Ytskikt i simhall städning, hygien och utformning - erfarenheter från Bassängnätverkets gemensamma projekt Städning och hygien i simhallar 2017

Transkript

1 Ytskikt i simhall städning, hygien och utformning - erfarenheter från Bassängnätverkets gemensamma projekt Städning och hygien i simhallar 2017 Bassängnätverket (BNV) Bildades våren nätverksträffar/år 5 studiebesök 4 seminarium, ventilation & städ 1 tillsynsprojekt städ- & hygien Storkonferens 23 maj 2017, städ- & hygienprojektet Checklista + ett antal handledningar Senaste nätverksträff mars 2019, revidering AR bassängbad, kloraminer, legionella /page.aspx?refid=346 1

2 Framtagna handledningar Checklista för tillsynen av bassängbad C Svarsblankett vid avvikelser D Bedömningsgrunder för provtagning av THM E Förslag på journalblad F H I J K L M N Städråd för badanläggningar Kemikalieförteckning Egenkontroll för bassängbad Rutin för fekala incidenter, Smittskydd Stockholm Mätnoggrannhet Hygienråd Högtempererade bassänger, bubbelpooler Legionella och Guide för handläggning av anmälan av nya bassängbad! Är egenkontrollen kring hygienrutiner och städning tillräcklig vid alla simhallar? Artikel i Mitt i tidning våren

3 Andel bassängbad i Stockholms kommun med avvikelser År Andel bassängbad med överskridanden i (%) 1 Andel bassängbad med för gles provtagning i (%) Andel anläggningar med utbrott av PA 2 i (%) Jämfört med antalet befintliga anläggningar 2 Pseudomonas aeruginosa statistik fördes inte innan 2010 Sverige Bakterie på badhus i Uppsala gav barn svullna fötter Flera små barn har fått svullnader och rodnader på fötterna efter att ha badat på Fyrishovsbadet i Uppsala. Orsaken tros vara en bakterie, som funnits i undervisningsbassängen kl klippt från badets hemsida: Fyrishov har nu hittat en källa till den smitta som orsakat rodnade och svullna fötter. Källan finns i den lekutrustningen som funnits i en mindre lekhörna belägen i anslutning 3

4 THE PSEUDOMONAS HOT-FOOT SYNDROME, LORETTA FIORILLO, M.D., MARC ZUCKER, M.D., DOUGLAS SAWYER, M.D. AND ANDREW N. LIN, M.D. Vetenskaplig artikel Copyright 2001 Massachusetts Medical Society. Utbrott i undervisningsbassäng Alberta Kanada mars maj 1998 Varför rengöra en badanläggning? Varför strikta hygienrutiner? Varför bygga rätt? Varmt, fuktigt, mycket mat Självalstrande smutslager Smutsen från badgäster och ytor förs till badvattnet Hälsorisker: föroreningar i vatten och luft, smittor Finns förståelse för bra reningsanläggning och ventilation (nästan ) Saknas förståelse för det massiva dagliga underhåll som krävs på badanläggning Saknas förståelse hur brister i logistik och kvalitet i ytskikt och utformningar påverkar arbetsinsatsen och ökade risker 4

5 KOMPLICERAT Vi har inte kommit så långt i adekvat diskussion och forskning för optimala utformningar för att sköta anläggningen Ex anläggning maximalt utformad för daglig rengöring (städförråd, parkeringar, vattenposter, el, etc) badgäster inte kan nå bassäng utan att passera dusch (problem hos många mindre offentliga bad) Maximalt utformade duschrum + bastus (!) + omklädning (hyfsat) Bassänghalls-/poolrumsutformning (lutningar, städrännor, nivåer, åtkomlighet (!) Bassängnätverkets syfte med projektet var att: - få en faktisk kunskap om läget på anläggningarna - få ökad kunskap hos verksamhetsutövare och lokala tillsynsmyndigheter om städning och hygien - ta fram redskap för förbättrad egenkontroll avseende hygien och städning - få fräschare badanläggningar och fräschare kunder färre bakterieöverskridanden mindre klorförbrukning bättre inomhusluft 5

