Antibiotika i sluten vård Stramas PPS

Transkript

1 Antibiotika i sluten vård Stramas PPS Vanans makt och husets vin Mats Erntell Strama slutenvård

2 Levererade mängder av antibiotika, ATC-5, till sluten vård Apoteket AB Beta-lactamase resistant penicillins (J01CF) Cephalosporins (J01DB-DE) Tetracyclines (J01AA) Beta-lactamase sensitive penicillins (J01CE) Fluoroquinolones (J01MA) Penicillins with extended spectrum excl. pivmecillinam (J01CA) Pivmecillinam (J01CA08) Trimethoprim (J01EA) Combinations of penicillins (J01CR) Carbapenems (J01DH) Trimethoprim with sulphonamides (J01EE) Lincosamides (J01FF) Imidazole derivatives (J01XD) Macrolides (J01FA) Aminoglycosides (J01GB) Nitrofurantoin (J01XE) Glycopeptides (J01XA) Linezolid (J01XX08) DDD/1000/day

3 PPS sammanfattade Förbättringsområden Kortare peroperativ profylax Minska användningen av cefalosporiner vid CAP Minska användningen av fluorokinoloner särskilt vid nedre uvi hos kvinnor

4 Resultat PPS Terapiorsaker för antibiotikabehandlande patienter och andel behandlade i somatisk slutenvård (%) Antal inneliggande patienter Samhällsförvärvade infektioner Vårdrelaterade infektioner 2003 N= N= N= %* 2008 N= ,6% 17,0 18,0 18,7 18,2 9,2 9,4 9,9 10,4 Profylax 6,3 6,3 6,3 6,6 Andel behandlande 32,5 33,9 34,9 35,5 DDD/100 patienter 37,6 40,6 41,1 43,3 *Beräknat på 2008 års totala antal disponibla vpl inom somatik, 21590

5 P01AB Nitroimidazolderivat 18,0 16,0 14,0 12,0 8,0 6,0 4,0 2,0 PPS 2006 och 2008 Preparatgrupper, ATC-5, som andel av alla terapier J01CE Pc-naskänsliga pc J01CF Isoxazolylpc J01CR Pc med B-laktamashäm J01DC Andra gen cefalosporiner J01DD Tredje gen cefalosporiner J01DH Karbapenemer J01EA -EE Trim Sulfa J01FF Linkosamider J01MA Fluorokinoloner Övriga J02AA -AX Ab vid svampinfektioner J04AB-AM Ab vid tuberkulos 2006, N= , N=6592 J01AA Tetracykliner J01CA Pc med utv spektrum Andel terapier av alla

6 Förändring av användning av cefuroxim resp cefotaxim PPS 2006 och ,0 Andel av tota alt antal terapier % 16,0 14,0 12,0 8,0 6,0 4,0 2, J01DC02 Cefuroxim J01DD01 Cefotaxim

7 3 25,0 2 15,0 5,0 PPS 2006 och 2008 Antibiotika vid samhällsförvärvad pneumoni, andel av terapierna Andel av terapierna J01DC Andra gen cefalosporiner J01CE Pcnaskänsliga pc J01CA Pc med utv spektrum J01AA Tetracykliner J01MA Fluorokinoloner J01DD Tredje gen cefalosporiner J01DH Karbapenem er J01FA Makrolider J01EE Sulfonam ider+trim et oprim J01CR Pc med B- laktam ashäm Övriga 2006, N= , N=789

8 Antibiotika vid samhällsförvärvad nedre UVI hos vuxna kvinnor, PPS Andel av te erap iern a, % PPS 2003 N=151 PPS 2004 N=163 PPS 2006 N=216 PPS 2008 N=176 J01CA Pc med utvidgat spektrum J01MA Fluorokinoloner J01EA Trimetoprim J01DB-DD Cefalosporiner J01XE Nitrofurantoin derivat Övriga

9 Längd av peroperativ profylax nedre GI-kanalens kirurgi A n d e l, p ro c e n t , N= , N= , N= , N=51 En dos En dag >en dag

10 25,0 2 15,0 5,0 Antibiotika till barn, andel av terapierna, PPS 2003 och 2008 J01CE Pc-naskänsl J01CF Isoxazolylpc J01CR Pc med B-laktamashäm J01DB Första gen cefalosporin J01DC Andra gen cefalosporin J01DD Tredje gene cefalosporin J01DF Monobaktamer J01DH Karbapenemer J01EA Trimetoprim J01EC Medellång v Sulfa J01EE Co-trimoxazol J01FA Makrolider J01FF Linkosamider J01GB Aminoglykosider J01MA Fluorokinoloner J01XA Glykopeptider J01XD Imidazolderivat J01XE Nitrofuranderivat J02AA Ab vid svampinf J02AC Triazolderivat J02AX Övriga antimykotika P01AB Nitroimidazolderivat 2003 N= N=275 J01AA Tetracykliner J01CA Pc med utv spektrum Andel av alla terapier, %