeten för avtalen under 2019 är drygt 2,1 milj.kr. Sammanställning av fakta nationellt visar att det finns viss evidens för att klimatrehabilitering har positiva effekter för patienter med psoriasis, medan effekterna för övriga sjukdomsgrupper behöver undersökas ytterligare för att utfallet ska kunna bedömas. Region Östergötlands uppföljning, avseende patientnöjdhet och medicinska resultat, visar generellt på mycket höga värden för patienter med psoriasis samt barn- och ungdomar med reumatisk sjukdom. Patienter med neurologisk sjukdom är inte lika nöjda med nuvarande leverantör även om de har positiva medicinska resultat av rehabiliteringen. Region Östergötland ställer miljökrav vid upphandlingar av fordon och transporter. I denna upphandling bedöms dock regionens möjlighet som kund att påverka transport med flyg som liten, då transporten med flyg är en del av tjänsten kopplad till klimatrehabilitering. Inklusive Östergötland har nio andra landsting/regioner någon form av avtal avseende klimatrehabilitering. BESLUTAR a t t ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att upphandla

7 7 (12) klimatrehabilitering samt a t t ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett förslag till kravspecifikation för klimatrehabilitering som ska godkännas av hälso- och sjukvårdsnämnden. Beslut om upphandling och framtagande av kravspecifikation för uppsökande verksamhet till vissa äldre och funktionshindrade som omfattas av regionens tandvårdsstöd HSN I den tandvårdsreform som infördes 1999 fick landstingen/regionerna ansvar för ett tandvårdsstöd riktat till vissa äldre och funktionshindrade. Stödet omfattar erbjudande om en avgiftsfri individuell munhälsobedömning kompletterad med undervisning och handledning riktad till omvårdnadspersonalen. Vid behov av tandvårdsbehandling ska berörda individer få behandling utförd anpassad till individen under begreppet nödvändig tandvård. Individen betalar för nödvändig tandvård avgift som inom den öppna hälso- och sjukvården och avgiften räknas in i högkostnadsskyddet. Enligt riksdagsbeslutet 1998 avseende tandvårdsreformen förutsattes att landstingen/regionerna skulle konkurrensutsätta den uppsökande verksamheten. Region Östergötland har vid sex tidigare tillfällen upphandlat den uppsökande verksamheten. Länet är i nuläget indelat i 55 anbudsenheter. De minsta kommunerna utgör var och en en anbudsenhet, medan de större kommunerna är uppdelade i ett antal anbudsenheter. För närvarande har avtal med följande tandvårdsutförare: Oral Care AB Folktandvården Östergötland 46 anbudsenheter 9 anbudsenheter Avtalen har förlängts och gäller till och med Mot bakgrund av detta bör en ny upphandling genomföras. Den uppsökande verksamheten för vissa äldre och funktionshindrade styrs övergripande av bestämmelser i tandvårdslagen och tandvårdsförordningen. Till detta kommer särskilda meddelanden och föreskrifter från Socialstyrelsen. Rätten till uppsökande verksamhet är begränsad till de individer som har ett långvarigt och omfattande personligt vård- och omvårdnadsbehov. I dagsläget är det individer som har personliga tandvårdskort. BESLUTAR

8 8 (12) a t t ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att upphandla den uppsökande verksamheten samt a t t ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram ett förslag till kravspecifikation för den uppsökande verksamheten som ska godkännas av hälso- och sjukvårdsnämnden. Delegationsbeslut 12 Ordföranden informerar om delegationsbeslut. Delegationsbesluten läggs till handlingarna. Sammanträdets avslutning 13 Ordföranden förklarar sammanträdet avslutat klockan Vid protokollet Nämndsekreterare Justerat Torbjörn Holmqvist Ordförande Fredrik Sjöstrand Justerare Den 7 februari 2019 har meddelande om justering av detta protokoll publicerats på Region Östergötlands officiella anslagstavla.

9 9 (12) Bilagor till protokoll Bilaga 1. Delegationsbeslut Skrivelse, protokoll etc Datum för beslut Dnr Fördelning av bidrag till funktionshindersföreningar 2019 s presidium Föreningsbidrag 2019 till barn- och ungdomsföreningar inom funktionshinderområdet s presidium Överenskommelse 2019 med pensionärsorganisationerna s presidium Överenskommelse med Kamratföreningen Oasen i Östergötland s presidium Överenskommelse med RFSL Linköping och RFSL Norrköping s presidium Överenskommelse med Amningshjälpen Östergötland s presidium Överenskommelse med SPES i Östergötland s presidium Överenskommelse med Noaks Ark Östergötland s presidium Överenskommelse 2019 med Föreningen för stödjande av ideell akutsjukvård på Harstena s presidium HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN

10 10 (12) Överenskommelse med Gyncancerföreningen ANNI, Östergötland s presidium Överenskommelse 2019 med Föreningen Vi som förlorat barn (VSFB), Östergötland s presidium Överenskommelse 2019 med RFSU Östergötland s presidium Överenskommelse med NTF Sörmland-Örebro län-östergötland s presidium Överenskommelse med Östergötlands läns nykterhetsförbund s presidium Överenskommelse med Strokeföreningen i Östergötland och Neuroförbundet Östergötland s presidium Överenskommelse 2019 med Frisk&Fri Norrköping/Linköping s presidium Överenskommelse med Svenska Röda Korsets region Göta s presidium Överenskommelse 2019 med Hörselskadades distrikt i Östergötland s presidium Överenskommelse 2019 med Motala Fontänhus s presidium Ansökan om föreningsbidrag 2019 från SeniorNet Norrköping s presidium HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN

11 11 (12) Ansökan om föreningsbidrag 2019 från Östgöta Genealogiska Förening ÖGF s presidium Ansökan om föreningsbidrag 2019 från Svenska Sfl s presidium Ansökan om föreningsbidrag 2019 från Byrån mot diskriminering i Östergötland s presidium Återtagande av begäran om överlåtelse avseende ersättningsetablering (Kajsa Lundahl) i prislistan för vårdval öppen specialiserad hudsjukvård Fortsatt satsning för breddinförande av integrerad beteendehälsa i primärvård Avslutat ärende avseende ersättningsetablering (Lennart Palmefors) av ersättning i regelboken för vårdval primär hörselrehabilitering Specialistvård utomlands för viss patient Vice ordförande i Uppdrag om injektionsgivande av vaccin till vuxna i riskgrupp Nya anvisningar för regionens tandvårdsstöd Enhetschef tandvårdsenheten HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN

12 12 (12) Språköversättningssystem Helen Förstudie IKBT barn och unga HSN HSN