6 Underlag framtaget i tillsynsprojektet Städning & Hygien 2016 Projektbeskrivning Checklista Informationsbrev (ska bifogas råd för hygien och städning) Bokningsbekräftelse (mail) Sammanfattning tysk standard Anvisning för provtagning Mallbilaga redovisning odlingsresultat - ny Excelfil för sammanställning av resultat Bedömningsgrund ny Standardmail som bifogas inspektionsrapporten- ny Övrigt: -Speed-up -Värmeskåp varför vi analyserar själva Standard för rengöring av simhallar: DGfdB R Reinigung, Desinfektion und Hygiene i Bäden, Giltig fr o m december Första versionen är från Bedömningsgrun der Summering av inspektionen Kontrollområde Städning Rutiner för städning och rengöring Städning Noteringar i fält Desinficering Rutiner finns för desinficering av ytor Hygien Tillräckliga hygienrutiner Städbarhet Slitage etc som kan försvåra städning Resultat av odlingsplattor Se redovisning nedan Allvarliga avvikelser L Accep tabelt K Bra J 6

7 Bedömningsgrunder För att få betyget God på städning rutiner ska rengöring av samtliga golv-, sitt- och liggytor där badgäster vistas genomföras dagligen. Rutinerna ska vara skriftliga. För att få betyget God på städning noteringar, ska ytorna uppfattas som rena För att få betyget God på hygien rutiner ska som lägst krav ställas på badgäster att duscha med tvål och schampo utan badkläder innan bassängbad För att få God på hygien noteringar ska tydlig skyltning om ovanstående finnas, tvål/schampo finnas vid dusch eller till försäljning i kassa, samt tvål finnas på toaletter Om brister i ytskikt/utformningar noteras kan betyget God inte utdelas För baktodling sattes inget betyg. Men vi angav om tyska standarden klaras. Odlingstemperatur för tryckplattor Namn Antal % Rumstemper atur 17 29,8 30 C 40 70,2 Total ,3% (57/58) 7

8 Medelbetyg av provtryckning på badanläggningar Antal anläggningar med detta medelbetyg % av totalen 1,3 1 1,8 1,4 1 1,8 1,6 1 1,8 1,8 2 3, ,3 2,2 3 5,3 2, ,5 1 1,8 Kommentar: Färgmarkerat område i tabellen nedan visar på medelbetyg där renheten är otillräcklig. För att klara godkänt i renhet ska medelbetyget inte överskrida 2,5. På en skala från 1 5 är 1 bäst och 5 sämst. 16 av 58 anläggningar klarar godkänt betyg i renhet. 2,55 1 1,8 2, ,8 1 1,8 2,9 2 3, ,3 3,2 1 1,8 3,3 1 1,8 3,4 3 5,3 3,5 1 1,8 3,6 2 3,5 3,7 1 1,8 3, ,9 3 5, ,5 4,2 1 1,8 4,3 2 3,5 4,4 1 1,8 4,5 2 3,5 4,6 1 1,8 4,7 3 5,3 4,8 1 1, ,8 Total Medelvärde 3,22 Median 3,3 : 98,3% (57/58) GODKÄND ENLIGT TYSKA STANDARDEN AV 10 TRYCKPLATTOR SKA MINST 5 VISA PÅ TOLERANSVÄRDET HÖGST 200 CFU/100 CM2 Namn Antal % Ja Nej Vet ej 0 0 Total % (58/58) 8

9 Är städkemikalier anpassade för badanläggning? Anpassade städkem Antal % Ja 31 53,4 Nej 20 34,5 Vet ej 7 12,1 100 Total % (58/58) För hårt belastade anläggningar; Finns rutiner för ronderingar och/eller mellanstädning? Namn Antal % Ja 30 81,1 Nej 5 13,5 Vet ej 2 5,4 Total ,8% (37/58) Kommentar: Med mellanstädning avses rengöring av ytor, gäller framförallt duschutrymmen, där kemisk produkt påförs ytor med skumspruta), får verka, och sedan spolas av. 9

10 Finns problem som försvårar städning? (slitage, lokalutformning, lutningar, mm) - Slitage Namn Antal % Ja 15 26,8 Nej 38 67,9 Vet ej 3 5,4 Total ,6% (56/58) Finns problem som försvårar städning? (slitage, lokalutformning, lutningar, mm) - Bristfällig lutning Namn Antal % Ja 21 36,8 Nej 35 61,4 Vet ej 1 1,8 Total ,3% (57/58) 10

11 Finns problem som försvårar städning? Svårstädade zoner (t ex nivåskillnader, trappor, svårframkomligt för städredskap, etc) -Svårstädade zoner Namn Antal % Ja 40 71,4 Nej 16 28,6 Vet ej 0 0 Total ,6% (56/58) - Slitage 11

12 - Bristfällig lutning Svårstädade zoner 12

13 Ytskikt/slitage/lutningar etc 27 % har angett problem med slitage 37 % har angett problem med felaktiga lutningar 71 % har angett att det har problem med svårstädade zoner Kan man se om det är smutsigt? 13

14 Omklädningsrum, golv Resultat Antal % ,5 1 1, ,5 1,5 2 3, ,5 2,5 1 1, ,8 3,5 3 5, ,5 4,5 2 3, ,8 Total ,3% (57/58) 14

15 Duschrum, golv Resultat Antal % 0 1 1,8 0, ,5 1 1, ,5 2, ,8 3, ,3 4,5 2 3, ,4 Total ,3% (57/58) Bastu, golv + sittyta Resultat Antal % ,5 1 2, ,7 1,5 4 8, ,2 2, ,5 3,5 4 8, ,9 4,5 3 6, ,6 Total

16 Simhall, utgång från omklädningsrum, golv Resultat Antal % , , , , , Total ,2% (50/58) Simhall, gångyta vid varje bassäng Resultat Antal % ,5 1 1, ,2 1,5 1 1, ,3 2,5 1 1, ,5 1 1, ,3 4,5 4 7, ,1 Total ,4% (53/58) 16

17 Simhall, startpall Resultat Antal % 0 1 7,1 0, ,1 1,5 1 7, ,4 2, ,5 1 7, ,3 4, ,7 Total ,1% (14/58) Städredskap Resultat Antal % 0 1 4,3 0, ,4 1, ,7 2,5 1 4, ,5 1 4, ,7 4,5 1 4, ,7 Total ,7% (23/58) 17

18 Bild helt för egenstudier Provtagning med tryckplattor 1. Tvätta händerna innan. 2. Agarytan (provtagningsytan) får inte vidröras. 3. Håll i tryckplattans plastdelar. 4. Vid provtagning görs ett jämnt och stabilt tryck på den aktuella ytan, utan att agarn går sönder. 5. Båda sidorna på tryckplattan ska användas för samma föremål eller plats, men på ytor intill varandra. 6. Efter provtagning ska tryckplattan sättas tillbaka i sin hylsa. 7. Använd etikett för märkning av hylsan; anläggning, provtagningsplats, datum. Ett tips är att fotografera provtagningsplatsen för att underlätta vid avläsningen. 8. Rengör den ytan som har provtagits med ytdesinfektion (alkoholbaserad, snabbverkande). Gör det helst i två steg. Först spraya och torka bort och sedan spraya en ytterligare gång som inte torkas bort. Provtagningsplatser Plats Antal Omklädningsrum, golv Minst 1 Duschrum, golv Minst 1 Provtagningsplatser enligt DGfdB R Reinigung, Desinfektion und Hygiene i Bäden Bastu, golv Minst 1 Bastu, sittyta Minst 1 Utgång från dusch till simhall Minst 1 Gångyta vid bassäng Minst 1 vid varje bassäng Svårstädade zoner (t ex trappa) Om det finns, minst 1 Sittyta vid bassäng Om det finns, minst 1 Startpall Om det finns, minst 1 Rengöringsredskap 1-3 (minst 3 enligt tyska standarden) 18

19 Bedömningsgrunder odling: Kolonier på plattan räknas manuellt efter inkubering. En koloni = 1 CFU. Varje koloni motsvarar en mikroorganism (bakterie/svamp) vid provtagningen. Olika arter av mikroorganismer växer på olika sätt, de kan vara stora eller små, ha olika form och vara genomskinliga eller färgade. Avläsning 19

20 Resultat per tryckplatta Avläs och bedöm båda sidorna av plattan. Om du bedömer att sidorna har olika betygsnivå, så redovisa ett medelvärde, t ex 3 och 4 blir 3,5. Godkänd enligt tyska standarden Av 10 tryckplattor ska minst 5 visa på toleransvärdet högst 200 CFU/100 cm 2. Sammantaget resultat av odlingsplattor Räkna ihop plattornas betygsnivå och dividera med antalet plattor som odlats. Exempel avläsning 20